Комплекс упражнений при пиелонефрите у детей - Оappendicite

Комплекс упражнений при пиелонефрите у детей

Комплекс упражнений при пиелонефрите у детей

Совместимы ли пиелонефрит и ЛФК?

Пациентам при пиелонефрите предписаны полноценный отдых и сон, соблюдение диеты, избегание любых переохлаждений. Также часто можно услышать мнение, что любые физические нагрузки в данном случае противопоказаны. Но всегда ли это так? Попробуем разобраться, можно ли применять ЛФК при этом заболевании.

Принципы занятий физкультурой при пиелонефрите

Лечение такого заболевания, как пиелонефрит подразумевает соблюдение постельного режима. В период обострения пациента чаще всего помещают в стационар до того момента, пока его состояние не придет в удовлетворительную форму. При этом человеку для мочеиспускания и дефекации рекомендуется пользоваться судном (детям – горшком).

Все остальное время проводить в постели в горизонтальном положении. Более того, даже в период ремиссии, когда человека ничто не тревожит, ему рекомендуется ежедневно хотя бы на короткий период днем принимать горизонтальное положение.

Однако лечебная физкультура при пиелонефрите может оказывать на организм благотворное действие, если заниматься ею, соблюдая некоторые правила, например:

  • учитывать индивидуальные особенности пациента;
  • определить посильную в каждом случае нагрузку;
  • совершать упражнения регулярно, не делая сильных скачков и больших перерывов;
  • ограничить длительность каждого занятия;
  • соблюдать системный подход к занятиям.

Безусловно, необходимо учитывать и наличие у человека других заболеваний, возможных осложнений, а также его возраст и пол. Заниматься ЛФК при пиелонефрите допустимо только после того, как состояние пациента будет признано удовлетворительным, а острые симптомы недуга исчезнут. Во время обострения заболевания предписан постельный режим.

Необходимо помнить, что для такой болезни, как пиелонефрит, существуют определенные ограничения, затрагивающие перечень и характер видов ЛФК. К примеру, категорически нельзя напрягать мышцы живота. Упражнения подбираются таким образом, чтобы брюшной отдел был, как можно меньше задействован. По этой причине не рекомендуется заниматься плаванием. Остальные упражнения при пиелонефрите необходимо делать в умеренном или низком темпе, избегать резких движений и рывков.

Даже в острой стадии заболевания могут использоваться некоторые виды ЛФК, такие, как диафрагмальное дыхание или массаж. Такое дыхание способствует расслаблению организма, а массаж оказывает разгоняющее действие и снимает застойные процессы. Такие методы можно применять, не нарушая постельного режима.

По окончании острой фазы заболевания, массаж может применяться более активно, однако и здесь продолжительность одного сеанса не должна превышать десяти минут, а общий курс – 15 дней.

Польза ЛФК при пиелонефрите

При хроническом пиелонефрите рекомендуется заниматься лечебной физкультурой, поскольку такие занятия решают сразу несколько важных в данном случае задач. ЛФК выполняет следующие функции:

  • нормализует обменные процессы;
  • улучшает кровообращение в организме в целом и в почках в частности;
  • способствует нормализации выведения мочи;
  • повышает устойчивость организма, в том числе к различным инфекциям;
  • укрепляет организм, повышает тонус.

Для успешного лечения пиелонефрита у взрослых и детей решение подобных задач является очень важным положительным фактором. Учитывая тот факт, что пациентам, страдающим данным заболеванием, противопоказаны значительные физические нагрузки, самым распространенным видом упражнений становится ходьба. Она годится для людей любого пола и возраста, имеющих различную степень двигательной активности и физической формы. Ходьба может быть:

  • по прямой или пересеченной местности;
  • с использованием специальных приспособлений;
  • по лестнице;
  • с применением длинного или короткого шага;
  • в воде;
  • быстрая или размеренная с низким темпом;
  • при помощи костылей;
  • кратковременная или продолжительная и т.д.

Иными словами, подобрать оптимальную форму ходьбы можно практически каждому человеку, способному самостоятельно передвигаться. Довольно часто используется метод ходьбы на лыжах, однако нельзя забывать, что одним из основных правил, обязательных всем без исключения людям, страдающим пиелонефритом, является требование избегать переохлаждения. Поэтому выполняя лыжные прогулки, надо следить за температурным режимом, в слишком холодную и ветреную погоду воздержаться от них.

Кроме этого, существует комплекс упражнений при пиелонефрите, описанный ниже, который разработан специально для восстановления организма после острой фазы этого заболевания. Необходимо помнить, что этот комплекс носит усредненный, приблизительный характер. В него могут вноситься различные коррективы в зависимости от индивидуальных особенностей каждого пациента.

Составлением окончательного комплекса упражнений в каждом отдельном случае должен заниматься специалист. Человек может неверно оценивать собственные возможности, поэтому занятия ЛФК, особенно на начальном этапе, должны проводиться под руководством инструктора. Однако и впоследствии не рекомендуется самостоятельно вносить в него изменения, особенно увеличивать нагрузку – это может привести к резкому ухудшению состояния.

Совет: Каждый раз перед началом занятий и по их окончании следует измерять артериальное давление и частоту пульса, фиксируя результат в блокноте.

В случае возникновения сомнений относительно адекватности нагрузки, нужно ознакомить с записями лечащего врача и проконсультироваться о необходимости внесения изменений в график и схему занятий.

Виды упражнений при пиелонефрите

Существует ряд упражнений, из числа которых можно сформировать оптимальный для каждого случая комплекс. Как правило, упражнения при пиелонефрите не связаны с нагрузкой на мышцы живота и сильным напряжением поясничного отдела. Проводятся они в щадящем режиме, без особых усилий и не более получаса в день. Этого времени вполне достаточно, для того чтобы получить пользу, а достижение каких-либо других результатов не входит в число задач ЛФК при пиелонефрите.

Упражнения могут совершаться в положении лежа, сидя или стоя. Использоваться могут любые, однако их выполнение не должно отнимать много сил и приводить человека к переутомлению. Если такой эффект будет наблюдаться, следует сразу поставить в известность специалиста и попросить снизить нагрузку. Вот несколько примеров таких упражнений:

  1. Лежа на левом боку согнуть ноги в коленях и по возможности приблизить их у груди. Совершить глубокий вдох, затем на выдохе правая нога отводится назад и возвращается в первоначальное положение. То же самое выполнить на правом боку с левой ногой.
  2. Лежа на спине, согнуть ноги, поставив их на пол так, чтобы ступни находились друг от друга на расстоянии шире плеч. Не отрывая ноги, пригнуть к полу сначала правое колено, затем левое. Необходимо коснуться каждым коленом пола.
  3. В положении сидя на полу руки опустить вдоль тела, ноги в прямом положении слегка развести в стороны. Совершать наклоны туловища поочередно к каждой ноге. Вдохи и выдохи синхронизировать с движениями.
  4. В положении стоя, опустив руки вдоль тела, ноги поставив близко друг к другу. На вдохе поднять правую ногу по направлению к груди, согнув ее в колене, одновременно поднять левую руку по направлению вбок под прямым углом по отношению к телу. На выдохе вернуться в исходное положение. Повторить процедуру, сменив ногу и руку на левую и правую соответственно.
  5. В положении стоя опереться руками о спинку стула. На вдохе поднять правую ногу под прямым углом по отношению к телу и по направлению вбок. Вернуть в исходное положение на выдохе. То же самое проделать с левой ногой. Затем правую ногу также на вдохе поднять на сколько возможно по направлению назад, на выдохе опустить. Повторить то же самое с другой ногой.

Это далеко не полный перечень возможных в данном случае упражнений. Специалист их может дополнить, изменить или подобрать другие. Главное – следовать его рекомендациям и заниматься ЛФК систематически. В большинстве случаев сочетание терапии и лечебной физкультуры дают прекрасные результаты, и пиелонефрит удается победить. Подобные занятия полезны не только взрослым людям, но, пожалуй, даже в большей степени детям, поскольку способствуют формированию различных структур организма и активному росту.

Борьба с пиелонефритом требует всестороннего воздействия. Помимо медикаментозной терапии, большое значение имеют правильный образ жизни, соблюдение диеты, занятия ЛФК. Внимательное отношение к своему здоровью со стороны пациента и его желание выздороветь – главные условия успешного лечения.

ЛФК при пиелонефрите

Огромную роль в комплексном лечении пиелонефрита играет лечебная физкультура. Занятия ЛФК начинают проводить после стихания острых явлений по мере улучшения общего состояния больного, прекращения резких болей и нормализации температуры.

Лечебная физкультура при пиелонефрите является средством патогенетической терапии, позволяющей уменьшить воспалительные изменения в почечной ткани, улучшить и нормализовать состояние почечной функции.

Основные задачи ЛФК при пиелонефрите:
обеспечить полноценное кровообращение в почках;
улучшить отток мочи и уменьшить застойные явления в мочевыделительной системе;
повысить неспецифическую сопротивляемость организма;
улучшить регуляцию обменных процессов;
нормализовать артериальное давление;
сохранить и восстановить нормальную физическую работоспособность.

В занятия ЛФК при пиелонефрите включают общеразвивающие упражнения из исходных положений стоя, лежа и сидя с умеренной физической нагрузкой. Из специальных упражнений используют диафрагмальное дыхание и упражнения в расслаблении. Для устранения застойных явлений в мочевыделительной системе целесообразно включать поглаживающий массаж и элементы вибрации области живота.

Упражнения для мышц брюшного пресса включают с осторожностью, избегая увеличения внутрибрюшного давления и, особенно, натуживания. Темп выполнения большинства упражнений медленный и средний, движения плавные, без рывков.

Комплекс лечебных упражнений, применяемых в период выздоровления и ремиссии пиелонефрита.

Упражнение 1. Ходьба на месте со свободными движениями рук и ног (от 20 до 40 шагов), мышцы живота и ягодиц расслаблены. Затем глубоко подышать, высоко поднимая руки и потягиваясь 2–4 раза.

Упражнение 2. ИП – стоя, руки вдоль туловища. Поднять руки в стороны-вверх, левую ногу отставить назад на носок – вдох. Вернуться в ИП – выдох. То же – правой ногой. Повторить 3–4 раза каждой ногой.

Упражнение 3. ИП – стоя, руки вдоль туловища. Поднять руки за голову, прогнуться – вдох. Вернуться в ИП – удлиненный выдох, со втягиванием живота. Повторить 3–4 раза.

Упражнение 4. ИП – стоя, ноги врозь, мышцы плечевого пояса и рук расслаблены. Повороты туловища направо и налево со свободно висящими руками. Повторить 6–8 раз, амплитуду поворотов постепенно увеличивать.

Упражнение 5. ИП – стоя, ноги вместе, руки опущены. Наклониться влево, скользя левой рукой по бедру, а правую руку подтягивая к плечу. Темп средний. То же – вправо. Повторить 6–8 раз в каждую сторону.

Упражнение 6. ИП – стоя, руки на поясе. Делать круговые движения тазом сначала в одну, а затем в другую сторону. Повторить 8–10 раз.

Упражнение 7. ИП – стоя. Прогнуться в пояснице, одновременно растирая ее круговыми движениями тыльными сторонами рук. Повторить 6–8 раз.

Упражнение 8. ИП – стоя, ноги шире плеч, руки на поясе. На счет 1–2 – наклон к правой ноге, левой рукой касаясь носка правой ноги, на счет 3–4 вернуться в ИП. То же – к левой ноге. Темп средний. Повторить 4–6 раз к каждой ноге.

Упражнение 9. ИП – стоя, руки вдоль туловища. Диафрагмальное дыхание. Выпятить живот – вдох, втянуть – выдох. Повторить 8–10 раз. Темп медленный.

Упражнение 10. ИП – лежа на спине, руки за головой. Согнуть правую ногу и подтянуть к животу – выдох. Вернуться в ИП – вдох. То же – другой ногой. Дыхание не задерживать. Повторить 3–4 раза каждой ногой.

Упражнение 11. ИП – лежа на спине, ноги согнуты, стопы на полу, руки вдоль туловища. Приподнять таз, прогнуться в пояснице и груди, опираясь на затылок, плечи и стопы, – выдох. Вернуться в ИП – вдох. Повторить 3–4 раза.

Упражнение 12. ИП – лежа на спине, ноги максимально согнуты в коленях. Наклонять сомкнутые колени вправо и влево. Дыхание произвольное. Повторить 4–6 раз в каждую сторону.

Упражнение 13. ИП – лежа на правом боку, ноги вместе. Согнуть левую ногу, прижимая бедро к груди, втянуть живот – выдох. Вернуться в ИП – вдох. То же – на левом боку. Повторить по 3—4 раза.

Упражнение 14. ИП – лежа на правом боку, правая рука под головой, левая – вдоль туловища. Поднять в сторону-вверх прямые левую ногу и руку. Вернуться в ИП. То же – правой ногой и рукой, лежа на левом боку. Повторить 6–8 раз каждой ногой и рукой. Дыхание произвольное.

Упражнение 15. ИП – лежа на спине, руки вдоль туловища. Толчками выпячивать и втягивать переднюю стенку живота. Повторить 8–10 раз.

Упражнение 16. ИП – лежа на спине, ноги прямые. Сделать полуповорот на правый бок. Левой рукой поглаживать поясницу, крестец, ягодицы и бедро по кругу в одну и другую стороны, а затем вверх и вниз по 7–8 раз. Вернуться в ИП. Повторить упражнение, сделав полуповорот на левый бок.

Упражнение 17. ИП – сидя на стуле, руки на поясе. Развести руки в стороны – вдох. Затем руки расслабленно опустить вниз – выдох. Повторить 6–8 раз.

Упражнение 18. ИП – сидя на краю стула, чуть отклонившись назад, руки за головой. В течение 30 секунд делать круговые движения ногами, как при езде на велосипеде. Дыхание произвольное.

Упражнение 19. ИП – сидя на стуле, руки в стороны. Согнуть левую ногу, обхватить руками бедро и потрясти расслабленной голенью. То же – правой ногой. Повторить 3–4 раза. Темп медленный.

Упражнение 20. ИП – сидя на стуле, руки опущены. На счет 1–2 правую руку и ногу отвести в сторону – вдох, на счет 3–4 вернуться в ИП – выдох. То же – влево. Повторить 4–6 раз в каждую сторону.

Упражнение 21. ИП – стоя, ноги вместе, руки в стороны, ладони вперед, пальцы с напряжением разведены. На счет 1–2 с силой обхватить себя как можно дальше руками – выдох (живот втянуть!), на счет 3–4 медленно вернуться в ИП – вдох. Повторить 5–6 раз.

Упражнение 22. Ходьба с высоким подниманием коленей, переходящая в легкий бег на месте в течение 30 секунд. Дыхание произвольное.

Профилактика пиелонефрита состоит в борьбе с инфекционными процессами в организме и в удалении препятствий, нарушающих нормальный ток мочи. Профилактическое значение имеют санация полости рта, зева и придаточных пазух носа, энергичное лечение всяких воспалительных процессов в мочевых путях, борьба с кишечными инфекциями и запором. Страдающим пиелонефритом категорически противопоказано спиртное. Даже небольшие дозы алкоголя раздражают мочевые пути, снижают сопротивляемость организма и активизируют процесс в почках. Старайтесь не допускать простудных заболеваний – они приводят к активации инфекции в почках и мочевых путях. Одевайтесь по погоде, не ходите в холодную погоду в легком белье, избегайте переохлаждения организма.Тем, у кого хронический пиелонефрит сочетается с опущением почки – нефроптозом, следует избегать больших физических нагрузок и постоянно носить почечный бандаж.

Лечебная физкультура при пиелонефрите

ЛФК при пиелонефрите совмещается с соблюдением некоторых правил: отведение времени на отдых и сон, применение специальных диет, исключение переохлаждения. Кроме того, нередко при заболевании говорят, что не рекомендовано применять какие-либо физические нагрузки. Могут ли быть полезны такие противопоказания при заболевании? С этим следует разобраться поподробнее, изучив методики и виды упражнений, а также пользу от их выполнения.

Методики занятий

Лечебные мероприятия болезни проходят посредством соблюдения постельного режима. При диагностировании осложнений больного зачастую переводят в стационар, пока самочувствие не нормализуется. В таком случае пациенту для мочеиспускания и дефекации стоит использовать судно, а для маленьких детей предусмотрен горшок.

Свободное от процедур время необходимо находиться в положении лежа. Даже в период притупления болезни, когда симптоматика ослабевает, пациенту нужен постельный режим, хотя бы соблюдение его на незначительный промежуток времени.

Несмотря на это, лечебная физкультура при пиелонефрите способна положительно воздействовать на организм.

При этом необходимо следовать определенным правилам:

  • учитывать особенности организма пациента;
  • выявить приемлемую степень нагрузок;
  • делать упражнений при заболевании ежедневно, при этом не должно быть больших перерывов между ними;
  • на занятия не должно затрачиваться слишком много времени;
  • разграничить выполнение упражнений в определенном алгоритме.

Кроме того, следует брать во внимание и наличие у пациента и других патологий, риск неблагоприятных последствий, а также возрастные и половые ограничения. Однако при пиелонефрите существует специальный перечень упражнений, поскольку не рекомендовано задействовать брюшной отдел при их выполнении.

Вследствие этого запрещено заниматься плаванием. Многие упражнения при пиелонефрите нужно выполнять неспеша, без резких движений и рывков.

При серьезных осложнениях можно применять некоторые разновидности ЛФК: диафрагмальное дыхание и массаж. Специальное дыхание обеспечивает расслабленность всего организма, а массаж помогает устранению застойных процессов. Преимущество в том, что их можно выполнять лежа.

При ремиссии заболевания массаж можно продолжать применять более интенсивно. Однако длительность одного сеанса рассчитана на 10 минут, применять которые можно не больше 2 недель.

Польза ЛФК при заболевании

При хронической форме заболевания необходимо применять лечебную физкультуру, потому что такие упражнения помогут в решении многих серьезных проблем.

ЛФК воздействует на различные процессы:

  1. Нормализует обмен веществ.
  2. Улучшает кровообращение.
  3. Ускоряет вывод мочи.
  4. Развивает устойчивость организма к внешним поражениям – инфекциям и микробам.
  5. Восстанавливает иммунную систему.

Для достижения наилучшего результата при лечении необходимо опираться на решение этих процессов. Вследствие этого больным, у которых обнаружено такое заболевание, нельзя выполнять слишком много физических нагрузок. В таком случае оптимальным вариантом являются пешие прогулки, потому как они годятся разных возрастным категориям людей.

Так, ходьба может быть:

  • по лестничному пролету;
  • в воде;
  • при любом темпе;
  • посредством палочек или другой опоры;
  • длительность – в течение незначительного промежутка времени или несколько часов;

Подобрать подходящую форму пеших прогулок можно любому человеку. В большинстве случаев применяется ходьба на лыжах. Однако чтобы исключить переохлаждение необходимо отказаться от прогулок при минусовых значениях или сильном ветре.

Также имеется некий перечень упражнений при заболевании, разработанный специально для восстановления организма после болезни. При этом следует иметь в виду, что такие методики – это приблизительный план мероприятия. Могут быть составлены незначительные изменения, из-за индивидуальных особенностей организма.

Комплекс упражнений при пиелонефрите составляется специалистом. Пациент может переоценить свои силы, потому при первых занятиях ЛФК должен присутствовать инструктор. Кроме того, нельзя вносить какие-либо изменения добровольно, в особенности повышать общую нагрузку – такие действия могут усугубить ситуацию.

Перед началом упражнений, а также по их завершении необходимо следить за значениями артериального давления и пульсации, записывая их в блокноте.

Разновидность упражнений при болезни

Выделяется несколько различных упражнений, из-за многообразия которых можно выявить наиболее приемлемый вариант для каждого отдельного пациента. Зачастую такие упражнения при заболевании не задействуют мышцы живота и область поясницы. Проводятся занятия без существенной силовой нагрузки не более 30 минут в сутки. Такого временного отрезка хватит, чтобы ощутить положительное воздействие.

ЛФК при пиелонефрите предполагает выполнение упражнений в различных положениях: лежа, стоя или сидя. Применяться могут различные действия, но при этом на них не должно затрачиваться слишком много времени, и приносить переутомление. При наблюдении такого случая стоит незамедлительно сообщить об этом лечащему врачу и настоять на снижении нагрузок.

Часто используемые упражнения при болезни:

  1. Лечь на левую сторону, при этом колени должны находиться в согнутом положении. Их необходимо приблизить к грудной клетке. Далее глубоко вдохнуть, а на выдохе правая нога направляется назад, после чего приходит в исходное положение. Аналогичные действия следует совершить и с другой ногой.
  2. Лечь на спину и подогнуть нижние конечности таким образом, чтобы ступни располагались друг от друга на приличном расстоянии (немного шире плеч). Затем, не отводя ноги от начального положения, нужно подогнуть их поочередно к полу. Такие действия предполагают обязательное прикосновение ног к полу.
  3. Присесть на пол, а руки опустить вниз. Ноги в этот момент должны быть прямыми, после чего их необходимо будет развести немного в стороны. Затем выполняются наклоны к каждой ноге по очереди. При этом вдыхать и выдыхать следует под движения наклонов.
  4. Встать так, чтобы руки были опущены, а ноги сомкнуты. При вдохе необходимо поднимать правую ногу к грудной клетке, согнутую в колене. В этот же момент поднять левую руку в сторону под углом в 90 градусов. После завершения таких действий возвратиться в изначальное положение. Проделать аналогичные действия, задействовав другую ногу и руку.

При выполнении таких движений можно улучшить состояние человека, имеющего пиелонефрит. Лечащий врач вправе вносить некоторые изменения или применить иные упражнения, гимнастика также применяется при заболевании. В основном используют несколько методов упражнений совместно с терапией, что способствует достижению наилучших результатов.

Однако при этом следует соблюдать все предписания специалиста и стремиться к быстрому выздоровлению.

Bookitut.ru

ЛФК при пиелонефрите

Пиелонефрит принадлежит к числу инфекционно–воспалительных заболеваний, обусловленных непосредственным внедрением патогенных микробов в почечные лоханки и почечную ткань.

Пиелонефрит практически никогда не возникает сам по себе, ему непременно предшествуют инфекционные и гнойные заболевания, протекающие в организме больного. Это могут быть кариес зубов, хронический тонзиллит, гайморит, холецистит, остеомиелит, воспалительные заболевания мочеточников и мочевого пузыря.

Различают две основные формы пиелонефрита – острый и хронический. Пиелонефрит может быть одно– и двусторонним.

Непосредственной причиной пиелонефрита являются бактерии, которые попадают в почку из различных очагов инфекции в организме больного. Возбудителями пиелонефрита, как правило, являются золотистый стафилококк, энтерококк, кишечная палочка, вульгарный протей.

Патогенные микробы могут проникать в почечную ткань и лоханки почек тремя основными путями:

1) через общий ток крови – гематогенный или нисходящий путь (при ОРВИ, гриппе, ангине, фурункулезе, остеомиелите и пр.);

2) через просвет мочеточника – урогенный или восходящий путь (при цистите, уретрите, хроническом простатите и пр.);

3) через лимфатическую систему – лимфогенный путь (при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, панкреатите, холецистите и пр.).

Развитию пиелонефрита благоприятствуют снижение иммунологической реактивности организма и заболевания, способствующие задержке мочи в почках (мочекаменная болезнь, аномалии развития почек и мочеточников, нефроптоз, травматические повреждения мочевыводящих путей и пр.).

У женщин к возникновению пиелонефрита может приводить патологически протекающая беременность, так как при ней часто отмечается застой мочи в лоханках почек в результате сдавливания мочеточника увеличенной маткой.

Клиника острого пиелонефрита характеризуется внезапным началом и бурным развитием. Заболевание начинается сильным ознобом с резким повышением температуры (до 39–40 °С). Больные жалуются на головную боль, ноющие боли в области поясницы, частое и болезненное мочеиспускание. Нередко отмечаются тахикардия, учащенное дыхание, сухость во рту, жажда, тошнота и рвота.

Моча становится темной и мутной за счет наличия в ней большого количества бактерий и гноя, а также эритроцитов. В анализах крови отмечаются выраженный лейкоцитоз и высокое СОЭ.

При своевременном и правильном лечении острого пиелонефрита через 10–14 дней наступает улучшение. Температура тела нормализуется, боли в пояснице проходят, улучшаются анализы мочи и крови. Постепенно наступает выздоровление.

Однако примерно в 10–20 % случаев острый пиелонефрит принимает хроническое течение. Как правило, это происходит при раннем прекращении лечения и несоблюдении профилактических мер после перенесенного острого пиелонефрита.

Хронический пиелонефрит протекает менее «ярко», чем острый, и часто длится годами (10–15 лет и более). Различают следующие клинические формы хронического пиелонефрита:

3) пиелонефритические сморщенные почки как исход хронического пиелонефрита.

Рецидивирующей форме хронического пиелонефрита свойственна волнообразность течения: выраженные обострения заболевания сменяются ремиссиями. Во время обострения симптомы такие же, как при остром пиелонефрите. В стадии клинической ремиссии больные чувствуют себя удовлетворительно.

При латентной форме хронического пиелонефрита больные часто жалуются на быструю утомляемость, головную боль, общее недомогание. Изредка отмечается субфибрильная температура. Периодически беспокоят боли в пояснице и частое мочеиспускание. Анализы крови соответствуют норме. В моче отмечаются небольшое количество белка и, как правило, бактериурия.

Важнейшим симптомом латентного течения хронического пиелонефрита является артериальная гипертония. Повышенное артериальное давление стойко держится и трудно поддается лечению. По существу, латентное течение – это гипертоническая форма хронического пиелонефрита.

Постепенно инфекционно-воспалительный процесс в почках приводит к гибели канальцевого и клубочкового аппарата и сморщиванию почек . Сморщивание почек является конечной стадией развития хронического пиелонефрита. Характеризуется неравномерностью и развитием грубых рубцов на поверхности почек. Как правило, пиелонефритическое сморщивание почек приводит к развитию хронической почечной недостаточности.

Поскольку пиелонефрит – бактериальное воспаление почек, основными лекарственными средствами в лечении заболевания являются антибактериальные препараты. Их делят на три основные группы: антибиотики ( пенициллин, кефзол, цефалексин, левомицетин и пр.), сульфаниламиды ( бактрим, бисептол, уросульфан и пр.) и нитрофурановые препараты ( фурадонин, фуразолидон и пр.).

Вид медикамента, его доза и продолжительность лечения определяются врачом. Вследствие быстрого приспособления микробов одним из основных принципов назначения противовоспалительных средств является быстрая смена препарата, то есть одно антибактериальное средство назначается при пиелонефрите не более чем на 7–10 дней, затем назначается другое. При этом необходимо определять чувствительность микробов к данному лекарству.

При остром пиелонефрите и обострении хронического пиелонефрита непрерывный прием антисептиков с их чередованием должен продолжаться не менее 4–5 недель. В дальнейшем антибиотики могут назначаться в течение полугода раз в месяц по 7–10 дней. Один раз в квартал обязательно делается контрольный анализ мочи.

В период лечения пиелонефрита необходимо соблюдать строгую диету, для промывания мочевых путей рекомендуется обильное питье. Питание должно быть полноценным и разнообразным и содержать необходимые организму белки, жиры и углеводы. Желательно чаще включать в питание свежие ягоды брусники, земляники, клюквы и арбуз. Из рациона питания полностью исключаются острые приправы, газированные и алкогольные напитки.

Вместе с медикаментозным лечением широко используется фитотерапия. При пиелонефрите в первую очередь назначаются отвары и настои растений, обладающих противовоспалительным и мочегонным действием (плоды можжевельника, березовые почки, цветы бузины, листья крапивы, корни и семена петрушки, а также тысячелистник, ромашка и зверобой). Полезно ежедневно пить свежий березовый сок по одному стакану три раза в день и сок подорожника по столовой ложке три раза в день до еды.

Огромную роль в комплексном лечении пиелонефрита играет лечебная физкультура. Занятия ЛФК начинают проводить после стихания острых явлений по мере улучшения общего состояния больного, прекращения резких болей и нормализации температуры.

Лечебная физкультура при пиелонефрите является средством патогенетической терапии, позволяющей уменьшить воспалительные изменения в почечной ткани, улучшить и нормализовать состояние почечной функции.

Основные задачи ЛФК при пиелонефрите:

♦ обеспечить полноценное кровообращение в почках;

♦ улучшить отток мочи и уменьшить застойные явления в мочевыделительной системе;

♦ повысить неспецифическую сопротивляемость организма;

♦ улучшить регуляцию обменных процессов;

♦ нормализовать артериальное давление;

♦ сохранить и восстановить нормальную физическую работоспособность.

В занятия ЛФК при пиелонефрите включают общеразвивающие упражнения из исходных положений стоя, лежа и сидя с умеренной физической нагрузкой. Из специальных упражнений используют диафрагмальное дыхание и упражнения в расслаблении. Для устранения застойных явлений в мочевыделительной системе целесообразно включать поглаживающий массаж и элементы вибрации области живота.

Упражнения для мышц брюшного пресса включают с осторожностью, избегая увеличения внутрибрюшного давления и, особенно, натуживания. Темп выполнения большинства упражнений медленный и средний, движения плавные, без рывков.

Комплекс лечебных упражнений, применяемых в период выздоровления и ремиссии пиелонефрита.

Упражнение 1. Ходьба на месте со свободными движениями рук и ног (от 20 до 40 шагов), мышцы живота и ягодиц расслаблены. Затем глубоко подышать, высоко поднимая руки и потягиваясь 2–4 раза.

Упражнение 2. ИП – стоя, руки вдоль туловища. Поднять руки в стороны-вверх, левую ногу отставить назад на носок – вдох. Вернуться в ИП – выдох. То же – правой ногой. Повторить 3–4 раза каждой ногой.

Упражнение 3. ИП – стоя, руки вдоль туловища. Поднять руки за голову, прогнуться – вдох. Вернуться в ИП – удлиненный выдох, со втягиванием живота. Повторить 3–4 раза. Упражнение 4. ИП – стоя, ноги врозь, мышцы плечевого пояса и рук расслаблены. Повороты туловища направо и налево со свободно висящими руками. Повторить 6–8 раз, амплитуду поворотов постепенно увеличивать.

Упражнение 5. ИП – стоя, ноги вместе, руки опущены. Наклониться влево, скользя левой рукой по бедру, а правую руку подтягивая к плечу. Темп средний. То же – вправо. Повторить 6–8 раз в каждую сторону.

Упражнение 6. ИП – стоя, руки на поясе. Делать круговые движения тазом сначала в одну, а затем в другую сторону. Повторить 8–10 раз.

Упражнение 7. ИП – стоя. Прогнуться в пояснице, одновременно растирая ее круговыми движениями тыльными сторонами рук. Повторить 6–8 раз.

Упражнение 8. ИП – стоя, ноги шире плеч, руки на поясе. На счет 1–2 – наклон к правой ноге, левой рукой касаясь носка правой ноги, на счет 3–4 вернуться в ИП. То же – к левой ноге. Темп средний. Повторить 4–6 раз к каждой ноге.

Упражнение 9. ИП – стоя, руки вдоль туловища. Диафрагмальное дыхание. Выпятить живот – вдох, втянуть – выдох. Повторить 8–10 раз. Темп медленный.

Упражнение 10. ИП – лежа на спине, руки за головой. Согнуть правую ногу и подтянуть к животу – выдох. Вернуться в ИП – вдох. То же – другой ногой. Дыхание не задерживать. Повторить 3–4 раза каждой ногой.

Упражнение 11. ИП – лежа на спине, ноги согнуты, стопы на полу, руки вдоль туловища. Приподнять таз, прогнуться в пояснице и груди, опираясь на затылок, плечи и стопы, – выдох. Вернуться в ИП – вдох. Повторить 3–4 раза.

Упражнение 12. ИП – лежа на спине, ноги максимально согнуты в коленях. Наклонять сомкнутые колени вправо и влево. Дыхание произвольное. Повторить 4–6 раз в каждую сторону.

Упражнение 13. ИП – лежа на правом боку, ноги вместе. Согнуть левую ногу, прижимая бедро к груди, втянуть живот – выдох. Вернуться в ИП – вдох. То же – на левом боку. Повторить по 3—4 раза.

Упражнение 14. ИП – лежа на правом боку, правая рука под головой, левая – вдоль туловища. Поднять в сторону-вверх прямые левую ногу и руку. Вернуться в ИП. То же – правой ногой и рукой, лежа на левом боку. Повторить 6–8 раз каждой ногой и рукой. Дыхание произвольное.

Упражнение 15. ИП – лежа на спине, руки вдоль туловища. Толчками выпячивать и втягивать переднюю стенку живота. Повторить 8–10 раз.

Упражнение 16. ИП – лежа на спине, ноги прямые. Сделать полуповорот на правый бок. Левой рукой поглаживать поясницу, крестец, ягодицы и бедро по кругу в одну и другую стороны, а затем вверх и вниз по 7–8 раз. Вернуться в ИП. Повторить упражнение, сделав полуповорот на левый бок.

Упражнение 17. ИП – сидя на стуле, руки на поясе. Развести руки в стороны – вдох. Затем руки расслабленно опустить вниз – выдох. Повторить 6–8 раз.

Упражнение 18. ИП – сидя на краю стула, чуть отклонившись назад, руки за головой. В течение 30 секунд делать круговые движения ногами, как при езде на велосипеде. Дыхание произвольное.

Упражнение 19. ИП – сидя на стуле, руки в стороны. Согнуть левую ногу, обхватить руками бедро и потрясти расслабленной голенью. То же – правой ногой. Повторить 3–4 раза. Темп медленный.

Упражнение 20. ИП – сидя на стуле, руки опущены. На счет 1–2 правую руку и ногу отвести в сторону – вдох, на счет 3–4 вернуться в ИП – выдох. То же – влево. Повторить 4–6 раз в каждую сторону.

Упражнение 21. ИП – стоя, ноги вместе, руки в стороны, ладони вперед, пальцы с напряжением разведены. На счет 1–2 с силой обхватить себя как можно дальше руками – выдох (живот втянуть!), на счет 3–4 медленно вернуться в ИП – вдох. Повторить 5–6 раз.

Упражнение 22. Ходьба с высоким подниманием коленей, переходящая в легкий бег на месте в течение 30 секунд. Дыхание произвольное.

Профилактика пиелонефрита состоит в борьбе с инфекционными процессами в организме и в удалении препятствий, нарушающих нормальный ток мочи. Профилактическое значение имеют санация полости рта, зева и придаточных пазух носа, энергичное лечение всяких воспалительных процессов в мочевых путях, борьба с кишечными инфекциями и запором. Страдающим пиелонефритом категорически противопоказано спиртное. Даже небольшие дозы алкоголя раздражают мочевые пути, снижают сопротивляемость организма и активизируют процесс в почках. Старайтесь не допускать простудных заболеваний – они приводят к активации инфекции в почках и мочевых путях. Одевайтесь по погоде, не ходите в холодную погоду в легком белье, избегайте переохлаждения организма.Тем, у кого хронический пиелонефрит сочетается с опущением почки – нефроптозом, следует избегать больших физических нагрузок и постоянно носить почечный бандаж.Многих больных интересует вопрос: где лучше проводить отпуск? В стадии ремиссии заболевания в летнее время полезно отдыхать в Крыму, на берегу моря. Морские купания при температуре не ниже 22–24 °С оказывают благотворное влияние на самочувствие, тонизируют мочевые пути. Показано и санаторно-курортное лечение на бальнеологических курортах, располагающих углекислыми гидрокарбонатными водами. Эти воды в сочетании с физиотерапевтическими процедурами, лечебным питанием и занятиями ЛФК благотворно воздействуют на гладкую мускулатуру мочевых путей, улучшают диурез, снимают остаточные явления воспалительного процесса и нормализуют функциональную деятельность почек.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Close
Close
Adblock
detector