Кормить грудного ребенка смесями - Оappendicite

Кормить грудного ребенка смесями

Кормить грудного ребенка смесями

Чем опасна смесь в первые дни жизни. И нужно ли докармливать смесью при грудном вскармливании.

Ирина Рюхова, консультант АКЕВ, IBCLC, координатор проекта «Новый уровень»: Для многих детей, появившихся на свет в родильном доме, докорм смесью становится почти неизбежен. В родильных домах, имеющих статус доброжелательных к ребенку (БДР) риск докорма смесью меньше — но часто оказывается, что для того, чтобы едва родившийся младенец тут же не получил бутылку со смесью, матери нужно проявить определенную настойчивость. Если она этого не сделает – смесь малыш так или иначе получит, просто потому, что большинство врачей считает – нет никакого такого особенного вреда в маленькой бутылке со смесью… Но так ли это?

Вред для кормления грудью

Очень важно, чтобы новорожденный малыш налаживал умение кормиться именно маминой грудью. Несмотря на обильную рекламу «физиологичных» сосок и «максимально приближенных к грудному молоку» смесей, никакие соски и смеси не являются подобием маминой груди и маминого молока. Соски ребенок сосет принципиально другим способом, задействуя лишь некоторые мышцы челюстно-лицевого аппарата и создавая вакуум, этого вполне достаточно для получения питания из соски. А вот для получения молока из маминой груди – недостаточно. В результате ребенок, который некоторое время сосал соску, начинает пытаться так же действовать по отношению к маминой груди, и часто у него ничего не получается — он бросает грудь, плачет и требует, чтобы его накормили более простым способом…

Вместе с тем соску, в отличие от маминой груди, можно не только сосать, но и жевать как угодно, и это отношение ребенок переносит на грудь. Уже пары кормлений из соски в первые дни жизни может хватить, чтобы ребенок перестал правильно брать грудь и у мамы на сосках стали появляться болезненные трещины от таких «зажевываний». В результате после получения смеси из бутылки кормление грудью превращается для мамы в чередование детских криков с бросанием груди и «нажевыванием» болезненных трещин. Сама мама при этом обычно думает, что это потому, что у нее «нет молока, ребенок голодный», активнее докармливает смесью, грудь все хуже стимулируется на выработку нового молока – и грудное вскармливание может прекратиться очень быстро либо по причине полного отказа ребенка брать грудь, либо по причине «пропажи молока».

Сама же медицинская статистика это подтверждает: если ребенок до начала грудного вскармливания получает что бы то ни было еще (воду, раствор глюкозы, смесь — что угодно) — возрастает риск инфицирования, уменьшается вероятность последующего исключительно грудного вскармливания и уменьшается его продолжительность (Kramer, M., Chalmers, B., Hodnett, E., & PROBIT Study Group, 2001)

Вред для здоровья матери

Он не так велик, но он есть. Под влиянием частых прикладываний ребенка к груди в первые дни жизни у мамы выделяется гормон окситоцин, который помогает активному сокращению матки. Именно поэтому, если ребенок кормится маминой грудью часто, то заметно меньше становится риск возникновения послеродовых осложнений (Dordević G, Jovanović B, Dordević M. Med Pregl. 2008; Leung AK, Sauve RS. 2005). Соответственно, если мама часть прикладываний к груди заменяет на бутылку с соской, из-за чего снижается интерес ребенка к сосанию – инволюция матки идет не так активно, и вероятность послеродовых осложнений возрастает.

Кроме того, активные кормления в первые дни после родов очень важны с точки зрения сохранения душевного равновесия мамы. Организму женщины после родов важно получить гормональное подтверждение того, что роды завершились успешно — это означает, что ребенок должен прикладываться к груди достаточно часто, и тем самым подавать сигналы, что с ним самим и с его здоровьем все в порядке. При отсутствии кормлений материнский организм, не получая таких сигналов, «считает», что ребенка нет — и это веский фактор для развития послеродовой депрессии. Относительно послеродовой депрессии недавно была выдвинута и такая научная теория: во время беременности в рамках подготовки к кормлению грудью у будущей мамы формируется особенное депо витамина А, которое должно быть израсходовано в процессе кормления (витамином А особенно богато молозиво, это природный антиоксидант, защищающий зрение и помогающий формированию иммунитета малыша). Если эти запасы своевременно не расходуются, из-за того, что женщина не кормит грудью — повышенная концентрация витамина А в ее организме вызывает токсичные эффекты, связанные с перепадами настроения, расстройством умственных способностей и развитием депрессии (Mawson AR, Xueyuan W., 2013). Всё это означает, что чем реже женщина в первые дни жизни прикладывает ребенка к груди (что неминуемо будет происходить при докорме смесью), тем хуже она себя чувствует.

Вред для здоровья ребенка

Это, конечно, самое главное – кормление смесью представляет собой серьезный риск для здоровья малыша! У только что рожденного крохи еще слабо работают пищеварительная и мочевыделительная система, они рассчитаны именно на получение очень небольших объемов высокопитательной жидкости, какой является молозиво. Молозиво – чрезвычайно ценное вещество, в котором высокое содержание жиров, белков, витаминов сочетается с очень высоким содержанием иммунных тел, сразу начинающих работу по защите организма ребенка от инфекций, с которыми он может столкнуться. Молозиво настолько хорошо сбалансировано по составу, что попытки выделить отдельные ценные вещества из него просто не дали эффекта. Его очень немного, но этого хватает именно для покрытия самых начальных нужд ребенка, который сразу рождается с запасом влаги и солей, необходимых для прохождения через родовые пути и затем для того, чтобы ребенок мог несколько дней получать совсем небольшой объем питания в виде молозива.

Считать, что ребенку не хватает еды, «ведь там всего несколько капель» — ошибка. Вспомним, что смесь как таковая появилась чуть больше сотни лет назад, природа на ее появление никак не рассчитывала! Тысячелетиями эволюции в первые дни после родов человеческие младенцы получали только молозиво, потому что значительная нагрузка на пищеварительный тракт и почки в виде больших объемов питания организму новорожденного просто не нужна. Смешно и грустно, что матери, которые дают ребенку смесь по собственному выбору, чаще всего думают, что это необходимо для того, чтобы ребенок не голодал.

В одном из итальянских исследований по этому поводу оказалось, что у детей, которых мамы кормили только грудью, потеря веса оказалась меньше, чем у тех, кому матери давали докорм смесью! Потеря веса на исключительно грудном вскармливании составляла в среднем 215 +- 73 г, или в среднем 6,3+-2,0% веса при рождении, а на искусственном вскармливании — в среднем 255+-93 г, или в среднем 7,5+-2,4% веса при рождении (Davanzo R, 2007). При этом у новорожденных, которых кормили смесями, в 3,9 раза чаще развивались тяжелые гипернатриемия с обезвоживанием! (Davanzo R, 2007). Можно также посмотреть более объемное и свежее исследование, подтверждающее эти же данные: Смесь способствует потере веса у новорожденных.

Что же все-таки происходит, если мы считаем, что «он голодный, давайте дадим бутылочку смеси»? Прежде всего происходит резкое вмешательство в процесс нормального формирования микрофлоры ребенка. Вообще два главных фактора, отвечающих за хорошую микрофлору ребенка первых лет жизни, следующие:

— естественные роды или кесарево сечение;

— кормление ребенка человеческим или не человеческим молоком.

Подробнее об этом можно прочитать в информации Кесарево сечение и искусственное вскармливание имеют долгосрочные последствия для здоровья.

Нужно хорошо понимать, что смесь произведена из растительных (даже не животных) масел и молока животных, предназначенного самой природой для вскармливания детенышей крупного рогатого скота. Или мелкого, если речь идет о козьем молоке, но суть от этого не очень меняется. Время от времени производителям смесей удается выделить какой-нибудь компонент из порядка 700, находящихся в материнском молоке, и добавить его в смесь, обычно вокруг этого поднимается большая шумиха «теперь наша смесь по составу еще ближе к грудному молоку, она почти такая же. » Но самые современные смеси на сегодня имеют не более 50 компонентов, и остаются по сути неподходящим для человеческих детенышей питанием.

В результате получается следующее: детки, которые кормятся грудью, имеют в кишечнике среду 5.1-5.4 pH, представленную в основном бифидобактериями с небольшим количеством патогенной флоры. Дети, которых кормят смесью, имеют в кишечнике pH около 5.9-7.3 с разнообразной гнилостной бактериальной флорой. У детей на частично грудном вскармливании (с докормом смесью) в период новорожденности pH колеблется между 5.7-6.0, и только на втором месяце жизни докорм смесью ведет к тому, что кислотность поднимается «всего лишь» до 5.45. При этом, если в первую неделю жизни ребенок кормился только смесью – выработка здоровой кишечной флоры происходит с отсрочкой во времени, и очень вероятно, что у малыша никогда уже не будет такого баланса флоры, как у ребенка-грудника. (Bullen CL, Tearle PV, Stewart MG, 1977)

Даже если малыш получал некоторое время только молозиво, и потом грудное молоко – при докорме смесью его флора очень быстро становится такой же, как у детей-искусственников, то есть бифидобактерии больше не доминируют, развивается заселение вредной анаэробной флорой. (Mackie, Sghir, Gaskins, 1999). Достаточно одного кормления смесью за сутки, чтобы пошел процесс негативного изменения микрофлоры в кишечнике у ребенка! Если ребенок был полностью переведен на смесь – уже через 24 часа в экосистеме кишечника будет доминировать вредная кишечная флора: энтеробактерии, энтерококки, клостридии, анаэробные стрептококки (Gerstley, Howell, Nagel, 1982). Так и появляются предпосылки для дисбактериоза, коликов, болей в животике, газиков и прочих младенческих проблем… При этом, если после временного докорма смесью малыш начнет опять получать только материнское молоко – уйдет от 2 до 4 недель только на возвращение состояния, при котором в кишечнике поддерживается граммоположительная флора (Brown & Bosworth, 1992; Gerstley, Howell, Nagel, 1982).

Кроме самых быстрых последствий в виде расстройства животика вероятны и гораздо более отдаленные последствия. Младенцы при рождении имеют функционально незрелый и проницаемый кишечник. Слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта только через несколько месяцев дозреют достаточно, чтобы защищать организм ребенка от влияния чужеродных белков. Защитные факторы молозива и грудного молока защищают кишечник, обеспечивая ему пассивную устойчивость на это время. Смесь, напротив, сама является фактором высокого риска из-за содержания тех самых чужеродных белков (какими являются для человеческого организма белки коровьего молока). Поэтому при наследственной склонности к аллергии даже одного докорма смесью может хватить, чтобы ребенок приобрел непереносимость белка коровьего молока, которая может задержаться на всю жизнь (Host, Husby, Osterballe, 1988; Host, 1991).

При соответствующей наследственности ранний докорм смесью увеличивает риск развития инсулинзависимого диабета у младенцев и детей. (Mayer, 1988; Karjalainen, 1992) Серьезно возрастает риск развития некротических энтероколитов — в несколько раз выше даже в случае смешанного вскармливания (40% грудного молока плюс смесь) по сравнению с исключительно грудным вскармливанием, а в случае полного искусственного вскармливания смертность возрастает в разы и устойчиво ассоциируется именно с искусственным вскармливанием (Sullivan et al, 2010). Сейчас уже исследователи пришли к твердому мнению, что докорм смесью в первые дни жизни является метаболическим стрессом для ребенка.

Искусственное вскармливание способно принести также много других проблем для здоровья малыша – увеличение риска отитов, пневмоний, желудочно-кишечных расстройств и еще много всего, но в эту тему можно даже не углубляться, ведь мы говорим о том, какие проблемы может принести грудничку именно докорм смесью пусть в небольшом количестве, но именно в самые первые дни жизни.

Вред смесей как таковых

Некоторые матери, даже зная, что смеси могут представлять риск для здоровья ребенка, считают, что все зависит от состояния здоровья конкретного малыша. И если кроха здоров, то смесь просто не сможет ему навредить.

Увы, это не так. Просто потому, что на самом деле мы не знаем, что в действительности находится в банках со смесями. О, конечно, реклама уверяет нас, что производители организуют строгий контроль качества смесей! Но если изучить историю отзывов смесей из продажи, то чего только мы там не увидим – смеси отзывались из-за заражения сальмонеллой и радиоактивными частицами, из-за содержания битого стекла и живых насекомых, из-за недостатка жизненно важных витаминов и превышения содержания тяжелых металлов… То в одной, то в другой стране мира вспыхивают скандалы из-за тяжелых болезней и смертей младенцев, а производители смесей продолжают уверять, что их питание едва ли не лучше того, что производит материнская грудь!

После того, как в нескольких родильных отделениях американских клиник умерли дети, родившиеся совершенно здоровыми, из-за докорма смесью с содержащимися в запечатанных коробках опасными для жизни бактериями, Управление по контролю за продуктами и лекарствами США запретило использование сухих смесей во всех отделениях для новорожденных (Enterobacter sakazakii, Salmonella, Clostriduim botulinum, Staphylococcus aureus and other Enterobacter species; Joint FAO/WHO Expert Workshop on enterobactr sakazakii and other microorganisms in Powdered Infant Formula. 2004). А у нас по-прежнему продолжают думать, что нет ничего страшного в бутылочке смеси…

Что же делать?

Бывают ситуации, когда без докорма смесью объективно не обойтись (они перечислены ЗДЕСЬ). Нужно понимать, что смесь в таком случае выступает как меньшее зло – хуже не дать смесь, чем дать смесь. Но если у матери есть выбор, давать смесь или не давать – лучше не давать. Напомним, что по степени предпочтения докорма для младенцев очередность следующая: кормление ребенка грудью собственной матери; кормление сцеженным молоком собственной матери; кормление другой женщиной или сцеженным молоком другой женщины; и только после невозможности осуществить ни один из этих вариантов следует выбор смеси. Если вам кажется, что у вас мало молока, или просто задумываетесь, не нужно ли дать смесь в какой-то вашей сложной ситуации – обратитесь к консультантам по естественному вскармливанию, они помогут оценить ситуацию, взвесить риски и наладить кормление грудью!

Искусственное вскармливание ребенка с рождения

Материнское молоко – это идеальное питание для младенца с рождения. Врачи не рекомендуют рано отказываться от кормления грудью, так как все системы организма малыша еще не сформированы. Искусственное вскармливание ребенка с рождения показано только при заболеваниях матери, разлучении мамы и малыша, употреблении лекарственных средств и других причинах.

Причины искусственного кормления

Малышу не показано искусственное вскармливание без серьезных причин. Отказ от кормления грудью возможен при отсутствии молока у матери или агалактии. Также используют смесь, если количество секрета молочных желез очень мало.

Накануне перевода на искусственное питание осуществляют контрольное взвешивание. Если младенец убывает в весе каждый день, это говорит о недостаточном количестве или качестве молока.

Перед использованием адаптированного молочного продукта пробуют чаи, частые прикладывания к груди, ночные кормления, лекарственные препараты, стимулирующие лактацию. При неэффективности этих способов переходят на искусственное вскармливание. Помимо гипо- или агалактии есть и другие показания применению адаптированного молочного продукта:

  • Тяжелые роды, после которых молоко не выделяется в нормальном количестве.
  • Кесарево сечение, после которого мать и ребенок разделены: это ведет к нарушению лактационной функции, гипо- или агалактии, докорму младенца смесью в палате интенсивной терапии.
  • Употребление серьезных лекарственных препаратов, которые плохо влияют на ребенка, попадая в молоко.
  • Заболевания: туберкулез в открытой форме, ВИЧ-инфекция.
  • Болезни, тормозящие лактацию и ухудшающие общее состояние матери: гипотиреоз, плохо поддающийся лечению, аутоиммунные болезни.

Не рекомендуется полностью переходить на искусственное вскармливание. Если у матери есть немного молока, ежедневно предлагают младенцу грудь, чтобы передать ему защитные антитела, ферменты и другие вещества.

Плюсы и минусы искусственного вскармливания

У искусственного кормления есть свои минусы и плюсы. К преимуществам метода относят:

  • Снижение частоты ночных и дневных кормлений, так как смесь сытнее женского молока.
  • Увеличение свободного времени у матери.
  • Четкий контроль за суточным или разовым объемом съеденной пищи.
  • Помощь в отслеживании за общим состоянием малыша.
  • Очевидность причин появления аллергической реакции.

По этим причинам матери часто необдуманно переходят на адаптированные молочные продукты. Минусом использования неестественного вскармливания являются:

  • Частые обострения респираторных заболеваний, появление аллергии на белок коровьего молока, непереносимости лактозы и других патологий.
  • Регулярная стерилизация бутылок и сосок, так как необработанные приспособления провоцируют кишечные инфекции.
  • В искусственном молоке нет или очень мало пищеварительных ферментов, что затрудняет переваривание продукта.
  • Трудности кормления вне дома.
  • Сложность подбора молочного продукта для конкретного ребенка.
  • Частые колики, срыгивания, запоры и вздутия из-за недостаточного переваривания питания.
  • Денежные затраты на кормление ребенка.

Перед принятием решения о замене вскармливания с рождения необходимо проконсультироваться с педиатром, неонатологом. Желательно обсудить финансовое положение с мужем. Лучше оставить младенца на смешанном вскармливании, чем полностью переходить на смесь.

Что говорит доктор Комаровский

Комаровский рекомендует кормить младенца материнским молоком, несмотря на все достижения науки в создании адаптированных смесей. Молоко матери содержит незаменимые аминокислоты, гормональные вещества, ферменты. Промышленные молочные продукты только приближены к составу секрета молочных желез.

Доктор повторяет, что необходимо кормить ребенка молоком при любых обстоятельствах, даже когда лактация совсем слабая. Лучше докормить молочным продуктом, чем переходить полностью на искусственное вскармливание.

Заменители грудного молока, по Комаровскому, применяются, если кормление грудью не возможно: операции, серьезные заболевания, прием лекарственных препаратов и другие обстоятельства. Врач ориентируется на 2 принципа:

  • Ни одна смесь не заменяет материнское молоко.
  • Необработанное коровье или козье молоко не подходит ребенку так, как адаптированная смесь.

Доктор говорит, что молоко коровы или козы до появления смесей провоцировали пищевую аллергию. С появлением адаптированного питания частота пищевой аллергии снизилась в 1000 и более раз.

Комаровский запрещает давать новорожденному цельное молоко. Нельзя слушать советы бабушек, которые называют смесь ненатуральным продуктом.

Доктор не советует давать в большом количестве молоко коровы или козы до 1 года. После 12 месяцев малышу предлагают минимальное количество молочных продуктов. Для прикорма лучше использовать специализированное молочное питание промышленного производства, которое адаптировано для детей.

Даже в школьном возрасте ребенку желательно употреблять молочные продукты на основе коровьего или козьего молока в разумных количествах. Это позволит предупредить непереносимость белка коровьего молока.

Такое отношение к адаптированному молоку объясняется высоким содержанием в нем кальция и фтора. Передозировка этих элементов вызывает у детей патологии мочевыделительной и костно-мышечной систем.

Какие детские смеси бывают

Основная функция смеси – это полная замена материнского молока или докорм при гипогалактии. Современное искусственное питание содержит меньше полезных веществ, чем материнское молоко. Но производители постоянно улучшают состав питания. Туда добавляют витамины, микроэлементы, аминокислоты, жиры, лактулозу и бифидо- или лактобактерии и другие составляющие.

Искусственные молочные продукты классифицируются по различным признакам: адаптивности, составу, функциональности и другим. Выделяют 2 основных вида питания:

  • адаптированное – с гидролизатом молочного белка;
  • не адаптированное – в искусственных продуктах не изменен молочный белок, который плохо воспринимается организмом, провоцирует пищевую аллергию.

По консистенции молочные продукты бывают сухие (порошковые), жидкие. Сухие — разводятся водой. Жидкие — уже готовы к употреблению. В зависимости от состава выделяют питание:

  • имеющее коровий белок;
  • с содержанием белков молока козы;
  • на основе сои.

Из первой группы выделяют отдельный вид питания на основе аминокислот. Оно содержит не полноценные белковые молекулы, а отдельные аминокислоты. Такой состав предупреждает возникновение пищевой аллергии. В зависимости от возраста искусственное питание бывает:

  • начальное — до 6 месяцев;
  • последующее — после полугода;
  • смеси от 0 до 12 месяцев — используются первые 12 месяцев жизни.

Питание выбирают по возрасту. Если не учитывать возрастные особенности, у малыша появятся колики, аллергическая реакция, вздутие, запор и другие симптомы. По функциональности искусственные молочные продукты бывают:

  • антирефлюксные – снижают частоту срыгиваний;
  • содержащие лактулозу – размягчают стул, препятствует возникновению запоров;
  • кисломолочные – содержат лакто- или бофидобактерии, используются для лечения или предупреждения дисбактериоза;
  • безлактозные – для младенцев с лактазной недостаточностью;
  • гипоаллергенные – с содержанием гидролизата белка или аминокислот, применяются при пищевой аллергии.

Искусственное питание подбирается индивидуально.

Правила выбора

Промышленный молочный продукт новорожденному назначают с 2-3 суток, если отмечается убыль массы тела при контрольном взвешивании:

  • потеря массы 5-6% через сутки после рождения;
  • 7-8% через 2 суток.

Сначала питание используется в качестве докорма. Если лактация не наладилась, малыша переводят полностью на искусственное вскармливание.

При наличии гипогалактии женщине рекомендуется обратиться к неонатологу или участковому педиатру. Врач осмотрит малыша, соберет анамнез. После проведения обследования назначается смесь.

При выборе питания сначала смотрят на возраст. Далее подбирают подходящее питание в соответствии с состоянием пищеварительного тракта, аллергоанамнеза и других показателей.

Если у младенца имелись частые срыгивания или фонтанный рефлюкс, ему показаны антирефлюксные смеси. При наличии признаков аллергии на грудное молоко и смеси, предлагаемые в роддоме, подбирают гипоаллергенный продукт.

Сначала дают питание на основе гидролизата коровьего белка. При непереносимости этого вида смесей переходят к питанию с белком козьего молока. Если ребенок не переносит козий белок, используют смесь с аминокислотами. При непереносимости всех видов адаптированных молочных продуктов, малышу показано соевое питание.

Как готовить смесь

Для кормления малыша чаще применяют сухую молочную смесь. Перед тем, как ее готовить, необходимо прочитать инструкцию. Сухое питание разводят водой. Воду перед приготовлением необходимо прокипятить на протяжении 5 минут, остудить до 36-37ᵒС. Допускается применять специальную детскую воду. Ее кипятить не обязательно.

Вода для разведения не должна превышать 50 ᵒ С. Если температура более 50 ᵒ С, лакто- или бифидобактерии погибнут. Регулярное разведение питания в горячей воде приведет к дисбактериозу.

Бутылочку, в которую наливается искусственное молоко, нужно разобрать, простерилизовать на протяжении 5 минут. После остывания бутылки насыпают порошок, наливают теплой воды. Дозировки у каждого питания свои. Они написаны на упаковке или банке.

Дозы следует четко соблюдать. При недостаточном количестве сухого вещества разовьется гиповитаминоз, гипотрофия и другие состояния. Регулярное использование концентрированного раствора вызывает ожирение, запоры, сахарный диабет.

Смесь после разведения необходимо тщательно перемешать, взболтав бутылку. Далее проверяют содержимое бутылочки на наличие комочков.

Комков оставаться не должно. Нерастворенные частички сухого вещества вызывают расстройство пищеварения и запор.

Для предупреждения ожогов ротовой полости и пищевода оценивают температуру питания. Для этого капают на запястье или локтевой сгиб 1-2 капельки жидкости. Если она горячая, бутылку ставят в холодную воду до достижения оптимальной температуры — 36-37 ᵒ С.

Хранить готовое питание в холодильнике нельзя. В нем размножаются бактерии, что провоцирует кишечную инфекцию. Разводить питание необходимо перед вскармливанием.

Если порошок разведен холодной водой, ее необходимо подогреть до 37 ᵒ C. Подогревать питание при помощи микроволновой печи нельзя. Она нагревает жидкость больше у краев бутылки. Если дать малышу не перемешанную жидкость, возникнет ожог.

Греть питание рекомендуется на водяной бане или в специальных электрических подогревателях для бутылок. Такие приспособления продаются в детских магазинах.

Свободный режим или кормление по часам

Существует 2 способа вскармливания детей от 0 до 3 месяцев: свободный или по часам. При искусственном вскармливании рекомендуется давать бутылочку по часам. Это помогает выработать режим малыша, предупреждает ожирение.

Допускается и свободное кормление. Бутылочка дается, когда ребенок просит. Этот метод применяют реже, так как он может привести к излишнему весу, перееданию, срыгиваниям, нарушению стула.

Правила кормления ребёнка-искусственника

У техники искусственного вскармливания до 3-месячного возраста есть свои особенности. Кратность кормления составляет каждые 3-3,5 часа. Ночные перерывы между едой не должны превышать 6 часов.

Кормят малыша на руках или в кроватке (на правом боку), но под наблюдением. Ребенок должен быть приподнят на 30ᵒ, чтобы исключить срыгивания.

Бутылочку грудничку дают так, чтобы соска была полностью наполнена жидкостью. Это предупреждает заглатывание воздуха во время еды.

После кормления малыша носят в полулежащем положении под углом 45ᵒ. Если срыгивания частые или фонтаном, угол увеличивают до 50ᵒ. В таком положении воздух активно выходит в течение 10-15 минут.

После вскармливания бутылочки необходимо сразу мыть и стерилизовать, чтобы в них не скапливались бактерии. Замена бутылок производится по мере их повреждения или износа. Соски для кормления меняют после того, как отверстие стало больше. При этом смесь не капает, а льется струйкой.

Сколько смеси ест новорождённый

Сначала младенца кормят смешанно. Количество докорма для малыша составляет:

  • 24 часа после рождения — 2-10 мл;
  • 24-48 часов жизни — 5-15 мл;
  • 48-72 часа после рождения — 15-30 мл;
  • 72-96 часов жизни — 30-60 мл.

Полностью переходят на искусственное вскармливание только при отсутствии молока, наличии противопоказаний к грудному кормлению, а также при официальном отказе от ребенка.

При полноценном искусственном вскармливании расчет количества смеси за сутки ведется по следующей формуле: вес малыша разделить на 5. Если ребенок весит 3500, то расчет ведется следующим образом: 3500/5= 700 мл. Такое количество ребенок съедает за сутки.

Частота кормления в период новорожденности составляет 7-8 раз. Поэтому суточное количество молочка делят на количество кормлений: 700/8=87 мл. Это число округляют, дают 90 мл.

Когда следует менять смесь

Замена молочного продукта требуется, если он не подошел грудничку. У младенца усилились колики, появились запоры, не купируемые препаратами. Также менять питание необходимо при:

  • непереносимости белков коровьего молока;
  • лактазной недостаточности, если питание содержало лактозу;
  • аллергии на компоненты смеси в виде сыпи, зуда.

Замену питания осуществляет только доктор.

Смену продукта вводят постепенно. Дают новую смесь, смешанную со старой. Порцию нового продукта постепенно увеличивают, смотрят на реакцию ребенка. Если молочко подошло, его вводят в рацион. Часто менять питание нельзя. Это приведет к нарушению работы пищеварительной системы.

Промышленный молочный продукт сразу после рождения используют только при крайних обстоятельствах. Без показаний перевод на искусственное вскармливание не желателен. Для новорожденного и ребенка до 3-месячного возраста рекомендуется только грудное молоко.

Все об искусственном вскармливании (ИВ)

Все молодые мамы прекрасно понимают, что в первые месяцы жизни более полезного питания, чем грудное молоко для новорожденного ребенка нет. Но иногда возникает ситуация при которой есть необходимость перевести ребенка на другое питание (нет грудного молока или мама не может кормить грудью). Искусственное вскармливание новорожденного ребенка требует правильного подхода и к выбору смеси и к следованию новому режиму питания. Консультация с педиатром является обязательным условием перед началом ИВ.

Показания для перехода на ИВ

Вскармливание даже самыми качественными смесями не сможет восполнить те микроэлементы, которые малыш получает вместе с молоком мамы. Поэтому введение адаптированного питания должно быть всегда обосновано. Педиатры выделяют несколько обстоятельств, когда искусственное вскармливание считается необходимым:

  • Тяжело протекающие роды, после которых мама должна восстанавливать свои силы;
  • Прием некоторых групп жизненно необходимых лекарств женщиной;
  • Инфекционные болезни мамы;
  • Отсутствие молока в железах груди или его недостаточность. Нехватка молока определяется контрольным взвешиванием малыша после кормления;
  • Невозможность кормления ребенка в связи с временным отсутствием. Это показание обосновано, когда нет условий для хранения сцеженного молока или период отсутствия мамы исчисляется неделями.

Недостаточность выработки молока вначале должна восстанавливаться с помощью препаратов, усиливающих лактацию. Искусственное вскармливание ребенка начинают проводить, только если эти препараты не приносят ожидаемого результата. Не нужно и полностью сразу вводить смеси, даже несколько грамм грудного молока полезны для организма малыша и лишать его этой пользы нельзя.

Плюсы и минусы использования искусственных смесей

Не все молодые мамы всерьез задумываются о том, что ждет их и малыша при переходе на использование детских смесей. Часто, только из-за своего удобства женщина лишает ребенка необходимых для его иммунитета и общего здоровья микроэлементов. Прежде чем принять решение о переходе на ИВ рекомендованной педиатром смесью нужно взвесить все преимущества и недостатки нового питания. К очевидным плюсам искусственного вскармливания ребенка относят:

  • Возможность кормления малыша другими родственниками. То есть мама спокойно может отлучиться по своим делам и не переживать, что кроха будет плакать от голода;
  • Вскармливая ребенка из бутылочки, мама всегда знает, сколько он кушает за один раз и, если есть проблемы с самочувствием, сразу замечает это по количеству оставшегося питания;
  • Появление аллергии всегда связано с видом смеси. Для того чтобы определить аллерген у ребенка на грудном вскармливании кормящей маме приходится полностью пересматривать свой рацион;
  • Смесь переваривается дольше, чем молоко, поэтому количество приемов пищи малышом сокращается.

Это одни из плюсов кормления смесями, но минусов гораздо больше:

  • Искусственники чаще болеют простудными заболеваниями, аллергиями в последующие годы. Этот факт объясняется отсутствием в их организме особых ферментов, которые малыш может получить только из молока мамы;
  • Использование бутылочек требует их постоянной стерильности. Если чистота не соблюдается, то возможно развитие диспепсических расстройств;
  • Малыши на вскармливании смесями часто страдают от колик и периодического срыгивания – некачественная соска способствует заглатыванию воздуха;
  • При поездах с ребенком приходится брать с собой отдельную сумку со смесью, бутылочками, стерилизаторами, то есть лишний багаж;
  • Часто приходится менять несколько видов смесей для того чтобы найти самую подходящую;
  • Искусственное вскармливание ребенка подразумевает и определенные финансовые затраты. Хорошая смесь не может стоить дешево, а по мере взросления ребенка ее требуется раз от раза все больше.

Минусов от вскармливания смесями гораздо больше, чем плюсов и потому стоит сначала попробовать восстановить гиполактацию, а только потом прибегать к такой крайней мере.

Как смесь выбрать

Подбор смеси нужно обязательно согласовывать с педиатром. Врач знает особенности здоровья вашего ребенка и посоветует наиболее щадящее питание. Нужно и самостоятельно проявлять повышенное внимание к выбору смесей и обязательно соблюдать следующие критерии:

  • Срок годности – самое главное условие отсутствия нежелательных реакций. Выбирайте те коробки, где есть запас по времени использования в несколько месяцев;
  • Упаковка не должна быть вскрытой или деформированной. Наличие вмятин, царапин говорит о несоблюдении условий транспортировки, и такая смесь может быть испорчена;
  • Питание производится по возрастным категориям. Нельзя новорожденному ребенку давать смесь, предназначенную для детей более старшего возраста, несформировавшийся желудок и кишечник могут отреагировать серьезными заболеваниями;
  • Приучать малыша нужно с введения гипоаллергенных смесей;
  • Если у ребенка имеются определенные проблемы со здоровьем, то питание может содержать полезные для улучшения работы органов добавки. Смеси могут содержать травы для поднятия иммунитета, железо для лечения анемии.

Давая ребенку смесь в первый раз, обязательно смотрите за его кожными покровами, поведением, частотой опорожнения кишечника и характером стула.

Как приготовить питание

При искусственном вскармливании ребенка его самочувствие будет напрямую зависеть от того, как вы готовите смесь. Инструкция обязательно должна быть прочитана и следовать ее пунктам нужно обязательно.

  • Для разведения лучше всего использовать специальную воду в бутылках, при кипячении часть полезных веществ теряется. Если вода берется из под крана, то ее кипячение обязательно;
  • Необходимо полностью соблюдать дозировку. Превышение количество сухой смеси или недостаток воды могут привести к перенасыщению кишечника питательными веществами, а это отражается коликами, диспепсическими расстройствами. Недостаток сухой основы приводит к тому, что малыш капризничает, просит бутылочку не по времени;
  • Смесь разводят непосредственно в бутылочке, куда предварительно заливают воду с температурой не выше 50 градусов. Более высокая температура приводит к разрушению полезных бактерий;
  • После разведения смесь встряхивают и следят, чтобы не было комочков. Перед кормлением проверяют температуру – она не должна быть выше 37 градусов;
  • Отверстие в соске должно быть таким, чтобы малыш прилаживал определенные усилия к сосанию. Вытекание тонкой струйкой приводит к полному отказу от груди и к тому, что желудок начинает быстро растягиваться.

[sc:rsa ]

Смесь может готовиться и заранее, но храниться она должна в холодильнике не более суток и подогреваться в горячей воде.

Видео инструкция:

Как правильно кормить ребенка

Дети, находящиеся на скармливании смесями, часто весят гораздо больше своих сверстников, употребляющих молоко мамы. Это не так хорошо, как кажется, при повышенном ожирении возникают разнообразные проблемы со здоровьем. Чтобы избежать этого не нужно малыша перекармливать, обязательно нужно учитывать, сколько он выпивает и как долго может обходиться без бутылочки.

  • Бутылочку выбирают, когда малыш полностью питается смесями или их количество доходит до 2/3 от всего питания. Соска должна быть обязательно с узким отверстием, это не позволит малышу отвыкнуть от груди (как выбрать бутылочку для питания);
  • Чайная ложечка используется, когда питается ребенок в основном грудью, а недостающий объем пищи получает в виде смесей;
  • Иногда ребенок отказывается и от бутылочки и от ложки, а накормить его нужно. В этом случае разведенную смесь вливают через шприц без иглы небольшими дозами.

Техника кормления

  1. Малыш должен находиться в почти вертикальном положении, это удобно для сосания и не позволит захлебнуться.
  2. Следите, чтобы молоко полностью перекрывало соску, а воздух скапливался на дне бутылочки. Это не даст проникнуть воздуху в желудок.
  3. После кормления ребенка нужно подержать в вертикальном положении, чтобы попавший воздух вышел.

Правила и советы

Если вы кормите малыша смесями, то это не значит, что его нужно оставлять одного. Малыш может захлебнуться молоком или потерять бутылочку. Важен и эмоциональный контакт мамы с малышом, поэтому держа его на руках можно спокойно наблюдать за сосредоточенным личиком крохи и отдыхать от домашних дел.

Соску на бутылочке нужно периодически менять, она быстро истончается, и смесь льется через отверстие непрерывной струей. Всегда нужно использовать смесь после приготовления или хранить ее в холодильнике. Остатки питание выливаются сразу же.

Малыш «искусственник» нуждается в более раннем употреблении дополнительного прикорма, это позволит восполнить дефицит недостающих микроэлементов.

Сколько молочной смеси должен съедать малыш:

Новорожденный ребенок в первый месяц жизни съедает от 700 до 800 мл адаптированной смеси за 8-10 раз. На 2-3 месяцы жизни количество смеси вырастает до 900 мл. При введении прикорма объем смесей уменьшается.

Как правильно рассчитать нужный объем:

Считается, что ребенку достаточно питание, которое составляет 1/5 от его веса тела в сутки. То есть, если малыш весит 4 кг, то в сутки он должен выпивать 800 мл молока. В первые дни жизни малыш может выпивать по 30 – 40 мл за раз, в последующим до 100 мл. В связи с этим частота кормлений после первого месяца жизни уменьшается. Смотри материал: сколько молока (смеси) съедает ребенок в первый месяц

Частота стерилизации бутылочки и соски для кормления:

В первый месяц жизни все бутылочки и соски нужно стерилизовать после каждого кормления. Сначала остатки смеси удаляются теплой водой и ершиком, затем все приспособления кипятятся в течение 10 минут. Лучше всего приобрести специальный стерилизатор, используя его, вы всегда будете уверены в чистоте посуды.

После первого месяца жизни достаточно промыть соску и бутылочку и сполоснуть их кипятком. Но все же следите, чтобы бутылочки тщательно промывались, особое внимание нужно уделить резьбе, труднодоступным местам, в которых бактерии могут размножиться за несколько часов.

Можно ли хранить приготовленную смесь:

Приготовленную смесь хранят при комнатной температуре не более 2-х часов, в холодильнике не больше 12 часов. Оставшиеся остатки смеси после кормления выливают, употребление такого молока через час может привести к отравлению.

Видео: Правильное кормление из бутылочки

Свободное ИВ

Потребность в еде у малыша в разное время суток не одинакова. Но все-таки необходимо придерживаться определенного графика с отклонением в полчаса в ту или иную сторону. Так вы будете всегда знать, во сколько малыш обычно кушает и сможете подгадать время визита в поликлинику или на прогулку. При соблюдении режима малыш проще засыпает и меньше подвержен избыточному увеличению массы тела,

Ситуации, при которых необходима замена смеси:

  • Смесь не подходит, вызывает частое срыгивание, понос или запор, аллергические реакции;
  • Достижение определенного возраста. Малышу 6 месяцев смысла давать смесь для новорожденных нет;
  • Необходимость использования специального лекарственного питания.

Проблемы искусственного вскармливания:

Искусственное вскармливание ребенка считается в медицине «метаболическим стрессом» и потому вызывает самые разнообразные реакции. Аллергия, проблема со стулом, колики возникают в первые дни у большинства малышей. Кто-то из них привыкает, другим приходится менять смеси.

Комаровский

Хотите первыми читать наши материалы? Подписывайтесь на наш телеграм-канал

Как правильно кормить ребенка молочными смесями

Расчет нормы потребления смеси для ребенка

Результаты расчета

Прежде чем приобретать смесь для кормления малыша следует посоветоваться со своим педиатром. Необходимо внимательно прочитать все надписи на этикетке упаковки смеси, где указаны все данные: качественный состав смеси, рекомендуемый для данной смеси возраст ребенка, способ приготовления и срок хранения в открытом и закрытом виде.

Подробнее о составе детской смеси, а также недопустимых и необходимых добавках, читайте здесь.

Что нужно знать о молочных смесях

Молочные смеси изготавливаются из коровьего молока, максимально адаптированного к эталону сбалансированности пищевых компонентов и пищевой ценности — грудному молоку. Для адаптации используются инновационные технологии по модификации пищевых компонентов на специализированных предприятиях под строгим контролем с соблюдением всех гигиенических требований, которые предъявляются к продуктам детского питания.

Молочные смеси подразделяются по медицинским и возрастным показаниям, но принципиальных различий между смесями для кормления выпускаемыми разными компаниями не существует, и принципы правильного приготовления и кормления ребенка смесью не отличаются друг от друга. Итак, что же необходимо знать молодым родителям для правильного кормления ребенка молочной смесью?

В первую очередь необходимо помнить следующее — приобретать смесь для питания необходимо только в аптеках или специализированных детских магазинах, предварительно внимательно проверив упаковку на момент повреждения поверхности и срока годности.

Подробнее о том, как подобрать смесь, а так же обзор наиболее популярных детских смесей, читайте здесь.

Правила безопасности

Молочную смесь дают ребенку из мерной специальной бутылочки с соской. Воду для приготовления молочной смеси необходимо также приобретать специальную, детскую, и кипятить ее.

Детская посуда должна быть без каких-либо дефектов, за ней необходимо тщательно ухаживать, после каждого кормления бутылочку нужно прополоснуть под струей теплой воды, вымытую посуду для кормления нужно положить на дно большой кастрюли на полотенце для стерилизации, кипятить бутылочки и соски следует в течении 10 минут в закрытой кастрюле, затем их следует вытащить из воды, положить на чистое полотенце и дать им обсохнуть. Как правильно мыть и стерилизовать детские бутылочки подробнее читайте здесь.

Отверстие в соске для кормления должно быть таким, чтобы ребенок не захлебывался свободно текущей смесью, но в то же время, чтобы малыш не тратил последние силы на высасывание смеси. На сегодняшний день производители предлагают широкий ассортимент сосок для кормления, но лучше выбрать специальную ортодонтическую соску, такая соска лучше входит в ротик ребенка, а движения его языка максимально приближены к движениям при сосании груди матери. О правильном выборе соски для бутылочки читайте здесь.

Готовить молочную смесь необходимо непосредственно перед кормлением ребенка, а при приготовлении следует четко следовать требованиям на ее упаковке. Не нужно стараться приготовить смесь погуще, это может привести к ухудшению самочувствия ребенка.

В сухую, чистую бутылочку наливается необходимое количество охлажденной до 40–50 градусов кипяченой воды, затем из упаковки мерной ложечкой насыпают в бутылочку необходимое количество сухой смеси, после чего бутылочку следует хорошо взболтать до полного растворения.

Ни в коем случае не подогревайте молочную смесь в микроволновой печи, разница температур поверхности бутылочки и ее содержимого может быть довольно существенной, и вы обожжете своего ребенка. Перед тем как дать смесь малышу, необходимо проверить ее температуру, для этого следует несколько капель смеси нанести себе на запястье. Смесь для кормления должна быть теплой, а не горячей.

Не стоит кормить ребенка недоеденной смесью повторно, или готовить смесь впрок. Если же пришлось приготовить смесь заранее на несколько кормлений, то храниться она должна только в холодильнике и не более суток. Молочная смесь превосходная база для размножения различного рода патогенных микроорганизмов, поэтому смесь для кормления малыша следует готовить каждый раз новую.

Менять питание ребенка, руководствуясь рекламой не самый лучший вариант, ведь выбор детского питания сейчас огромен, и очень легко можно ошибиться.

Поэтому если есть необходимость сменить смесь, следует посоветоваться со своим педиатром.

Как кормить смесью?

При приготовлении смеси не стоит суетиться и торопиться, иначе можно допустить различные ошибки. Если бутылочка, в которой было приготовлено детское питание, вдруг лопнула, не следует смесь переливать в другую бутылочку, лучше приготовить новую.

Количество смеси, которую ребенок съедает при кормлении, может быть разным, но это не должно тревожить молодую маму, это совершенно нормально, поскольку у ребенка в разное время суток разный аппетит.

Никогда не заставляйте ребенка доедать все количество смеси в бутылочке, малыш сам знает, сколько ему необходимо съесть, чтобы насытиться.

О том, сколько и как часто должен съедать ребенок смеси, читайте здесь.

Иногда возникает вопрос, как лучше кормить малыша — в кроватке или на руках. Некоторые склонны считать, что только на руках, поскольку так он испытывает большее единение с кормящим его человеком, а часть молодых родителей считает, что кормление ребенка в кроватке призвано приучить его к самостоятельности. На самом деле подберите именно тот способ, который одинаково устраивает вас и малыша. После кормления обязательно следует подержать малыша в вертикальном положении «столбиком», для того, чтобы он срыгнул попавший в животик во время кормления воздух.

Кормить ребенка необходимо с учетом его возраста и аппетита. К каждой новой смеси ребенку необходимо привыкнуть, поэтому смесь вводится сначала малыми дозами. Нельзя кормить ребенка молочными смесями ориентируясь только на красивую упаковку, без учета индивидуальных особенностей его организма.

О том как узнать подошла ли смесь вашему ребенку, как перейти на другую смесь, читайте здесь.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Close
Close
Adblock
detector