Пупочная грыжа у детей лечение без операции - Оappendicite

Пупочная грыжа у детей лечение без операции

Пупочная грыжа у детей лечение без операции

Как вылечить пупочную грыжу

Не совсем привычное выпячивание в области пупка, характеризующееся выходом одного из органов брюшной полости под кожу, как раз и называется пупочной грыжей. Наиболее часто с таким недугом встречаются пожилые люди и рожавшие женщины, а также дети. Учитывая, что даже после устранения такой проблемы она может появиться снова, вопрос о том, как лечить пупочную грыжу, чтобы она больше не беспокоила, волнует многих.

На начальных стадиях такое выпячивание не доставляет особого дискомфорта и не болит. Но вот если недуг приобретает запущенную форму, пупочное кольцо разрастается и еще больше становится заметным, мешая человеку продолжать вести свой привычный образ жизни. Причем возникают сложности эмоционального характера, так как те, кто сталкивается с такой проблемой, стесняются своей патологии и ее неэстетического вида. Поэтому, как только человек замечает выпячивание пупка, следует сразу же обратиться к врачу.

Лечение оперативным путем

Сталкиваясь с пупочной грыжей, ожидать того, что она рассосется и исчезнет сама по себе бесполезно. Самопроизвольно устраниться такой дефект может лишь у детей младшего возраста (до пяти лет). Что касается взрослых, то восстановить нормальную форму живота и избавиться от пупочного грыжевого образования в большинстве случаев помогает хирургическое вмешательство. И лучше к операции прибегать в тот период, когда выпячивание еще вправляется.

Операция по удалению пупочной грыжи называется герниопластикой, но при этом она бывает нескольких разновидностей:

Какой именно вид операции будет использовать хирург, зависит от анатомических особенностей и от размера такого образования, а также от общего состояния больного и наличия у него других заболеваний. При натяжной герниопластики для укрепления пупочного кольца используются собственные ткани человека. С помощью них как раз и закрывают обнаружившийся дефект.

Если грыжа небольшого размера, то она погружается в живот, а вот большие образования удаляются. Затем кольцо пупка укрепляется за счет соседних тканей и в завершение прошивается. Операция не очень сложная и хорошо переносится пациентом. Но у нее есть свой недостаток – это высокий риск повторного появления грыжи. При ненатяжной герниопластики область кольца пупка укрепляется при помощи специальных сеток из синтетических волокон. И при такой операции рецидивы случаются достаточно редко.

Что касается лапароскопии, то такой вид операции считается одним из самых безопасных, когда речь идет о такой патологии, как грыжа пупка. После хирургического вмешательства не остается никаких рубцов, и вероятность развития спаечных процессов сведена до минимума. При этом вместо разреза делается прокол в животе. А для укрепления пупочного кольца применяется сетчатый имплантат. За счет всего этого период восстановления также проходит намного быстрее, чем при вышеописанных вмешательствах.

Герниопластика позволяет устранить пупочную грыжу и снизить риск рецидивов

Безоперационное лечение

Обнаруживая у себя грыжу пупка, многие интересуются, можно ли обойтись без операции. Обычно к альтернативным методам лечения прибегают в том случае, когда у человека имеется противопоказание к хирургическому вмешательству. К такой категории можно отнести следующих пациентов:

  • люди пожилого возраста;
  • те, кто страдает циррозом печени и почечной недостаточностью;
  • при сахарном диабете и злокачественных опухолях;
  • во время беременности на последних сроках.

Под безоперационным лечением подразумеваются следующие способы терапии:

  1. Применение массажа и ношение бандажа.
  2. Выполнение специальных упражнений.
  3. Использование народной медицины.

Суть методов безоперационного лечения

Массаж и лечебная гимнастика направлены на то, чтобы привести брюшные мышцы в тонус, но при этом само пупочное кольцо не зарастает. Также массирующие движения ускоряют кровообращение, за счет чего активизируются обменные процессы, и регенерация поврежденных тканей осуществляется в более быстром темпе.

Массаж можно делать самостоятельно в домашних и привычных условиях, но с техникой выполнения придется предварительно ознакомиться у специалиста. Иначе можно будет нанести себе вред. Обычно все поглаживания осуществляются строго по часовой стрелке, а пупковая область слегка растирается и аккуратно щипается.

Массаж ускорит кровообращение и приведет мышцы в тонус

Лечебная гимнастика показана только в том случае, когда выпячивание грыжи незначительное. Упражнения подбираются только специалистом исходя из особенностей течения заболевания. Во время выполнения гимнастики область грыжи фиксируется эластичным корсетом. В основном такой комплекс состоит из поднятий грудной клетки и таза в положении лежа и поворотов туловища в разные стороны в стоячем положении.

Бандаж фиксирует стенку брюшной полости и предупреждает выпячивание грыжи за ее пределы. Но его придется носить постоянно. Что касается рецептов народной медицины, то они помогают уменьшить дискомфорт и неприятные симптомы, возникающие при такой патологии. Также нужно понимать, что предложенные консервативные способы смогут предотвратить ущемление грыжи, но вот устранить ее такими методами не получится.

Использование лечебных компрессов

Можно попробовать вылечить грыжу и уменьшить ее симптомы такими народными средствами, как компрессы. Особенно эффективными оказываются те, что приготовлены на основе:

Перед сном можно сделать компресс из крапивы.

Для этого свежие листья растения нужно измельчить, добавить к ним немного жирной сметаны и все тщательно перемешать. Полученную массу надо будет нанести на ту область, где имеется заметная выпуклость, а сверху накрыть капустным листом. Такой компресс дополнительно фиксируется шарфом, повязанным вокруг талии. Держится он всю ночь и процедура повторяется ежедневно на протяжении двух месяцев.

Довольно хороший эффект при такой патологии даст печеная луковица. Ее нужно запечь в духовке до полной готовности, после чего разрезать на две половины и одну из них приложить к пупку. Длительность терапии также составляет два месяца.

Вылечить пупочную грыжу на начальной стадии поможет обычная овсяная каша. Для этого крупу нужно сварить на воде, чтобы она получилась очень густой. Из каши сделать лепешку и приложить ее к тому месту, где имеется выпячивание. Оставить такой компресс придется на всю ночь, а саму процедуру надо будет повторять каждый день на протяжении двух недель. Этого времени будет достаточно, чтобы ощутить заметные улучшения и избежать оперативного вмешательства.

На начальной стадии устранить грыжу поможет компресс из овса

При такой патологии можно использовать и рыжую глину. Две столовые ложки этого природного компонента нужно смешать с ложкой воды. Полученную массу положить на кусочек марли, нагреть и приложить к больному месту. Держать компресс до тех пор, пока глина полностью не высохнет. Лечебный курс длится один месяц.

Чтобы устранить болевые ощущения, возникающие у ребенка или взрослого при грыже, можно воспользоваться солевым компрессом. Для этого две большие ложки соли нужно насыпать в плотную ткань и завязать ее в узелок. Его потом следует смочить водой и приложить к пупочной грыже. Боль моментально проходит.

Лекарственные сборы, помогающие бороться с такой патологией

Помимо компрессов, в домашних условиях помогут травяные сборы, которые также положительное воздействие оказывают на организм при пупочной грыже. Хороший результат дают семена подорожника. Их нужно предварительно растолочь и потом каждый час на протяжении всего дня принимать по небольшой щепотке. Длительность курса составляет один месяц.

Можно приготовить настой из корня иволистного дербенника. Достаточно будет одной столовой ложки этого растения, которая заливается стаканом кипятка и настаивается в течение трех часов. Полученное лекарство процеживается и принимается по 50 мл четыре раза в день до основного приема пищи.

Похожий эффект дают и цветки василька. Принимаются они по аналогичной схеме. А вот для приготовления берется уже три ложки растения, которые заливаются 500 мл кипятка и настаиваются два часа.

Справиться с грыжей поможет кора лиственницы. Из нее готовится отвар (на 6 ст. л. четыре стакана кипятка), который настаивается всю ночь и принимается потом по одному стакану три раза в день до еды. Повторяется процедура на протяжении 15 дней. Все эти рецепты дают свой терапевтический эффект, но они в основном подходят для взрослых, столкнувшихся с такой патологией.

Корень иволистного дербенника в качестве отвара устранит симптомы грыжи

Лечение грыжи у младенцев

Пупочная грыжа встречается у каждого пятого младенца. И лечение в этом случае базируется на массаже, ношении бандажа и использовании специального пластыря. Если же у грудничка выпячивание достигает больше двух сантиметров, тогда речь может идти об операции.

При слабовыраженной патологии специалист не спешит с назначением хирургического вмешательства. Обычный массаж также может дать свои ощутимые результаты. Все движения во время такой процедуры должны быть легкими без надавливаний и без применения силы.

Массажные манипуляции совершаются по часовой стрелке, затем начинается поперечное поглаживание и вдоль косых мышц живота. Заканчивается процедура растираниями и слегка уловимыми щипками в области пупочного кольца. И если все делать правильно, то в скором времени это поможет малышу справиться с такой патологией.

Помимо массажа, очень полезно выкладывать новорожденного на живот. Делать это нужно за 25 минут до кормления. Поверхность, на которой будет лежать ребенок, должна быть твердой. В такой позе у новорожденных начинает проявляться активность, и они двигают всеми частями тела. А это способствует выведению газов, за счет чего и снижается внутрибрюшное давление. И если повторять эту процедуру систематически, тогда мышцы брюшной стенки станут крепче, а грыжа постепенно пройдет.

Дополнительно можно попробовать в аптеке приобрести специальный пластырь, предназначенный как раз для того, чтобы лечить пупочную грыжу у новорожденных и младенцев. Он действительно помогает вправить выпячивание. Но для этого каждые десять дней нужно менять пластырь, наклеивая его строго на зону выпирания.

Сталкиваясь с пупочной грыжей, не стоит медлить с посещением врача. На начальных стадиях справиться с такой патологией получится и без проведения операции. А затягивая с визитом и размышляя над тем, можно ли самостоятельно решить такую проблему, ситуация будет лишь усугубляться.

Лечение пупочной грыжи у ребенка: консервативные мероприятия, массаж, показания к операции

Пупочные грыжи обычно выявляются в первые недели жизни, после отпадения пупочного остатка, их замечают сами родители, обращающиеся к врачу. Они обращаются к педиатру или детскому хирургу, который подтверждает диагноз и решает, как поступать далее.

Ложная пупочная грыжа у ребенка

Однако, важно, чтобы грыжа была установлена именно врачом, так как у некоторых детей сам пупок порой имеет специфическое или причудливое строение, симулирующее наличие грыжи, которой в реальности нет.

В случае ложных признаков пупочной грыжи прощупывание области пупка не позволяет прощупать пупочное кольцо и петли кишечника пальцами, обнаруживается только область соединительной ткани на коже пупка и зона апоневроза на животе.

При сомнениях, подозрении на наличие грыжи могут направить к детскому хирургу, чтобы провести УЗИ брюшной полости или рентгенографию, а также, в дальнейшем, определить тактику ведения ребенка с имеющейся грыжей.

Особенности грыжи пупка у новорожденных: опасность осложнений

В подавляющем большинстве случаев пупочных грыж у детей, врачи предпочитают консервативную тактику и выжидательную позицию, что дает вполне удовлетворительный результат.

Именно хирургу родители и должны задавать вопросы, касающиеся операции, длительности выжидательного периода и всех нюансов лечения. Специалист показывает и подробно рассказывает все варианты ухода за пупком и грыжей.

Однако современные родители, зачастую, читают материалы в интернете, и натыкаются на описание такого осложнения, как ущемление грыжи. Это может вызвать серьезное беспокойство, страх и постоянный контроль за малышом, а также необдуманные действия по самолечению. Часть родителей посещают нескольких врачей, пытаясь перепроверить мнение других специалистов, а некоторые отправляются к знахарям и шаманам в попытках «заговоров грыжи».

Справедливости ради, стоит отметить тот факт, что младенцы, имеющие грыжи, могут быть несколько беспокойнее обычных детей, они страдают от метеозависимости, что родители считают болью, причиняемой грыжей. Это — неверное мнение, и не стоит лишний раз трогать грыжевое выпячивание, постоянно заталкивая его пальцем назад, внутрь животика.

У малыша возможны затруднения с прохождением пищевых масс по участку, где петля кишечника выходит в область грыжи, в связи с чем малыши могут страдать от коликов и метеоризма (отхождение газов).

Это — повод для того, чтобы почаще выкладывать их на животик, тренировать мышцы брюшного пресса и спины, чтобы отверстие, в которое пролабирует грыжа, скорее закрывалось.

Видео: Консервативные методы лечения пупочной грыжи у ребенка

Консервативные методы лечения грыжи пупка у новорожденных и детей старше

Большинство пупочных грыж у младенцев самоисцеляются, в связи с чем в отношении них обычно избирается тактика выжидания и наблюдения.

Кроме того, помочь в скорейшем устранении грыжи могут некоторые терапевтические приемы и методики. Они ускоряют процесс созревания соединительной ткани, помогают тренировать мышцы живота, которые сокращают размер грыжевого отверстия. Как только стенки грыжевых ворот смыкаются, начинается процесс их «склеивания» — и отверстие зарастает.

Некоторые терапевтические приемы, при их педантичном выполнении, позволят избавиться без операции даже от достаточно большой по размерам грыжи в области пупка.

Кроме того, есть и ряд мероприятий, позволяющих осуществлять профилактику рецидивов при наличии неблагоприятной наследственности по подобным аномалиям. Обычно на устранение достаточно большой грыжи пупка у малыша уходит до 5-6 месяцев.

Выкладывание на живот: лечебно-профилактическая мера

При предрасположенности к возникновению грыжи пупка, или при наличии грыжи практически любого размера, одним из основных мероприятий является частое выкладывание на живот.

Все свободное время бодрствования малышу рекомендуется проводить в этом положении, а в дневное время можно практиковать и сон на животике. В таком положении грыжевое выпячивание самостоятельно вправляется, мышцы на животе напряжены, что сводит края грыжевых ворот, уменьшает размеры отверстия, которое быстрее зарастает.

Кроме того, такое положение облегчает пищеварение, уменьшает колики и облегчает отхождение газов. Скопление их в кишечнике, застой пищевой кашицы также усиливают пролабировние грыжи.

Изначально младенцев кладут на живот до 5-ти раз в сутки, выждав полчаса после кормления — или за это же время до него. Постепенно время пребывания на животе увеличивают. Начиная с трехнедельного возврата, в такой позе полезен сон. Ребенок спит так спокойнее и дольше, не тревожа себя вскидыванием рук и ног.

Фитбол: метод лечения детской пупочной грыжи

В лечении пупочных грыж хорошо помогает большой мяч для гимнастики (фитбол).
Ребенок укладывается на постеленную на него пеленку животом вниз. Затем родители производят вращательные движения, вперед и назад, в стороны, пружинят телом крохи на поверхности мяча.

Можно прокатывать кроху на мяче вперед-назад почти до пола, страхуя руками.
Все эти действия заставляют мышцы брюшного пресса и спины напрягаться и тренироваться, что сокращает размеры грыжевых ворот и уменьшает дефект.

Методики массажа при пупочных грыжах у детей

Простым и доступным методом лечения грыжи и укрепления мышц живота, а также устранения коликов, является массаж. Профессиональные комплексы проводит массажист в поликлинике по рекомендации хирурга, они выполняются курсами по 10-15 процедур.

В остальное время можно проводить массажи и дома, практически с самых первых дней жизни малыша.

При проведении массажа не нужно больших усилий и надавливаний, сжимания кожи и подлежащих тканей. Вполне достаточно поглаживающих, трущих движений, перекатывания пальцев по животику.

Необходимо выполнять поглаживания по часовой стрелке круговыми движениями, чтобы движения шли по ходу продвижения содержимого кишечника. Это стимулирует перистальтику, укрепляет мышцы пресса, успокаивает ребенка, помогает в отхождении газиков. Можно массировать живот пальцами, ладонью или костяшками кулака, но важно, чтобы в движениях была легкость и нежность.

Полезно намазать руки массажным маслом — и рисовать ими по животу круги, спирали, начиная от центра пупочного кольца. Это делается энергичными движениями — но не причиняя при этом малышу боли.

Также нужно укреплять прямые мышцы на животе, расположенные около пупочного кольца. По бокам от пупочного кольца ставятся пальцы, отступив 1 см от краев грыжевых ворот, после чего интенсивно проводятся нажатия на животик, которые не должны причинять малышу дискомфорта и боли. После этого живот поглаживается, затем снова повторяется серия нажатий.

Подходов, чередующих нажатия с поглаживаниями, делают не менее пяти. В конце сеанса несколько раз нужно осторожно вправить саму грыжу внутрь живота крохи. Подобные практики нужны до 2-3 раз в день после того, как кроха полежит на животе.

Применение заклеек и повязок для лечения пупочной грыжи у ребенка

В свое время, первыми методиками консервативного лечения грыжи были лейкопластырные заклейки пупка. Они достаточно эффективны, но нередко приводят к раздражению кожи вокруг пупка – особенно, когда нужно удалять пластырь.

Сегодня от подобного устаревшего метода отказались в пользу более современных конструкций, применяемых для заклейки пупочной грыжи.

Они наклеиваются хирургом гипоаллергенной липкой лентой или повязкой, которая плотно фиксирует грыжу во вправленном положении.

Через определенное время доктор будет снимать заклейку, оценивая динамику грыжи. Если размеры дефекта большие, заклейки не помогают и есть осложнения — только в этом случае показано оперативное лечение.

Загрузка.

Пупочная грыжа у детей

Стремясь создать условия для здорового нормального роста и развития малыша, родители сталкиваются с различными детскими болезнями. Пупочная грыжа у детей — обычное явление, довольно распространенная патология. Она чаще всего встречается у младенцев, но может появиться у ребенка постарше.

Как выглядит пупочная грыжа и чем она опасна

Когда часть органа или жировой ткани в теле (например, петля кишечника) проталкивается через отверстие или слабое место в мышечной стенке, то может выступать в пространство пупочного кольца. Этот выступ выглядит внешне как выпуклость или комок.

Некоторые дети появляются на свет со слабостью или открытием в мышцах живота вокруг пупка (под кожей), через которые выступает брюшная или тонкая кишка. Создаваемая таким образом мягкая выпуклость является грыжей пупочной. Это становится наиболее очевидно, когда ребенок начинает плакать, кашлять или просто напрягает живот. Эти грыжи имеют размер от 1,5 сантиметров до 6 сантиметров и более (от размера гороха до размера небольшой сливы).

В большинстве случаев грыжа пупка не вызывает дискомфорта. Обычно врач может легко подтолкнуть ее обратно. Такая грыжа редко мешает или ухудшает состояние ребенка. Фактически, большинство пупочных грыж, даже более крупных, как правило, закрываются сами по себе в возрасте 2 года. Вот почему врач обычно советует ждать и наблюдать за этим видом недуга у младенца, и не спешить с операцией.

Хирургия необходима только в том случае, если выпуклость очень велика; растет в размерах после 1 или 2 лет; не заживает в возрасте 4 или 5 лет; или у ребенка активны симптомы обструкции, такие как опухоль, набухание, рвота, лихорадка, боль или запор. Если такие признаки развиваются, немедленно требуется помощь врача.

Симптомы пупочной грыжи у ребенка

Пупочные грыжи появляются как выпуклость или опухоль в области пупка. Опухоль может стать более заметной, когда ребенок смеется, плачет, ходит в туалет или кашляет и может стать меньше или исчезнуть, когда ребенок расслаблен. Обычно это процесс совершенно безболезненный. Если врач осторожно надавливает на выпуклость, когда ребенок лежит спокойно, она обычно становится меньше или возвращается в обратно в живот.

Иногда кишечник попадает в ловушку в пределах пупочной грыжи или пупочного кольца. Когда это происходит, у ребенка обычно появляется сильная боль, и выпуклость может стать твердой и красной. Для предотвращения возможного повреждения кишечника необходима срочная медицинская оценка для исключения зараженной грыжи.
В процессе физического обследования врач может диагностировать грыжу пупка и определить, есть ли какое-либо содержимое брюшной полости, попавшее в грыжевой мешок. Без диагностики существует риск роста выпуклости и ущемленной грыжи , что означает , что часть кишечника или жира окажется в ловушке и кровь перестанет поступать в ущемленную ткань. Это может быть очень болезненно и опасно.

Симптомы ущемленной пупочной грыжи:

  • лихорадка;
  • запор;
  • сильная боль в животе;
  • болезненность при надавливании;
  • рвота;
  • круглый или вздутый живот;
  • грыжа краснеет, синеет или обесцвечивается;

При обнаружении этих симптомов, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Причины появления

При развитии плода во время беременности появляется небольшое отверстие в мышцах живота, что позволяет пропустить пуповину, связывая мать с ребенком. После рождения, в процессе роста ребенка, это отверстие в брюшных мышцах закрывается. Иногда, эти мышцы не встречаются и не срастаются вместе полностью, и небольшое отверстие остается. Способствующими этому факторами являются: слабость в мышце передней брюшной стенки, наследственность, сопутствующие заболевания. Это отверстие называется врожденной пупочной грыжей.

Существует еще приобретенная пупочная грыжа. Она формируется на фоне внутренних заболеваний и нарушений и вследствие сильного частого плача ребенка, снижения тонуса брюшных мышц, избыточный вес ребенка и частое газообразование.

Факторы риска, связанные с пупочной грыжей у детей:

  • Низкий вес при рождении;
  • Возраст: младенцы, особенно рожденные преждевременно, имеют более высокий риск наличия пупочной грыжи, чем взрослый ребенок;
  • Младенцы, рожденные с определенными генетическими нарушениями;
  • Накопление жидкости в области брюшной полости (асцит);
  • Кашель в течение длительного периода времени из-за аллергии или частых респираторных инфекций;
  • Большой вес и детское ожирение может сильно ослабить мышцы брюшной стенки;

Лечение пупочной грыжи у детей

Пупочные грыжи обычно закрываются сами по себе, прежде чем ребенку исполнится 1 год. Если к тому времени, когда вашему ребенку исполняется 5 лет, грыжа не исчезла самостоятельно, вашему ребенку, вероятно, понадобится операция.

Во время физического обследования диагностируется пупочная грыжа. Иногда применяются другие методы, такие как абдоминальное ультразвуковое исследование или компьютерная томография, используются для скрининга на осложнения.

Если у вашего ребенка есть боль, опухший живот или другие признаки того, что часть кишечника защемлена, то операция будет необходима сразу.

Хирургический метод лечения грыжи обычно является амбулаторной процедурой, а это означает, что ваш ребенок может вернуться домой в тот же день, когда операция будет выполнена. Проблемы с лечением пупочной грыжи редки. После операции, пупок ребенка может выглядеть слегка опухшим, но это исчезнет в течение следующих нескольких недель. Врач расскажет вам, чего ожидать и что нужно наблюдать при последующем уходе. Конечно, если вы заметили какие-либо признаки проблем после операции, такие как кровотечение, отек или лихорадка, позвоните своему врачу.

В остальных случаях, если выпуклость имеет небольшой размер и не беспокоит ребенка, используются методы консервативного лечения, состоящего из лечебной физкультуры, массажа общего действия, использования специального пластыря.

Профилактика

В настоящее время нет никаких окончательных методов для предотвращения грыжи пупка у детей. Однако, снизив факторы риска, влияющие на ее появление, можно увеличить шансы на предотвращение заболевания.

Меры по профилактике возникновения грыжи у ребенка:

  • Поддержание здорового веса;
  • Избегать чрезмерного напряжения брюшных мышц ребенка;
  • Следить за питанием, чтобы не вызвать избыточного газообразования, проблем с кишечником и аллергических реакций;
  • Проводить общий массаж.

Пупочная грыжа у детей обычно не опасна для жизни. у многих детей грыжи исчезают спонтанно, примерно в возрасте 1-3 лет, без какого-либо лечения. Прогноз для пупочной грыжи с лечением и операцией (если требуется) превосходный. Большинство детей могут вести нормальную и активную жизнь после этого. Если грыжа пупка у ребенка приводит к обструкции или удушению стенки кишечника, то все будет зависеть от своевременного лечения. Обычно матери нажимают на пупок, чтобы грыжа исчезла. Этого строго делать нельзя, поскольку это может привести к другим осложнениям. Вовремя выявленная пупочная грыжа и обращение к врачу поможет в короткие сроки справиться с проблемой и не допустить последующего ее развития и ухудшения состояния ребенка.

Что надо знать о пупочной грыже у детей

С диагнозом пупочная грыжа часто сталкиваются родители грудных малышей. Нередко хирурги пугают: без операции не обойтись, не дай Бог, случится ущемление, что смертельно опасно для ребенка . Так ли страшна на самом деле пупочная грыжа, возможно ли самоизлечение и можно ли помочь ребенку с помощью массажа? Каковы причины заболевания, можно ли его избежать? Давайте разбираться.

Что такое пупочная грыжа?

Пространство брюшной стенки у любого здорового ребенка – это своеобразный щит для внутренних органов. Под кожей располагается слой подкожно-жировой клетчатки, апоневроз, в который заключены мышцы передней брюшной стенки и собственно брюшина. Слияние апоневрозов образует белая линия живота, отверстие в котором и называется пупочным кольцом. Таким образом внутренние органы крохи надежно защищены.

Причины пупочной грыжи

Процесс развития пупочной грыжи обусловлен наличием слабых мест в слоях брюшной стенки. Они могут быть врожденными или приобретенными в результате влияния факторов, ослабляющих тонус пупочного кольца или брюшных мышц. Что это за факторы? Частый натужный плач, интенсивный кашель, хронические нарушения стула. Грыжу также провоцируют недоношенность, врожденная патология брюшной фасции (недоразвитие и слабость соединительной ткани), рахит.

Согласно экспертным данным Минздрава, у 20 % новорожденных недоразвито пупочное кольцо, а мышечные структуры животика настолько слабые, что расходятся даже при обычном плаче. В группе риска недоношенные детки, а также те, чьи матери в период беременности переболели простудой.

Итак, весь смысл пупочной грыжи в слабости пупочного кольца. До года 90% пупочных грыж проходят самостоятельно, но иногда детки наблюдаются с этой проблемой до 6-7 лет, если нет большого дефекта и петли кишечника не выходят наружу.

Когда нужна консультация врача?

Обращение к хирургу с пупочной грыжей должно быть регулярным. Но это не означает, что вашему малышу обязательно грозит операция. 90% пупочных грыж к году проходят самостоятельно. В остальных случаях ведется выжидательная тактика до 5-ти и даже 6-ти лет. Однако ждать нельзя, если отверстие входных ворот грыжи, т.е. пупочного кольца 1,5 см. и более, если петли кишечника выходят в грыжевой мешочек (в данном случае могут образоваться свищи и грыжа станет невправимой) и в случае ущемления. Ущемленная грыжа – это угрожающее жизни состояние, требующее незамедлительного хирургического вмешательства. Неоперированная ущемленная грыжа грозит перитонитом и даже смертью больного. Об ущемленной грыже говорят резкие боли в области выпячивания и сильный плач ребенка.

После осмотра доктор принимает решение – занять выжидательную позицию, лечить грыжу или оперировать. Также необходимо помнить, что с ребеночком необходимо заниматься и с помощью массажа укреплять мышцы передней брюшной стенки. При регулярном массаже и лечебной физкультуре к 5-6 ти годам брюшные мышцы настолько укрепляются, что грыжа проходит.

Кстати, в настоящее время пупочные грыжи — противопоказание к посещению спортивных секций, поэтому хирурги рекомендуют после исполнения ребенку 5 лет не откладывать разрешение пупочных «проблем».

Массаж при пупочной грыже

Детям раннего возраста хорошо помогает специальный массаж. Основные приемы родители могут выполнять самостоятельно.

1. Легкие поглаживания животика по кругу в направлении часовой стрелки.
2. Разглаживающие движения в зоне косых мышц.
3. Поглаживания в районе толстого кишечника. Выполняются порхающими движениями, без нажима.
4. Встречные движения обеих ладоней рук (вверх-вниз) по заднебоковой плоскости грудной клетки.

Погладьте малышку теплой полной ладонью вокруг пупочка. Все движения выполняются только по часовой стрелке. Тихонько ухватывайте ладонью косые мышцы живота от бочков к центру. Далее выполняйте поглаживания «враздай», т.е. во встречном направлении. Регулярное выполнение несложных массажных движений поможет укрепить мышцы животика. Более сложные манипуляции предоставьте профессионалу, чтобы не сделать хуже. Перед выполнением самостоятельного массажа проконсультируйтесь по поводу правильности действий с лечащим хирургом.

ЛФК при пупочной грыже

Родителям крохи стоит просить назначения ЛФК. Специалист подберет упражнения, которые будут способствовать общему укреплению организма, хорошей работе кишечника и упрочнению слабой брюшной мускулатуры. К тому же такие занятия профилактируют колики и запоры, нормализуют внутрибрюшное давление, улучшают работу внутренних органов. У активного, счастливого, хорошо развивающегося малыша больше шансов избежать операции, попросту перерасти грыжу.

Когда нужен хирург, и чем опасно ущемление

Ущемление пупочной грыжи – острое состояние, при котором малышу необходима хирургическая помощь. Основной симптом опасного осложнения грыжи – сильнейшие боли в животе. На них ребенок естественно реагирует – беспокойством и плачем. Взрослым надо помнить, что при ущемлении стремительно развивается отек петель кишки, а затем и некроз тканей. Если вовремя не удалить погибшую часть органа, может развиться перитонит.

Хирургическую операцию также назначают, если выжидательная позиция не дала результат, и грыжа не излечивается в течение 5-6 лет. Изначально большие размеры грыжевого образования — тоже показание для операции.

Ущемленная грыжа оперируется экстренно.

Итак, хоть пупочные грыжи проходят, в основном, сами собой без оперативного вмешательства, случаи, когда операция все же нужна, существуют. Подытожим, когда же это необходимо:

  • Размер грыжи превышает 1,5см. Вероятность, что грыжка такого размера заживет самостоятельно очень мала.
  • Когда пупочная грыжа появляется у малышки после 6 месяцев или становится еще больше в размерах после исполнения ребенку 1-2 лет.
  • Наличие определенных симптомов, наиболее частый из которых — ущемление (странгуляция).
  • Пупочная грыжа не «желает» затягиваться даже после 5 лет. Хотя многие врачи рекомендуют и до 7 лет подождать: мышцы могут укрепиться до школьного возраста. Т.о. возрастные границы здесь определяет врач исходя из индивидуальных наблюдений при осмотре.
  • Эстетические неудобства, когда грыжа имеет хоботообразную форму из-за толстого слоя кожи над ней.

Если в грыжевые ворота выпячиваются петли кишечника, то может образоваться свищ или свищи, и грыжа станет невправимой. Поэтому наличие петель кишечника в грыжевом мешке это показание к операции грыжесечения.

Что точно нельзя делать

Родителям малыша с пупочной грыжей ни в коем случае нельзя идти ко всякого рода «бабкам» и целителям, обещающим вправить выпячивание. Это большой риск для здоровья и жизни ребенка. Заболевание неопасно в том случае, если малыша с грыжей наблюдает хирург, поход же к обещающим «заговорить» пупочную грыжу грозит более серьезными проблемами в будущем.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Close
Close
Adblock
detector