Вредно Ли Узи При Беременности На Ранних Сроках

Вредно Ли Узи При Беременности На Ранних Сроках

Мифы и правда об УЗИ во время беременности

Обычно будущие мамочки боятся проводить УЗИ — ведь «излучение всегда опасно». Боятся, но хотят узнать, что у ребёнка всё хорошо. Парадоксы, мифы и, наконец, правда об УЗИ во время беременности — в этой статье

У льтразвук – просто звук, только высокий, не уловимый человеком. Он проходит сквозь ткани матери и ребёнка, отражается от них и попадает на экран в чёрно-белом виде. Отношение к УЗИ-диагностике при беременности удивительное: учёные-теоретики говорят, что потенциальный риск существует, врачи-практики считают, что метод полностью безвреден и с доказанной эффективностью. И кому верить – неясно.

Действительно, многие врачи категорически «за», но всегда ли это оправданно?

Акушер-гинеколог Марина Ашхамахова, в прошлом заведующая женской консультацией:

«
– «Врачи считают, что УЗИ не вредно, а даже полезно для нормального вынашивания. Оно позволяет выявить, что не так и разобраться в том, почему не так идёт беременность или родоразрешение».
____________________

Светлана Светлова , 34 года:

«С первым ребёнком лежала на сохранении, была угроза выкидыша с шестой недели примерно до двенадцатой. И всё это время мне регулярно делали УЗИ, наверное, раз пять. И потом ещё. Я спрашивала, не вредно ли, так много раз, всегда успокаивали. С сыном всё хорошо. Но точно я не знаю о вреде»

Ася Борисова , 28 лет:

«На двадцатьшестой неделе мне собирались делать рентген лёгких, врач настаивал, говорил, что это неопасно, срок большой, это как на солнце побыть пару часов. Я отказалась. Кашель прошёл и без рентгена. Но почему так сказал врач о рентгене, я не знаю. А об УЗИ вообще молчу, для врачей – это ничего не значит, безвредно. Так ли это?»

Шведские исследования выявили, что те, кто прошёл УЗИ во время пребывания в утробе, чаще левши. Значит, сказали учёные, влияние ультразвука есть. Но помимо него на «леворукость» могло повлиять и что-то другое: современные беременные проходят и допплер, и принимают всяческие препараты. Может, и не в УЗИ дело? К тому же, нужно время, чтобы оценить возможный вред от этого высокотехнологичного метода, ведь он сравнительно новый. Да и те, кому сейчас, скажем, 20 лет, проходили внутриутробное УЗИ на технике старого образца. К настоящему времени она усовершенствовалась. Хотя и в старой не нашли вреда для плода, в том числе и на раннем сроке.

Российские учёные говорят о трёх нужных и безвредных УЗИ за всю беременность. Часто цитируют и официальное мнение нашей науки — специалиста гинекологии и УЗИ Д. Жердева:

«
Не стоит выполнять частое УЗИ. Однако если есть угроза выкидыша, то, несомненно, надо сходить на УЗИ. Если таких показаний не имеется, то достаточно трёх плановых УЗИ. «Просто так» исследование не надо делать, особенно в первом триместре. Ведь ультразвук – это волна, которая отталкивается от органов эмбриона, формируя для нас картинку на мониторе. У меня нет полной уверенности в абсолютной нейтральности УЗИ. Что касается поздних сроков, на которых многие родители делают 3D снимки на память, то возможное влияние на развитие плода маловероятно. На таких сроках системы эмбриона уже сформированы».
____________________

! МИФ 2. Ребёнок плохо себя чувствует

Часто дети затихают или, напротив, становятся очень активными во время УЗ-диагностики – некоторые считают, что малыши так «защищаются». Медики отвечают, что связано это с эмоциями мамы, прохладными прикосновениями или полным мочевым пузырём.

! МИФ 3. УЗИ разрушает или изменяет ДНК

Считают так: искажается поле ДНК, воздействуя на геном. Ультразвук даёт тканям тепло, они выделяют крохотные пузырьки газа. Якобы они и повреждают клетки: серия микровзрывов пузырьков активирует образование токсичных свободных радикалов, повреждающих ДНК. Но это предположение при экспериментах на беременных мышах и даже при длительном воздействии не подтвердилось. У людей тоже не нашли явных изменений ДНК.

! МИФ 4. УЗИ делают всем и безосновательно, для статистики

Так и есть, это не миф. УЗИ – дело добровольное, но всех беременных женщин заставляют сделать его как минимум трижды — и здоровых, и в группе риска. Это помогает выявить патологии у тех, у кого не было к ним предпосылок.

! МИФ 5. УЗИ – противоестественно

Это вопрос этики и права на собственное мнение. К сожалению, во всех аспектах нашей жизни осталось мало «естественного». К счастью, мы больше не живём в пещерах, пользуемся достижениями науки. И, пожалуй, почти не бывает женщин, которые могут похвастаться идеальным течением беременности и родов. И выживаемость детей выросла в сотни раз даже за последние 200 лет благодаря «противоестественным» технологиям.

Когда делать УЗИ

✔ Первое УЗИ – генетическое в 11-14 недель беременности. Нужно исключить внематочную беременность и другие заболевания, а также генетические дефекты. Некоторые полагают, что лишь это УЗИ является единственно нужным, потому что при выявлении серьёзных отклонений, это последний срок для абортирования. В дальнейшем, даже если будут выявлены какие-то отклонения, на конечный результат это повлияет в меньшей степени. Ребёнок родится такой, какой есть.

✔ Второе УЗИ – 18-22 неделя. Уточняется срок, состояние малыша, сосудов и вод и развитость плаценты. Проводят, чтобы скорректировать приём препаратов матерью, несколько улучшить негативные состояния, если такие имеются.

✔ Третье УЗИ – 30-34 неделя, уточняет предыдущие результаты, определяет положение ребёнка в матке, предлежание плаценты.

С самого первого УЗИ есть возможность (с разной долей вероятности) узнать пол, количество плодов, а на поздних сроках полюбопытствовать и о внешности. Для врачей это не нужно, зато даёт сильный позитивный психологический эффект, сближает мать и отца, а некоторым и вообще даёт ощущение реальности малыша. Для этого делают 3D или даже 4D-УЗИ. И эта методика потенциально более опасна, потому что использует ещё более высокие частоты. Хотя это утверждение не имеет доказательств.

За всю историю наблюдений ни одного конкретного факта вреда УЗИ не выявили. Так что негативное влияние УЗИ на пренатальное развитие точно не доказано. Или нет пока технологий, доказывающих какие-то причинно-следственные связи УЗИ и последствий для будущей жизни человека. Но так или иначе, злоупотреблять этим видов диагностики без жизненной необходимости явно не следует.

Опасно ли проведение УЗИ при беременности на ранних сроках?

Беременность – волнительное и счастливое время в жизни каждой женщины. На всем протяжении периода вынашивания, будущей маме предстоит проводить множество обследований. Среди прочих, врач может порекомендовать УЗИ на ранних сроках беременности.

УЗИ для диагностики беременности

Чтобы определить беременность, делать УЗИ на ранних сроках совсем не обязательно. Достаточно лишь провести специальный аптечный тест или отправиться на прием к своему гинекологу. При сомнениях, рекомендуется провести лабораторную диагностику на уровень ХГЧ в крови. Этот, наиболее достоверный метод, позволит определить беременность уже через неделю после зачатия, примерно на 7 дней раньше, чем дают возможность сделать другие лабораторные и инструментальные методы диагностики.

Впрочем, УЗИ для определения беременности использовать можно. Если женщина сделала исследование раньше, чем ей порекомендовал врач или, чем она узнала о своем положении, никаких мер принимать не нужно. Это не навредит будущему ребенку. Также определение беременности по УЗИ могут назначить в сомнительных ситуациях или для исключения внематочной беременности. Возможно, проведение исследования и по желанию будущей мамы и тогда резонным остается вопрос: на какой день задержки УЗИ покажет беременность. Все зависит от точности датчика, типа обследования и непосредственно даты зачатия. Как правило, на УЗИ видно беременность, начиная с 5-6-й акушерской недели, то есть на 7-й день задержки. Возможно раньше при использовании трансвагинального датчика, но проводить такое УЗИ на первом месяце беременности не рекомендуется из-за возможных рисков.

УЗИ может показать:

  • количество и жизнеспособность эмбрионов;
  • состояние внутренних органов;
  • точный срок беременности;
  • угрозу прерывания;
  • риск отслойки плаценты;
  • наличие патологий.

Независимо от того, на каком сроке УЗИ покажет беременность, данный метод не рекомендуется использовать до окончания первого триместра без острых показаний. На маленьких сроках исследование назначают если:

  • в анамнезе есть замершие беременности;
  • ранее диагностировалось бесплодие;
  • проводились операции на органах малого таза;
  • было проведено ЭКО;
  • отмечаются схваткообразные боли внизу живота и кровянистые выделения;
  • размеры матки не соответствуют сроку гестации.

Диагностика в первом триместре

При отсутствии патологий и рисков, первое ультразвуковое исследование назначается женщине на сроке беременности 11-12 недель, когда УЗИ покажет необходимые показатели развития эмбриона. Диагностика имеет очень большую важность, позволяет определить, как протекает беременность и обнаружить грубые пороки развития эмбриона.

Если для определения беременности на ранних сроках, УЗИ не проводилось, именно первый скрининг подарит возможность будущей маме познакомиться с малышом. Пока его очертания, еще слабо уловимы, но опытный узист скажет, что уже на данном сроке можно с точностью до 90 процентов определить пол малыша и назвать предположительную дату родов.

Исследование проводится трансабдоминально, то есть через стенку брюшины. Аппаратом УЗИ посылается ультразвуковая волна малых мощностей и не продолжительной длины. Такая процедура может не понравиться малышу, заставить сердце биться немножко чаще, ощутить тревогу. Тем не менее исследование совершенно безопасно. Более того, оно необходимо.

УЗИ при беременности на ранних сроках, в частности на 12-й неделе гестации определяет:

  • точный срок беременности;
  • много- или одноплодность;
  • наличие носовой кости;
  • возможные риски вынашивания;
  • частоту сердечных сокращений и размер эмбриона;
  • особенности строения внутренних органов беременной;
  • размер воротникового пространства (должен быть меньше 3 мм).

Последний параметр во многом является определяющим, он характеризует риск развития хромосомных патологий, в частности болезни Дауна. Однако, исключительно по одной цифре, диагноз не ставится. Все возможные риски может определить только опытный генетик на основании данных множества исследований.

Через сколько делать УЗИ в следующий раз, расскажет врач гинеколог. При наличии малейших подозрений на ненормальное протекание беременности, обнаружение патологий или эндокринных заболеваний у будущей мамы, отклонения в развитии эмбриона, исследование делается с любой допустимой частотой. Допустима еженедельная диагностика при наличии острых показаний.

Во сколько недель делают второе плановое УЗИ? 18-22 от момента последних менструаций, когда на УЗИ видно строение всех внутренних органов и точный пол малыша. А к тому моменту, когда можно делать последний скрининг, ребенок уже полностью сформирован и даже может улыбаться в момент ультразвука.

Наблюдать беременность на УЗИ крайне важно. Это поможет уберечь от развития патологий малыша и будущую маму, а также предупредить о возможных рисках в протекании беременности. Для более точной картины, исследованию будут предшествовать специальные анализы, позволяющие с большой точностью определить проблему или исключить ее.

На основе полученных данных, врач может вовремя отреагировать на возникшую проблему и в срочном порядке купировать ее проявления, дав возможность беременной женщине без проблем выносить и родить здорового ребенка.

Однако, многие боятся проведения процедуры и считают, что вред УЗИ на ранних сроках беременности, выше чем польза полученного результата. В этом есть доля правды. Высокая мощность ультразвуковых волн может нести губительное влияние на плод. Ученые некоторых стран проводили специальные исследования, подтверждавшие опасение мнительных родителей. Тем не менее, точного подтверждения их данные не получили и сегодня УЗИ, даже для определения беременности на ранних сроках, считается абсолютно безопасной процедурой.

Будущим родителям следует помнить, на каком сроке УЗИ показывает беременность и не пытаться проводить процедуру раньше назначенного времени. Точного ответа в данной ситуации не получить, а риски для развития эмбриона будут присутствовать. Не нужно проводить исследование на маленьком сроке слишком часто. Это не даст ни врачу, ни будущей маме важной информации. Однако, для успокоения, возможно зайти в кабинет ультразвуковой диагностики раньше планового скрининга, на сроке 8-9 недель. Пару коротких импульсов подтвердят жизнеспособность эмбриона, позволят прослушать сердцебиение и определить правильность развития (на данном сроке у плода заметны основания конечностей).

Делают ли УЗИ на ранних сроках без медицинских показаний? Делают. Причем такую услугу предоставляют и государственные клиники, и частные кабинеты. Возможно, родителям даже предложат сделать снимок будущего малыша в утробе матери. Ни в коем случае не следует соглашаться. Подобное мероприятие требует повышенной мощности ультразвуковых волн, что несет в себе большие риски для развития мозга и сердечно-сосудистой системы малыша.

Обычное же исследование полностью безопасно, что достигается за счет:

  • низкой мощности ультразвуковых волн;
  • короткого воздействия импульса (не более 2-3 секунд за всю процедуру);
  • отсутствия вредного излучения.

УЗИ на ранних сроках беременности относительно безопасно. Учитывая, на каком сроке УЗИ определяет беременность, его можно назвать самым надежным методом диагностики, позволяющим увидеть плод уже с первой недели задержки. Можно ли проводить исследование, учитывая ранние сроки и риск опасности ультразвуковых волн? Можно. Но не следует увлекаться диагностикой и всегда следовать рекомендациям специалиста. Тогда жизни и здоровью будущего ребенка ничего не будет угрожать.

Вредно ли раннее УЗИ в период беременности?

О пользе и вредности ультразвукового исследования ходит много мнений. Но каждая беременная должна сделать выводы: «Чего можно ждать после диагностики? Не нанесет ли она вред малышу? Опасно ли проходить УЗИ на раннем сроке беременности?»

Взгляды на раннее УЗИ наших и зарубежных специалистов

Врачи европейских стран выступают против процедуры ультразвукового исследования на ранних этапах развития плода. УЗИ допустимо только в ряде случаев. Зато специалисты постсоветских стран не имеют ничего против диагностик в раннее время, не считая, что это вредно. Ультразвуковое исследование в раннее время беременности весьма малоинформативное.

Особенно зарубежные специалисты выступают против ультразвукового исследования с использованием влагалищного датчика. После него появляется опасность выкидыша. На ранних сроках плодному яйцу необходим покой для нормального прикрепления к матке. Из-за вмешательства датчика, после обследования могут начаться кровянистые выделения, а через время – нарушение имплантации эмбриона, прерывание беременности. Хотя не всегда отмечается вредность этого вида УЗИ.

Специалисты утверждают, что вплоть до 11-12 недель установление срока беременности может быть неточным. Из-за широкого диапазона погрешностей, которые могут допускаться при раннем диагностировании, развеивается созданный женщинами миф о точном определении срока на раннем УЗИ.

Так, для определения беременности врачи используют данные об уровне ХГЧ в крови. Установлено, что плодное яйцо можно увидеть после того, когда показатель уровня ХГЧ станет более 1000-2000 мЕд/мл. Сердцебиение малыша можно услышать отчетливо уже после 6-7 недель его развития.

В последнее время отмечается спекулятивное использование ультразвукового исследования врачами. В отдельных случаях он несет им коммерческую выгоду. Именно поэтому они не отговаривают беременных проводить обследование на ранних сроках и убеждают их в отсутствии вредности. А каждая женщина хочет в кратчайшее время узнать сколько плодов внутри нее, кого ей ждать (мальчика, девочку). Они стремятся узнать эти данные раньше положенного срока и не думают есть ли от этого вред, опасно ли это?

Суть работы УЗИ-аппарата

Существуют споры между специалистами о том, опасно ли ультразвуковое исследование, не несет ли оно вреда на ранних сроках беременности.

Рассмотрим влияние УЗИ:

Термический индекс.

При работе аппаратуры, ультразвуковые волны при взаимодействии с тканями, приводят к их нагреванию. Естественно, повышается температура в тех клетках, которые содержат больший объем воды. Подобное нагревание может нести вред, особенно для плода, чьи размеры доходят только до миллиметров во время диагностики.

Больше всего воды содержат клетки мозга. Эта ткань после УЗИ подвергается максимальному нагреванию. Последствий данного воздействия на развитие эмбриона не было зафиксировано.

Врачи исследуют влияние ультразвука только у рожденных малышей. А вот причину прерывания беременности на ранних этапах никто достоверно определить не может. После трансвагинального УЗИ могут появиться выделения в ближайшее время, этот метод провоцирует выкидыши в отдельных случаях.

Не зря зарубежные специалисты направляют будущих матерей на ультразвуковое исследование только после 11-12 недель. Раньше УЗИ проводят только при наличии жалоб у пациентки (выделения с примесью крови, болезненность низа живота).

Согласно исследованиям термический индекс тканей не должен превышать показатель 2 0 С. Сила ультразвука нагревает ткани на 1 градус. Но разные ткани обладают отличной способностью к нагреванию. Поэтому УЗИ на очень раннем сроке без строгих показаний проводить не рекомендуют, хотя вред от него и не был зафиксирован.

Механический индекс.

Ультразвук оказывает на ткани плода также механическое воздействие, заключающееся в давлении из-за интенсивного поступления. Амплитуда звукового давления не должна превышать 1,9. При диагностике на раннем этапе беременности она должна равняться 0,05 и более.

В процессе ультразвукового исследования фиксируется воздействие на организм звуковой волны значительной частоты (3,5-5 Мгц). УЗИ также называют эхолокацией потому, что ультразвук, отражаемый от тканей, дает специалистам представление о размере, расположении эмбриона, подобен эхо.

Показания для проведения УЗИ раньше положенного срока

УЗИ рекомендуют проходить будущим матерям в 1, 2, 3 семестрах. Но бывают ситуации, когда врачи назначают дополнительную диагностику на раннем или позднем сроке. Показаниями для проведения ультразвукового исследования служат:

  • Вероятность внематочной беременности;
  • Подозрение на замирание плода.

При этих осложнениях женщин тревожат кровяные выделения, болезненность.

Внематочная беременность

Раннее диагностирование необходимо тем беременным, у которых уже имели место внематочные беременности, а также наблюдались спаечные процессы в трубах матки. Помимо этих диагнозов УЗИ назначают на ранних сроках вынашивания ребенка в случае наличия у женщины жалоб на боли или выделения с примесью крови.

При диагностике до 11-12 недель специалисты имеют шансы обнаружить локализацию эмбриона в трубе, а не в самой матке. Только после ультразвукового исследования на ранних сроках будущие матеря смогут избежать различных осложнений, связанных с разрывом маточной трубы, яичника. Подозрение на внематочную беременность возникает у специалистов в тех случаях, когда они не могут обнаружить плодное яйцо в матке, хотя уровень ХГЧ достаточно высок.

Замершая беременность

Наличие болей, кровяных выделений совместно с низким уровнем ХГЧ, несоответствием размеров матки сроку беременности могут свидетельствовать об остановке развития плода. Ультразвуковое исследование в этом случае необходимо для подтверждения/опровержения вероятности замершей беременности. В это же время врачи могут обнаружить разные патологии (отслоение плаценты, миома матки, низкое крепление плаценты, эндометрит). В таких случаях нужно думать не про возможный вред от УЗИ, опасно ли оно, а о здоровье женщины и ее ребенка.

Во многих случаях будущих матерей интересует масса вопросов о раннем проведении УЗИ. Они хотят узнать правильно ли развивается малыш, здоров он или присутствуют какие-либо патологии. Врачи не советуют женщинам проводить ультразвуковое исследование ради ответов только на эти вопросы. Зато при кровяных выделениях обязательно проконсультироваться с гинекологом. Вред УЗИ на развитие плода не доказан, но и опровержений тоже нет. Частое же проведение диагностики не рекомендуется.

Раннее диагностирование допустимо только в случае острой необходимости. Весьма веской причиной для проведения данного диагностического обследования выступает увеличенный уровень ХГЧ. Слишком высокий его уровень может быть не только по причине двойни, тройни, но и при возникновении пузырного заноса. Эта патология является очень опасной, на ее фоне может развиваться онкологическое заболевание.

О здоровье ребенка и наличии врожденных пороков женщина может узнать на втором плановом скрининге. Раннее УЗИ лучше проводить только при острой необходимости (кровяные выделения, болезненные ощущения и др.).

Исследование беременности на раннем сроке

Какой анализ лучше всего покажет развитие плода и чем опасно УЗИ в первом триместре

Увидев на тесте желанные — или внезапные — «две полоски», многие из нас впадают в панику. Жизнь мгновенно разделяется на «до» и «после». Кто-то лихорадочно вспоминает три бокала шампанского, кто-то в фертильном цикле принимал антибиотики, кто-то не понимает, как это могло произойти, ведь «мы же были так аккуратны». Семнадцать позитивных тестов на беременность — вовсе не экзотическое исключение, а вполне обычная реакция женщины на открывшееся обстоятельство.

Самый первый анализ

Достоверно подтвердить или исключить беременность позволяет определение уровня гормона β-ХГЧ — хорионического гонадотропина. Уже через 6–10 дней после оплодотворения яйцеклетки β-ХГЧ может быть обнаружен в сыворотке крови или моче женщины.

Я отношусь к принципиальным противникам сверхраннего изучения β-ХГЧ. Как не каждое посаженное в землю зернышко дает росток, так и не каждая зигота (оплодотворенная яйцеклетка) становится эмбрионом и плодом. Разумно начинать делать такие тесты при небольшой задержке менструации, во всяком случае, после 28–30-го дня цикла.

Определение уровня общего β-ХГЧ в сыворотке крови существенно более информативно, чем мочевые тесты, но однократное исследование не принесет никакой информации. При хорошо и правильно прогрессирующей беременности ранних сроков уровень β-ХГЧ примерно удваивается каждые 48 часов. Такая динамика роста — хороший прогностический фактор. При этом:

  • недостаточный прирост показателя — возможна внематочная или неразвивающаяся беременность;
  • удвоение ХГЧ происходит очень высокими темпами — возможна многоплодная беременность или пузырный занос;
  • снижение уровня ХГЧ — регрессирующая беременность;
  • уровень ХГЧ не повышается и не снижается — неразвивающаяся беременность.

Когда уровень β-ХГЧ достигает 1200 мЕд/мл, темпы роста замедляются — на удвоение требуется примерно 72–96 часов. А после 9–11 недель концентрация β-ХГЧ естественным образом начинает снижаться.

Важно! Проводите исследование в одной и той же лаборатории, чтобы лечащему врачу не пришлось сравнивать несравнимое.

Когда нужно УЗИ?

Необходимость проведения УЗ-диагностики на сверхранних сроках беременности остается одним из дискуссионных вопросов современного акушерства. С одной стороны, визуализация плодного яйца в полости матки позволяет исключить возможность внематочной беременности (за исключением тех редких случаев, когда пациентке «повезло» иметь одно плодное яйцо в матке, а другое — в маточной трубе).

С другой стороны, ультразвуковое исследование в раннем эмбриональном периоде нельзя считать полностью безопасным. Эмбрион пока слишком мал, а скорость деления его клеток и вероятность «поломки» очень высока.

Хорошо известно, что ультразвук способен вызывать тепловые и нетепловые (механические) биоэффекты, поэтому для минимизации риска рекомендовано проводить исследование для 1-го триместра только в защищенном режиме — не выходя за рамки диапазона 3–4 мГц, продолжительность исследования должна быть минимально возможной, использование энергетического доплера нежелательно.

Именно поэтому, принимая решение о проведении УЗ-диагностики на ранних сроках, врач обязательно оценивает соотношение предполагаемого риска и ожидаемой пользы.

УЗИ делают обязательно даже на очень ранних сроках, если:

  • появились кровянистые выделения или боли внизу живота;
  • существуют серьезные сопутствующие заболевания (сахарный диабет, ревматические болезни, сердечно-сосудистые патологии и т. д.);
  • в фертильном цикле или на ранних сроках беременности пациентка подверглась воздействию тератогенных факторов (ОРВИ или другие инфекции, прием лекарственных средств, облучение);
  • беременность наступила на фоне внутриматочной контрацепции;
  • есть подозрения на многоплодную беременность;
  • беременность наступила благодаря вспомогательным репродуктивным технологиям (ЭКО);
  • есть подозрения на пузырный занос;
  • высокий риск развития аномалий плода, ранее рождались дети с пороками развития или хромосомными аномалиями;
  • беременность у пациенток с миомой матки или образованиями в яичниках;
  • есть подозрения на неразвивающуюся или внематочную беременность.

Не пропустить внематочную беременность

Внематочная беременность вполне может стать угрожающим жизни состоянием, особенно если прерывается по типу разрыва маточной трубы. Причем единственным симптомом начавшегося внутрибрюшного кровотечения может быть внезапная резкая слабость с потерей сознания. Насколько быстро придут на помощь прохожие? Когда приедет скорая? Как скоро будет поставлен диагноз и оказана помощь?

Читайте также:
Признаки беременности

Как правило, внематочная беременность прерывается на 4–6-й неделе задержки менструации при показателях β-ХГЧ не менее 2000 мЕд/мл. Именно поэтому важно визуализировать плодное яйцо в полости матки при уровне β-ХГЧ в диапазоне 1200–1500–2000 мЕд/мл, особенно при недостаточном приросте показателя.

При уровне β-ХГЧ более 1500–2000 МЕд/мл и отсутствии плодного яйца в полости матки показана экстренная госпитализация в гинекологический стационар.

β-ХГЧ и УЗИ — взаимодополняющие методы

Вдумчивое изучение β-ХГЧ по степени яркости тест-полоски — это очень хорошо и занимательно. Однако, как я уже писала выше, для получения существенной информации лучше все-таки сдать кровь.

Если уровень β-ХГЧ менее 5 мЕд/мл — скорее всего, вы не беременны. В диапазоне от 5 до 25 мЕд/мл — вы слишком нетерпеливы, надо подождать, потому что судьба этого человека еще не решена на самом «верху». При уровне β-ХГЧ более 25 мЕд/мл — вы точно беременны, но бежать на УЗИ еще слишком рано. Подождите хотя бы недельку и повторите исследование с интервалом 48 часов.

Если уровень β-ХГЧ более 2000 мЕд/мл, врач обязательно увидит плодное яйцо в полости матки, при условии, что оно туда «прикатилось», а не застряло в трубе. При уровне β-ХГЧ более 2500 мЕд/мл внутри плодного яйца уже можно рассмотреть некоторые структуры, например желточный мешок. Важно понимать, что желточный мешок — первый элемент, который нам удается обнаружить внутри плодного яйца. Если диаметр желточного мешка превышает 7 мм, беременность вряд ли будет развиваться — это плохой признак.

Через 6 недель от первого дня последней менструации на УЗИ можно увидеть эмбрион, уровень β-ХГЧ при этом обычно превышает 5000 мЕд/мл.

Через 11 дней после того, как при трансвагинальном УЗИ увидели плодное яйцо с желточным мешком, уверенно регистрируется сердцебиение эмбриона. Уровень при этом выше 17 000 мЕд/мл.

Однако в большинстве случаев нет никакого смысла как в постоянном мониторировании уровня ХГЧ, так и в бесконечном «узиканье» бедненького эмбриона. Задача акушера-гинеколога — найти оптимальный баланс исследований для каждой конкретной пациентки, при этом не пропустив внематочную или аномально развивающуюся беременность, зарегистрировать жизнеспособность эмбриона и, не затягивая, начать наблюдение за развитием беременности.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Close
Close