Когда Делают Доплер Узи При Беременности - Оappendicite

Когда Делают Доплер Узи При Беременности

Когда Делают Доплер Узи При Беременности

Зачем назначают при беременности доплер УЗИ?

Беременность – это такое время, когда женщине нужно проходить плановые осмотры, которые проводятся при помощи специального аппарата. Значит, ультразвуковые исследования необходимы для определения состояния организма будущей мамы и ее крошки. Процедура УЗИ совершенно безвредная и необходима для выполнения точной диагностики текущей беременности. Благодаря данному обследованию специалист определяет:

  • Количество плодов;
  • Положение малыша в матке;
  • Соответствие развития малыша норме определенного срока;
  • Осмотр детородных органов матери.

Доплер УЗИ

Доплер УЗИ – это такое ультразвуковое исследование, которое назначают беременным во 2-м, а также 3-м триместрах. Данное обследование дает доктору возможность:

  • Определить причину отставания в развитии плода;
  • Установить характер кровотока плода;
  • Определяет состояние связи через плаценту;
  • Назначать максимально эффективное лечение;
  • Принимать решение о досрочных родах.

Для женщин со слабой свертываемостью допплерометрия имеет весьма важное значение. Схема ведения и родов зависит от результатов доплера.

Учитывая тот факт, что при беременности существует угроза развития тромбоза или застоя крови, специалист обязательно должен проверять давление в сосудах. Благодаря доплеру выполняется диагностика нарушений развития малыша и заболеваний задолго до появления симптомов. Этот диагностический метод стал обязательной дополнительной процедурой помимо плановых обследований (анализы мочи, крови).

Специфика работы доплера

Главная задача данной исследовательской аппаратуры – определение плацентарного кровотока. Он диагностирует связь между матерью, плацентой и плодом.

Допплерометрия в отличие от обычного выполняет следующие задачи:

  • Определение состояния сердца ребенка;
  • Прослушивание биения сердца;
  • Определение качества функционирования плаценты;
  • Определение проходимости сосудов в пуповине;
  • Установление уровня снабжения кровью плода;
  • Проверку соответствия развития плода норме;
  • Диагностирование гипоксии плода.

Эти обследования проводятся посредством реакции доплера УЗИ на скорость кровотока в:

  • Аорте плода;
  • Артериях матки;
  • Пуповинных сосудах;
  • Мозговых артериях.

Кровоток при допплерометрии передается на экран в двухмерном изображении.

Режимы проведения допплерографии

Доплер выполняется в нескольких режимах:

  • Непрерывно-волновой. Идет постоянный ультразвуковой сигнал;
  • Импульсный. Выполняется посредством цикличного посылания волн. Датчик, послав на обработку полученный сигнал, одновременно воспринимает новые отражения ультразвука;
  • Цветовое картирование. Разные цвета на мониторе передают скорость кровотока на разных отрезках сосудов. Идет накладывание оттенков на двухмерное изображение. Разные цвета на мониторе – это сосуды, скорость и направление кровотока в которых отличается.

Допплерометрия выполняется в разных режимах:

  • Дуплексном. Оценивает проходимость изучаемого сосуда, устанавливает причины нарушающие кровоток;
  • Триплексном. Отличается присутствием цветного изображения.

Использование при беременности УЗИ с доплером

Диагностика посредством допплерометрии подобно привычному ультразвуковому исследованию. Особой подготовки к данному обследованию не требуется. Процедура проходит так:

  • Посещаете УЗИ кабинет в указанное вам время;
  • Снимаете одежду, одетую ниже пояса;
  • Ложитесь на кушетку, застелив ее, предварительно взятой с собой пеленкой;
  • Врач наносит на кожный покров живота специальный гель;
  • Осматривает состояние ребенка, пуповины, кровотока водя по коже датчиком;
  • По окончании обследования вытираетесь сухими салфетками.

Обследование врач начинает в обычном режиме УЗИ. Затем, определив местонахождение интересующего его сосуда, начинает тщательное изучение включив функцию допплерографа. На экране появляется цветная картина кровотока в исследуемом сосуде. Соответствие или отхождение от нормы выдает аппаратура, самостоятельно проанализировав полученную информацию. Допплерометрия длится всего лишь несколько минут.

Показания для назначения УЗИ с доплером

УЗИ с доплером – обязательное обследование, которое необходимо пройти беременной дважды за 9 месяцев. Его назначает специалист дополнительно в тех случаях, когда по результатам предыдущих осмотров обнаруживаются определенные отклонения от нормы развития плода, нарушение в плацентарном кровотоке и т. д.

Дополнительными показателями к назначению допплерометрии служат:

  • Высокое артериальное давление;
  • Курение;
  • Наличие заболеваний почек;
  • Подозрение на присутствие хромосомных отклонений;
  • Отхождение от нормы ЧСС плода;
  • Резус-конфликт у плода с матерью;
  • Гестоз;
  • Многоплодная беременность;
  • Несоответствие развития плода сроку;
  • Хронические заболевания беременной.

Расшифровка результата обследования

Что значат данные доплера:

  • СДО (систоло-диастолическое отношение). Это результат деления максимальной скорости за время сокращения сердца на диастолическую скорость (при отдыхе);
  • ИР (индекс резистентности). Результат деления разницы максимальной и минимальной скорости на максимальную скорость;
  • ПИ (пульсационный индекс). Результат деления разницы максимальной и минимальной скоростями на среднюю (при полном цикле сердца).

Данные показатели называют «индексы сосудистого сопротивления». Благодаря им специалист оценивает состояние кровотока.

Нет ли вреда от доплера при беременности?

Беременные волнуются о здоровье будущего малыша. Их интересует масса вопросов: Не навредит ли доплер их ребенку? Что это такое? Как часто его делают? На каком сроке?»

Волноваться не стоит потому, что допплерография – абсолютно безвредное обследование. Оно не может навредить развитию плода. Специалисты отмечают только пользу от данного ультразвукового исследования. Его делают во 2 и 3 триместре.

Известны случаи, когда именно благодаря УЗИ с доплером врачам удавалось определить наличие гипоксии плода. Соответственно специалисты своевременно назначали соответствующее лечение и предотвращали несчастный случай. Также благодаря допплерографии специалисту предоставляется четкая картина обвития плода пуповиной. Именно доплер может определить его степень (тугость, количество обвитий: 1, 2, 3).

Допплерометрия при беременности

Процедура ультразвуковой диагностики – основное плановое обследование женщины в период вынашивания ребенка. В течение девяти месяцев беременности специалисты советуют женщине делать УЗИ три раза. В некоторых случаях врач может предложить провести УЗИ обследование с применением особой методики, которая называется допплерометрия плода (допплерография, УЗДГ).

Большинство пациентов не знают что такое допплерография, в каких случаях требуется ее проведение, на каком сроке и как проводится процедура, что может показать. Попытаемся разобраться в этих вопросах.

Суть обследования

Доплер УЗИ при беременности – это современная методика исследования, позволяющая оценить параметры и особенности кровотока в сосудах плаценты, плода и матки. В основе методики – эффект Допплера, благодаря которому ультразвуковые волны отражаются не от внутренних тканей тела, а от перемещающихся частичек крови. Специальный прибор регистрирует движение этих частиц (эритроцитов) и выводит на экран монитора график течения крови в сосудах тела плода и в матке беременной.

Допплерометрия при беременности позволяет более точно оценить процесс протекания беременности в целом и состояние плода в частности.

Преимущества УЗИ с доплером перед обычной ультразвуковой диагностикой:

  • Допплер показывает состояние сердца ребенка – нормально ли происходит развитие, нет ли патологий.
  • Во время проведения процедуры врач может прослушать сердцебиение ребенка, зафиксировать частоту ритма.
  • Специалист может оценить состояние и качественные характеристики пуповины, зарегистрировать ее обвитие вокруг плода.
  • Врач оценивает также качество кровоснабжения сосудов плода, их проходимость.
  • Возможность обнаружения гипоксии плода на ранней стадии.
  • Возможность обнаружения нарушений в функционировании плаценты.

Показания к проведению процедуры

УЗИ с допплером имеет широкий спектр показаний. Его могут проводить по назначению врача или как часть планового УЗИ во 2 и 3 триместрах беременности. Эта процедура по ощущениям ничем не отличается от обычного УЗИ и не наносит никакого вреда матери или ребенку. Однако, в отличие от стандартного ультразвукового исследования, допплерография плода не проводится раньше 21-22 недели беременности. Это объясняется тем, что специалисты считают достоверными показания допплера только начиная со 2 триместра.

УЗИ с допплером при беременности, показания:

  • УЗДГ плода показано при сопутствующих заболеваниях у беременных: гипертония, анемия, поздний токсикоз, ЗППП, дыхательная или сердечная недостаточность, миома матки, заболевания почек, системные или наследственные болезни, любые серьезные нарушения в течение предыдущих беременностей.
  • УЗИ с допплерометрией показано, если есть подозрения на отклонения в нормальном течении беременности: угроза выкидыша, нарушения структуры и патологии плаценты, предлежание, отслоение плаценты, задержка развития ребенка или крупный плод, наличие резус-конфликта, признаки кислородного голодания плода, обвитие пуповиной, перенашивание, многоплодная беременность, кровянистые выделения, многоводие, маловодие.
  • УЗДГ при беременности также показано в случаях: наличие у матери вредных привычек, таких как курение, мать находится в группе риска по возрасту – младше 18 или старше 35 лет, данные КТГ плода не соответствуют норме, травмы живота у матери.

Противопоказаний для проведения УЗИ с доплером нет. Это исключительно полезная процедура, которая помогает выявить или предотвратить различные осложнения беременности.

Как подготовиться к допплерометрии и как она делается

Теперь, когда выяснено что такое допплерометрия, становится понятно, что процедура это стандартная и, по сути, ничем не отличается от привычного УЗИ. Проводится допплер на том же аппарате, что и УЗИ. Часто данные исследования даже делаются одно за другим во время одного приема.

Как делают доплер при беременности? Женщина ложится на спину, врач наносит проводящий гель и через брюшную стенку проводит исследование. Иногда врач рекомендует женщине лечь на бок, так как определенное положение плода в матке или сильный физиологический дискомфорт, который испытывает беременная, мешают проведению исследования.

Допплерография при беременности предполагает диагностику:

  • Артерий матки женщины.
  • Артерии пупочного канатика.
  • Средней мозговой артерии ребенка.
  • Кровотока в сердце плода.
  • Может проводиться оценка параметров кровотока в остальных артериях и венах плода.

Допплер диагностика при беременности может проводиться в двух режимах – дуплексном и триплексном. В первом режиме специалист получает возможность подробно изучить сосуд – его характеристики, степень проходимости, причины нарушения в нем кровотока.

Второй режим значительно расширяет возможности диагностики. К дуплексному исследованию присоединяется цветное изображение, на котором видно движение кровяных телец (кровоток) в реальном времени.

Все данные диагностики регистрируются, оцениваются врачом и заносятся в протокол исследования. Допплер УЗИ может занять немного больше времени, чем стандартная процедура. Длительность процесса в значительной степени зависит от положения, которое занимает ребенок, его активности. Если ребенок очень активен, это мешает доктору «поймать» нужный кадр. Если плод находится в спокойном состоянии, то допплер пройдет достаточно быстро.

Какой-то особенной подготовки к допплер-диагностике не требуется. Возможно, врач порекомендует беременной за 30 минут до обследования прекратить употребление жидкости и сходить в туалет. Процедура проведения УЗИ часто требует, чтобы мочевой пузырь женщины был пуст.

Если женщина во время беременности продолжает курить, ей следует воздержаться от этого за несколько часов до проведения процедуры. Никотин негативно влияет на сосуды, вызывая их спазм, и курение может сильно исказить результаты исследования, ввести врача в заблуждение.

Результаты – расшифровка и границы нормы

Расшифровка и оценка показателей проводится специалистом УЗИ или консультирующим гинекологом.

На основании чего делается оценка диагностики:

  • Индекс резистентности (ИР).
  • Пульсационный индекс (ПИ).
  • Систоло-диастолическое соотношение (СДО).

Врач сравнивает данные исследования и нормы допплерометрии. Норма для разных результатов отличается по неделям беременности.

Самостоятельно заниматься оценкой результатов беременной женщине нет смысла. Чтобы компетентно изучить и объективно оценить данные диагностики нужно иметь медицинское образование, соответствующую квалификацию и опыт.

Если специалист, который проводил процедуру или врач-гинеколог молча записал показатели и ничего не сказал беременной, это, скорее всего, свидетельствует, о том, что все в норме. Ведь если есть какие-то нарушения, доктор обязательно сообщит об этом будущей матери, начнет предпринимать определенные меры для стабилизации состояния плода. В любом случае доктора всегда можно попросить подробно объяснить, что означает тот или иной показатель и по какой причине он не соответствует норме.

С ознакомительной целью рассмотрим таблицу данных нормы для допплерометрии .

Доплер УЗИ при беременности

Ультразвуковое исследование будущая мама делает в каждом триместре. Это основной способ безопасного и точного наблюдения за развитием плода. Ближе к концу беременности врач назначает УЗИ с доплером или УЗДГ. Процедура очень популярна в акушерстве. Она помогает увидеть маточно-плацентарный кровоток, вовремя выявить пороки сердца, кислородное голодание. Перед самыми родами допплерометрия плода (другое название – допплерография) показывает его положение в матке, наличие обвития пуповиной.

Назначение и принцип действия

УЗИ доплер работает так же, как традиционный ультразвук, только акцент во время исследования делают на изучении тока крови. Для обеих процедур используют одинаковое оборудование. Многие приборы для УЗИ имеют функцию доплера. Принцип их работы:

  1. Датчик испускает ультразвуковые волны.
  2. Они сталкиваются с элементами крови и изменяются.
  3. Волны возвращаются к датчику в обновленном состоянии, он их анализирует.
  4. Результат этого сложного процесса появляется на мониторе.

УЗИ с доплером помогает врачу детально исследовать работу сосудов матки и пуповины, плаценты и самого плода. Благодаря процедуре можно узнать:

  • Частоту, ритм сердцебиения ребенка.
  • Величину просвета сосудов пуповины, расположение ее петель.
  • Состояние кровообращения плода.

Доплер показывает функционирование плаценты, поэтому он уже на ранней стадии выявляет гипоксию плода – нехватку кислорода. Если патологию увидеть вовремя, это поможет избежать:

  • замершей беременности;
  • выкидыша;
  • опасных для жизни пороков развития плода (включая аномалии сердца).

Режимы работы

Существует 3 формы ультразвукового исследования:

  • УЗДГ. Это классическая доплерография, при которой можно увидеть нарушения кровотока, но причины останутся неизвестны. Аппарат не показывает сами сосуды, а только регистрирует движение эритроцитов и других телец в них.
  • Дуплексное сканирование или УЗДС. Улучшенный вариант стандартного доплера. При таком исследовании врач видит сосуды, их проходимость. Во время процедуры можно определить причину нарушений кровообращения: стеноз (сужение протока), тромбы, аномалии строения.
  • Триплексное. Информативнее остальных, потому что показывает цветное изображение с динамикой эритроцитов – красных телец крови. Врач получает трехмерную картинку, где четко видит движение всех элементов и препятствия на их пути. Важная особенность – на конкретную скорость тока крови указывает определенный цвет этого участка. Триплексное сканирование очень значимо при подозрениях на патологическое течение беременности.

Как проводится доплерометрия

В большинстве клиник метод допплера применяют во время стандартного скрининга УЗИ малого таза. Если в больнице старые аппараты, врач даст назначение в другое место, где процедуру проведут отдельно от основного планового обследования. Часто делают триплексное сканирование – самое сложное и дорогое. Во многих муниципальных больницах нет нужных аппаратов.

Метод проведения классического УЗИ с доплером:

  1. Женщина опускает пояс юбки или брюк, поднимает край кофты или платья. Ложится спиной на кушетку.
  2. Врач наносит на оголенный живот специальный гель, чтобы обеспечить лучшую проводимость волнам.
  3. Датчик плавно перемещают по коже, периодически мягко надавливают им на отдельные участки брюшной стенки.
  4. Процедура не доставляет дискомфорта, не вызывает боли, длится 30–60 минут. После нее с живота стирают гель и женщина одевается. Результаты выдают в этот же день.

Процесс исследования со стороны врача может иметь 2 схемы проведения:

  • Сначала выполняют обычное УЗИ, потом в определенном участке режим прибора меняют на допплерографию.
  • Женщине сразу проводят доплер-исследование, если стандартное УЗИ ей уже делали.

Безопасность процедуры

Ультразвуковые волны при классическом способе и по методу доплера одинаково влияют на организм и не несут никакого вреда плоду. Они не радиоактивны, не нарушают развитие ребенка. Если процедуру проводит хороший специалист, будущей матери нечего опасаться.

Противопоказаний к УЗИ доплер нет.

Исследование не делают до 22–24 недели (по другим источникам – до 20) по двум причинам:

  • Сердце работает еще недостаточно активно, пульс прослушивается слабо, а маточный кровоток при беременности на ранних сроках нестабилен. Данные будут не информативными.
  • Положение плода и петлей пуповины часто меняются, нет смысла их изучать до последнего триместра.

Редко УЗИ доплер назначают на 18–20 неделях беременности, если врач подозревает осложнения и процедура поможет спасти ребенка. Результаты на этом сроке сумеет расшифровать только специалист – из-за особенностей внутренних изменений в матке данные исследования часто не соответствуют норме.

Показания к проведению

УЗИ с доплером – это обязательная процедура для женщины, которая вынашивает ребенка. За весь период беременности ее проводят планово 2 раза: на 22–24 и 30–34 неделях.

Дополнительно врач дает назначение на сканирование по методу доплера при следующих состояниях у матери:

  • Высокое артериальное давление, проблемы с почками.
  • Сахарный диабет и другие наследственные патологии, хронические болезни.
  • Преэклампсия или гестоз – тяжелый токсикоз на последних сроках.
  • Курение или злоупотребление алкоголем при беременности или до нее.
  • Дефицит веса или высокий индекс массы тела.

На дополнительное УЗИ с доплером направляют при потенциальных проблемах с плодом:

  • Ребенок развивается слишком быстро или медленно: его размеры не соответствуют срокам беременности.
  • Конфликт резус-фактора у матери и плода.
  • Выкидыш или рождение мертвого ребенка в предыдущую беременность.
  • Двойня или тройня в утробе.
  • Плохие результаты кардиотокографии (КТГ), которая фиксирует шевеление плода, его пульс, ритм сердца. Процедуру делают в 3 триместре.

Виды УЗДГ при беременности

Доплер УЗИ исследует кровообращение между матерью и ребенком:

  • Кровь поступает к плаценте из маточных сосудов. Они полностью изменяются на четвертом месяце беременности.
  • Артерия пуповины переносит кровь от плаценты к тканям и органам плода.

Кровоток маточной артерии

При беременности такая проверка очень важна в следующих ситуациях:

  • анемия;
  • поздний токсикоз;
  • риск преэклампсии;
  • инфекции при беременности;
  • аномалии развития матки;
  • гипертония.

Процедура показывает, как и в каком объеме кровь поступает к плаценте. Врач обязательно оценивает эластичность стенок маточной артерии, потому что при беременности они должны растягиваться, чтобы пропустить больше питательных веществ. Если этого не происходит, плод будет плохо развиваться, но при стабильной работе пупочных сосудов последствия проблем с маточными уменьшатся.

Пупочной артерии

Такое исследование особенно важно будущим матерям, когда:

  • Медленное развитие плода – рост и срок беременности не совпадают.
  • Двойня или тройня в утробе.
  • У матери и ребенка резус-конфликт. Состояние опасно невынашиванием беременности.

Во время процедуры врач отслеживает ток крови от плаценты по пуповине, чтобы узнать, не испытывает ли плод дефицит важных для его развития веществ.

Возможные результаты УЗИ с доплером и дальнейшие действия:

  • Кровоток в норме, но ребенок меньше ожидаемого размера. Повода для беспокойства нет, женщина просто вынашивает маленький плод.
  • Зафиксированы нарушения пупочного кровотока. Будущей матери делают новое УЗИ доплер, изучают сосуды головного мозга ребенка и главную аорту. Для контроля состояния плода до конца беременности женщине могут рекомендовать проходить исследование артерии пуповины каждую неделю.
  • На позднем сроке выявляют нехватку питательных веществ или кислородное голодание. Врач назначит ранние роды (кесарево сечение).

Что означают результаты

Во время доплер УЗИ специалист отдельно изучает кровообращение в пупочной и маточной артерии. Нормы показателей зависят от срока беременности. Результаты по каждому виду сосудов складывают и делают выводы. Если есть серьезные патологии, врач даст рекомендации, назначит дату повторного исследования, чтобы уточнить диагноз. От тяжести отклонений зависит прогноз для беременности:

  • 1 степень. Нарушен только маточный или пуповинный кровоток, женщина с высокой вероятностью родит здорового ребенка в срок.
  • 2 степень. Есть риск гипоксии, будущую мать нужно перевести в стационар.
  • 3 степень. Критические проблемы во всей связке «матка-плацента-плод», прогноз зависит от срока беременности.

Если делали триплексное сканирование, пациентка получит изображение плода с цветными обозначениями скорости кровотока на разных участках. Эти данные легко прочитать самостоятельно и сравнить с общими нормами для конкретного срока беременности, но лучше после процедуры спросить у специалиста их расшифровку.

Рекомендации врача

Если выявили нарушение маточного кровотока, опасность для плода низкая, поэтому лечение не проводят. Беременной советуют больше гулять, отдыхать, избегать стрессов, наладить режим сна, делать легкую гимнастику. Если других проблем по данным УЗИ доплер нет, беременность разрешится в срок, без осложнений.

Нарушение кровотока пупочной артерии более опасно для ребенка, в этом случае показана медикаментозная терапия:

  • Антикоагулянты. Препараты уменьшают свертываемость крови, нужны при склонности к образованию сгустков. При беременности назначают средства прямого действия. Они менее опасны для плода.
  • Лекарства для улучшения кровообращения – Актовегин, Трентал.

При нарушениях одновременно в маточной и пупочной артериях женщину направляют в стационар. С интервалом в 2 дня ей делают доплер УЗИ, чтобы контролировать состояние плода. Если есть проблемы и с венозным протоком, после 30 недели делают экстренное кесарево. До этого срока врачи стараются поддерживать жизнь и развитие ребенка стационарно.

Домашний допплер для беременных

Китайские и корейские компании разработали компактный и простой в обращении аппарат, который любая будущая мама может использовать самостоятельно. Прибор называется фетальный доплер. По мощности и точности данных он уступает аппаратам, которые стоят в больницах, поэтому не заменит полноценное обследование, не подходит для выявления патологий.

Его основные функции:

  • Прослушивание пульса плода.
  • Отслеживание частоты сердечных сокращений ребенка.
  • Проверка качества плацентарного кровотока.

Прибор работает благодаря ультразвуковым волнам, подходит для ежедневного применения, но лучше проводить процедуру 3–4 раза в месяц. По инструкции его можно использовать с 12 недели, но многие женщины в отзывах пишут, что слышали ребенка только с 17–19.

Бытовой доплер имеет следующие преимущества:

  • Запись звука длиной до 17 минут. Можно сохранить удары сердца и шевеления ребенка в формате аудио. При помощи кабеля данные переносят на компьютер.
  • Легкость использования. Для домашнего УЗИ не нужен гель. Доплер работает на батарейках, громкость регулируется.
  • Доступность. Стоимость прибора – 1800–3000 р.

Обследования беременных: УЗИ, допплерометрия плода, КТГ — что это, для чего делается и насколько безопасно

УЗИ (Ультразвуковое исследование) при беременности

УЗИ. Что это?

УЗИ – это очень информативный контроль за развитием плода. Ультразвуковое излучение представляет собой поток высокочастотных звуковых волн, исходящих от датчика, которые, отражаясь от внутренних тканей и органов, возвращаются обратно в аппарат, и там преобразуется в картинку на экране. Эта картинка подробно рассказывает специалисту о строении организма плода, может показать наличие патологий развития.

Для чего нужно УЗИ?

УЗИ дает исчерпывающую информацию о том, как плод сформирован. Позволяет выявить врожденные пороки.

Насколько это безопасно?

Ультразвуковое исследование не вредит развитию плода.

Когда проходить УЗИ во время беременности?

Минимальное рекомендованное число исследований за период беременности – 3 (три):

  1. 10-12 недель. Первый этап формирования эмбриона завершен – все основные органы и системы заложены. Большинство грубых пороков развития возникает именно в этот период. Сейчас врач может оценить, правильно ли сформирован плод, есть ли нарушения. А также уточнить срок беременности. УЗИ на этом сроке проводят абдоминальным (наружным) и влагалищным датчиками на полный мочевой пузырь.
  2. 20-22 недели. Так называемый скрининговый период. Сейчас происходит основная диагностика врожденных аномалий развития плода. Врач может детально рассмотреть органы и системы плода. Он рассмотрит ручки и ножки малыша, посчитает (вместе с Вами) пальчики, скажет размеры ребенка, покажет личико, посмотрит строение пуповины и степень зрения плаценты, что поможет определить, достаточно ли питания получает Ваш ребенок. Также оценит состояние шейки матки и определит наличие (или отсутствие тонуса). Вам также возможно скажут пол ребенка. На этом и более поздних сроках УЗИ проводят наружным датчиком, мочевой пузырь наполнять не надо, более того, желательно, чтобы за полчаса до исследования не было ситуации, когда он был бы полон, иначе это может привести к проявлению тонуса матки.
  3. 30-32 недели. Цель УЗИ на этом сроке – определить темпы роста плода, положение его в матке, расположение плаценты, наличие пороков развития, которые могут проявиться только в этот период (такие как непроходимость кишечника, мочевыводящих путей, пороки сердца и т.п.).
  4. 38-40 недель. Уже в роддоме Вам могут предложить пройти еще одно УЗИ, особенно, если были какие-то проблемы, чтобы принять окончательное решение о способе родовспоможения.

Доплерография (допплерометрия, ДПМ плода)

Допплерометрия плода (ДМП). Что это?

Эффект Допплера (изменение частоты сигнала при отражении от движущихся объектов) используется в медицине для оценки движения крови в кровеносных сосудах. В качестве сигнала используется ультразвук, т.е. по сути доплерография — это метод ультразвукового исследования. У беременной женщины с его помощью измеряют скорость кровотока в сосудах матки, пуповины и плода.

Для чего нужна ДПМ плода?

Проведение допплерометрии позволяет оценить, как плод себя чувствует: в достаточной ли степени поступают к плоду питательные вещества и кислород. Особенно ценно, что этот метод позволяет оценить и состояние сосудов матки, и состояние кровеносной системы малыша, т.е. не только определить потенциальную проблему, но и причину, по которой она возникла. На данный момент это один из самых точных инструментов для выявления обвития ребенка пуповиной, а также для оценки зрелости плаценты.

Когда проводится ДПМ?

Без иных показаний проводится один раз на сроке 30-32 недели, однако врач может назначить обследование и раньше, если у будущей мамы есть серьезные хронические заболевания (сахарный диабет, гипертония, пиелонефрит; при маловодии, многоводии, позднем токсикозе и других паталогических состояних), а также при неблагоприятных результатах УЗИ или КТГ.

Насколько безопасно?

Допплерометрию обычно не назначают на сроках до 30 недель. На этом сроке она не несет вреда для развития плода.

КТГ (Кардиотокография)

КТГ. Что это?

По сути кардиотокография — это сочетание двух методов: доплерометрия, о которой мы упоминали выше, позволяет подсчитать частоту сердечных сокращений у малыша, а тензометрический датчик фиксирует сокращения матки. Обычно (если плодный пузырь цел) датчики закрепляются на животе роженицы, однако прибор можно использовать и при лопнувшем плодном пузыре — тогда электроды вводят непосредственно в полость матки.

Важнейшие показатели, которые учитывает КТГ:

  • Средняя частота сердечного ритма. В норме 120—160 ударов в минуту.
  • Вариабельность сердечного ритма: от удара к удару и медленные внутриминутные колебания.
  • Повышение ЧСС плода при увеличении его двигательной активности (м иокардиальный рефлекс).
  • Периодические изменения сердечного ритма.

Для чего нужно?

В результате измерения получаются две независимые кривые, по соотношению которых можно судить, насколько безболезненно малыш переносит схватки и не страдает ли от гипоксии в процессе родов. На сегодняшний день это один из самых эффективных способов определить частоту сердечных сокращений малыша, поскольку позволяет соотнести их с шевелением ребенка. КТГ позволяет выявить на ранних стадиях нарушения развития сердечно-сосудистой системы ребенка, продемонстрировать гипоксию (нехватку кислорода) и косвенно указать на обвитие пуповиной. В родах данные кардиотокографии позволят врачу скорректировать план родов и, возможно, принять ребение об экстренной операции кесарева сечения.

Когда проводится КТГ?

Обычно КТГ назначают после 30-й недели беременности, поскольку более ранние записи неинформативны. Однако врач может направить на КТГ и раньше, если ему не удается найти точку, с которой хорошо прослушивается сердцебиение ребенка. Как правило, до родов достаточно одного измерения. Метод КТГ используют чаще, если у будущей мамы есть хронические заболевания, угрожающие здоровью ребенка, неблагоприятный анамнез беременностей, или результаты первого исследования позволили заподозрить возможную патологию.

Наконец, сегодня кардиотокография — обязательное исследование во время родов.

Насколько безопасно?

Ни одного свидетельства какого-либо вреда КТГ для плода нет. То, что некоторые мамы отмечают изменения в поведении ребенка после исследования, можно объяснить волнением самой мамы, неудобством позы или дискомфортом от плотно зафиксированного датчика.

Обновлено и дополнено 22.08.2015

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Close
Close
Adblock
detector