2 степень зрелости матки - Оappendicite

2 степень зрелости матки

2 степень зрелости матки

Степень зрелости плаценты

Плацента – это уникальный орган, связывающий плод и мать во время беременности. Именно через нее к малышу поступают все нужные вещества, поэтому от состояния плаценты зависит благополучный исход беременности. Одним из показателей работы плацентарного комплекса является степень его зрелости.

Что такое плацента?

В переводе с латинского placenta – пирог, лепешка. Такое название этот орган получил благодаря своей дисковидной приплюснутой форме. Он формируется только во время беременности, а после рождения малыша выводится вместе с плодовыми оболочками.

Функции плаценты:

  • Дыхательная (поступление к малышу кислорода, выведение углекислого газа)
  • Питательная (транспорт питательных веществ от матери к плоду)
  • Выводящая (все продукты жизнедеятельности плода выводятся именно через плаценту)
  • Барьерная (защита ребенка от вредных веществ в крови матери)
  • Гормональная (плацента вырабатывает множество гормонов, позволяющих беременности развиваться)

Как развивается плацента?

Образование полноценного «детского места» начинается далеко не с первых дней беременности. На сроке 4 недели все плодное яйцо окружено особой ворсинчатой тканью – хорионом. К 9-10 неделе формируется ранняя плацента – оставшиеся хориальные ворсинки, проникшие в верхний слой матки и соединившиеся с ее кровеносными сосудами. К концу беременности малыша и маму связывает полукилограммовый орган диаметром 15-20 см.

Вплоть до 32 недели беременности проницаемость плацентарной мембраны увеличивается. Растущий ребенок требует все больше кислорода и питательных веществ. Для поддержания его здоровья количество сосудов плаценты растет, а сама плацентарная мембрана становится тоньше. После этого срока плацента перестает развиваться, начинается ее старение.

Что такое старение плаценты?

После 33 недели в плацентарной ткани начинаются процессы «старения». Это абсолютная норма, предусмотренная природой. По одной из гипотез начало родов связано именно с максимальной зрелостью плаценты. Она к концу срока перестает выполнять свои функции, организм плода выбрасывает в кровь матери гормоны стресса, что запускает схватки.

Что значат степени зрелости плаценты?

Все изменения в зависимости от срока беременности определяют с помощью ультразвукового исследования (см. расчет срока беременности). Есть ряд специальных параметров, по которым врач выставляет ту или иную степень созревания плаценты.

  • 0 степень – до 30 недели беременности
  • I степень – на 27 – 36 неделе
  • II степень – на 34 – 39 неделе
  • III степень — после 36 недели беременности

Для определения стареющей плаценты специалист УЗИ оценивает ее толщину, наличие кист и отложения кальция. Несмотря на высокую информативность ультразвуковых методов, при определении зрелости имеет место избыточная диагностика.

До недавнего времени считалось, что преждевременно постаревшая плацента приводит к выкидышам, антенатальной гибели и рождению маловесных детей. После проведенных исследований эти предположения не подтвердились. Женщины с III степенью зрелости плаценты до 35 недель просто входят в группу повышенного внимания.

Таблица степеней зрелости плаценты по неделям

Факторы, способствующие раннему старению плаценты

  • Гипертония беременных

Чаще всего гестационная гипертония (повышенное давление при беременности) связано именно с функцией плаценты. По разным причинам послед формирует неполноценные сосуды, что влияет на состояние плода и матери. Беременная женщина может страдать от отеков, повышенного давления и даже преэклампсии. Малыш, находясь в утробе, не может получить достаточно кислорода через неполноценные артерии. Поэтому плацента работает на полную мощность, старея раньше срока.

  • Инфекции во время беременности

Любая инфекция во время беременности, включая банальную ОРВИ, заставляет плацентарную ткань активно работать. Она фильтрует материнскую кровь от вирусов, пропускает к ребенку защитные антитела и повышенные объемы кислорода, чтобы быстрее справиться с болезнью. Это вызывает ускоренное созревание и старение последа.

  • Избыточное употребление кальция

Одним из главных признаков физиологических изменений «детского места» являются отложенния кальция. К концу беременности таких кальцинатов в плаценте становится все больше и больше. Если в организм будущей мамы поступает избыточное количество кальция (при бесконтрольном приеме больших доз витаминов, например), то плацентарная ткань постепенно замещается им, созревая раньше времени.

Прогноз при преждевременном старении плаценты

Всем беременным женщинам нужно запомнить важный факт: само по себе ранее созревание плаценты не грозит осложнениями для мамы и ребенка. Лишь при сочетании «старой» плаценты с другими признаками страдания плода можно говорить об угрозе здоровью. К этим признакам относятся:

  • Нарушения маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровотока
  • Выраженная внутриутробная задержка развития
  • Выраженная гипертония беременных
  • Признаки резус-конфликта у плода
  • Сахарный диабет матери (декомпенсированный)

Все вышеперечисленные состояния опасны сами по себе, даже без признаков перезревшей плаценты. Поэтому требуют особого внимания, специального лечения, а иногда и срочного родоразрешения.

Чем опасна несозревшая плацента?

Плаценту, не достигшую к концу беременности II-III степени зрелости считают несозревшей. Такое состояние встречается редко, и чаще вызвано диагностическими ошибками. Например, при резус-конфликте матери и плода плацента может «отекать». Ее повышенная отечная гладкость на УЗИ выглядит как 0 степень зрелости. Поэтому сама по себе несозревшая плацента неопасна, но ее признаки зачастую маскируют серьезные осложнения беременности.

Дополнительные методы исследования

УЗИ с допплером

Оценить состояние плода по данным о степени зрелости плаценты невозможно. Поэтому главным критерием нормальной беременности являются нормальные показатели допплерографии. Этот метод, основанный на отражении ультразвуковых волн от разных биологических сред, позволяет оценить кровоток через плаценту. При нормально протекающей беременности после 20 недели происходит снижение сопротивления крови в сосудах, соединяющих матку, плаценту и плод. Это стабильное сопротивление обеспечивает поступление к ребенку кислорода и питательных веществ. Даже если плацентарная ткань на УЗИ выглядит старее, чем должна быть, хороший результат допплерографии отметает все опасения. И наоборот, плацента нормальной зрелости может не справляться со своей задачей, что тотчас же скажется на состоянии плода.

Кардиотокография

КТГ – метод, позволяющий оценить состояние малыша в реальном времени, здесь и сейчас. Специальные датчики улавливают сердцебиение плода, подсчитывают его шевеления, регистрируют сокращения матки. Все это помогает определить минимальные нарушения в работе плаценты.

Если на УЗИ была определена преждевременно постаревшая плацента, то единственным способом узнать состояние ребенка будет допплерография и КТГ.

Как затормозить созревание плаценты?

Обычно после заключения врача УЗИ о преждевременном созревании плаценты, будущие мамы начинают беспокоиться и искать способы «омолодить» ее. Это бессмысленное и бесперспективное занятие. Всем беременным женщинам нужно знать следующие факты:

  • Само по себе раннее созревание плаценты не несет угрозы маме и малышу.
  • При определении зрелости последа очень часто возникают диагностические ошибки.
  • Постаревшая плацента – повод провести допплерографию и КТГ, но не повод волноваться
  • При нормальных показателях кровотока в плаценте и сердцебиения плода можно забыть о степени зрелости «детского места»
  • При выраженной гипоксии малыша (по КТГ и допплеру) требуется либо наблюдение, либо лечение причины, либо экстренное родоразрешение
  • Лекарств, замедляющих старение плаценты, не существует. Актовегин, курантил, пентоксифиллин, поливитамины и другие препараты не имеют никакой доказательной базы

Зрелость плаценты при беременности

Интересные статьи

Комментарии

Доброй ночи. у меня плохой случай. Родила ребенка 11.11.18, но была антенатальная гибель плода, в итоге белый инфарк плаценты. Родила сама без медикаментов, диагноз фетоплацентарная недотаточность в результате инфекции и белый инфарк. Вся беременность протекала отлично, все узи хорошие, последнее на 30 неделе было всё хорошо, ничено не предвещало беды, всё прошло тихо. а пошла родовая деятельность на 38 неделе, — я в роддом а мне сердцебиения нет у малыша. Родила, пуповина отгнила. её мне не обрезали. ребенок 3180 вес, рост 52 см, сказали на последнем месяце случилось. сейчас ищим причины. И вопрос — сейчас задержка, предохранялись. прошло 4 цикла. Какая вероятность повтора с этой плацентой.

Доброго Вам времени суток!
Если Вы за это время тщательно обследовались на торч-инфекции и пролечились, просанировали все возможные очаги хронического воспаления (кариозные зубки и т.д.), то будем надеяться, что такая ситуация не повториться.
В любом случае, Вам нужно обсудить это с Вашим доктором — он видел результаты гистологии и, надеюсь, соответствующе им, Вас обследовал и пролечил.
Будьте здоровы!
С уважением, врач гинеколог Татьяна.

Была на Узи ровно 34 недельки. Степень зрелости плаценты 2. Но врач у которого я наблюдаюсь сказал что быстрое старение и припысал капли. Если ничего не поменяется через 2 недели нужно будет рожать. Насколько я понимаю степень соответствует нашему сроку. Что делать?

Доброго Вам времени суток!
В данной ситуации нужно динамическое наблюдение — повторите УЗИ через 2 недели.
От того, каким будет результат УЗИ зависит дальнейшая тактика.
Будьте здоровы!
С уважением, врач гинеколог Татьяна.

Здравствуйте, срок 37 недель, сегодня на УЗИ поставили степень зрелости плаценты 3 ст. и околоплодные воды с крупнодисперсной взвесью. К доктору только в чт, не подскажите стоит паниковать, или не стоит?

Доброго Вам времени суток!
Если с малышом при таком УЗИ все в порядке, то требуется лишь динамическое наблюдение.
Будьте здоровы!
С уважением, врач гинеколог Татьяна.

Здравствуйте. На УЗИ сказали, что у меня повышена или завышена плацента, что это может значить. К врачу ещё не скоро, а узисты отвечать не хотят(

Доброго Вам времени суток!
Возможно, имеется в виду повышенная эхогенность плаценты.
Это может означать преждевременное ее старение.
Думаю, Вам стоит нанести внеплановый визит к гинекологу, который ведет Вашу беременность — по одному только этому признаку нельзя сказать ничего определенно: имеет значение срок беременности, толщина плаценты, показатели кровотока, состояние малыша (вот почему важно видеть протокол УЗИ целиком).
Будьте здоровы!
С уважением, врач гинеколог Татьяна.

Добрый день. Срок по М 37 недель, по УЗИ ставят 35 и развитие малыша на 35 полностью соответсвует и отличное. При этом преждевременное старение плаценты и хотят уложить в больницу. По доплеру все хорошо, кровоток в норме. Насколько это плохо всё и как быть?

Доброго Вам времени суток!
Самое главное, что развитие малыша отличное и кровоток не нарушен.
В стационар ложат, чтобы Вы были под наблюдением и чтобы перестраховаться.
Будьте здоровы!
С уважением, врач гинеколог Татьяна.

Добрый день. На 28 неделе беременности сказали что зрелость плаценты 1. По узи написали повышенная ехогеность вод. Что это означает? Спасибо.

Доброго Вам времени суток!
Чаще всего, это является признаком гипоксии плода и является поводом к внеплановой консультации гинеколога, ведущего беременность (доктор ознакомится с результатом УЗИ, так как Вы ничего не написали о состоянии малыша, и определиться с дальнейшей тактикой).
Иногда необходимо пройти дообследование — УЗИ с допплером, дообследование на торч-инфекции, сахар с нагрузкой и т.д.
Будьте здоровы!
С уважением, врач гинеколог Татьяна.

Добрый день. Сегодня была на УЗИ, 22 неделя беременности. Сказали, что плацента 1 ст. зрелости, 34 мм — толщина, расположен по передней стенке. Особенности — диффузные изменения в матке, с малышом всё нормально. Посоветовали пить Магне В 6 — 3 разав день. Скажите пожалуйста сильно ли показатели плохие?

Доброго Вам времени суток!
Главное при этом — что с малышом все хорошо.
Ваша ситуация требует динамического УЗ-контроля.
Берегите себя!
С уважением, врач гинеколог Татьяна.

Степень зрелости плаценты

Общие сведения

Плацента – «связующее» между организмом мамы и плодом в период беременности. Это уникальный орган, ведь именно через нее все необходимые для развития вещества поступают к плоду. Именно поэтому общий исход периода вынашивания плода зависит от состояния этого органа. Степень зрелости плаценты – один из важных показателей функционирования плацентарного комплекса.

Плацента – что это такое?

В латинском языке слово «placenta» обозначает «пирог, лепешка». Все дело в том, как выглядит плацента: это название орган получил ввиду своей приплюснутой формы, ведь с виду он напоминает плоский диск.

Когда формируется плацента при беременности?

Формирование его начинается, только когда происходит зачатие, а когда ребенок рождается, вместе с плодовыми оболочками он выводится.

Плацента выполняет такие функции:

  • дыхательная – через нее к плоду поступает кислород и выходит углекислый газ;
  • барьерная – защищает плод от тех вредных веществ, которые находятся в крови мамы;
  • питательная – питательные вещества поступают от матери к плоду;
  • гормональная – производит ряд гормонов, определяющих нормальное развитие беременности;
  • выводящая – сквозь нее выводятся продукты жизнедеятельности плода.

Развитие плаценты

Процесс развития этого органа происходит отнюдь не сразу после зачатия. На четвертой неделе беременности плодное яйцо окружает хорион – это особенная ворсинчатая ткань. Формирование ранней плаценты происходит примерно к девятой неделе. Ее формируют хориальные ворсинки, проникшие в верхний слой матки и соединившиеся с тамошними кровеносными сосудами.

К концу вынашивания плода плацента весит уже примерно полкилограмма, а ее диаметр составляет 15-20 см. Проницаемость мембраны плаценты растет до 32 недели беременности. Ведь с каждой неделей увеличиваются размеры плода, и ему требуется все больше кислорода и полезных веществ.

Соответственно, чтобы обеспечить такое питание, в детском месте увеличивается количество сосудов, а мембрана становится тоньше. После тридцать второй недели развитие плаценты прекращается, и она начинает стареть. Если же это происходит раньше, то диагностируется раннее старение плаценты.

Старение плаценты

В плацентарной ткани процессы старения начинаются уже на 33 неделе вынашивания плода. Это нормальное, естественное явление.

В медицине существует версия, что именно при максимальной зрелости детского места начинается родовой процесс. Так как к концу беременности плацента уже не выполняет своих функций, то в материнский организм из организма ребенка выбрасываются гормоны стресса, и это приводит к началу схваток.

Степени зрелости плаценты

В процессе развития беременности все внутренние изменения врач высматривает в ходе ультразвукового исследования. И степень зрелости также определяется в процессе УЗИ, с учетом определенных параметров.

По сроку беременности степени зрелости определяются так:

  • степень зрелости 0 – до 30 нед.;
  • степень зрелости плаценты 1 – 27-36 неделя;
  • степень зрелости плаценты 2 – 34-39 неделя;
  • степень зрелости плаценты 3 – после 36 недели.

Чтобы определить, какая степень старения – первая, вторая или третья – врач определяет ее толщину, смотрит, в наличии ли отложения кальция и кисты.

Еще не так давно на зрелость детского места смотрели иначе, чем в настоящее время. Так, считалось, что при преждевременном его старении происходят выкидыши, отмечается высокий риск антенатальной гибели плода, рождаются дети с низким весом. Однако после того, как ученые провели ряд исследований, такую взаимозависимость удалось опровергнуть.

Если у женщины до 35 недель (например, на 32 неделе) отмечается третья степень зрелости, ее относят к группе повышенного риска.

Более подробно об особенностях зрелости, например, о том, степень зрелости плаценты 2, что это значит, объяснит врач-гинеколог.

Ниже в таблице можно наглядно увидеть степени зрелости по неделям.

Таблица степеней зрелости плаценты по неделям беременности

Толщина плаценты

Этот параметр — очень важный пункт в ходе диагностики, так как отклонения от нормы могут являться свидетельством патологий. Существует специальная таблица толщины плаценты по неделям, в которой указаны границы нормы.

Толщина плаценты по неделям определяется при проведении УЗИ, которое проводят после 20 нед. Если процесс вынашивания малыша протекает нормально, то наибольшая толщина плацентарной ткани отмечается в 34 недели, а в 36 нед. ее рост останавливается, а толщина может даже немного уменьшиться.

При условии, что послед слишком тонкий, диагностируют гипоплазию плаценты. Однако, как правило, это не слишком угрожающее явление, если только не отмечено существенное уменьшение размеров. Очень часто такие отклонения связаны с генетической расположенностью, влиянием неблагополучных факторов, болезнями женщины. Если это связано с болезнями, проводится лечение, во всех других случаях практикуют поддерживающую терапию.

Влияет на этот показатель и телосложение будущей мамы. У невысоких худеньких женщин размер детского места меньше, чем у дам высокого роста и пышного телосложения. Если диагностируется утолщение плацентарной ткани, это состояние может угрожать прерыванием беременности. Но при правильном подходе к лечению беременность удается сохранить.

Утолщение может происходить из-за резус-конфликта, сахарного диабета, гестоза, железодефицитной анемии, перенесенных инфекций. При серьезных отклонениях важно тщательное наблюдение за будущей мамой. Дело в том, что при быстром росте детского места происходит его активное старение. При утолщении нарушается гормональная функция, что может негативно сказаться на беременности.

Однако если после проведения ряда дополнительных обследований врач сделает вывод, что плод нормально развивается, понадобится только тщательное наблюдение.

Почему плацента стареет слишком рано?

Если диагностируется старая плацента при беременности, это может быть связано с разными факторами.

Гипертония

Гестационная гипертония, то есть повышение давления в период беременности очень часто связано с функцией плаценты. В силу разнообразных причин в детском месте формируются неполноценные сосуды, а это оказывает влияние как на состояние плода, так и на здоровье женщины. Как следствие, у будущей мамы развиваются отеки, повышенное давление, иногда, в тяжелых случаях, преэклампсия. Ребенок, развиваясь в утробе, из-за неполноценных сосудов не получает достаточно кислорода. Как следствие, плаценте приходится «работать» на полную мощность, из-за чего она стареет раньше времени.

Заражение инфекциями

Если будущая мама заболевает любым инфекционным недугом, то плацентарная ткань работает более активно. Она обеспечивает фильтрацию крови матери от вирусов, пропускает большее количество кислорода и антитела к малышу, чтобы активизировать борьбу с заболеванием. Как следствие, ее созревание и, соответственно, старение ускоряется.

Употребление чрезмерного количества кальция

Отложения кальция – один из основных признаков старения детского места. Чем ближе к завершению беременности, тем больше кальцинатов определяется в плаценте. И если в организм женщины постоянно поступает большое количество этого микроэлемента, то постепенно кальций замещает плацентарную ткань, что провоцирует ее активное преждевременное старение. Подобное часто имеет место, если беременная бесконтрольно принимает витаминные препараты.

К чему приводит раннее созревание плаценты

Каждой будущей маме, интересующейся, чем грозит раннее созревание плаценты при беременности, важно осознать, что это явление само по себе не является угрозой для здоровья мамы и малыша. Только в том случае, если при старении отмечаются другие признаки старения плода, может отмечаться угроза здоровью. Такими признаками являются следующие проявления:

  • Выраженная внутриутробная задержка развития.
  • Нарушение плодово-плацентарного и маточно-плацентарного кровоснабжения.
  • Наличие признаков резус-конфликта у плода.
  • Выраженная гипертония у матери.
  • Сахарный диабет у беременной (декомпенсированный).

Важно понимать, что даже если не отмечается преждевременное созревание плаценты 32 недели беременности или на другом сроке, то состояния, которые перечислены выше, сами по себе опасны. При таких состояниях требуется специальная терапия, а в некоторых случаях необходимо срочное родоразрешение.

Что такое несозревшая плацента и чем она опасна?

Если плацента до конца беременности не достигает 2-3 степени зрелости, она считается несозревшей. Это достаточно редкое явление, как правило, это связано с ошибками в процессе диагностики.

К примеру, если отмечается резус-конфликт мамы и плода, то детское место может «отекать». Когда проводится ультразвуковое исследование, то вследствие отечной гладкости плацента выглядит как при 0 степени зрелости. Следовательно, несозревшая плацента – это неопасное явление, но такие признаки часто могут маскировать опасные осложнения для матери и ребенка.

Какие дополнительные способы исследования практикуются?

Для определения степени зрелости плода и плаценты и с целью диагностировать или исключить опасные состояния, практикуются дополнительные методы исследования.

УЗИ с допплером

Нельзя оценить состояние ребенка, руководствуясь информацией о степени зрелости плаценты. Поэтому именно данные, полученные при допплерографии, принято считать показателями нормальной беременности.

Данные получают вследствие отражения ультразвуковых волн от разнообразных биологических сред. Они дают возможность оценить кровообращение через плаценту. При условии, что все идет нормально, после 20 недели снижается сопротивление крови в сосудах, которые соединяют матку, плод и детское место. Благодаря стабильному сопротивлению к плоду стабильно поступает кислород и питательные вещества. Если в процессе проведения УЗИ с допплером был получен хороший результат, то опасаться не нужно, даже если при ультразвуковом исследовании плацентарная ткань выглядит старее, чем она должна быть на этот момент.

Важно учесть и то, что возможна обратная ситуация: плацентарная ткань может быть нормальной зрелости, но свои функции она может при этом выполнять не так, как нужно. Соответственно, это негативно скажется на состоянии ребенка. Поэтому важно проводить регулярные обследования.

Кардиотокография КТГ

Такой метод хорош тем, что дает возможность оценить состояние малыша в настоящее время. С помощью специальных датчиков удается уловить сердцебиение плода, подсчитать количество его шевелений, зарегистрировать, как сокращается матка. Совокупность полученных данных позволяет определить даже самые незначительные нарушения в функциях плаценты.

Если при ультразвуковом исследовании определяется преждевременное старение плацентарной ткани, то необходимо провести КТГ и допплерографию, чтобы определить состояние ребенка.

Как приостановить процесс старения?

Если врач на основании результатов исследований сделал вывод, что плацентарная ткань стареет преждевременно, то беременные женщины, конечно же, беспокоятся по этому поводу и пытаются узнать, как ее «омолодить». Если диагностировано, старение плаценты 3 степени при беременности, или старение меньшей степени, любые попытки «омоложения» являются бессмысленными.

Каждой будущей маме нужно осознавать следующее:

  • Непосредственно раннее созревание детского места не является угрожающим состоянием ни для мамы, ни для малыша.
  • Если на УЗИ определено старение плацентарной ткани, необходимо провести дополнительные исследования – КТГ и допплерографию. Однако этот факт не является поводом для переживаний.
  • В процессе определения зрелости детского места ошибки при диагностике происходят достаточно часто.
  • Если в ходе дополнительных исследований определены нормальные показатели сердцебиения плода и плацентарного кровотока, то будущей маме нет повода беспокоиться о старении последа.
  • При условии, что по допплерографии и КТГ определена выраженная гипоксия плода, то обязательно проводится наблюдение за состоянием беременной и ребенка. Врач принимает решение о лечении, либо экстренном родоразрешении.
  • Не существует лекарственных препаратов или методов, позволяющих замедлить процесс старения плацентарной ткани.
  • В настоящее время нет доказательной базы по поводу применения с этой целью средств Курантил, Актовегин, Пентоксифиллин, поливитаминных комплексов и др.

Как предупредить раннее старение плаценты?

Чтобы предупредить такие проявления, женщина должна очень тщательно подходить к планированию беременности и к образу жизни в процессе вынашивания малыша. Важно практиковать следующие меры профилактики:

  • планировать беременность;
  • не употреблять спиртного и не курить;
  • практиковать умеренные физические нагрузки;
  • гулять на свежем воздухе;
  • вовремя проводить скрининги, КТГ, допплерографию;
  • принимать фолиевую кислоту;
  • при анемии пить препараты железа;
  • стараться избегать скоплений людей, чтобы не допустить заражения инфекционными болезнями.

Если женщину одолевает беспокойство по поводу тех или иных показателей, полученных в ходе обследования, ей нужно обязательно обратиться за дополнительной консультацией к врачу. Возможно, он назначит дополнительные обследования.

Образование: Окончила Ровенский государственный базовый медицинский колледж по специальности «Фармация». Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. М.И.Пирогова и интернатуру на его базе.

Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.

Степени зрелости плаценты: особенности процесса развития уникального органа

Забеременев, каждая женщина начинает чувствовать и осознавать свою связь с ребёнком. Малыш развивается, растёт, начинает подавать признаки своего физического присутствия толчками, переворотами и прочими движениями. Связь между матерью и её крохой в животе обусловлена не только психологическими факторами, это реальная физическая зависимость маленького организма, всё необходимое для его жизни в утробе поставляется исключительно от женщины. Транспорт крови, кислорода, полезных компонентов — всё это реализуется через плаценту, специальный орган, формирующейся в матке на период беременности.

Плацента: сущность и функции

Плацента визуально представляет собой плоский мешочек, диск, с развитой системой сосудов, от которого отходит «хвостик» в виде пуповины. Это полноценный орган, который формируется в организме будущей матери временно. Его материнская сторона обращена к стенке матки, к которой он прикреплён, а с плодовой части пуповина соединяет образование с телом малыша. Через ворсины плаценты происходит совмещение сразу двух систем кровообращения — женщины и развивающегося плода, и реализуется постоянное поступление жизненно важных для ребёнка компонентов. Временный орган выполняет ряд функций:

  • обеспечение газообмена (малыш в утробе не дышит, и плацента является заменителем лёгких, поставляя кислород и транспортируя в обратном направлении углекислый газ);
  • участие в формировании гормонального фона (с самого начала своего развития орган начинает продуцировать ряд гормонов, направленных в том числе и на поддержание и сохранение беременности);
  • иммунная защита — плацента пропускает антитела из организма матери, обеспечивая формирование защиты плода;
  • барьерная и защитная функции (потенциально опасные клетки и чужеродные объекты, способные навредить, полностью или частично не пропускаются к малышу). Плацента — орган, прикреплённый к стенке матки, который призван обеспечивать ребёнка необходимыми для его развития компонентами

Плацента начинает своё формирование сразу после закрепления хориона в стенке матки. В первую очередь образуется лакуна — полость, заполненная кровью матери, располагаясь в которой зародыш напрямую получает все необходимые элементы для своего развития. Клетки вокруг хориона интенсивно делятся, образуя ветвистую оболочку, в каждую её веточку врастают сосуды плода, и постепенно налаживается обмен между материнской кровью и кровью будущего малыша. Это и является началом формирования плаценты как одного из важнейших для беременности органа.

Степени зрелости плаценты

На начальных этапах плацента активно развивается, опережая в некоторых периодах беременности темпы роста плода. Постепенно орган достигает своих максимальных размеров (около 500–600 грамм) и длительное время полноценно функционирует, обеспечивая нормальное развитие малыша. На протяжении всей беременности уникальное образование изнашивается, меняется его толщина и структура, и к сроку родов постепенно происходит его старение, так как после появления малыша на свет из матки выйдет и плацента, прекратив выполнять на этом все свои функции. Состояние, в котором в текущий момент находится орган, в медицине называют степень зрелости.

Существует масса гипотез о механизмах запуска родовой деятельности, и согласно одной из них всё связано с максимальной зрелостью образованной плаценты. Так, орган постепенно перестаёт выполнять свои функции по обеспечению малыша питательными веществами и кислородом, что приводит к выбросу гормона стресса в кровь матери и вызывает сократительную активность матки.

Характеристики степеней зрелости

Учитывая текущее состояние плаценты у беременной женщины, диагностируют одну из четырёх стадий зрелости:

  • 0 степень. В норме диагностируется у женщины до 30 недели вынашивания. Для этого этапа характерно отсутствие вкраплений, однородная структура органа и абсолютно гладкая поверхность плодовой части, от которой отходит пуповина. Совокупность этих характеристик говорит о состоянии образования полноценно выполнять свои функции. Если изменения заметны уже с 27 недели, над состоянием женщины и малыша устанавливается врачебный контроль;
  • 1 степень зрелости (до 36 недель беременности). Поверхность органа приобретает неровности, становится волнистой, в его структуре появляются отдельные уплотнение, а кальциевые отложения если и есть, то они незначительных размеров;
  • 2 степень (может диагностироваться в период с 34 вплоть до 39 недель). На поверхности хориальной (плодовой) части заметными становятся углубления структуры, появляются видимые отложения и уплотнения;
  • после 36 недель в норме может диагностироваться 3-я степень зрелости органа. Характеризуется такое состояние значительными углублениями на поверхности, многочисленными кальциевыми отложениями и кистами в структуре.

Существует 4 степени зрелости плаценты, отличающиеся друг от друга параметрами поверхности органа и наличием кальцинатов и уплотнений в структуре

Кальцинаты — это естественные изменения структуры временного органа. Плацента сама по себе имеет губчатое строение, но постепенно отдельные её участки в дольках отвердевают и не могут выполнять свои функции. При нормальном протекании процесса старения это никак не отражается на питании плода, но в случае с преждевременным созреванием и перенашиванием беременности, когда кальцинатов становится слишком много, врачи следят за состоянием пациентки во избежание гипоксии у малыша.

Диагностика состояния плаценты

Диагностика состояния плаценты в конкретный момент времени производится с помощью ультразвуковой диагностики. Во время процедуры УЗИ оцениваются основные параметры органа в матке:

  • структура поверхности;
  • наличие уплотнений и кальцинатов;
  • место расположения;
  • отсутствие преждевременных отслоек.

Оценивают состояние плаценты и степень её зрелости посредством ультразвуковой диагностики

Первые два критерия позволяют установить соответствие степени зрелости плаценты текущему сроку беременности, а остальные необходимы для оценки существующих угроз.

Варианты отклонений в созревании плаценты

В развитии плаценты могут наблюдаться отклонения, и самые распространённые из них — преждевременное старение и позднее старение. Каждое из состояний имеет свои особенности.

Раннее созревание

Преждевременное или раннее созревание органа, соединяющего организм матери и ребёнка, представляет прямую угрозу для здоровья плода. Отмирающие участки плаценты перестают выполнять свои функции, соответственно без поступления всех необходимых компонентов и кислорода в достаточном количестве возникает высокий риск гипоксии и гибели малыша. Врачи выделяют ряд факторов, которые создают благоприятные условия для развития столь опасной патологии:

  • гипертония у матери. Состояние регулярно повышенного давления влияет на образование сосудов в плаценте, из-за чего развивающийся малыш не может получать достаточное количество кислорода. Плацента, стараясь обеспечить ребёнка, работает более активно, и быстрее созревает;
  • поступление в организм матери большого количества кальция. Одним из признаков старения плаценты является образование кальцинатов, и если кальция поступает в избытке, то и уплотнения образуются быстрее;
  • перенесённые инфекционные заболевания во время вынашивания малыша. Любой патогенный микроорганизм вынуждает плацентарный барьер активно работать, что приводит к более быстрому изнашиванию.

Ранее старение само по себе не представляет прямой угрозы, говорить о негативных изменениях можно только при условии наличия признаков страдания плода: задержка развития, симптомы резус-конфликта, нарушение кровотока в плаценте и т. д. Состояние требует контроля врачей, и в некоторых ситуациях возникает необходимость досрочного родоразрешения.

Снизить риск раннего развития плаценты помогает следование ряду рекомендаций:

  • правильное планирование беременности, обследование организма перед зачатием;
  • отказ от вредных привычек;
  • современное проведение всех диагностических процедур во время вынашивания;
  • корректировка возникающих дефицитов (например, приём препаратов железа при выявленной анемии);
  • избегание контакта с людьми, больными респираторными недугами;
  • здоровый образ жизни и режим умеренных физических нагрузок.

Позднее созревание

Когда к моменту родоразрешения плацента не достигла 2–3 стадии старения, она определяется как несозревшая. Это состояние, которое встречается крайне редко, и зачастую подобный вывод является ложным, связанным с ошибками при ультразвуковой диагностике. В любом случае такое явление не несёт в себе опасности. Риски могут заключаться только в том, что обнаруженная на УЗИ гладкость поверхности органа может быть ложной, и выступать, например, следствием отёка, что уже является опасным симптомом.

Отзывы женщин

Незрелая плацента -это не так страшно, как стареющая.Значит малышу еще рано появляться на свет.У меня наоборот на УЗИ в 34 нед сказали,что плацента стареет, т.е. 2–3 ст.зрелости. Но по остальным показателям (КТГ,допплер) все нормально.

Полина

https://www.babyblog.ru/user/cfylfkjdf/1801397

у меня с сыном в 26 нед 3 степень поставили. Кровоток не нарушен. Диагноз преждевременное старение. Очень переживала, что ему во мне плохо. Родился худой и длинноногий 9–10 по апгар.(ЕР). На 3 день поехали домой, всё хорошо!

Света

https://www.babyblog.ru/community/post/living/3060285

У меня поставили ранее старение плаценты на 20-й недели, степень старения 2, кроме того у меня еще было многоводие. Моя врач тогда взволновалась не на шутку, в стационар не ложили, правда свои положенные две недели я отлежала дома. Вытянули меня на препаратах фирмы Heel и Дуфастоне. На 30-й неделе степень зрелости была 3-я. Но как объясняли мне многие врачи,ранее созревание плаценты может быть обусловлено особенностью строения капиллярной системы организма. Главное в данной ситуации, чтоб плацента выполняла возложенную на нее функцию, т.е. обеспечивала ребенка кислородом, об этом говорит нормальное внутриутробное развитие малыша, по срокам и хорошее КТГ. Если отклонений нет, значит паниковать не стоит, плацента работает хорошо.

Юля

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/starenie_placenty_by_cd_gold_mail_ru/

Плацента — уникальное образование, полноценный орган, функционирующий исключительно во время беременности. Именно через детское место происходит поступление полезных веществ и кислорода от матери к малышу, обеспечивая гармоничное развитие и рост ребёнка. С течением времени плацента стареет и постепенно утрачивает свои функции, выходя из организма вслед за рождением малыша. Стадия зрелости этого органа — важный диагностический признак в прогнозировании и оценке текущего состояния беременности.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Close
Close
Adblock
detector