Показатели нормы мочи детей

Показатели нормы мочи детей

Общий анализ мочи у детей и нормы его показателей

Наиболее простым, не инвазивным и недорогим исследованием в практике врача любого профиля является общий анализ мочи у детей и взрослых. С этого исследования начинается любая диагностика как планового, так и экстренного порядка.

Основываясь на полученные результаты, врач решает о необходимости дальнейшего обследования больного, или же полученных данных достаточно для постановки диагноза.

Расшифровка анализа мочи у детей должна проводиться только специалистом, имеющим высшее медицинское образование, ведь только он знает нормальное значение всех показателей, входящих в ее состав.

Ситуации, при которых необходим анализ мочи ребенка

Существуют определенные показания для того, чтобы врач назначил исследование урины у детей разных возрастов:

  • Профилактическое обследование, благодаря которому можно своевременно диагностировать нарушения в работе организма малыша. Оно проводится детям до года в возрасте месяца, трех месяцев и при достижении им года, а далее ежегодно (1 раз в полгода).
  • Подозрение на патологические процессы в органах мочевыделительной системы (в почках, мочевом пузыре или уретре). При этом обследование назначается не только при наличии жалоб у ребенка, но и при визуальном изменении цвета или запаха мочи.
  • Контроль эффективности от проводимой ранее терапии, а также динамическое наблюдение за состоянием больного. В обязательном порядке назначается повторное исследование общего анализа мочи у ребенка после курса лечения антибиотиками и другими лечебными средствами.

Разновидности анализов

Общий анализ мочи основан на микроскопическом определении всех компонентов, входящих в состав биологической жидкости. Лаборант или специальное устройство производит подсчет элементов в поле зрения микроскопа.

К сожалению, зачастую для точной постановки диагноза у детей, общего анализа мочи бывает недостаточно. Для уточнения патологического состояния прибегают к следующим методам лабораторной диагностики.

Анализ мочи по Нечипоренко . Проба имеет преимущества относительно общеклинического исследования. В первую очередь речь идет о большей точности и информативности от процедуры, ведь микроскопическому исследованию подлежит 1 мл урины, а не одно поле зрения.

Метод позволяет определить количество эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в анализе мочи. При их повышении врач может судить о наличии у больного воспалительных процессов, наличии кровотечения и т. д.

Анализ мочи по Зимницкому . Данное исследование назначается всем детям с подозрением на нарушение функций клубочкового аппарата почек (особенно концентрационной). Ребенку необходимо мочиться в стерильные емкости через равный промежуток времени (каждые 3 часа). Далее лаборант исследует все 8 баночек, в которых определяется концентрация всех компонентов, общий и порционный объем выделенной мочи, соотношение дневного и ночного диуреза, плотность осадка и другие показатели.

Посев мочи на питательные среды (бактериологическое исследование) . Оно необходимо при подозрении на воспалительные процессы в органах мочевыводящего тракта. Для того чтобы установить точную природу инфекционного агента производят посев детской урины на специальную среду, на которой бактерии смогут расти (колония микроорганизмов). Одновременно оценивается их чувствительность к антибактериальным препаратам из разных фармакологических групп.

Биохимический анализ мочевого осадка (суточное исследование мочи) . Если имеются заболевания обменного характера разных органов и систем организма, то это исследование назначается в обязательном порядке. Благодаря биохимии можно определить содержание в урине таких веществ, как натрий, калий, кальций, цилиндры, ацетон, глюкозу и другие. В норме они отсутствуют полностью или же содержатся в минимальных количествах.

Индикаторные тест-полоски . Их можно приобрести в аптеке. Они необходимы для быстрого определения тех или иных нарушений в работе детского организма в домашних условиях. С помощью этих полосок можно оценить кислотность мочи, ее удельный вес, наличие в ней ацетона, белка, кальция и других патологических компонентов.

Основные показатели мочи

Правильно расшифровать анализ может только врач, имеющий необходимое медицинское образование, ведь только он обладает необходимыми знаниями и определяет, какие показатели находятся в границах нормы, а какие превышают эти значения.

После того как врач получит готовый результат исследования мочевого осадка, он должен произвести оценку следующих показателей.

В норме он варьирует от светло-желтого до золотисто-соломенного оттенка. На интенсивность окраски влияет множество факторов, таких как характер употребляемой пищи, объем выпиваемой в течение дня жидкости, интенсивные виды физических нагрузок, лекарственные средства и другие. Кроме физиологических причин, менять цвет мочи способны патологические процессы в организме ребенка (например, потемнение урины при поражении клеток печени).

Прозрачность

Моча здорового малыша всегда прозрачная, в ней не должно содержаться никаких примесей и включений. Если появляются примеси, которые обнаруживаются микроскопически, или же они видны невооруженным глазом, то необходимо исключать наличие воспалительных процессов в органах мочевыводящего тракта. Нередко помутнение мочи связано с несоблюдением правил по сбору мочи (плохая гигиена половых органов).

Удельный вес

Эта характеристика определяет плотность мочи, что отражает фильтрационную способность клубочкового аппарата почек. На удельный вес влияют водные нагрузки, питание, прием лекарственных средств, а также он меняется в зависимости от времени суток.

Реакция мочи (рН-мочи)

В норме мочевой осадок ребенка имеет нейтральную реакцию. Изменение реакции в кислую или щелочную сторону свидетельствует о начале патологических процессов.

Эти клетки всегда являются показателями начавшегося воспаления на разных участках органов мочевыделения. Если они повышены незначительно, то стоит повторить анализ, с обязательным соблюдением всех правил по сбору мочи. В норме они всегда присутствуют в урине, однако, в очень маленьком количестве.

Эритроциты

Они, как и лейкоциты, всегда находятся в урине даже абсолютно здоровых детей. Если их концентрация превышает предельно допустимые значения во много раз, то необходимо исключать травмы почек и мочевого пузыря, воспалительные процессы в этих органах или начало кровотечения из мочевыводящих путей.

Его появление обусловлено слущиванием клеток поверхностного слоя мочевого пузыря, что является вариантом нормы. Когда в поле зрения микроскопа визуализируют эпителиальные клетки в большом количестве, проводят диагностику воспалительных заболеваний (чаще всего цистита).

Они представляют собой белковые «слепки», которые образуются при прохождении белка через клубочковый аппарат почек. Как правило, в моче здорового ребенка они полностью отсутствуют.

В моче здорового малыша белок может содержаться в небольших количествах, что объясняется его прохождением через почечный фильтр, особенно при употреблении в пищу высокобелковых продуктов. Однако если его концентрация повышена в несколько раз, необходимо исключать заболевания почек или другие патологические состояния.

Она никогда не присутствует в мочевом осадке у детей и взрослых. Исключение представляют ситуации, когда пациент накануне употреблял слишком много сладкого, или сдачи анализа предшествовал какой-либо стресс. Самой частой причиной глюкозурии является сахарный диабет или другие болезни поджелудочной железы.

В норме лишь очень малая часть билирубина попадает в мочевой осадок (но не в чистом виде, а в форме уробилиногена). Когда концентрация вещества превышена во много раз, исключаются тяжелые заболевания печени и желчевыводящих путей.

Ацетон (кетоновые тела)

Ацетоновые тела не должны выявляться в мочевом осадке, даже в минимальных количествах, так как они являются токсическими продуктами распада жировых и белковых клеток, что является прямым свидетельством нарушений обменного характера.

Должны отсутствовать в мочевом осадке детей всех возрастов. Если врач обнаружил в урине ребенка бактериальных агентов, необходимо немедленно отправить мочу на бактериальный посев, чтобы определить природу возбудителя. Их появление свидетельствует о начале воспалительных заболеваний в органах мочевыводящей системы.

Ее не должно быть в составе мочи или же содержание компонента незначительное. Слизь появляется при воспалительных процессах в мочевом пузыре или уретре.

Нормальные значения

Перечень основных показателей мочевого осадка и их допустимые значения представлены в таблице ниже.

Анализ мочи расшифровка у детей норма, таблица

Причины отклонения анализов от нормы

Любые установленные нормы в анализах имеют свои допустимые вариации. Они зависят от возраста ребенка, характера его питания и питьевого режима. У детей до года на результат может повлиять даже температура окружающего воздуха. Младенцы реагируют на жару или холод резким увеличением или снижением количества мочеиспусканий, что приводит к изменениям плотности урины и ее цвета. При расшифровывании каждого физического параметра требуется учитывать все возможные факторы влияния на состав мочи.

  1. Количество. Установленных нормативов по этому показателю не существует. Для качественного анализа сдать в лабораторию рекомендуется не меньше 50 мл урины. Но при необходимости специалисты иногда обходятся и более меньшим объемом. При этом в результатах в строке количество делается пометка – мало. Иногда собрать такое количество мочи ребенка грудного возраста уже подвиг для родителей. Более значительным этот показатель является в суточной моче, где количество играет ключевую роль. Ограничений по количественному составу урины не существует, главное, чтобы ее хватило для исследования.
  2. Цветовые характеристики. У младенцев на грудном вскармливании урина практически не имеет цвета и иногда похожа на воду. В норме моча у таких малюток не должна быть темной. Обычно цветовой показатель варьируется от соломенного до белого с желтым отливом. После введения прикорма и до 3 лет оттенок становится насыщенным ближе к янтарному. На цвет урины у детей могут влиять продукты детского питания с морковью и свеклой, а также соки с насыщенно окрашенными фруктами. Через два часа после употребления таких продуктов цвет должен восстановиться. Изменение цвета до розового или красного может быть признаком наличия крови (эритроцитов). Это опасный симптом патологии мочевыделительной системы (гломерулонефрит, пиелонефрит, цистит, уретрит, мочекаменная болезнь). Появление темного оттенка цвета пива свидетельствует о проблемах с печенью.
  3. Прозрачность. Для детей любого возраста этот показатель в норме одинаков. Урина должна быть чистой, прозрачной и без примесей. Мочу младенца не зря сравнивают со слезами взрослого. Мутное облачко в составе биологической жидкости свидетельствует о наличие в ней лейкоцитов (гноя) или соли. Выяснить это можно при легком подогреве мочи на водяной бане. Если при этом жидкость не изменится, значит это лейкоциты и нужно бить тревогу. Другой причиной помутнения является повышение содержания солей в моче, но при повышении температуры они в урине растворяются, и моча при этом становится прозрачной.
  4. Плотность или удельный вес. Это относительная величина, которая показывает способность почек концентрировать и разводить мочу. Данный показатель зависит от возраста, рациона и физической активности. Общий анализ мочи у детей первых месяцев жизни должен иметь плотность не меньше 1001 и не больше 1005. Если ребенок полугодовалый верхняя граница смещается до 1015, а нижняя до 1005. У малышей от 3 годиков и до 5 лет удельный вес иногда доходит до 1025, что не превышает норму и приравнивается к взрослым показателям. На плотность урины у грудничков влияет режим питания мамы. Повышение количество мяса и жира в ее рационе приводит к увеличению удельного веса. А обильное питье и потребление большого количества фруктов к снижению цифр. Обнаружение высокой плотности при расшифровке общего анализа мочи у ребенка старшего возраста говорит о высокой подвижности, потливости и большом потреблении белковой пищи. При снижении уровня причину нужно искать в обильном питье и жидкой пище. Патологичные нарушения удельного веса связаны с дисфункцией почек и активным выведением химических веществ из организма.
  5. Запах. У грудных младенцев почки выделяют минимальное количество продуктов обмена, поэтому запах урины у малышей отсутствует. Иногда могут ощущаться изменения в связи с употреблением мамой в пищу продуктов со специфическими запахами. В норме детская моча не должна «ударять» в нос и ощущаться на расстоянии. Если урина неприятно пахнет, это свидетельствует о развитии воспалительных процессов мочеполовой системы. Аммиачный запах может возникать при недостатке в организме витамина Д. Сладковатый ацетоновый запах наблюдается при сахарном диабете.
  6. Уровень кислотности и солей. Значение pH в анализе мочи у детей в норме от 5 до 6. Это параметры слабокислой среды. Также хорошим считается нейтральный показатель 7. После приема пищи моча ощелачивается и цифры увеличиваются. Слишком кислая среда может наблюдаться при белковом питании и злоупотреблении жирами. Щелочная урина признак обильного потоотделения и рациона с большим количеством фруктов, овощей и воды. На уровень кислотной реакции мочи у грудничков напрямую влияет питание матери.

Наиболее простым, не инвазивным и недорогим исследованием в практике врача любого профиля является общий анализ мочи у детей и взрослых. С этого исследования начинается любая диагностика как планового, так и экстренного порядка.

Основываясь на полученные результаты, врач решает о необходимости дальнейшего обследования больного, или же полученных данных достаточно для постановки диагноза.

Общий анализ мочи (ОАМ) необходимо сдавать не только при подозрении на патологические процессы, но также исследовать урину нужно с целью профилактики.

Каждый ребенок с момента рождения и до года жизни находится на диспансерном учете у своего участкового педиатра.

В перечень необходимого обследования входит неоднократная сдача анализ мочи, крови, консультации узких специалистов и ультразвуковая диагностика внутренних органов.

Расшифровка анализа мочи у детей должна проводиться только специалистом, имеющим высшее медицинское образование, ведь только он знает нормальное значение всех показателей, входящих в ее состав.

Осмотр ребенка участковым педиатром должен производиться не только при возникновении у него признаков заболевания, но также в целях профилактики

Проведение лабораторного анализа мочи – стандартная процедура, назначаемая педиатром. Направление выдается не только при наличии жалоб на плохое самочувствие, но и с целью проверить здоровье малыша, подтвердить отсутствие патологий и воспалительных процессов.

Как правильно собирать у детей общий анализ мочи, можно ли самостоятельно расшифровать результаты, каковы причины плохих анализов — вот вопросы, которые интересуют каждого родителя. И мы на них ответим.

Во время исследования лаборант в первую очередь изучает органолептические свойства – цвет и запах образца. Нормальным показателем считается, если он светло-желтого, янтарного оттенка и без содержания примесей.

Темный оттенок урины указывает на несоответствие нормам, а мутность — на воспаление в почках. Насыщенный цвет иногда является признаком проблем с печенью или гепатита. Очень темный оттенок, напоминающий крепкий чай, бывает следствием наличия уробилиногена (ubg) или желчного пигмента из-за патологий желчного пузыря, печени или при инфекциях.

Бесцветность мочи может быть признаком сахарного диабета. Молочный оттенок свидетельствует об инфекционной болезни.

Если организм обезвожен, моча будет темно-желтой, при гемолитической анемии — бурой. Красный оттенок наблюдается при приеме некоторых лекарств, употреблении свеклы и моркови или инфаркте почки.

Отклонение одного из коэффициентов может иметь диагностическое значение. Патологические причины несоответствий нормам ОАМ:

  • цистит или уретрит – наличие эпителиальных клеток;
  • травма органа мочевой системы;
  • нефролитиаз и свинцовая анемия – красный оттенок мочи;
  • нарушение оттока лимфы – молочный цвет урины;
  • сахарный диабет – наличие глюкозы и кетоновых тел;
  • печеночная недостаточность;
  • гемолитическая анемия – бурый оттенок мочи;
  • нарушения обменных процессов;
  • паренхиматозная желтуха – «пивной» цвет мочи и высокий коэффициент уробилиногена;
  • пиелонефрит, гломерулонефрит – большое количество цилиндров;
  • абсцесс, запор, кишечная непроходимость, бронхоэктазия, опухоль – присутствие в урине индикана;
  • алкаптонурия и меланосаркома — очень темный цвет урины.

Правильно расшифровать анализ может только врач, имеющий необходимое медицинское образование, ведь только он обладает необходимыми знаниями и определяет, какие показатели находятся в границах нормы, а какие превышают эти значения.

После того как врач получит готовый результат исследования мочевого осадка, он должен произвести оценку следующих показателей.

Перечень основных показателей мочевого осадка и их допустимые значения представлены в таблице ниже.

Единственный в своем роде быстрый и эффективный диагностический метод заболеваний мочевыделительной системы. Берется он как у взрослых людей, так и у детей. Уровень тех или иных веществ в моче у взрослого человека и ребенка различен. Поэтому, увидев отклонения от нормы, не стоит впадать в панику.

Во-первых, работа организма у взрослого человека и маленького ребенка отличается. А во-вторых, в медицине существует только один стандарт бланков, в которые вносятся результаты проведенного исследования (специальных детских бланков не существует).

Поэтому каждый родитель должен знать, как правильно расшифровать самостоятельно анализ мочи своего ребенка, чтобы своевременно обратиться за помощью к врачу.

Моча на 90 % состоит из воды. В ней растворяется более 1000 веществ, в том числе электролиты и органические вещества.

Каждый день из человеческого организма выводится около сотни сухих веществ. Следует отметить, что даже у совершенно здоровых детей состав урины изменяется на протяжении суток.

Количество выделяемой суточной мочи и содержащихся в ней веществ может меняться в зависимости от некоторых факторов. В частности, на это влияет степень канальцевой реабсорбции и интенсивность фильтрации мочи.

В каких случаях назначается общий анализ мочи?

Данное лабораторное исследование назначается детям в возрасте от 0 до 16 лет при таких обстоятельствах:

  • подозрениях на заболевания мочевыводящей системы;
  • скрининговом обследовании;
  • развитии стрептококковых инфекций (сдается спустя несколько недель после выздоровления);
  • развитии заболеваний воспалительного характера.

Кроме того, анализ мочи периодически сдается при прохождении специального лечения, чтобы убедиться в его эффективности. Здоровым деткам пробу берут в профилактических целях каждые 5–8 месяцев, а у грудничков каждые 3-4 месяца.

Правила сбора мочи

В некоторых ситуациях неправильный сбор биологического материала для исследования приводит к тому, что результаты анализа становятся плохими. Однако ребенок в этот момент полностью здоров. Результаты недостоверны. Поэтому, чтобы не допустить ошибки в исследовании, родитель должен осуществить правильный забор мочи у своего ребенка.

Для сдачи ОАМ собирается утренняя порция мочи. Ее сбор требуется осуществлять только в сухую стерильную емкость (можно купить в аптеке). Если моча собирается у грудничков, то используются мешочки-мочеприемники, которые фиксируются при помощи липучек. Наружные половые органы при этом должны быть чистыми. После того как биологический материал будет собран, его переливают в стерильную тару.

  • переливать в стерильную емкость из горшка;
  • выжимать из пеленки или подгузника.

В противном случае результаты анализа будут плохими и не соответствующими действительности. У детей в возрасте 1,5–2 лет биологический материал для исследования собирается так же, как и у взрослого человека.

Расшифровка у детей

Есть показатели, которые являются главными при изучении состава биологического материала. Отклонение от нормы любого из них у детей может указывать на развитие заболеваний мочевыводящей системы, сердца, щитовидной железы и других внутренних органов.

  1. Уровень прозрачности биологического материала определяется путем его осмотра в проходящем свете. Причиной помутнения мочи являются некоторые воспалительные заболевания мочевыделительных путей, а также наличие в ней примесей и бактерий. При отсутствии воспалений и инфекций у детей возрасте от 0 до 16 лет моча полностью прозрачна и не содержит в себе никаких примесей.
  2. По нормативным стандартам у детей от 0 до 2 лет моча имеет соломенно-желтый цвет. У малышей постарше она приобретает янтарно-желтый оттенок. Причиной изменения цвета выделительной жидкости может стать пиелонефрит, прием некоторых медикаментозных средств и пищевых продуктов. Потемнение биологического материала может быть вызвано длительным стоянием или приемом нитрофурановых препаратов.
  3. У ребенка при отсутствии каких-либо заболеваний реакция мочи слабо-кислая. Она имеет свойство изменяться под воздействием пищевых факторов. Щелочная среда может образовываться при употреблении в пищу еды растительного происхождения, кислая — животного. Если моча ребенка в одном анализе имеет кислую реакцию, а в другом — щелочную, то работа его мочевыделительной системы в норме. Причиной появления кислой мочи (уровень pH которой более 5,5) являются острые заболевания почек и мочеточных канальцев. При инфекционных заболеваниях мочевых путей фиксируется нейтральная или щелочная среда.
  4. В норме у детей до 16 лет удельный вес составляет 1008–1025. Плотность может изменяться в течение дня. Зависит это от пищи, которую употребляет ребенок, от количества выпиваемой жидкости, а также его возраста. Если отмечается низкий показатель плотности мочи на протяжении всего дня, то это говорит о различных нарушениях функциональности почек и мочевыделительной системы.
  5. При отсутствии воспалений и инфекций у ребенка в моче белок не обнаруживается. Его наличие может указывать на патологии почек, при которых происходит повреждение их тканей. Стоит отметить, что у грудничков и детей постарше белок в мочу может проникать со слизистых оболочек мочевых путей и влагалища. Данное состояние именуется как внепочечная протеинурия.
  6. Лейкоциты — это «стражники» здоровья, которые «поедают» проникающие в организм патогенные микроорганизмы. В норме они имеются в моче у каждого ребенка, в том числе и у грудничков, в единичных «экземплярах». (у девочек 8–10, у мальчиков 5–7) указывает на развитие различных заболеваний воспалительного характера в почках и мочевыделительной системе. Но и здесь следует учитывать то, что лейкоциты могут проникать в мочу извне, то есть, из наружных половых органов. Чаще всего такое явление наблюдается у мальчиков при фимозе, у девочек при вульвовагините. Данные заболевания выявляются в возрасте 1-2 лет при профилактическом осмотре.

Если нет патологических процессов, эритроциты в моче отсутствуют. В редких случаях они обнаруживаются в единичном количестве (1-2 в поле зрения). Повышенное число эритроцитов в биологическом материале является отклонением от нормы, которое свидетельствует о развитии гематурии (кровь в моче).

В медицине существует два понятия — макрогематурия и микрогематурия. В первом случае моча окрашивается в темно-красный цвет в связи со значительной примесью крови. Микрогематурию обнаружить невооруженным глазом нельзя, красные кровяные тельца выявляются только при микроскопическом исследовании. Такие состояния обусловливаются развитием множества врожденных или приобретенных заболеваний.

Стоит отметить, что дети старше 2 лет употребляют в пищу много продуктов питания, которые могут окрашивать мочу. При расшифровке анализа очень важно сообщить врачу о том, что кушал ребенок накануне.

  • Данным термином называют слепки почечных канальцев, которые представляют собой свернутый белок. Их появление говорит о преобладании в моче кислой реакции и развитии соответствующих заболеваний. Ведь в щелочной среде цилиндры быстро растворяются и выводятся из организма.
  • Точное количество солей определяется только в суточной моче. Ее присутствие может быть вызвано употреблением мяса, длительным голоданием, приемом гормональных препаратов или сильными физическими нагрузками. Если говорить о патологиях, то большое содержание соли у грудничков и детей от 2 до 16 лет может быть вызвано застоем мочи, пиелонефритом и циститом.
  • Таблица расшифровки ОАМ

    Существует определенная таблица, в которой описываются нормы результата анализа мочи у детей различных возрастных категорий. Поэтому точную расшифровку проведенного исследования сможет дать только врач.

    Правила сбора общего анализа мочи у детей, нормы показателей по возрасту, расшифровка результатов у девочек и мальчиков

    Лабораторное исследование состава урины позволяет педиатру определить малейшее функциональное отклонение в организме малыша и вовремя приступить к терапии. Правильно расшифровать анализ мочи малыша может только врач. Норма показателей мочи у детей варьируется в зависимости от возраста.

    Для родителей обозначения на бумаге кажутся настоящим ребусом. Что означает повышенное количество лейкоцитов, кетоновых тел, билирубина? От чего зависит точность результата, как правильно подготовиться и собрать материал?

    Показания к сдаче анализа мочи у ребенка

    Общий анализ мочи относится к обязательным исследованиям при оценке физиологического состояния ребенка, этот метод не только быстрый и безболезненный, но и надежный. При малейшем подозрении на воспалительный процесс у ребенка, мутности мочи, неприятном запахе от нее, жжении во время мочеиспускания педиатр дает направление на анализ урины.

    Такие заболевания как цистит, холецистит, камни в мочевом пузыре, мочеточнике или почках диагностируются на основании результатов ОАМ. Также урину исследуют в лаборатории при ОРВИ с осложнениями, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, бактериальных недугах. Чтобы убедится, что лечение было эффективным, по окончании терапии анализ мочи сдается повторно.

    Общие правила сбора мочи у детей разного возраста и пола

    Информативность анализа урины напрямую зависит от соблюдения правил сбора материала. При этом алгоритм правильного забора мочи обусловлен возрастом ребенка.

    Нарушение рекомендаций и присутствие небольших примесей в образце делают результат сомнительным. Чтобы анализ был достоверным и информативным, следует придерживаться следующих правил:

    Основные показатели мочи и их нормы у детей по возрасту

    Во время исследования лаборант в первую очередь изучает органолептические свойства – цвет и запах образца. Нормальным показателем считается, если он светло-желтого, янтарного оттенка и без содержания примесей.

    Темный оттенок урины указывает на несоответствие нормам, а мутность — на воспаление в почках. Насыщенный цвет иногда является признаком проблем с печенью или гепатита. Очень темный оттенок, напоминающий крепкий чай, бывает следствием наличия уробилиногена (ubg) или желчного пигмента из-за патологий желчного пузыря, печени или при инфекциях.

    Бесцветность мочи может быть признаком сахарного диабета. Молочный оттенок свидетельствует об инфекционной болезни.

    Если организм обезвожен, моча будет темно-желтой, при гемолитической анемии — бурой. Красный оттенок наблюдается при приеме некоторых лекарств, употреблении свеклы и моркови или инфаркте почки.

    В первые 10 дней жизни новорожденного его моча изменяется от прозрачного цвета до оранжевого, и это не считается отклонением. Кроме того, к основным показателям урины относятся:

    1. Прозрачность определяется спустя небольшой отрезок времени. Нормой считается прозрачная моча, мутность — сигнал о наличии воспаления, в частности — амилоидоза, лимфостаза в почках, дисметаболической нефропатии. Временное помутнение мочи может быть связано с употреблением некоторых пищевых продуктов.
    2. Удельный вес (sg) – норма варьируется в зависимости от возраста и физиологических особенностей малыша. Кроме того, на объем урины влияют температура воздуха, объем съеденного и выпитого за день. Чрезмерный удельный вес бывает при гломерулонефрите, а недостаточный – при проблемах с почками.
    3. Пенистость определяется посредством взбалтывания пузырька — если пена держится долго, это указывает на большое содержание белка. Завышенный коэффициент допустим для грудничков, но у мальчиков и девочек постарше может свидетельствовать о каком-либо нарушении, восстановлении после инфекционного недуга, переохлаждении, недостаточном употреблении жидкости, аллергической реакции или стрессе.
    4. Эритроциты и лейкоциты – нормой считается не более 3 эритроцитов и 6 лейкоцитов (рекомендуем прочитать: какая норма лейкоцитов в моче у ребенка до года?). Если последних больше, это может говорить об остром или хроническом воспалительном процессе мочеполовой системы, а при высоком показателе эритроцитов – о длительном стрессе, гломерулонефрите, реактивной гематурии, онкологии мочевого пузыря, инфаркте почки.
    5. Кислотность (рН) – данный коэффициент зависит от питания ребенка. При употреблении большого количества мяса реакция будет кислой, если же рацион в основном состоит из растительных и молочных продуктов – щелочной.
    6. Присутствие белка, кетоновых, тел, бактерий, эпителия, солей и глюкозы в урине бывает следствием нарушений работы органов пищеварения или эндокринной системы, а также из-за нефротического синдрома, сахарного диабета, склероза, панкреатита, повышения ацетона. Допустимо небольшое количество белка (до 0,033%).

    Физико-химические показатели

    Физико-химические показатели – это кислотно-щелочная реакция (рН) и удельный вес мочи (sg). Последний также называется плотностью урины, которая зависит от объема выделяемой мочи. Чем больше выделяется мочи, тем меньше будет показатель плотности, и наоборот. Удельный вес выше нормы встречается не только при наличии патологий, но и при недостаточном употреблении жидкости и обезвоживании организма ребенка. Нормальная плотность равна 1,003-1,035 г/л, наименьшее значение наблюдается у грудничков, по мере взросления это число растет. Недостаточный sg характерен для полиурии, проблем с почками и несахарного диабета.

    Нормальным значением уровня pH является 5-7. Если условие сбора урины натощак было нарушено, показатель pH может быть немного повышен. Также превышение нормы рН встречается при употреблении жареной и жирной пищи.

    Если же показатель рН значительно выше нормы (в 4-7 раз), скорее всего, у малыша лихорадка, диарея, хроническая почечная недостаточность, проблемы со щитовидной железой, опухоль в мочеполовой системе или иная патология. Кроме того, кислая реакция с коэффициентом pH менее 4,5 наблюдается при чрезмерных физических нагрузках, голодании, сахарном диабете, проблемах с почками, тогда как щелочная показывает присутствие инфекций мочевыделительной системы, болезни паращитовидной железы или свидетельствует об усиленном потоотделении.

    Биологические показатели

    Биохимическое исследование позволяет выяснить, насколько хорошо справляются с работой почки и мочеполовая система ребенка. Подробнее про каждый из показателей:

    1. Белок – одна из самых показательных характеристик ОАМ. При отсутствии заболеваний данный показатель при исследовании мочи определяться не должен, допустимым значением считается 0,033 г/л. Исключением являются грудные малыши, количество белка в урине у них может составлять до 5 г/л. Зачастую это связано с питанием. При физических нагрузках иногда белок достигает отметки в 0,25 г, а при пневмонии — около 1 г. Кроме того, к факторам, способствующим образованию белка в урине, являются переохлаждение или перенапряжение, цистит, уретрит, опухоль, аллергия, туберкулез почек, иной воспалительный или инфекционный процесс.
    2. Сахар в урине допускается только в анализе новорожденного малыша. В других случаях показатель свыше 0,8 ммоль/л говорит о проблемах со здоровьем и требует незамедлительного обращения к педиатру. Уровень глюкозы будет повышен, если накануне забора материала ребенок лакомился сладостями. В таких случаях анализ сдают повторно. Сахар в моче может указывать на стресс у ребенка, нефротический синдром, сахарный диабет, острый панкреатит.
    3. Билирубин – желчный пигмент, отсутствующий в моче здорового человека или присутствующий в незначительном количестве, которое при исследовании не определяется. Билирубин появляется при плохом питании, в частности, тогда, когда основная часть пищи – углеводы. После прохождения через кишечник билирубин преобразовывается в уробилиноген. Если присутствует заболевание желчевыводящих путей, показатель ubg бывает как со слабоположительной, так и выраженной положительной реакцией. Если уробилиноген больше 10 мкмоль, зачастую речь идет о воспалении органов ЖКТ или печеночной недостаточности. Билирубин, желчные кислоты, индикан свидетельствуют о патологическом процессе в детском организме. Чаще всего это плохой отток желчи или печеночная недостаточность, тяжелая форма колита, гемолитическая анемия, инфекция.
    4. Кетоновые тела — это ацетон, ацетоуксусная и бета-оксимасляная кислоты. Их присутствие в урине указывает на проблемы со здоровьем у малыша. Кетоновые тела образуются при недостатке глюкозы в организме, при этом происходит распад жиров. Вещества выделяются с мочой и дыханием. Из-за маленького запаса глюкозы в печени образование кетоновых тел у детей встречается в разы чаще, чем у взрослых. Возможные причины их появления — стресс, голодание, нарушение метаболических процессов, сахарный диабет, инфекционное заболевание или недостаточное употребление углеводов.

    Микроскопические составляющие

    Постановка диагноза самостоятельно исключена, но если прием у педиатра назначен с отсрочкой в несколько дней, а понять, что написано в бланке, хочется сейчас, для расшифровки можно воспользоваться представленной таблицей.

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Close
    Close