Вакцинация при планировании беременности

Вакцинация при планировании беременности

Прививки и планируемая беременность

Иммунитет — это комплекс реакций организма на вторжение инфекционных агентов (вирусов, микроорганизмов), паразитов и многое другое. Любое снижение иммунитета мгновенно повышает вероятность заражения. Доказано, что плод заболевшей женщины подвержен риску не в меньшей степени, особенно если учесть особенную тонкость и ответственность происходящих с ним превращений. Через плаценту, связывающую мать и плод, могут проникать как антитела матери, так и болезнетворные агенты. В ряде случаев беременность женщины отягощает инфекционную болезнь. Для плода заболевание может быть чревато выкидышем, пороками развития. Поэтому возможность противостоять инфекциям во время беременности чрезвычайно важна.

Иммунизация: механизм действия

Как возникает устойчивость к инфекции? Ключевую роль играют в этом белые кровяные клетки- лейкоциты и их производные- белки-иммуноглобулины (антитела). В ответ на контакт организма с болезнетворными вирусами и микроорганизмами особые группы лейкоцитов начинают сложную деятельность: поглощают возбудителей, вырабатывают антитела, блокирующие возбудителя и их вредоносные выделения(токсины), превращая в отходы, подлежащие сбору, переработке и выведению из организма. Иммунные реакции происходят под контролем нервной и гормональной систем регуляции, поэтому сбои в работе этих ситем автоматически снижают иммунитет.
иммунизация- создание или образование иммунитета к определенным заболеваниям. Она бывает активной и пассивной. При пассивной иммунизации в организм вводят уже готовые антитела к возбудителям и/или их токсинам, ядовитым веществам (яд змей, членистоногих) и др. Пути введения антител могут быть различными. Мать через плаценту передает плоду антитела, иммунизируя его, молозиво также содержит определенные иммуноглобулины. С другой стороны существуют масса медицинских препаратов антител- сывороток, которые вводят внутримышечно.

Активная иммунизация в естественных условиях наступает в течение болезни: организм сам начинает вырабатывать антитела к возбудителю, «запоминает» его на некоторое время (от нескольких месяцев до десятков лет). И при повторных заражениях болезнь либо не возникает- полный иммунитет, либо протекает в легкой форме — частичный иммунитет.
Активный иммунитет получают также искусственно, без перенесения болезни. Для этого в организм вводят ослабленные бактерии или вирусы и модифицированные с помощью генной инженерии специфические белки возбудителя или другие характерные для него и неопасные для человека вещества. Искусственное создание активного иммунитета называют вакцинацией, а медицинский препарат, содержащий иммунизирующий компонент — вакциной.

Вакцинация и беременность

Введение в организм матери убитых бактерий и вирусов не представляет опасности для малыша, в то время как введение живых ослабленных микроорганизмов теоретически может привести к внутриутробному инфицированию, что в свою очередь чревато задержкой роста плода, пороками развития. Поэтому вакцины содержание живые микроорганизмы противопоказаны во время беременности.
Таким образом, учитывая уязвимость плода, борьба с инфекцией должна носить предупредительный характер. За 1-3 месяца до зачатия женщине необходимо проконсультироваться у инфекциониста о программе необходимых прививок. Если женщина не знает точно, болела ли она каким либо инфекционным заболеванием и у нее нет точных данных, то следует сдать анализ крови на наличие специфических антител, особенно на антитела к опасным для плода инфекциям.

Важно знать, что прививки против краснухи, паротита (свинки), кори, ветряной оспы, туберкулеза противопоказаны при беременности!
Поэтому если вы не имеете иммунитета к данным заболеваниям и беременность наступила, необходимо строго придерживаться правил противоинфекционной безопасности. Для этого необходимо:

  • исключить контакт с заболевшими
  • использовать средства повышения неспецифического иммунитета: поливитамины;
  • избегать стрессов.

Болезни при которых вакцинация не строго противопоказана, также могут быть чрезвычайно опасны для плода.. Если риск заболевания многократно превышает риск от применения вакцины, в таких случаях прививку делают.
Если во время беременности планируется поездки в тропические зоны мира или непосредственно перед зачатием, то рекомендуется отказаться от таких поездок. Если это невозможно, то следует проконсультироваться со специалистом по тропическим болезням по поводу иммунизации к таким инфекциям, встречающимся в тропиках, как желтая лихорадка, японский энцефалит и др., а также соблюдения правил личной гигиены.

Где сделать прививку?

Рекомендуется проходить вакцинацию в медицинских учреждениях и у специалистов, имеющих государственный сертификат, разрешающий вакцинопрофилактику. Вакцинопрофилактика матери не может принести вред ребенку в период грудного вскармливания. если у беременных есть дети или домашние, которым проводиться вакцинация, то им программу вакцинации не отменяют, т.к. она безопасная для плода.

Заключение : как правило, врач принимает решение о вакцинации будущей мамы в тех случаях, когда опасность заболевания значительно и многократно превышает риск, который влечет за собой прививка. Поэтому чтобы обезопасить себя и своего будущего малыша, следует позаботиться о своем иммунитете заранее.

Краткая характеристика основных инфекционных заболеваний в связи с их опасностью для беременной и плода и с особенностями иммунизации

Приведенные данные не являются практическим руководством к самостоятельному принятию решения о вакцинации.

КОРЬ
Риск для беременной: значительная заболеваемость, низкая смертность, не зависит от беременности.
Риск для плода/новорожденного: значительная вероятность выкидыша.
Тип вакцины: живой ослабленный вирус.
Показания к иммунизации во время беременности: противопоказана.
Программа вакцинации: одна доза, желательно как вакцина «корь-паротит-краснуха».
Примечание: вакцинация проводиться за1-3 месяца до беременности или после беременности.

ПАРОТИТ (СВИНКА)
Риск для беременной: низкая заболеваемость и смертность, не зависит от беременности.
Риск для плода/новорожденного: увеличение вероятность прерывания беременности в I триместр.
Тип вакцины: живой ослабленный вирус.
Показания к иммунизации во время беременности: противопоказана.
Программа вакцинации: одна доза, желательно как вакцина «корь-паротит-краснуха».
Примечание: вакцинация проводиться за 1-3 месяца до беременности или после беременности.

КРАСНУХА
Риск для беременной: низкая заболеваемость и смертность, не зависит от беременности.
Риск для плода/новорожденного: высокая опасность пороков развития плода и абортов, особенно в I триместре.
Тип вакцины: живой ослабленный вирус.
Показания к иммунизации во время беременности: противопоказана.
Программа вакцинации: одна доза, желательно как вакцина «корь-паротит-краснуха».
Примечание: вакцинация проводиться за 1-3 месяца до беременности или после беременности.

ВЕТРЯННАЯ ОСПА
Риск для беременной: возможно развитие пневмонии.
Риск для плода/новорожденного: в 2% случаев ветрянка у плода зараженного во II триместре.
Тип вакцины: живой ослабленный вирус.
Показания к иммунизации во время беременности: противопоказана.
Программа вакцинации: 2 дозы с интервалом 4-8 недель.
Примечание: вакцинация проводиться за 1-3 месяца до беременности или после беременности.

ГРИПП
Риск для беременной: Заболеваемость увеличивается во время сезонных эпидемий с появлением мутировавшего вируса.
Риск для плода/новорожденного: повышение вероятности выкидыша.
Тип вакцины: инактивированный вирус, ослабленный вирус.
Показания к иммунизации во время беременности: назначается во время II и III триместров, если есть склонность к осложнениям, то независимо от срока беременности, вакцина ослабленным вирусом не проводится!
Программа вакцинации: одна доза внутримышечно ежегодно.
Примечание: вакцинация допустима во время беременности.

БЕШЕНСТВО
Риск для беременной: 100% смертность не зависит от беременности.
Риск для плода/новорожденного: погибает с материнским организмом.
Тип вакцины: убитый вирус.
Показания к иммунизации во время беременности: не отличается от небеременных женщин, индивидуально.
Программа вакцинации: индивидуально.

ГЕПАТИТ В
Риск для беременной: более тяжело протекает в III триместре.
Риск для плода/новорожденного: увеличение вероятность преждевременных родов, выкидышей, заражение новорожденного, часто — носительство вируса новорожденным.
Тип вакцины: очищенный поверхностный антиген, полученный с помощью генной инженерии.
Показания к иммунизации во время беременности: проводится беременным в группах риска:

  1. наркоманы;
  2. лица, страдающие хроническими гематологическими заболеваниями, которым назначают повторное переливание крови и ее продуктов;
  3. медики, имеющие непосредственный контакт с кровью и другими материалами больных.

Программа вакцинации: 3 дозы внутримышечно через 1 и 6 месяцев.
Примечание: инфицированные беременные получают вакцину и сыворотку, инфицированные младенцы должны немедленно получить вакцину и сыворотку.

ГЕПАТИТ А
Риск для беременной: не зависит от беременности.
Риск для плода/новорожденного: нет.
Тип вакцины: инактивированный вирус.
Показания к иммунизации во время беременности: назначается женщинам из групп риска (работающие в детских коллективах), выезжающим в зоны риска.
Программа вакцинации: две дозы с интервалом 6 месяцев.

ПНЕВМОКОККОВАЯ ИНФЕКЦИЯ
Риск для беременной: не зависит от беременности.
Риск для плода/новорожденного: зависит от состояния заболевшей беременной женщины
Тип вакцины: поливалентная, полисахаридная.
Показания к иммунизации во время беременности: рекомендована женщинам со сниженным иммунитетом.
Программа вакцинации: однократно, внутримышено, в группе риска дополнительная доза через 5 лет.

МЕНИНГОКОККОВАЯ ИНФЕКЦИЯ
Риск для беременной: значительная заболеваемость и смертность, не зависит от беременности.
Риск для плода/новорожденного: зависит от состояния заболевшей беременной женщины.
Тип вакцины: квадривалентная полисахаридная.
Показания к иммунизации во время беременности: показания не зависят от беременности.
Программа вакцинации: одна доза подкожно.

СТОЛБНЯК. ДИФТЕРИЯ
Риск для беременной: высокая заболеваемость и смертность: столбняк — 30%, дифтерия — 10%, не зависит от беременности.
Риск для плода/новорожденного: зависит от состояния заболевшей женщины.
при столбняке смертность новорожденных 100%.
Тип вакцины: комбинированная вакцина содержащая столбнячный и дифтерийный анатоксины.
Показания к иммунизации во время беременности: производят при отсутствии начальной вакцинации в детском возрасте-3х кратно, или повторной (раз в 10 лет начиная с 26-тилетнего возраста).
Программа вакцинации: первоначально 2 дозы внутримышечно, поддержание иммунитета 1 доза раз в 10 лет.
Примечание: желательно провести или повторить вакцинацию перед зачатием.

ПОЛИОМИЕЛИТ
Риск для беременной: не зависит от беременности.
Риск для плода/новорожденного: гипоксическое повреждение плода, в 50% случаев — гибель инфицированных новорожденных.
Тип вакцины: живой ослабленный вирус (оральная вакцина), инактивированный вирус.
Показания к иммунизации во время беременности: Обычно не рекомендована за исключением женщин из групп риска:

  1. посещающих районы, где часто встречается полиомиелит;
  2. лиц, работающих с вирусов полиомиелита;
  3. мед. работники, которые могут иметь контакт с больными полиомиелитом;
  4. невакцинированные взрослые, дети которых недавно вакцинированы от полиомиелита.

Программа вакцинации: подкожно 2 дозы инактивированного вируса с интервалом 4-8 недель, 3 доза через 6-12 мес. В особых случаях 1 доза оральной вакцины.
Примечание: вакцинация проводят женщинам, отправляющимся в зоны с повышенным риском заражения или в других опасных ситуациях.

29.07.2008
Подборку сделала Катя Б
По материалам статьи «Прививка — защита для двоих». Маркеева А.,
опубликованной в журнале 9 месяцев, 11, 2005

Прививки при планировании беременности

  • Врачи
  • Лечение
  • Диагностика

Вы — ответственная будущая мама, и перед тем как забеременеть, хотите предусмотреть максимум возможных проблем.

В частности, привиться от особо опасных инфекций, которые могут причинить серьезный вред вашему будущему ребенку. Какие прививки являются необходимыми для того, чтобы обезопасить своего будущего ребенка и саму себя от опасности заражения?

Если вы не болели краснухой, т.е. у вас нет справки, подтверждающей этот факт — лучше не полагаться на память родителей, и сделать прививку как минимум за 2 месяца до начала планируемой беременности. Если хотите, можете проверить наличие иммунитета к краснухе, сдав анализ на антитела, но необязательно. Как показывают зарубежные и российские исследования, прививка, сделанная тем, у кого изначально имелись антитела к краснухе, является безопасной и позволяет усилить иммунитет к инфекции.

Все современные противокраснушные вакцины обладают 95-100-процентной эффективностью, а иммунитет, созданный ими, сохраняется более 20 лет. Поскольку вакцина являет собой живой вирус, курс вакцинации состоит всего из одной прививки, т.е. иммунитет образуется сразу, без ревакцинаций. Еще один положительный эффект вакцинации — это передача антител против краснухи с материнским молоком будущему ребенку.

Прививку против краснухи ни в коем случае нельзя делать во время беременности из-за пусть теоретической, но все же вероятности повреждения плода вакцинным вирусом. То есть необходимо предохраняться, в течение, как минимум, 2 месяцев после прививки от краснухи.

Хотя вирус гепатита В не обладает свойством повреждать плод, как вирус краснухи, он передается с кровью и другими биологическими жидкостями. Беременные женщины подвергаются инъекциям, обследованиям, манипуляциям. Собственно роды, вероятные переливания крови и ее препаратов — все это также представляет собой дополнительный риск инфицирования матери и ребенка вирусом гепатита В.

Стандартная схема вакцинации против гепатита В выглядит как 0–1–6 мес., т.е. выбранный день(0)-через месяц(1)-через 6 мес.(3) после первой прививки. В идеале вакцинацию лучше начать с таким расчетом, чтобы успеть сделать все три прививки до начала беременности — т.е. за 6 месяцев. Это позволит гарантировать защиту в среднем у 85-90% привитых.

Однако при подготовке к планируемой беременности на практике (к сожалению, редко кто думает о прививках за полгода до беременности) эта схема скорее всего будет выглядеть как: выбранный день(0)-через месяц(1)-через 6-12 месяцев(3) после первой. Другими словами, две прививки с интервалом в 1 мес. обеспечивают иммунитет длительностью до 1 года, третья прививка (сделанная уже после родов) формирует иммунитет длительностью более 15 лет. К недостаткам такого подхода следует отнести тот факт, что гарантировать защиту между 2 и 3 прививками можно у несколько меньшего (75%) числа привитых.

Существующая альтернативная схема иммунизации против гепатита В (0–1–2-12 мес.) используется, в основном, ввиду экстренных показаний и отличается более интенсивным и надежным формированием иммунитета через два месяца от начала прививок. Относительными недостатками этой схемы следует признать ее более высокую стоимость, большее число прививок и визитов к врачу.

Вакцина против гепатита В представляет собой лишь часть, а вернее только один из белков вируса. Эффективность вакцинации у взрослых в среднем составляет 85-90%, а побочные реакции несущественны — возможны незначительное повышение температуры (у 2% привитых) и легкая болезненность в месте укола.

Дополнительные прививки

  • Прививка против дифтерии и столбняка желательна, если подошел срок очередной вакцинации, или если Вы пропустили предыдущую вакцинацию. По календарю прививка против дифтерии и столбняка делается каждые 10 лет после прививки в 16 лет, то есть в 26 лет, 36 лет и т.д. до 60 лет. 90% взрослых об этом не помнят или не знают. Собственных антител к столбнячной палочке у ребенка нет, и материнские, переданные с молоком в первые дни кормления, окажут малышу неоценимую услугу.
  • В некоторых европейских странах практикуется обязательная прививка против полиомиелита для женщин, планирующих беременность. Объясняется это тем, что существует опасность вирусной инфекции, если рядом с беременной женщиной находится ребенок, которого только что привили от полиомиелита живой полиомиелитной вакциной (ОПВ). В России эта вакцина входит в календарь обязательных прививок. Вакцинный вирус размножения в кишечнике привитого, и выделяется в окружающую среду. Именно поэтому во Франции и ряде других стран перед беременностью рекомендуют сделать прививку (ревакцинацию) инактивированной полиовакциной (ИПВ).
  • Перед прогнозируемой эпидемией врачи рекомендуют беременным сделать прививку от гриппа. Современные прививки содержат инактивированный (убитый) вирус гриппа, поэтому считается, что он безопасен для ребенка. Однако если срок вашей беременности меньше, чем 14 недель, то эту прививку делать не следует. Кроме того, следует иметь в виду, что ни одна прививка от гриппа не гарантирует, что вы не заболеете. Все равно остается пусть маленькая, но неприятная возможность перенести грипп, часто в стертой форме.

При подготовке к беременности рекомендуется следующий календарь прививок

Защищаем себя и будущего малыша: список прививок, которые нужно сделать перед беременностью женщине

Подготовка к зачатию ребенка – ответственный период. Каждая женщина должна себя максимально обезопасить на срок вынашивания малыша. С этой целью доктора рекомендуют вакцинацию. Для будущей матери и ее плода, представляют угрозу разные вирусные и бактериальные патологии. Поэтом важно знать, какие необходимо делать прививки при планировании беременности.

Какие прививки нужно сделать перед беременностью женщине?

Готовиться к зачатию малыша женщинам рекомендуется за полгода до предполагаемой даты оплодотворения. Своевременная профилактика позволяет сохранить здоровье будущей мамы, ее ребенка, сэкономить деньги на лечении.

Организм беременной женщины испытывает большую нагрузку, ослабевает. В этот период повышается вероятность заражения опасными вирусами и бактериями.

Через пуповину патогены могут проникнуть к плоду и нанести ему непоправимый вред. Поэтому важно проводить иммунизацию перед зачатием.

От краснухи

Одним из тяжелых вирусных заболеваний для беременной является краснуха. Вирус легко проникает через плацентарный барьер и нарушает развитие ребенка.

У женщин, переболевших краснухой в период вынашивания плода, нередко рождаются дети с патологиями разных систем и органов.

Ребенок может появиться на свет слепым либо глухим, с пороками сердечной мышцы, головного мозга, с уродством. В ряде случаев отклонения в здоровье малыша оказываются несовместимыми с жизнью. Женщинам, заболевшим краснухой в первом триместре беременности, гинекологи рекомендуют делать аборт.

От ветряной оспы

Оспа считается детской болезнью. Но нередко заражаются подобным вирусом и взрослые. Женщины переносят патологию тяжело, у них часто возникают осложнения.

Ветрянка характеризуется высокой температурой и высыпаниями на теле. В период беременности многие жаропонижающие препараты запрещены. Гипертермия способна негативно отразиться на состоянии эмбриона. У переболевшей женщины может родиться малыш с синдромом врожденной ветряной оспы.

Патология проявляется заболеваниям глаз, порокам конечностей, пневмонией, нарушениями функций мозга.

От гепатита В

Гепатит В – вирусное заболевание, приводящее к воспалению печени, разрушению клеток органа. Нередко патология осложняется циррозом, раком.

Беременная женщина может передать болезнь своему малышу. При нахождении ребенка в утробе, гепатитный вирус ему не угрожает. Но после рождения патоген начинает активизироваться, вызывая желтуху, разрушение печени.

У младенцев гепатит В, переданный от матери, нередко хронизируется. Благодаря прививке можно снизить вероятность инфицирования до 10%.

От дифтерии и столбняка (АДСМ)

От дифтерии и столбняка граждан России прививают еще с детства. Но антитела к возбудителям данных патологий сохраняются в течение 10-12 лет. Поэтому необходима ревакцинация АДСМ.

Дифтерия – опасная для беременной патология. Проявляется заболевание воспалением носоглотки, интоксикационными признаками, нарушениями в работе сердечно-сосудистой и нервной систем. Заражение дифтерийными палочками в период вынашивания ребенка может привести к самопроизвольному выкидышу.

Столбняк – тяжело протекающая бактериальная патология нервной системы. Основным симптомом является развитие сильных судорог. Токсин, который продуцирует возбудитель патологии, проникает через плаценту и поражает системы и органы ребенка. В этом случае вероятность смертности эмбриона составляет почти 100%.

От полиомиелита

Полиомиелит – вирусная болезнь, которая поражает спинномозговой канал и провоцирует паралич. Заразиться можно через необработанные продукты питания, немытые руки. Патоген способен поражать плод внутриутробно.

Прививка позволяет защитить беременную и ее ребенка от негативных последствий. Для профилактики полиомиелита используют живые и инактивированные вакцины. В период планирования зачатия малыша, врачи рекомендуют иммунизироваться препаратами второй группы.

От кори и паротита

Корь считается опасным заболеванием для беременных. Вызывает патологию вирус, который легко передается воздушно-капельным путем. Проявляется корь сыпью на теле, высокой температурой. Нередко болезнь осложняется пневмонией.

Паротит – это вирусная болезнь. Считается, что опасность она представляет лишь для мужчин: способна приводить к бесплодию. Но патология представляет угрозу и для женщин, особенно в период вынашивания малыша. Проявляется свинка воспалением и сильным увеличением слюнных желез.

В ряде случаев вирус поражает также головной мозг и сочленения. У женщины, инфицированной паротитным вирусом в первые недели беременности, присутствует угроза выкидыша.

Нужно ли прививаться от гриппа перед зачатием ребенка?

Грипп – это вирусная высококонтагиозная сезонная патология. Характеризуется болезнь жаром, насморком, кашлем. Нередко грипп провоцирует осложнения. Особенно это касается современных модифицированных штаммов вирусов, которые переносятся тяжело и могут приводить к смерти.

Распространенные последствия гриппа для беременной — это самопроизвольный аборт, инфицирование эмбриона. Поэтому прививаться против заражения такой патологией перед планированием зачатия малыша необходимо.

Для вакцинации используют следующие препараты:

Опасны ли прививки при планировании беременности?

Прививки при подготовке к беременности опасны в той же степени, что и для женщин, не планирующих зачатие. Вакцинация обычно проходит нормально, вызывает побочные реакции лишь в единичных случаях.

К осложнениям иммунопрофилактики относят:

  • жар;
  • судорожные припадки;
  • развитие вакциноассоциированной патологии;
  • вторичное инфицирование;
  • анафилаксия, отек Квинке и прочие аллергические проявления;
  • энцефалит;
  • абсцесс;
  • менингит.

Когда можно беременеть после вакцинации?

Беременеть после вакцинации можно тогда, когда в организме выработается достаточное количество антител. Этот период для разных прививок отличается. Некоторые иммуногенные препараты для формирования защитных сил приходится вводить курсом. При использовании живых прививок стоит отложить зачатие на 3 и более месяцев.

Микроорганизмы, содержащиеся в таких препаратах, способны негативно повлиять на плод. Инактивированные вакцины содержат убитых возбудителей болезней либо фрагменты патогенов, их анатоксины. Антитела вырабатываются в течение месяца. Поэтому беременеть разрешается не ранее, чем через 30 дней после иммунопрофилактики.

Многие врачи советуют пользоваться контрацептивами в течение полугода после вакцинации:

  • от ветрянки. Против заражения ветряной оспой используют прививки Варилрикс и Окавакс. Эти препараты содержат живые аттенуированные штаммы вирусов. Поэтому иммунизацию ими рекомендуется проводить за 3-6 месяцев до ориентировочной даты зачатия;
  • от бешенства. Для предупреждения бешенства применяют вакцину Кокав. Это инактивированная прививка, которая предполагает курсовое введение антигенного материала. Зачатие после профилактики бешенства следует проводить через 3-6 месяцев;
  • от энцефалитного клеща. Вакцина от клещевого энцефалита представляет собой инактивированный очищенный препарат. Вводят антигенный материал курсом. Зачатие рекомендуется начинать спустя 3-6 месяцев после иммунопрофилактики.

Профилактика токсоплазмоза у людей

Токсоплазмоз – паразитарное заболевание, протекающее в ряде случаев бессимптомно. Большую опасность патология представляет для беременных на ранних сроках.

Возбудитель заболевания способен преодолевать плаценту и негативно воздействовать на ребенка. Токсоплазмоз может нарушать развитие почек, печени и других органов и систем ребенка. Нередко малыши появляются на свет с врожденными аномалиями.

Избежать инфицирования помогут следующие профилактические мероприятия:

  • вакцинирование;
  • тщательная термическая обработка мяса;
  • мытье овощей, фруктов перед употреблением;
  • соблюдение гигиены рук;
  • истребление в помещении тараканов, мух и прочих насекомых-переносчиков инфекции.

Видео по теме

Делать или нет прививку от краснухи перед беременностью женщине? Ответ в видео:

Таким образом, в период подготовки к беременности рекомендуется пройти вакцинацию от опасных вирусных и бактериальных патологий. Это позволит предупредить заболеваемость и плачевные последствия для будущей матери.

Вакцинация для мамы. От каких инфекций нужно защититься перед беременностью

Наш эксперт – акушер-гинеколог Ирина Усольцева.

Для защиты малыша

От ветрянки и краснухи

Эти инфекции, перенесенные во время беременности, могут привести к гибели плода или вызвать у него тяжелые врожденные пороки, вплоть до глухоты и слепоты. Лучше не рисковать и заранее сделать прививки.

Многие игнорируют эту рекомендацию, потому что якобы болели в детстве. Увы, порой воспоминания эти ошибочны. К тому же, даже если инфекцию вы и правда перенесли, гарантий безопасности это не дает. Иммунитет, приобретенный во время болезни, не пожизненный: краснухой можно заболеть второй раз, а вирус ветряной оспы, однажды попав в организм, остается здесь навсегда и в некоторых случаях может активизироваться.

Чтобы проверить, насколько вы готовы ко встрече с краснухой, можно пройти специальный анализ, показывающий наличие к ней антител. Если их достаточно, врач может отменить прививку. Если нет, ее нужно сделать. Нет ничего страшного и в том, что вы пройдете вакцинацию при имеющемся иммунитете (это касается и ветрянки).

Когда делать? Вакцина против краснухи – живая, если ее ввести незадолго до зачатия, есть риск, что она повредит будущему малышу. Поэтому делают прививку как минимум за два, а в идеале за три месяца до предполагаемой беременности. После прививки от ветрянки предохраняться нужно как минимум месяц.

Для собственной безопасности

От гепатита В

Этот вирус, вызывающий тяжелые проблемы со здоровьем, передается через биологические жидкости, например, слюну или кровь. У беременных женщин риск заражения увеличивается, потому что им приходится проходить через различные обследования, сдавать анализы. И хотя в современных лабораториях строго следят за безопасностью этих манипуляций, от ошибок, увы, не застрахован никто. К тому же после родов нередко требуется переливание крови, а кесарево сечение подразумевает прямой с ней контакт.

Когда делать? Вакцина от гепатита В не живая, она состоит из белка, взятого из оболочки вируса. Навредить ребенку она не может, поэтому беременеть можно хоть на следующий день после окончания вакцинации. Однако, чтобы возник стойкий иммунитет, нужно сделать не одну, а три прививки. Для собственного спокойствия маме желательно провести их все до зачатия. Первую дозу вакцины вводят за шесть месяцев до предполагаемой беременности, вторую – через месяц после первой, третью – еще через пять месяцев. Такая схема дает стойкий длительный иммунитет.

Возможен и другой вариант. Если будущая мама поздно спохватилась и беременность планируется меньше, чем через полгода, можно сделать две прививки с интервалом в месяц, а третью провести уже после родов. Такая защита менее надежна, но, как правило, на год действия двух прививок хватает, а за это время женщина как раз успевает стать счастливой мамой.

Если уже есть дети

От полиомиелита

Кажется, что столкнуться с этим недугом почти невозможно: случаи заболевания в цивилизованных странах не фиксируются уже много лет. Однако для женщин, планирующих беременность, такая прививка становится актуальной, если у них есть старшие дети, которым исполнилось шесть месяцев, полтора года или 14 лет. В этом возрасте, согласно календарю прививок, ребенку показана вакцинация или ревакцинация от страшного заболевания. Проводят ее в нашей стране в основном живыми вакцинами. После прививки вирус некоторое время обитает в организме ребенка и выделяется из него в окружающее пространство.

Самому привитому он не причиняет вреда. Однако, если в доме есть люди со сдвигами в иммунной системе (а при беременности она работает по-особенному), они могут заболеть. Вот почему женщине лучше перестраховаться и сделать прививку, причем не живой, а инактивированной вакциной. Увы, в основном такую вакцинацию проводят в платных центрах. Другой вариант – привить такой вакциной старшего ребенка, когда придет срок ревакцинации. Но за это также придется заплатить.

Когда делать? Не менее чем за 2 месяца до предполагаемой беременности.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Close
Close