На Каких Сроках Делают Узи Во Время Беременности - Оappendicite

На Каких Сроках Делают Узи Во Время Беременности

На Каких Сроках Делают Узи Во Время Беременности

УЗИ при беременности: как часто проводят обследование и зачем?

До появления метода ультразвукового исследования (УЗИ) определить пол будущего ребенка, размеры плода, отдельные генетические отклонения медицина было затруднительно. Сегодня УЗИ-диагностика при беременности является одной из самых важных процедур. Хотя некоторые будущие мамы и сомневаются в ее необходимости, каждый профессиональный гинеколог подтвердит, что даже при благополучном течении беременности в целом выявить такие опасные аномалии, как, например, старение плаценты, можно только с помощью УЗИ.

УЗИ во время беременности: особенности процедуры

Ультразвуковое исследование, или УЗИ, — аппаратный метод исследования человеческого организма, при котором используются звуковые волны частотой от 2 до 10 МГц. Специальный прибор — эхограф — посылает направленные пучки волн, которые плохо распространяются в воздухе, но в плотной среде движутся в 4–12 раз быстрее. Это зависит от типа ткани: ниже всего скорость ультразвука в жировой, а выше всего — в костной ткани. Науке точно известно, какая скорость звуковых волн в каких жидкостях, тканях и органах человека достигается. Также известно, в какой степени и при каких условиях ультразвук способен со временем и расстоянием рассеиваться, преломляться и отражаться. «Вернувшиеся» к прибору видоизмененные (отраженные) волны улавливаются датчиком, при помощи компьютера и специальной программы усиливаются, а далее преобразуются в картинку, которая затем и выводится на экран монитора. Специалисту остается только провести необходимые замеры органов, рассмотреть структуру тканей, измерить кровоток и пульсацию, т. е. интерпретировать (расшифровать) полученное изображение и затем «перевести» его на медицинский язык, записав ключевые показатели в лист с описанием.

УЗИ на сегодня — единственный неинвазивный и абсолютно безопасный способ определить состояние здоровья плода и будущей матери, при этом его проведение актуально весь период вынашивания ребенка. Именно с его помощью на ранних сроках можно подтвердить сам факт наступления беременности, исключить неправильное прикрепление эмбриона, внематочную беременность, пузырный занос, оценить особенности течения беременности, соответствие развития плода ее срокам и многое другое. Кроме того, исследование дает возможность определить количество плодных яиц в матке и жизнеспособность эмбрионов, установить точные сроки гестации и предполагаемую дату родов, а также оценить анатомические особенности малого таза женщины и спрогнозировать возможность развития осложнений.

Однако из-за недостаточной образованности населения до сих пор бытует мнение, что проведение УЗИ может быть вредным для ребенка и якобы способно спровоцировать развитие различных патологий. Но, по мнению ученых, четкая взаимосвязь между воздействием УЗИ и возникновением пороков в развитии до сих пор не установлена. Американский институт ультразвука в медицине в очередной и последний раз подтвердил еще в 1993 году: «Никогда не сообщалось о подтвержденных биологических эффектах у пациентов или лиц, работающих на приборе, вызванных облучением (ультразвуком), интенсивность которого типична для современных ультразвуковых диагностических установок» [1] . Аналогичное утверждение можно обнаружить на сайте ВОЗ: «УЗИ считается процедурой с высокой степенью безопасности при минимальных известных побочных эффектах. Из-за отсутствия излучения это исследование широко используется во время дородового наблюдения» [2] . Кроме приведенных обоснований, следует учитывать тот факт, что ежегодно аппараты УЗИ совершенствуются, а интенсивность ультразвука в них снижается.

При этом все оценки срока беременности с помощью УЗИ проводят начиная с 1-го дня последнего менструального периода (в учебниках по эмбриологии в качестве точки отсчета используется 1-й день появления плодного яйца, так что эта 5-я неделя, по данным УЗИ, является 3-й — с точки зрения эмбриологии). Таким образом, возможность визуализации плодного мешка в полости матки появляется на 5-й неделе, т. е. в начале I триместра. Но самое точное определение срока беременности в этот ранний период (с погрешностью 2–3 дня) производится главным образом начиная с 6-й недели [3] .

В зависимости от триместра женщине могут быть назначены два вида исследования — трансвагинальное и абдоминальное .

  • Трансвагинальное УЗИ обычно проводится на ранних сроках, поскольку с его помощью можно обнаружить плодное яйцо уже через 3 недели после зачатия. При таком исследовании используется специальный датчик, который вводится пациентке во влагалище. Датчик представляет собой пластиковый стержень длиной 12 см и диаметром около 3 см. Благодаря тому, что датчик отделен от исследуемых органов только тонкой стенкой влагалища, появляется возможность получить более точные результаты исследования, чем при обычном абдоминальном УЗИ. Сама процедура позволяет исключить или выявить патологии развития первого этапа беременности — угрозу выкидыша, отслойку плаценты, установить толщину хориона и т. п. Однако на более поздних сроках трансвагинальное УЗИ не проводится, поскольку датчик может вызвать появление тонуса матки.
  • Абдоминальное УЗИ также проводится с помощью специального датчика, однако в этом случае датчик соприкасается только с внешней стенкой живота. Именно такой способ УЗИ применяется во II и III триместрах беременности.

В зависимости от детализации пациентке также может быть назначен один из трех типов исследования.

2D-исследование — это традиционный вариант, при котором на экран выводится двухмерная черно-белая картинка, внешне напоминающая фотографию. Иногда расшифровать изображение на этой картинке под силу только врачу. В большинстве государственных медицинских учреждений обычно проводится именно УЗИ 2D. Этот тип УЗИ показан при первом исследовании, но если врач предполагает наличие возможных осложнений, то уже на этом сроке необходимо делать трехмерное УЗИ.

3D-исследование дает возможность максимально точно рассмотреть плод в объемном изображении. Проведение такого исследования оптимально с 20 по 33 неделю беременности, на более ранних сроках детализация может оказаться недостаточно высокой, а на более поздних ребенок становится менее подвижным, что также снижает информативность изображения. Обычно 3D-исследование назначается как дополнительная процедура по медицинским показаниям: осложнения во время беременности, требующие постоянного мониторинга состояния плода, женщины после ЭКО, суррогатные матери и пр. Информативность исследования также зависит от срока беременности, положения плода, количества околоплодных вод, массы тела матери.

4D-исследование позволяет вывести на монитор не статичное изображение ребенка, а его видеоизображение в режиме реального времени — можно увидеть, чем малыш занят именно в эту минуту. Проводить такое УЗИ целесообразно только после 20 недели беременности, поскольку до этого срока еще невозможно разглядеть все мелкие детали. Качество изображения зависит от квалификации врача и от поведения пациентки, любое малейшее ее движение способно смазать изображение. Кроме информации для будущих родителей 4D-УЗИ дает врачам возможность диагностировать врожденные аномалии и пороки развития, такие как заячья губа, синдром Дауна, пороки сердца и многое другое.

Сравнивать различные типы УЗИ некорректно, поскольку они являются инструментами, предназначенными для разных целей, и нередко для постановки диагноза требуется проведение именно 2D-УЗИ. Современные клиники применяют комплексный метод наблюдения беременных, включающий использование нескольких видов ультразвукового исследования.

Как часто можно делать УЗИ при беременности: сроки проведения обследования

Если беременность у женщины протекает без патологий, то на всем ее протяжении достаточно пройти всего три скрининговых УЗИ. Их назначают всем без исключения женщинам в установленные сроки.

Сроки проведения плановых УЗИ:

  • 11–14 неделя беременности — первое исследование плода. Во время этого исследования врач оценивает место прикрепления плодного яйца, строение плода для исключения генетических аномалий, строение экстраэмбриональных органов для выявления угрозы выкидыша, замершей беременности. Кроме того, оценивается состояние малого таза матери. Если во время первого визита на УЗИ у плода и матери не выявлено никаких патологий, то в следующий раз исследование проводится во втором триместре.
  • 18–21 неделя беременности — второе скрининговое исследование плода. Основная цель этого УЗИ — исключение врожденных неизлечимых пороков. В это время можно оценить предлежание плода, пропорциональность его строения, соответствие размеров внутриутробному возрасту, строение черепа и особенно его лицевой части, развитие внутренних органов и функционирование сердечно-сосудистой системы. Срок проведения второго УЗИ должен соблюдаться очень строго, поскольку именно по его результатам врач может предложить прерывание беременности по медицинским показаниям. Кроме того, во время второго УЗИ врач оценивает состояние матки и придатков, объем околоплодных вод, структуру плаценты и место ее локализации, строение и расположение пуповины. Именно на этом УЗИ будущие родители могут узнать пол своего ребенка.
  • 30–34 неделя беременности — третье и последнее обязательное УЗИ. Его главная цель — определение положения плода в матке, оценка соответствия размеров плода внутриутробному возрасту, оценка состояния плаценты и степень ее зрелости, функционирования сердечно-сосудистой системы ребенка. Для достижения последней цели УЗИ проводят на основе допплеровского эффекта, что дает возможность дополнительно оценить качество кровотока в системе «мать-плацента-плод», выяснить, не страдает ли ребенок от кислородного голодания и нет ли обвития шеи плода пуповиной.

Селективные УЗИ проводят только в тех случаях, когда у врача появляются сомнения в нормальном течении беременности или подозрения на развитие патологий плода. Поскольку такие обследования проводят в связи с патологией или заболеванием, то их количество может быть различным в зависимости от состояния пациентки. В некоторых особо сложных случаях УЗИ проводят даже несколько раз в неделю. Перечень показаний для внепланового селективного УЗИ достаточно широк:

  • многоплодная беременность;
  • протекание беременности на фоне хронических и инфекционных заболеваний матери;
  • наличие патологии строения или заболеваний матки и органов малого таза;
  • подозрение на угрозу прерывания беременности;
  • предлежание плаценты или ее ранее старение;
  • маловодие или многоводие;
  • изменения в поведении плода и пр.

Общепринято в медицинском сообществе, что информативная польза от селективных УЗИ гораздо выше, чем недоказанная вероятность отрицательного воздействия ультразвука на плод, поэтому их количество во время беременности не ограничивается.

Порядок подготовки к ультразвуковому исследованию при беременности

Подготовка к УЗИ зависит от конкретного медицинского центра, а также от того, какой способ проведения исследования выбран.

Например, при абдоминальном способе УЗИ на раннем сроке необходимо, чтобы мочевой пузырь был наполнен, поэтому перед процедурой необходимо выпить определенное количество жидкости — объем нужно уточнить у врача. Во второй половине беременности наполнять мочевой пузырь не потребуется, в это время плод уже достаточно хорошо визуализируется.

Желательно перед проведением процедуры в течение нескольких дней придерживаться специальной диеты: не употреблять бобовых, мучных изделий, молочных продуктов, сухофруктов — всего, что способно вызвать газообразование, поскольку воздушная среда плохо проводит ультразвук и создает помехи. Кишечник перед УЗИ должен быть опорожненным.

Что касается необходимых вещей, то при посещении государственной клиники пациентке понадобится пеленка, на которую она будет ложиться во время проведения УЗИ, салфетки, чтобы удалить остатки геля после процедуры, презерватив для трансвагинального УЗИ, медицинская карта, полис и прочие документы.

В частных медицинских центрах пациент полностью обеспечивается всеми расходными материалами — от салфеток до пеленок, поэтому с собой необходимо взять только документы и деньги. Стоимость процедуры в Москве, в зависимости от времени ее проведения, варьирует в среднем от 1600 рублей за УЗИ на раннем сроке до 3000 рублей за УЗИ третьего триместра. Стоимость 2D , 3D-, 4D-УЗИ зависит от конкретного медицинского центра. Так, например, стоимость 3D-УЗИ в среднем составляет от 3300 рублей и выше, а в формате 4D —3400 рублей и выше [4, 5] .

Очень важно прислушиваться к рекомендациям врачей и выполнять все их назначения во время беременности. Именно благодаря проведению УЗИ стало возможным выявить или исключить у еще нерожденного младенца или будущей матери наличие какой-либо патологии и принять все возможные меры по корректировке здоровья.

  • 1 Руководство по ультразвуковой диагностике (CD 2001 г). Том I. Глава «Физика ультразвука». Параграф «БИОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ УЛЬТРАЗВУКА И БЕЗОПАСНОСТЬ». Кафедра ультразвуковой диагностики Российской медицинской академии последипломного образования, под ред. Митькова В.В.
  • 2 http://www.who.int/diagnostic_imaging/imaging_modalities/dim_ultrasound/ru/
  • 3 https://www.medison.ru/si/art66.htm
  • 4 https://abc-medicina.com/uzi/
  • 5 https://prodoctorov.ru/moskva/diagnostika/uzi/uzi-beremennosti/?page=3

Со­вре­мен­ные ульт­ра­зву­ко­вые ска­не­ры, или эхо­гра­фы, по­зво­ля­ют по­лу­чать трех­мер­ные изо­бра­же­ния пло­да с раз­ре­ша­ю­щей спо­соб­ностью до 0,1 мм, а мно­го­чис­лен­ные доп­пле­ров­ские ме­то­ди­ки — оце­ни­вать кро­во­ток в со­су­дах, дви­же­ние сте­нок серд­ца и дру­гих тка­ней те­ла со ско­рос­тя­ми ме­нее 1 см/с. На фо­не без­опас­нос­ти ме­то­да УЗИ ста­но­вит­ся не­за­ме­ни­мым ин­ст­ру­мен­том ди­аг­нос­ти­ки при ве­де­нии бе­ре­мен­нос­ти.

На каких сроках делают Узи при беременности

Врач акушер-гинеколог во время приема расскажет пациентке, на каких сроках нужно делать УЗИ при наступлении беременности. Обычно за весь срок вынашивания ребеночка проводится три исследования: 10-12 недель, затем 20-22 недели и последнее на 30-32 неделе.

У каждой из этих диагностик свои цели. Три – это то количество исследований, которое сделать необходимо. Иногда врач назначает большее количество процедур. Все зависит от состояния мамы и малыша.

Квалифицированный врач всегда подробно рассказывает, во сколько недель нужно сделать первое и последующее УЗИ при беременности. Какая норма набора веса плод на 31 неделе.

Итак, первое исследование делается на сроке 3-5 недель. Это необходимо для подтверждения беременности и понимания локализации плода. Однако малыш еще совсем крошечный, поэтому нужно сделать диагностику на 10-12 неделе, чтобы понять, как он развивается.

Первая процедура должна проводится между 3-ей и 5-ой неделей

На этом сроке врач:

  • получает информацию о развитии малыша;
  • определяет наличие сердцебиения;
  • исключает грубые пороки развития, несовместимые с жизнью крохи.

Вторая диагностика делается на 20-22 неделе. Плод уже вполне большой, поэтому на экране становятся видны детали, которые невозможно разглядеть в возрасте 10-12 недель. Уже можно понять, девочка это или мальчик, как он развивается.

В этом возрасте врач при помощи исследования получает информацию о:

  • локализации плаценты;
  • количестве околоплодных вод;
  • состоянии шейки матки.

Определяется возможная угроза выкидыша. В этом случае женщина может пройти стационарное лечение и избежать серьезных последствий.

В целом, основное назначение диагностики при данном сроке – выявить генетические патологии, к примеру, синдром Дауна, другие пороки развития. Если ситуация неблагополучна для плода и мамы, врач предлагает сделать аборт.

Вторая диагностика на 20-22 неделе

Последнее УЗИ делают на 30-32 неделях. Диагностика проводится для:

  • выявления самочувствия малыша;
  • определения возможных инфекционных заболеваний;
  • нахождения различных врожденных хирургических патологий (грыжа пупочного канатика, гастрошизис).

Важно определить предлежание малыша. Кроха уже должен перевернуться головкой вниз. Это поза называется головное предлежание. Если же плод находится в состоянии тазового предлежания, при родах могут быть серьезные осложнения. Также проводится доплерография, которая позволяет определить врожденный порок сердца, посмотреть ток крови в сосудах.

Если есть подозрения на двойню, нужно знать, на каких сроках делают УЗИ при многоплодной беременности. Ее устанавливают при первом исследовании на втором месяце. Диагностировать многоплодную беременность можно при обычном гинекологическом осмотре. Основной признак – это слишком быстрый темп роста матки.

После процедуры ЭКО нужно обязательно уточнить, на каких сроках лучше всего сделать УЗИ при беременности. Диагностика необходима примерно через 20 дней, чтобы:

  • выявить возможное наличие крови в матке;
  • исключить ранний выкидыш;
  • определить место локализации эмбриона.

Также врач отслеживает состояние и развитие плодного яйца, состояние яичников женщины.

Виды проводимых исследований

На первом приеме специалист расскажет, какое УЗИ делается для определения наличия беременности, а также для сбора информации о состоянии плода.

Существует несколько видов исследований малыша.

Врач определяет необходимое количество скринингов. Иногда число процедур увеличивается. Это зависит от состояния женщины и ее плода.

Хромосомные отклонения находятся при помощи биохимии

Цели ранней диагностики

Процедура планового исследования аналогична тому, как делают узи на более ранних сроках. Существует трансабдоминальный и трансвагинальный способ. Специалист посоветует, какой подойдет именно вам.

На ранних сроках исследование поможет:

  • определить количество эмбрионов;
  • подтвердить их жизнеспособность;
  • определить локализацию плодного яйца;
  • узнать точный срок.

Срок можно определить по размеру эмбриона. Впрочем, иногда бывает погрешность на 1-2 недели. Давайте выясним, когда лучше сделать узи при ранней стадии беременности.

Месторасположение плодного яйца позволяет выявить внематочную беременность, которую можно определить уже через 7 дней после задержки месячных. Как уже было сказано, обнаружить многоплодную беременность можно и на первом исследовании.

Также ранняя диагностика призвана подтвердить жизнеспособность плода. Функциональность сердца можно выявить на 3-4 неделе. Будущая мама на этом сроке может ощутить биение сердца малыша. Это также подтверждает, что он живой.

Вот только пол ребенка определить на ранней диагностике очень сложно. Для этого требуется минимум 12-13 неделя.

Показания к проведению

Только врач должен посоветовать, делать ли уз-исследование на ранних сроках. После того как будущая роженица регистрируется в женской консультации, акушер-гинеколог заводит карточку, в которую включает следующую информацию.

  1. Возможные выкидыши.
  2. Различные нарушения в организме.
  3. Наследственные факторы.
  4. Перенесенные болезни.

Следует знать, в каких случаях УЗИ при беременности делают на ранних сроках. Прежде всего, показателем являются хронические и внутренние заболевания, которые могут спровоцировать развитие аномалий плода. Особое внимание уделяется:

  • заболеваниям сердечно-сосудистой системы;
  • патологиям нервной системы;
  • болезням кровеносной системе;
  • сахарному диабету.

Также пристальное внимание врача вызывает случаи, когда первый ребенок родился с отклонениями или патологиями, если женщина пережила выкидыш, замирание плода.

Опасность несут патологии органов малого таза, онкологические болячки, сильный и длительный токсикоз. Стоит знать, что врач может распечатать фото плода независимо от того, на каких сроках делается уз-исследование при беременности. Многим мамочкам хочется поскорее получить фотографии. Современная аппаратура позволяет это сделать.

Как подготовится к процедуре?

Неважно, когда делают узи при любом сроке беременности, важно эмоционально подготовиться к диагностике. Многие женщины переживают, что процедура вредная и ультразвуковые волны вредят крошечному эмбриону. В результате, организм начинает вырабатывать гормоны стресса, а они сразу же передаются ребенку. Именно поэтому малыш во время диагностики начинает активно шевелиться, а это может помешать проведению процедуры.

График дней, когда нужно делать узи-исследование, составляет только врач. Обычно достаточно трех процедур. Иногда требуется большее количество диагностик, но это исключение из правил.

Перед первым исследованием нужно выпить большое количество воды, но перед последующими исследованиями этого делать не требуется. Выпитую жидкость заменят околоплодные воды.

Учтите, что пить воду лучше всего непосредственно перед приемом, поскольку, если пройдет некоторое время, появившиеся позывы к мочеиспусканию помешают процедуре. Следует убедиться в квалификации врача, наличии качественной аппаратуры в клинике, где проводится диагностика. Это позволит избежать ошибок и неточностей результата.

В частных медицинских учреждениях обычно предоставляются необходимые расходные материалы. Пеленка, презерватив и бахилы уже входят в стоимость приема. Однако в большинстве городских клиник их нужно приносить собой. Стоит позвонить в регистратуру и уточнить это. Также узнай можно ли пить шиповник при беременности и принимать горячую ванну на ранних сроках беременности.

Об авторе: Боровикова Ольга

Берсенева Вероника Викторовна

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗДГ

Кандидат медицинских наук

Викулина Янина Павловна

Врач ультразвуковой диагностики

Казначеева Татьяна Викторовна

Врач-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗДГ

Кандидат медицинских наук

Нашим мамам приходилось проживать 9 месяцев беременности, имея весьма смутное представление о том, как изменяется их тело и как развивается малыш. Современные медицинские технологии позволили сделать период ожидания ребенка более комфортным для женщины, избавив ее от многих тревог.

Ультразвуковое исследование — основной метод изучения анатомического и функционального состояния плода на всем протяжении беременности. УЗИ позволяет определить наличие и срок беременности, узнать пол ребенка, а самое главное — с помощью ультразвукового сканирования врачи могут наблюдать за развитием эмбриона и вовремя принимать меры в случае выявления какого-либо неблагополучия.

В «МедикСити» пациентки имеют возможность проходить УЗИ при беременности на оборудовании премиум-класса Voluson 10. Сканер незаменим для диагностики развития плода при беременности, выявления врожденных патологий и других потенциальных опасностей. Наши высокопрофессиональные акушеры-гинекологи с огромным опытом работы в данной сфере, доктора и кандидаты медицинских наук, вооруженные первоклассным оборудованием, сделают все возможное, чтобы период ожидания ребенка протекал максимально гладко!.

Что показывает УЗИ-скрининг

Сканирование посредством ультразвука — это высокоинформативный, неинвазивный и безопасный способ получения данных о здоровье будущей матери и плода. Метод основан на анализе различий отражения ультразвуковых волн от структур неодинаковой плотности.

Цель УЗ-обследования — оценка состояния женщины и ее будущего ребенка, а также выявление возможных отклонений от нормы для принятия необходимых мер (УЗИ на патологию плода).

Ультразвуковая диагностика позволяет подтвердить факт беременности, получить данные о формировании плода, строении матки и придатков, а также о состоянии плаценты, пуповины, околоплодных вод. От результатов УЗИ во многом зависит тактика ведения беременности и подготовки к родам, а также выбор способа родоразрешения.

После подтверждения факта беременности все последующие УЗИ проводятся по графику, составленному лечащим врачом-гинекологом.

Поводом для внепланового УЗИ на ранних сроках беременности могут стать следующие причины:

  • несоответствие размеров матки нормам для текущего срока беременности;
  • наличие у женщины кровянистых выделений (единичных или частых);
  • боли и неприятные ощущения внизу живота;
  • подозрение на «замершую» беременность, внематочную беременность и иные патологии ранней беременности;
  • возраст одного или обоих будущих родителей, превышающий 35 лет.

Сроки проведения УЗИ плода

На каких сроках (триместрах) беременности делают УЗИ — один из основных вопросов, интересующих будущих родителей.

Согласно приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации №457 от 28 декабря 2000 года, в обязательное обследование беременных женщин наряду с проведением биохимического скрининга (анализ крови на содержание специфических белков) входит УЗИ, которое проводится на сроке 11-13 недель, а также 2 морфологических УЗИ во втором и третьем триместрах. Всего за период беременности проводится трехкратное скрининговое УЗ-обследование.

Плановые УЗИ плода по неделям беременности делают в следующие сроки:

  • скрининг 1 триместра — в 11-13 недель;
  • скрининг 2 триместра — в 20-24 недель;
  • скрининг 3 триместра — в 32-34 недели.

Дополнительные (внеплановые) УЗ-исследования могут проводиться по рекомендации врача на любом сроке беременности. Это не должно пугать пациентку, поскольку УЗИ не оказывает вредной нагрузки на организм. Повторные процедуры могут назначаться для уточнения диагноза либо, при обнаружении той или иной патологии беременности, для принятия необходимых мер по улучшению состояния здоровья женщины и плода.

Первое УЗИ плода помогает установить точный срок беременности, получить данные о размере и количестве эмбрионов, услышать сердцебиение плода, оценить степень его развития, обнаружить возможные отклонения.

Частота сердечных сокращений, формирование носовой кости, толщина воротниковой области и копчико-теменной размер (КТР) — крайне важные параметры, по которым судят о формировании плода. Существенные отклонения от норм вкупе с соответствующими результатами лабораторных анализов будут указывать на наличие патологии беременности.

Важно! Расшифровкой скрининга должен заниматься профессионал. Только так вы можете быть уверены, что никакая патология беременности не осталась незамеченной. Попытки самостоятельно оценить результаты УЗИ не дадут объективной картины происходящего и лишь добавят тревог в и без того эмоционально сложный для будущих родителей период.

На втором УЗИ при беременности врач-гинеколог проверяет, соответствуют ли размеры плода текущему этапу беременности. Оцениваются длина конечностей ребенка, размеры его головы, внутренних органов, объемы груди и живота и т.д. Не менее важно в этот период проследить, нормально ли развиваются внутренние органы, позвоночник, сердечно-сосудистая система.

Также во время УЗИ-скрининга 2 триместра оценивается состояние стенок и шейки матки, придатков, расположение, толщина и структура плаценты, число сосудов в пуповине.

Третье УЗИ плода — ключевое. На этом этапе врач тщательно анализирует соответствие анатомического и функционального состояния плода нормам скрининга для данного периода беременности. Чрезвычайно важным является выявление поздних пороков развития.

Если результаты скрининга 3 триместра показывают некоторую задержку в развитии плода, пациентке назначается дополнительная диагностика (оценка кровотока в сосудах матки, эмбриона и пуповины). Также доктор анализирует состояния системы «матка-плацента-плод». Пристальное внимание при этом уделяется плаценте — зоне ее прикрепления, степени зрелости и толщине.

Определение пола ребенка при третьем плановом скрининге по точности достигает 90%.

Более подробную информацию о пренатальных скринингах вы можете прочитать здесь.

Внеплановые УЗИ при беременности проводятся, если:

  • пациентка испытывает боли внизу живота;
  • перенесла инфекционное заболевание;
  • не ощущает шевеления плода после 20-й недели;
  • имеет кровянистые и иные выделения;
  • началась преждевременная родовая деятельность;
  • появились схватки на сроке 36-40 недель;
  • имеются другие осложнения беременности.

Протокол УЗИ при беременности

Расшифровка ультразвуковой диагностики при беременности выявляет параметры развития плода в утробе матери на разных сроках. Показатели УЗИ по неделям беременности включают в себя следующие данные:

  • HC — окружность головы ребенка;
  • FL — длина кости бедра;
  • BPD — размер между висками (бипариетальный диаметр);
  • СRL — длина эмбриона от темени до копчика (этот параметр дает возможность определить по УЗИ срок беременности).

При расшифровке УЗИ по неделям беременности можно выявить следующие пороки развития плода:

  • грыжа спинного мозга, которая угрожает нормальному развитию спинного и головного мозга;
  • порок сердца;
  • скопление спинномозговой жидкости в черепе;
  • отсутствие головного мозга (этот порок может привести к прекращению беременности);
  • сращивание двенадцатиперстной кишки;
  • задержка умственного развития ребенка (Синдром Дауна).

Виды УЗИ плода

Привычный всем снимок УЗИ — черно-белое плоское изображение с понятными только специалисту пятнами и точками, — это результат УЗ-исследования, проводимого в двух измерениях: по ширине и высоте (2D УЗИ). Таким аппаратом сегодня оснащена практически каждая женская консультация.

Трехмерное УЗИ плода или 3Д УЗИ при беременности — более информативный и современный метод диагностики, дающий высококачественное изображение плода в объеме и цвете. Снимок, получающийся при 3D УЗИ, представляет собой практически фото плода, на котором можно разглядеть черты лица ребенка и даже его мимику.

Услугу трехмерного УЗИ предлагают сегодня многие платные медицинские центры. При выборе клиники следует обращать внимание на квалификацию доктора, ведь грамотная интерпретация результатов– важнейший этап скрининга. В «МедикСити» УЗ-диагностикой занимаются только высококлассные специалисты с большим практическим опытом.

4Д УЗИ при беременности по качеству изображения схоже с трехмерным. Однако здесь при получении информации подключается еще один фактор — реальное время. В процессе исследования можно не только рассмотреть плод в подробностях и отследить его движения, но и записать увиденное на диск или другой носитель. То есть, у родителей будет не просто снимок, а видеозапись с малышом еще до его рождения.

Пациентки «МедикСити» могут пройти обычное, трехмерное и 4D УЗИ в нашей клинике — по предварительной записи, в удобное время, без очередей.

Беременность — особенное время в жизни женщины, полное как радостных ожиданий, так и тревог. Без сомнения обращайтесь за помощью к специалистам — наши высокопрофессиональные врачи помогут вам в решении всех медицинских вопросов!

Узнать стоимость УЗИ при беременност и записаться на процедуру вы можете по телефону: +7 (495) 604-12-12.

Если у Вас возникли вопросы, звоните нам по телефону:

+7 (495) 604-12-12

Операторы контакт-центра предоставят Вам необходимую информацию по всем интересующим Вас вопросам.

Также Вы можете воспользоваться представленными ниже формами для того, чтобы задать вопрос нашему специалисту, записаться на прием в клинику или заказать обратный звонок. Задайте вопрос или укажите проблему, с которой Вы хотели бы к нам обратиться, и в самое ближайшее время мы свяжемся с Вами для уточнения информации.

Узи на разных сроках беременности

Девочки это постоянно спрашивают – поэтому я нашла вот такую статью:)) УРЯЯ.

Ведение беременности в современных условиях невозможно представить без УЗИ, или ультразвукового исследования. Доктор направляет будущую маму на эту диагностическую процедуру как минимум трижды. Что это за метод и почему врачи столь охотно и часто используют его при наблюдении беременной?

Ультразвуковое излучение представляет собой поток звуковых волн очень высокой частоты, который исходит из датчика аппарата, отражается от структур и тканей, расположенных в глубине тела, и возвращается в аппарат. Далее полученный сигнал проходит компьютерную обработку и уже в виде изображения попадает на экран. В современных ультразвуковых аппаратах исследование проводится в так называемом «режиме реального времени», то есть все события, происходящие в организме, например движения плода, тут же отображаются на экране монитора. Картина, которую видит врач на экране при традиционном (так называемом двухмерном) УЗИ, достаточно специфична и не слишком понятна неподготовленному человеку. Однако специалист может очень хорошо и подробно рассмотреть структуры тела, в частности строение организма плода. Удобство УЗИ состоит в возможности исследовать внутреннее строение органов. Если рассматривать какой – либо объект на экране обычного телевизора, то наблюдатель оценивает только внешний облик предмета своего наблюдения. А при УЗИ врач рассматривает и анализирует так называемые «срезы» органов, получая при этом самую разнообразную информацию.
Безопасен ли ультразвук?

Обычно беременных пациенток интересует, не вреден ли ультразвук для плода, как часто и зачем следует делать это исследование. Подавляющее большинство специалистов на первый вопрос отвечает уверенно: ультразвуковое исследование не вредит развитию плода. Известно наличие некоторой предубежденности практикующих врачей женских консультаций по поводу УЗИ, особенно в ранние сроки беременности. Доказательств же безопасности этого исследования можно привести очень много.

С одной стороны, ультразвуковая волна – это физический метод воздействия, производящий колебание тканей и потенциально способный вызвать некоторые эффекты, в частности нагревание тканей. Однако в современных УЗ – аппаратах, используемых и в акушерстве, применяются датчики с такой частотой излучения, которая не вызывает никаких значимых физических эффектов в тканях. Некоторое исключение должно быть сделано для допплерометрического исследования, о чем пойдет речь ниже.

Первые ультразвуковые аппараты появились в 50 – х годах прошлого столетия. С тех пор благополучно выросло и вступило в семейную жизнь уже второе поколение людей, мамы которых прошли первые УЗИ на еще несовершенных аппаратах. Проведены многочисленные международные исследования, которые убедительно показали безопасность стандартных УЗ – исследований, в том числе и для плода.

В то же время объем и качество информации о растущем плоде, получаемой с помощью УЗИ, не сравнимы ни с каким иным способом исследования. Можно смело утверждать, что ультразвуковой метод совершил настоящую революцию в акушерстве, позволил на ином уровне понять, что на самом деле происходит в растущей матке и как избежать грозных осложнений в течении беременности.
Когда будущей маме следует пройти УЗИ?

В настоящее время оптимальные сроки и число исследований рекомендованы как обязательные приказом Министерства здравоохранения России от 2000 г. Разумеется, никто насильно не заставит вас идти на УЗИ, если есть личное предубеждение против этого исследования. Приказ – только для врачей; врач обязан рекомендовать и обеспечить возможность беременной сделать УЗИ в определенные стандартные сроки.

Так когда же следует произвести УЗИ? Запомнить легко – в 10—12, 20—22, 30— 32 недели и перед родами. Это минимальное число исследований, рекомендуемых в современном акушерстве, которое позволяет вовремя обнаружить большое число проблем, связанных с развитием плода и течением беременности. При необходимости врач может назначить и большее число исследований. Злоупотреблять УЗИ также не следует, тем более делать его по собственной инициативе «на всякий случай» каждые 1—2 недели (и так бывает!). Ощутимого вреда плоду это не нанесет, однако, как показывает практика, может основательно запутать решение какого – либо спорного вопроса о развитии плода и привести к ошибочным выводам. В любом исследовании стоит придерживаться отработанного «золотого стандарта».

Первый визит в кабинет УЗ – диагностики рекомендуется нанести в 10—12 недель (указан срок беременности от первого дня последней менструации). В это время эмбрион завершает первый период своего формирования, то есть уже произошла закладка всех основных органов и систем. Известно, что большинство грубых аномалий развития плода формируются именно в этот период. При УЗИ в 10—12 недель врач может оценить правильность первичного формирования плода, увидеть (или, как принято говорить, «визуализировать») некоторые грубые аномалии развития, например отсутствие головного мозга (анэнцефалию), эмбриональные грыжи (при этом пороке развития часть органов брюшной полости — печень, кишечные петли, располагается в пуповинных оболочках), выраженный отек в области шеи и спины плода и др. При наличии таких дефектов развития настоятельно рекомендуется прерывание беременности, так как плод нежизнеспособен. В эти сроки нередко можно обнаружить так называемую неразвивающуюся беременность, анэмбрионию (или «пустое плодное яйцо»), что также требует незамедлительного инструментального удаления плодного яйца. Все эти ситуации можно отнести к проявлениям естественного отбора; они должны быть обнаружены в ранние сроки беременности.

В эти же сроки врач оценивает ряд косвенных признаков полноценности развития эмбриона, в частности толщину воротникового пространства – утолщения тканей в области шеи и спины. Этот очень информативный косвенный признак (или «маркер») более грубой, например хромосомной, патологии плода. Обнаружение увеличенного воротникового пространства — не повод для прерывания беременности, но повод для медико – генетической консультации и проведения более сложной дородовой диагностики.

В ранние сроки беременности благодаря УЗИ можно с очень высокой точностью определить срок беременности, что бывает весьма полезно при нерегулярном менструальном цикле или забывчивости женщины.

Все вышесказанное убеждает в необходимости произвести первое УЗИ в I триместре беременности.

Второе УЗИ при благоприятном течении беременности врач назначает в 20—22 недели. В этот период происходит основная диагностика врожденных аномалий развития плода. Плод имеет уже достаточно большие размеры, его органы и системы хорошо развиты, и их можно детально рассмотреть при УЗИ. В то же время в матке содержится достаточно много околоплодной жидкости, позволяющей плоду свободно двигаться, а врачу при УЗИ — хорошо рассмотреть ручки и ножки плода, лицо, пуповину и плаценту. Если вы внимательно прочитаете протокол УЗ – исследования, который выдает врач, то убедитесь, что у плода оценили размеры и строение головки, головного мозга, туловища, сердца, почек, наличие желудка, мочевого пузыря, количество и длину конечностей, установили пол, расположение и строение плаценты, пуповины, количество околоплодной жидкости, тонус матки, состояние шейки матки («внутреннего зева»).

Если при этом исследовании бывают выявлены грубые аномалии развития, то семье предлагается прерывание беременности, которое по медицинским показаниям проводят до 22—23 недель беременности (то есть до того как масса плода достигла 500 г). При современном уровне развития медицины уже должна быть недопустимой ситуация, когда при доношенной беременности на свет появляется ребенок с отсутствием, например, головного мозга.

При УЗИ в 20—22 недель, кроме явных дефектов развития, можно выявить косвенные признаки патологии, что требует дальнейшего тщательного обследования плода. В частности, в большинстве случаев с помощью УЗИ невозможно обнаружить у плода синдром Дауна, но можно выявить косвенные признаки – маркеры, что даст основания для проведения амниоцентеза – прокола матки и околоплодного пузыря и забора околоплодной жидкости — и поможет установлению точного диагноза. К сожалению, во многих случаях синдрома Дауна при УЗИ отсутствуют вообще какие – либо патологические признаки, и заболевание остается нераспознанным.

При УЗ – исследовании во II триместре также оцениваются признаки угрозы прерывания беременности и возможное укорочение шейки матки, когда укороченная и мягкая шейка матки не в состоянии удержать плод (так называемая «истмико – цервикальная недостаточность»).

Третье плановое УЗИ обычно проводят в 30—32 недели беременности. Его цель – определить, не отстает ли плод в темпах своего роста, правильное ли принял положение в матке (правильным считается головное предлежание), правильно ли расположена плацента (не перекрывает ли плацента выход в полость матки, когда естественные роды невозможны и есть опасность кровотечения). Во время этого УЗИ еще раз оценивается наличие пороков развития, которые могут проявиться только к данному сроку беременности – например, признаки кишечной непроходимости, нарушенной проходимости мочевыводящих путей, врожденного порока сердца и некоторые другие. В таких ситуациях речь уже не идет о прерывании беременности, но ребенку сразу же после рождения должна быть оказана специальная, в том числе хирургическая, помощь.

В 30—32 недели обычно назначается и допплерометрическое исследование. Это также ультразвуковое исследование, но в особом, более интенсивном режиме. На ранних сроках это исследование стараются без особой необходимости не проводить, так как в этом случае идет намного более интенсивное воздействие на ткани плода. При допплерометрии измеряют скорость кровотока в сосудах матки, пуповины и плода и таким образом оценивают, в достаточной ли степени поступают к плоду питательные вещества и кислород. То есть если обычное УЗИ отвечает на вопрос о том, как плод сформирован, то допплерометрия — на вопрос о том, как плод себя чувствует. При доношенной беременности желательно пройти последнее УЗИ, во время которого врач получает информацию об окончательном положении плода и плаценты перед родами, о массе плода, о наличии обвития пуповины вокруг шейки плода.
«Последнее слово» техники

Безусловно, несмотря на большой объем информации, получаемой о плоде при УЗИ, все проблемы и дефекты его развития все – таки установить невозможно. Поэтому процесс усовершенствования ультразвуковой аппаратуры и квалификации специалистов не прекращается, используются различные методики Так, в последнее время будущие мамы часто слышат термин «влагалищный ультразвук».

Для возможности лучше рассмотреть структуры и органы, расположенные глубоко в малом тазу пациентки, современные ультразвуковые аппараты оборудованы так называемыми влагалищными датчиками. Датчик специальной формы с надетым на него презервативом вводится во влагалище женщины. Такой способ исследования позволяет хорошо рассмотреть строение шейки матки, увидеть беременность очень маленького срока. Врач в течение одного исследования может поочередно пользоваться как обычным (то есть абдоминальным), так и влагалищным датчиками. Как правило, на первое ультразвуковое исследование женщину просят прийти с наполненным мочевым пузырем в расчете на то, что будет произведено сначала абдоминальное исследование. На фоне наполненного мочевого пузыря имеется воз можность хорошо рассмотреть матку и плод. В этом случае необходимо выпить 300—500 мл воды за 30 минут до исследования.

В последнее время большую популярность получает трехмерное УЗИ. Преимущество этого технически более совершенного метода исследования состоит в возможности за счет особого датчика и компьютерной обработки получать картину, приближенную к привычному телевизионному изображению. Для врача открываются новые возможности диагностики дефектов развития плода, в частности лицевых расщелин, расщепления позвоночника, дефектов конечностей. Пациентам предоставляется возможность яркого эмоционального восприятия растущего плода и создания видеофильма о прежде скрытом периоде жизни ребенка. Этот метод в настоящее время применяется наряду с двухмерным, так как с помощью двухмерного ультразвука можно изучить малыша «изнутри»: в этом виде исследования разработаны четкие параметры и стандарты для всех показателей. Трехмерный ультразвук позволяет детально изучить внешность плода.

Таким образом, возможности УЗИ постоянно расширяются, и современное акушерство уже невозможно представить без ультразвукового исследования – мощного инструмента в руках врача, делающего процесс рождения ребенка намного более безопасным и эффективным.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Close
Close
Adblock
detector