Лактинет или модель мам - Оappendicite

Лактинет или модель мам

Лактинет или модель мам

Методы контрацепции при грудном вскармливании (лактации): противозачаточные таблетки и пр.

Дата публикации: 20.05.2018 | Просмотров: 34585

Ищите разрешённые противозачаточные таблетки при грудном вскармливании? Кормящим мамам разрешены не все виды контрацепции. Как у любого вида препаратов, существует перечень средств, разрешённых и запрещённых к употреблению женщинам на ГВ.

Какие лучше при грудном вскармливании не употреблять, а какие можно? Как противозачаточные таблетки влияют на грудное вскармливание и грудничка? Какие есть правила приёма противозачаточных? Какие существуют альтернативные методы контрацепции? Разберёмся далее.

Методы контрацепции при ГВ: сравнение эффективности

Противозачаточные таблетки

Среди противозачаточных таблеток, учитывая составляющий компонент, существуют:

  • гестагенные, т. н. мини-пили (эффективность составляет 99% при правильном приеме, в ином случае — 92%) [2] ;
  • комбинированные препараты или КОК.

Мини-пили представляют собой однокомпонентные средства, в них присутствует гестаген или прогестаген . Эффективность основывается на способности прогестагенов воздействовать на слизь, закрывающую матку, делая её гуще, создаётся барьер сперматозоидам для процесса оплодотворения. Принимать можно сразу после родов (при отсутствии противопоказаний).

Грудничку передаётся с грудным молоком несущественный удельный вес гормонов и это не причиняет вреда младенцу. Подобные противозачаточные таблетки при кормлении грудью безопасны, поскольку не осуществляют никакого действия на работу молочной железы. Организм переносит их нормально, не содержат широкого перечня побочных эффектов, отрицательно воздействуют редко.

КОК содержат в себе два вида гормонов: синтетический эстроген и прогестаген. Эти препараты бывают одно-, двух- и трёхфазные, в зависимости от процентного содержания гормонов в составе.

Комбинированные контрацептивы запрещены при лактации.

Другие методы контрацепции: перечень

В любое время после рождения, если у вас нет медицинских рисков, вы можете использовать:

  • контрацептивный имплантат (более 99% эффективность) [3] ;
  • контрацептивная инъекция (более 99% эффективность) [4] ;
  • мужские презервативы (эффективность 98% при правильном использовании) [5] ;
  • женские презервативы (при правильном использовании — 95%) [6] :
  • ВМС (внутриматочная спираль) (эффективность более 99%) [7] ;
  • ВМС (внутриматочная система) (более 99% эффективности) [8] .

ВМС может быть вставлена в течение 48 часов после рождения. Если система/спираль не была введена в течение 48 часов, рекомендуется подождать до четырех недель после родов для начала использования. [10]

Разрешённые таблетки

Кормящая мама считает, что не забеременеет во время грудного кормления, но это верно только наполовину. Только в первые полгода риск беременности сведён к минимуму.

Лактационная аменорея является природной контрацепцией, она сдерживает овуляцию и даёт 98-99,5% результата. [1]

Даже строго придерживаясь лактационной аменореи, несколько процентов риска всё же существует. Каждая женщина индивидуальна, цикл менструации может начаться и во второй месяц кормления. Но овуляция наступает до налаживания менструального цикла. Вероятность зачатия при кормлении, даже если цикл ещё не начался, существует.

Оральные препараты эффективны на 99%. Ранее кормящим мамам не разрешалось использовать подобный метод контрацепции, но с развитием медицины появились медикаменты, разрешённые к употреблению женщинам при ГВ. Противозачаточные таблетки при лактации назначает специалист с учётом физиологических особенностей организма, ведь большинство даже не имеет представления о том, какие противозачаточные таблетки можно при грудном вскармливании.

Для применения во время грудного вскармливания разрешены мини-пили.

Мини-пили — подходящие противозачаточные таблетки после родов при грудном вскармливании.

Являются гестагенсодержащими контрацептивами. Не влияют на лактационную деятельность и на длительность кормления. Побочные проявления отсутствуют или сведены к минимуму. При их употреблении снижается риск появления тромбозов, не снижают либидо. Они являются прекрасным вариантом при менструациях с болезненными ощущениями, мастопатии фиброзно-кистозного характера, чрезмерном росте эндометрий.

Основным побочным действием является изменение выделений при менструации. Препарат действует так, что 40% клеток эндометрия неактивны, также изменяется их толщина. Количество выделений уменьшается, могут вообще исчезнуть. Если приём прекратить, цикл восстанавливается. Способность забеременеть также возобновляется в кратчайшие сроки. Проявления побочных действий в виде болей в голове и тошнотных приступов возникают сначала, через время они исчезают.

Даже с учётом того, что такая контрацепция разрешена при ГВ, перед использованием рекомендовано получить консультацию специалиста.

Врач выберет подходящее контрацептивное средство и соответствующую дозу. Следует учесть, что существуют препараты, которые запрещено употреблять после проведения искусственных родов (сечения) при лечении антибиотиками.

Лактинет (Lactinette ®)

Отпускается по рецепту. Активное вещество – Дезогестрел.

Данные противозачаточные таблетки широко применяются при грудном вскармливании. Лактинет эффективен, при этом содержит малые дозы гестагена. Его воздействие направлено на сдерживание овуляции. Проводились исследования, согласно которым, не зафиксировано разницы между психическим и физическим развитием детей, матери которых принимали Лактинет, и развитием других детей.

Чарозетта (Cerazette ®)

Отпускается по рецепту. Активное вещество – Дезогестрел.

Противозачаточные таблетки Чарозетта по своему составу аналогичны Лактинету. Запрещена Чарозетта при проблемах с печенью, кровотечении матки, возникновении опухоли, венозной тромбоэмболии, образовании тромбов в глубоких венах, дисфункции почек, индивидуальной неспособности переносить некоторые составляющие. Эффект препарата аналогичен большинству КОК.

Если выбирать Лактинет или Чарозетта, следует учесть, что состав и действие препаратов идентичное, но цена Чарозетты в два раза больше.

Экслютон (Exluton)

Отпускается по рецепту. Активное вещество – Линэстренол.

Экслютон подавляет овуляцию. Синтетический гестаген уменьшает количество и вязкость цервикальной слизи, снижает проникающую способность сперматозоидов. Уменьшает транспортную способность маточных труб.

Микролют (Microlut ®)

Основная составляющая контрацептива – Левоноргестрел. Количество активного компонента минимально, поэтому он превосходно переносится.

Подавляет овуляцию. Уменьшает менструальные кровотечения, устраняет менструальные боли. Не назначается микролют при заболеваниях печени, кровотечении матки.

Сравнительная таблица

Таблица 1 – Сравнение разрешенных противозачаточных таблеток при ГВ

В случае выявления побочных проявлений употребление прекращается. С помощью специалиста нужно подобрать иной вид средства или метода предохранения.

Запрещённые таблетки

При грудном вскармливании запрещается пить комбинированные препараты, неважно одно-, двух- или трёхфазные: они увеличивают объём эстрогенов. Большой удельный вес эстрогенов действует на физическое становление младенца. КОК имеют много побочных эффектов.

Компоненты этих препаратов выделяются с грудным молоком, к тому же, его количество может уменьшиться.

Список запрещённых противозачаточных таблеток: Джес, Логест, Линдинет, Силест, Зоэли, Клайра, Димиа, Минизистон, Новинет, Мерсилон, Жанин, Фемоден, Демулен, Хлое, Три-Мерси, Микрогинон, Силует, Марвелон, Минизистон, Ригевидон, Белара, Линдинет, Регулон, Триквилар, Нон-Овлон, Три-Регол, Овидон, Тризестон.

8 правил приёма противозачаточных таблеток при лактации

Чтобы контрацептив имел результат и не навредил, принимать противозачаточные таблетки необходимо строго соблюдая инструкцию и рекомендации.

  1. Представителей прогестогеновых видов рекомендовано начинать принимать на 21-й день после рождения.
  2. Полное следование инструкции и рекомендациям специалиста. Нельзя увеличивать или снижать дозировку. Чрезмерность приведёт к нежеланным побочным проявлениям, а малая доза – не даст результата.
  3. Соблюдать время приёма препарата: 3-часовая таблетка (традиционная таблетка, содержащая только прогестоген) должна приниматься не позднее 3 часов (после полового акта) в одно и то же время каждый день; 12-часовая таблетка (дезогестрел, содержащая только прогестаген) должна приниматься не позднее 12 часов в одно и то же время каждый день [2] .
  4. Если замечено побочное действие, средство отменяется.
  5. При диагностировании зачатия приём прекращается (т. к. препарат имеет абортивный эффект).
  6. Не употребляются в период лечения антибиотиками.

Влияние противозачаточных на грудничка

Главная цель, кроме предохранения, не навредить младенцу. Важно определить, какие противозачаточные таблетки можно принимать при ГВ. Главное правило: они не должны иметь эстроген-активной составляющей: это не только оказывает негативное влияние на процесс лактации, но и на малыша, тормозя развитие.

Небольшое количество синтетических гормонов в противозачаточных средствах попадет в ваше молоко, нет никаких доказательств того, что это опасно для вашего ребенка. У некоторых детей младше шести недель могут возникнуть проблемы с метаболизмом гормонов, и по этой причине не рекомендуется начинать использовать гормональные контрацептивы до тех пор, пока ваш ребенок не станет старше. [9]

Альтернативные методы контрацепции

Есть индивидуальные причины, когда женщина не должна при грудном вскармливании пить таблетки для предохранения. Специалисты советуют подобрать альтернативные противозачаточные средства при грудном вскармливании.

Барьерные методы

Барьерные методы представляют собой использование презервативов, диафрагм и колпачков. Эта контрацепция не оказывает действия на работу желёз, что очень важно для кормящих матерей. Они не оказывают никакого воздействия на грудничка. Перед использованием необходимо определить размер барьерных женских средств, поскольку после рождения младенца поменялся размер влагалища. Для улучшения эффекта допускается использование спермицидов.

Противозачаточные таблетки при ГВ могут уступать по эффективности барьерным способам контрацепции.

Противозачаточные свечи

Активные вещества свечей не всасываются в кровь, не проникают в молоко и не оказывают влияние на ребёнка. У такого метода предохранения есть некоторые недостатки, которые заключаются в химическом составе контрацептива: противозачаточные свечи при ГВ в период длительного применения нарушают микрофлору влагалища. Также сам половой акт зависит от времени действия препарата — приходится ждать, пока он подействует. И после близости нужно выждать некоторый период для проведения гигиены.

Несмотря на неудобства, противозачаточные свечи при грудном вскармливании обладают преимуществом перед оральными средствами предохранения — они используются только по надобности.

Внутриматочная спираль

Специалисты склоняются к использованию ВМС, поскольку она имеет высокую степень эффективности. Что лучше использовать: препараты противозачаточные при кормлении или ВМС — решать кормящей маме, проведя консультацию со специалистом. Есть спирали, которые имеют гормоны: их применяют также для лечения эндометриоза. Устанавливают спираль на несколько лет. Она не осуществляет никакого влияния на малыша и на лактацию.

При отсутствии противопоказаний (роды протекали в норме), если нет подозрений на наличие инфекции, допускается применение этого способа в послеродовом периоде. Может быть установлена в течение 48 часов после родов, либо через 4 недели [10] . Спирали не устанавливаются после проведения искусственных родов (кесарева сечения).

Внутриматочные спирали не являются защитой от инфекций.

Календарный метод

При использовании календарного метода высчитывают предположительную дату овуляции и воздерживаются от половых актов в плодородные дни. Этот метод является малоэффективным. Из 100 женщин забеременеют 9-40.

Во время грудного вскармливания более результативны противозачаточные таблетки.

Принимая решение о контрацепции, необходимо посоветоваться со специалистом о том, можно ли принимать противозачаточные препараты этого вида. Главное внимание уделяется влиянию основного действующего вещества на состояние кормящей женщины и на становление ребёнка. Во внимание берутся физиологическая специфика женщины и оказание побочных действий.

Список литературы:

  1. Breastfeeding and Fertility — by Kelly Bonyata, BS, IBCLC (публикация от 20.07.2011).
  2. The progestogen-only pill — by NHS (публикация проверена 08.01.2018).
  3. Contraceptive implant — by NHS (публикация проверена 22.01.2018).
  4. The contraceptive injection — by NHS (публикация проверена 07.02.2018).
  5. Condoms — by NHS (публикация проверена 19.09.2017).
  6. Female condoms — by NHS (публикация проверена 22.02.2018).
  7. Intrauterine device (IUD) — by NHS (публикация проверена 22.02.2018).
  8. Intrauterine system (IUS) — by NHS (публикация проверена 22.02.2018).
  9. Birth Control — by LLLI (публикация от 23.01.2018).
  10. When can I use contraception after having a baby? — by NHS (публикация проверена 19.07.2017).

Какие существуют способы контрацепции и противозачаточные таблетки для кормящих мам

Контрацепция для кормящих мам должна отвечать сразу нескольким требованиям:

  • Отсутствие влияния на ребенка;
  • Сохранение достаточного количества молока: качество и вкусовые свойства его должны оставаться неизменными;
  • Безопасность для женщины.

Воздержание

Совершенно безопасный метод, дающий 100% эффект. В некоторых племенах ребенка кормят до 4 лет, все это время интимные контакты запрещены. Если же в этот период у пары рождается второй ребенок, их осуждают. Но современные мужчины вряд ли согласятся следовать такой традиции.

Лактационная аменорея

Адепты грудного вскармливания утверждают, что этот способ способен полностью защитить женщину. Это верно лишь при строгом выполнении правил кормления:

  • Прикладывание к груди каждые 3 часа днем, ночной перерыв на 6 часов;
  • Первое кормление состоялось сразу же после родов — включен механизм торможения овуляции;
  • Ребенку еще не исполнилось 6 месяцев.

Календарный способ

Для недавно родившей женщины не подходит совершенно. Пока не завершится гормональная перестройка, вычислить «безопасные» дни невозможно.

Барьерные методы

Презервативы и женские диафрагмы. Старый надежный способ. Очень хорош, если супруг готов взять на себя заботу о жене. Аллергия на латекс у некоторых женщин преодолима использованием без латексных изделий.

Использование спермицидов

В аптеке можно найти свечи, таблетки, пленки для местного применения. Их вводят внутрь за 10 минут до акта любви. После полного растворения можно приступать к процессу. Из недостатков — большая вероятность осечки, особенно при неправильном применении, гигиенических процедурах с помощью моющих средств. У некоторых пар эти моменты разрушают романтическое настроение, возможно местное раздражение.

Внутриматочные спирали

Иногда их ставят сразу после родов, что не совсем правильно. Матка сокращается, меняет форму и размеры, в это время спираль может сдвинуться и перестать выполнять функции. Женщина полностью уверена в своей защите, а тут вдруг — сюрприз.

Поэтому лучше ее помещать в полость матки после контрольного осмотра через 4-6 недель после родов. Для подстраховки через несколько месяцев повторно проверяют ее нахождение на месте с помощью УЗИ или осмотра гинеколога.

Гормональная контрацепция

Существует мнение, что кормящим гормоны категорически противопоказаны. Это верно лишь для эстрогена. Второй ингредиент, применяемый для предохранения, — синтетический прогестерон (гестаген) не влияет на качество и количество грудного молока, безопасен для ребенка.

Гормоны можно ввести в организм несколькими путями:

  • Инъекционный способ. В зависимости от препарата один укол делается раз в два-три месяца. Первые три недели желательно подстраховаться и дополнить контрацепцию спермицидами или презервативами.
  • Противозачаточные импланты. Вводятся под кожу предплечья, срок действия — 3-5 лет.
  • Гормоносодержащая внутриматочная спираль — мирена. Кроме обычного для спирали эффекта маленький контейнер равномерно выделяет гормоны. Действие местное, лекарственное средство не всасывается в кровь. Идет воздействие на шеечную слизь и внутреннюю ткань матки — она истончается и не дает прикрепиться яйцеклетке. Овуляция не подавляется, системного влияния на организм нет. Срок службы — 5 лет, после удаления можно без проблем забеременеть.
  • Пероральный прием: таблетки с изолированным содержанием прогестерона — мини-пили

Контрацептивные таблетки для кормящих

Самые популярные мини-пили — это Чарозетта, Экслютон, Фемулен, Лактинет, Континуин, Модэлль Мам. Все они действуют приблизительно одинаково, противозачаточный эффект достигается несколькими путями:

  • Сгущение шеечной слизи, создает дополнительный барьер для прохождения сперматозоидов, замедляет их движение;
  • Уменьшение толщины внутренней поверхности матки — предотвращение имплантации;
  • Снижение функции маточных труб по продвижению яйцеклетки в полость матки;
  • Для некоторых препаратов производители дополнительно указывают торможение овуляции (Модэлль Мам, Фемулен).

Начинать принимать контрацептивы для кормящих мам рекомендуют с первого дня первой менструации после родов. Если цикл восстановился не сразу, контрацептивы назначают через 3-6 недель, в период, когда разрешают возобновление половой жизни. Первые 7 дней дополнительно используют барьерную или химическую защиту. Это связано с тем, что овуляция опережает менструацию на 2 недели, поэтому риск беременности есть даже при отсутствии явных признаков работы яичников.

Для надежного противозачаточного эффекта таблетки пьют ежедневно, без перерывов, желательно в одно и то же время (разница в пределах 3 часов). После окончания одной упаковки тут же приступают к следующей. Если разброс между дозами больше 12 часов, еще неделю нужно сочетать гормональную контрацепцию с другими методами.

Иногда у женщин после родов, в том числе после первых, возникает такой феномен, как послеродовая депрессия, которая неблагоприятно сказывается как на семейных отношениях, так и на уходе за младенцем. В этой статье Вы узнаете, что такое послеродовая депрессия, ее симптомы, как бороться с этим явлением. Если она начинается на фоне перенесенного стресса, и носит временный характер, то без должного лечения может приобрести хроническую затяжную форму.

Видео о контрацепции для кормящих мам

Видео-интервью у врача-гинеколога о способах контрацепции после родов и у кормящих мам.


Видео-интервью врача-гинеколога о том, какие контрацептивные таблетки можно принимать после родов и какие подходят кормящим женщинам.

«Лактинет»: отзывы, инструкция по применению

Аптеки предлагают большой ассортимент противозачаточных препаратов на основе гормонов, выпускаемых в форме маленьких таблеток-драже. Самыми популярными на сегодняшний день являются «Чарозетта», «Жанин», «Логест» и «Лактинет». Упоминания о последнем чаще всего встречаются в специализированной литературе, различных журналах и справочниках о здоровье женщины. Он зарекомендовал себя как эффективное и безопасное противозачаточное средство, которое назначают даже женщинам после родов и в более старшем возрасте. Рассмотрим подробно данный препарат.

Отзывы о «Лактинете» приведем в данной статье.

Описание препарата

В состав большинства оральных контрацептивов входят такие женские половые гормоны, как прогестин и эстроген. Эффективность этих препаратов по сравнению с мини-пили «Лактинет» более высокая. Однако противопоказаний у препаратов на основе эстрогена довольно много. Поэтому его назначают женщинам в тех случаях, когда прием иных препаратов им противопоказан. Например, по состоянию здоровья или по каким-то другим причинам.

Отзывы кормящих мам о «Лактинете» в основном положительные.

Таблетки являются оральными контрацептивами, однако в их состав входят минимальные дозы гестагена. Данные противозачаточные таблетки считаются наиболее щадящими для женского организма и не вызывают большинства побочных эффектов, типичных для других гормональных препаратов, особенно со стороны сердечно-сосудистой системы. «Лактинет» провоцирует повышение вязкости слизи, которая образуется в маточной шейке, сгущая ее, что делает невозможным прохождение сперматозоидов к матке. Кроме того, гестаген в несколько раз снижает количество маточных сокращений, что приостанавливает процесс проникновения оплодотворенной яйцеклетки в полость матки. Также мини-пили затормаживают процесс овуляции.

Таким образом, таблетки позволяют предотвратить наступление нежелательной беременности на уровне физиологии. «Лактинет» так же, как и другие оральные контрацептивы, обладает рядом побочных эффектов, о которым мы расскажем ниже. По этой причине подходят мини-пили далеко не всем женщинам.

Часто «Лактинет» назначается после родов. Самое главное — привыкнуть не пропускать таблетки, что довольно сложно сделать с маленьким ребенком, когда очень много срочных дел. Чтобы не забывать о приеме таблеток, женщины часто ставят напоминания на телефоны для того, чтобы выпивать таблетку в одно и то же время.

Особенности использования

Несмотря на то что «Лактинет» обладает пониженным в сравнении с другими комбинированными контрацептивами противозачаточным уровнем, у него есть определенные преимущества, а именно:

  1. Препарат не влияет на сосудистую систему, поэтому не противопоказан женщинам, достигшим 40 лет, а также курящим.
  2. Мини-пили не сказываются на углеводном обмене, поэтому их можно принимать женщинам, страдающим от сахарного диабета и избыточного веса.
  3. «Лактинет» безопасен для ребенка в период лактации.
  4. При регулярном приеме препарат снимает болезненность во время менструации, смягчает предменструальный синдром, а также способствует устранению воспалительного процесса в женских внутренних половых органах.
  5. Не влияет на репродуктивную функцию даже при длительном приеме. Забеременеть можно уже по прошествии нескольких месяцев после окончания приема препарата. Поэтому проблем с зачатием после гарантированно не будет.

Это подтверждают инструкция по применению и отзывы о «Лактинете».

Противопоказания

Что касается ситуаций, когда от приема препарата будет благоразумнее отказаться, то они заключаются в следующем:

  1. Препарат не рекомендуется использовать как противозачаточное средство женщинам, у которых выявлена высокая чувствительность к веществам, входящим в состав препарата.
  2. Наступившая беременность также является поводом для прекращения приема мини-пили и обращения к врачу за консультацией.
  3. С осторожностью следует принимать препарат при гипертонии, тромбоэмболии, нарушении свертываемости крови, таких заболеваниях печени, как цирроз, гепатит, злокачественные новообразования.
  4. Наличие онкологических заболеваний также является противопоказанием.

Инструкция

Прежде чем назначить «Лактинет» специалист проводит обследование женских молочных желез, чтобы исключить мастопатию и новообразования. После этого препарат назначается для приема в качестве противозачаточного средства.

«Лактинет», как и другие оральные контрацептивы, следует начинать принимать с первого дня менструального цикла. При переходе с одного препарата на другой принимается на следующий день после последней таблетки предыдущего контрацептива.

Перерыв между двумя таблетками не должен быть больше 24 часов. Наиболее оптимально принимать препарат в одно и то же время. Если прием таблеток был задержан более чем на 6 часов, в течение следующей недели следует использовать барьерные способы контрацепции.

Почему после родов назначают?

«Лактинет» довольно часто назначается женщинам непосредственно после родов. Это очень помогает женщинам, которые опасаются наступления беременности в послеродовой период, когда организм еще не восстановился после предыдущей гестации. В лактационный период менструация у женщины отсутствует некоторое время, однако это не гарантирует отсутствие возможности наступления новой беременности. «Лактинет» является одним из немногих оральных контрацептивов, которые допустимо использовать в период вскармливания ребенка грудью.

Как принимать?

Мини-пили принимаются без разжевывания и должны запиваться достаточным количеством жидкости. Контрацептивные свойства препарата снижаются соотносимо с периодом задержки приема. По этой причине следует хорошо подумать при выборе времени приема, чтобы не забывать о таблетках. Также расположение таблеток в блистере помогает не пропускать прием. Мини-пили расположены в упаковке по дням недели или по числам. Главным отличием приема «Лактинета» от обычных оральных контрацептивов является отсутствие недельного перерыва между упаковками.

Побочные действия

Согласно отзывам, «Лактинет», как и любое комбинированное противозачаточное средство, обладает рядом побочных действий. Поэтому перед приемом следует внимательно изучить инструкцию, чтобы понимать, какие возможные последствия может иметь использование данного препарата.

В некоторых отзывах, например, женщины отмечают, что на фоне приема «Лактинета» обильность менструальных выделений резко возросла, у некоторых даже открывалось кровотечение. На подобное явление следует обратить особое внимание. Это может быть связано с внематочной беременностью, которая способна привести к бесплодию.

Что еще они могут спровоцировать?

По отзывам, таблетки «Лактинет» могут спровоцировать развитие кист, устранять которые в некоторых случаях удается только посредством хирургического вмешательства. Многие специалисты акцентируют внимание на том, что противозачаточные мини-пили могут повлиять на развитие онкологических новообразований, поэтому их не рекомендуется пить людям с генетической предрасположенностью к раку. При этом исследования показывают, что вызвать рак противозачаточные таблетки не могут.

Иными побочными действиями препарата могут стать регулярные головные боли, нарушение менструального цикла, перепады настроения, тошнота и т.д. В случае выявления подобной симптоматики врачи рекомендуют отказаться от приема «Лактинета».

В целом отзывы положительные как со стороны женщин, принимающих его, так и со стороны гинекологов. Препарат однозначно более безопасный, чем обычные оральные контрацептивы с высокой концентрацией гормонов. Отзывы женщин о «Лактинете» это подтверждают.

Женщинам бывает довольно трудно подобрать противозачаточный препарат, подходящий по всем параметрам, особенно если речь идет о женщинах, которые перешагнули порог 40-летия. Можно встретить отзывы о «Лактинете» тех женщин, которым больше подошли обычные оральные контрацептивы. Это во многом зависит от особенностей организма каждой женщины.

Гинекологи иногда назначают этот препарат не в качестве противозачаточного, а как средство для снятия менструальных болей и корректировки цикла.

Мы рассмотрели по применению инструкцию и отзывы о «Лактинете» (после родов в том числе).

Модэлль мамм

Модэлль мамм 0,075мг 28 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой

Модэлль мамм 0,075мг 84 шт. (n28х3) таблетки покрытые пленочной оболочкой

Аналоги по действующему веществу

Чарозетта 75мкг n28х3 таблетки

МСД (Нидерланды) Препарат: Чарозетта

Лактинет-рихтер 75мкг 28 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой

Гедеон Рихтер (Венгрия) Препарат: Лактинет-рихтер

Аналоги из категории Контрацептивы

Диане-35 21 шт. таблетки покрытые оболочкой

Байер АГ (Германия) Препарат: Диане-35

Марвелон 21 шт. таблетки

МСД (Нидерланды) Препарат: Марвелон

Мерсилон 21 шт. таблетки

МСД (Нидерланды) Препарат: Мерсилон

Микрогинон 21 шт. драже

Байер Фарма АГ (Германия) Препарат: Микрогинон

Минизистон 20 фем 21 шт. таблетки

Байер Фарма АГ (Германия) Препарат: Минизистон 20 фем

Аналоги из категории Препараты для гинекологических заболеваниях

Марвелон n21х3 таблетки

МСД (Нидерланды) Препарат: Марвелон

Постинор 2 шт. таблетки

Гедеон Рихтер (Венгрия) Препарат: Постинор

Ригевидон 21 шт. таблетки покрытые оболочкой

Гедеон Рихтер (Венгрия) Препарат: Ригевидон

Три-регол 21 шт. таблетки

Гедеон Рихтер (Венгрия) Препарат: Три-регол

Триквилар 21 шт. таблетки покрытые оболочкой

Байер Фарма АГ (Германия) Препарат: Триквилар

Инструкция по применению Модэлль мамм

Состав и форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой — 1 табл.:

  • активное вещество: дезогестрел — 0,075 мг;
  • вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 54,345* мг; крахмал кукурузный — 6,5 мг; повидон К30 — 2,4 мг; стеариновая кислота — 0,8 мг; α-токоферол — 0,08 мг; кремния диоксид коллоидный — 0,8 мг;
  • оболочка пленочная: пленочное покрытие «Tabcoat TC-white» (гипромеллоза — 55%, макрогол — 15%, тальк — 10%, титана диоксид — 20%) — 2,275 мг.

* Количество лактозы моногидрата зависит от фактичекой чистоты дезогестрела.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 0,075 мг. По 28 табл. в блистере из ПВХ/алюминиевой фольги. 1, 3 или 6 бл. помещают в картонную пачку.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой: белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые.

На изломе — ядро белого или почти белого цвета.

Всасывание. После приема препарата внутрь дезогестрел быстро абсорбируется и превращается в активный метаболит этоногестрел. Cmax в плазме крови достигается через 1,8 ч. Абсолютная биодоступность этоногестрела составляет примерно 70%.

Распределение. Css в плазме крови достигается через 4–5 дней применения препарата. Связывание с белками плазмы крови этоногестрела составляет 95,5–99%, преимущественно с альбумином и в меньшей степени с ГСПГ.

Метаболизм. Дезогестрел превращается путем гидроксилирования и дегидрогенизации в активный метаболит этоногестрел. Этоногестрел метаболизируется путем образования сульфатных и глюкуронидных конъюгатов.

Выведение. Этоногестрел и его метаболиты выводятся почками и через кишечник (в соотношении 1,5:1) в виде свободных стероидов и конъюгатов. T1/2этоногестрела составляет примерно 30 ч как при однократном, так и многократном приеме препарата.

У кормящих матерей этоногестрел выделяется с грудным молоком в соотношении молоко/сыворотка крови 0,37:0,55, поэтому при примерном объеме потребляемого молока матери 150 мл/кг/сут новорожденный может получить 0,01–0,05 мкг/кг/сут этоногестрела.

Гестагеносодержащий пероральный контрацептив, действующим веществом которого является дезогестрел. Подобно другим гестагенсодержащим пероральным контрацептивным средствам, препарат Модэлль МАМ показан для применения во время грудного вскармливания и для женщин, которым противопоказаны или которые не хотят принимать эстрогены. В отличие от других гестагенсодержащих препаратов контрацептивный эффект препарата Модэлль МАМ достигается в основном за счет подавления овуляции, а также увеличения вязкости секрета шейки матки. При применении препарата Модэлль МАМ в первые 56 дней частота овуляции не превышает 1%, после прекращения 56-дневного приема препарата овуляция происходит через 7–30 дней (в среднем — через 17 дней).

Индекс Перля препарата Модэлль МАМ (показатель, отражающий частоту наступления беременности у 100 женщин в течение года применения контрацептивного средства) составляет 0,4, что сопоставимо с индексом Перля КОК в общей популяции принимающих пероральные контрацептивные препараты.

Прием препарата Модэлль МАМ приводит к снижению концентрации эстрадиола в плазме крови до значений, соответствующих ранней фолликулярной фазе. При этом не выявлены клинически значимые изменения со стороны углеводного, липидного обмена и показателей гемостаза.

Показания к применению Модэлль мамм

Противопоказания к применению Модэлль мамм

  • повышенная чувствительность к активному веществу или любому вспомогательному веществу препарата;
  • установленная или предполагаемая беременность;
  • наличие в данный момент венозной тромбоэмболии;
  • наличие в данный момент или в анамнезе тяжелого заболевания печени (до тех пор, пока показатели функции печени не нормализуются);
  • установленные или предполагаемые злокачественные гормонозависимые опухоли;
  • кровотечение из влагалища неясной этиологии;
  • непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

С осторожностью: неконтролируемая артериальная гипертензия, развивающаяся на фоне приема препарата Модэлль МАМ, или при неэффективности антигипертензивной терапии; порфирия, СКВ; хлоазма (особенно при наличии хлоазмы при беременности в анамнезе); сахарный диабет (из-за возможного влияния прогестагенов на периферическую инсулинорезистентность и толерантность к глюкозе); герпес во время предшествующей беременности; доброкачественные или злокачественные опухоли печени.

Модэлль мамм Применение при беременности и детям

Применение препарата Модэлль МАМ при беременности противопоказано.

Препарат Модэлль МАМ не влияет на количество или качество грудного молока. Однако небольшое количество этоногестрела выделяется с грудным молоком. В результате чего в организм ребенка может поступить этоногестрел в количестве 0,01–0,05 мкг/кг/сут (при количестве потребляемого грудного молока 150 мл/кг/сут).

Имеются ограниченные данные длительного наблюдения за детьми, чьи матери начинали принимать дезогестрел в течение 4–8-й нед после родов. Продолжительность грудного вскармливания составила 7 мес, и дети находились под наблюдением до достижения возраста 1,5 лет (n=32) или 2,5 лет (n=14). Оценка роста, физического и психомоторного развития не выявила каких-либо различий по сравнению с детьми, чьи матери использовали медные негормональные внутриматочные спирали (внутриматочный контрацептив).

Препарат Модэлль МАМ можно применять во время грудного вскармливания. Тем не менее, необходимо тщательно наблюдать за развитием и ростом ребенка при грудном вскармливании, если женщина с целью контрацепции применяет препарат Модэлль МАМ.

Модэлль мамм Побочные действия

Наиболее частыми нежелательными эффектами в клинических исследованиях были нерегулярные кровянистые выделения. Они наблюдались у 50% женщин, принимающих дезогестрел. Менструальноподобное кровотечение также может быть более длительным. Через 2 мес применения препарата кровотечения, как правило, становятся менее частыми. В клинических исследованиях наиболее частыми (>2,5%) другими побочными эффектами дезогестрела были: акне, изменение настроения, боль в молочной железе, тошнота и увеличение массы тела.

Нежелательные реакции классифицированы по частоте следующим образом: часто (≥1/100); нечасто (≥1/1000, Купить

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Close
Close
Adblock
detector