Дивигель и прогинова разница - Оappendicite

Дивигель и прогинова разница

Дивигель и прогинова разница

Прогинова или дивигель что лучше при эко

Семья без ребенка – это не семья, а просто 2 человека – может, влюбленных друг в друга, а может, просто сосуществующих рядом. Только появление карапуза придает союзу любящих людей смысл – как биологический, так и психологический.

И не верьте парам, которые утверждают, что живут они только для себя и вопросы потомства их не интересуют. Либо хотят, но не признаются, либо не получается по физиологическим причинам.

Рассмотрим второй случай, когда проблемы со здоровьем не дают ощутить радость рождения новой жизни. Эти проблемы лежат в компетенции врача-гинеколога.

Часто при планировании беременности женщинам назначают различные лекарственные препараты. Одним из медикаментозных средств может стать «Дивигель».

«Дивигель» – что это за препарат?

Если уйти в дебри фармакологии, то «Дивигель» относится к эстрогенным гормональным препаратам. Основным действующим веществом является женский гормон эстрадиол.

Форма выпуска – туба с опалесцирующим гелем. Концентрация эстрадиола составляет 0,1%.

К вспомогательным веществам относятся карбомеры, вода, пропиленгликоль.

Показания к применению геля

Этот препарат назначают при следующих заболеваниях:

  • при нехватке эстрогена в качестве заместительной терапии;
  • после удаления яичников;
  • при планировании беременности при недостатке эстрогенов;
  • при планировании процедуры ЭКО.

«Дивигель» это препарат на спиртовой основе. Благодаря этому эстрадиол быстро проникает через кожу, а остатки пропиленгликоля испаряются с поверхности кожи.

Дозировка подбирается индивидуально после обследования. Препарат наносят 1 раз в день на чистую кожу. Дивигель быстро впитывается и не оставляет следов на коже.

Наносить можно на область ягодиц, нижней части живота. Площадь обработки препаратом «Дивигель» должна быть не более, чем 2 ладони.

Участки нанесения можно менять – например, один день – на нижнюю часть живота, на следующий день – обрабатывается область ягодиц. После этого следует подождать, пока гель не впитается и 1 час после нанесения не ополаскивать кожу.

Если пропущен прием препарата, то следует как можно быстрее нанести «Дивигель». Если же прошло более 12 часов с момента предполагаемого использования, то желательно отложить прием до следующего планового нанесения.

Важно! Гель не наносится на кожу молочных желез, на слизистую поверхность вульвы, лицо и раздраженные участки кожи.

Препарат «Дивигель» назначают в паре с прогестогенами. В первой половине цикла используется гель, во второй – следует принимать «Дюфастон» или «Утрожестан». Если не наступила беременность, то начнутся нормальные менструальные кровотечения.

Внимание! Препарат «Дивигель» нужно использовать регулярно. Если нарушать график приема может развиться кровотечение аналогичное менструальному.

Показания к использованию препарата для беременности

Девушкам назначают «Дивигель» при планировании беременности только в одном случае – при тонком эндометрии.

При диагностировании гипоплазии оплодотворенная яйцеклетка не может прикрепиться к матке. При толщине слоя эндометрия менее 5 мм, вероятность нормального протекания беременности составляет всего 1%.

Толщина слоя эндометрия увеличивается только при нормальной выработке эстрогенов. Если нарушаются процессы созревания доминантного фолликула, то возникают все предпосылки для гипоплазии.

Если говорить более просто – ничего из ничего не образуется. Это правило действует и для эндометрия. Основное действующее вещество препарата – эстрадиол, стимулирует утолщение слоя эндометрия. Также препарат способствует развитию матки, протоков молочных желез, влагалища – всей репродуктивной системы женщины.

Важно! Не назначайте себе «Дивигель» для беременности самостоятельно, по совету подруги или знакомой. Пройдите обследование у гинеколога, сдайте необходимые анализы и принимайте назначенные доктором препараты. Гормоны, назначенные самостоятельно, могут ухудшить ситуацию – вызвать в организме гормональный сбой. А это делает беременность невозможной.

Препарат «Дивигель» перед процедурой ЭКО

ЭКО – это серьезное и сложное вмешательство в женский репродуктивный аппарат.

Гормональную стимуляцию проводят высокими дозами лекарственных препаратов. Это необходимо для вызревания нескольких яйцеклеток и успешной имплантации эмбриона.

Женщина должна постоянно контролировать уровень эстрогенов и прогестерона в организме. Одним из препаратов выбора может стать «Дивигель».

Пользоваться гелем начинают за 2 недели до процедуры переноса эмбриона в полость матки. В течение первых недель беременности уровень эстрадиола должен поддерживаться на отметке от 5000 до 10000 пмоль/л.

Прекращать применение «Дивигеля» после процедуры ЭКО следует постепенно. Врач должен рассчитать дозы и расписать схему отмены препарата строго по дням.

Не нарушайте назначения врача – это грозит кровотечение и выкидышем.

Противопоказания к приему препарата

Обязательно сообщите врачу об имеющихся у вас хронических или сопутствующих заболеваниях.

Лекарственное средство «Дивигель» не применяют при таких состояниях:

  • онкопатология молочных желез и гипофиза, половых органов. Запрещен к использованию при доброкачественных новообразованиях;
  • сахарный диабет;
  • маточные кровотечения в анамнезе;
  • воспалительные процессы в женской репродуктивной системе – аднексит, сальпингит и так далее;
  • гиперплазия эндометрия;
  • варикозное расширение вен и склонность к образованию тромбов;
  • нарушение метаболизма;
  • период лактации;
  • при уже состоявшейся беременности;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • нарушения в работе печени и почек. С особым вниманием нужно подходить к пациенткам с заболеваниями мочевыделительной системы. Препарат задерживает жидкость в организме;
  • опухолевые заболевания печени;
  • серповидноклеточная анемия;
  • зуд кожи в предыдущие беременности;
  • нарушения в ЛОР органах – разрастание костных структур в системе внутреннего уха;
  • различные неврологические заболевания: мигрени различной локализации, эпилепсия;
  • инсульты и инфаркты в анамнезе.

Желательно не использовать при бронхиальной астме, неврологических расстройствах, отеках конечностей, почечной недостаточности.

Побочные эффекты «Дивигеля»

Врачи утверждают, что препарат хорошо переносится и побочные эффекты после использования «Дивигеля» маловероятны.

Возможны следующие побочные явления:

  • проблемы с ЖКТ – тошнота и рвота, колики и боли, может развиться лекарственная желтуха;
  • неврологическая симптоматика – головные боли, мигрени, головокружение, депрессивное состояние;
  • гипертония;
  • кожные аллергические реакции – покраснение, отечность, сыпь на области нанесения препарата;
  • гинекологические проблемы – гиперплазия эндометрия, скудные месячные, склерокистоз яичников, нарушения полового влечения, проявления различных вагинозов;
  • эндокринная система – может развиться инсулинорезистентность, повышение массы тела, нагрубание груди;
  • метаболистические процессы – задержка жидкости в организме;
  • нарушение в органах зрения.

Особые указания:
Препарат «Дивигель» может вступать во взаимодействие с некоторыми лекарственными препаратами:

  • усиливает действие медикаментов для снижения уровня сахара в крови;
  • снижает негативное действие мужских гормонов;
  • снижает эффект от мочегонных препаратов и антикоагулянтов;
  • усиливает всасывание эстрогенов при одновременном употреблении противосудорожных средств, медикаментов содержащих экстракт травы зверобоя;
  • снижается эффективность на фоне приема некоторых антибиотиков;
  • при приеме тиреодиных гормонов и фолиевой кислоты действие препарата усиливается.

Важно! Перед тем как назначить «Дивигель» для беременности нужно обязательно пройти обследование, поставить в известность врача обо всех принимаемых лекарственных средствах. Во время курса лечения придется периодически сдавать анализы, делать УЗИ органов малого таза и молочных желез. Периодичность устанавливается врачом для каждой пациентки индивидуально.

Передозировка препарата

Превышение рекомендованных доз может вызвать негативные симптомы. К ним относятся – тошнота, болезненность в молочных железах, неврологические расстройства, рвота.

Специфического лечения передозировки не существует. Все неприятные ощущения исчезают при снижении дозы или отмены лекарственного препарата.

Мнения пациенток

Отзывы пациенток разнятся. Многие отмечают большое количество побочных эффектов. Встречаются отзывы об увеличении груди на 1–1,5 размера, боли в молочных железах, головных болях и прочих побочных эффектах.

Мнения женщин, которым назначали препарат при планировании беременности, не радуют. Практически все рассказывают о негативном опыте использования. Многие даже отмечают, что эндометрий не то что не нарастал, а даже уменьшился.

Но отзывы – это хорошо, но в первую очередь нужно обратиться к врачу и пройти обследование. А уже потом делать выводы.

Дивигель или прогинова что лучше для эндометрия

Прогинова — наращивание эндометрия в цикле стимуляции овуляции. Расскажу о минусах и плюсах препарата. Поделюсь своим результатом

Всем привет.

Таблетки Прогинова мне назначили для увеличения эндометрия во время стимуляции овуляции. Всего я проходила три курса стимуляции, в двух из них принимала Прогинову. В первом цикле мне назначили гель Дивигель, но его не хватило моему эндометрию. Поэтому со второго цикла стимуляции внедрили Прогинову.

Чтобы было понятно, для чего это все нужно, обозначу, какой эндометрий должен быть в идеале и какой он у меня в естественном цикле. В норме эндометрий ко дню овуляции достигает 10-14 мм. незначительные отклонения, насколько я знаю, не критичны. В моем естественном цикле (без приема препаратов) эндометрий колеблется в промежутке от 3 до 4 мм. Эндометрий — это место, куда прикрепляется эмбрион. Соответственно, даже при успешном оплодотворении, к моему эндометрию он прикрепится не может. Кроме того, у меня отсутствует овуляция. Именно поэтому и затевалась её стимуляция.

Общая информация:

Полное название: таблетки Прогинова (эстрадиола валерат) средство для гормонозаместительной терапии (эстроген);

Место покупки: [ссылка];

Стоимость: 549, 60 рублей;

Кол-во драже: 21 штук по 2 мг;

Я покупала таблетки еще летом. Одной пачки мне хватило на 2 стимуляции. В последний раз мне назначили принимать её вплоть до 25 дня цикла. Как видите, несколько таблеток еще осталось, пью.

Когда я покупала таблетки, цена была ниже. Сейчас она выросла на 20 с лишним рублей. Заметила, что лекарства дорожают очень быстро.

Внешний вид:

Блистер с таблетками напоминает противозачаточные. На нем для удобства использования по часовой стрелке расположены дни недели. Также имеются стрелочки, задающие направления. Очень удобно, на мой взгляд.

Преимущество таблеток заключается в высокой дозировке. Для сравнения — в Дивигеле максимальная дозировка — 1 мг. Здесь же одна таблетка содержит 2 мг. Как правило, при острой нехватке гормонов, назначает и ту, и другую форму. Состав у препаратов одинаковый, но формат использования разный. Для организма, конечно же, таблетки менее полезны. Все-таки, печень страдает.

Срок годности у таблеток в порядке. Его можно обнаружить на боковой стороне упаковки.

Внутри имелась подробная инструкция. Признаюсь, изначально я её не открывала. Не видела в этом необходимости. Врач назначил схему, я и пила таблетки, ориентируясь на неё. Но перед написанием отзыва в инструкцию все же заглянула. Честно говоря, волосы встали дымом от возможных последствий приема этого препарата.

Препарат назначают при недостатке эстрогенов. Эти гормоны необходимы в первой половине цикла. Именно в этот период необходимо принимать Прогинову. Мне назначили её с 10 дня цикла. Насколько я знаю, есть и другие схемы приема.

Противопоказаний много. Советую учитывать их во время лечения.

Список побочных эффектов достаточно обширный. Из всего перечисленного ниже я ничего у себя не заметила. Болезненность в груди я объясняю действием другого препарата — ХГЧ. После этого укола в первую очередь реагирует грудь. Надо заметить, 3-ая стимуляция переносится гораздо проще. Скорее даже, в эмоциональном плане. Возможно, поэтому я и не обращаю внимание на всякие симптомы.

Гормонозаместительная терапия и рак:

Отдельным разделом в инструкции прописана информация о возможности развития рака. В первую очередь, это касается эндометрия. Также повышается вероятность развития рака груди и опухолей печени. Меня эта информация не порадовала. Но отказаться от приема медикаментов я не могу. Именно из-за этого пункта, я снизила оценку.

Настоятельно не рекомендую принимать препарат без показаний. Это не витамины, это серьезное гормональное средство! Последствия такого лечения могут быть печальными!

Мой опыт использования:

Предыдущий опыт приема Прогиновы идеального результата не дал. Но в тот раз общая суточная доза эстрогенов была меньше. Думаю, что подбирать их нужно индивидуально. В последнем цикле стимуляции эндометрий дорос до нужных размеров при дозировке 5 мг в день. Первое УЗИ мне назначили на 10 день цикла. С 5 по 9 дня я принимала Клостилбегит. Он отвечает за рост фолликулов, но тормозит рост эндометрия. На 10-ый день эндометрий равнялся 3 мм. Честно говоря, я испугалась, что он не успеет дорасти до дня овуляции, так как фолликулы на тот момент доросли до 16 мм.

Следующее УЗИ я сделала на 13-ый день. Эндометрий увеличился до 6,5 мм. Но этого оказалось мало. Фолликулы стали терпеливо ждать удобного случая, их рост замедлился. К слову, в том цикле в моих яичников обнаружили 5 зрелых фолликулов.

На 15-ый день цикла толщина эндометрия достигла 7,7 мм. Минимальная отметка — 8 мм. Мы подождали несколько часов до вечера и сделали укол ХГЧ. Мой врач надеялась, что 0,3 мм успеют дорасти за это время, так как динамика была положительная.

На 18-ый день эндометрий равнялся 9 мм. Это мой максимальный предел. Никогда в жизни я не видела в результатах такого пышного эндометрия.

Таблетки Прогинова выполнили свою функцию на 100%. Конечно, это не только их заслуга, а результат комплексного подхода. Помимо Прогиновы, я наносила гель Дивигель и принимала шалфей и витамины.

Никаких побочных реакций я не выявила. В других отзывах читала, что девушки набирали вес. Я отношусь к этому скептически. В общей сложности я принимаю гормоны 7 лет. На момент начала лечения я была девушкой в теле. При росте 160 см, мой вес равнялся 58 кг. Сейчас он колеблется от 49 до 50. Я продолжаю пить гормоны. Да, во время гормональной терапии действительно увеличивается аппетит. Но еда не запрыгивает к вам в рот, вы сами решаете, что и в каких количествах есть.

Прогинову рекомендую к покупке только в том случае, если у вас есть показания. Препарат сильный, эффективный. Но он может оставить отпечаток на здоровье.

Спасибо всем, кто заглянул.

Крепкого здоровья и хорошего настроения.

Девочки, подскажите, как Вы наращивали эндометрий? В предыдущем цикле я мазала дивигель, раньше помогал, а тут нет, дозу уже врач увеличил, но вот… ничего((

Прогинову не пила, буду только попробовать в этом цикле, посмотрим на результат) кстати, а как пили Вы, какая дозировка помогла?

На счет ананасов, что то на меня не действуют

С тапками мимо, пожалуйста)

Всем, как обычно, добра корзинку

Всем привет! Я редко пишу, больше из-за угла почитываю. Но поскольку в некоторых темах засветилась, хочу поделиться своим путём по наращиваю убитого после нескольких чисток эндометрия (было 3 зб и 4 чистки). Возможно, кому-то моя история поможет.

В декабре 15 года у меея случилась 3 зб на сроке 8 недель. Под новый год меня почистили. 30 декабря пришлось вернуться в больницу, тк было подозрение, что не все убрали. В больнице сказали, что остатки выйдут с первыми месячными и во время них мне нужно будет пропить аб. Я все сделала. Весь январь у меня лержалась субфебрильная температура и вообще чувствовала я себя хреново. И на второй только неделе февраля 2016 у меня обнаружили плацентарный полип и почистили повторно. Врач (к слову очень опытный и хороший хирург, она же и чистила в первый раз), пряча глаза и как бы извиняясь, сказала, что полип просто сросся с тканями матки и ей пришлось его буквально щипцами по мелким кусочкам оттуда выгрызать. Думаю, не стоит говорить, в каком состоянии после этого был мой эндометрий. Помимо этого, меня сразу посадили на фемостон 2/10 на три месяуа, не дожидаясь своих мес, типа цикл подстроится. В инете я толквых отзывов не нашла по этой схеме приема и решила довериться врачу. Делала узи в марте — эндометрий еле-еле 3 мм. В августе 4. После этого меня на месяц посадили на прогинову. Эндометрий от нее толтко уменьшился. К слову, у меня еще пропала овуляция, хотя до жтого с ней никаких проблем не было никогда. Фсг, естественно, шкалил — в районе 11. Псих состояние никакое. В в начале лета еще попадаю к хорошему психотерапевту на прием и она мне рекомендует на год минимум забыть о беременности вообще, переключиться на что-то другое. Ухожу с головой в учебу и работу. Начинает чудить старша дочь. Мы переезжаем в лругой район, делаем ремонт, отчаянно ругаемся с мужем. Мне не до здоровья вообще, чувчтвую себя пипец как хреново.

В январе 2017 ситуация достигла апогея. Тогда я поняла, что пора уже менять в своей жизни. Ушла с работы в неоплачиваемый отпуск. Реьенка перевела в старую школу и увезла к маме в НН на три почти недели каникул. Сама поехала с мужем в санаторий. Перед санаториес сдала анализы на гормоны сделала узи. Э 4 мм. Фсг 11, эстрадиол 70 (в границпх нормы, но приближен к нижней). В консультации перешла к новому молодому врачу. Она назначила курантил и фенотропил. В санатории делала магниты, кислородный коктейль, йодобромные ванны, наружно массаж водный, грязи (наружно). После этого эндометрий стал тихонько просыпаться, держался на отметке 5 мм, что для меня уже было прогрессом. Меня посадили на гормоны снова. Дивигель+дюфастон. Три месяца с апреля по июнь. Э на самых лошадиных дозах дорастал только до 6, но не был трехслойным никогда и к концу цикла сдувался. Помимо жтого чувствовала я себя на гормонах полным говном и начала раздуваться в ширь. Весь май и июнь я снова работала, в начале июля съездила с дочкой на неделю в палаточный лагерь. А потом приехала в НН к своему старому врачу. Видя, что у меня нет своей овуляции, она быстренько назначила мне стимуляцию клостом. Сказав, что эндик нарастим. И я опять поверила, хотя читала про угнетающий эффект клоста на энд. Кроме того, узистка в консультации мне вещала, что у меня подступает климакс и мне вообще уже ни что не поможет (дура,бля, простите), во всяком случае мой овариальный резерв снижен.

Вот с жтим прошла моя стимуляция клостом. Вырос 1 фолликул, было отличное желтое тело, эндик, естественно, колебался в районе 5.5. Была огромная поддержка и разумеется пролёт.

Тут я просто взбеленилась, пошла читать интернет, книги по гормонам и проч и поняла, что мне нужен толковый эндокринолог. К тому же, я решилась на гинекологический массаж у одного извесиного в москве доктора. И не прогадала. В августе прошла курс массажа. Врач при ручном осмотре рассказала мне то, что у сеня видели на узи, плюс добавила, что у меня вся левая сторона (труда и яичник) спаяны с маткой, а сама матка как деревянная. Я прошла курс массажей из 12 процедур, к тому же она за ручку отвела меня к эндокринологу. Уже после курса массажа я впервые увидела трехслойный э на узи. Это ни с чем не спутаешь! Он как светился. Правда, к концу цикла снова сдулся до 4,8 ((((. Эндокринолог выслушав мою историю и посмотрев все ущи и анализы скащала, что на гормоны меня сажать нет смысла, тк они все в пределах нормы и нужно просто помочь организму. Три месяца препарата Фемикапс, плюс танцы живота и убрать стрессы, больше гулять. В октябре я ушла с работы совсем. Фемикапс пропила толтко месяц, потом купила его составляющие на айхербе и стала пить набирая состав из разных банок, что оказалось дешевле. Плюс подключила омегу3 и витамин Д. Идет третий цикл приема. В первом цикле улучшилось самочувствие общее, вес вернулся к нормальному, хотя ела так же. Ушли проблемы с кожей (прыщики). Во втором цикле пошла еще на пиявки. Сделала 3 процедуры (2 раза живот + 1 раз кресец) по 5-7 штук за раз. В этом цикле у меня появилась уверенная своя овуляция и энд был уже 5.8. Такой он был только на лошадиных дозах дивигеля и сдувался потом! В начале нынешнего третьего цикла я еще раз сходила на пиявки (поставили сразу 9 штук на копчик и кресец!) , дважды успела поставить свечи лонгидаза (насколько я читала, они помогают в рассасывании мелких спает плюс улучшают рецептивность эндометрия), стараюсь больше ходить. Вчера была на узи, 13 дц. Картина меня порадовала. Э стал уже 6.5 мм, отличный трехслойный, снова своя овуляция вот-вот случится.

Так что продолжаем в том же духе. Главное, что я поняла для себя. Э не будет расти, пока есть спайки и проблемы с кровообращением. И просто препараты для разжижения крови тут не помогут. Моя молодая врач в консультации начала отлично, в верном направлении. Но не учла того, что таблетосы в моей ситуации не особо что могут сделать. Массаж был отправной точкой. И возможно я через месяц повторю курс, если не сложится с беременностью. Так вот я бы стала теперь действовать так. Массаж+лонгидаза+препараты разжидающие кровь. Либо массаж, а после курса пиявки+лонгидаза. Вот на все жто фищио уже должно хорошо лечь. И кстати, это если нет инфекции/воспалегия. Моя пайпель-биопсия чиста, как первый снег. Иначе сначала был бы ударный курс аб, а потом уже все остальное.

Будут вопросы — пишите. Извините за простынь, надеюсь она окажется кому-то полезной ¶

Прогинова и дивигель в чем разница

Отзыв: Гормональный препарат Орион Корпорейшн «Дивигель» — У всех организм разный и именно по этой причине, врачам порой приходится экспериментировать

Вес одного герметичного пакетика составляет 1гр., в упаковке 28 штук.

Гель прост в применении, но не совсем удобен. Если наносить гель на нижнюю часть живота и ягодицы, то средство быстро впитывается в кожу. Примерно через 1-2 минуты. Но если нанести весь пакетик только на живот (под пупком), то тогда гель будет значительно дольше впитываться. Более 10 минут. Как говорят врачи, нет разницы в том, мазать дополнительно на ягодицы или нет. Результат будет в любом случае. Главное только мазать живот, а если остаётся много геля, то можно и ягодицы помазать. Хотя как пишут в инструкции, если гель наносить на ягодицы, то не на обе сразу, а чередуя.

Гель рекомендуется наносить на чистую и сухую кожу, в одно и то же время. После нанесения нужно помыть руки и не мочить кожу в течение часа в тех местах, где был нанесён гель.

Что же касается хранения, то на упаковке сказано, хранить средство необходимо при температуре до +25. То есть, при комнатной температуре. Моя старая упаковка с Дивигелем лежала в шкафу на протяжении года, и за одно жаркое лето она испортилась. Гель совершенно стал другим. Отсутствовал лёгкий запах спирта и он был очень клейкий. Своей клейкостью он напоминал «клей карандаш». Так же склеивались пальцы. После втирания геля, кожа очень долго не могла высохнуть. Глядя на это, я решила выбросить гель, так как стала сомневаться в его эффективности.

Так же, принимала Дивигель как основное и единственное средство для роста эндометрия. Без применения Прогиновы. Эндометрий хорошо рос. На тот период я принимала ещё Актовегин, Трентал.

Но как потом выяснилось, для роста и структуры слоя эндометрия, мне больше всего подходит Прогинова. После четырёх циклов с применением Дивигеля, структура слоя почти так и не менялась. Изменения были замечены только тогда, когда дозу увеличили вдвое. Но когда мне заменили Дивигель, на Прогинову, то результат был замечен сразу же. В тот же цикл, в котором я начала принимать Прогинову.

Везде пишут, что Дивигель и Прогинова совершенно одинаковые препараты. Одно действующее вещество. Но не смотря на это, они могут оказывать не совсем одинаковый эффект на организм человека. Большинство девчат и сами врачи это уже давно заметили. Одно из этих препаратов может особо не повлиять на состояние эндометрия, а другое может вызвать совершенно противоположный эффект. А у кого-то и вовсе положительный эффект будет замечен только в том случае, если принимать сразу два препарат, Дивигель и Прогинову.

У всех организм разный и именно по этой причине, порой врачам приходится экспериментировать, ждать и сравнивать результаты.

Всем, спасибо за внимание и хорошего настроения!

Желаю всем планирующим, поскорее увидеть долгожданные две полосочки =)

Центр иммунологии и репродукции

Прогинова, дивигель и дексаметазон

Селихова Мария Викторовна

Прогинова и Дивигель – это аналогичные друг другу препараты женского полового гормона эстрадиола. Однозначно сказать какой препарат лучше действует сложно. Следует лишь отметить, что с учетом перорального приема большого количества препаратов, использование парентеральных форм (в частности, лекарственные формы, наносимые на кожу, например, дивигель), порой предпочтительнее. Назначают такие препараты для улучшения структуры эндометрия.

Препарат Дексаметазон тоже гормональный. Но это совсем другая группа. Дексаметазон – аналог гормонов надпочечников – глюкокортикостероидов. Обладает такой препарат иммуносупрессивным действием (снижает активность иммунной системы), снижает активность надпочечников.

Заочно, в рамках форума корректировать план лечения не представляется возможным.

Селихова Мария Викторовна

акушерско-гинекологическая клиника «Центр иммунологии и репродукции»

Экспресс-анализы в ООО «Лаборатории ЦИР» www.cirlab.ru

Письменный отказ от ответственности

Информация, представленная в этом сообщении не может считаться медицинской консультацией и не может заменить консультации врача. Данное сообщение написано исключительно для форума «Здоровье женщины» сайта Клиник и лабораторий ЦИР и не предназначено для копирования и распространения в любом виде без письменного разрешения автора. Автор не несет никакой ответственности за любые последствия в результате использования информации, содержащейся в данном сообщении.

Эстрадиол (Прогинова, Дивигель, Эстрожель)

Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.

Коммерческие названия за границей (за рубежом): гели — Estrogel, Estrasorb, Estraderm, Estralis, Estreva; таблетки — Estrace, Estrofem, Femtrace, Progynova; трансдермальные системы (пластыри) — Alora, Climara, Vivelle-Dot, Estradot, Menostar, Estraderm TTS, Estraderm MX, EvaMist; мази — Divigel, Estrasorb Topical, Elestrin, вагинальные кольца — Estring, Femring; вагинальные таблетки — Vagifem.

Все препараты для лечения климакса здесь .

Все препараты, применяемые в акушерстве и гинекологии, здесь .

Задать вопрос или оставить отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно здесь .

Препараты, содержащие Эстрадиол (Estradiol, код АТХ (ATC) G03CA03):

Прогинова (Эстрадиола валерат) — официальная инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоозранения!

Клинико-фармакологическая группа

Противоклимактерический эстрогенный препарат.

Фармакологическое действие

Прогинова содержит эстроген — эстрадиола валерат, который в организме человека превращается в естественный 17β-эстрадиол. На фоне приема Прогиновы не происходит подавления овуляции, и практически не изменяется выработка гормонов в самом организме.

Эстрадиол восполняет дефицит эстрогенов в женском организме после наступления менопаузы и обеспечивает эффективное лечение психо-эмоциональных и вегетативных климактерических симптомов (таких как приливы, повышенное потоотделение, нарушение сна, повышенная нервная возбудимость, раздражительность, сердцебиения, кардиалгии, головокружение, головная боль, снижение либидо, мышечные и суставные боли); инволюции кожи и слизистых оболочек, особенно слизистых мочеполовой системы (недержание мочи, сухость и раздражение слизистой влагалища, болезненность при половом сношении).

ЗГТ с адекватной дозой эстрогена, такой, как имеет место в Прогинове снижает резорбцию кости и задерживает или останавливает потерю костной массы в постменопаузе. Было показано, что длительное применение заместительной гормональной терапии (ЗГТ) позволяет снизить риск переломов периферических костей у женщин после менопаузы. При отмене ЗГТ темпы снижения костной массы сравнимы с показателями, характерными для периода непосредственно после менопаузы. Не доказано, что, применяя ЗГТ, можно добиться восстановления костной массы до предклимактерического уровня.

ЗГТ также оказывает благотворное действие на содержание коллагена в коже, равно как и на ее плотность, и также может замедлить процесс образования морщин.

ЗГТ ведет к снижению уровня общего холестерина, холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и к повышению холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), а также повышению уровня триглицеридов. Добавление гестагена может в определённой степени препятствовать воздействию эстрадиола на метаболизм. В целом метаболические эффекты ЗГТ рассматриваются как положительные и считается, что они принимают участие в снижении риска сердечно-сосудистых заболеваний у женщин в постменопаузе.

Женщинам с не удаленной маткой, при применении Прогиновы рекомендуется дополнительный прием гестагена в течение не менее 10 дней в каждом цикле. Это снижает риск развития гиперплазии эндометрия и сопутствующий риск возникновения аденокарциномы у женщин данной группы.

Фармакокинетика

После приема внутрь эстрадиола валерат быстро и полностью абсорбируется. В ходе абсорбции и первого пассажа через печень стероидный эфир расщепляется на эстрадиол и валериановую кислоту. В то же время, эстрадиол в значительной степени подвергается дальнейшей метаболизации, например, в эстрон, эстриол и эстрона сульфат. После перорального приема становится биодоступным лишь около 3% эстрадиола. Принимаемая пища на биодоступность эстрадиола влияния не оказывает.

Cmax эстрадиола в сыворотке, составляющая приблизительно 30 пг/мл, обычно достигается через 4-9 ч после приема драже. Через 24 ч после приема уровень содержания эстрадиола в сыворотке снижается до концентрации примерно равной 15 пг/мл.

Эстрадиол связывается с альбумином и с глобулином, связывающим половые стероиды (ГСПС). Свободная фракция эстрадиола в сыворотке составляет примерно 1-1.5%, а фракция вещества, связанного ГСПС, находится в пределах 30—40%.

Кажущийся Vd эстрадиола после однократного внутривенного введения составляет около 1 л/кг.

После гидролиза эстрадиола валерата, вещество проходит теми же путями биотрансформации, что и эндогенный эстрадиол. Эстрадиол метаболизируется преимущественно в печени, а также частично и в кишечнике, почках, скелетных мышцах и органах-мишенях. Эти процессы сопровождаются образованием эстрона, эстриола, катехолестрогенов, а также сульфатных и глюкуронидных конъюгатов этих соединений, все из которых обладают существенно меньшей эстрогенной активностью или вообще не имеют эстрогенной активности.

Клиренс эстрадиола из сыворотки после единичного в/в введения характеризуется высокой степенью вариабельности в диапазоне от 10 до 30 мл/мин/кг. Определенная часть эстрадиола выделяется с желчью и подвергается кишечно-печеночной рециркуляции. Метаболиты эстрадиола выводятся, главным образом, с мочой в виде сульфатов и глюкуронидов.

Концентрация эстрадиола в сыворотке крови после многократного введения примерно в два раза выше, чем после введения единичной дозы. В среднем концентрация эстрадиола в сыворотке крови находится в пределах от 30 пг/л (минимальный уровень) до 60 пг/л (максимальный уровень). Концентрация эстрона (более слабого эстрогена) примерно в 8 раз, а концентрация эстрона сульфата — примерно в 150 раз выше, чем концентрация эстрадиола. После прекращения приема Прогиновы концентрации эстрадиола и эстрона возвращаются к исходным значениям в течение 2-3 суток.

Показания к применению препарата ПРОГИНОВА®

  • заместительная гормональная терапия (ЗГТ) при климактерических расстройствах, инволютивных изменениях кожи и мочеполового тракта, депрессивных состояниях в климактерическом периоде, а также симптомов дефицита эстрогенов вследствие естественной менопаузы или стерилизации;
  • профилактика постменопаузального остеопороза.

Режим дозирования

Драже принимают целиком запивая небольшим количеством жидкости.

Если у пациентки не удалена матка, и все еще продолжаются менструации, к приему Прогиновы в сочетании с каким-либо гестагеном следует приступать в первые 5 дней менструального цикла. Однако, пациентки с очень редкими менструациями, а также женщины в постменопаузе, могут начинать прием препарата в любое время, при условии, что беременность исключена.

Каждая упаковка рассчитана на 21-дневный прием. Ежедневно принимают по одному драже. После каждого 21-дневного курса можно сделать перерыв в приеме препарата, обычно на неделю или меньше (циклическая ЗГТ), или продолжать принимать драже ежедневно (непрерывная ЗГТ). В последнем случае драже из новой упаковки начинают принимать как только закончиличь драже в предыдущей упаковке.

Комбинированная схема лечения

Женщинам с не удаленной маткой рекомендуется дополнительно принимать соответствующий гестаген в течение 10-14 дней через каждые 4 недели (циклически комбинированная ЗГТ) или вместе с каждой таблеткой эстрогена (непрерывная комбинированная ЗГТ).

Время суток, когда женщина принимает препарат, не имеет значения, однако если она начала принимать драже в какое-либо конкретное время, то следует придерживаться этого времени и дальше. Если женщина забыла принять драже, она может принять его в течение ближайших 12-24 ч. Если лечение прервано на более длительное время, возможно возникновение кровотечения.

Побочное действие

Со стороны кожных покровов Сыпь, зуд Узловатая эритема, крапивница Гирсутизм, акне

Дивигель или прогинова что лучше для эндометрия

Прогинова — наращивание эндометрия в цикле стимуляции овуляции. Расскажу о минусах и плюсах препарата. Поделюсь своим результатом

Всем привет.

Таблетки Прогинова мне назначили для увеличения эндометрия во время стимуляции овуляции. Всего я проходила три курса стимуляции, в двух из них принимала Прогинову. В первом цикле мне назначили гель Дивигель, но его не хватило моему эндометрию. Поэтому со второго цикла стимуляции внедрили Прогинову.

Чтобы было понятно, для чего это все нужно, обозначу, какой эндометрий должен быть в идеале и какой он у меня в естественном цикле. В норме эндометрий ко дню овуляции достигает 10-14 мм. незначительные отклонения, насколько я знаю, не критичны. В моем естественном цикле (без приема препаратов) эндометрий колеблется в промежутке от 3 до 4 мм. Эндометрий — это место, куда прикрепляется эмбрион. Соответственно, даже при успешном оплодотворении, к моему эндометрию он прикрепится не может. Кроме того, у меня отсутствует овуляция. Именно поэтому и затевалась её стимуляция.

Общая информация:

Полное название: таблетки Прогинова (эстрадиола валерат) средство для гормонозаместительной терапии (эстроген);

Место покупки: [ссылка];

Стоимость: 549, 60 рублей;

Кол-во драже: 21 штук по 2 мг;

Я покупала таблетки еще летом. Одной пачки мне хватило на 2 стимуляции. В последний раз мне назначили принимать её вплоть до 25 дня цикла. Как видите, несколько таблеток еще осталось, пью.

Когда я покупала таблетки, цена была ниже. Сейчас она выросла на 20 с лишним рублей. Заметила, что лекарства дорожают очень быстро.

Внешний вид:

Блистер с таблетками напоминает противозачаточные. На нем для удобства использования по часовой стрелке расположены дни недели. Также имеются стрелочки, задающие направления. Очень удобно, на мой взгляд.

Преимущество таблеток заключается в высокой дозировке. Для сравнения — в Дивигеле максимальная дозировка — 1 мг. Здесь же одна таблетка содержит 2 мг. Как правило, при острой нехватке гормонов, назначает и ту, и другую форму. Состав у препаратов одинаковый, но формат использования разный. Для организма, конечно же, таблетки менее полезны. Все-таки, печень страдает.

Срок годности у таблеток в порядке. Его можно обнаружить на боковой стороне упаковки.

Внутри имелась подробная инструкция. Признаюсь, изначально я её не открывала. Не видела в этом необходимости. Врач назначил схему, я и пила таблетки, ориентируясь на неё. Но перед написанием отзыва в инструкцию все же заглянула. Честно говоря, волосы встали дымом от возможных последствий приема этого препарата.

Препарат назначают при недостатке эстрогенов. Эти гормоны необходимы в первой половине цикла. Именно в этот период необходимо принимать Прогинову. Мне назначили её с 10 дня цикла. Насколько я знаю, есть и другие схемы приема.

Противопоказаний много. Советую учитывать их во время лечения.

Список побочных эффектов достаточно обширный. Из всего перечисленного ниже я ничего у себя не заметила. Болезненность в груди я объясняю действием другого препарата — ХГЧ. После этого укола в первую очередь реагирует грудь. Надо заметить, 3-ая стимуляция переносится гораздо проще. Скорее даже, в эмоциональном плане. Возможно, поэтому я и не обращаю внимание на всякие симптомы.

Гормонозаместительная терапия и рак:

Отдельным разделом в инструкции прописана информация о возможности развития рака. В первую очередь, это касается эндометрия. Также повышается вероятность развития рака груди и опухолей печени. Меня эта информация не порадовала. Но отказаться от приема медикаментов я не могу. Именно из-за этого пункта, я снизила оценку.

Настоятельно не рекомендую принимать препарат без показаний. Это не витамины, это серьезное гормональное средство! Последствия такого лечения могут быть печальными!

Мой опыт использования:

Предыдущий опыт приема Прогиновы идеального результата не дал. Но в тот раз общая суточная доза эстрогенов была меньше. Думаю, что подбирать их нужно индивидуально. В последнем цикле стимуляции эндометрий дорос до нужных размеров при дозировке 5 мг в день. Первое УЗИ мне назначили на 10 день цикла. С 5 по 9 дня я принимала Клостилбегит. Он отвечает за рост фолликулов, но тормозит рост эндометрия. На 10-ый день эндометрий равнялся 3 мм. Честно говоря, я испугалась, что он не успеет дорасти до дня овуляции, так как фолликулы на тот момент доросли до 16 мм.

Следующее УЗИ я сделала на 13-ый день. Эндометрий увеличился до 6,5 мм. Но этого оказалось мало. Фолликулы стали терпеливо ждать удобного случая, их рост замедлился. К слову, в том цикле в моих яичников обнаружили 5 зрелых фолликулов.

На 15-ый день цикла толщина эндометрия достигла 7,7 мм. Минимальная отметка — 8 мм. Мы подождали несколько часов до вечера и сделали укол ХГЧ. Мой врач надеялась, что 0,3 мм успеют дорасти за это время, так как динамика была положительная.

На 18-ый день эндометрий равнялся 9 мм. Это мой максимальный предел. Никогда в жизни я не видела в результатах такого пышного эндометрия.

Таблетки Прогинова выполнили свою функцию на 100%. Конечно, это не только их заслуга, а результат комплексного подхода. Помимо Прогиновы, я наносила гель Дивигель и принимала шалфей и витамины.

Никаких побочных реакций я не выявила. В других отзывах читала, что девушки набирали вес. Я отношусь к этому скептически. В общей сложности я принимаю гормоны 7 лет. На момент начала лечения я была девушкой в теле. При росте 160 см, мой вес равнялся 58 кг. Сейчас он колеблется от 49 до 50. Я продолжаю пить гормоны. Да, во время гормональной терапии действительно увеличивается аппетит. Но еда не запрыгивает к вам в рот, вы сами решаете, что и в каких количествах есть.

Прогинову рекомендую к покупке только в том случае, если у вас есть показания. Препарат сильный, эффективный. Но он может оставить отпечаток на здоровье.

Спасибо всем, кто заглянул.

Крепкого здоровья и хорошего настроения.

Девочки, подскажите, как Вы наращивали эндометрий? В предыдущем цикле я мазала дивигель, раньше помогал, а тут нет, дозу уже врач увеличил, но вот… ничего((

Прогинову не пила, буду только попробовать в этом цикле, посмотрим на результат) кстати, а как пили Вы, какая дозировка помогла?

На счет ананасов, что то на меня не действуют

С тапками мимо, пожалуйста)

Всем, как обычно, добра корзинку

Всем привет! Я редко пишу, больше из-за угла почитываю. Но поскольку в некоторых темах засветилась, хочу поделиться своим путём по наращиваю убитого после нескольких чисток эндометрия (было 3 зб и 4 чистки). Возможно, кому-то моя история поможет.

В декабре 15 года у меея случилась 3 зб на сроке 8 недель. Под новый год меня почистили. 30 декабря пришлось вернуться в больницу, тк было подозрение, что не все убрали. В больнице сказали, что остатки выйдут с первыми месячными и во время них мне нужно будет пропить аб. Я все сделала. Весь январь у меня лержалась субфебрильная температура и вообще чувствовала я себя хреново. И на второй только неделе февраля 2016 у меня обнаружили плацентарный полип и почистили повторно. Врач (к слову очень опытный и хороший хирург, она же и чистила в первый раз), пряча глаза и как бы извиняясь, сказала, что полип просто сросся с тканями матки и ей пришлось его буквально щипцами по мелким кусочкам оттуда выгрызать. Думаю, не стоит говорить, в каком состоянии после этого был мой эндометрий. Помимо этого, меня сразу посадили на фемостон 2/10 на три месяуа, не дожидаясь своих мес, типа цикл подстроится. В инете я толквых отзывов не нашла по этой схеме приема и решила довериться врачу. Делала узи в марте — эндометрий еле-еле 3 мм. В августе 4. После этого меня на месяц посадили на прогинову. Эндометрий от нее толтко уменьшился. К слову, у меня еще пропала овуляция, хотя до жтого с ней никаких проблем не было никогда. Фсг, естественно, шкалил — в районе 11. Псих состояние никакое. В в начале лета еще попадаю к хорошему психотерапевту на прием и она мне рекомендует на год минимум забыть о беременности вообще, переключиться на что-то другое. Ухожу с головой в учебу и работу. Начинает чудить старша дочь. Мы переезжаем в лругой район, делаем ремонт, отчаянно ругаемся с мужем. Мне не до здоровья вообще, чувчтвую себя пипец как хреново.

В январе 2017 ситуация достигла апогея. Тогда я поняла, что пора уже менять в своей жизни. Ушла с работы в неоплачиваемый отпуск. Реьенка перевела в старую школу и увезла к маме в НН на три почти недели каникул. Сама поехала с мужем в санаторий. Перед санаториес сдала анализы на гормоны сделала узи. Э 4 мм. Фсг 11, эстрадиол 70 (в границпх нормы, но приближен к нижней). В консультации перешла к новому молодому врачу. Она назначила курантил и фенотропил. В санатории делала магниты, кислородный коктейль, йодобромные ванны, наружно массаж водный, грязи (наружно). После этого эндометрий стал тихонько просыпаться, держался на отметке 5 мм, что для меня уже было прогрессом. Меня посадили на гормоны снова. Дивигель+дюфастон. Три месяца с апреля по июнь. Э на самых лошадиных дозах дорастал только до 6, но не был трехслойным никогда и к концу цикла сдувался. Помимо жтого чувствовала я себя на гормонах полным говном и начала раздуваться в ширь. Весь май и июнь я снова работала, в начале июля съездила с дочкой на неделю в палаточный лагерь. А потом приехала в НН к своему старому врачу. Видя, что у меня нет своей овуляции, она быстренько назначила мне стимуляцию клостом. Сказав, что эндик нарастим. И я опять поверила, хотя читала про угнетающий эффект клоста на энд. Кроме того, узистка в консультации мне вещала, что у меня подступает климакс и мне вообще уже ни что не поможет (дура,бля, простите), во всяком случае мой овариальный резерв снижен.

Вот с жтим прошла моя стимуляция клостом. Вырос 1 фолликул, было отличное желтое тело, эндик, естественно, колебался в районе 5.5. Была огромная поддержка и разумеется пролёт.

Тут я просто взбеленилась, пошла читать интернет, книги по гормонам и проч и поняла, что мне нужен толковый эндокринолог. К тому же, я решилась на гинекологический массаж у одного извесиного в москве доктора. И не прогадала. В августе прошла курс массажа. Врач при ручном осмотре рассказала мне то, что у сеня видели на узи, плюс добавила, что у меня вся левая сторона (труда и яичник) спаяны с маткой, а сама матка как деревянная. Я прошла курс массажей из 12 процедур, к тому же она за ручку отвела меня к эндокринологу. Уже после курса массажа я впервые увидела трехслойный э на узи. Это ни с чем не спутаешь! Он как светился. Правда, к концу цикла снова сдулся до 4,8 ((((. Эндокринолог выслушав мою историю и посмотрев все ущи и анализы скащала, что на гормоны меня сажать нет смысла, тк они все в пределах нормы и нужно просто помочь организму. Три месяца препарата Фемикапс, плюс танцы живота и убрать стрессы, больше гулять. В октябре я ушла с работы совсем. Фемикапс пропила толтко месяц, потом купила его составляющие на айхербе и стала пить набирая состав из разных банок, что оказалось дешевле. Плюс подключила омегу3 и витамин Д. Идет третий цикл приема. В первом цикле улучшилось самочувствие общее, вес вернулся к нормальному, хотя ела так же. Ушли проблемы с кожей (прыщики). Во втором цикле пошла еще на пиявки. Сделала 3 процедуры (2 раза живот + 1 раз кресец) по 5-7 штук за раз. В этом цикле у меня появилась уверенная своя овуляция и энд был уже 5.8. Такой он был только на лошадиных дозах дивигеля и сдувался потом! В начале нынешнего третьего цикла я еще раз сходила на пиявки (поставили сразу 9 штук на копчик и кресец!) , дважды успела поставить свечи лонгидаза (насколько я читала, они помогают в рассасывании мелких спает плюс улучшают рецептивность эндометрия), стараюсь больше ходить. Вчера была на узи, 13 дц. Картина меня порадовала. Э стал уже 6.5 мм, отличный трехслойный, снова своя овуляция вот-вот случится.

Так что продолжаем в том же духе. Главное, что я поняла для себя. Э не будет расти, пока есть спайки и проблемы с кровообращением. И просто препараты для разжижения крови тут не помогут. Моя молодая врач в консультации начала отлично, в верном направлении. Но не учла того, что таблетосы в моей ситуации не особо что могут сделать. Массаж был отправной точкой. И возможно я через месяц повторю курс, если не сложится с беременностью. Так вот я бы стала теперь действовать так. Массаж+лонгидаза+препараты разжидающие кровь. Либо массаж, а после курса пиявки+лонгидаза. Вот на все жто фищио уже должно хорошо лечь. И кстати, это если нет инфекции/воспалегия. Моя пайпель-биопсия чиста, как первый снег. Иначе сначала был бы ударный курс аб, а потом уже все остальное.

Будут вопросы — пишите. Извините за простынь, надеюсь она окажется кому-то полезной ¶

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Close
Close
Adblock
detector