D Димер Норма У Небеременных Женщин
D Димер Норма У Небеременных Женщин
Чем опасен пониженный или повышенный показатель Д-димера во время беременности: нормы по таблице, расшифровка показателей и причины низкого или высокого уровня
Если хочешь быть сильным – тогда иди в спортзал. Если хочешь быть здоровым – тогда иди в больницу. Если хочешь здорового ребёнка – тогда заходи сюда! Узнай, как Д-димер повлияет на здоровье мамы и ребёнка.
Д-димер. Узнай сейчас – живи в будущем!
Прекраснее беременной женщины нет никого, потому что её глаза излучают счастье, сердце бьётся от любви, щёки наливаются румянцем, а внутри растёт маленькая жизнь. Но чтобы появление на свет этой жизни было успешным, женщине важно следить за состоянием своего здоровья.
В 1990-х годах в медицину вошло такое понятие как анализ крови на определение Д-димера. Этот метод исследования во многом способствует благоприятным родам, а также хорошему самочувствию роженицы. В чём его суть, о чём говорят результаты обследования, как часто сдавать анализ, как лечить выявленные нарушения? Стоит дочитать до конца статью и ответ будет очевидным.
Что такое Д-димер?
Такая защитная функция организма как свёртываемость крови помогает женщине во время родов справиться с обильной потерей крови (около 0,5 л). Фибрин, находящийся в крови, содействует скорейшему затягиванию и заживлению повреждений, образуя на них корочку. После того как рана перестала кровоточить, фибрин распадается на несколько составляющих. Один из них – Д-димер.
Когда назначают сдать анализы
Хотя эта процедура не является обязательной, обычно врач назначает сдачу анализа минимум 3 раза на протяжении беременности. Она особенно необходима для женщин, у которых:
- оплодотворение было искусственным;
- на период зачатия уже имеются болезни печени, почек, сердца, сосудов, кровеносной системы, частые кровотечения, варикоз;
- выявлены гормональные нарушения или патологии;
- до беременности были проблемы со свёртываемостью крови;
- есть пагубные привычки.
Расщепление фибрина – полезный для организма процесс. Однако, если фибрина в составе крови будет мало, то женщине во время родов непросто будет справиться с кровопотерей и восстановиться. А если много – возможно образование тромбов или закупоривание вен, что влияет на развитие и дыхание ребёнка.
Сдача анализа на Д-димер поможет уже на ранней стадии беременности обнаружить отклонения или нарушения работы организма женщины. После их выявления будет назначено соответствующее лечение, чтобы к моменту родов снизить риск выкидыша или послеродовых осложнений.
Сроки сдачи
Анализ сдаётся натощак (последний приём пищи за 10-12 часов до процедуры, а питьё жидкости – за 2-3 часа). За сутки нельзя кушать жареную, жирную еду. Не употреблять алкоголь, и не курить минимум за час до анализа. Кровь берётся из вены и собирается в специальную пробирку с цитратом натрия. Ответ по анализу будет дан в кратчайшие сроки – 15-20 минут.
Нормы Д-димера при беременности
Обследования уровня Д-димера некоторым может показаться незначительной и маловажной процедурой, по сравнению с анализом крови на ВИЧ или гепатит. Если во втором случае пациент, вовремя не узнавший диагноз и не начавший лечение, может умереть, то в первом случае, он останется жить. Однако итоги этого анализа помогут облегчить неприятные последствия родов. Женщина будет наслаждаться материнством, а не страдать от болевых ощущений.
Какой показатель считается нормой
Для здорового человека нормой Д-димера считается не больше 400-500 нг/мл.
Отклонения к повышению
Когда ответ анализа свидетельствует о повышенной норме Д-димера, то это не всегда страшно. Ниже будет представлена таблица, в которой указаны показатели, допустимые для определённого периода беременности. Если же уровень продукта распада гораздо выше принятой нормы на текущий триместр, то это сигнал о том, что может быть выкидыш, раннее отслаивание плаценты или преждевременные роды.
Показатели также будут завышенные, если женщина ожидает двойню и больше.
Отклонения к понижению
Такой результат бывает крайне редко (всего у 2-3% пациенток). Поэтому врачи обычно не придают серьёзного значения подобным показателям. Только если они действительно чересчур занижены, беременную женщину направят на осмотр к гематологу. Отклонения к понижению говорят о том, что кровь не может быстро свернуться. Это приводит к длительным кровотечениям до, во время и после родов.
Норма Д-димера по неделям беременности: таблица
Ниже приведённая таблица поможет примерно ориентироваться между готовым результатом и состоянием здоровья женщины.
Причины пониженного Д-димера: что это означает
Пониженный Д-димер (до 500 нг/мл) для ребёнка не представляет никакой угрозы. Но это опасно для самой женщины, поскольку риск сильного кровотечения во время беременности и во время родов очень велик.
Если не начать лечение, то исход может стать летальным. Поэтому борьба должна быть не только с последствиями, но и первопричинами такого результата анализа.
Причины низкого Д-димера:
- Плохая свёртываемость крови.
- Гестоз.
- Аллергия.
- Инфекции.
- Хирургические операции в прошлом.
- Травмы.
- Болезни сердца и сосудов.
- Сахарный диабет.
- Проблемы с почками или печенью.
- Тромбофлебит.
- Патология или отклонения в развитии плода.
- Многоплодная беременность.
Насколько опасно повышение анализа для плода
Высокие показатели продукта распада фибрина могут плохо сказаться не только на матери (закупорка вен и тромбозность сосудов), но и на плоде. Лёгкие плода ещё не функционируют самостоятельно, так как там содержится жидкость. Кислород малыш получает через плаценту. При высоком содержании Д-димера, внутри организма матери нарушено кровообращение, у ребёнка начинается гипоксия (кислородное голодание).
Частые причины высоких показателей:
- Повышенная концентрация тромбов в сосудах.
- Синдром диссеминированного внутрисосудистого свёртывания.
- Проблемы с почками, печенью и мочевыделительной системой.
- Воспалительные процессы, занесённые инфекции.
- Сахарный диабет.
- Гестоз.
- Онкология.
- Отслойка плаценты раньше времени.
- Многоплодная беременность.
- Патологии плода.
- Перенесённые травмы или операции.
- Повышенный билирубин или уровень липидов.
- Тяжёлый токсикоз.
- Ревматизм или предынсультное положение.
Привести в норму уровень Д-димера в домашних условиях, как правило, невозможно. Необходима врачебная помощь на стационарных условиях, как в случае повышенного, так и пониженного уровня.
Повышенный
Зачастую доктора выписывают приём лекарств (предотвращающих развитие тромбов), таких как:
- реополиглюкин (капельницы внутривенно). Лекарство вводится на протяжении 40 минут в день. Обладает антикоагуляционным свойством (рассасывает тромбы) и дезинтоксикационным действием (выводит токсины из крови и устраняет причины кислородного голодания). Вещество циркулирует по организму в течение 2-х суток;
- фраксипарин (уколы в область пупка или бедра). Курс продолжается максимум 7 дней, с обязательной сдачей анализов крови в течении всего приёма лекарства. Препарат снабжает кровь кислородом и разжижает её. Вредные токсины выводятся из крови;
- актовегин (уколы или таблетки). Увеличивает кровоток в сосудах и капиллярах, способствует лучшей утилизации и поглощению кислорода;
- курантил (таблетки). Расширяет сосуды сердца, продлевает жизнь тромбоцитам. Очень быстро всасывается – максимум 1 час.
Помимо лекарств, беременной назначается специальное питание (насыщенное железом, цинком), умеренные физические нагрузки (гимнастика, плавание) и обильное питьё воды (больше 1 л).
При низком результате назначаются уколы на основе витамина К, а также таблетки, которые увеличивают способность крови сворачиваться при повреждениях или кровотечениях. В крайне редких случаях требуется переливание крови (если есть реальная угроза выкидыша).
Не лишними будут умеренные физические нагрузки и здоровое питание. Ради своего здоровья женщине нужно отказаться от курения и алкоголя. Вместо спиртного, полезнее будет употреблять большое количество воды для разжижения крови.
Как часто на протяжении беременности назначают Д-димер
Врачи рекомендуют сдавать анализы при вставании на учёт и в каждом триместре. Если первые два анализа дали хорошие результаты, то в следующих двух нет особой необходимости. Если же показатели в норме, но женщина страдает от болей в ногах, мигреней, оттёков вен, болей в области живота и изменений в цвете коже, то это повод продолжать регулярно сдавать анализы. Ситуация может измениться в любом триместре, поэтому не стоит ориентироваться лишь на первые данные.
Обязательно ли сдавать в третьем триместре и перед родами
Если анализы предыдущих триместров были плохими, то не нужно отказываться от обследования в третьем триместре и перед родами. От этого зависит жизнь матери и здоровье ребёнка.
Если первые два анализа были положительными и будущая мама не входит в группу риска, то она может не делать обследование. Но консультация врача по этому поводу не помешает.
Анализ на определение Д-димера – полезная процедура. Здоровье матери и её будущего малыша в руках самой женщины. Быть матерью не только приятно, но и ответственно! Не стоит надеяться на чудо, лучше довериться прогрессу в медицине.
Полезное видео
Показатель Д-димер: кому и когда нужно сдать
Д-димер – это белок, который повышается в крови после образования тромбов и их разрушения. Он представляет собой части нитей фибрина (сеточка, скрепляющая и фиксирующая тромб). Исследование необходимо при угрозе закупорки сгустком крови вен, артерий: легочная тромбоэмболия, инфаркт, инсульт, ДВС-синдром при тяжелом (шоковом) состоянии, осложнения беременности. При всех этих состояниях Д-димер повышен. К ложным результатам приводит воспаление, опухоли, болезни печени.
Для снижения показателей применяют низкомолекулярный гепарин (Фраксипарин, Клексан), антиагреганты (Аспирин, Курантил), ангиопротекторы (Ангиовит). Народные средства (чай с малиной, отвар гинкго билоба) имеют вспомогательное значение, как и диетическое питание, они без медикаментов не дают нужного эффекта.
Д-димер: общие сведения
Д-димер крови – это анализ, который показывает, есть ли в организме тромбообразование с разрушением кровяных сгустков. Белок появляется при распаде нитей фибрина, удерживающих тромб в месте повреждения сосуда.
Исследование назначается при подозрении на закупорку вен и артерий: венозный тромбоз, легочная тромбоэмболия, инфаркт, инсульт, лечение антикоагулянтами, применение контрацептивов с гормонами, поздний токсикоз беременности, угроза выкидыша.
А здесь подробнее о наследственной тромбофилии.
Что это за анализ, кем назначается
Основные характеристики Д-димера в крови указаны в таблице. Этот анализ отражает наличие тромбов (кровяных сгустков) и их разрушение.
Показания к обследованию
Анализ нужен при подозрении на ускоренное тромбообразование при:
- мерцательной аритмии (некоординированные сокращения сердца, при них образуются сгустки крови в желудочках, есть риск перекрывания сосудов мозга и сердца);
- варикозной болезни ног (закупорка вен нижних конечностей, при отрыве тромбы попадают в легочную артерию, что угрожает жизни);
- инфекциях и их осложнениях;
- применении гормональных препаратов, в том числе контрацептивов, повышающих свертываемость;
- остром тромбозе вен, артерий (для определения тактики лечения и прогноза болезни) – венозный тромбоз, тромбоэмболия легочной артерии, инсульт, инфаркт миокарда;
- лечении медикаментами для разжижения крови;
- заболеваниях сердца и сосудов, особенно у пациентов пожилого возраста;
- синдроме диссеминированного (распространенного) внутрисосудистого свертывания при шоковых состояниях;
- осложненном течении беременности.
Тромбоз вен — показание к сдаче анализа на Д-димер
Симптомы, при которых врач направляет на исследование Д-димера и фибриногена, протромбинового времени, активированного частичного тромбопластинового времени и других показателей коагулограммы:
- отечность, онемение, болезненность при движении одной или обеих нижних конечностей;
- бледность, синюшность кожи ног;
- внезапная нестерпимая боль в груди с одышкой, кашлем, появлением крови в мокроте;
- перебои, болевые ощущения в области сердца, за грудиной, частый пульс;
- головная боль, слабость в конечностях, невнятная речь;
- кровотечения на фоне применения медикаментов: Аспирина, Плавикса, Варфарина и других антикоагулянтов, антиагрегантов.
Отек ног, синюшность кожи
Как лабораторный тест: преимущества, показания
Лабораторный тест на Д-димер отражает процесс тромбообразования в организме. Он показывает, что есть формирование кровяного сгустка, так как одновременно запускаются две противоположные реакции – свертывание и разрушение нитей фибрина (фибринолиз). Достоинством этого анализа считается достоверность, приближающаяся к 98%. Если обнаружены нормальные показатели, то диагноз тромбоза можно исключить.
Состояния, при которых жизненно важно знать уровень Д-димера:
- риск закупорки легочных артерий, сосудов мозга и сердца;
- инфаркт миокарда (при высоких значениях есть угроза аритмии и шока);
- оценка состояния свертывания перед операцией.
Как сдавать анализ на Д-димер
Сдавать кровь на анализ уровня Д-димера нужно после подготовки:
- за 3-5 дней врач отменяет медикаменты, которые влияют на свертывание крови;
- за сутки необходимо отказаться от физического и эмоционального перенапряжения, приема алкоголя;
- за 10 часов разрешен прием пищи, а потом можно пить только чистую воду;
- за 3 часа нельзя курить;
- если назначены на этот день другие обследования (рентген, УЗИ, томография, ангиография), физиопроцедуры, то их проходят после сдачи крови.
В лабораторию следует прийти до 10 часов утра натощак. Определение Д-димера проводится несколькими методами, используют разные реактивы, системы измерений. При этом для диагностики большее значение имеет динамика этого показателя, она отражает ухудшение или улучшение состояния пациента и риски закупорки сосудов. Поэтому очень важно повторные исследования пройти в той же лаборатории, что и первый анализ.
Причины ложных результатов
Количественный тест на Д-димер очень чувствительный, но его специфичность достаточно низкая – около 50%. Это означает, что он может реагировать повышением на другие состояния (помимо тромбоза) или не показать склонность к тромбообразованию при технических погрешностях. Поэтому крайне важно при расшифровке учесть вероятные причины ложных изменений:
- повышение (при нормальном свертывании крови) – недавняя операция, травма, нарушение образования белков в печени, активное воспаление, ревматизм, аутоиммунные болезни в стадии обострения (периартериит, красная волчанка, ревматоидный артрит), новообразования;
- норма (при наличии тромба) – анализ взят в первые дни или через 10-15 дней, прием препаратов для разжижения крови, взято мало материала или его слишком много и необходимо добавить больше антикоагулянта.
Показания Д-димера при беременности и причины для его исследования
При беременности Д-димер повышается, так как одновременно активизируются система свертывания и антисвертывания крови (фибринолиза). Уже на ранних сроках он возрастает, а на поздних сроках его концентрация достигает почти пятикратного увеличения (см. таблицу по неделям).
Анализ Д-димер при беременности — норма и патология
Что такое Д-димер при беременности и какова его норма
Свертывание крови – сложный процесс, в котором задействовано большое количество ферментов и белковых соединений. В результате растворенное в крови соединение фибриноген преобразуется в фибрин, который составляет основу тромба. Он имеет вид тонких нерастворимых нитей. Во время рассасывания тромба происходит разрушение фибрина, в результате чего образуется белковое вещество Д-димер.
Концентрация соединения в крови не является постоянной величиной, норма по неделям изменяется:
- 1-13 неделя – 0-0,55 мкг/мл;
- 13-21 неделя – 0,2-1,4 мкг/мл;
- 21-29 неделя – 0,3-1,7 мкг/мл;
- 29-35 неделя – 0,3-3 мкг/мл;
- с 35 недели и до родов – 0,4-3,1 мкг/мл.
В течение беременности отмечается постепенное повышение показателя. Знание нормальных величин в зависимости от срока помогает врачу исключить ошибочную интерпретацию результатов анализа.
Диагностическая ценность
Лабораторное определение Д-димера в крови характеризуется высокой диагностической ценностью. После проведения исследования получают 3 варианта результатов:
- Нормальное значение, которое соответствует сроку течения беременности.
- Показатель повышен – результат усиленного образования и последующего рассасывания тромбов в кровеносных сосудах.
- Низкий Д-димер – свидетельство истощения ферментативных систем гемостаза (свертывания крови) после интенсивного кровотечения.
Анализ дает возможность провести своевременную диагностику заболеваний и угрожающих состояний.
Почему д-димер бывает повышен при беременности
Повышение Д-димера в крови беременной женщины свидетельствует о возможном развитии следующих состояний:
- частичное или полное отслоение плаценты;
- наличие повреждений в тканях с последующим заживлением;
- острые инфекции в организме будущей матери;
- синдром внутрисосудистого свертывания крови, характеризующийся образованием большого количества мелких сгустков;
- врожденная тромбофилия;
- нарушение кровообращения в головном мозге, спровоцированное тромбом;
- воспаление венозных сосудов с формированием тромбов;
- перенесенные в недавнем времени оперативные вмешательства;
- многоплодная беременность;
- пороки развития плода;
- аутоиммунная патология, включая ревматизм, ревматоидный артрит;
- тяжелый токсикоз;
- развитие недостаточности печени или почек;
- сахарный диабет.
Для достоверного выяснения причины повышения Д-димера лечащий врач назначает дополнительное обследование.
Причины понижения
Снижение уровня Д-димера встречается редко и указывает на патологию свертывающей системы крови. В этом случае выполняется коагулограмма, представляющая расширенное исследование с определением различных показателей гемостаза. При необходимости назначается консультация гематолога. Своевременное лечение проблем со свертыванием крови необходимо для профилактики объемных кровотечений во время родов.
Показания к анализу
Определение Д-димера не относится к обязательным анализам. Оно назначается врачом гинекологом при наличии следующих показаний:
- Перенесенные заболевания в прошлом, которые влияют на свертывание крови: патология костного мозга, печени, почек, варикозная болезнь, перенесенные кровотечения.
- Экстракорпоральное оплодотворение – проведение методики подразумевает лечение при помощи гормонов, направленное на подготовку репродуктивной системы. Оно оказывает влияние на гемостаз и приводит к повышению Д-димера.
- Осложненное течение предыдущей беременности или родов, включающее внутрисосудистое образование тромбов или кровотечения.
- Перенесенные в недавнем прошлом хирургические вмешательства.
- Инфекционные заболевания во время беременности, имеющие тяжелое течение с интоксикацией.
- Вредные привычки у женщины, в том числе если они имели место в прошлом: никотин и алкоголь изменяют функциональную активность гемостаза.
Для контроля состояния гемостаза при нормальных показателях Д-димера исследование назначается 3 раза в течение беременности. Если требовалось проведение лечения, направленного на коррекцию процессов свертывания крови, то контрольные исследования назначаются чаще.
Дополнительные исследования
При выявлении изменения уровня Д-димера в крови беременной женщины назначается расширенное обследование показателей гемостаза. К распространенным исследованиям относится коагулограмма, включающая определение следующих показателей:
- Время свертывания крови – скорость образования тромба, основной показатель оценки свертывания крови.
- Протромбиновый индекс или ПТИ – соотношение времени свертывания крови пациента к общепринятому стандарту.
- Тромбиновое время – скорость превращения растворимого фибриногена в нерастворимый фибрин. Повышение показателя выше нормы указывает на патологию печени с нарушением функционального состояния органа.
- Активированное частичное тромбопластиновое время или АЧТВ – скорость формирования тромба после добавления кальция. Показатель позволяет контролировать и корректировать лечение изменений гемостаза.
- Антитромбин III – в крови определяется концентрация гликопротеида, который относится к антикоагулянтам и препятствует формированию тромбов. Показатель дает возможность оценить риск развития объемных кровотечений во время родов.
- Активированное время рекальцификации или АВР – показатель изменений свертываемости крови на фоне тромбофилии, тромбоцитопении. Выраженное снижение АВР требует срочного лечения, так как указывает на угрожающее для жизни пациента состояние, в частности объемное или длительное кровотечение.
- Растворимые фибрин-мономерные комплексы или РФМК – концентрация изменяется при угрозе развития синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания. Показатель помогает в диагностике осложненного течения беременности, почечной недостаточности.
- Фибриноген – концентрация растворенного соединения предшественника тромбов в крови.
Нормальные величины всех показателей коагулограммы у беременных женщин обычно выше. Это связано с физиологическими особенностями и обязательно учитывается врачом во время интерпретации результатов исследования.
Для выявления причин изменения показателей свертывания крови назначается диагностическое объективное обследование. Оно включает клинические анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, УЗИ, электрокардиограмму, электроэнцефалограмму и другие методики. Рентгенологическое исследование, включая компьютерную томографию, беременной женщине не назначается. Это связано с негативным воздействием ионизирующего излучения на организм развивающегося плода.
Изменение функционального состояния гемостаза требует проведения адекватного лечения. Оно включает несколько направлений:
- Устранение причины изменения уровня Д-димера в крови беременной женщины: выполняется лечение соматической патологии, включающей заболевания сердца, сосудов, печени, почек. В случае инфекционной патологии назначаются препараты, которые уничтожают возбудителей.
- Патогенетическая терапия, направленная на нормализацию процессов свертывания крови: при повышенном Д-димере назначаются антиагреганты и антикоагулянты, позволяющие предотвратить внутрисосудистое образование тромбов. В случае пониженного показателя проводится комплексная патогенетическая терапия с введением заменителей ферментов, принимающих участие в процессе формирования тромба.
Проведение терапевтических мероприятий с нормализацией процессов свертывания крови необходимо для профилактики осложненного течения беременности и родов.
Д-димер в крови у беременных женщин определяется после назначения лечащим врачом по показаниям. Исследование не проводится в плановом порядке. Повышение или снижение показателя свидетельствует о нарушении процессов свертывания, что требует дополнительного обследования и лечения.
D-димер (D-dimer)
Взятие крови проводится натощак (не менее 8 и не более 14 ч голодания). Можно пить воду без газа. Если исследование назначается на фоне приема препаратов, влияющих на свертывание крови, необходимо отметить это в направлении.
Метод исследования: иммунотурбодиметрический
D-димеры — специфические продукты деградации фибрина, входящие в состав тромба; образуются в процессе лизиса сгустка крови. Определение D-димера позволяет судить об интенсивности образования и разрушения фибриновых сгустков.
D-димер — тест с обратной предсказательной значимостью: если результат не выходит за пределы референсных значений, то вероятность тромбоза низкая, при повышенных значениях D-димера требуется дальнейшее обследование.
ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:
- Диагностика системы свёртывания крови;
- Диагностика тромбозов, ДВС-синдрома;
- Тромбоэмболия легочной артерии;
- Беременность.
ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ:
Референсные значения (вариант нормы):
Мужчины и небеременные женщины: string(4) «1360» [«cito_price»]=> string(4) «2720» [«parent»]=> string(2) «20» [10]=> string(1) «1» [«limit»]=> NULL [«bmats»]=> array(1) < [0]=>array(3) < ["cito"]=>string(1) «Y» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(43) «Кровь с цитратом натрия» > > [«add»]=> array(33) < [0]=>array(2) < ["url"]=>string(84) «virus-krasnuhi-rubella-virus-kolichestvennoje-opredelenije-antitel-klassa-igg_040901» [«name»]=> string(128) «Вирус краснухи (Rubella Virus), количественное определение антител класса IgG» > [1]=> array(2) < ["url"]=>string(52) «luteinizirujushhij-gormon-luteinizing-hormone_060001» [«name»]=> string(65) «Лютеинизирующий гормон (Luteinizing hormone)» > [2]=> array(2) < ["url"]=>string(39) «follikulostimulirujushhij-gormon_060002» [«name»]=> string(88) «Фолликулостимулирующий гормон (Follicle stimulating hormone)» > [3]=> array(2) < ["url"]=>string(26) «estradiol-estradiol_060003» [«name»]=> string(30) «Эстрадиол (Estradiol)» > [4]=> array(2) < ["url"]=>string(16) «prolaktin_060004» [«name»]=> string(30) «Пролактин (Prolactin)» > [5]=> array(2) < ["url"]=>string(26) «testosteron-obshhij_060202» [«name»]=> string(37) «Тестостерон (Testosterone)» > [6]=> array(2) < ["url"]=>string(54) «tireotropnyj-gormon-thyroid-stimulating-hormone_060305» [«name»]=> string(67) «Тиреотропный гормон (Thyroid Stimulating Hormone)» > [7]=> array(2) < ["url"]=>string(53) «prostaticheskij-specificheskij-antigen-obshhij_070001» [«name»]=> string(115) «Простатический специфический антиген общий (Prostate-Specific Antigen total)» > [8]=> array(2) < ["url"]=>string(62) «prostaticheskij-specificheskij-antigen-obshhijsvobodnyj_070002» [«name»]=> string(178) «Простатический специфический антиген общий / свободный (Prostate-Specific Antigen total/free). Расчет соотношения» > [9]=> array(2) < ["url"]=>string(45) «rakovyj-antigen-125-cancer-antigen-125_070006» [«name»]=> string(62) «CA 125 (Раковый антиген 125, Cancer Antigen 125)» > [10]=> array(2) < ["url"]=>string(52) «sekretornyj-belok-4-epididimisa-cheloveka-he4_070014» [«name»]=> string(110) «HE 4 (Секреторный белок эпидидимиса человека 4, Human epididymis protein 4)» > [11]=> array(2) < ["url"]=>string(93) «25-oh-vitamin-d-25-gidroksivitamin-d-25-gidroskikalciferol-25-hydroxyvitamin-d-25-on-d_080006» [«name»]=> string(44) «25-OH витамин D (25-hydroxyvitamin D)» > [12]=> array(2) < ["url"]=>string(43) «holesterin-obshhij-cholesterol-total_090009» [«name»]=> string(51) «Холестерин общий (Cholesterol total)» > [13]=> array(2) < ["url"]=>string(91) «holesterin-lipoproteidov-vysokoj-plotnosti-lpvp-high-density-lipoprotein-cholesterol_090010» [«name»]=> string(120) «Холестерин липопротеинов высокой плотности (High-density lipoprotein cholesterol)» > [14]=> array(2) < ["url"]=>string(21) «zhelezo-ferrum_090027» [«name»]=> string(21) «Железо (Ferrum)» > [15]=> array(2) < ["url"]=>string(75) «glikozilirovannyj-glikirovannyj-gemoglobin-glycated-hemoglobin-hba1c_090042» [«name»]=> string(77) «Гликозилированный гемоглобин (Glycated Hemoglobin)» > [16]=> array(2) < ["url"]=>string(28) «fibrinogen-fibrinogen_100001» [«name»]=> string(33) «Фибриноген (Fibrinogen)» > [17]=> array(2) < ["url"]=>string(106) «protrombin-prothrombin—mezhdunarodnoje-normalizovannoje-otnoshenije-international-normalized-ratio_100002» [«name»]=> string(158) «Протромбин (Prothrombin), Международное нормализованное отношение, МНО (International Normalized Ratio, INR)» > [18]=> array(2) < ["url"]=>string(116) «aktivirovannoje-chastichnoje-parcialnoje-tromboplastinovoje-vrema-achtv-activated-partial-thromboplastin-time_100004» [«name»]=> string(133) «Активированное частичное тромбопластиновое время (Activated Partial Thromboplastin Time)» > [19]=> array(2) < ["url"]=>string(53) «klinicheskij-analiz-krovi-complete-blood-count_110006» [«name»]=> string(237) «Общий анализ крови + СОЭ с лейкоцитарной формулой (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов), венозная кровь» > [20]=> array(2) < ["url"]=>string(74) «serologicheskaja-diagnostika-infekcij-pri-planirovanii-beremennosti_300004» [«name»]=> string(125) «Серологическая диагностика инфекций при планировании беременности» > [21]=> array(2) < ["url"]=>string(61) «diagnostika-funkcii-shhitovidnoj-zhelezy-rasshirennaja_300005» [«name»]=> string(96) «Диагностика функции щитовидной железы (расширенная)» > [22]=> array(2) < ["url"]=>string(33) «sistema-gemostaza-skrining_300006» [«name»]=> string(52) «Система гемостаза (скрининг)» > [23]=> array(2) < ["url"]=>string(41) «biohimicheskaja-diagnostika-anemij_300008» [«name»]=> string(62) «Биохимическая диагностика анемий» > [24]=> array(2) < ["url"]=>string(34) «gormonalnyj-status-muzhskoj_300013» [«name»]=> string(54) «Гормональный статус (мужской)» > [25]=> array(2) < ["url"]=>string(30) «diagnostika-osteoporoza_300029» [«name»]=> string(45) «Диагностика остеопороза» > [26]=> array(2) < ["url"]=>string(32) «zdorovyj-rebenok-skrining_300035» [«name»]=> string(50) «Здоровый ребенок (скрининг)» > [27]=> array(2) < ["url"]=>string(47) «zdorovyj-rebenok-rasshirennaja-programma_300036» [«name»]=> string(75) «Здоровый ребенок (расширенная программа)» > [28]=> array(2) < ["url"]=>string(74) «risk-obnaruzhenija-epitelialnoj-karcinomy-jaichnikov-v-premenopauze_300062» [«name»]=> string(122) «Риск обнаружения эпителиальной карциномы яичников в пременопаузе» > [29]=> array(2) < ["url"]=>string(75) «risk-obnaruzhenija-epitelialnoj-karcinomy-jaichnikov-v-postmenopauze_300063» [«name»]=> string(124) «Риск обнаружения эпителиальной карциномы яичников в постменопаузе» > [30]=> array(2) < ["url"]=>string(60) «serologicheskaja-diagnostika-parazitarnyh-zabolevanij_300069» [«name»]=> string(99) «Серологическая диагностика паразитарных заболеваний» > [31]=> array(2) < ["url"]=>string(37) «gormonalnyj-status-v-menopauze_300105» [«name»]=> string(61) «Гормональный статус (в менопаузе)» > [32]=> array(2) < ["url"]=>string(34) «gormonalnyj-status-zhenskij_300132» [«name»]=> string(94) «Гормональный статус женский (включает прогестерон)» > > >
Взятие крови проводится натощак (не менее 8 и не более 14 ч голодания). Можно пить воду без газа. Если исследование назначается на фоне приема препаратов, влияющих на свертывание крови, необходимо отметить это в направлении.
Метод исследования: иммунотурбодиметрический
D-димеры — специфические продукты деградации фибрина, входящие в состав тромба; образуются в процессе лизиса сгустка крови. Определение D-димера позволяет судить об интенсивности образования и разрушения фибриновых сгустков.
D-димер — тест с обратной предсказательной значимостью: если результат не выходит за пределы референсных значений, то вероятность тромбоза низкая, при повышенных значениях D-димера требуется дальнейшее обследование.
ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:
- Диагностика системы свёртывания крови;
- Диагностика тромбозов, ДВС-синдрома;
- Тромбоэмболия легочной артерии;
- Беременность.
ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ:
Референсные значения (вариант нормы):