Вязкая мокрота при кашле у ребенка - Оappendicite

Вязкая мокрота при кашле у ребенка

Вязкая мокрота при кашле у ребенка

Лечить вязкий кашель ребенка

Лечение влажного кашля у ребенка

Влажный кашель является одной из основных защитных реакций организма, которая необходима для очищения дыхательных путей. Мокрый кашель у ребенка отличается от сухого непродуктивного кашля выделением мокроты. Но он также может быть малопродуктивным, если мокрота отходит с трудом и в небольших количествах. Для эффективного лечения мокрого кашля у ребенка необходимо выяснить его причины, а также установить характер выделений.

Причины влажного кашля

Влажный кашель у ребенка является поводом для беспокойства у большинства родителей, однако в некоторых случаях он является нормальным физиологическим явлением и может наблюдаться у совершенно здоровых детей, например:

  • кашель при прорезывании зубов у грудного ребенка, связанный с повышенным образованием слюны;
  • кашель во время сна, возникающий из-за затекания слюны в гортань, которое провоцирует кашлевой рефлекс;
  • утренний кашель, в процессе которого гортань и органы дыхания освобождаются от микрочастиц.

Отличить «здоровый» кашель от признака заболевания обычно несложно. Как правило, если влажный кашель возникает по причине болезни, он сопровождается дополнительными симптомами: температурой, хрипами, болью в груди, насморком, общим недомоганием, потерей аппетита, повышенным слезотечением.

Наиболее частыми причинами влажного кашля у ребенка являются следующие заболевания:

  • инфекции дыхательных путей (ОРЗ, ОРВИ);
  • любые заболевания, сопровождающиеся выделением слизи из носовых ходов (вирусный или аллергический насморк, фронтит, гайморит);
  • острая или хроническая пневмония;
  • аллергические заболевания, бронхит или бронхиальная астма;

Существует множество других нарушений, способных провоцировать влажный кашель у ребенка: абсцесс легкого, туберкулез, гастроэзофагеальный рефлюкс, различные врожденные патологии. Поэтому в тех случаях, когда причины кашля не очевидны, например, у ребенка отсутствуют симптомы, указывающие на аллергию или инфекционное заболевание, необходимо как можно скорее обращаться за врачебной помощью.

Виды мокроты при кашле у ребенка

Установить причину кашля часто можно не только по другим симптомам, сопровождающим заболевание, но и по характеру самой выделяемой мокроты:

  • водянистая мокрота возникает при воспалительных процессах в дыхательных путях;
  • обильная мокрота может наблюдаться при бронхите и трахеите;
  • вязкая, стекловидная мокрота может наблюдаться при бронхиальной астме;
  • мокрота цвета ржавчины выделяется при пневмонии;
  • мокрота с примесями крови может указывать на туберкулез или сердечную недостаточность;
  • мокрота с гноем возникает при абсцессе легкого и бронхоэктазах.

Независимо от типа мокроты, процесс ее отхождения у детей протекает сложнее, чем у взрослых. Во-первых, мокрота при кашле у ребенка более вязкая, чем у взрослого человека, а во-вторых, у детей недостаточно развита дыхательная мускулатура. Важно знать, что застоявшаяся в бронхах ребенка слизь является опаснейшим очагом размножения вредоносных микроорганизмов. По этой причине лечение влажного кашля у ребенка необходимо начинать как можно раньше.

Лечение мокрого кашля у ребенка

Главной задачей при лечении мокрого кашля является облегчение отхождения мокроты. Процесс терапии можно условно разделить на две основные части: медикаментозное лечение и создание ребенку условий для скорейшего выздоровления.

Медикаментозное лечение влажного кашля основывается на следующих принципах:

  • при густой, вязкой и трудноотделяемой мокроте показано применение муколитических препаратов (Бромгексин, АЦЦ, Амброксол, Ринофлуимуцил, Амбробене, Лазолван);
  • при продуктивном кашле с водянистой мокротой показано применение отхаркивающих препаратов, повышающих выработку слизи и улучшающих ее отхождение (Геделикс, Доктор Мом, экстракт корня солодки, Пертуссин).

При влажном кашле нельзя использовать противокашлевые препараты, действие которых направлено на подавление кашлевого рефлекса. В результате подавления кашля мокрота будет накапливаться в бронхах, что может вызвать осложнения и значительно замедлить процесс выздоровления ребенка.

На этапе выздоровления, когда ребенок способен продуктивно откашливаться самостоятельно, применение лекарственных препаратов прекращают. О том, какие средства для лечения влажного кашля у ребенка выбрать, и в течение какого срока их следует применять, необходимо посоветоваться с врачом. Педиатр назначит препараты, соответствующие возрасту ребенка и характеру заболевания.

Условия, которые необходимо создать ребенку при лечении кашля, следующие:

  • в помещении нужно поддерживать тепло и чистоту, так как слишком холодный или загрязненный воздух нарушает нормальную вентиляцию легких;
  • ребенок должен находиться в условиях повышенной влажности, которая делает кашель более продуктивным;
  • ребенок должен как можно больше пить (подойдут любые негазированные напитки – травяные отвары, компоты, морсы, чай);
  • после некоторого улучшения стоит отказаться от полного постельного режима, так как в процессе движения очищение дыхательных путей будет более продуктивным.

Также следует учитывать, что непродолжительные прогулки на свежем воздухе при кашле не противопоказаны, но гулять можно только после того, как полностью нормализуется температура и ребенок почувствует себя лучше. Чем быстрее малыш окажется на улице, тем быстрее он выздоровеет. Однако нельзя допускать, чтобы во время прогулок ребенок переохлаждался или перегревался.

Читайте также на mezhdunami.net

Лечение кашля у детей

Кашель является естественной реакцией организма на раздражение кашлевых рецепторов, но только не всегда кашель играет положительную роль в организме. Кашель играет положительную роль лишь в том случае, если есть чему откашливаться, будь то мокрота или инородное тело. Если же это сухой мучительный кашель, вызванный раздражением кашлевых рецепторов в бронхах и внебронхиальной локализации, то такой кашель оказывает негативное влияние на организм, т.к. он изнемогает, мешает принимать пищу, доводит до рвотного рефлекса, а также опасен такими осложнениями как грыжи (пупочная, паховая и др.) и спонтанным пневмотораксом.

Кашель у детей, особенно у грудных детей, еще более опасен, т.к. у детей сильный сухой кашель чаще чем у взрослых приводит к рвотному рефлексу, из-за чего прием пищи и усвоение уже принятой пищи зачастую не доводится до конца в полной мере. В связи с этим, кашель у ребенка приводит к тому, что дети начинают худеть, становятся еще более вялыми и апатичными, что затягивает процесс выздоровления. Помимо этого выраженный кашель у детей может приводить к формированию пупочных и паховых грыж, что крайне осложняет уже имеющееся заболевание. Именно поэтому очень важно своевременно начать лечение кашля у ребенка, независимо от того сухой это кашель или влажный.

Правда, лечение кашля у детей. особенно грудных детей, сопряжено с одной проблемой -у очень многих лекарственных препаратов, как для лечения сухого так и влажного кашля, имеются ограничения по возрасту ребенка. Также не у всех препаратов есть жидкие формы, такие как сироп и капли, которые столь удобно применять для лечения кашля у детей младшего возраста и грудных детей.

В этой статье я хочу привести перечень лекарственных препаратов, применяемых при лечении кашля у детей всех возрастов, в том числе и грудных детей.

Чем лечить сухой кашель у детей?

Лечение сухого кашля у грудных детей проводится следующими лекарственными препаратами:

-Капли Синекод (начиная с 2 мес.)

-Гликодин (начиная с 1 года)

При лечении сухого кашля у детей в возрасте от 2 до 6 лет применяются вышеперечисленные лекарственные препараты, а также:

Для лечения сухого кашля у детей в возрасте от 6 до 12 лет применяются вышеперечисленные препараты, а также:

Лечение сухого кашля у детей подросткового возраста от 12 до 18 лет проводится вышеперечисленными препаратами, а также:

Влажный кашель, в отличие от сухого кашля, несет пользу для организма, т.к. во время кашля откашливается патологическое содержимое из трахеобронхиального дерева. Но, несмотря на его пользу для организма, влажный кашель у детей также нужно лечить, т.к. мокрота изначально в бронхах вязкая и откашливается с трудом, поэтому неоходимо принимать лекарственные препараты, которые уменьшают вязкость мокроты и способствуют ее эвакуации из дыхательных путей.

Как лечить влажный кашель у детей?

У грудного ребенка для лечения влажного кашля применяются следующие лекарственные препараты:

-Сироп Бромгексин Берлин Хеми

-Бронхипрет (начиная с 3 мес.)

-Доктор Тайсс (начиная с 1 года)

-Флюдитек (начиная с 1 мес.)

-Флуифорт (начиная с 1 года)

-Линкас (начиная с 6 мес.)

-Сухая микстура от кашля

-Проспан (начиная с 1 года)

-Сироп и капли Трависил (начиная с 1 года)

Лечение влажного кашля у детей в возрасте от 2 до 6 лет проводится препаратами перечисленными выше, а также:

При лечении влажного кашля у детей в возрасте от 6 до 12 лет применяются все вышеперечисленные лекарственные препараты, а также:

У детей старше 12 лет для лечения влажного кашля применяются все вышеперечисленные лекарственные препараты.

GoodwinPress представляет новый шаблон для создания журнального сайта – City News. Адаптивный дизайн. 2 меню, 3 колонки, 5 блоков с виджетами, анонсы с миниатюрами. Рейтинг постов, большой подвал с виджетами. Красивые эффекты в шапке, картинки подгружаются при скроллинге. Группируйте контент по рубрикам, решайте – какие рубрики подключить, выбирайте, сколько постов из категории выводить. Используя консоль темы, Вы можете вывести на Главной странице до 10 категорий: 9 на странице + 1 в бегущей строке.

MedZeit.ru 2016 Войти Тема сайта и техподдержка от GoodwinPress Наверх

Кашель с трудноотделяемой мокротой

Одним из защитных рефлексов организма является кашель, который, часто сопровождает заболевания, связанные с органами дыхания. Кашель бывает непродуктивным или продуктивным. В первом случае, это сухой кашель, а во втором – он влажный. Иногда возникает кашель с трудноотделяемой мокротой, чтобы понять его механизм, нужно представлять роль и значение мокроты для организма.

Значение мокроты

Мокрота является секретом, который выделяют слизистые и серозные оболочки, расположенные в трахее и бронхах. У здоровых людей мокрота имеет бактерицидные свойства и вырабатывается в незначительном объеме. В здоровом состоянии она просто незаметно проглатывается.

С ее помощью производится очистка дыхательных путей от метаболических продуктов, клеток отмершего эпителия, пыльных частиц и прочих веществ, которые человек вдыхает вместе с воздухом.

Слизь, образующаяся в бронхах, достаточно сложная по составу. Ее нормальное передвижение зависит от вязкости и пластичности, температуры окружающей среды и влажности. При возникновении воспалительных процессов или инфекции, первоначальные ее свойства изменяются. Движение ослабляется и замедляется, образуя застой в трахее и бронхах.

Почему мокрота отделяется с трудом

Повышенная вязкость и трудное отделение мокроты чаще встречается при бронхите, бронхиальной астме и других видах аналогичных заболеваний. Как правило, симптомы сопровождает кашель с трудноотделяемой мокротой.

Облегчения кашля добиваются путем разжижения трудноотделяемой мокроты. Для этого используются лекарственные препараты:

  • Препараты рефлекторного действия в виде солодки, алтея. эфирных масел раздражают желудочные рецепторы. Это усиливает работу желез, вырабатывающих слюну, из-за чего мокрота разжижается.
  • При резорбтивном действии препаратов, таких как йодид натрия, калий, хлорид аммония, после их всасывания в желудке через бронхиальное дерево увеличивают секрецию трахеи и бронхов.
  • Амброксол и бромгексин, относящиеся к мукорегулирующим средствам, снижающих вязкость и повышению ее эластичности. Вырабатывание слизи снижается, и она легко выводится из легких.
  • С помощью муколитических препаратов нормализуется выработка слизи и улучшается очистка бронхов. Наиболее популярен АЦЦ, уменьшающий вязкость и объем слизи, облегчающий отхаркивание.

Читайте также: Боль в легких при кашле

Таким образом, кашель, сопровождаемый трудноотделяемой мокротой, чаще проявляется при тяжелых заболеваниях. Лечение которых проводится только под наблюдением врача.

Источники: http://mezhdunami.net/dety/lechenie-vlazhnogo-kashlya-u-rebenka.html, http://medzeit.ru/detskie-bolezni/lechenie-kashlya-u-detej.html, http://medic-z.ru/kashel-s-trudnootdelyaemoj-mokrotoj

Избранные статьи

Удаление аденоидов у детей в москве

Эндоскопическое удаление аденоидов Эндоскопическое удаление аденоидов – это оперативное далее…

Как убрать слизь в горле у ребенка

Мокрота представляет собой физиологическую жидкость, которая вырабатывается трахеобронхиальным деревом. Она выполняет защитную функцию, предотвращая проникновение болезнетворных агентов внутрь слизистых оболочек органов дыхания.

Содержание статьи

Однако скапливающаяся мокрота в горле у ребенка сигнализирует о гиперактивности бокаловидных клеток, продуцирующих слизь в воздухоносных путях.

Избыточная выработка вязкого секрета – не самостоятельное заболевание, а симптом, который указывает на развитие септического воспаления. Лечение начинают с выяснения причин возникновения проблемы. Провокаторами патологических реакций зачастую выступают патогенные микробы или вирусы. Уменьшить вязкость и облегчить отхождение мокроты из нижних и верхних воздухоносных путей позволяют отхаркивающие средства.

Что такое мокрота?

При отсутствии воспалительных реакций в органах дыхания ежедневно образуется примерно 100 мл слизи. В ней содержится большое количество макрофагов и гранулоцитов, которые защищают дыхательные пути от проникновения патогенной флоры. В случае развития инфекционного заболевания нарушается работоспособность реснитчатого эпителия, вследствие чего начинает скапливаться слизь в горле у ребенка.

Образование очагов поражения в глотке стимулирует активность бокаловидных клеток, которые начинают вырабатывать избыточное количество вязкого секрета. В его состав входят белки и моносахариды, которые являются подходящим субстратом для размножения болезнетворных агентов. Несвоевременное удаление слизи приводит к нарушению дренажной функции легких, что влечет за собой развитие осложнений – бронхит, воспаление легких, ХОБЛ и т.д.

Дети чаще взрослых страдают респираторными заболеваниями, так как их иммунная система не способна противостоять большинству болезнетворных вирусов и микробов. Отсутствие адаптивного иммунитета повышает риск развития инфекционных патологий, влекущих за собой скопление слизи в бронхах, трахее и глотке. Образование избыточного количества слизи в воздухоносных путях зачастую связано с развитием таких заболеваний, как:

  • грипп;
  • фарингит;
  • бронхит;
  • трахеит;
  • бронхиальная астма;
  • трахеобронхит;
  • ларингит;
  • ринорея;
  • тонзиллофарингит.

Дети до 2-х лет не способны эффективно откашливать мокроты, поэтому скопление слизи в бронхах нередко приводит к развитию обструктивного синдрома.

Стоит отметить, что препараты отхаркивающего действия только облегчают течение болезни. Чтобы ускорить регресс патологических реакций в органах дыхания, параллельно нужно принимать противомикробные и антивирусные средства.

Когда обращаться к педиатру?

Диагностировать ЛОР-патологии у пациентов в возрасте до 1.5 лет трудно, так как грудной ребенок не способен самостоятельно сообщить родителям о наличии дискомфорта в глотке. Кроме того, кашель не всегда возникает при избыточном образовании вязкой слизи, которая локализуется между горлом и носовой полостью. Заподозрить развитие респираторного заболевания у ребенка можно по появлению следующих патологических симптомов:

  • капризность;
  • отказ от еды;
  • хрипы в легких;
  • плохой сон;
  • затрудненное дыхание;
  • насморк.

Дети от 2 лет могут жаловаться на жжение в глотке, головные боли, миалгию и болезненное глотание слюны. В случае появления вышеописанных симптомов нужно осмотреть ротоглотку ребенка. Наличие гипертрофии миндалин и покраснения слизистой горла свидетельствует о развитии воспалительных реакций в тканях. Для более точной постановки диагноза и определения схемы лечения нужно обратиться за помощью к педиатру.

Особенности лечения

Отхождение вязкой слизи у детей происходит значительно сложнее, чем у взрослых. Недоразвитость гладкой мускулатуры препятствует нормальной эвакуации мокроты во время кашлевого акта. Стоит отметить, что слизь, скапливающаяся в глотке у детей, имеет более плотную консистенцию, что затрудняет ее отслоение от стенок дыхательных путей. Поэтому для облегчения самочувствия пациента необходимо использовать средства, разжижающие слизь и способствующие ее отхождению из трахеобронхиального дерева и горла.

Важно! Застойные процессы в легких, связанные со скоплением мокроты в бронхах, повышают риск хронитизации воспалительных реакций.

Медикаментозное лечение предполагает использование средств секретолитического (муколитического) и секретомоторного (отхаркивающего) действия. При этом схема терапии должна определяться только лечащим врачом. Детям до 2 лет нежелательно давать отхаркивающие средства, так как они усиливают выработку слизистых масс, которые ребенок не способен эффективно откашливать.

Во время лечения необходимо соблюдать несколько важных правил, ускоряющих процесс выздоровления ребенка:

  • увлажнение воздуха в помещении – уменьшает вязкость слизи в горле, что способствует ее эвакуации;
  • обильное питье – снижает эластичность мокроты, за счет чего облегчается процесс ее отслоения от стенок дыхательных путей;
  • регулярная уборка в детской комнате – устранение аллергенов (пыль, шерсть животных) препятствует аллергическим реакциям и отеку ЛОР-органов.

Ежедневные прогулки на воздухе благотворно влияют на обменные процессы в тканях и препятствуют застойным процессам в легких. Умеренные физические нагрузки позволяют перевести сухой кашель в продуктивный, что ускоряет процесс выздоровления.

Отхаркивающие средства

Отхаркивающие медпрепараты – группа лекарств, обеспечивающих отведение патологического секрета из воздухоносных путей. Лекарства снижают вязкость слизи и стимулируют активность реснитчатого эпителия, который ускоряет процесс ее выведения из легких и горла. В зависимости от принципа действия медпрепаратов, разливают следующие виды отхаркивающих препаратов:

  • секретомоторные – стимулируют активность кашлевых центров, что ускоряет эвакуацию мокроты из воздухоносных путей;
  • муколитические – уменьшают плотность и эластичность патологического секрета, что облегчает процесс его отхождения от стенок ЛОР-органов.

Важно! Отхаркивающие средства нежелательно применять при прохождении антибактериальной терапии, так как они уменьшают интенсивность всасывания антибиотиков в ткани горла.

Лекарства муколитического и секретолитического действия выпускаются в виде суспензий, сиропов, драже, растворов для ингаляций и полоскания ротоглотки. Для лечения пациентов до 2 лет целесообразнее использовать сиропы и суспензии растительного происхождения. Однако некоторые компоненты препаратов могут вызвать у ребенка аллергическую реакцию, поэтому перед использованием медикаментов желательно проконсультироваться с врачом.

Муколитические препараты

Муколитики – секретолитические препараты, которые снижают вязкость трудноотделяемых мокрот, за счет чего ускоряет процесс их выведения из ЛОР-органов. В отличие от отхаркивающих средств, они не увеличивают объем слизи в бронхах, что препятствует возникновению застойных процессов. Лекарства муколитического действия используют для перевода сухого кашля в продуктивный у детей любой возрастной группы.

Секретолитические средства применяются в терапии патологий нижних воздухоносных путей – воспаление легких, бронхит, ларинготрахеит и т.д. В схему консервативного лечения обычно включают следующие виды медикаментов:

  • «АЦЦ 100»;
  • «Бромгексин»;
  • «Амбробене»;
  • «Ринофлуимуцил»;
  • «Геломиртол».

Нельзя использовать муколитики вместе с противокашлевыми лекарствами, так как это приведет к застою слизи в легких.

Секретомоторные препараты

Отхаркивающие препараты – лекарства, которые увеличивают объем слизи, продуцируемой трахеобронхиальным деревом, за счет чего уменьшается ее эластичность. Медикаменты данной группы стимулируют активность реснитчатого эпителия, вследствие чего ускоряется процесс отведения патологического секрета из легочных путей. В большинстве случаев секретомоторные препараты представлены средствами растительного происхождения, в состав которых входит чабрец, мать-и-мачеха, плющ, алтея, корень солодки и т.д.

Лекарства секретомоторного действия применяются для лечения острых и вялотекущих воспалительных реакций в ЛОР-органах, сопровождающихся сухим кашлем. Для лечения детей могут использоваться:

Следует понимать, что лечение отхаркивающими лекарствами должно совмещаться с прохождением этиотропной или патогенетической терапии. Лекарства симптоматического действия улучшают качество жизни пациента, однако не ликвидируют причину развития патологии.

Мокрота без кашля в горле у ребенка чаще всего свидетельствует о наличии воспалительных реакций в носоглотке. Слизь, скапливающаяся между горлом и носовой полостью, затрудняет дыхание ребенка. Ликвидировать мокроту позволяют ингаляции небулайзером, которые не только уменьшают вязкость патологического секрета, но и ликвидируют катаральные процессы в очагах поражения.

Небулайзер представляет собой компактное устройство со специальной камерой, в которую заливается лекарственный раствор. Медицинский прибор преобразует жидкость в аэрозоль комнатной температуры, поэтому его можно использовать для лечения детей с первых дней жизни. Кроме того, небулайзеры не разрушают активные компоненты медикаментов, что многократно повышает эффективность процедуры.

Для разжижения вязкого секрета и ликвидации патологических реакций в слизистых оболочках воздухоносных путей могут применяться:

  • «Лазолван» – стимулирует секрецию мокроты, но снижает ее эластичность, вследствие чего облегчается ее отхождение от стенок глотки;
  • «Бронхосан» – разрушает мукополисахариды в слизи, за счет чего уменьшается ее вязкость и облегчается процесс эвакуации из бронхов;
  • «Амбробене» – стимулирует работу серозных клеток в мерцательном эпителии, за счет чего увеличивается продукция слизи, но снижается ее плотность;
  • «Эвкабал бальзам С» – расщепляет бронхиальный секрет, что облегчает работу реснитчатого эпителия, эвакуирующего слизь из дыхательных путей;
  • «Амброгексал» – стимулирует активность реснитчатого эпителия, что ускоряет процесс выведения мокроты из органов дыхания.

Ингаляции нужно совершать ежедневно не менее 4 раз в сутки по 5-7 минут.

Эффективность физиотерапии определяется регулярностью проведения ингаляционных процедур. Чтобы очистить легкие, бронхи, трахею и горло от патологического секрета, лечебные манипуляции нужно проводить на протяжении 7-10 дней.

Вязкая мокрота при кашле у ребенка

Прежде мы уже на нашем сайте говорили о том, что острые респираторные заболевания бактериальной или вирусной природы возникают у детей довольно часто в силу особенностей их иммунитета и образа жизни. При этом нередко встречается воспаление бронхов — бронхит, чаще всего его вызывают вирусы, иногда вместе с бактериями. Реакцией на воспаление становится повышенное выделение мокроты, которая задерживает чужеродные агенты, не давая им проникать дальше. В состав мокроты входит слизь, выделяемая клетками слизистой оболочки бронхов. Она содержит определенное количество клеток и защитных белков иммунной системы, призванных бороться с микробами и вирусами. Также в мокроте содержатся и погибшие клетки, задержанные бактерии. Характер ее бывает разным в зависимости от возбудителя и тяжести заболевания. Мокрота может носить гнойный, серозный характер, быть вязкой или жидкой. В любом случае она должна удаляться из легких и бронхов, и это происходит за счет слаженного движения ресничек — выростов на поверхности клеток бронхов. Реснички работают в направлении ротоглотки, буквально выталкивая мокроту наружу.

Однако у детей есть специфические особенности мокроты и дыхательных путей, которые мешают адекватно очищать бронхи. По сравнению с взрослыми у малышей выявлено сниженное количество в мокроте защитного белка иммунитета, обладающего бактерицидными свойствами. Из-за этого ее барьерная функция существенно снижается. Чтобы компенсировать этот недостаток мокроты выделяется большее количество.

Кроме того, у детей слизь, входящая в состав мокроты, особенно густая. Большое ее количество делает мокроту вязкой и плотной, из-за чего ресничкам эпителия бронхов становится трудно ее продвигать, и она может длительно задерживаться в дыхательных путях. Чрезмерная вязкость мокроты делает ее хорошим задерживающим веществом для бактерий, но поскольку она не может своевременно выйти из дыхательных путей, становится возможным дополнительное инфицирование.

Еще одной проблемой является несовершенный кашлевой рефлекс. Особенно часто она возникает у детей раннего возраста, поэтому в первые месяцы жизни кашель может просто отсутствовать, и тогда отхождение вязкой мокроты существенно осложняется.

На фоне кашля у детей нередко развивается бронхообструктивный синдром. Это значит, что гладкая мускулатура бронхов находится в длительно сокращенном состоянии, из-за чего просвет самого бронха становится узким, и вывести через него мокроту становится еще труднее. К этому добавляется отек слизистой оболочки дыхательных путей — обычная воспалительная реакция, которая в данном случае дополнительно уменьшает просвет бронхов и мешает работе ресничек.

Перечисленные анатомо-физиологические особенности дыхательных путей и их секрета у детей требуют внимательного отношения к очищению бронхов от густой мокроты, застой которой осложняет течение заболевания. Таким образом, разжижение мокроты становится одним из главных направлений лечения ОРЗ у ребенка. Для этого существуют несколько групп препаратов, и пути введения их в организм тоже разные.

Дети могут получать препарат посредством уколов в вену или мышцу, однако такая необходимость возникает редко, у недоношенных слабых младенцев. Чаще всего лекарства принимают через рот, это исключает возможность развития осложнений и побочных эффектов от уколов, также отсутствуют неприятные ощущения. В желудочно-кишечном тракте действующее вещество всасывается, попадает в кровь и легкие, где оказывает лечебное воздействие, либо раздражает нервные окончания желудка.

Еще одним распространенным способом является введение препаратов непосредственно в дыхательные пути с парами воздуха через небулайзер. Ингаляции дают эффект несколько быстрее, поскольку лекарство поступает сразу же в бронхи и легкие, при этом теплый воздух оказывает дополнительное разжижающее действие и расширяет бронхи, увеличивая их проходимость, способствует гибели бактерий. Также лекарство с помощью ингалятора поступает непосредственно на место образования мокроты и не разрушается печенью и другими органами, как это случается при приеме таблеток, тем самым, дозировки препаратов при использовании небулайзера значительно снижаются.

Сегодня специалисты используют несколько групп препаратов, способствующих выведению мокроты. Все они отличаются механизмом действия, поэтому могут быть назначены с учетом возраста и индивидуальных особенностей маленького пациента.

К первой группе относятся препараты, способствующие отхаркиванию. Они работают сразу в нескольких направлениях. Во-первых, попадая в желудок, они умеренно раздражают рвотный центр, находящийся в мозге, в результате чего происходит усиленное отделение слизи и слюны. Алкалоиды и сапонины, входящие в состав таких лекарств, делают мокроту более жидкой, усиливают моторику бронхов и работу ресничек. Однако эти препараты плохо переносятся детьми младшего возраста. Увеличение количества слизи и жидкого компонента в мокроте, конечно, делает ее менее вязкой, но одновременно возрастает ее объем в общем. Справиться с выведением такого количества мокроты дети зачастую не в состоянии. Это приводит к застойным процессам в бронхах и легких, повторному инфицированию.

Также препараты на растительной основе требуют частого приема небольших дозировок, так как производят непродолжительный эффект, а единовременный прием большого количества лекарства чрезмерно раздражает нервные окончания в желудке и может вызвать рвоту.

Гораздо чаще и эффективнее используются муколитические препараты «АЦЦ», «Амбробене», «Бромгексин», «Амброксол». Они делают мокроту более жидкой, изменяя ее химический состав, при этом существенно не увеличивают ее количество. Имеется и выбор лекарственных форм: тут и таблетки, и растворы для приема внутрь, и капли для ингаляций, и сиропы. Однако даже эти препараты должны назначаться индивидуально, с учетом особенностей течения заболевания. Тем не менее, они, безусловно, используются гораздо чаще и даже у детей первых трех лет жизни.

«АЦЦ» активно разжижает мокроту, однако назначать этот препарат детям, склонным к сужению бронхов, нужно осторожно. Примерно в 1/3 случаев наблюдается бронхоспазм. «Бромгексин» и «Амброксол» очень схожи по своему механизму действия, но последний препарат обладает наряду с разжижающим действием еще и хорошим отхаркивающим. При этом он не вызывает спазма гладкой мускулатуры бронхов и сужения их просвета. Кроме того «Амброксол» способствует повышенной выработке серозного компонента мокроты, который делает ее более жидкой. Этот препарат стимулирует выработку особого вещества — сурфактанта, которого у детей производится недостаточно. Сурфактант снижает вязкость мокроты, улучшает ее выведение, делает легкие более эластичными и растяжимыми, способствуя газообмену. Еще одним положительным качеством лекарства «Амброскол» стала способность стимулировать местный иммунитет. По некоторым данным оно способствует выработке защитных белков иммунитета, стимулирует активность клеток иммунной системы. Также «Амброксол» уменьшает воспалительную реакцию в виде отека слизистой оболочки, который также затрудняет отхождение мокроты. Побочных эффектов от применения этого препарата даже у недоношенных детей не наблюдалось.

— Вернуться в оглавление раздела «Пульмонология.»

15.07.2019 admin Комментарии Нет комментариев

Только на ранней стадии, в первые несколько дней, бронхит протекает без кашля или с сухим непродуктивным кашлем. После этого бронхи начинают активно и в значительных объемах вырабатывать мокроту, которая не всегда легко отделяется. А если секрет плохо выводится, застаивается в бронхах, то он перекрывает их просвет, мешает нормальному дыханию, в нем скапливаются болезнетворные микробы. Это затрудняет борьбу с инфекцией и процесс выздоровления затягивается.

Особенно выражена проблема недостаточного отхождения мокроты у маленьких детей. Чтобы вывести ее из бронхов ребенка, необходимо прилагать дополнительные усилия.

Почему у детей плохо отходит мокрота?

Повышенная выработка мокроты — нормальная реакция на воспаление органов дыхания в любом возрасте. Слизистый секрет бронхов служит барьером для вирусов, бактерий, инородных веществ, не позволяет им проникнуть глубже. В норме активизация выработки мокроты сопровождается более активной работой ресничек эпителия, которыми покрыта внутренняя поверхность бронхов. Они выталкивают слизь вверх и наружу, не позволяя ей скапливаться и застаиваться.

Но у детей строение и функционирование дыхательной и нервной системы имеют свои особенности, в силу которых убрать мокроту из бронхов сложнее. Особенностями детского бронхита являются такие факторы:

  1. В детской мокроте содержится меньше белка с бактерицидными свойствами, и организм пытается компенсировать сниженные защитные характеристики слизи ее количеством. У детей при бронхите ее образуется больше, чем у взрослых.
  2. Мокрота малышей отличается повышенной вязкостью, густотой, в ней микроорганизмы хорошо задерживаются, но плохо обезвреживаются, высокая плотность слизи затрудняет работу ресничек по ее выведению. Задерживаясь в бронхах, мокрота с высокой концентрацией микробов становится очагом вторичного инфицирования.
  3. Кашлевой рефлекс в раннем возрасте только формируется, он еще несовершенен, груднички просто не умеют откашливать мокроту.
  4. Кашель требует от малыша значительных усилий, напряжение мускулатуры во время и после затяжного приступа кашля может привести к обструкции бронхов, сужению их просвета, а это дополнительное препятствие на пути выведения бронхиального секрета.
  5. Слизистая бронхов у ребенка чрезмерно чувствительна к раздражителям и отличается повышенной склонностью к отечности, а он в свою очередь также способствует сужению просвета и ухудшает отхождение слизи.

Одной из главных задач при лечении бронхита у ребенка становится разжижение вязкой мокроты и стимуляция ее выведения из бронхов. Для этого применяют медикаментозные препараты и проводят специальные процедуры.

Муколитические и отхаркивающие средства для детей

Препараты, помогающие избавить бронхи от излишков мокроты, могут поступать в организм разными путями:

  • пероральный прием внутрь — дети в такой форме принимают преимущественно сиропы, а также травяные отвары;
  • в форме ингаляций — действующие вещества доставляются непосредственно в бронхи, к тому же ограничено их нежелательное воздействие на пищеварительную систему. Но ингаляции с отхаркивающими и муколитическими препаратами рекомендуется проводить детям после 5-6 лет;

  • в форме внутривенных или внутримышечных инъекций такие препараты применяются редко, преимущественно в лечении ослабленных, недоношенных младенцев. Показанием для такого использования является, как правило, не бронхит, а тяжелая дыхательная недостаточность, не связанная со скоплением мокроты — респираторный дистресс-синдром.

Существует несколько групп и множество форм выпуска препаратов для облегчения выведения мокроты, не все они находят применение в педиатрии. Так:

  • растительные препараты на основе термопсиса противопоказаны детям до 12 лет, они опасны, поскольку могут вызвать угнетение дыхания;

  • не используют при лечении детей до 2 лет отхаркивающие препараты рефлекторного действия, раздражающие слизистую желудка и рвотный центр. Они увеличивают объем вырабатываемой мокроты, а организм ребенка и так не справляется с ее выведением;
  • предпочтительней принимать отхаркивающие препараты, воздействующие непосредственно на слизистую бронхов и стимулирующие активность эпителия. Но они недостаточно эффективны при густой трудноотделяемой мокроте;
  • хорошо помогают детям муколитики, изменяющие состав мокроты, делающие ее менее вязкой. Большинство препаратов сочетают муколитический и отхаркивающий эффекты, это оптимальное решение.

Наиболее популярные лекарства для выведения мокроты

Растительные сиропы эффективны, когда нужно убрать из бронхов мокроту. К тому же они зачастую обладают бактерицидным действием. Детям не желательно давать сиропы, в состав которых входит этиловый спирт.

Действенными лекарствами являются:

  • Алтейка — сироп на основе корня алтея, травы чабреца и ряда других растительных компонентов, снижает вязкость мокроты, стимулирует ее секрецию и выведение, снимает воспаление. Может назначаться детям до года, до 6 лет разводится водой;
  • Бронхикум С — сироп комбинированного действия с экстрактом тимьяна, содержит этанол, возможно применение с 6 месяцев;

  • Проспан — отхаркивающий и разжижающий мокроту сироп с экстрактом плюща. Показан детям после года;
  • Доктор Мом — содержит экстракты более десятка растений и левоментол, обладает отхаркивающим действием, назначается детям с 3 лет.

Из синтетических лекарств наиболее популярны препараты амброксола, бромгексина, ацетилцистеина, используются также комбинированные средства:

  • Амброксол (Лазолван, Амбробене), Бромгексин — муколитики с отхаркивающим действием. Сиропы могут применяться в лечении детей младше 2 лет, растворы для ингаляций — с 5 лет;
  • Колдрекс бронхо — отхаркивающий препарат с синтетическими и растительными компонентами, выпускается в виде сиропа, может назначаться детям с 3 лет;

  • Пертусин — содержит бромид калия и экстракт тимьяна, действие комбинированное, подходит для раннего возраста, выпускается в виде сиропа и раствора;
  • АЦЦ (Флуимуцил, Викс актив) — муколитик в форме шипучих таблеток, порошков, гранул, не предназначен для детей младше 2 лет.

Таблетки Мукалтин, Бромгексин, Солвин или пастилки Бронхикум С не рекомендуют для лечения ребенка младше 6 лет. Капли Проспан, Туссамаг в терапии маленьких детей рекомендуется разводить водой, а Бронхосан можно давать с 3 лет, капая на сахар.

Для ингаляций могут применяться растворы Амброксола, Бромгексина, а также натрий-гидрокарбонатная минеральная вода Боржоми или Нарзан. Они способствуют выведению мокроты из бронхов. Педиатры нередко рекомендуют для лечения ребенка сухую микстуру от кашля, отхаркивающий препарат с гидрокарбонатом натрия, экстрактами солодки и алтея, анисовым маслом.

Другие действенные методы

Для лечения бронхита у детей и улучшения отхождения мокроты применяют народные средства, например, теплое молоко с добавлением масла или козьего жира, соды; смесь меда с соком редьки, лука или чеснока; сироп-пюре из бананов, кипятка и сахара. Настоями лекарственных трав ребенка можно поить или использовать их для паровых ингаляций.

Отхаркивающим эффектом обладают:

  • лист подорожника, мать-и-мачехи;
  • трава багульника, чабреца;
  • корни алтея, солодки;
  • грудные сборы.

Помимо медикаментозных и приготовленных по народным рецептам препаратов очень эффективен постуральный дренаж. После этой процедуры бронхиальный секрет отходит намного активнее. Накануне ее проведения необходимо дать маленькому пациенту отхаркивающие препараты, если позволяет возраст, провести ингаляцию, хорошо напоить. В процессе выполнения голова лежащего ребенка должна быть опущена.

Техника постурального дренажа предполагает чередование действий массажиста и пациента, но для маленьких детей она имеет свои особенности, в ней преобладают постукивание, вибромассаж. Дети постарше должны выполнять дыхательные упражнения и откашливаться. У малышей приходится вызывать рефлекторный кашель, нажимая на корень языка. Оптимальную методику для конкретного возраста и особенностей течения бронхита должен порекомендовать врач.

Для облегчения дыхания больного бронхитом ребенка и очистки его организма от токсинов необходимо стимулировать более активное отхождение мокроты из бронхов.

Этого можно добиться приемом отхаркивающих и муколитических препаратов внутрь, проведением ингаляций, специального массажа. Значительно лучше мокрота выводится после теплого щелочного питья, кроме того огромную роль играет также увлажнение воздуха в помещении.

Рекомендуем прочесть: важная помощь ребенку — как укрепить бронхи и избежать заболевания бронхита.

Автор: врач-инфекционист, Мемешев Шабан Юсуфович

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Close
Close
Adblock
detector