Пневмония у грудничка симптомы - Оappendicite

Пневмония у грудничка симптомы

Пневмония у грудничка симптомы

Как по первым признакам определить, что у грудничка пневмония?

К сожалению, от такого заболевания как пневмония не застрахован ни один человек, особенно опасным оно является для грудного ребенка. Все дело в том, что их иммунная система на период рождения на свет находится еще в стадии формирования. А любой процесс инфицирования протекает неимоверно быстро. Самым страшным для новорожденного является двухстороннее воспаление легких, именно оно чаще всего заканчивается для грудничка летальным исходом. И поэтому родителям новорожденных нужно быть очень внимательными к своему малышу.

Любое изменение в поведении от рамок нормы должно расцениваться должным образом, кстати говоря, при развитии пневмонии у малыша может довольно-таки часто сопровождать вздутие и интоксикация.

Поэтому при проявлении данных симптомов и отсутствии тех, которые будут перечислены ниже, очень важно показать малыша педиатру.

По каким причинам может появиться пневмония у детей до года?

Далеко не редкость, что у ребенка в первые дни его жизни обнаруживается пневмония. Как оказывается, инфицирование плода может произойти еще до его рождения, в таком случае врачи диагностируют внутриутробный тип заражения, он чаще всего характерен для малышей 1-2 месяцев жизни.

Причины для развития воспаления легких до рождения следующие:

  • перенесенные матерью в момент вынашивания вирусные инфекции;
  • попадание микробов: стафилококкового и стрептококкового ряда;
  • грибковые заболевания матери, которые не лечились в период беременности и ребенок, двигаясь по родовым путям, успевает ими заразиться.

Именно поэтому очень важно каждой женщине следить за своим здоровьем, вовремя посещать женскую консультацию и сдавать все требуемые анализы. Поскольку появление любого заболевания у матери может плачевно сказаться на здоровье будущего малыша.

А кроме этого, провокатором для развития воспаления легких у новорожденного может стать не соблюдение матерью основных правил гигиены при искусственном вскармливании малыша (если не кипятить бутылочки перед каждым приемом пищи и повторно использовать приготовленный раствор смеси).

И так, пневмония у детей раннего возраста может быть по характеру протекания заболевания нескольких видов, а именно:

  • Острая, длительность лечения и избавления ребенка от остаточных явлений укладывается в два календарных месяца;
  • Затяжная, в данном случае малышу приходится бороться с заболеванием от двух до восьми месяцев;
  • Хроническая, длительность излечения от недуга составляет свыше 8 месяцев, но новорожденный редко справляется с данным патологическим процессом.

Следует помнить о том, что проявление заболевания на первых этапах жизни младенца, может быть связано со следующими факторами:

  • малыши, которым после рождения был выставлен диагноз гипоксии плода (кислородного голодания);
  • в случаях развития во время родоразрешения асфиксии у ребенка либо получение им родовых травмирований;
  • при имеющемся ослабленном иммунитете;
  • если у малыша имеется порок сердца;
  • при рождении ребенка раньше срока (в данном случае дыхательная система не способна работать в полную силу из-за того, что полностью не сформирована);
  • в случаях приобретения малышом хронической формы заболеваний дыхательных путей.

Воспаление легких у грудных детей, вне зависимости от причины, спровоцировавшей развитие данной патологии, должно лечиться только в условиях стационара. Это связано с тем, что развивается воспалительный процесс у малышей очень быстро и иногда достаточно 2-4 часов, чтобы бронхит перешел в пневмонию.

Госпитализация при пневмонии может происходить двумя способами – это либо круглосуточное пребывание мамы со своим ребенком, либо дневное, при выборе последнего варианта родительница должна в оговоренное время покинуть больницу, а малыш в любом случае остаться под присмотром специалистов.

Возможные признаки пневмонии у ребенка в возрасте до 1 года

Безусловно, каждый родитель должен знать признаки и симптомы воспаления легких у детей, особенно, находящихся в группе риска. Чем младше ребенок, тем более тщательно нужно следить за развивающейся симптоматикой, и ни в коем случае нельзя бездействовать.

Для детей в возрасте 1 месяца признаки воспаления, следующие:

  • повышение температуры тела выше 38 градусов;
  • наличие кашля, возможно с рвотой;
  • проявление одышки;
  • число сердечных сокращений может возрасти в 2 раза;
  • заложенность носа, большим количеством слизи может быть спровоцирован рвотный рефлекс;
  • синюшность кожных покровов тела.

При общем обследовании крови показатели лейкоцитов будут сильно завышены.

Конечно, сразу весь выше перечисленный список можно и не наблюдать, поскольку пневмония может проявиться на фоне респираторного заболевания.

Но вот одышка и цианоз в первую очередь носогубного треугольника, свидетельствуют о кислородном голодании. Это основное проявление данного недуга.

Воспаление легких у грудничка 2 месяцев сопровождается несколько иными признаками, например

    Число вдохов за 1 минуту становится с выше 50 раз. Этот факт свидетельствует о появление одышки и нехватке кислорода.

Повышенная температура тела очень устойчива. Любые лекарственные препараты, применяемые для снижения температуры, сбивают ее не только не значительно, но и на очень короткий промежуток времени.

Для сравнения, если Ибупрофен должен действовать на протяжении 8 часов, то его воздействие может быть понижено до 4 и менее часов.

  • Во время кормления грудью, мама может заметить посинение носогубного треугольника. Это неотъемлемый признак развивающейся кислородной недостаточности у 2 месячного ребенка.
  • Процесс втягивания кожных покровов в межреберное пространство. Для того чтобы его определить необходимо оголить грудную клетку малыша и внимательно следить за кожными покровами в тот момент, когда ребенок делает вдох. Если кожа втягивается между ребер – это свидетельствует о 100% развитии воспаления легких.
  • Вообще с болезнями новорожденных детей требуется быть предельно внимательными, ну а уж при выявленных признаках пневмонии вдвойне. И в тех случаях, кода приходил утром педиатр, а вечером были замечены симптомы выше перечисленного списка, то новоиспеченным родителям ни в коем случае нельзя ждать утра, необходимо незамедлительное обращение за скорой медицинской помощью.

    Далеко не редкость, когда мамы задаются вопросом, откуда у грудничков взялось воспаление легких, если даже повышения температуры не наблюдалось.

    Объяснение в данном случае очень простое, все дело в том, что лейкоциты (защитные клетки организма) еще не научились определять инородные клетки в собственном организме и поэтому не препятствуют их развитию. Особенно, в тех случаях, когда пневмония является продолжением ОРВИ, в таких случаях можно и кашля не наблюдать, а ухудшение состояния ребенка чаще всего замечается на 7 день основного заболевания.

    Для детей 3-4 месячного возраста о развитии пневмонии кроме всех перечисленных признаком может свидетельствовать:

    • пребывание ребенка в беспокойном состоянии;
    • отказ от очередного приема пищи;
    • постоянная склонность ко сну;
    • нежелание делать любимые процедуры (зарядка, кратковременные игры).

    Следует также отметить, что в случаях, когда хотя бы один раз заболевание воспаление легких одолевало ребенка до года, в последующем при каждом подозрении на пневмонию необходимо будет делать рентгенограмму.

    К великому сожалению, данный недуг не относится к тем, что, переболев один раз, в организме вырабатывается иммунитет. Этот факт объясняется тем, что спровоцировать развитие заболевания могут совершенно разные носители.

    Хотелось бы заметить, то при частых заболеваниях ребенка и продолжительном кашле, родителям не стоит бояться рентгена, и отказываться от него ссылаясь на облучение.

    Советы и рекомендации родителям

    Пневмония у грудничка, требует особого внимания, как со стороны родителей, так и со стороны педиатра. Любые отклонения в норме поведения ребенка должны в обязательном порядке оговариваться с лечащим врачом, именно для того чтобы мама могла тщательно следить за своей крохой ей и предоставляется декретный отпуск.

    Как правило, определить каким будет первый признак при пневмонии у новорожденного ребенка не достигшего отметки возраста в шесть месяцев, очень сложно, поскольку все будет зависеть от общей картины развития заболевания.

    Лето считается наиболее опасным временем для данного недуга, поскольку родители, зная, что терморегуляция тела ребенка еще не налажена, могут списать повышение температуры на простой перегрев. Но следует помнить, что устойчивый показатель 37,5, не снижающийся в течение 1-2 часов, особенно при приеме жаропонижающих средств, – это уже не является нормой для малыша. Кроме этого, даже сам перегрев тела новорожденного может прекрасным образом спровоцировать развитие дремлющей инфекции, особенно при имеющейся предрасположенности.

    Важно знать, что пневмония у детей до 6 месяцев может развиваться по нескольким типам – это:

    • мелкоочаговая, чаще всего характерна для детей от 1 до 2 месяцев жизни, области поражения на рентгеновских снимках выглядят в виде рассыпанной крупы;
    • крупозная, в данном случае поражаются оба легких, основной симптом в данном случае – это дыхательная недостаточность;
    • интерстициальная, появление провоцируется вирусными инфекциями, достаточно редкая форма для детей, не достигших 3 месячного возраста.

    У годовалого ребенка ко всем выше перечисленным типам следует добавить еще и сегментарное воспаление легких, которое чаще всего протекает с дополнительными осложнениями. Воспаления легких у детей от 1 до 6 месяцев лучше всего прослушивать в период проявления его беспокойства (плача), в данный момент его дыхательные акты характеризуются особенной глубиной.

    Также, родителям новорожденных следует знать, что прием антибиотиков у детей, не достигших возрастной отметки в 1 год, составляет минимум 21 календарный день. После чего в обязательном порядке делается 2 рентгеновский снимок.

    И так, действия родителей, если проявилась пневмония у грудничка, следующие:

    • при повышении температуры, дать жаропонижающее средство,
    • в случаях сильного скопления слизи в носовых проходах, максимально освободить их с помощью отсасывания;
    • обеспечить приток свежего воздуха, не прибегая к переохлаждению;
    • показать малыша педиатру, либо безотлагательно вызвать скорую помощь;
    • проявление недуга может быть расценено как простое ОРВИ, чему соответствует заложенность носа, незначительный кашель и повышение температуры тела, поэтому очень важно при любом появившемся симптоме обратиться за медицинской помощью.

    Конечно, не стоит впадать в панику раньше времени, но и оставлять все видимые симптомы и признаки заболевания без внимания также нельзя, поскольку в возрасте развития дитя до 1 года, к сожалению, каждая минута бывает на счету. Не зря нашими предками было придумано выражение, что ребенка нужно беречь особенно тщательно в первый год его жизни.

    Заниматься самолечением, полагаясь на бабушкины рецепты строго противопоказано, так как можно спровоцировать усложнение ситуации.

    Важно помнить о том, что иногда лучше перестраховаться, чем пустить жизнь ребенка на усмотрение судьбы, и ни в коем случае не стоит отказываться от стационарного лечения.

    Пневмония у новорождённых — сколько лечится и какие причины?

    Одно из самых опасных детских заболеваний – пневмония у новорождённого. Особенно часто болезнь поражает недоношенных малышей. Статистика говорит о том, что смертность новорожденных от воспаления легких остается высокой несмотря на современные способы диагностики и лечения.

    Описание заболевания

    Болезнь вызывает развитие воспалительного процесса легочной ткани, а также стенок бронхов. Пневмония у детей раннего возраста относится к острым инфекционным заболеваниям, считается очень опасной. Протекает болезнь тяжело по нескольким причинам:

    • неокрепшему организму тяжело бороться с инфекцией
    • ткани легких занимают очень небольшой объем, так что распространение инфекции происходит быстро
    • длина трахеи также очень мала
    • плевральные синусы раскрыты не полностью

    Вот почему так часто встречаются осложнения, даже летальный исход. К особенностям пневмонии у новорожденных можно отнести резкое начало болезни. У ребенка поднимается высокая температура, наблюдается сухой мучительный кашель, сбои дыхания, пропадает аппетит, малыш постоянно потеет.

    Первоначальным фактором возникновения болезни является развитие патогенной микрофлоры, носителем которой может стать новорожденный. У новорожденного пневмония может быть вызвана разными возбудителями. К ним относятся бактерии стрептококка, стафилококка, пневмококка, вирусы герпеса, цитамегаловирус, грибок Кандида, палочки кишечная либо гемофильная, а также микоплазмы и хламидии.

    Чтобы понять, откуда у новорожденного взялась пневмония, следует знать, что заразиться ею малыш может разными способами:

    1. Внутриутробно, врожденная пневмония у новорожденного младенца.
    2. При прохождении через инфицированные родовые пути.
    3. В первые дни жизни.

    Внутриутробная пневмония может возникнуть, если беременность протекала тяжело, с соответствующими заболеваниями. Вирусы, бактерии или другая патогенная микрофлора проникает через плаценту, воздействуя на плод, поэтому появляется врожденная пневмония у новорожденного. Тяжесть протекания болезни при этом зависит от того, как долго будущая мать была инфицирована. Чем дольше промежуток времени между попаданием инфекции в организм беременной женщины и родами, тем сложнее будет лечение. Если возбудитель проник от матери к новорожденному, то это будет заметно сразу после его появления на свет.

    Если заражение происходит при родах, то первые признаки пневмонии у новорожденного появляются спустя 2-3 дня. Так ребенок уже рождается с пневмонией, но ее симптомы возникают чуть позже. Даже если новорожденный не проходил через родовые пути, если была проведена операция кесарева сечения, риск заражения присутствует.

    Приобретенное воспаление легких не зависит от состояния здоровья матери. Факторы развития пневмонии на первых неделях жизни новорожденного можно разделить на три основные группы:

    • Внешние причины. К ним относятся вирусы, которые попали в организм малыша уже после родов, неблагоприятные условия жизни новорожденного, переохлаждение или перегревание, поражение бактериями дыхательных путей другим способом, например, при рвоте.
    • Травмы во время родов. К ним относятся асфиксия, попадание в дыхательные пути околоплодных вод, повреждения при родах.
    • Внутриутробное развитие. Чаще всего пневмония развивается у недоношенного новорожденного. Также к факторам, способствующим появлению заболевания можно отнести неразвитость дыхательной системы, поражения мозговой ткани, других органов и систем организма.

    Также воспаление может развиться из-за неправильного лечения заболеваний дыхательной системы. Она может быть осложнением после перенесенных новорожденным бронхита, ОРВИ, простудных и других болезней.

    Основные проявления

    Пневмония у недоношенных детей – очень опасное заболевание, так что важно вовремя его распознать. Родителям следует обратить пристальное внимание на следующие признаки у новорожденного:

    • Кашель. При пневмонии он сухой, поверхностный, мучительный для грудничка. Малыш заходится приступами. Другой вариант развития болезни – сухой кашель, который длится более семи дней.
    • Дыхание. Новорожденный дышит тяжело, появляется одышка. Дыхание частое, поверхностное, сделать глубокий вдох не удается, так как при этом возникают боли грудной клетке.
    • Температура тела. Один из признаков до года – это высокая температура, которую практически невозможно сбить. Жаропонижающие не спасают, а если помогают, то на очень короткое время. Снижение происходит всего на несколько делений, вскоре температура тела малыша поднимается вновь вплоть до отметки 40 градусов. Однако, некоторые формы заболевания могут протекать иначе. Температура тела новорожденного длительное время держится на 37 – 37,5 градусах. Этот факт также должен насторожить родителей.
    • Кожные покровы. Один из признаков пневмонии у новорожденного малыша – бледность кожи. Настораживающий симптом, если у годовалового ребенка посинел носогубный треугольник. Медицинская помощь необходима немедленно. Синеватыми или сероватыми становятся кожные покровы на тельце новорожденного.
    • Поведение новорожденного. Как ведет себя ребенок при пневмонии, зависит от тяжести симптомов. Основными признаками являются вялость, слабость, жажда, потеря аппетита. Новорожденный часто спит или, напротив, постоянно капризничает.

    Симптомы пневмонии у грудничка не всегда ярко выражены. Если это первичное заболевание, то его признаки легко спутать с обычной простудой, острым респираторным заболеванием или гриппом. Воспалительный процесс первые дни может протекать бессимптомно, а первые признаки воспаления появляются спустя некоторое время.

    Особенно тяжело пневмония у новорожденного протекает, если он родился недоношенным. Симптомы проявляются резко, сопровождаются скачком температуры, кашлем. Важно вовремя поставить правильный диагноз, чтобы предотвратить появление осложнений.

    Если появилось подозрение на пневмонию у новорожденного, нужно обратиться к педиатру, поделиться своими опасениями. Любые признаки пневмонии у новорожденного сами по себе являются показанием к госпитализации, ведь провести грамотное обследование и поставить точный диагноз можно только в условиях стационара.

    Лечение новорожденного ребенка в домашних условиях также невозможно. При поставке диагноза ребенок вместе с матерью находится под круглосуточным наблюдением специалистов.

    Важно! Если появилось подозрение на пневмонию у новорожденного, нужно обратиться к педиатру и поделиться своими опасениями. Любые признаки пневмонии у грудного ребенка сами по себе являются показанием к госпитализации, ведь провести грамотное обследование и поставить точный диагноз можно только в условиях стационара.

    Лечение новорожденных в домашних условиях также невозможно. При поставке диагноза «пневмония» ребенка вместе с матерью кладут в больницу под круглосуточное наблюдение специалистов.

    Разновидности болезни

    Пневмония классифицируется по нескольким признакам. В зависимости от возбудителя заболевание у детей раннего возраста может быть:

    • Вирусным. У грудничков чаще всего вызывается цитамегаловирусом или вирусом герпеса.
    • Грибковым. Вызывается грибком Кандида.
    • Бактериальным. Пневмококки, стафилококки, пневмококки и другая патогенная бактериальная флора – всегда требует лечения антибиотиками.

    Степень поражения легочной ткани при пневмонии также может быть разной:

    • Очаговая – поражаются небольшие участки легких.
    • Тотальное воспаление. Предполагает поражение одного легкого целиком.
    • Двухсторонняя пневмония у новорожденного. Встречается чаще, чем у больных другого возраста. Легкие у новорожденного маленькие, так что воспаление быстро распространяется по обеим сторонам легочной ткани.

    Разными бывают и пути заражения:

    • Внутриутробная развивается еще во время беременности женщины.
    • Аспирационная возникает обычно при попадании в дыхательные пути околоплодных вод.
    • При прохождении инфицированных родовых путей у детей также может наступить заражение.
    • Приобретенная пневмония представляет собой воспаление легких, вызванное попаданием патогенной микрофлоры воздушно-капельным путем.

    Определение типа болезни позволяет подобрать грамотное лечение.

    Диагностика

    Как только родители обнаружат первые признаки пневмонии новорожденных, нужно срочно обратиться к врачу. Диагностику заболевания может провести только специалист. Для этого используются следующие методы:

    1. Визуальный осмотр. Врач померит температуру тела малыша, осмотрит слизистые оболочки и кожные покровы.
    2. Прослушивание легких. При помощи стетоскопа педиатр прослушает легкие на предмет выявления хрипов и жесткого дыхания.
    3. Общий анализ крови. Повышенное СОЭ и лейкоцитоз указывают на воспаление в организме.
    4. Биохимический анализ крови. Проводится для определения возбудителя болезни.
    5. Посев мокроты. Позволяет выявить бактерии, которые привели к развитию пневмонии. Также это дает возможность подобрать подходящее лекарство.
    6. Рентген. Самым точным и достоверным методом диагностики пневмонии на сегодняшний день является рентгенография. На рентгеновском снимке видны воспаленные участки, так что одновременно можно определить и степень поражения легочной ткани.

    У детей раннего возраста постановка диагноза должна производиться в стационаре. Уже после появления первых результатов следует начать лечение, ведь опасная болезнь может привести к печальным последствиям.

    Принципы лечения

    После постановки диагноза нужно начать терапию как можно раньше. Лечение пневмонии у новорожденных включает ряд процедур, которые назначаются в комплексе.

    • Прием антибактериальных препаратов. Если врач может предположить природу возникновения пневмонии, то антибиотик назначается эмпирическим способом. Обычно это препарат широкого спектра действия, который нужно начать принимать как можно раньше. После проведения расширенных анализов, возможно, придется сменить лекарство. Считается. Что наиболее эффективны антибиотики внутримышечно, но современные препараты хорошо помогают и при приеме их перорально. Если спустя двое суток не наблюдается улучшения состояния ребенка, препарат подобран неправильно. В этом случае длительность выздоровления будет больше.
    • Прием пробиотиков. Для предотвращения развития дисбактериоза обязательно назначаются препараты, которые восстанавливают микрофлору кишечника.
    • Иммуномодулирующие препараты или витаминные комплексы. Назначаются врачом при необходимости, в зависимости от состояния новорожденного. Чаще эти лекарства выписываются уже после излечения, для скорейшего восстановления после болезни.
    • Внутривенные вливания. Для облегчения тяжелого состояния врач назначает капельницы с физраствором. Введение физраствора внутривенно помогает снять интоксикацию.
    • Противокашлевые препараты. Помогают в отхождении мокроты, облегчают состояние грудничка.
    • Жаропонижающие средства. В начале лечения помогают плохо, используются только при необходимости.
    • Вибрационный массаж грудной клетки. Проводится для скорейшего отхождения мокроты.
    • Физиотерапевтические процедуры. Обычно проводятся, когда острая стадия заболевания уже миновала. При пневмонии часто назначают ингаляции.

    Длительность выздоровления

    Сколько лечится пневмония у новорожденного ребенка, в том числе при недоношенности по времени, зависит от степени развития заболевания на момент начала лечения и иммунитета малыша. Обычно выздоровление занимает 10-15 дней. Если появляются осложнения, то впоследствии придется долечивать их.

    При лечении важен полноценный и практически круглосуточный уход за новорожденным. На первый план выходит соблюдение питьевого режима: грудничка нужно как можно чаще поить. А если новорожденный малыш находится на грудном вскармливании, то увеличить частоту прикладываний к груди. Пусть ребенок сосет грудь недолго, но часто.

    Важна температура воздуха в комнате, палате. Нужно избегать перегрева и переохлаждения. Недоношенного новорожденного и вовсе кладут в кувез, где создаются необходимые для него условия. Лечение пневмонии у новорожденных зависит также и от соблюдения гигиены: в помещении следует регулярно проводить влажную уборку, осуществлять гигиенические процедуры.

    Возможные осложнения

    После перенесенного заболевания могут возникать негативные последствия пневмонии у новорожденных. Груднички чаще других возрастных групп подвержены остаточным явлениям и патологиям. При своевременном лечении пневмония новорожденных имеет благоприятный прогноз, но существует перечень осложнений. Чаще всего беспокоят:

    1. Долго непрекращающийся кашель.
    2. Отит.
    3. Менингит – может возникнуть при попадании пневмококковой инфекции.
    4. Плеврит – возникает при повреждении плевры.
    5. Хроническое воспаление легких. Пневмония новорожденного ребенка впоследствии может доставлять массу хлопот, так как к ней будет приводить практически каждое простудное заболевание.
    6. Сепсис легких.
    7. Неврологические нарушения возникают, если воспаление легких было связано с асфиксией.
    8. Бронхолегочная дисплазия чаще всего развивается при недоношенности.
    9. Спадание легкого.
    10. Полиорганная недостаточность.

    Риск развития осложнений повышается, если малыш недоношен, слаб или лечение начато с запозданием.

    Пневмония у детей

    Пневмония – острый инфекционно-воспалительный процесс, поражающий респираторный отдел легочной ткани. Заболевание проявляется общей реакцией организма на инфекцию, локальными изменениями в легких, выявляемыми при физикальном обследовании, инфильтративными затемнениями на рентгенограммах, кашлем, дыхательной недостаточностью.

    Дети грудного возраста являются особенными пациентами, наиболее уязвимыми для инфекционных заболеваний, и, прежде всего, для инфекций дыхательных путей. Объясняется это некоторыми физиологическими особенностями младенцев: узостью носовых ходов, просвета гортани, бронхов и трахеи. Кроме того, у грудничков слизистая оболочка, выстилающая изнутри дыхательные пути, имеет склонность быстро отекать, легко набухать. Ввиду несовершенства защитной системы и недостаточности иммунитета, груднички составляют группу особого риска по развитию воспаления легких.

    Клиника терапии Юсуповской больницы оснащена высокотехнологичным медицинским оборудованием, позволяющим установить максимально точный диагноз в короткие сроки. Терапия пневмонии проводится с помощью эффективных лекарственных препаратов нового поколения.

    Воспаление легких у детей до года протекает особо тяжело. Педиатры индивидуально подходят к лечению каждого ребенка. Они используют европейские рекомендации по лечению воспаления легких, применяют новые высокоэффективные препараты.

    Подавляющее большинство внебольничных пневмоний у детей до года является результатом активации эндогенной бактериальной флоры носоглотки. Иногда происходит инфицирование извне. Воспаление легких у детей вызывают следующие микроорганизмы:

    • пневмококки;
    • гемофильная палочка;
    • микоплазмы;
    • хламидии пневмонии;
    • стафилококки.

    Они активизируются при острой респираторной вирусной инфекции и охлаждении. У детей первых месяцев жизни возбудителями пневмоний, протекающих без повышения температуры, но с упорным кашлем, является хламидия трахоматис. Аспирационные пневмонии у детей до года, обусловленные рвотой и срыгиванием, нередко вызываются кишечной палочкой. Тяжелые пневмонии вызывает смешанная бактериально-бактериальная, вирусно-бактериальная или вирусно-микоплазменная микрофлора.

    Возбудители пневмонии проникают в лёгкие преимущественно бронхогенным путём. Они распространяются по ходу дыхательных путей в респираторный отдел. Гематогенный путь распространения у детей возможен при септических и внутриутробных пневмониях. Лимфогенным путём микроорганизмы проникают из легочного очага в плевру.

    Причины пневмонии у недоношенных детей

    Беременность считается доношенной, если ребенок рождается после 37 недели. Роды раньше этого срока считаются преждевременными. Родовая деятельность может начаться раньше в результате патологического процесса со стороны матери или ребенка. В любом случае, недоношенный ребенок требует специального ухода. Детям создают особые условия выхаживания для благоприятного дальнейшего развития вне утробы матери.

    Недоношенность отрицательно сказывается на развитии ребенка. Такие дети в большей степени подвержены инфицированию. В результате заболевание протекает тяжело вследствие незрелости иммунной системы. У недоношенных детей плохо развита дыхательная система, что влечет за собой возникновение врожденных или приобретенных патологий легких.

    Пневмония у недоношенных детей имеет бактериальный, вирусный и грибковый характер. Заболевание развивается в следующих ситуациях:

    Инфекционный агент проникает в организм ребенка от матери через плаценту. Такие пневмонии называются врожденные трансплацентарные. Причиной развития заболевания чаще всего являются цитомегаловирус, простой герпес, сифилис, краснуха, токсоплазмоз, микоплазмоз.

    Возбудитель проникает в легкие ребенка из околоплодных вод. Такие пневмонии называются внутриутробные антенатальные. Воспалительный процесс вызывают микоплазмы, уреаплазмы, стрептококки, гемофильная палочка, листерии.

    Инфекция попадает к ребенку во время прохождения через инфицированные родовые пути матери. Эти пневмонии — внутриутробные интранатальные. Возбудителями являются хламидии, цитомегаловирус, трихомонады, вирус герпеса 11 типа, грибы Кандида.

    Инфицирование ребенка происходит после рождения в родительном доме, отделении патологии новорожденных или дома. Эти пневмонии называются постнатальными. Заболевание могут вызывать стрептококки, пневмококки, стафилококки, пневмоцисты, патогенные грибы.

    Факторами риска развития пневмонии у недоношенных детей являются:

    отсутствие санитарной обработки помещения;

    плохая проветриваемость помещения;

    неправильно подобранная температура воздуха и влажность;

    контакт ребенка с инфицированным больным.

    Основой клинической диагностики воспаления лёгких у детей до года является общая симптоматика. У детей раннего возраста на первый план выступают признаки дыхательной недостаточности и интоксикации, а локальные физикальные изменения в лёгких появляются позже.

    Педиатры предполагают наличие пневмонии у ребёнка в том случае, когда у него, независимо от уровня температуры тела, определяются следующие симптомы:

    • учащение дыхания (60 в минуту у детей первых месяцев жизни, 50 в минуту у детей от двух месяцев до года);
    • стонущее (кряхтящее) дыхание;
    • втяжение межреберий;
    • цианоз (синюшность) носогубного треугольника;
    • признаки токсикоза (сонливость, отказ от еды и питья, резкая бледность при повышенной температуре тела, нарушение коммуникабельности).

    Если у ребёнка нет этих симптомов, но температура тела 38° C держится дольше 3 дней, определяются локальные физикальные признаки пневмонии, асимметрия хрипов, педиатры проводят комплексное обследование ребёнка, больного острым респираторно-вирусным заболеванием. Его целью является исключение пневмонии при наличии асимметрии хрипов и воспалительных изменениях в анализе крови.

    Диагностика

    Обратившись в Юсуповскую больницу, пациент получает профессиональную диагностику, которая обеспечивает точное установление диагноза в кратчайшие сроки. Обследование при подозрении на воспаление легких у грудничков проводится в стационарных условиях. Как правило, с младенцем в клинике находится один из родителей, однако в особо тяжелых случаях ребенок находится самостоятельно в изолированной, стерильной палате.

    На основании осмотра и прослушивания легких терапевт или пульмонолог назначает лабораторные и инструментальные методы исследований для подтверждения диагноза. Рентгенологическое обследование легких покажет полную картину локализации и масштабов воспалительного процесса. Бактериологический анализ определит вид возбудителя. Также детям назначают исследование газового состава крови для определения степени гипоксии тканей.

    Дополнительно назначается исследование мочи, а иногда может понадобиться проведение срочной электрокардиограммы.

    Детей до 6 месяцев с пневмонией лечат в условиях стационара, более старшим детям можно организовать лечение на дому. Показаниями к госпитализации детей до года с воспалением легких являются гипотрофия, аномалии конституции, низкий социальный статус семьи и психологические особенности родителей.

    Педиатры клиник-партнеров придерживаются следующих основных принципов антибактериальной терапии:

    • антибиотики при установленном диагнозе или при тяжелом состоянии ребенка назначают незамедлительно;
    • первичный выбор антибиотика проводят эмпирически;
    • лечение воспаления легких у детей до года начинают с «защищенных» беталактамов (амоксиклав, Аугментин) или цефалоспоринов II поколения, а при «атипичных» пневмониях назначают современные макролиды (макропен, сумамед, кларитромицин).

    При отсутствии клинического эффекта от препарата первого ряда в течение 36–48 часов при нетяжелой и 72 часов при тяжелой пневмонии, развитии нежелательных побочных эффектов переходят на альтернативные антибиотики. При нетяжелых пневмониях, протекающих без осложнений, отдают предпочтение препаратам для приема внутрь. Если изначально назначались антибиотики для внутримышечного или внутривенного введения, после снижения температуры и улучшения состояния ребенка переходят на пероральный прием препаратов. После курса антибактериальной терапии назначают биопрепараты.

    Патогенетическая и симптоматическая терапия

    На весь период лечения пневмонии детей обеспечивают полноценным питанием, которое соответствует возрасту, и обильным питьем. Детям до года назначают жидкость из расчета 140-150 мл/кг массы тела, с учетом грудного молока или молочных смесей. 30% суточного объема жидкости составляют глюкозо-солевые растворы (регидрон, оралит) или фруктовые, овощные отвары. В помещении, где находится ребенок, должен быть увлажненный воздух, температура которого 18-19 градусов. Это способствует углублению и уменьшению дыхания, снижает потерю воды.

    Показаниями назначению жаропонижающих препаратов являются:

    • температура тела выше 39°С;
    • плохая переносимость повышенной температуры;
    • повышение температуры до 38°С у детей младше 3 месяцев, у которых ранее имели место фебрильные судороги;
    • выраженная централизация кровообращения.

    Если у ребенка горячие конечности, красное лицо, есть чувство жара, для снижения температуры тела применяют методы физического охлаждения (обтирание водой). При отсутствии эффекта от физических методов назначают парацетамол. Детям с ознобом, бледностью и мраморностью кожных покровов, холодными конечностями физические методы охлаждения не применяют. Им назначают никотиновую кислоту, дибазол, папаверин. При потеплении конечностей, появлении чувства жара дают принять внутрь возрастную дозу парацетамола.

    Детям, которых беспокоит мучительный или упорный кашель, применяют отхаркивающие и разжижающие мокроту средства. Отхаркивающие средства повышают секрецию жидкого компонента мокроты и улучшают транспорт мокроты. При назначении отхаркивающих средств обеспечивают достаточную гидратацию, поскольку потеря воды повышает вязкость мокроты.

    Муколитические средства способствуют разжижению мокроты. Применяют препараты, содержащие ацетилцистеин (флуимуцил, АЦЦ, мукомист, мукобене). Муколитическим эффектом обладают бромгексин, бизолвон, мукосолван. Карбоцистеины (мукопронт, мукодин, бронкатар) одновременно оказывают мукорегулирующее и муколитическое действие. Хорошими муколитиками являются ингаляции теплой водой или 2% раствором натрия гидрокарбоната.

    В остром периоде детям назначают физиотерапевтические процедуры: СВЧ, индуктотермию, электрофорез с 3% раствором калия йодида. Массаж и лечебную физкультуру начинают делать сразу же после нормализации температуры. Реабилитацию детей, перенесши воспаление легких, обычно проводят в домашних условиях. Им назначают сочетанные курсы виферона-1 и бифидум-препаратов, комплексы витаминно-минеральных препаратов.

    Осложнения

    При своевременном обнаружении симптомов заболевания и назначении адекватного лечения риски развития осложнений сводятся к минимуму. Однако при ослаблении организма, обусловленном предшествующим иным заболеванием либо при запоздалом лечении, воспалительный процесс может затянуться или перейти в подострую форму.

    При хронической форме воспаления легких возникают обострения и повышение температуры тела. Даже адекватная терапия не всегда помогает предотвратить поражение здоровых участков легкого.

    Вследствие слияния воспалительных очагов в конгломераты может происходить появление нескольких обширных зон инфекционного поражения. В таких случаях пневмония осложняется отеком легких с дальнейшим развитием острой легочной недостаточности.

    Воспалительный процесс может затрагивать и плевру — оболочку легкого, в результате чего развивается плеврит, появляются загрудинные боли и снижается интенсивность самостоятельного дыхания.

    Профилактика

    Чем дольше дети находятся на грудном вскармливании, тем меньше они подвержены инфекционным заболеваниям. Поэтому даже при нехватке материнского молока, не следует сразу переводить малыша полностью на искусственное питание. В смеси желательно подмешивать материнское молоко. Благодаря полезным веществам, содержащимся в нем, закладывается иммунитет ребенка.

    Для укрепления защитных сил организма младенца, родители должны следить за соблюдением режима сна и отдыха, во избежание развития анемии и рахита больше гулять с ребенком на свежем воздухе.

    Для того чтобы не допустить переохлаждения малыша, родителям необходимо контролировать температурные показатели воздуха в детской комнате. Не нужно забывать и об умеренном закаливании: полезны воздушные ванны, контрастный душ. Лица, имеющие признаки простуды, не должны контактировать с грудничком.

    Диагностикой и лечением заболеваний дыхательных путей занимаются специалисты клиники терапии Юсуповской больницы – настоящие профессионалы в своей области. В рамках диагностического обследования в Юсуповской больнице проводится весь спектр исследований, необходимых для выявления инфекционного поражения легких. Лечение и реабилитация больных осуществляется на современном медицинском оборудовании ведущих мировых производителей, благодаря чему достигается высокая эффективность терапии.

    При необходимости госпитализации в Юсуповской больнице есть все необходимое для комфортного пребывания: уютные палаты, полноценное питание и круглосуточная помощь медицинского персонала. Записаться на прием к терапевту, пульмонологу Юсуповской больницы можно по телефону клиники.

    Как распознать признаки воспаления легких и пневмонии у грудничков

    Пневмония — это заболевание, имеющее инфекционную или бактериальную природу и затрагивающее легочную ткань. По данным Всемирной Организации Здравоохранения, она входит в десятку наиболее опасных заболеваний, которые могут окончиться летальным исходом. Груднички — особые больные. Легочная ткань у них еще только формируется, поэтому воспаление легких для них — не редкость.

    Факторы риска

    Существует множество особенностей у младенцев, по которым их могут отнести к группе риска по инфекционным заболеваниям. Это такие симптомы заболевания: характеристика родов, поведение ребенка во время кормления. Все эти данные помогут педиатру определить отношение младенца к группе риска.

    Риск заболеваний верхних дыхательных путей у младенцев:

    1. младшие в семье;
    2. находящиеся под воздействием сигаретного дыма;
    3. непривитые или привитые с нарушением сроков;
    4. недоношенные дети;
    5. имеющие хронические заболевания (патология легких и сердца);
    6. кашляющие при кормлении.

    Причины появления пневмонии у грудничков

    Заболевание происходит при поражении инфекциями, которые можно разделить на:

    • болезни вирусного характера;
    • лекарственное отравление;
    • попадание в организм младенца различных грибков;
    • физико-химические факторы;
    • заражение легких вирусами.

    Основными поражающими организм ребенка бактериями являются пневмококки. В среднем инкубационный период длится 3 дня. Болезнь проявляется резким повышением температуры от 38-40°С. При этом ухудшается общее состояние младенца, появляется сонливость. Своевременное обращение в лечебное учреждение помогает излечить заболевание в течение 2 недель.

    Пневмонии легионеллезного типа представляют большую опасность для детей первого года жизни. Инкубационный период составляет 4 дня, в легких образуются очаговые поражения, что приводит к затрудненному дыханию. Не вовремя начатое лечение может привести к летальному исходу.

    На течение болезни могут оказывать влияние индивидуальные особенности организма ребенка в виде узкой грудной клетки.

    Признаки пневмонии у грудничка

    Заболевание может протекать резко, а, возможно, его развитие в течение нескольких дней. Из-за своих физиологических особенностей дети до года по заболеванию пневмонией находятся в группе риска. Признаки пневмонии у младенцев: узкие носовые проходы, трахеи, гортань и бронхи. У младенцев слизистая дыхательных путей быстро отекает и уменьшает просвет в легких. Из-за постоянно лежачего положения вывод мокроты происходит медленно.

    Дети с ослабленным иммунитетом состоят в группе повышенного риска заболеваний верхних дыхательных путей.

    Существует два вида пневмонии:

    • Врожденная — младенец заражается в утробе матери.
    • Приобретенная — заболевание происходит в первые месяцы жизни ребенка.

    Возбудители, вызывающие заболевание:

    1. стрептококки;
    2. пневмококки;
    3. стафилококки;
    4. грибок Candida;
    5. микоплазма;
    6. вирус герпеса.

    Пневмония у грудничка, симптомы

    Обычно воспаление легких у новорожденных является следствием перенесенного ранее острого респираторного заболевания. Самый первый признак заболевания это кашель.

    Симптомы пневмонии у грудничка:

    • появляется сильный кашель с выделяющейся слизью вплоть до рвоты;
    • ухудшается общее состояние младенца;
    • одышка;
    • бледность или синюшность кожных покровов;
    • потеря аппетита;
    • плач ребенка без видимой причины;
    • постоянное срыгивание;
    • неустойчивый стул.

    Опытный врач, может, быстро поставить диагноз ребенку до года по признакам, которые не могут распознать родители новорожденного.

    Если при назначениях врача заболевание продолжает прогрессировать, то ребенка нужно срочно везти в лечебное учреждение.

    Необходимость возникает при следующих симптомах пневмонии:

    1. Кашель усиливается, а выделяемые мокроты становятся желтыми, коричневыми или с прожилками крови.
    2. Ребенок сильно хрипит.
    3. Младенец отказывается от воды, и за сутки норма его потребления снизилась наполовину.
    4. Дыхание новорожденного частое, у него втягивается кожа между ребер или под грудной клеткой.
    5. У малыша синеют губы и ногти на руках.

    Особенности диагностики и лечения грудничка

    Чтобы точно установить диагноз, подтверждающий у новорожденного пневмонию, его обследуют в условиях лечебного учреждения. В основном ребенка с мамой кладут в стационар для проведения дополнительного обследования.

    В лечебном учреждении младенцу проводят следующее обследование:

    • проводят осмотр слизистых оболочек и кожи ребенка;
    • грудную клетку простукивают для выявления участков воспаления;
    • берут кровь на анализ;
    • делают общий анализ мочи;
    • проводят рентгенограмму легких.

    Главное, в лечении — своевременное назначение антибактериальных препаратов. До шестимесячного возраста ребенку прописывают уколы, так как он не может глотать таблетки. Антибиотик назначает врач в соответствии с особенностями организма младенца и течением болезни.

    В условиях стационара малышу могут назначаться ингаляции с кислородом и травяными сборами.

    При осложненном течении болезни (высокой температуре, судорогах) врач назначает новорожденному ребенку капельницы, которые доставляют в его организм питательные вещества.

    Младенцу обязательно назначаются жаропонижающие и отхаркивающие лекарства, если это требуется для его лечения.

    Когда состояние здоровья ребенка улучшится, ему могут назначить массаж, который будет способствовать выводу мокроты из легких.

    При лечении ребенка нужно выполнять элементарные правила гигиены. Необходимо в помещении, где находиться больной младенец, проветривать комнату и проводить влажную уборку.

    Опасность пневмонии

    Вовремя начатое лечение не приведет к осложненному течению заболевания. Самолечение в таких случаях может привести к вялости, быстрой утомляемости и снижению аппетита у ребенка.

    Если грудным детям, болеющим пневмонией, терапия назначена поздно, то может развиться хронический процесс, во время которого будут происходить обострения заболевания. Случается, что воспаление перекидывается на здоровые участки легких, что может привести к увеличению очага болезни.

    В особо тяжелых случаях может развиваться плеврит, при котором у младенца наблюдаются острые боли в груди и затрудненное дыхание. В особо сложных случаях возможны образования полостей в легких.

    Всех осложнений можно избежать, если сразу обратиться к врачу. Только специалист может назначить лечение с учетом общего состояния здоровья ребенка, вида возбудителя заболевания.

    При лечении малыша в домашних условиях, когда симптомы заболевания исчезают, прекращать прием лекарственных препаратов нельзя. Обычно внешние признаки уходят быстрее, чем само воспаление. Недолеченная пневмония, может, в будущем привести к проблемам с легкими.

    Питание новорожденного в период болезни

    В период болезни у младенцев часто пропадает аппетит, поэтому кормить его лучше пищей, которая ему нравится. Он должен больше употреблять жидкости, а пищу принимать небольшими порциями и часто, чтобы не создавать нагрузки на желудочно-кишечный тракт.

    Дети, находящиеся на грудном вскармливании должны и дальше питаться молоком матери, ведь антитела в грудном молоке помогут им быстрее выздороветь и окрепнуть.

    Кормить непривычной пищей ребенка во время болезни не рекомендуется.

    Профилактика заболевания

    Дети, находящиеся на грудном вскармливании, меньше болеют, по сравнению с детьми, находящимися на искусственном питании. Кормление грудью осуществлять минимум до года, а по возможности и более.

    Необходимо больше гулять с ребенком на свежем воздухе и соблюдать распорядок дня. Обязательно проводить легкий массаж, гимнастику и закалятся, принимая воздушные ванны.

    Одевать младенца по погоде, не перегревая и не кутая его, ведь процессы терморегуляции у него еще полностью не сформированы.

    На время эпидемий респираторных заболеваний важно оградить новорожденного от контакта с чужими людьми. Все взрослые в семье по возможности должны быть привиты.

    Постоянно в помещении, где находиться ребенок проводить влажную уборку и проветривать комнату в любую погоду.

    Никогда не курить в присутствии малыша, ведь пассивное курение очень опасно для маленьких детей.

    Пневмония у ребенка очень сложное заболевание, но оно успешно лечиться при своевременном обращении родителей в лечебное учреждение и правильном приеме лекарственных препаратов.

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Close
    Close
    Adblock
    detector