Краевое прикрепление пуповины форум - Оappendicite

Краевое прикрепление пуповины форум

Краевое прикрепление пуповины форум

Форум для мам и пап Полтавы

Предлежание и аномальное прикрепление плац.

  • Нравится
  • Не нравится

chaki 29 сен 2011

  • Нравится
  • Не нравится

OksanaV 30 сен 2011

  • Нравится
  • Не нравится

NatalkaP 30 сен 2011

  • Нравится
  • Не нравится

OksanaV 30 сен 2011

  • Нравится
  • Не нравится

NatalkaP 30 сен 2011

Наташа, меня тоже никто не отпускал домой -это я на праздники пару раз сбегала, т. к. сидеть в палате одной было не выносимо. Да, ещё и осмотры дежурного врача каждый вечер были, но меня, конечно, никто так ни разу вечером за всё время и не смотрел, но интересовались мои самочувствием исправно.
Наташа, а с врачом договаривалась о родах? Кто разрешил при таком диагнозе рожать самой?
Когда я просила, чтобы хотя бы схваток дождаться, то ни мой врач ни зав. патологией на это не согласились почему-то.

Я завчасно домовлялась з зав від в обл лік — Савченко, ніяких навіть натяків на те, що однозначно кесерити не було. Все по стандартному! Води-перейми, потуг так і не дочекались!
І узд мені 100раз не робили, 3 рази як всім!

  • Нравится
  • Не нравится

chaki 01 окт 2011

  • Нравится
  • Не нравится

chaki 11 окт 2011

І в мене було крайове прикріплення — вже й не пам»ятаю на скільки см, залякали страшенно!
Не ходи, не рухайся, ніяких лишніх рухів, крок в право, крок вліво — розстріл! Я такий режим в лікарні витримала менше ніж Оксана, мене ще й в додачу додому не відпускали навіть на вихідні, за цей час в мене з»явилась задишка, набрала вагу. при тому, що поступала я з ідеальним самопочуттям.
Після цого я благополучно на 10 день (здається) виписалась за вимогою, писала розписку не тільки я, а й моя мама і чоловік. Казали, що з ростом плода можливо підніметься плацента, але нажаль (((
Це не заклик не слухати лікарів, а просто прислухатись до своєї інтуіції.
Мені казали не доносиш/не доходиш, а потім вже ну скільки ще можна ходити?
Я себе берегла, але без фанатизма.
Планувались природні пологи — не вийшло! КР неплановий, зате я спробувала.

Думаю не все так страшно в цьому крайовому, як його бояться лікарі, бо зустрічається ця патологія досить рідко.

а что спровоцировало кс?открылось кровотичение?и сколько часов мучений пришлось терпеть

Наташа, меня тоже никто не отпускал домой -это я на праздники пару раз сбегала, т. к. сидеть в палате одной было не выносимо. Да, ещё и осмотры дежурного врача каждый вечер были, но меня, конечно, никто так ни разу вечером за всё время и не смотрел, но интересовались мои самочувствием исправно.
Наташа, а с врачом договаривалась о родах? Кто разрешил при таком диагнозе рожать самой?
Когда я просила, чтобы хотя бы схваток дождаться, то ни мой врач ни зав. патологией на это не согласились почему-то.

простите,а в каком роддоме вы рожали?

  • Нравится
  • Не нравится

OksanaV 11 окт 2011

получается что при краевом прикрепление пуповины роженице рожать самостоятельно не рекомендуется?а доктор учитывает мнение роженицы по поводу кс?имеет право роженица отказаться от кс или согласиться?

Конечно, врач без Вашего согласия не потащит Вас в операционную и Вы имеете полное право отказаться от КС. После этого будет заседать консилиум врачей, где Вам объяснят, чем ваш отказ может обернуться для вас и ребёнка. Решение по поводу КС принимает тоже не один врач, а посоветовавшись, как минимум с заведующей.

Я рожала на Энгельса: первый раз были ЕР, а второй раз КС.

А, что предлагают Вам?

  • Нравится
  • Не нравится

Malinka 12 окт 2011

получается что при краевом прикрепление пуповины роженице рожать самостоятельно не рекомендуется?а доктор учитывает мнение роженицы по поводу кс?имеет право роженица отказаться от кс или согласиться?

так у Вас краевой прикрепление пуповины или краевое предлежание плаценты?

  • Нравится
  • Не нравится

chaki 12 окт 2011

  • Нравится
  • Не нравится

NatalkaP 12 окт 2011

В большинстве случаев краевого прикрепления пуповины роды проходят без осложнений. Однако попытка выделения последа путем потягивания за пуповину может привести к ее отрыву.

Джерело
єдиний більш-менш професійний коментар, що найшла з цього приводу

  • Нравится
  • Не нравится

Malinka 12 окт 2011

у меня краевое прикрепление пуповины в 2.5 см.в поликлинике мой доктор говорит что это плохо,желательно чтоб брали кс,так как при сватках у ребенка может возникнуть гипоксия.а другой говорит что надо пробывать самой а там как бог даст.понятно что лучше самой рожать .но и рисковать страшновато.вдруг действительно начнется гипоксия плода?

ну если Вы доверяете врачу, значит КС. А еще лучше, проконсультируйтесь у другого доктора и пусть Вам объяснят из-за чего развивается гипоксия при краевом прикреплении пуповины и тогда решайте. я бы не рисковала, ИМХО. Вы ведь не знаете, какая у Вас будет родовая деятельность, как быстро Вы доберетесь до РД, как скоро приедет Ваш врач (или дежурный врач уделит Вам внимание), когда отойдут воды и тд.

  • Нравится
  • Не нравится

Malinka 12 окт 2011

вперше чую про краеве прикріплення пуповини

Джерело
єдиний більш-менш професійний коментар, що найшла з цього приводу

есть такое отклонение, но я не поняла, чем это чревато

  • Нравится
  • Не нравится

Elena0807 19 янв 2013

  • Нравится
  • Не нравится

Koshka 19 янв 2013

  • Нравится
  • Не нравится

Marusja 19 янв 2013

У меня было, но СБ к родам плацента подтянулась. За неделю до родов она была что-то 6 или 7 см от края. Низковато, но обошлась без кесарева.

Во время Б плацента может подняться выше, а может и нет. Вы на это никак не повлияете.

  • Нравится
  • Не нравится

Elena0807 23 янв 2013

У меня было,делали кесарево ))

На каком сроке вам поставили этот диагноз? Где рожали и у кого?

У меня было, но СБ к родам плацента подтянулась. За неделю до родов она была что-то 6 или 7 см от края. Низковато, но обошлась без кесарева.

Во время Б плацента может подняться выше, а может и нет. Вы на это никак не повлияете.

На каком сроке вам поставили этот диагноз? Где рожали?

  • Нравится
  • Не нравится

Marusja 23 янв 2013

На каком сроке вам поставили этот диагноз? Где рожали?

Да на первом же УЗИ и сказали. А рожала в ЦРБ.

  • Нравится
  • Не нравится

Katerina 24 янв 2013

У меня было, но СБ к родам плацента подтянулась. За неделю до родов она была что-то 6 или 7 см от края. Низковато, но обошлась без кесарева.

Во время Б плацента может подняться выше, а может и нет. Вы на это никак не повлияете.

А что, из за низкого прикрепление плаценты могут делать кесарево сечение? Мне сказали, что переднеее прикрепление плаценты и очень-очень низко. Хотели в больницу положить и наговорили всякой гадости. Я отказалась, но решила что дома лучше полежать. За две недели набрала 1,8 кг, и пишла к выводу что движение это жизнь. А за кесарево врачи ничего не говорили.

  • Нравится
  • Не нравится

Marusja 24 янв 2013

А что, из за низкого прикрепление плаценты могут делать кесарево сечение? Мне сказали, что переднеее прикрепление плаценты и очень-очень низко. Хотели в больницу положить и наговорили всякой гадости. Я отказалась, но решила что дома лучше полежать. За две недели набрала 1,8 кг, и пишла к выводу что движение это жизнь. А за кесарево врачи ничего не говорили.

Да, могут, но это уже решаеться на 3-м УЗИ, так как в процеси беременности плацента мигрирует. У меня на первом УЗИ плацента была на 2 см от зева, как говориться, ниже некуда. Но я уже была на стационаре (из-за токсикоза бешенного) меня никак от этого не лечили. На 12-й недели выписали домой. Сказали конечно, что б не спотыкалась, тяжелого ничего не носила. На первом УЗИ на этом мой врач даже не заостряла внимание, сказала подтянеться.
На втором УЗИ плацента уже была на 5 см, то сказали что б ходила с бандажем. Не знаю из-за плаценты или нет, но на 22-й недели я решила в город пойти без бандажа, то меня жвот прихватило так, что я чуть сама в больницу не побежала. После этого я на длинные дистанции была всегда с бандажем. К слову, я особо не лежала, очень много гуляла, в удобной обуви-одежде и в бандаже.

На 36-й недели у меня плацента была толи на 6 толи на 7 см по задней стенке матки. Ровно в 37 недель я родила малого сама.

А теперь страшилка после второго УЗИ на след день мы поехали к сестре в Киев и я там умудрилась упаст в 1.5 метровый подвал СБ все обошлось, только ногу вывихнула. Так вот я еще и до травмпункта скакала на одной ножке и это после того, что на УЗИ сказали никаких падений, прыжков и пр.
Так мы после этого еще и улыбались, что мол плацента испугалась и решила подтянуться.

П,С. А вобще очень большое значение имеет врач, который вас наблюдает. Мне моя врачиха постоянно говорила, все будет нормуль, никогда не пугала, а говорила реальные вещи, старалась всегда поддержать. За что ей огромнейшее спасибище!

Типы прикреплений пуповины к плаценте:
нормы и опасность отклонений

Нормальное течение и развитие беременности невозможно представить без двух крайне важных органов — плаценты и пуповины. Они непосредственно связаны друг с другом во время внутриутробного развития плода. Эта статья расскажет о том, какие существуют типы прикрепления пуповины к плаценте, а также о норме и опасности отклонений.

Пуповина или, как ее еще могут называть, пупочный канатик представляет собой удлиненный жгутик, внутри которого проходят кровеносные сосуды. Они необходимы для того, чтобы плод во время своей внутриутробной жизни получал все необходимые питательные вещества для роста и развития. Нормальный пупочный канатик выглядит как серо-синий тяж, который прикрепляется к плаценте. В норме он формируется на самом раннем сроке беременности и продолжает развиваться вместе с растущим малышом.

Пуповину легко можно визуализировать уже во 2 триместре беременности. Она хорошо определяется во время проведения ультразвукового обследования. Также посредством УЗИ доктор может оценить и состояние активно формирующейся плацентарной ткани. Во время обследования врач обязательно оценивает и то, как пуповина прикрепляется к плаценте.

Окончательно пуповина формируется только ко 2 месяцу с момента зачатия. По мере роста пупочного канатика увеличивается и его длина. Сначала пуповина достигает в длину всего нескольких сантиметров. Постепенно она увеличивается и достигает, в среднем, 40-60 см. Окончательно определить длину пупочного канатика можно только после родов. Во время нахождения ребенка в материнской утробе пуповина может несколько сворачиваться.

В норме пуповина прикрепляется к центру плаценты. Такое расположение врачи называют центральным. В этом случае внутриутробное развитие протекает физиологично. Кровеносные сосуды, которые находятся в пупочном канатике, достигают плаценты и обеспечивает достаточный кровоток.

При эксцентрическом прикреплении пупочного канатика происходит его прикрепление не к центральной части плацентарной ткани, а ближе к ее краю. Обычно в таком случае пуповина не доходит парой сантиметров до края плаценты. Эксцентричное прикрепление пупочного канатика обычно не сопровождается развитием каких-либо неблагоприятных функциональных нарушений. Однако парацентральное прикрепление пупочного канатика к плацентарной ткани требует достаточно внимательного отношения врачей к развитию беременности.

Проще всего определить тип прикрепления пуповины к плаценте в том случае, если плацентарная ткань располагается по передней или боковой стенке матки.

Если по каким-то причинам плацента расположена на задней стенке, то в таком случае определить тип прикрепления становится гораздо сложнее. В таком случае проводить обследования лучше на аппаратах экспертного уровня. Это позволяет получить более информативные и точные результаты.

Однако не всегда во время беременности формируется центральное прикрепление пуповины к плацентарной ткани. Аномальные варианты прикрепления в таком случае могут привести к развитию различных функциональных нарушений.

Врачи выделяют несколько аномальных вариантов прикрепления пуповины к плаценте. Так, пуповина может быть непосредственно прикреплена к краю плаценты. Такое прикрепление специалисты называют краевым. Это состояние характеризуется тем, что кровеносные сосуды, находящиеся в пуповине, находятся достаточно близко к краю плаценты.

Боковое прикрепление пуповины к плаценте не всегда является причиной, ведущей к развитию опасных осложнений во время беременности. Акушеры-гинекологи особо выделяют состояние, при котором пуповина располагается на расстоянии менее 0,5 радиуса плаценты от края. В таком случае риск развития различных осложнений довольно высокий.

Еще одним клиническим вариантом прикрепления пуповины к плаценте является оболочечное. Также это состояние называется плевистым. В таком случае кровеносные сосуды, которые находятся в пупочном канатике, прикрепляются к амниохориальной мембране.

В норме артериальные сосуды, которые находятся в пуповине, покрыты вартоновым студнем. Это студенистое вещество защищает артерии и вены, которые имеются в пуповине, от различных повреждений. При оболочечном прикреплении пуповины к плаценте кровеносные сосуды не на всем своем протяжении покрыты вартоновым студнем. Это способствует тому, что риск развития различных травматических повреждений артерий и вен достаточно высокий.

По статистике, оболочечное прикрепление пуповины встречается при беременности одним малышом приблизительно в 1,2% случаев. Если будущая мама ждет двойню, то в такой ситуации риск развития данной патологии увеличивается и составляет уже почти 8,8%.

В акушерской практике встречаются случаи, когда пуповина может поменять свое крепление к плаценте. Причины для этого могут быть разные. Это может быть обусловлено неточностями в определении первоначального места прикрепления пуповины к плаценте (пресловутый человеческий фактор), а также вследствие миграции плацентарной ткани во время беременности. Отметим, что изменение места прикрепления пуповины все-таки происходит нечасто.

Краевое прикрепление пуповины к плаценте: причины, чем грозит, как протекает беременность

Краевое прикрепление пуповины к плаценте — это относительно редкий повод для переживаний будущей мамы. Однако такая аномалия фиксации пупочного канатика в некоторых случаях (особенно если осложняется другими проблемами) может стать причиной обильного кровотечения в родах и гибели плода. Чтобы снизить риски, беременной женщине могут порекомендовать родоразрешение путем кесарева сечения.

Наблюдение беременности

Залогом удачного вынашивания ребенка является регулярное наблюдение в женской консультации. В необходимые сроки доктор направит беременную женщину на анализы и другие диагностические процедуры, проведет дополнительные исследования при наличии показаний или при подозрении патологии.

Среди множества возможных осложнений гестации выделяются аномалии прикрепления пупочного канатика к плаценте. На ранних сроках такие патологии не выявляются, но на поздних могут повлиять на тактику ведения родов или ухудшить состояние ребенка.

Диагностика аномалий прикрепления обычно проводится во втором триместре беременности при условии расположения плаценты на передней или боковой стенках матки, хотя рассмотреть пуповину можно на более ранних сроках. Если плацента расположилась по задней стенке или у женщины маловодие, то диагностика аномалий крепления пупочного канатика вызывает затруднения. Основная диагностическая процедура — ультразвуковая диагностика. УЗИ проводится в рамках первого и второго скринингов, в третьем триместре беременности, а также при наличии показаний.

Что такое скрининг при беременности? Это комплекс исследований, которые проводятся для выявления группы беременных женщин с возможными пороками развития плода. Скрининг включает в себя биохимический анализ крови и УЗИ. Это достаточно проверенные и надежные диагностические методы, однако, необходимость проведения скрининга все еще вызывает множество споров (в основном среди самих будущих мам).

Прикрепление пуповины

Пуповина, или пупочный канатик, представляет собой «шнур» из трех сосудов: двух артерий и одной вены. По вене к плоду попадает кровь, обогащенная кислородом и питательными веществами, а по артериям течет кровь, которая переносит углекислый газ. После рождения пуповина со стороны ребенка пережимается зажимом и обрезается, а на ее месте остается отросток и пупочная ранка. Отросток отпадает в течение четырех-пяти дней, а ранка постепенно заживает.

Как пуповина прикрепляется к плаценте со стороны матери? В девяти из десяти беременностей канатик крепится к середине плаценты. Это считается нормой. Отхождение пуповины от центра детского места рассматривается как особенность фиксации. К аномалиям прикрепления относятся оболочечное, боковое и краевое прикрепление пуповины к плаценте.

Аномалии прикрепления

Оболочечное прикрепление характеризуется прикреплением не к плацентарной ткани, а к мембране. При этом сосуды на некотором участке оказываются не защищенными, что создает риск их повреждения и кровотечения при разрыве оболочек. Кроме опасности интенсивного кровотечения в родах, некоторые врачи утверждают, что такая патология повышает риск возникновения внутриутробной задержки развития плода.

Подобное осложнение встречается только в 1,1 % одноплодных беременностей, а при двойнях и тройнях встречается чаще — в 8,7 % случаях. Аномалия может сопровождаться пороками развития плода в 6-9 % случаев, особенно дефектами межпредсердной и межжелудочковой перегородок сердца, артрезией пищевода, врожденными уропатиями. Бывает, что в пуповине только одна артерия или есть добавочные доли плаценты. Оболочечное прикрепление описано при трисомии 21 (синдром Дауна) у плода.

Заподозрить опасные диагнозы врачи могут на плановом скрининге первого и второго триместров, которые проводятся соответственно на 11-13 неделях, на 18-21 неделях, а также на УЗИ третьего триместра (что такое скрининг при беременности описано выше).

В случае повышенного риска женщине рекомендуются дополнительные методы диагностики патологий: пункция пуповины (кордоцентез), электро- и фонокардиография плода, кардиотокография плода, допплерография, биофизический профиль, амниоскопия (изучение состояния околоплодных вод и плода), аминоцентез (пункция амниотической жидкости) и так далее.

Краевое прикрепление пуповины

К плаценте пуповина может прикрепляться сбоку, ближе к краю. Так, фиксация отмечается не в центральной зоне, а в периферической. Артерии и вена входят слишком близко к самому краю. Обычно такая аномалия не грозит нормальному течению беременности и родов. Краевое прикрепление считается особенностью конкретного периода вынашивания плода.

Если диагностировано краевое прикрепление пуповины к плаценте, что делать? Врачи-гинекологи утверждают, что такая патология не угрожает развитию плода и нормальному течению беременности, а также не является показанием к кесареву сечению, то есть проводится естественное родоразрешение. Единственная важная особенность: при попытках медицинского персонала отделить послед в третьем периоде родов путем потягивания за пупочный канатик может произойти отрыв пуповины, что грозит кровотечением и требует ручного удаления плаценты из полости матки.

Причины такого состояния

Краевое прикрепление пуповины в плаценте возникает в следствие первичного дефекта имплантации пупочного тяжа, когда он локализуется на участке, формирующем детское место. Среди факторов риска выделяют:

  • возраст матери младше 25 лет;
  • чрезмерную физическую нагрузку;
  • первую беременность;
  • некоторые акушерские факторы (многоводие или маловодие, положение или предлежание плода, вес).

Часто аномальное прикрепление сопровождается другими вариантами патологии — неспиральным расположением узлов, истинными узлами.

Опасность диагноза

Чем грозит краевое прикрепление пуповины к плаценте? Подобная аномалия, в большинстве случаев, не является тяжелым состоянием. Врачи обращают особое внимание на локализацию, если пуповина слишком короткая или слишком длинная, потому что это создает дополнительный риск развития различных акушерских осложнений. Кроме того, важно, насколько близко к краю прикрепляется канатик. Если слишком близко, то есть риск кислородного голодания. Обычно с таким диагнозом проводится КТГ дважды в неделю весь период беременности, чтобы вовремя определить возможное недомогание плода.

Как протекает беременность

Краевое прикрепление пуповины к плаценте редко сопровождается осложнениями. В небольшом количестве случаев есть риск внутриутробной гипоксии плода, задержки развития, преждевременных родов. Гораздо опаснее оболочечное прикрепление. При этом возможно повреждение сосудов пуповины во время беременности. Это сопровождается выделением крови из половых путей матери, учащенным сердцебиением плода с последующим снижением частоты, приглушением тонов сердца и другими проявлениями недостатка кислорода у ребенка.

Особенности родов

При краевом прикреплении во время родов возможно повреждение сосудов с последующим кровотечением, которое создает опасность для жизни ребенка. Для предупреждения осложнений в процессе родоразрешения необходимо своевременное распознавание выхода пуповины. Роды должны быть бережными и быстрыми, плодный пузырь следует вскрывать в таком месте, которое будет отдалено от сосудистой зоны. Врач может пустить женщину в естественные роды, но это требует хороших навыков медицинского персонала, а также постоянного наблюдения за состоянием матери и ребенка.

Если в ходе родов произошел разрыв сосудов, то ребенка поворачивают на ножку и извлекают. Если головка плода уже находится в полости или на выходе из таза, то применяется наложение акушерских щипцов. Эти методы могут применяться, если ребенок жив.

Нередко (а особенно при наличии дополнительных медицинских показаний) врачи рекомендуют женщине с краевым прикреплением пуповины к плаценте плановое кесарево сечение. Операция позволяет избежать негативных последствий, которые могут возникнуть в естественных родах.

Устранение особенности

Будущие мамы интересуются не только тем, что такое краевое прикрепление пуповины, но способами устранения данной особенности, чтобы в родах было меньше рисков. Но во время беременности устранить аномалию невозможно. Не существует ни медикаментозного, ни хирургического лечения. Никакие физические упражнения не исправят неправильное прикрепление канатика между матерью и плодом. Главной целью наблюдения является предупреждение разрыва оболочек сосудов и последующей гибели ребенка в родах.

Короткое заключение

Определенное количество беременностей осложняются различными патологиями пуповины или плаценты, к одному из которых и относятся аномалии прикрепления. Многие из подобных аномалий никак не влияют на период гестации и роды, но в отдельных случаях появляется серьезная угроза здоровью и жизни матери или ребенка. Врач может обнаружить патологию при плановом ультразвуковом исследовании. На основании полученных данных выбирается наиболее подходящий способ родоразрешения. Будущей маме необходимо постараться поменьше нервничать. Нужно обязательно доверять специалистам, которые помогут выносить и родить ребенка.

Краевое прикрепление пуповины к плаценте: причины, чем грозит, как протекает беременность

Краевое прикрепление пуповины к плаценте — это относительно редкий повод для переживаний будущей мамы. Однако такая аномалия фиксации пупочного канатика в некоторых случаях (особенно если осложняется другими проблемами) может стать причиной обильного кровотечения в родах и гибели плода. Чтобы снизить риски, беременной женщине могут порекомендовать родоразрешение путем кесарева сечения.

Наблюдение беременности

Залогом удачного вынашивания ребенка является регулярное наблюдение в женской консультации. В необходимые сроки доктор направит беременную женщину на анализы и другие диагностические процедуры, проведет дополнительные исследования при наличии показаний или при подозрении патологии.

Среди множества возможных осложнений гестации выделяются аномалии прикрепления пупочного канатика к плаценте. На ранних сроках такие патологии не выявляются, но на поздних могут повлиять на тактику ведения родов или ухудшить состояние ребенка.

Диагностика аномалий прикрепления обычно проводится во втором триместре беременности при условии расположения плаценты на передней или боковой стенках матки, хотя рассмотреть пуповину можно на более ранних сроках. Если плацента расположилась по задней стенке или у женщины маловодие, то диагностика аномалий крепления пупочного канатика вызывает затруднения. Основная диагностическая процедура — ультразвуковая диагностика. УЗИ проводится в рамках первого и второго скринингов, в третьем триместре беременности, а также при наличии показаний.

Что такое скрининг при беременности? Это комплекс исследований, которые проводятся для выявления группы беременных женщин с возможными пороками развития плода. Скрининг включает в себя биохимический анализ крови и УЗИ. Это достаточно проверенные и надежные диагностические методы, однако, необходимость проведения скрининга все еще вызывает множество споров (в основном среди самих будущих мам).

Прикрепление пуповины

Пуповина, или пупочный канатик, представляет собой «шнур» из трех сосудов: двух артерий и одной вены. По вене к плоду попадает кровь, обогащенная кислородом и питательными веществами, а по артериям течет кровь, которая переносит углекислый газ. После рождения пуповина со стороны ребенка пережимается зажимом и обрезается, а на ее месте остается отросток и пупочная ранка. Отросток отпадает в течение четырех-пяти дней, а ранка постепенно заживает.

Как пуповина прикрепляется к плаценте со стороны матери? В девяти из десяти беременностей канатик крепится к середине плаценты. Это считается нормой. Отхождение пуповины от центра детского места рассматривается как особенность фиксации. К аномалиям прикрепления относятся оболочечное, боковое и краевое прикрепление пуповины к плаценте.

Аномалии прикрепления

Оболочечное прикрепление характеризуется прикреплением не к плацентарной ткани, а к мембране. При этом сосуды на некотором участке оказываются не защищенными, что создает риск их повреждения и кровотечения при разрыве оболочек. Кроме опасности интенсивного кровотечения в родах, некоторые врачи утверждают, что такая патология повышает риск возникновения внутриутробной задержки развития плода.

Подобное осложнение встречается только в 1,1 % одноплодных беременностей, а при двойнях и тройнях встречается чаще — в 8,7 % случаях. Аномалия может сопровождаться пороками развития плода в 6-9 % случаев, особенно дефектами межпредсердной и межжелудочковой перегородок сердца, артрезией пищевода, врожденными уропатиями. Бывает, что в пуповине только одна артерия или есть добавочные доли плаценты. Оболочечное прикрепление описано при трисомии 21 (синдром Дауна) у плода.

Заподозрить опасные диагнозы врачи могут на плановом скрининге первого и второго триместров, которые проводятся соответственно на 11-13 неделях, на 18-21 неделях, а также на УЗИ третьего триместра (что такое скрининг при беременности описано выше).

В случае повышенного риска женщине рекомендуются дополнительные методы диагностики патологий: пункция пуповины (кордоцентез), электро- и фонокардиография плода, кардиотокография плода, допплерография, биофизический профиль, амниоскопия (изучение состояния околоплодных вод и плода), аминоцентез (пункция амниотической жидкости) и так далее.

Краевое прикрепление пуповины

К плаценте пуповина может прикрепляться сбоку, ближе к краю. Так, фиксация отмечается не в центральной зоне, а в периферической. Артерии и вена входят слишком близко к самому краю. Обычно такая аномалия не грозит нормальному течению беременности и родов. Краевое прикрепление считается особенностью конкретного периода вынашивания плода.

Если диагностировано краевое прикрепление пуповины к плаценте, что делать? Врачи-гинекологи утверждают, что такая патология не угрожает развитию плода и нормальному течению беременности, а также не является показанием к кесареву сечению, то есть проводится естественное родоразрешение. Единственная важная особенность: при попытках медицинского персонала отделить послед в третьем периоде родов путем потягивания за пупочный канатик может произойти отрыв пуповины, что грозит кровотечением и требует ручного удаления плаценты из полости матки.

Причины такого состояния

Краевое прикрепление пуповины в плаценте возникает в следствие первичного дефекта имплантации пупочного тяжа, когда он локализуется на участке, формирующем детское место. Среди факторов риска выделяют:

  • возраст матери младше 25 лет;
  • чрезмерную физическую нагрузку;
  • первую беременность;
  • некоторые акушерские факторы (многоводие или маловодие, положение или предлежание плода, вес).

Часто аномальное прикрепление сопровождается другими вариантами патологии — неспиральным расположением узлов, истинными узлами.

Опасность диагноза

Чем грозит краевое прикрепление пуповины к плаценте? Подобная аномалия, в большинстве случаев, не является тяжелым состоянием. Врачи обращают особое внимание на локализацию, если пуповина слишком короткая или слишком длинная, потому что это создает дополнительный риск развития различных акушерских осложнений. Кроме того, важно, насколько близко к краю прикрепляется канатик. Если слишком близко, то есть риск кислородного голодания. Обычно с таким диагнозом проводится КТГ дважды в неделю весь период беременности, чтобы вовремя определить возможное недомогание плода.

Как протекает беременность

Краевое прикрепление пуповины к плаценте редко сопровождается осложнениями. В небольшом количестве случаев есть риск внутриутробной гипоксии плода, задержки развития, преждевременных родов. Гораздо опаснее оболочечное прикрепление. При этом возможно повреждение сосудов пуповины во время беременности. Это сопровождается выделением крови из половых путей матери, учащенным сердцебиением плода с последующим снижением частоты, приглушением тонов сердца и другими проявлениями недостатка кислорода у ребенка.

Особенности родов

При краевом прикреплении во время родов возможно повреждение сосудов с последующим кровотечением, которое создает опасность для жизни ребенка. Для предупреждения осложнений в процессе родоразрешения необходимо своевременное распознавание выхода пуповины. Роды должны быть бережными и быстрыми, плодный пузырь следует вскрывать в таком месте, которое будет отдалено от сосудистой зоны. Врач может пустить женщину в естественные роды, но это требует хороших навыков медицинского персонала, а также постоянного наблюдения за состоянием матери и ребенка.

Если в ходе родов произошел разрыв сосудов, то ребенка поворачивают на ножку и извлекают. Если головка плода уже находится в полости или на выходе из таза, то применяется наложение акушерских щипцов. Эти методы могут применяться, если ребенок жив.

Нередко (а особенно при наличии дополнительных медицинских показаний) врачи рекомендуют женщине с краевым прикреплением пуповины к плаценте плановое кесарево сечение. Операция позволяет избежать негативных последствий, которые могут возникнуть в естественных родах.

Устранение особенности

Будущие мамы интересуются не только тем, что такое краевое прикрепление пуповины, но способами устранения данной особенности, чтобы в родах было меньше рисков. Но во время беременности устранить аномалию невозможно. Не существует ни медикаментозного, ни хирургического лечения. Никакие физические упражнения не исправят неправильное прикрепление канатика между матерью и плодом. Главной целью наблюдения является предупреждение разрыва оболочек сосудов и последующей гибели ребенка в родах.

Короткое заключение

Определенное количество беременностей осложняются различными патологиями пуповины или плаценты, к одному из которых и относятся аномалии прикрепления. Многие из подобных аномалий никак не влияют на период гестации и роды, но в отдельных случаях появляется серьезная угроза здоровью и жизни матери или ребенка. Врач может обнаружить патологию при плановом ультразвуковом исследовании. На основании полученных данных выбирается наиболее подходящий способ родоразрешения. Будущей маме необходимо постараться поменьше нервничать. Нужно обязательно доверять специалистам, которые помогут выносить и родить ребенка.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Close
Close
Adblock
detector