Гормон тироксин что такое - Оappendicite

Гормон тироксин что такое

Гормон тироксин что такое

Что такое гормон тироксин?

Гормон тироксин (T4, тетрайодтиронин) – это основная форма активных веществ, вырабатываемых щитовидной железой. Он синтезируется из L-тирозина в результате присоединения к нему йода.

В кровеносном русле весь тироксин (T4 общий) находится преимущественно в связанном состоянии (T4 связанный), но основные биологические эффекты обеспечивает та часть гормона, что не имеет связей с белками (T4 свободный).

Концентрация этих веществ имеет значение для выявления заболеваний щитовидной железы и сопутствующих патологий.

Функции тироксина

Основная функция тироксина — активация метаболических процессов через стимуляцию выработки РНК и специфических белков. В организме человека T4 играет такую роль:

  • Увеличение температуры тела.
  • Ускорение синтеза белков.
  • Влияние на рост и развития организма.
  • Повышение потребностей клеток в кислороде.
  • Усиление окислительных процессов в тканях.
  • Подготовка слизистой оболочки матки к возможной беременности во вторую фазу цикла у женщин.
  • Рост системного артериального давления.
  • Учащение сердцебиения.
  • Активизация мыслительных процессов.
  • Повышение двигательной активности.
  • Рост уровня глюкозы в крови и воздействие на глюконеогенез.
  • Усиление распада жира.
  • Активация эритропоэза в костном мозге.

T4 влияет на все клетки человеческого организма. Для него нет специфических органов-мишеней. Этим и объясняется многообразие функций гормона тироксина.

T4 является прогормоном к трийодтиронину (T3). Оба вещества синтезируются в тканях щитовидной железы из тирозина. Всего 1/5-1/3 часть гормонов попадает в кровь в активной форме – T3. Большая часть выходит в виде биологически малоактивного T4.

Общий и свободный тироксин

В кровоток T4 поступает в двух вариантах:

  • Связанный тироксин – метаболически неактивная форма T Связан с транспортными белками. Составляет 95-98% от концентрации тетрайодтиронина в крови.
  • Свободный тироксин – активная форма T Разносится с током крови по организму и связывается с рецепторами клеток. Обеспечивает биологические эффекты тетрайодтиронина.

T4 общий — это суммарные значения всех форм тироксина.

Свободный тироксин

T4 свободный имеет два направления развития:

  • Присоединение к клеткам-мишеням и выполнение своей биологической задачи.
  • Превращение в T

Особые черты свободного тироксина:

  • Оказывает непосредственное воздействие на обменные процессы.
  • Не связан с белками крови и передвигается в кровотоке самостоятельно.
  • Содержится в малом количестве.
  • Существует короткий промежуток времени.
  • Разрушается в печени и почках.

Связанный тироксин

Эта форма гормона связана с белками крови: альбумином, глобулином, транстиретином. Его основные характеристики:

  • Не оказывает биологического влияния на организм.
  • Не способен передвигаться самостоятельно по сосудистому руслу.
  • Содержится в большом количестве.
  • Существует в течение нескольких месяцев.
  • Не разрушается в печени и почках.

При необходимости может разрывать связи с транспортным белком и превращаться в свободный T4.

Общий тироксин

В течение суток концентрация T4 в крови меняется. Максимальный уровень гормона выявляется утром с 8 до 12 часом, минимальный – вечером и ночью с 23 до 3 часов.

В течение года уровень тироксина не остается стабильным. Максимальная выработка гормона отмечается с сентября по февраль. Минимум T4 фиксируется в летние месяцы.

Концентрация тироксина в течение жизни у мужчин остается примерно одинаковой. В среднем у женщин уровень T4 ниже, и разница наиболее заметна в подростковом возрасте (14-18 лет). У женщин наблюдается изменение уровня гормона во время беременности. После 40 лет у представителей обоих полов концентрация T4 в крови несколько опускается.

Норма тироксина

Норма тироксина не зависит от пола и определяется только возрастом. Ниже приведены данные для мужчин и женщин старше 18 лет:

  • T4 общий – 62-150 нмоль/л.
  • T4 свободный – 9-19 пмоль/л.

Для оценки уровня гормона в динамике рекомендуется забор крови в одно и то же время суток.

Показания для сдачи анализа на тироксин

Кровь на определение T4 общего и свободного сдается в таких ситуациях:

  • Изменение концентрации тиреотропного гормона (ТТГ) в крови.
  • Клинические признаки поражения щитовидной железы (гипотиреоз или гипертиреоз).
  • Зоб.

Оценка T4 свободного проводится при выявленном диффузном токсическом зобе для контроля уровня гормона каждые 1-3 месяца.

Причины и последствия повышения тироксина

Рост T4 наблюдается в таких ситуациях:

  • Гормонально активные опухоли: тиреотропинома, хориокарцинома.
  • Тиреоидит – воспаление щитовидной железы.
  • Токсический зоб.
  • Некоторые наследственные заболевания.
  • Послеродовая дисфункция щитовидной железы.
  • Тяжелое поражение печени и почек.
  • Порфирия.
  • Ожирение.
  • ВИЧ-инфекция.
  • Прием некоторых лекарственных средств (в том числе пероральных контрацептивов, эстрогенов, препаратов йода, инсулина).

Повышение связанного тироксина не ощущается человеком. Симптоматика возникает при увеличении T4 свободного:

  • Резкие перепады настроения, раздражительность, гиперактивность.
  • Повышение артериального давления.
  • Тахикардия.
  • потливость.
  • Тремор.
  • Снижение веса.

При истощении резервов организма нарастает усталость и отмечается уменьшение иммунитета.

Причины и последствия дефицита тироксина

Падение T4 характерно для таких состояний:

  • Болезни щитовидной железы: первичный, вторичный и третичный гипотиреоз.
  • После резекции щитовидной железы.
  • Прием некоторых лекарственных средств (в том числе противоопухолевых, кортикостероидов, противогрибковых, противотуберкулезных препаратов, НПВС).

Снижение свободного T4 проявляется такими симптомами:

  • Увеличение веса.
  • Дефицит концентрации внимания и памяти.
  • Вялость, апатия, заторможенность.
  • Немотивированная усталость.
  • Периферические отеки.
  • Снижение артериального давления.
  • Брадикардия.

В тяжелых ситуациях наблюдается нарушение сердечного ритма, кома.

Гормон тироксин при беременности

Во время беременности отмечается рост общего тироксина и одновременно с этим усиливается синтез белка, связывающего гормон. Максимальная концентрация общего T4 характерна для III триместра. Уровень свободного тироксина при беременности несколько снижается.

Свободный T4 имеет большое значение в I триместре беременности. Он обеспечивает рост и развитие плода. Нехватка тироксина на ранних сроках провоцирует миелинизации нервных волокон и влияет на становление нервной системы. Снижение тироксина грозит нарушением умственного и психического развития ребенка.

Препараты тироксина

Препараты тироксина назначаются в качестве заместительной терапии при гипотиреозе. Патология сопровождается снижением уровня гормонов щитовидной железы, и для коррекции возникших нарушений требуется прием лекарственных средств.

Представителем группы препаратов тироксина является левотироксин натрия. Ожидаемые эффекты:

  • В малых дозах: анаболическое действие.
  • В средних дозах: стимуляция роста и развития тканей, регуляция обмена веществ, активация центральной нервной и сердечно-сосудистой системы.
  • В высоких дозах: угнетение синтеза тиреотропных гормонов гипофиза и гипоталамуса.

Показания для применения левотироксина натрия:

  • Гипотиреоз различного происхождения.
  • Предупреждение рецидива зоба после резекции щитовидной железы.
  • Рак щитовидной железы после хирургического вмешательства (используется как заместительная гормональная терапия).
  • Аутоиммунный тиреоидит (в комплексной терапии).

L-тироксин применяется в качестве средства для похудения курсом на 1-2 месяца под контролем уровня гормонов и только после консультации со специалистом.

  • Повышение артериального давления.
  • Тахикардия.
  • Сбой ритма сердца.
  • Беспокойство, раздражительность.
  • Тремор конечностей.
  • Срывы сна.
  • Диарея.
  • Выпадение волос.
  • Нарушение функции почек и надпочечников.
  • Аллергическая реакция.

При появлении нежелательных эффектов следует обратиться к врачу.

Причины повышенного уровня FT4 – что это означает

Исследование концентрации FT4 заключается в проверке уровня одного из свободных гормонов щитовидной железы – тироксина, который вырабатывает этот орган. В попытке диагностики заболеваний, связанных с щитовидной железой, не следует полагаться только на это исследование. Существует много зависимостей между уровнями FT4, FT3 (трийодтиронина) и тиреотропного гормона, которые влияют на общую работу органа.

FT4 (свободный тироксин) – что такое

Тироксин является одним из основных гормонов (прогормоном), которые продуцируются щитовидной железой. В этом же органе он накапливается и высвобождается. Тироксин принимает участие во многих процессах, которые происходят в человеческом организме. Среди них выделяют: всасывание глюкозы из желудочно-кишечного тракта, стимуляция распада жиров на глицерин и жирные кислоты, стимуляция окисления в клетках, регулировка лактации, секреция соматотропина и глюкокортикоидов (усиливает их секрецию).

Кроме того, тироксин определяет правильное развитие и функцию нервной системы, регулирует скелетную систему и обмен кальция и фосфатов, влияет на функционирование репродуктивной системы и половых желез, FT4 стимулирует рост и развитие тканей и оказывает относительно большое влияние на работу мышц и развитие мышечной силы. Гормон играет ключевую роль в обмене веществ и секретируется под влиянием ТТГ. FT4 также является предшественником T3.

Тироксин в лабораторной диагностике функционирует под символом T4 и FT4. Первый анализ показывает общее содержание тироксина, а FT4 указывает на фракции свободных гормонов, которые не связаны с белками.

Зависимости между FT4, FT3 и ТТГ

Концентрация гормонов в щитовидной железе зависит от центральных (зависят от работы нервной системы), периферических (секреция ферментов дейодиназы) и эндокринных желез. Под влиянием гормона ТТГ, секретируемого в гипофизе, щитовидная железа вырабатывает Т4 (тироксин) и Т3 (трийодтиронин). Обычно, это делается в соотношении 3:1. Тироксин превращается в Т3 в тканях (около 80% общего производства трийодтиронина, остальное вырабатывается непосредственно в щитовидной железе).

При многих заболеваниях этот процесс происходит не в тканях, а в щитовидной железе. Это связано с попытками адаптировать организм и бороться с ним. Следует помнить, что соотношение Т3 и Т4 меняется со временем и зависит от обстоятельств и индивидуальных особенностей организма. В свою очередь, продукция ТТГ (тиреотропного гормона) ингибируется концентрацией Т3. Механизм, который влияет на гормональные отношения, называется отрицательной обратной связью. Таким образом, незначительные изменения в уровнях Т3 и Т4 указывают на большие изменения уровня ТТГ, но колебания концентрации ТТГ не означают изменения T3 и T4.

Когда выполнить анализ FT4

Исследование концентрации FT4 выполняется, чаще всего, при подозрении на нарушение функции щитовидной железы и в случае неправильного уровня ТТГ.

Симптомами тиреотоксикоза может быть повышенная потливость, чувство хронической усталости, снижение веса, бессонница. Исследование концентрации FT4 необходимо выполнять также в случае увеличения щитовидной железы (зоб).

Исследование и нормы FT4 (свободного тироксина)

Исследование концентрации свободного тироксина (FT4) состоит из взятия крови из локтевой вены. Свободные фракции не должны превышать 10-25 пикомолей на литр (пмоль/л) или 8-20 нанограмм на литр (нг/л), если уровень ТТГ в норме (0,4-4,0 мкМЕ/мл).

Повышенный уровень FT4 – что это означает

По мнению врачей, повышенный уровень свободной фракции FT4 в ситуации пониженного ТТГ свидетельствует о первичной или вторичной гиперфункции щитовидной железы, либо о ранней стадии болезни Хашимото.

Высокий уровень FT4 также встречается у людей, страдающих гипотиреозом, которые проходят курс лечения тироксином или амиодароном. Следует помнить, что результат теста может быть ложным, когда вы постоянно принимаете фармакологические препараты, содержащие эстроген, а также противоэпилептические препараты и высокие дозы аспирина.

В ситуации повышенной концентрации FT4 и гипертиреоза в организме больного человек метаболизм ускоряется. Характерной чертой этого процесса может быть повышение аппетита при снижении веса, более частое посещение туалета, возбуждение, бессонница, повышенное потоотделение, учащенное сердцебиение, неправильный менструальный цикл и выпадение волос. Если эти симптомы возникают, вы должны немедленно обратиться к врачу, так как нарушения щитовидной железы могут привести ко многим серьезным осложнениям.

В случае повышенного уровня концентрации FT4 применяется медикаментозное лечение производными тионамидов.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Close
Close