Если Есть Желтое Тело Значит Есть Овуляция

Если Есть Желтое Тело Значит Есть Овуляция

Желтое тело и овуляция: формирование гормона беременности

Желтое тело яичника появляется в организме девушки ежемесячно после овуляции и практически каждая об этом слышала. Но мало кто осведомлен о важности этого момента. А ведь без него не протекает ни одна нормальная беременность и невозможен процесс цикличности в менструальном цикле. Но не будем забегать наперед, а разберем все по порядку.

Что это такое и когда рождается желтое тело

Желтое тело или непостоянная железа создается в теле девушки. Она рождается после овуляции. Основная ее функция – вырабатывать гормон прогестерон, который необходим будущему малышу, если зачатие произошло.

Свое название получило из-за своего желтого цвета. Важное назначение желтого тела состоит в соединительной способности половых женских гормонов (прогестерона и эстрогена).

Мы уже знаем, что желтое тело на яичнике рождается ежемесячно, но прежде чем оно возникнет, женский организм переживает несколько фаз месячного цикла. Каждому периоду подвластны значительные изменения, которые формируют здоровье репродуктивной системы.

Посмотрим на каждую фазу в отдельности:

    Менструальная фаза. Период характеризуется выходом внутренней наращенной слизистой оболочки матки. Именно в этом периоде у дамы идут месячные.

    В обоих случаях на месте взорвавшегося пузырька создается желтое тело яичника. Весь процесс побуждает лютеинизирующий гормон. Железа активно подготавливает женский орган – матку к вероятному внедрению, производя при этом некоторые гормоны, прогестерон в том числе.

    После зарождения новой жизни желтое тело перебирает на себя обязанность вырабатывать прогестерон. Это продолжается вплоть до образования плаценты, где уже она будет оберегать будущего малыша. Когда ситуация до точности обратная – беременности нет, железа развивается в обратном порядке, вплоть до полного исчезновения, чтобы в следующую овуляцию возродиться вновь.

    С какой целью возникает желтая железа

    Наиболее важной обязанностью желтого тела является выработка гормонов в нужном объеме, особенно это касается прогестерона. Ведь его считают доминирующим гормоном беременности, неофициально его так и именуют – гормон беременности.

    Когда зачатие не произошло, желтое тело прекращает свое существование.

    В общем говоря, с первых дней жизни эмбриона железа в ответе за нормальное развитие беременности:

    • Изначально желтое тело яичника содействуют плодному яйцу в процессе имплантации. Здесь прогестерон сдерживает сократительную функцию матки.
    • После имплантации прогестерон оберегает зародыш от самопроизвольного аборта. Желтое тело в яичнике уравновешивает гормональный уровень женщины для комфортного и здорового внутриутробного развития ребенка. А также параллельно готовит организм к родам.

    Обобщая роль желтого тела – все, что происходит с организмом после зарождения новой жизни, завязано на прогестероне. Не случайно, когда организм женщины недостаточно насыщен гормоном прогестероном, зачатие вовсе может не состояться либо произойдет выкидыш на любом сроке беременности.

    Как уже говорилось ранее, желтое тело отвечает за эволюцию беременности вплоть до 10-16 недели, когда роль «оберега» берет на себя плацента.

    Ультразвуковое исследование внутренней железы

    Бывает, после зачатия или овуляции проводят УЗИ, чтобы определить состояние желтого тела. Это делается, чтобы на ранних стадиях определить возможные патологические проблемы и вовремя их устранить. На мониторе во время УЗИ гинеколог оценивает обстановку, связанную с железой.

    Здоровый размер желтого тела должен быть около 10-30 мм. Если развитие железы больше или меньше, то, соответственно размеру, предполагают недостаточность желтого тела яичника либо появление кисты.

    Желтое тело яичника во время беременности:

    • Существую ситуации, когда у беременной железа не просматривается на мониторе. Это указывает на высокий риск самопроизвольного аборта. В таких случаях врач может направить на стационар и в обязательном порядке назначит гормональную терапию.
    • При маленьких размерах желтого тела предполагают недостаточность гормона прогестерона, что повышает риск выкидыша. В таких случаях ситуация может иметь плачевный финиш – плодное яйцо не сможет внедриться в слизистый слой матки. Если все же у неё это получилось, есть риск потерять ребенка. А будущее грозит появлением фетоплацентарной недостаточности. Поэтому так важно пропить курс аналога прогестерона. Правильная доза препарата и соблюдение всех схем приема гарантирует нормальное развитие беременности.
    • Большие размеры желтого тела указывают на наличие кисты. Это доброкачественное образование, которое не угрожает ни будущему ребенку, ни матери. Дальнейшее развитие кисты это её рассасывание. Это может произойти как после родов так во время беременности.
      Бывают ситуации, когда киста не исчезает. Если её развитие продолжается дальше после родов, гинеколог назначит операцию по её удалению. Если киста находится в неизменном размере – её просто наблюдают.
      Есть ситуации, когда киста желтого тела возникает и без беременности. Такая ситуация требует лечебную гормонозаменительную терапию либо устранение кисты хирургическим методом. Естественно, на время терапии планировать зачатие запрещено.

    Вывод: после овуляции у каждой женщины появляется временная железа, которую именуют желтое тело яичника. В зависимости от того, произошло ли зачатие в день овуляции или нет, «судьба» желтого тела имеет два сценария.

    Если оплодотворения не было, то неважна дальнейшая «судьба» желтого тела. Но, если зачатие произошло, эта железа играет важную роль «хранителя» плода и его развития.

    Как устроены желтое тело и яйцеклетка?

    Желтое тело образуется во второй фазе женского цикла сразу после процесса овуляции. В функцию желтого тела входит выработка прогестерона. Этот гормон снижает сокращения стенок матки, что необходимо для сохранности эмбриона.

    Когда наступает третья неделя менструального цикла, главный фолликул разрывается, выпуская яйцеклетку. А на месте его разрыва и образуется данная железа желтого цвета. Кстати, такой оттенок ей придает лютеинизирующий гормон гипофиза.

    Если оплодотворения к данному времени не произошло, у женщины наступает менструация, вместе с которой происходит отторжение эндометрия.

    Формирование железы происходит в несколько этапов. Первый называется пролиферацией и начинается, когда из фолликула выходит яйцеклетка. Клетки фолликула активно делятся, образуя желтое тело.

    Вторая стадия носит название васкуляризации, на которой в эпителиальные клетки происходит прорастание сосудов. Считается, что именно временная железа наиболее активно снабжается кровью, что обуславливает качественную выработку прогестерона.

    Расцвет временной железы приходится на третью стадию, в течение которой и происходит выработка необходимых для беременности гормонов. Если яйцеклетка была оплодотворена, то железа продуцирует гормоны до тех пор, пока не сформируется плацента. Это занимает порядка 24 недель. Если же оплодотворения не было, активность железы длится всего одну-две недели.

    Четвертая стадия – заключительная. Это стадия регресса, которая оканчивается менструацией, если оплодотворения не было. Гормоны прекращают продуцироваться, а лютеинизирующий гормон сокращается в количестве. В связи с тем, что прогестерон не вырабатывается желтым телом, матка начинает сокращаться, что и порождает ежемесячное кровотечение в женском организме.

    Если же наступила беременность, эмбрион имплантируется в стенки матки. Оболочки эмбриона начинают вырабатывать ХГЧ, еще больше стимулирующий желтое тело на выработку прогестерона. С этого времени железа начинает играть огромную роль в правильном развитии и течении беременности вплоть до формирования плаценты. Впоследствии именно она вырабатывает прогестерон. При беременности четвертая стадия желтого тела наступает после того как его функции перенимает плацента.

    Стоит отметить, что железа играет очень важную роль в развитии женского организма и в его циклических процессах. Функция желтого тела снижена у подростков, а также в период климакса. А у женщины 18-35 лет железа существует дольше. Именно правильная выработка прогестерона и эстрогена влияет на то, как будут происходить циклические процессы в женском организме, и как в стенки матки имплантируется эмбрион.

    Недостаточность желтого тела

    Данный фактор может стать одной из причин невозможности возникновения беременности. Это может быть связано с хромосомными патологиями или же с патологиями яичников. Во втором случае происходит снижение количества гормонов. К недостаточности желтого тела может привести патология гипофиза, который вырабатывает лютеин.

    Однако не только заболевания яичников и гипофиза могут приводить к бесплодию, но и патологи других органов. Например, печеночная или почечная недостаточность.

    Симптомы неправильного формирования железы могут быть разными. Первый и самый распространенный – это нарушенный менструальный цикл, потому как выработка прогестерона минимальна.

    Даже если беременность состоится, недостаточность желтого тела может повлиять на невынашивание. В этом случае организму будет не хватать прогестерона для того, чтобы ликвидировать маточные сокращения, и эмбрион просто не сможет надолго прикрепиться к стенкам матки.

    Женская яйцеклетка

    Яйцеклетка признана самой крупной клеткой в организме женщины и одной из самых важных. Именно от нее зависит, наступит ли беременность. Внутри яйцеклетки содержится большое количество питательных веществ для первоначального питания эмбриона. В данном случае можно провести аналогию с куриным яйцом, внутри которого содержится желток и белок.

    Особо важной частью яйцеклетки является ядро, в котором содержится половина хромосомного набора. А вторую половину в яйцеклетку должна привнести отцовская половая клетка – сперматозоид. Когда они сливаются, происходит оплодотворение – образуется зигота. Внутри нее содержится полный набор хромосом, необходимый для формирования человека.

    Стоит отметить, что запас яйцеклеток формируется еще внутриутробно. При рождении ребенок женского пола имеет около полутора миллионов фолликулов, которые представляют будущие яйцеклетки. Пока не наступит половое созревание, они не функционируют и находятся в покое. К сожалению, многие из этих полутора миллионов погибают. Когда наступает половая зрелость, в организме женщины остается не более 400 тыс. яйцеклеток.

    Как формируется главная женская клетка?

    Созревание яйцеклетки начинается с процесса роста фолликулов в первой менструальной фазе. Однако из всех, начавших рост, лишь один его заканчивает, достигая в размерах 2см. Впоследствии он лопается, яйцеклетка выходит наружу, перемещаясь по маточной трубе в сторону матки. Процесс овуляции и движение яйцеклетки вызывает некоторый дискомфорт, который женщины ощущают перед менструацией.

    Если в маточной трубе произошло оплодотворение, в стенки матки поступает зародыш, путешествие которого занимает около недели. Если яйцеклетка не оплодотворяется, она погибает разу после овуляции. Стоит отметить, что когда фолликул разрывается, она жизнеспособна только 48 часов. На оплодотворение у сперматозоида остается 12-24 часа.

    Стоит отметить, что далеко не каждый месяц в женском организме может созревать яйцеклетка. Иными словами, овуляции в какой-то период времени может попросту не быть.

    Беременность и размер фолликула

    Не только сама овуляция важна для наступления беременности, но и размер, т.е. диаметр фолликула. Яйцеклетка сможет из него выйти только в том случае, если он достигнет необходимых размеров. Фолликул меняется в диаметре в зависимости от дня менструального цикла. После его окончания, например, размер его в среднем 2,5-4 мм. Через неделю доминантный фолликул может достигать в размере 15 мм, и при овуляции – 24 мм. Именно большой размер фолликула отражается на возникновении тянущей боли в области яичников.

    Обычно созревает 1 яйцеклетка. Но иногда в момент овуляции в маточные трубы выходят сразу 2 яйцеклетки, выходящие либо из одного фолликула, либо из двух созревших.

    Процесс оплодотворения и появления беременности

    Если рассматривать процесс оплодотворения более детально, то можно отметить несколько этапов появления эмбриона и закрепления его в стенках матки.

    Когда сперматозоид, преодолев гигантское расстояние, наконец, достигает яйцеклетки, то ему предстоит пройти 2 ее оболочки: наружный, именуемый лучистый венец, и внутренний, которая называется блестящая оболочка. Процесс, при котором сперматозоид преодолевает наружную оболочку, называется пенетрацией. В это время происходит разрыв резервуара с ферментами, который есть на головке сперматозоида. Из резервуара выходит гиалуронидаза, которая растворяет лучистый венец. Кстати, абсолютно все сперматозоиды, достигшие яйцеклетки, участвуют в процессе разрыхления наружного слоя женской клетки. Таким образом, это не конкуренция мужских половых клеток, а взаимопомощь для проникновения одного единственного сперматозоида. Когда он проникает внутрь женской половой клетки, запускается кортикальная реакция, а именно, высвобождаются гранулы в яйцеклетке, изменяющие состав ее наружной и внутренней оболочки. Далее ни один сперматозоид не может более в нее проникнуть.

    После слияния мужской и женской половых клеток формируется зигота, которая потом делится и образует бластомеры. Через неделю эмбрион прикрепляется к стенкам матки.

    Проблемы оплодотворения и беременности

    Если яйцеклетка не выходит в маточные трубы, соответственно, она не может быть оплодотворена. Причин для этого может быть много. Одна из основных – созревание пустого фолликула или же остановка его развития на финальной стадии. Именно с этими причинами связано бесплодие в большинстве случаев.

    Среди причин бесплодия отмечают нарушения в эндокринной системе, злоупотребление наркотиками или алкоголем, курение, заболевания женских половых органов, в частности яичников. Кстати, вредные привычки, от которых мать не смогла отказаться во время беременности, могут отразиться на количестве фолликулов эмбриона женского пола еще в утробе. Иными словами, при рождении будет не 1500000, а гораздо меньше.

    Также гибель яйцеклеток может быть неестественной, а спровоцированной. Специалисты утверждают, что для данных клеток очень опасно воздействие этилового спирта. Он вызывает их преждевременную смерть. Негативно может отразиться банальный стресс, приводящий к гормональным сбоям, недосып, активный образ жизни.

    Если беременности у женщины на протяжении долгих недель не наступает, требуется обследование, которое должно установить причины такой ситуации. Они бывают как временные, так и постоянные.

    Если говорить о причинах бесплодия со стороны женского организма, то часто она возникает из-за непроходимости маточных труб. В этом случае сперма не может оказаться в амулярном отделе труб, в котором и ожидает их прибытия яйцеклетка.

    Бесплодие может быть связано с наличием большого количества спаек, которые возникают в связи с инфекционным поражением. Из-за спаек яйцеклетки не могут переместиться в амуляторный отдел. Иногда у женщины на процесс зачатия эмбриона влияют сразу два эти фактора. В этом случае врач устанавливает бесплодие трубно-перитонеальное.

    Также это может быть и просто киста яичника, хотя обычно она не вызывает таких серьезных проблем. На самом деле, киста – это образование, заполненное жидкостью, которое возникает на месте разрыва фолликула.

    Очень часто на невозможность забеременеть влияют гормональные нарушения. С ними связаны возникновения многих болезней, не позволяющих осуществиться овуляции. Например, поликистоз яичников. В этом случае на яичнике образуется не одна киста, а множество.

    Встречается и киста желтого тела яичника. Обычно киста рассасывается спустя 2 менструальных цикла, или 12 недель. Однако если после этого киста не уходит, требуется хирургическое вмешательство.

    При недоразвитости женских половых органов также часто наблюдается бесплодие.

    Существует и иммунологическое бесплодие, которое порождает образование антиспермальных тел. В этом случае железы вырабатывают ядовитые для сперматозоидов вещества.

    Если у женщины существуют аномалии в цервикальном канале, это приводит к изменению состава слизи маточной шейки. Густая консистенция будет препятствовать проникновению сперматозоидов к яйцеклетке.

    К бесплодию может привести даже эрозия шейки матки, которая также влияет на консистенцию слизи.

    Среди частых причин отмечен и эндометриоз. В этом случае эндометрий разрастается, что мешает созревать яйцеклетке или прикрепляться эмбриону к стенкам матки.

    Со стороны мужского организма бесплодие может быть вызвано расстройством эякуляции или эректальной дисфункцией.

    Если в организме мужчины вырабатывается много пролактина и прочих женских гормонов, то показатели семенной жидкости ухудшаются и не могут привести к беременности.

    Как показывает медицинская практика, частой причиной мужского бесплодия является повреждение яичек, что останавливает спермотогенез.

    Но могут в качестве причин бесплодия быть и аномалии половых органов мужчины. Интересным с медицинской точки зрения случаем является гипоспадия. В этом случае мочеиспускательный канал формируется у мужчины в неправильном месте, что препятствует попаданию спермы во влагалище.

    Изменения в желтом теле сразу после выхода яйцеклетки

    Как только фолликулярное образование лопается, на его месте происходит образование желтого тела после овуляции. Оно представляет собой железистую ткань, отвечающую за прогестероновый период периодического кровотечения. В нормальном состоянии ее параметры составляют не больше 2,0 см, к концу следующей менструации она практически полностью исчезает. Также сформированное желтое тело после овуляции способствует нормальному протеканию беременности до плацентарного покрытия у зародыша.

    При овуляции происходит выход желтого тела

    Что это такое

    Оно является гранулезной тканью, которая формируется после, как ооцит вышел из фолликулярного пузыря. Оно так называется за счет желтоватого цвета гранулезных вкраплений, которые его наполняют. Размеры тела после овуляции в нормальном состоянии достигают не более 2,0 см. Если же его размеры становятся больше, это свидетельствует о наступившем зачатии, либо о формировании кисты.

    Главной его функцией является подготовка организма девушки к вероятному оплодотворению.

    Когда происходит формирование тела

    Оно формируется после того, как лопнул фолликул. Овуляция происходит в момент образования тела. Как только ооцит вышел из него, освободившееся пространство заполняется разрастающимися клетками в виде гранул.

    После того как фолликул лопнет, желтое тело покидает его

    Какие есть фазы

    Возникновение его проходит поэтапно:

    1. Формирование из фолликулярного конкремента. После высвобождения ооцита из фолликулярного пузыря, он закрывается, и там формируются желтоватые клетки в виде гранул – это время появления тела после овуляции. В данный момент временное образование имеет красный оттенок за счет опутывающих его кровеносных сосудов.
    2. Красноватое железистое формирование. За трехдневный период после разрыва фолликула, оно приобретает желтовато-красноватый цвет и начинает активно функционировать.
    3. Функционирование. Железа сформировалась и работает в течение 7-10 дней, т.е. весь прогестероновый этап месячных. В этот период она имеет максимальный диаметр.
    4. угасание (беловатое формирование). К началу следующих месячных ее деятельность начинает постепенно угасать, она сжимается в параметрах и превращается в беловатый конкремент. В результате очищения матки при очередной менструации исчезновение тела после овуляции осуществляется полностью.

    Это стандартный процесс жизни временной железы. Она может формироваться не всегда. Ее наличие говорит об удавшемся оплодотворении, а вот то, что ее нет, говорит о формировании незрелого ооцита. Размеры тела по дням после овуляции у каждой представительницы прекрасного пола разные, но они должны находиться в диапазоне 14-20мм.

    Именно в это время имеется возможность оплодотворения

    Как определить, что произошла выработка желтого тела

    Данный факт обнаруживается с помощью аппарата УЗИ. На дисплее прибора его можно распознать как образование с неравномерной структурой на яичнике.

    Сколько живет после овуляции

    Продолжительность жизни тела после овуляции длится около двух недель, и оно практически прекращает свое существование к следующей менструации. Если есть тело, значит овуляция была. Затем цикл повторяется снова. Таким образом, оно существует всю прогестероновую фазу во время месячных у девушки.

    Постфолликулярная железистая ткань выполняет следующие основные функции в организме:

    • Не дает формироваться новым фолликулам до конца цикла. Она подавляет выработку эстрогена, чтобы не стал формироваться новый фолликул, и не возникало гормональных сбоев.
    • Подготавливает матку к возможной беременности. Прогестероновая фаза ответственна за то, чтобы эндометрий матки был подготовлен к принятию оплодотворенного ооцита. Временное железистое формирование стимулирует выработку прогестерона, без данного гормона невозможно нормальное вынашивание плода.

    На этом этапе происходит подготовка матки к оплодотворению

    • Препятствует возникновению маточных сокращений. Этот железистый конкремент уменьшает число маточных сокращений, препятствует отслойке эндометрия в случае, если наступила беременность. Делает слизистую матки более рыхлой, чтобы зародыш мог успешно прикрепиться к ее стенке.

    Какие размеры должны быть в норме

    Параметры данного включения говорят об уровне его эндокринной активности:

    • 18 мм после овуляции свидетельствует о нормальном созревании плодного яйца и готовности к вынашиванию;
    • 2,2 – 3,0 см говорит о случившемся зачатии;
    • 33 мм и более говорит об образовании гранулезной кисты;
    • 13 мм и менее говорит об эндокринных сбоях в организме женщины.

    В случае, когда образовавшаяся киста не доставляет женщине дискомфорта, то оперативного вмешательства не требуется, достаточно наблюдения.

    Если она провоцирует воспалительные процессы в организме, то ее необходимо удалить. Норма тела после овуляции находится в диапазоне 15 мм – 20 мм в поперечнике.

    Из этого ролика вы узнаете, насколько важна поддержка функции желтого тела:

    Как меняется при беременности

    На начальной стадии вынашивания ребенка временное железистое формирование становится несколько больше своих стандартных параметров. Это нужно, чтобы организм девушки мог выработать достаточно прогестерона, позволяющего успешно выносить плод.

    Данное включение во время ожидания будущего потомства существует от 60 до 90 дней и выполнят защитные функции для зародыша. Затем у плода формируется плацента, которая и осуществляет защитные функции, а временная железа исчезает.

    Какие могут быть нарушения

    Нарушения в создании и функционировании этого временного формирования могут быть выявлены специалистом в процессе УЗИ гениталий у женщины. Среди основных отклонений можно выделить:

    • Нет желтого тела после овуляции. Свидетельствует о «пустом» цикле и нарушениях в фолликулярном процессе. Они могут вообще не формироваться или не разрываются, образуя кистозные включения. Это говорит о появлении желтого тела без овуляции и наличии бесплодия, и серьезных нарушениях в работе репродуктивной системы девушки.

    Если железистого тела нет, то вынашивание ребенка может быть проблематичным

    • Отсутствие железистого формирования при вынашивании ребенка. Бывает, что начальный этап вынашивания протекает без формирования данного железистого образования или формируется очень маленькое тело после овуляции. Это нарушение в функционировании половых желез ставит под угрозу успешное вынашивание плода девушкой. В качестве лечения назначаются специальные медикаментозные средства для нормального развития зародыша.
    • Кистозные образования железы. Иногда она не превращается в белый конкремент, а разрастается до 4,0см и превращается в кистозное образование. Девушка ощущает недомогание, поскольку железистая ткань таких размеров стимулирует выработку повышенной дозы прогестерона. Овуляция при кисте желтого тела происходит проблемно.

    Нарушения в работе железистого включения отражены в таблице.

    Лечение бесплодия

    Что такое овуляция?

    У каждой женщины один раз в месяц происходит овуляция (от латинского ovulum – яйцо, ovulatio – вылупление) – В ходе овуляции созревшая яйцеклетка выходит из разорвавшегося фолликула в маточную трубу, в которой и происходит долгожданное (или неожиданное) оплодотворение.

    А теперь детали.

    Зачем нужно определять овуляцию?
    Овуляция определяется в 2-х случаях:

    • Если нужно максимизировать вероятность зачатия. В этом случае знание времени наступления овуляции (реальное, а не рассчитанное для среднестатистической женщины). Если вы собираетесь беременеть и у вас нет и не было проблем. Идеальный вариант для вас – мочевой тест на овуляцию, (см. ниже)
    • Если вы пробовали забеременеть, но у вас ничего не получилось. Наряду с исследованием спермы мужа и проходимости труб, исследование овуляции входит в стандартный протокол обследования бесплодных супружеских пар во всем мире, согласно стандартам ВОЗ. В данном случае лучше начать с исследования крови на прогестерон, и/или Ультразвукового мониторинга.

    Как узнать, была ли овуляция?
    Единственный, на 100% надежный факт произошедшей беременности — беременность. Все остальные методы диагностики – менее надежны.

    Как определить время, наиболее оптимальное для зачатия?
    Яйцеклетка живет не более суток. Для оплодотворения ей необходимо время – 18-20 часов. Итого: если в течение 10 часов яйцеклетка не встретилась со сперматозоидами и не оплодотворилась, она погибает. Сперматозоиды живут в половых путях женщины до 5 суток (у молодых супружеских пар с идеальным здоровьем). Вывод: идеальное время для половой жизни во время и до овуляции, а не после.

    Имеет ли смысл определять базальную (ректальную) температуру?
    Исследование базальной температуры – самый дешевый и доступный метод исследования овуляции. Этим положительные свойства и ограничиваются: метод ненадежный, нестабильный и необъективный. Частота неправильной интерпретации (даже врачом) достигает 50%. Многовато для диагностического теста, на котором строится долгосрочная стратегия. Механизм изменения базальной температуры следующий: желтое тело после овуляции вырабатывает прогестерон, который влияет на какие-то скрытые от глаз механизмы в гипоталамусе, тот, в свою очередь, повышает общую температуру тела примерно на ½ градуса (0,4 минимум). Самое обидное: регистрируемое повышение температуры означает, что овуляция была как минимум вчера, а половой жизнью надо было жить 2 дня назад. Т.о. для планирования зачатия этот метод подходит хуже всех остальных.
    Что касается качества желтого тела, то измерение прогестерона крови – объективно и надежно, по сравнению с измерением длины и амплитуды подъема температуры.

    Имеет ли смысл исследовать овуляцию ультразвуковым исследованием (УЗИ?) В какие дни цикла это лучше делать?
    Если у вас регулярный менструальный цикл (составляет в среднем 25-35 дней от первого дня одной менструации до первого дня следующей), то овуляция будет подтверждена в 9 случаях из 10. Экономически целесообразно обследоваться заочно (исследование крови на прогестерон, или мочевой тест на овуляцию). Если есть сомнения в своем гормональном здоровье, лучше начать ультразвуковой мониторинг сразу.

    Доминантный фолликул начинает расти на 7-й день цикла. Как правило, он достигает зрелости (диаметр 16-20 мм) на 14-15-й день. Раньше, принято было определять скорость роста фолликула, были соответствующие нормы скорости роста. На сегодня, в большинстве случаев это не требуется.
    Основная цель Ультразвукового мониторинга овуляции (УЗМО) – «зажать фолликул в вилку» между двумя наблюдениями: на первом осмотре – зрелый фолликул, на втором – желтое тело, и жидкость за маткой (выливается из фолликула и стекает вниз, т.е. за матку). Иногда требуется осмотр желтого тела в яичнике, его можно увидеть через 2-4 дня после овуляции, лучше через 5-10 дней. Нормальный вид желтого тела (идеально осмотренный на цветном допплере для уточнения кровотока) говорит о нормальной овуляции. УЗМО – это наблюдение не только за фолликулом, но и за эндометрием, за его толщиной и структурой.

    Эндометрий (от греч. Endo-внутри и ,metra – матка) –слизистая, выстилающая полость матки, исключительно важный элемент. Эндометрий должен «подготовиться» к захвату эмбриона. Эта подготовка занимает ¾ менструального цикла

    Зачем нужно обследовать кровь на прогестерон?
    Прогестерон (лат. pro gestatio – для беременности)- гормон, необходимый для поддержания беременности. Прогестерон является основным гормоном, вырабатываем желтым телом яичника. Клетки, выстилающие фолликул быстро (за 1 сутки) перерождаются в клетки желтого тела. Желтое тело начинает вырабатывать гормон тотчас после овуляции, прогестерон достигает своего пика за 7 дней. Если женщина не беременеет, прогестерон снижается. Благодаря падению концентрации прогестерона приходит менструация. Исследование пика прогестерона в середине лютеиновой фазы (14 дней делим пополам, получаем через 7 дней после овуляции, или 7 дней до ментруации) говорит нам о нормально работающем желтом теле. Нормальное желтое тело означает нормальную овуляцию. Нормальная овуляция 2 менструальных цикла подряд говорит о нормальном функционировании всей эндокринной системы женщины, и является основанием для отказа от дальнейшего исследования гормонов.

    Имеет ли смысл исследовать овуляцию мочевым тестом ЛГ?

    ЛГ – лютеинизурущий гормон, вырабатываемый гипофизом. Основная его функция – инициирование овуляции, что приводит к изменению клеток фолликула с образование м желтого тела (Corpusluteum– желтое тело, лат), желтый цвет – признак большого количества стероидных гормонов, вспомните яичный желток – механизм тот же.

    Мочевой тест на овуляцию, он же ЛГ тест (коммерческие препараты Eviplan, Frautest)- почему то не очень популярны у российских пациентов. А зря. Именно повышение концентрации ЛГ позволяет предсказать овуляцию заранее, а не являться свидетелем текущего (произошедшего) процесса.
    Механизм овуляции очень сложен. Это целый каскад воспалительных изменений в фолликуле, на который требуется время. Что-то около 40-42 часов. Овуляция запускается началом пика ЛГ.
    Таким образом, зная время начала пика, можно предсказать приблизительно время начала овуляции. Максимизировать вероятность зачатия просто: надо «пожить» между пиком ЛГ и овуляцией, которую можно наблюдать на УЗИ. Обратное – предохранение от нежеланной беременности этим методом не надежно и не рекомендуется.
    Тем не менее, тесты на овуляцию зачастую считаются ненадежными, они часто дают ложно-отрицательный (т.е. ошибочный) результат. Причины этого следующие, их необходимо избегать:

    • некачественный тест. Производитель, как правило, делает качественный тест, который легко можно испортить, положив храниться в теплое место (влажное, солнечное и пр.). Будьте бдительны, соблюдайте все правила хранения, в простой с виду полоске происходит сложная химическая реакция. Не забудьте про контроль: одна контрольная полоска должна быть в любом случае, если ее нет – место «диагностикума» в мусорном ведре.
    • неправильное время суток для исследования. Нас всех подводит привычка: мочу (кровь) надо исследовать утром. Так принято. Действительно, рост ЛГ начинается чаще всего в 4-5 утра. Если исследовать кровь на ЛГ (дорого, да и вену колоть каждый день жалко), то утро – это то, что надо. Да только в мочу ЛГ попадает на несколько часов позже. Мы рекомендуем исследовать тест на овуляцию в период 16-21 часов.
    • неправильное время цикла. Либо овуляцию надо ждать много дней, либо мы ее «проспали». Овуляция бывает, как правило, за 14 дней ДО менструации. Рассчитывается это так:

    Шаг 1 Рассчитываем среднюю длину менструального цикла за последние 3 месяца.
    Шаг 2. Рассчитываем по календарю день, когда должна прийти ближайшая менструация.
    Шаг 3. Отсчитываем назад 14 дней. 14 дней это продолжительность лютеиновой фазы у человека. Получаем расчетное время овуляции.
    Шаг 4. Отсчитываем назад еще 3 дня (с запасом можно и 4). Получили дату, начиная с которой, мы должны гарантированно обнаружить овуляцию по пику ЛГ.
    ВСЕ про ЛГ.

    Какой метод исследования овуляции самый надежный?
    Единственным на 100% надежным доказательством произошедшей овуляции является наступившая клиническая беременность. Все остальное – наши (медиков) косвенные представления о ней. Вот примерный рейтинг методов диагностики овуляции с субъективными представлениями наших врачей об их надежности:

    Наблюдение овуляции во время операции

    Исследование крови на прогестерон в середине лютеиновой фазы

    Исследование мочевого теста ЛГ

    Исследование базальной температуры

    Исследование тестов т.н. функциональной диагностики

    Какой метод исследований овуляции самый удобный?
    Сразу напрашивается еще один вопрос- удобный для врача или для пациента? Это зависит от удаленности пациента от клиники. Если есть возможность исследовать кровь на прогестерон в хорошей лаборатории, сделайте это. Если лаборатории рядом нет, лучший метод исследования – мочевой тест ЛГ. Если есть сомнения в своем гормональном здоровье (нерегулярный цикл), лучший вариант – это ультразвуковой мониторинг овуляции.

    Как часто бывает овуляция в норме?
    Каждый месяц. 1-2 цикла в году яичники могут себе позволить «отдохнуть». Как правило, во время стресса (жара, холод, экзамены, переезд) природа включает охранный режим. Пика гормонов не происходит, овуляция отменяется. 9-10 циклов в году у женщины «овуляторные». Ближе к 40 годам и, особенно старше, овуляция встречается несколько реже.

    Когда надо задуматься о проблемах с овуляцией?
    Если Вы наблюдали овуляцию 2 цикла подряд, проблем с гормональным здоровьем у вас нет. Если 1 цикл овуляция была, другой нет, наблюдаем ее 3-й цикл, если она есть – все нормально. Нерегулярный менструальный цикл (цикл менее 25 или более 35) ассоциируется с патологией овуляции.

    Когда надо стимулировать овуляцию?
    В тех случаях, когда ее нет (ановуляция) или она редка (олигоовуляция). Перед стимуляцией врач должен выяснить ее причины. Различные эндокринные расстройства могут «догнать» вас во время беременности, вызвав выкидыш. Опухоли эндокринных органов здоровья тоже не добавляют. Диагностика эндокринных проблем будет рассматриваться в отдельных разделах.

    Что такое недостаточность желтого тела?
    Это недостаток выработки гормонов желтого тела. Диагностика этого состояния традиционно основывалась на измерении базальной температуры. Сегодня исследование крови на прогестерон является более достоверным методом диагностики. УЗИ так же может дать дополнительную информацию. Зачастую недостаточность желтого тела не является самостоятельным заболеванием. Она, как правило, является признаком «некачественной» овуляции.

    Заключение.
    Диагностика овуляции и проблем овуляции не является сложной задачей для опытного врача. Данный материал поможет вам говорить на одном языке с вашим доктором и сделать ваше общение более продуктивным и прийти с минимальными потерями к желанному результату – рождению желанного малыша.

    И еще – не стесняйтесь и, пожалуйста, задавайте вопросы нашим врачам в разделе Вопрос-ответ. Мы всегда рады помочь!.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Close
Close