Если Есть Желтое Тело Есть Ли Беременность

Если Есть Желтое Тело Есть Ли Беременность

Желтое тело — маленький хранитель новой жизни при беременности

На исход беременности влияет множество факторов, среди которых и полноценная работа желтого тела.

Многие женщины и не догадываются о существовании этой железы, которая каждый месяц заново формируется в их организме.

Без нее невозможно зарождение и развитие новой жизни, поэтому в I триместре беременности работа желтого тела требует контроля и, при необходимости, коррекции.

Жизненный цикл желтого тела в яичнике

Желтое тело — это временная железа, образующаяся в яичнике и производящая «гормоны беременности».

Во время овуляции фолликул, в котором созревала яйцеклетка, разрывается и на его месте начинает разрастаться ткань желтого цвета.

В этот цвет ее окрашивает особый пигмент — лютеин, поэтому желтое тело также называют лютеиновым.

Наличие желтого тела в период предполагаемой задержки является косвенным признаком беременности.

В развитии желтого тела выделяют несколько этапов:

Желтое тело формируется только в том яичнике, в котором произошла овуляция. В отдельных случаях, если созревают 2 яйцеклетки, желтое тело образуется в каждом яичнике.

Визуализация двух желтый тел на УЗИ — один из признаков беременности двойней.

  • Период роста и развития.

Продолжительность первых 2-х фаз желтого тела в сумме не превышает 4-х дней.

Желтое тело превращается в полноценную эндокринную железу, которая начинает вырабатывать прогестерон.

Если зачатие не состоялось, через несколько дней лютеиновое тело уменьшается в размерах и рассасывается. Полностью оно исчезает к началу следующего менструального цикла.

Для поддержания его работы необходим гормон ХГЧ, который вырабатывается плодными оболочками зародыша. То есть для сохранения желтого тела необходимо наступление беременности.

Лютеиновое тело отвечает за выработку гормонов до 12-16 недели беременности, затем эту функцию принимает на себя плацента. В начале II триместра беременности после окончательного формирования плаценты желтое тело рассасывается.

Иногда наблюдается его сохранение на протяжении всего срока вынашивания ребенка, и такие случаи не являются патологией.

Изменение размеров

В первые недели при беременности желтое тело усиленно продуцирует гормоны и увеличивается до размеров крупной вишни.

К концу I триместра размеры желтого тела начинают уменьшаться, и затем оно полностью исчезает.

Во время процедуры УЗИ врач обязательно фиксирует размеры лютеинового тела, потому что от этого зависит благополучное течение беременности.

При полноценной беременности норма желтого тела должна укладываться в 10-30 мм рамки. Отклонение от этой нормы в большую или меньшую сторону служит поводом для более тщательного наблюдения за здоровьем пациентки.

Роль в развитии беременности

Лютеиновое тело вырабатывает гормоны, поддерживающие беременность — прогестерон и эстроген. Прогестерон необходим для сохранения и развития беременности. Он создает благоприятные условия для имплантации и роста плодного яйца:

  • подготавливает эндометрий матки к имплантации;
  • расслабляет мускулатуру матки, чтобы избежать выкидыша на ранних сроках;
  • блокирует наступление овуляции;
  • готовит молочные железы к предстоящему грудному вскармливанию.

Эстроген необходим для полноценной подготовки организма женщины к предстоящему материнству.

Диагностика недостаточности желтого тела

Если во время беременности размер лютеинового тела меньше 10 мм, диагностируют его недостаточность. При этой патологии желтое тело не в состоянии производить гормоны в нужном количестве. Это состояние называется гипофункцией желтого тела. Оно опасно возможностью прерывания беременности.

У женщины может начаться самопроизвольный выкидыш из-за отторжения плода стенками матки или из-за плацентарной недостаточности.

Они поддерживают нормальное развитие беременности до тех пор, пока плацента не начнет продуцировать необходимое количество гормонов. Значение имеет не только дозировка, но и время приема препаратов, поэтому начинать гормональную терапию без назначения врача нельзя.

Влияние кисты желтого тела на беременность

Размеры желтого тела, превышающие верхнюю границу нормы, свидетельствуют о возникновении кисты. Во время УЗИ диагностируется новообразование размером 30-90 мм, заполненное жидкостью.

Причины возникновения кистозного желтого тела при беременности не изучены до конца. Вероятность ее развития возрастает в случае нарушений крово- и лимфообращения в яичнике.

Киста желтого тела не оказывает отрицательного влияния на течение беременности, т. к. не влияет на способность желтого тела синтезировать прогестерон.

В зависимости от того, в каком яичнике образовалось желтое тело, киста может провоцировать болезненность в правой или левой части живота. Боль усиливается во время физической нагрузки, полового акта или быстрой ходьбы.

В первом случае ее содержимое попадет в брюшную полость, во втором — начнется отмирание тканей (некроз) кисты. Эти патологии устраняются при помощи хирургического вмешательства, при этом беременность сохраняется.

Киста желтого тела требует дополнительного контроля с помощью УЗИ для наблюдения за динамикой ее развития. В большинстве случаев она рассасывается самостоятельно вместе с желтым телом во II триместре беременности.

Возможна ли беременность без желтого тела: почему оно не визуализируется на узи?

В отдельных случаях пациентка может столкнуться с двумя взаимоисключающими диагнозами: беременность есть, а желтого тела нет.

Формирование лютеинового тела — обязательный признак овуляции. Поэтому отсутствие желтого тела на протяжении всего менструального цикла означает ановуляцию, что делает беременность невозможной.

Желтое тело может не визуализироваться на УЗИ по 2-м причинам:

  • устаревший аппарат, который не позволяет врачу увидеть желтое тело;
  • маленький размер желтого тела, который является признаком гормональной недостаточности. Это состояние требует соответствующего лечения.

Прогестероновую поддержку не назначают только по результатам УЗИ. Для подтверждения гормональной недостаточности необходимы результаты анализа крови.

Полноценное функционирование желтого тела — необходимое звено в цепочке факторов, ответственных за благоприятное развитие беременности. При выявлении нарушений в его работе не нужно расстраиваться: лекарственная поддержка и контроль состояния будущей матери позволят беременности протекать без осложнений.

Желтое тело на узи после овуляции: что означает

Желтое тело — маленькая железа, выполняющая большие задачи в женском организме. Оно позволяет подготовиться к возможной беременности и оберегает ее на ранних сроках, именно желтое тело задает определенную цикличность женскому менструальному циклу.

Менструальные циклы разных женщин отличаются — продолжительностью, обильностью выделений, наличием или отсутствием неприятных симптомов в период месячных и в овуляторной фазе. Но есть кое-что общее, свойственное всем, вне зависимости от возраста, расовой принадлежности и состояния здоровья. Это последовательность фаз цикла. Образование желтого тела — одна из важных стадий.

С наступлением очередного цикла у женщины в яичниках зреет несколько фолликулов, но к середине цикла остается один — доминантный. В нем растет и развивается половая клетка. В период овуляции происходит разрыв фолликулярной оболочки под действием гормонов, и ооцит получает возможность покинуть фолликул. Далее он может быть оплодотворен сперматозоидами или не оплодотворен.

Вне зависимости от судьбы яйцеклетки после разрыва фолликула из остаточных фрагментов оболочек в яичнике там, где был доминирующий фолликул, начинается формирование совершенно новой структуры, которая за цвет названа желтым телом.

Это железа внутренней секреции, которая берет на себя с первых же часов существования функцию по производству полового гормона прогестерона.

Есть ли факт зачатия к этому времени или нет, желтое тело образуется строго после овуляции в любом случае.

Прогестерон начинает подготовку женского организма к возможной беременности: утолщается слой эндометрия, частично снижается иммунитет, идет накопление жидкости и питательных веществ в организме. Все это делает прогестерон.

Железа появляется в первые часы после овуляции и растет. Через неделю после выхода яйцеклетки она достигает пика своего развития. Обычно на это время приходится и другое важное событие — имплантация зародыша, если женщина забеременела. После нее ворсины хориона начинают производить гормон ХГЧ, который не дает желтому телу прекратить существование.

До 10–14 недели беременности она обеспечивает сохранность эмбриона, расслабляет маточную мускулатуру, предотвращает выкидыш, заботится о правильном формировании плода. Потом гормоны начинает вырабатывать сформировавшаяся плацента, и желтое тело за ненадобностью регрессирует.

Если женщина в период овуляции не зачала малыша, желтое тело живет около 10–12 суток, а потом регрессирует, прекращает вырабатывать прогестерон.

Эндокринный фон меняется, и начинается менструация. В новом цикле все этапы последовательно повторяются: желтое тело образуется, находится в яичнике и исчезает, если беременности нет.

Единственный способ увидеть желтое тело — это ультразвуковая диагностика. Временное образование видно на УЗИ уже через несколько дней после овуляции, а если точнее — через 3 дня.

Оно выглядит как маленький мешочек с признаками анэхогенности (присутствия жидкости внутри). Наличие желтого тела по результатам УЗИ означает только одно — овуляция произошла.

Если ее не было в данном цикле, желтое тело не обнаруживается, ведь одно без другого существовать не может.

Не играет большой роли, в каком яичнике доктор найдет временную железу: в правом или левом. Это ни на что не влияет и говорит лишь о том, какая из парных половых желез овулировала в этом цикле.

Если обнаруживается сразу два желтых тела (на одной железе или на разных), это говорит о том, что овуляция была двойной, произошел выход сразу двух яйцеклеток, что существенно повышает шансы женщины стать счастливой мамой очаровательных двойняшек.

Размеры желтого тела в норме составляют от 10 до 30 мм. Меньшие размеры говорят о недостаточности желтого тела — особом состоянии, при котором у женщины вырабатывается мало прогестерона, в связи с чем нужна поддержка второй фазы, иначе выносить малыша не получится. Превышающие нормы размеры говорят о том, что формируется лютеиновая киста или киста желтого тела.

Многие женщины полагают, что обнаружение желтого тела на УЗИ — косвенный признак наступления беременности. Это не так. Временное образование свойственно всем женщинам во второй половине цикла, и на беременность или ее отсутствие оно не указывает.

Однако обнаружение функционирующего желтого тела за пару дней до задержки или после нее может быть косвенным (не прямым!) указанием на то, что беременность, вероятно, есть.

Ощутить наличие или отсутствие желтого тела в яичнике женщина не может. Образование, расцвет и регресс этой временной железы никоим образом не сказывается на самочувствии дамы, и если есть какие-то «странные» индивидуальные ощущения и симптомы, то это, скорее, является следствием воздействия прогестерона, нежели присутствием желтого тела.

Боли в яичнике после овуляции в первые 1–2 дня — это следствие раздражения нервных окончаний и брюшины вышедшей свободной жидкостью, в которой плавала до овуляции яйцеклетка внутри фолликула. Они физиологические, не нуждающиеся в лечении. Однако боли, которые локализуются в области яичника на протяжении большего времени, это повод для посещения врача.

Острая боль может говорить об осложнениях кисты (фолликулярной или лютеиновой). Обычно такие кистозные образования сами рассасываются и не нуждаются во врачебном вмешательстве.

Но изредка возможны осложнения, например: перекрут ножки кисты или ее разрыв. В этом случае действительно развивается выраженный болевой синдром, и женщину важно скорее доставить в медицинское учреждение с хирургическим стационаром.

Как бы женщина ни хотела, она не в силах повлиять на вероятность образования желтого тела и процессы его роста.

Нет таких лекарственных средств, нет методов народной медицины, которые хоть как-то могли бы оказать влияние на процесс лютеинизации. Единственное, от чего зависит этот процесс, — сам факт овуляции.

Если она есть, желтое тело есть, если по каким-то причинам фолликул не созрел или созрел, но не смог лопнуть, желтое не образуется.

Если желтое тело малых размеров и врач констатирует его недостаточность, то в большинстве случаев помогает назначенное гормональное лечение, для которого используют препараты прогестерона. Они поддерживают уровень прогестерона в организме, что важно для сохранения беременности на раннем сроке, но не могут повлиять на рост железы и вызвать увеличение ее размеров.

Таким образом, женщинам, которые хотят иметь здоровый и нормальный менструальный цикл со своевременной овуляцией и нормальным формированием желтого тела, нужно всего лишь придерживаться базовых рекомендаций:

  • избегать абортов;
  • ответственно подходить к вопросам контрацепции: не принимать гормональные средства без назначения врача, избегать частого употребления средств «пожарной» посткоитальной контрацепции («Постинора» и его аналогов);
  • уделять достаточно внимания продолжительности ночного сна, избегать работы в ночное время;
  • вести здоровый образ жизни: не курить, не употреблять алкоголь и наркотические вещества, питаться сбалансированно, избегать длительных монодиет, резкого похудения или существенной поправки за короткие сроки — все это вызывает перепады и нарушения гормонального фона;
  • меньше контактировать с вредными веществами, ядами и токсинами, лаками, красками и нитратами (если женщина работает на вредном производстве, стоит задуматься о смене работы, если важно сохранить репродуктивное здоровье как можно дольше);
  • отслеживать свой менструальный цикл, вовремя обращаться к врачу при его смещении, нарушении, задержках или в случае раннего прихода менструации — это может быть признаком начинающихся нарушений эндокринного фона;
  • вовремя следует лечить гинекологические заболевания и инфекции, раз в год для профилактики следует посещать гинеколога.

Если женщина не может забеременеть в течение полугода-года, начать обследование стоит с того, чтобы выяснить, а происходит ли у нее овуляция вообще, поскольку ее отсутствие или нарушения — самые распространенные причины женского бесплодия. Для этого нужно за неделю до предполагаемой даты начала очередной менструации сделать УЗИ, чтобы выяснить, есть ли в нем желтое тело.

Желтое тело после овуляции по УЗИ: размеры по дням (таблица), почему оно большое или маленькое

Формирование желтого тела после овуляции говорит о правильном функционировании женской репродуктивной системы. Это временная эндокринная железа, она играет важную роль в зачатии. Наступление беременности без него невозможно.

Иногда у женщины не видно желтого тела. Это не всегда признак патологии, но требует более тщательного наблюдения за репродуктивным здоровьем пациентки.

По размеру временной железы можно определить, возможна беременность в данном цикле или нет.

Что такое желтое тело в гинекологии

Желтое тело (иногда врачи сокращают название до аббревиатуры ЖТ) представляет собой маленькое скопление функционально-активных эпителиальных клеток, окруженных единой оболочкой.

Необычное название железе присвоено из-за оранжевого цвета с красноватым оттенком, который придает ей лютеин. Образование желтого тела начинается в ту секунду, когда яйцеклетка выходит из яичника.

На протяжении нескольких дней объем железы увеличивается, усиливая выработку прогестерона.

Овуляция и желтое тело – это понятия, которые гинекологи часто употребляют в одном контексте. В течение нескольких дней или недель после менструации происходит созревание фолликула.

Он увеличивается под действием гормона, стимулирующего яичник. Достигнув максимального размера, фолликул раскрывается и выпускает яйцеклетку.

На ее месте остаются гранулезные клетки, из которых формируется временная железа внутренней секреции.

Желтое тело играет важную роль в работе репродуктивной системы женщины:

  • создает регулярный менструальный цикл;
  • готовит матку к беременности;
  • подавляет рост новых фолликулов во второй фазе цикла;
  • предотвращает прерывание беременности в случае ее наступления.

В отличие от других желез в женском организме, секреторные клетки желтого тела имеют срок действия. Примерно через две недели после овуляции они перестают функционировать и подвергаются регрессу. Если беременность наступила, то временная железа продолжает работать и поддерживать новое состояние.

Сколько оно живет после овуляции

У каждой женщины своя продолжительность менструального цикла. У одних перерыв между кровотечениями составляет 3 недели, а у других 5. От продолжительности цикла зависит время овуляции.

Период существования желтого тела в яичнике никак не связан с длиной цикла. Для женщин всех возрастов и национальностей установлена единая нормальная продолжительность существования временной железы.

Желтое тело формируется в овуляторный период менструального цикла и сохраняет свою активность от 12 до 14 суток. Если срок работы железы менее 10 дней, то это отклонение от нормы.

В этом случае гинекологи говорят о недостаточности второй фазы и принимают меры для коррекции этого состояния.

Что происходит с желтым телом после овуляции, можно отчетливо увидеть на УЗИ.

В течение нескольких дней оно увеличивается в размере, чтобы вырабатывать прогестерон в нужном объеме, и достигает своего пика перед началом нового цикла. С наступлением менструации временная железа рассасывается.

В некоторых циклах она не исчезает с приходом менструации, а продолжает функционировать в течение следующего месяца. Как правило, этот период оказывается ановуляторным.

Если зачатие наступило, то желтое тело увеличивает секрецию прогестерона. Этим оно обеспечивает сохранение беременности. Регресс временной железы происходит во втором или третьем триместре, но только после того, как сформируется плацента.

Размеры ЖТ после выхода яйцеклетки

Размер желтого тела после овуляции можно определить только на УЗИ. Выход яйцеклетки из яичника происходит за секунды и обычно не заметен для женщины.

Только самые чувствительные женщины могут ощутить овуляцию и понять, что в этот момент у них начало формироваться ЖТ. Срок активности временной железы принято отсчитывать от момента выхода яйцеклетки из яичника.

Иногда врачи его обозначают аббревиатурой ДПО (день после овуляции).

Сопоставлять размеры желтого тела с днем менструального цикла от начала месячных нецелесообразно, поскольку у всех женщин овуляция происходит в разные периоды.

В первые три дня клетки подвергаются активной пролиферации. В этот период размер временной железы считается неинформативным. Поэтому УЗИ для мониторинга за ЖТ назначают обычно через 3-4 дня после выхода яйцеклетки из яичника.

Стандартные общепринятые размеры желтого тела по дням после овуляции можно получить из таблички.

Желтое тело при беременности

Многие женщины не всегда знают и четко представляют себе процессы, которые происходят в их организме ежемесячно на протяжении всего репродуктивного возраста. Вот и про формирование желтого тела при беременности многие узнают только после того, как услышат или прочтут результаты УЗИ.

Ультразвуковое исследование, в результате которого женщина совершает для себя открытие о существовании или отсутствии у нее желтого тела, проводят по разным поводам. У кого-то есть задача подтвердить беременность. Кто-то никак не может забеременеть и проводит УЗИ для контроля.

И те, и другие задаются вопросами:

  • что это такое;
  • о каком состоянии свидетельствует его наличие;
  • о чем говорит изменение его размеров;
  • почему гинекологи уделяют этому показателю столько внимания;
  • что такое киста желтого тела, и какая в этом есть опасность.

Желтое тело: что это?

Ежемесячно в яичнике женщины созревает один (реже два) фолликул, из которого выходит новая яйцеклетка. Это высвобождение женской половой клетки называется овуляцией.

На месте выхода яйцеклетки формируется желтое тело яичника. Называется оно так из-за содержания в нем желтого пигмента – лютеина. Само желтое, или лютеиновое, тело представляет собой скопление грануляционных клеток фолликула и кровеносных сосудов.

Итак, понятно, что оно должно сформироваться после овуляции, то есть во II фазе каждого цикла, у любой женщины детородного возраста.

Развитие желтого тела?

Желтое тело образуется под влиянием лютеинезирующего гормона гипофиза. Оно призвано решить задачу подготовки организма женщины к зачатию ребенка.

Работает желтое тело как временная железа внутренней секреции, вырабатывающая гормон прогестерон – главный хранитель беременности в организме женщины. Во второй фазе цикла прогестерон обеспечивает подготовку «плодородного слоя» матки для имплантации зародыша.

Если оплодотворение не произойдет, в этой железе больше нет необходимости, и она регрессирует, оставляя на своем месте нежный рубчик белого цвета. В литературе можно встретить определение этого феномена как белое тело яичника. Со временем и этот мелкий рубчик исчезает.

Если же встреча яйцеклетки и сперматозоида завершилась оплодотворением, и образовавшийся зародыш закрепился на стенке матки, желтое тело продолжает функционировать примерно до 10-12 недель беременности.

Функционирование лютеинового тела заканчивается тогда, когда сформировавшаяся плацента готова полностью взять на себя функцию производства прогестерона. Прогестерон на этом этапе обеспечивает естественный рост и нервно-мышечное спокойствие матки для благополучного вынашивания плода, подготовку молочных желез и многое другое.

Всегда ли наличие желтого тела говорит о наступлении беременности?

Существует ошибочное мнение, что желтое тело образуется после оплодотворения. Многие так и считают, что его обнаружение на УЗИ говорит о стопроцентной беременности.

Из изложенного выше в предыдущих пунктах статьи уже понятно, что желтое тело образуется каждый месяц у каждой женщины во второй половине цикла после овуляции. И его наличие в этот период менструального цикла может говорить только об одном – что в этом цикле овуляция точно произошла.

О том, произошло ли оплодотворение, частично можно судить по дальнейшим изменениям желтого тела.

В норме размеры желтого тела составляют 12-20 мм. К концу второй фазы менструального цикла (перед менструацией), если оплодотворение не произошло, оно уменьшается в размерах. Если же наступила беременность, размеры увеличиваются до 30 мм.

Размеры могут подсказать о возможно наступившей беременности, особенно на ранних сроках, когда другие методы определения беременности пока не дали однозначного ответа.

Бывает так, что у женщины есть небольшая задержка месячных, тест отрицательный, матка увеличена, но эмбрион не визуализируется на УЗИ. Тогда важно оценить размеры желтого тела яичника. Так, если на УЗИ определили желтое тело размером более 20 мм при задержке месячных, то можно сделать предварительный вывод, что беременность наступила.

Но, получив такой результат, все же стоит переделать УЗИ на более современном аппарате или спустя пару дней. А еще определить уровень хорионического гонадотропина в венозной крови (анализ из вены). По результатам такого дополнительного контроля будет получена информация, которая позволит гинекологу подтвердить или опровергнуть факт беременности.

Недостаточность во время беременности

Когда у женщины изначально есть гипофункция желтого тела, она испытывает трудности с зачатием ребенка. Известно, что среди различных причин невозможности зачать и выносить ребенка основной причиной является недостаток выработки прогестерона желтым телом.

До беременности недостаток выработки прогестерона может проявляться упорно нерегулярным циклом, частыми и длительными задержками и скудными менструациями.

Во время беременности недостаток этого гормона проявляется повышенным тонусом матки, чаще необильными кровянистыми выделениями (в виде мазанья), тянущими болями внизу живота. При проведении УЗИ таким женщинам нередко ставится диагноз частичной отслойки плаценты.

Учитывая главенствующую роль прогестерона в подготовке организма женщины к наступлению беременности, становится понятным, что при недостаточном количестве прогестерона попросту нет возможности обеспечить имплантацию эмбриона в матку и нормальное развитие плода.

Как следствие, недостаточность желтого тела может привести к прерыванию беременности на ранних сроках или замершей беременности. Своевременная диагностика и лечение недостатка выработки прогестерона желтым телом позволяет избежать этих неприятностей во время беременности.

Первый тест на гипофункцию желтого тела – выявление его размеров на УЗИ. Если УЗИ показало малое по размерам желтое тело (около 10 мм) – это первое свидетельство нарушения его функции. Но заключение только по этому признаку делать неверно. Нужно дополнительно сделать анализ на уровень прогестерона в крови.

При подтверждении гипофункции желтого тела назначается так называемая заместительная терапия. То есть женщине вводят гормон извне. Для этого могут использовать как таблетированные, так и инъекционные препараты. Отдают предпочтение, конечно же, таблеткам, но в случаях, когда требуется экстренная помощь и необходим быстрый подъем уровня прогестерона, назначают внутримышечное введение препарата.

Примерами препаратов, содержащих синтетический прогестерон, являются Дюфастон, Дидрогестерон. Существует и препарат растительного происхождения – Утрожестан – который можно применять перорально (через рот) и интравагинально. Выбор способа применения важен при наличии у женщины токсикоза на ранних сроках.

Длительность такой заместительной терапии различна, так как назначаться она может в разных случаях (и беременным, и планирующим беременность женщинам) и зависит от того, по каким показаниям такая терапия назначается.

При беременности в среднем лечение прогестероновой недостаточности длится до 12-13 недель беременности (реже до 15 недель). В это время заканчивается срок функционирования желтого тела и выработку прогестерона берет на себя плацента. Контролировать уровень прогестерона в крови у женщин с такой проблемой продолжают и на более поздних сроках беременности.

Киста желтого тела: опасно ли это?

Киста желтого тела (лютеиновая киста) может развиться у женщины, как вне беременности, так и непосредственно во время беременности. Данная киста представляет собой небольшое кистозное образование (от 30 до 60 мм), сформировавшиеся (вне беременности) на месте желтого тела, которое вовремя не подверглось обратному развитию. Если же киста возникает во время беременности, то происходит это на месте еще функционирующего в первом триместре желтого тела.

Пока нет однозначного ответа, почему же возникает данная патология. Основными причинами принято считать гормональные сбои и нарушения в работе систем кровообращения и лимфоотока.

Как правило, женщин с такими кистами ничего не беспокоит. Чаще только большие по размеру образования могут проявляться чувством дискомфорта, умеренной болезненностью в месте проекции кисты при чрезмерной физической активности. Вот поэтому большинство диагностированных кист желтого тела – это случайная находка на УЗИ.

Чаще всего лютеиновая киста выработку прогестерона не нарушает. Но контроль уровня прогестерона при такой патологии все равно проводят.

Специфического лечения киста не требует. В большинстве случаев образовавшаяся вне беременности киста рассасывается самостоятельно в течение нескольких менструальных циклов.

Киста, которая сформировалась во время беременности, практически всегда исчезает ко второму триместру. Редко, но встречаются случаи, когда обратное развитие кисты не наступает до окончания беременности. Такое состояние требует только регулярного контроля на УЗИ.

Как правило, основная опасность кисты связана с возможностью развития осложнений этой патологии. Чаще всего это может быть разрыв кисты и перекрут ее ножки.

Встречаются эти осложнения во время беременности довольно редко. Благодаря широкому распространению УЗИ-диагностики и тщательному наблюдению за беременной женщиной, состоящей на учете, удается вовремя диагностировать данное образование, контролировать его развитие и дать женщине необходимые рекомендации.

Во время беременности женщинам с кистой желтого тела рекомендуют ограничить физическую активность, в том числе и половую. Существует и медикаментозное, и хирургическое лечение кисты лютеинового тела. Но в период беременности к ним прибегают только по жизненным показаниям.

Резюмируя, можно сказать, что сегодняшний уровень медицины дает шанс стать родителями очень многим семейным парам, которые пару десятков лет тому назад такой возможности могли не получить. Мы имеем все возможности диагностики и контроля на современных аппаратах, возможности получить недостающее извне, даже гормон для благополучного вынашивания наших карапузов.

Но порой больно осознавать, что у женщин нет времени на свое здоровье. Нет времени на здоровый образ жизни, на профилактические осмотры у «женского доктора», нет времени обратиться за медицинской помощью сразу, когда почувствовала первые симптомы болезни, на своевременную диагностику и лечение сопутствующей патологии до наступления беременности.

Хочется пожелать вам здоровья. Его нельзя найти в медицинских учреждениях и аптеках. Его важно сохранить и не растерять. Ведь что может быть важнее здоровья женщины и здоровья ее будущих и уже рожденных детей!

Что такое желтое тело в гинекологии и для чего оно необходимо? Что означает желтое тело в яичнике

Циклическая работа женского организма обуславливает возможность функционирования репродуктивной системы. На протяжении периода от одной менструации до другой происходят изменения в половых железах. Яичник формирует доминантный фолликул, откуда впоследствии выходит яйцеклетка. На месте разорвавшегося фолликула формируется желтое тело – это временная железа, призванная поддержать цикл до следующей менструации или беременность в случае ее наступления.

Содержание:

  • Желтое тело в яичнике – что это значит в гинекологии
  • Когда образуется желтое тело после овуляции
  • Фазы желтого тела
  • Размеры ЖТ по дням цикла
  • Формирование лютеинового тела после овуляции
  • Что такое гравидарное желтое тело
  • Как выглядит ЖТ на УЗИ
  • Выраженность кровотока желтого тела

Что такое желтое тело в гинекологии

Желтым телом называется временная структура в яичнике, которая состоит из паренхимы красновато-оранжевого оттенка и образуется после выхода яйцеклетки на месте доминантного фолликула. Благодаря желтому пигменту временная железа и получила свое название.

В норме формирование железистого образования начинается сразу после овуляции. Основной функцией образования становится выработка прогестерона и продуцирование незначительного объема эстрогенов. Появляется желтое тело в том яичнике, где произошел выход яйцеклетки. Если процесс овуляции запущен в обеих половых железах, то желтое тело возникает сразу с двух сторон.

Когда образуется желтое тело в яичнике

Желтое тело появится точно в день овуляции. Как только фолликул под действием гормонального фона раскроется и выпустит яйцеклетку, в этот момент начнет формироваться железа временной секреции. Срок функционирования лютеинового участка вариабелен и зависит от зачатия.

После оплодотворения временная железа сохраняется в яичнике на протяжении нескольких месяцев. На ранних сроках она поддерживает матку в благоприятном состоянии для зачатия. Как только сформируется плацента, желтое тело начнет рассасываться. Его клетки дегенерируют и на этом участке прорастает соединительная ткань, как у рубца. При отсутствии зародыша в полости матки железистое образование сохраняется до начала менструации.

Если образовалась лютеиновая киста (желтое тело большого размера с кровоизлиянием), то может отмечаться небольшая задержка МЦ, а само кистозное образование уходит в течение нескольких циклов.

Овуляция без образования желтого тела произойти не может. При этом временная железа иногда образуется без разрыва доминантного фолликула.

Фазы желтого тела

Желтое тело постепенно изменяется в течение двух недель после овуляции. Постовуляторное преобразование включает несколько фаз:

  • пролиферация – после разрыва фолликула его стенки собираются в складки, где происходит активное увеличение гранулезных клеток;
  • васкуляризации – формирование кровотока с прорастанием сосудов в толщу временной железы;
  • расцвет – сопровождается максимальной гормональной активностью и характеризуется выраженным кровотоком и разрастанием лимфатических сосудов;
  • регресс – если в матке отсутствует плодное яйцо, то временная железа уменьшается, а на ее месте образуется небольшой рубец.

Размер желтого тела после овуляции по дням цикла: таблица

Временная железа образуется на том месте, где произошел разрыв фолликула. Это может быть как правый яичник, так и левый яичник.

С первых часов после выхода женской гаметы лютеиновое тело растет, достигая своего максимума, а потом при отсутствии беременности претерпевает обратное изменение. Точный его размер показывает УЗИ малого таза. Сопоставление с нормой из таблицы дает основание для оценки функционирования гормонального фона.

Таблица 1. Размер желтого тела по дням

День после овуляции

Характеристика

В связи с тем, что длина цикла у женщин вариабельна и зависит от продолжительности первой фазы, принято соотносить размеры желтого тела не с днями цикла, а с днями после овуляции.

Что происходит с желтым телом после овуляции

После овуляции эндометрий проходит завершающую подготовку к имплантации эмбриона. За этот процесс отвечает желтое тело, которое начинает расти после освобождения женской гаметы. Дальнейшая судьба железы временной секреции определяется в течение одной недели после овуляции.

  1. Если наступила беременность, то желтое тело продолжает функционировать. Гравидарное желтое тело поддерживает матку в расслабленном состоянии и не позволяет миометрию активизировать сократительную функцию. Благодаря прогестерону эмбрион прикрепляется и развивается дальше. Через 12-16 недель его функцию на себя возьмет плацента.
  2. Если беременность не наступила, то железа работает в течение 10-14 дней. Постепенно она претерпевает обратное преобразование и исчезает перед месячными. В следующем цикле процесс повторяется.
  3. После выкидыша и замершей беременности железа тоже подвергается регрессу. Зачастую беременность прерывается по причине недостаточности лютеиновой фазы, когда желтое тело маленькое и не может выполнять возложенные функции по поддержанию беременности. Если причины выкидыша иные, то желтое тело живет в яичнике в течение 2-8 недель и через время исчезает самостоятельно.

Гравидарное желтое тело

После зачатия и последующей имплантации плодного яйца можно говорить о том, что в яичнике у женщины находится гравидарное желтое тело. Если в этот период сделать тест на беременность, он может еще не показать положительный результат. Однако через 1-2 недели уже будут отмечаться признаки нового положения (УЗИ, тест, анализ крови на ХГЧ).

Поддерживая должный уровень прогестерона, лютеиновая железа создает благоприятные условия для прогрессирования беременности. Может случиться так, что размеры желтого тела окажутся недостаточными. При своевременном выявлении такой ситуации назначают лекарственные гормональные препараты (прогестерон) для поддержки лютеинофой фазы. При прогестероновой недостаточности у женщины может болеть живот и появляться кровянистые выделения, похожие на начало менструации. При обнаружении таких признаков необходимо срочно обратиться к гинекологу.

Желтое тело в яичнике на УЗИ

Оценить состояние лютеинового тела до овуляции на УЗИ не получится – его еще не существует. Железу можно наблюдать при ультразвуковом исследовании сразу после освобождения яйцеклетки из яичника. В первые несколько часов тело только начинает образовываться, поэтому не всегда удается ее определить. УЗИ лучше делать на 3-4 день после овуляции.

Выглядит на УЗИ желтое тело, как анэхогенное образование. Отсутствие эхогенности обусловлено его содержимым. Внутри находится жидкость, обрамленная ровным контуром без дополнительных камер. Находится желтое тело на поверхности яичника, где ранее располагался доминантный фолликул. Дополнительным показателем функции желтого тела становится толщина эндометрия.

Периферический кровоток

Практика показывает, что чем лучше выражен кровоток в полости желтого тела, тем большее количество поддерживающего гормона оно способно синтезировать. На УЗИ с исследованием сосудов можно установить, что сила кровообращения в лютеиновом образовании максимальная в сравнении с остальными органами в женском организме. Сосуды выполняют насыщение каждой клетки железы необходимыми жирами и кислотами. Васкуляризация работает не только на доставку полезных веществ к желтому телу, но и на отведение синтезированных гормонов.

Слабый кровоток в желтом теле при беременности может сопровождаться болью и спазмами в животе. Это состояние требует гормональной поддержки препаратами второй фазы: Дюфастон, Утрожестан, Ипрожин или другими. Недостаточность кровоснабжения также может стать причиной бесплодия.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Close
Close