Беременность при хронической молочнице

Беременность при хронической молочнице

Может ли молочница помешать зачатию и рождению здорового ребенка

Если обратиться к врачу с вопросом, можно ли при молочнице забеременеть, то однозначного ответа не будет. Для оценки фертильности женщины необходимо учитывать сопутствующие факторы и индивидуальные особенности. Ответить на этот вопрос можно как положительно, так и отрицательно, но только после обследования.

Что такое молочница и почему она возникает?

Молочницей называется грибковое поражение слизистых оболочек, кожных покровов и волосистой части тела. Заболевание в большинстве случаев проявляет себя на половых органах, именуясь вагинальным кандидозом. Возбудителями болезни становятся условно-патогенные микроорганизмы – дрожжеподобные грибы Кандида. Они населяют организм каждого человека, но находятся в латентном состоянии. Размножение условно-патогенных микроорганизмов предупреждается стойким иммунитетом.

Микрофлора влагалища здоровой женщины более чем на 90% состоит из полезных бактерий – лактобацилл. Они поддерживают кислую среду и предотвращают рост «плохой» флоры. Под влиянием отрицательных факторов, способствующих снижению иммунной защиты, количество лактобацилл снижается. Грибковая микрофлора беспрепятственно начинает увеличиваться, вызывая симптомы кандидоза:

  • обильные выделения с кислым неприятным запахом;
  • творожистые вкрапления в вагинальной слизи;
  • боль при мочеиспускании и во время полового контакта;
  • дискомфорт в промежности;
  • жжение и зуд слизистой наружных и внутренних половых органов.

Предрасполагающими факторами к снижению иммунитета и образованию кислой среды влагалища становятся:

  • пренебрежительное отношение к интимной гигиене или чрезмерное увлечение ею (например, спринцевания могут привести к такой проблеме);
  • пребывание в агрессивных климатических условиях;
  • долгий курсовой прием антибиотиков, самолечение противомикробными лекарствами;
  • ношение тесных брюк, синтетического нижнего белья (особенно трусиков-стрингов);
  • беспорядочный незащищенный секс;
  • инфекционно-воспалительные заболевания.

Молочница может проявляться яркой клинической картиной или не иметь никаких признаков, обнаруживаясь только в процессе лабораторного изучения влагалищной среды. Зачастую этот фактор является определяющим в вопросе вероятности наступления беременности при такой патологии, как размножение Кандида.

В группу риска по частоте заболеваемости молочницей входят девочки до момента установления естественного гормонального фона, беременные женщины, а также представительницы слабого пола в климактерическом возрасте.

Можно ли планировать беременность с молочницей?

Молочница и зачатие не являются взаимоисключающими понятиями. Беременность при кандидозе наступить может. И точно так же грибковое заболевание может возникнуть после зачатия. Можно ли планировать ребенка при молочнице, каждая женщина решает в силу своей образованности и ответственности. Врачи рекомендуют уделить этому процессу особое внимание, ведь от здоровья будущей мамы напрямую зависит состояние малыша.

Забеременеть при молочнице можно, как и не запрещено планировать зачатие заранее, зная о своем заболевании. Возможно, патология никак не скажется на скорости наступления желаемого момента и течении гестации. Однако будущие родители должны понимать, что грибковое заболевание имеет свойство осложнятся. Так, молочница открывает беспрепятственный доступ вторичным половым инфекциям и вызывает рост другой условно-патогенной флоры.

В таком случае речь уже будет идти не о кандидозе, а о вагинозе или даже вагините. К тому же, инфекция способна передаваться ребенку. Если она не навредит плоду в течение беременности, то вполне может перейти к малышу в момент естественных родов. Возможно даже, что женщине будет назначено кесарево сечение, чтобы уберечь новорожденного от инфекции.

Планировать беременность при молочнице или нет – необходимо решать, здраво оценивая грядущие перспективы.

Мешает ли молочница забеременеть?

Грибы рода Кандида

Если у женщины нет сопутствующих проблем со здоровьем, то забеременеть при молочнице вполне реально. Грибковое поражение, особенно в острой стадии, не влияет на работу репродуктивных органов. Кандида поражает исключительно влагалище и наружные половые органы, а это значит, что процесс выхода яйцеклетки из яичника и рост эндометрия не нарушается. Можно забеременеть при острой и хронической форме молочницы. Однако вероятность успешного зачатия будет значительно ниже, чем у здоровой женщины.

Молочница при зачатии ребенка может помешать оплодотворению. Как известно, мужские сперматозоиды для успешного процесса должны проникнуть через влагалище в шейку матки, а затем встретиться с женской гаметой. Благополучную транспортировку и сохранность генетического материала обеспечивает вагинальный секрет. В дни, ближайшие к овуляции, он начинает разжижаться, становясь питательной средой. Щелочная микрофлора, преобладающая во время вагинального кандидоза, не позволяет происходить данному процессу так, как это задумано природой. В результате мужские половые клетки гибнут еще во влагалище, так и не достигнув своей цели.

Молочница влияет на зачатие – это факт. Насколько серьезным будет это влияние и помешает ли наступлению беременности – сказать однозначно нельзя. Женщина может предполагать, что забеременеть при кандидозе не получится и будет вести незащищенную половую жизнь, а в результате окажется в интересном положении.

Влияние молочницы на ребенка и плод

Так как забеременеть во время молочницы можно, необходимо знать о последствиях данного состояния. Первое, чем опасна молочница на ранних сроках беременности – внутриутробное инфицирование. В период после оплодотворения кандидоз может спровоцировать прерывание беременности еще до задержки менструации.

Молочницу можно считать одной из причин биохимической беременности, которая встречается в течение жизни почти у каждой женщины, живущей половой жизнью без предохранения. Если заражение эмбриона не спровоцирует его гибель, то может нарушиться формирование органов и систем, которое осуществляется вплоть до 14 недели беременности.

Женщина, страдающая молочницей, может почувствовать усиление клинических признаков в начале гестации, что побудит к лечению. Однако использование медикаментов от кандидоза в первом триместре запрещено, так как они могут оказать тератогенное действие на плод. Перед пациенткой встанет выбор: принять запрещенное лекарство или отказаться от лечения, испытывая мучительные проявления болезни.

Если осложнения в период вынашивания удалось предотвратить, то инфицирование может произойти в момент родов. При вагинальном кандидозе инфекция поражает здорового ребенка, проявляясь впоследствии в области глаз, во рту, на гениталиях и коже. Патология способствует снижению и без того слабого иммунитета и вредит здоровью малыша.

Молочница как причина бесплодия

Непосредственное влияние молочницы на зачатие – минимальное. Грибковая флора может пагубно повлиять на подвижность и жизнеспособность спермиев, затрудняя зачатие. Однако оплодотворение все же возможно. Полностью исключить вероятность беременности при кандидозе можно по следующим причинам:

  • влагалищные выделения с неприятным кислым запахом и зуд заставляют женщину отказаться от регулярных половых контактов, что значительно снижает возможность естественного оплодотворения;
  • при лечении патологии используются вагинальные средства, большинство из которых называет воздержание обязательным условием;
  • острая форма болезни сопровождается выраженными клиническими проявлениями, становясь причиной отсутствия беременности.

Молочница мешает забеременеть женщине из-за того, что вызывает дополнительные воспаления. Подавляя сопротивляемость организма, дрожжеподобные грибки провоцируют рост условно-патогенной флоры. В результате у женщины развивается гарднереллез, микоплазмоз, уреаплазмоз и другие заболевания, незаметные невооруженному глазу.

Чтобы выявить патологии, требуется время: появление симптоматики, обращение к врачу, обследование. За это время болезнь может распространиться на матку и фаллопиевы трубы, что вызывает эндометрит и образование спаек. Кульминацией данного патологического процесса становится женское бесплодие, изначально вызванное вагинальным кандидозом.

Молочница как причина бесплодия медиками обычно не рассматривается. Однако при длительном течении кандидоз поражает глубокие слои эпителиальных тканей, вызывая серьезные изменения слизистой влагалища.

Может ли молочница начаться сразу после зачатия?

Молочница на ранних сроках беременности – состояние, не вызывающее удивления. Случается, что заболевание развивается сразу после зачатия. Располагающими к этому факторами становятся:

  • изменение гормонального фона, в частности, увеличение уровня прогестерона;
  • снижение иммунной защиты для успешного прикрепления эмбриона;
  • изменение влагалищной микрофлоры под влиянием нового положения.

Статистические данные показывают, что вагинальный кандидоз обнаруживается у 30 пациенток из 100, обратившихся к гинекологу для постановки на учет по беременности. При этом значительная часть из них не имеет клинических проявлений патологии. Отзывы неоднократно рожавших женщин рассказывают, что для них молочница – признак беременности. Сначала у них появлялись симптомы вагинального кандидоза в виде творожистых выделений, а потом наступала задержка, и подтверждалось зачатие. Получается, что иногда молочница – первый признак беременности, возникающий еще до предполагаемого дня очередного менструального цикла.

Врачи говорят о том, что возникновение кандидоза в начале беременности обычно является обострением хронического процесса. Это гораздо безопаснее для плода, чем первичное инфицирование. А значит, скорее всего, серьезных проблем не возникнет. Особенно если начиная со второго триместра женщина будет принимать лекарства, которые назначит акушер-гинеколог, чтобы к моменту родов влагалище было «чистым».

Однако хроническое течение патологии не оправдывает заболевших пациенток, а дает повод для размышления о проведении профилактических мероприятий. Воспринимать молочницу признаком беременности – не нормально. Врачи настоятельно рекомендуют при планировании зачатия проводить профилактику рецидива кандидоза.

Кандидоз и ЭКО

При хронической форме кандидоза рецидив может возникнуть во время протокола ЭКО. Основной причиной обострения становится гормональная терапия. Если молочница возникла до момента переноса эмбрионов, и у женщины имеется время, то необходимо незамедлительно начать терапию, которую назначит врач. Современные медикаменты для лечения вагинального кандидоза имеют разный срок использования. Ряд препаратов достаточно выпить всего один раз, чтобы распрощаться с неприятными творожистыми выделениями.

Когда уже выполнено ЭКО, и молочница проявила себя на фоне использования прогестерона, следует подождать некоторое время. После подтверждения имплантации перенесенных клеток решение о проведении противогрибковой терапии принимается врачом. Доктор взвешивает все за и против, подбирая безопасные для беременной женщины лекарственные средства.

Грибок может рецидивировать и на поздних сроках беременности после ЭКО. Необходимо в течение всего гестационного периода проводить профилактику, а при появлении симптомов молочницы обращаться к гинекологу.

Можно ли забеременеть при молочнице: влияние на плод

Во время молочницы забеременеть можно, но не во всех случаях. Чтобы понять, можно ли забеременеть при молочнице, нужно обратиться к доктору. Врач проведет комплексное обследование пациентки, после чего сможет сделать заключение о ее репродуктивных возможностях. Дело в том, что возможность зачатия оценивается индивидуально исходя из степени развития заболевания и других факторов.

Да, при молочнице забеременеть можно, только стоит учитывать возникающую угрозу для плода.

Молочница – что это?

Молочница – это название в большей степени «народное». Под ним понимают поражение слизистых оболочек, кожи и волосистой части тела грибковым микроорганизмом. Женщины чаще всего страдают от кандидоза влагалища. К его развитию приводит патологическая активность грибков рода Кандида. Они есть в организме каждого человека, но в норме, эти микроорганизмы мирно сосуществуют с остальной микрофлорой. Поэтому их относят у условно-патогенным грибам. Усиленно размножаться они начинают только после того, как иммунитет дает сбой.

Вот так выглядит грибок Кандида под микроскопом.

Когда женщина здорова, микрофлора ее влагалища на 90% состоит из полезных бактерий, которые называются лактобациллами. Они способствуют поддержанию кислой среды в половых органах. В таких условиях патогенная флора размножаться не может.

Активизируются дрожжеподобные грибки рода Кандида в следующих случаях:

  1. Несоблюдение правил интимной гигиены.
  2. Частые спринцевания.
  3. Смена климата.
  4. Длительный и бесконтрольный прием антибактериальных препаратов.
  5. Ношение нижнего белья из синтетических материалов. Особенно в этом плане опасны трусики-стринги.
  6. Беспорядочная интимная близость без использования презервативов.
  7. Заболевания инфекционной природы, приводящие к воспалению органов половой системы.

В группе риска находятся не только взрослые женщины, но и молодые девушки у которых гормональный фон еще не устоялся. Нередко молочница обостряется во время беременности и во время климакса.

Симптомы молочницы

Заболевание может иметь яркую клиническую картину, а может протекать скрыто. Латентное течение кандидоза удается выявить только после сдачи мазка на анализ. К симптомам молочницы относят:

  • увеличение влагалищных выделений;
  • неприятный запах, исходящий от белей;
  • появление во влагалищной слизи белых комочков, напоминающих зерна творога;
  • дискомфорт в области промежности. Половые органы начинают зудеть. Часто женщины жалуются на сильное жжение.

Молочница всегда сопровождается очень болезненными и неприятными симптомами.

При появлении таких симптомов не нужно заниматься самолечением или терпеть их. Необходимо посетить гинеколога.

Молочница и планирование беременности

Женщина, страдающая молочницей, может зачать ребенка. Это заболевание не приводит к бесплодию. Иногда случается так, что кандидоз развивается уже после наступления беременности.

Однако врачи не рекомендуют женщинам с молочницей планировать зачатие. Для начала нужно избавиться от этой проблемы, приведя микрофлору влагалища в норму. Если женщина здорова, то вероятность забеременеть у нее повышается. Тем не менее, запретить планирование беременности на фоне молочницы не может ни один доктор. Это является зоной ответственности каждой конкретной женщины.

Иногда пациентки, страдающие кандидозом влагалища, рожают абсолютно здоровых детей. Однако нужно понимать, что любая грибковая инфекция сопряжена с рядом осложнений. Под влиянием патогенной флоры слизистые оболочки половых органов становятся более уязвимыми к вторичным инфекциям. В таких условиях любая патогенная флора будет чувствовать себя «комфортно» и начнет беспрепятственно размножаться.

У женщин с молочницей повышен риск развития вагиноза и вагинита. Кроме того, кандидоз может передаваться ребенку. Даже если грибки не нанесут вреда здоровью плода во время его нахождения в утробе матери, они вполне могут перейти к нему на этапе родов. Поэтому пациенткам, попавшим в родильный дом с острой стадией молочницы, показано проведение кесарева сечения.

Молочница может передаться ребенку в утробе матери.

Молочница и беременность

Если кроме молочницы женщина не страдает от каких-либо других болезней репродуктивной системы, то шансы на успешное зачатие у нее имеются. Кандидоз влагалища не сказывается на работе других половых органов. Грибки поражают только вагину, в том числе, наружные половые органы. Поэтому забеременеть можно как при острой, так и при хронической форме молочницы. Тем не менее, шансы на зачатие с этим нарушением ниже, по сравнению со здоровыми женщинами.

Мужская сперма сначала всегда попадает во влагалище. Их него, по шейке матки, сперматозоиды проникают в сам детородный орган и поднимаются выше для встречи с яйцеклеткой. Чтобы мужские клетки не утратили своей активности и способности к оплодотворению, они должны находиться в комфортных условиях.

В норме, женский организм всячески сопутствует этому. Вагинальный секрет ближе к сроку овуляции разжижается и представляет собой комфортную среду для передвижения сперматозоидов. Если женщина страдает от кандидоза, то щелочная микрофлора влагалища препятствует этому процессу. Она губительна для мужских половых клеток. Поэтому они утрачивают свою активность, так и не успев встретиться с яйцеклеткой.

Из-за нарушенной микрофлоры влагалища сперматозоиды становятся менее живучими. В этом случае, вероятность зачатия снижается многократно.

Молочница сказывается на зачатии негативным образом. Какой именно вред она нанесет сперматозоидам, неизвестно. Шансы на оплодотворение сохраняются. Поэтому беременность на фоне кандидоза вполне возможна.

Как молочница влияет на ребенка

Молочница способна оказать негативное влияние на плод на разных сроках беременности. В первые недели она может привести к внутриутробному инфицированию. Иногда кандидоз становится причиной прерывания беременности на ранних сроках. Причем женщина может даже не узнать о том, что произошло оплодотворение. Выкидыш случается еще до первой задержки менструации.

При условии, что плод смог выжить, но был заражен кандидозом, повышается вероятность нарушения его развития. Могут пострадать любые органы и системы. Такая угроза сохраняется до 14 недели беременности.

Иногда хроническая молочница, которая не доставляла особого беспокойства женщине до беременности, активизируется после зачатия. Усиление симптомов патологии часто заставляет начать лечение. Однако многие лекарственные препараты в первом триместре беременности запрещены, так как они способны оказать тератогенное влияние на плод. Поэтому нужно обращаться за помощью к специалисту сразу после возникновения первых симптомов нарушения.

В то же время, кандидоз может не сказаться на развитии плода, ребенок будет развиваться нормально в течение всего гестационного периода. Однако риск заражения всегда повышается во время естественных родов. Малыш проходит по половым путям, где непосредственно контактирует с представителями патогенной флоры.

Малыш заразился молочницей при родах.

Чем интенсивнее симптомы молочницы, тем большее количество грибков будет атаковать ребенка. Поражению подвергаются глаза, ротовая полость, кожные покровы и гениталии младенца. Молочница новорожденных негативным образом отражается на их иммунной системе, снижая ее.

Молочница и бесплодие

Сама по себе, молочница не способна стать причиной бесплодия, но она сказывается на активности сперматозоидов, снижая шансы на успешное зачатие. Однако оплодотворение может произойти.

Кандидоз становится преградой на пути к беременности по следующим причинам:

  • Влагалищные выделения имеют неприятный запах, а половые органы сильно зудят. Это заставляет женщину отказаться от интимной близости.
  • Лечение кандидоза часто сводится к использованию вагинальных суппозиториев. Во время терапии от половых контактов нужно отказаться.
  • Острая молочница доставляет выраженный дискомфорт женщине. Поэтому от интимной близости приходится воздерживаться в силу состояния здоровья.

Молочница часто приводит к воспалению половых органов. Иммунная защита снижается на местном уровне, поэтому кроме грибков рода Кандида начинают размножаться и другие условно-патогенные микроорганизмы. У женщин с молочницей часто диагностируется микоплазмоз, уреаплазмоз, гарднереллез и другие заболевания. Причем многие из них имеют бессимптомное течение.

Поэтому при появлении первых признаков кандидоза нужно обращаться к гинекологу. Если игнорировать заболевание, воспалению может подвергнуться матки и ее придатки. Длительный воспалительный процесс способствует формированию спаек. Они, в свою очередь, становятся серьезной преградой на пути к зачатию. Поэтому женское бесплодие может начинаться с безобидного, на первый взгляд заболевания.

Причины молочницы на ранних сроках беременности

Многие женщины обнаруживают у себя молочницу на ранних сроках беременности. Врачей такая ситуация не удивляет. Причинами кандидоза становятся:

  1. Гормональный всплеск. После беременности в организме увеличивается уровень прогестерона.
  2. Снижение иммунитета. Это естественная реакция организма, которая позволяет эмбриону прикрепиться к стенке матки и начать свой рост и развитие.
  3. Изменение микрофлоры влагалища, что происходит под влиянием беременности.

Как показывает статистика, молочница диагностируется у 30% беременных женщин именно на ранних стадиях гестации.

Многие пациентки даже и не подозревают о нарушении в микрофлоре влагалища до тех пор, пока не обратятся к доктору. Кандидоз удается обнаружить только после сдачи анализов.

Молочница это признак наступившей беременности?

Некоторые многодетные матери вовсе утверждают, что молочница для них является первым признаком беременности. Сначала у них изменяется характер влагалищных выделений, а потом случается задержка менструации.

Специалисты не рассматривают беременность, как причину молочницы. Как правило, заболевание было у женщины до зачатия, но протекало оно в хронической форме. Под влиянием ряда факторов кандидоз просто обостряется. Врачи указывают на то, что такая молочница является максимально безопасной для ребенка, по сравнению с первичным инфицированием. Уже начиная со 2 триместра беременности, пациентка сможет использовать лекарственные средства, позволяющие избавиться от молочницы и санировать влагалище. Поэтому к моменту появления ребенка на свет родовые пути будут чистыми.

Как не заболеть молочницей в начале беременности?

Чтобы не столкнуться с молочницей на ранних сроках беременности, нужно ответственно подходить к этому процессу. На этапе подготовки следует посетить гинеколога и сдать все необходимые анализы. Если будет выявлена хроническая молочница, то нужно пролечить ее и только после этого приступать к попыткам зачать ребенка.

Молочница и ЭКО

Если женщина страдает от хронической молочницы, то ее обострение может случиться во время подготовки к ЭКО. Спровоцировать рецидив болезни способны гормональные препараты, которые будет принимать пациентка. Если кандидоз развивается до момента переноса эмбриона, то женщине назначают лечение. Терапию подбирает доктор. Она должна быть максимально эффективной и краткосрочной. Сейчас имеются препараты, которые позволяют избавиться от молочницы за один раз.

Молочница ЭКО не помеха. Кандидоз лечится очень быстро. ЭКО делают только после лечения молочницы.

Если молочница дала о себе знать после проведения ЭКО и причиной тому стали препараты с прогестероном, то лечение сразу же не проводят. Нужно будет выждать определенный временной период. Когда имплантация эмбриона успешно завершится, врач подберет женщине оптимальную терапию. Доктор будет исходить из особенностей состояния здоровья конкретной пациентки. В любом случае, терапия должна быть максимально щадящей.

Иногда кандидоз развивается на поздних стадиях гестации (причем произойти это может как после естественного зачатия, так и после ЭКО). В таком случае нужно обращаться к доктору и получать необходимое лечение.

Пишите комментарии, задавайте вопросы, делитесь советами и опытом. Не забудьте поставить оценку статье, это очень важно для нас. Статьей можно поделиться в своих социальных сетях с друзьями. Спасибо за посещение. Будьте здоровы!

Молочница (кандидоз) во время беременности: лечение, и как безопасно нормализовать микрофлору

По статистике Всемирной организации здравоохранения, 75% женщин минимум один раз за свою жизнь сталкиваются с кандидозом влагалища. Не редкость молочница при беременности — это рисковый период, когда может обостриться хроническая инфекция или появиться новая. Чаще всего она начинает беспокоить с приближением момента родов. Существуют ли способы безопасно и эффективно справиться с грибком? Чем грозит отсутствие лечения?

Прогестерон работает на сохранение беременности, но он же снижает иммунитет. Поэтому до 50% женщин в 3 триместре, когда концентрация гормона достигает максимальных концентраций, обращаются к врачу с жалобами на творожистые выделения. Если вовремя начать лечение, то есть шанс, что к моменту родов влагалище будет санировано и удастся избежать инфицирования ребенка при прохождении через родовые пути.

Причины патологии

Чаще всего причиной молочницы у беременных становятся дрожжеподобные грибки вида Candida albicans. Но в 5% случаев кандидоз вызывают другие грибки, которых насчитывается большое количество, но они условно объединены в группу Candida non-albicans. Их особенностью является устойчивость к препаратам, традиционно применяемым в лечении кандидоза.

Candida non-albicans чаще встречается у женщин, имеющих дополнительные патологии, резко снижающие иммунитет. Это могут быть:

  • сахарный диабет;
  • ВИЧ-инфекция;
  • онкологические патологии.

Грибы рода Кандида являются частью нормальной микрофлоры влагалища, но находятся там в минимальных концентрациях. Им нравится среда, богатая гликогеном, который служит основным субстратом для метаболизма. Но при недостатке глюкозы грибы могут переходить на переработку жирных кислот, уксусной и молочной кислоты.

В нормальных условиях размножение кандид сдерживается иммунной системой. Но при ее ослаблении грибки получают возможность более активно размножаться. Обычно они не проникают глубже эпителия влагалища, который является идеальной средой. Но при глубокой иммуносупрессии кандиды могут преодолевать эпителиальный барьер, соединительную ткань и проникать в кровеносное русло.

Возникновению кандидоза способствуют следующие факторы:

  • использование гигиенических прокладок;
  • нерациональное питание;
  • смена полового партнера;
  • бесконтрольное лечение антибиотиками.

Особенности развития молочницы при беременности

В период беременности для возникновения или рецидива молочницы создаются идеальные условия. Организм женщины работает на сохранение плода, но часто против нее самой. Активации грибка способствуют следующие факторы.

  • Эстроген . Наряду с прогестероном в период вынашивания ребенка отмечается повышение концентрации эстрогенов. Это приводит к повышенному накоплению гликогена в эпителии влагалища. Глюкоза должна послужить питательной средой для лактобацилл, выполняющих защитную роль. Но и грибок тоже питается за счет переработки гликогена.
  • Иммунитет . Естественное снижение защитных сил организма необходимо для вынашивания ребенка, который на 50% является генетически чужеродным для материнского организма. Но угнетение иммунитета приводит к активации скрытой инфекции.
  • Среда влагалища . Усиленный приток крови к половым органам приводит к повышению температуры. Также у беременных может увеличиваться количество вагинальных выделений. Теплая и влажная среда — идеальна для развития грибка.

В зависимости от реактивности организма молочница может протекать в нескольких клинических формах.

  • Носительство . До беременности это состояние рассматривается как вариант нормы, но только при отсутствии симптомов и выявлении в мазке не более 104 КОЕ/мл грибов. При этом основная флора должна быть представлена лактобациллами, признаков воспаления нет. Но такой анализ на ранних сроках гестации должен стать поводом для повышенного внимания.
  • Кандидозный вульвовагинит . Болезнь характеризуется выраженной клинической картиной. В мазке обнаруживается более 104 КОЕ/мл кандид, лактобацилл — в норме (более 106 КОЕ/мл), другая флора не выявляется.
  • Молочница и бактериальный вагинит . Болезнь вызывает сочетанная инфекция — грибок и условно-патогенная флора. Такая форма чаще всего наблюдается во время беременности: снижение иммунитета способствует размножению не только грибка, но и факультативной флоры.

Иногда молочница сочетается с бактериальным вагинозом. Микроорганизмы создают на поверхности слизистой оболочки влагалища особую пленку, которая защищает их от действия антибактериальных средств.

По характеру течения выделяют три формы молочницы.

  1. Острая . Заболевание возникает однократно, продолжительность болезни не превышает двух месяцев.
  2. Хроническая рецидивирующая . Наблюдается более четырех случаев обострения молочницы в год, несмотря на лечение.
  3. Персистирующая . Женщину беспокоят постоянные симптомы молочницы, периоды улучшения наблюдаются только при использовании противогрибковых препаратов.

Главным признаком молочницы являются выделения. Они могут быть творожистыми, молочными или сливкообразными. Количество изменяется от умеренного до обильного. Бели обычно имеют кисловатый запах.

Зуд и жжение у беременных могут отсутствовать или быть незначительными. Иногда женщины не придают им значения. Симптомы могут усиливаться после полового акта или гигиенических процедур. Выраженное поражение влагалища сопровождается диспареунией. Иногда в процесс вовлекается уретра, появляется боль при мочеиспускании.

Опасные осложнения

Молочница опасна при беременности возможными осложнениями для ребенка и дополнительными изменениями со стороны иммунитета. Грибы могут присутствовать в разной форме — в виде отдельных клеток, нитевидных форм. В ответ вырабатываются В-лимфоциты, которые не могут продуцировать специфические иммуноглобулины. Поэтому происходит постепенная сенсибилизация — повышение чувствительности с развитием аллергической реакции.

Вынашивание беременности может осложниться следующими состояниями:

  • прерывание беременности (в 1 триместре);
  • внутриутробная инфекция;
  • гипотрофия и низкий вес плода;
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • преждевременные роды (на поздних сроках);
  • раннее излитие околоплодных вод;
  • осложнения в родах (кровотечения, травмы родовых путей);
  • инфицирование ребенка во время родов.

Оптимальные методы диагностики

Небеременные женщины зачастую сами обращаются с симптомами кандидоза к врачу. Но у беременных клиническая картина может быть стертой, поэтому необходимо обследование.

  • Микроскопия мазка . Кандидоносительство с помощью этого метода установить невозможно, но при наличии симптомов по мазку можно определить наличие псевдомицелия гриба и отдельные клетки. Также можно выявить сопутствующую флору и воспалительную реакцию.
  • Культуральное исследование . Если есть симптомы кандидоза, но в мазке нет возбудителя, то этот метод позволяет вырастить на питательной среде колонии грибка. Метод позволяет выявить Candida non-albicans, а также определить его чувствительность к противогрибковым препаратам. Недостатком метода является долгое ожидание результата — не менее трех суток.
  • ПЦР-диагностика . С ее помощью обнаруживают ДНК возбудителя во влагалищных выделениях. Метод обладает высокой чувствительностью, может быть использован при кандидоносительстве.

Безопасные способы лечения

Возможности терапии молочницы при беременности ограничены. Необходимо учитывать не только чувствительность грибка к препаратам, но и риск возможного воздействия на формирующийся плод. У лекарств от молочницы должны отсутствовать тератогенный, токсический эффекты. Чтобы снизить системное воздействие, используют формы для местного применения. Таблетки не применяют. Но лечение должно приводить к полному выздоровлению, чтобы снизить риск перехода молочницы в хронический процесс.

Чем лечить молочницу при беременности, может определить только врач, опираясь на результат диагностики и анамнез. Чаще всего используют лекарственные средства следующих групп:

  • полиеновые антибиотики — препараты с натамицином;
  • производные имидазола — «Клотримазол», «Миконазол», «Эконазол»;
  • триазолы — «Терконазол».

Клинические рекомендации указывают на первоочередное применение у беременных свечей «Пимафуцин» на основе натамицина. Они обладают фунгицидным действием и не противопоказаны беременным в любом сроке. Курс лечения в домашних условиях длится три-шесть дней. В сутки используется один суппозиторий на ночь.

Хороший эффект при лечении острой и хронической форм дает «Клотримазол». Но его использование допускается только со 2 триместра. По отзывам, устранение зуда происходит уже после первого применения суппозиториев.

Другим препаратом из группы производных имидазола является кетоконазол, на основе которого выпускаются свечи «Ливарол». Но их применение также ограничено вторым-третьим триместрами. Длительность курса составляет семь дней. Но при хроническом рецидивирующем кандидозе продолжительность может быть изменена до 14 дней.

После родов врач может принять решение о дополнительной терапии. В течение шести месяцев раз в неделю для профилактики вводят по одной свече натамицина или один раз в месяц по свече «Клотримазола».

При сочетании кандидоза с другой неспецифической инфекцией используют комбинированные препараты. Со второго триместра допускается лечение:

Аналогичный подход к терапии сохраняется и в третьем триместре.

Спринцевания содой, травами и другие народные средства для беременных запрещены. Перед закладыванием свечей можно использовать растворы антисептиков (для механического удаления выделений):

Как дополнить терапию диетой

Для успешного размножения дрожжевых грибков необходим питательный субстрат — глюкоза. При его достаточном количестве они могут синтезировать остальные необходимые вещества и поддерживать оптимальное для себя состояние среды.

Увеличение концентрации глюкозы в крови (гипергликемия) приводит к ее усиленному накоплению в тканях. Для влагалищной флоры избыток глюкозы так же вреден, как и недостаток. Изменяется кислотность среды, снижаются защитные свойства, уменьшается число лактобацилл. Их постепенно замещает условно-патогенная флора, в частности — кандиды.

Хроническая гипергликемия снижает местный иммунитет, ухудшает процессы восстановления слизистой оболочки. Во время беременности негативное влияние дополняется избытком прогестерона, кортикостероидов, эстрогена и недостатком инсулина.

Чтобы повысить эффективность лечения, нужно лишить грибок субстрата для размножения. Это можно сделать с помощью изменения типа питания. Диета при молочнице должна основываться на следующих правилах.

  • Запрещенные продукты . Из рациона исключаются простые углеводы, сахаросодержащие продукты и сладости на основе фруктозы, а также алкоголь, цельное молоко. Запрещены продукты на основе дрожжей — пиво, квас, выпечка. В них содержится мальтоза, которая может использоваться грибами наравне с глюкозой. Кофеиносодержащие напитки резко повышают глюкозу крови, поэтому их тоже исключают. Это же относится к маринадам, красителям, копченостям, острым блюдам, раздражающим пищеварительный тракт.
  • Основа рациона . Главными должны стать кисломолочные продукты. Они содержат ацидофильную флору, которая изменяет состояние биоценоза кишечника, влияет на иммунитет и способствует восстановлению микрофлоры влагалища. Также должно быть достаточное количество свежих овощей и фруктов, богатых клетчаткой.
  • Антифунгальные продукты . Они способны повлиять на рост и размножение грибка. В первую очередь — свежий чеснок. Но с осторожностью его употребляют при наличии изжоги и гастрита, что не редкость во время беременности.

Перед тем как лечить молочницу во время беременности, необходимо пройти качественное обследование. Если причина кандидоза не Candida albicans, то это потребует корректировки схемы терапии в соответствии с чувствительностью микроорганизмов к антимикотическим препаратам.

Можно ли забеременеть при молочнице

Молочница или вагинальный кандидоз – грибковое поражение слизистых оболочек половых органов. Болезнь встречается среди женщин и мужчин. Молочница передается при незащищенных сексуальных контактах, развивается на фоне внутренних изменений в работе организма. Патология не влияет на гормональный статус и менструально-овуляторный цикл женщины, а потому не снижает ее фертильность и не влияет на процесс зачатия.

Механизм развития

Кандидоз провоцируют микроскопические дрожжеподобные грибки рода Candida. Эти микроорганизмы присутствуют в составе нормальной микрофлоры на слизистых оболочках человеческого организма. Обычные места обитания – ротовая полость, толстый кишечник, половые органы. На коже отсутствуют необходимые для грибков условия, потому они быстро погибают.

Кандиды относятся к условно-патогенным микроорганизмам. При условии нормального состава микрофлоры они уступают полезным бактериям в плане количества и

активности. Дружелюбные для человека микроорганизмы вырабатывают специфические вещества, которые подавляют деятельность грибков и сдерживают их размножение. При нарушении состава микрофлоры кандиды делятся, формируют колонии, поражают обширные площади слизистых оболочек. Состав микрофлоры меняется по таким причинам:

  • прием лекарств (химиотерапия, антибиотики, гормональные средства);
  • метаболические нарушения;
  • изменения кислотно-щелочного баланса;
  • ослабление иммунитета;
  • повреждения кожи;
  • перемена климатических условий;
  • нарушение правил гигиены;
  • ношение синтетического белья.

При кандидозе грибки дополнительно изменяют pH среды, выделяют продуты жизнедеятельности с токсическими свойствами. Результат их деятельности – выраженные симптомы местного раздражения, нарушения работы секреторных желез.

При чрезмерном размножении микроорганизмы формируют псевдомицелий в глубинных слоях эпителия слизистых. Там их споры могут длительно пребывать в неактивном состоянии, а при возникновении благоприятных условий повторно активизироваться. Патология называется хроническим вагинальным кандидозом.

Как влияет на зачатие

При молочнице крайне нежелательны сексуальные контакты, особенно незащищенные. Это прямой путь к заражению партнера и возникновению признаков молочницы и у него. При вагинальном кандидозе женщина страдает от зуда, жжения во влагалище. Повышение объема выделений, изменения их запаха и вязкости, создают дополнительный психоэмоциональны дискомфорт для близости. При таких условиях секс маловероятен, однако не исключен.

Интимный контакт на фоне молочницы будет сопровождаться усилением зуда и жжения в интимных зонах у женщины. Рост кислотности среды теоретически способен негативно сказаться на жизнеспособности и подвижности сперматозоидов. Вязкий влагалищный секрет создает дополнительные трудности на пути мужских половых клеток к женским. Однако возможность зачатия все равно сохраняется.

Если сперматозоид «доберется» к яйцеклетке и успешно ее оплодотворит, беременность начнет развиваться в обычном режиме. Грибковые микроорганизмы не могут повлиять на процесс зарождения новой жизни, имплантации хориона в матку и развитие плаценты.

Мешает ли беременности

Узнав, что беременность наступила на фоне острого или хронического кандидоза, не следует бросаться за гормональными таблетками или делать аборт. В норме кандидобактерии населяют исключительно слизистые оболочки влагалища и не проникают в матку. В редких случаях грибки образуют колонии на поверхности шейки. Влиять на генетический материал они не могут, соответственно – стать причиной аномалий развития ребенка тоже неспособны.

Негативное влияние молочницы заключается в следующем: острые проявления чаще всего, возникают на фоне снижения иммунитета, в таком случае будущая мать больше подвержена риску заражения бактериями или вирусами. В некоторых случаях кандидоз выступает результатом гормональных изменений. Если нарушен баланс половых гормонов, беременности может угрожать опасность. Кандидоз также бывает признаком истощения организма, недостатка питательных веществ, что при беременности срочно нужно исправить.

Хроническая форма кандидоза способна ослаблять защитные функции слизистого эпителия. Возможна активизация условно-патогенных бактерий, и развитие заболеваний воспалительной природы. Это крайне нежелательно при беременности. На фоне молочницы женщина становится более уязвимой к вирусам. Вирусные инфекции опасны для будущего ребенка и могут спровоцировать выкидыш, замирание плода, внутриутробное инфицирование.

Что делать, если беременность состоялась

Узнав, что зачатие состоялось при молочнице, следует обратиться к врачу. Акушер-гинеколог проведет осмотр, назначит анализы – микроскопическое исследование мазков, бакпосев или ПЦР. Благодаря лабораторным исследованиям будет точно установлен тип возбудителя, его чувствительность к антибактериальным и антимикотическим препаратам, а врач сможет подобрать максимально эффективное лечение. Пройти его нужно сразу после назначения. Все препараты следует использовать полноценным курсом. Серьезный подход снизит вероятность рецидивов во время гестационного периода и риск инфицирования ребенка кандидами во время родов.

Дитя может заразиться грибком, проходя через родовые пути. В таком случае возникает кандидоз полости рта, грибковый конъюнктивит и блефарит. Состояния требуют срочного лечения. При нарушении в работе иммунитета у младенца, возможна генерализация инфекции с крайне неблагоприятными прогнозами.

Можно ли забеременеть на фоне хронической молочницы

Хронический кандидоз диагностируют в том случае, если симптомы острой молочницы возникают чаще 4 раз в год. Основание для постановки диагноза – результаты микроскопических исследования мазков из влагалища. Хроническая форма грибкового заболевания требует сложного лечения – назначают местные и системные антимикотические препараты в повышенных дозах, в определенные дни цикла, на протяжении 3 месяцев. Параллельно рекомендуют курс местных антимикотиков в виде свечей. Препараты локального действия также придется применять дольше обычного. В некоторых случаях потребуются повторные курсы.

Обилие лекарственных препаратов химической природы нежелательно в период вынашивания ребенка. Поэтому женщина должна стремиться избавиться от хронической молочницы до наступления беременности. Зачатие лучше планировать на период после полного выздоровления – спустя 3-4 месяца после начала терапии.

Если не удалось вылечить молочницу

Бывает и такое, что женщина планирует беременность, лечит хронические заболевания и беременеет при полном физическом здоровье, а во время гестации проявляются старые или новые проблемы. Наиболее распространенной проблемой выступает кандидоз влагалища. С болезнью сталкивается примерно 80% беременных девушек.

В такой ситуации не стоит отчаиваться. Ребенок надежно защищен плацентарным барьером и слизистой пробкой в шейке матки. С большой вероятностью, грибки не смогут к нему добраться. Случаи внутриутробного заражения грибком исключительно редки. Инфицирование возможно на фоне патологического течения беременности или проведения инвазивных диагностических процедур (амниоцентез).

Задача женщины – посетить врача с имеющимися жалобами, повторно пройти лечение, а также запланировать свои действия на период перед родами. В процессе подготовки к родоразрешению врачи назначают санацию родовых путей специальными антисептическими и антибактериальными препаратами (Гексикон, Тержинан). Это необходимо для профилактики заражения ребенка в родах. При соблюдении врачебных инструкций, риск инфицирования малыша сводится к минимуму.

Молочница или вагинальный кандидоз – неприятное заболевание, способное нарушить привычный образ жизни женщины. Оно изменяет только сексуальную активность и провоцирует физический дискомфорт, однако не затрагивает способность женщины к овуляции и зачатию малыша. Молочницу необходимо комплексно лечить на любом этапе развития беременности – при планировании, перед зачатием, во время беременности, перед родами. Проявления заболевания после рождения ребенка чреваты кандидозом сосков с последующим инфицированием ротовой полости малыша.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Close
Close