3 Плановое Узи При Беременности Во Сколько Недель - Оappendicite

3 Плановое Узи При Беременности Во Сколько Недель

3 Плановое Узи При Беременности Во Сколько Недель

Третье узи при беременности

Будущим мамочкам нужно знать, на каком сроке записываться на третье узи при беременности. Это последняя плановая ультразвуковая диагностика, проводимая на 32-34 неделе беременности. Она необходима в следующих целях:

  • оценка локализации и функции плаценты;
  • оценка состояния материнских органов;
  • определение соответствия размеров плода сроку беременности;
  • оценка правильности строения органов плода;
  • определение тактики родоразрешения.

Подготовки для проведения исследования не требуется. Очищение кишечника и специальная диета нужны только для первого исследования.

Нет необходимости пить большое количество воды. Когда делается третье плановое узи при ведении беременности, именно околоплодные воды являются жидкостной средой для ультразвука.

Мы определились с тем, когда нужно делать третье узи исследование при беременности. Теперь давайте разберемся, для чего оно нужно.

Что показывает исследование?

  1. Толщины, строения плаценты.
  2. Состояния пуповины.
  3. Длины шейки матки.
  4. Количества, чистоты амниотических вод.
  5. Определения соответствия размеров ребенка неделе беременности.
  6. Предлежания малыша.
  7. Состояния органов плода.
  8. Выявления возможных пороков развития, совместимых с жизнью.

Врач, когда делает последнее третье плановое УЗ-исследование при одноплодной или многоплодной беременности, извлекает информацию также за счет ультразвуковой амниоскопии. Под этим термином скрывается УЗ-исследование околоплодных вод.

Сонолог извлекает информацию

В основном, оценивается именно количество околоплодных вод. Вот только невозможно высчитать данные в точных цифрах, поэтому амниотическая жидкость оценивается по 4 линейным замерам. Если сложить результаты, норма – от 6 до 24 сантиметров. Меньший размер свидетельствует о маловодии, а большой – многоводии. А что нельзя на раннем сроке беременности.

Чаще всего маловодие появляется из-за фетоплацентарной недостаточности и крайне неудовлетворительного состояния развития малыша.

На сроках 32-34 недели третье узи при беременности лучше всего сочетать с допплеровским методом. Он позволяет.

  1. Провести допплерэхокардиографию сердца плода.
  2. Исследовать маточно-плацентарный кровоток.
  3. Выявить возможную гипоксию.
  4. Оценить общее состояние пуповины, наполнение ее артерий и вен.

Доплерография выявляет определенные значения в каждой из групп показателей. К ним относят:

  • индекс резистентности;
  • пульсационный индекс;
  • систоло-диалогическое соотношение.

Многие гинекологи считают, что именно третье исследование плода является самым важным, поскольку на сроке 30-34 недели можно выявить возможные отклонения и пороки у плода.

Многим мамочкам интересно, что смотрят врачи при проведении третьего узи при ведении беременности. Врач заостряет внимание на различных изменениях в плаценте, степени зрелости, толщине, месторасположении плаценты, размерах малыша.

Нормы развития плода

Третье исследование плода является самым важным

Стоит учесть, что общепринятые нормы условны, поэтому не нужно паниковать, если они немного другие. Врач получит данные и даст необходимые пояснения.

При проведении третьего узи при беременности, врач оценивает нормы следующих показателей.

  1. Размер костей носа.
  2. Длина бедренной кости, предплечья, кости голени, плеча плода.
  3. Окружность головки и животика.
  4. Лобно-затылочный размер.
  5. Бипариетальный размер.

На сроках проведения третьего УЗ-исследования при беременности, уже можно понять точные размеры плода. Если они значительно меньше принятых норм, специалист ставит задержку внутриутробного развития. При этом необходимо пройти дополнительные исследования:

  • прослушивание сердцебиения плода;
  • кровоток в сосудах, пуповине, матке.

Не стоит самостоятельно заниматься расшифровкой результатов третьего планового УЗИ при беременности и сверять с нормативными таблицами. Только врач должен давать заключение о развитии плода и возможных отклонениях.

Если результаты УЗИ на третьей неделе ведения беременности демонстрируют только очертания плода, то к 32 неделе малыш уже полностью сформирован. Его рост доходит до 43 сантиметров, а вес от 1700 до 2000 кг. Обычно малыш лежит головой вниз, а ножки упираются в ребра мамы.

Именно поэтому на 8 акушерском месяце движения плода часто причиняют женщине дискомфорт. Однако ближе к родам он большую часть времени проводит в состоянии покоя. По статистике, 90% времени малыш спит.

Важный день в жизни каждой будущей мамочки

Стоит знать, что масса 2 кг далеко не всегда хороший знак. Акушеры считают, что норма веса на 32 неделе колеблется в пределах 1,8 кг и зависит от нескольких факторов. К примеру, если мама сильно болела весь последний триместр и пила антибиотики, скорее всего, будут небольшие отклонения. В этом случае вес будущего малыша будет около 1,6-1,7 кг. Это не критично для ребенка, поскольку впереди еще достаточно времени для того, чтобы набрать оптимальную массу тела. Маме необходимо заботиться о правильном рационе питания и принимать витамины.

Вместе с тем, если будущая роженица имеет пышные формы и ее фигура изначально была крупная, вес ребенка может колебаться от 1,8 до 2,1. Если женщина маленькая и худенькая, плод также может весить немного меньше обычного. Вес малыша напрямую зависит от физиологических параметров матери.

Большую роль играет гормональный фон женщины. Масса плода будет отличаться от нормы в 1,8 кг, если гормональный фон отклонен от нормы. Также на развитие и рост малыша влияет поведение будущей роженицы. В частности, то, соблюдает ли она режим сна, питания гигиены, имеет ли вредные привычки.

Также отклонения от нормы возможны, если девушка очень молодая и на момент зачатия она младше 15 лет. В раннем возрасте, даже на сроке 32 недели, вес плода вряд ли будет превышать отметку в 1,4 кг. Его конечности могут быть малоподвижны, а длина позвоночника меньше положенных 35 см.

Исследование состояния плаценты

Третье УЗИ при наступлении беременности направлено больше на изучение состояния плаценты, а не на изучение плода. Повышенная заинтересованность объясняется тем, что данная информация может помочь при родах, особенно, если родоразрешение будет проводиться с помощью кесарева сечения.

Именно для этого акушер-гинеколог должен знать о том, как образом расположена плацента, к какой стенке матки она прикреплена.

Исследование состояния плаценты

Соответствие нижнего края плаценты к отверстию шейки матки также является важным показателем. Данное измерение необходимо для определения вероятности сильного кровотечения при родах или дородового кровотечения. Важна также и толщина участка плаценты, прикрепленного к пуповине. Увеличенная толщина может указывать на инфицирование, воспаление, а малая толщина свидетельствует о плацентарной недостаточности. Это можно выявить на 32-34 неделях беременности.

УЗИ при наступлении третьего триместра беременности изучает и внутреннее строение плаценты. С момента формирования плаценты она постоянно переживает структурные изменения. Смотри ещё можно ли пить чай каркаде беременным и а также есть гранат при беременности.

У врачей существует терминология состояния плаценты: «созревание» и «старение». Плацента переживает четыре степени зрелости, но довольно часто она преждевременно стареет, поэтому не выполняет необходимые функции. Именно это и изучается на третьем плановом УЗ-исследовании при беременности.

Не стоит переживать, если диагностика выявила какие-либо нарушения. Врач назначит вам определенную профилактическую терапию, которая скорректирует состояние.

Об авторе: Боровикова Ольга

УЗИ при беременности в третьем триместре

Наиболее информативным и безвредным способом контроля за ходом беременности принято считать ультразвуковое исследование (УЗИ). При помощи этой процедуры можно обнаружить подавляющее большинство возможных отклонений в развитии плода, что позволит своевременно начать лечение.

Когда делают третье УЗИ

Третьим триместром считается срок с 28 недели и до момента рождения ребенка. По указу Минздрава проводится плановое УЗИ на сроке беременности 30-34 недель. В обязательном порядке применяется допплерография, которая позволяет достаточно точно оценить работу сосудов и узнать количество кислорода, поступающего ребенку.

Дату обследования назначает врач. Зависеть она будет от имеющейся информации о здоровье матери и данных, которые были получены на прошлых обследованиях. Поэтому крайне важно сообщать врачу о любых проблемах или нарушениях в своем здоровье и самочувствии. При обнаружении различных патологий количество назначаемых УЗИ может быть более трех.

Врач может направить на дополнительное УЗИ непосредственно перед родами (38-40 недель). Данное обследование призвано определить расположение ребенка в матке, его массу и локализацию пуповины. Эта информация поможет выяснить, будут проходить роды естественным путем или же придется применять кесарево сечение.

Цели проведения обследования на поздних сроках

Благодаря УЗИ в третьем триместре можно получить следующую информацию о течении беременности:

  • соответствует ли развитие плода сроку беременности;
  • наличие пороков развития, которые не могут быть определены на более ранних обследованиях;
  • размер внутренних органов ребенка (печень, почки, половые органы, головной мозг, сердце, желудок, легкие, селезенка, вены полости черепа);
  • рост, масса плода, окружность головы и живота, длина трубчатых костей, лобно-затылочный и бипариентальный размеры;
  • примерная дата родов;
  • количество и качество околоплодных вод;
  • состояние сердечно-сосудистой и мочеполовой систем;
  • зрелость плаценты и её толщина, качество плацентарного кровотока;
  • состояние шейки матки и маточных стенок, уровень кровотока в маточных артериях;
  • степень развития пуповины;
  • частота дыхания плода, его двигательные функции;
  • соразмерность родовых путей и головы ребенка.

Показания к проведению

Третье УЗИ проводится обязательно, оно может быть последним. Врач может назначать дополнительные УЗИ в том случае, если имеются следующие показания:

  • размер матки не соответствует сроку беременности;
  • возраст женщины более 35 лет;
  • родители ребенка являются близкими родственниками;
  • имелась угроза прерывания беременности, сохранявшаяся долгое время;
  • обвитие пуповиной шеи плода;
  • кровянистые выделения;
  • бактериальная или вирусная инфекция;
  • хроническая или гестационная гипертензия;
  • боли в области живота;
  • наличие болезней, передающихся по наследству;
  • плохие показания при прохождении предыдущих УЗИ;
  • имеются хромосомные патологии;
  • курение во время беременности;
  • один из родителей получил большую дозу облучения незадолго до зачатия;
  • один или двое родителей имеют онкологическое заболевание;
  • рождение в прошлом ребенка с отклонениями;
  • имеется случай выкидыша или самопроизвольных родов, замершей беременности, внутриутробной гибели плода;
  • родители страдают от наркотической или алкогольной зависимости;
  • место жительства находится в районе с загрязненной экологией;
  • работа матери связана с вредным производством;
  • наличие у женщины новообразований;
  • мать имеет отрицательный резус-фактор, в крови имеются резус-антитела;
  • сахарный диабет у беременной;
  • повышенная температура тела;
  • во время беременности будущая мать вынуждена принимать медикаменты или препараты сильного действия, запрещенные к приему при беременности;
  • отслойка плаценты;
  • отсутствие подвижности плода.

Диагностируемые нарушения

Обследование на этом сроке позволяет обнаружить следующие нарушения:

  • Многоводие – повышение количества амниотической жидкости вокруг плода. Может вызвать осложнения, такие как инфицирование плода и гипоксия, гестоз, отслоение плаценты, раннее отхождение вод и ослабленный родовой процесс. Говорит о нарушении кровоснабжения в плаценте;
  • Маловодие – количество амниотической жидкости в плаценте снижено. Способно вызвать внутриутробные пороки, искривление костей и позвоночника. На позднем сроке беременности затрудняет работу плаценты. Может говорить об отсутствии у плода почек;
  • Укороченная шейка матки. Когда длина шейки матки менее 3 см, может развиться истмико-цервикальная недостаточность и повысится вероятность преждевременных родов;
  • Гидроцефалия – накопление цереброспинальной жидкости в полости черепной коробки;
  • Тахикардия – повышенная частота сердцебиения;
  • Брадикардия – пониженная частота сердцебиения;
  • Патологии плацентарных сосудов, раннее старение или отслоение плаценты;
  • Кистозные образования;
  • Новообразования (опухоли), которые могут возникнуть на внешней части черепа.

Подготовка к УЗИ

Особой подготовки к обследованию в третьем триместре не требуется. Наполнение мочевого пузыря на поздних сроках УЗИ не обязательно, так как роль «акустического окна» будут играть околоплодные воды.

На УЗИ с собой следует взять удостоверяющие личность документы, медицинскую карту и полотенце для удаления проводящего геля. На процедуру не стоит идти натощак.

Проведение

В третьем триместре УЗИ проводится трансабдоминальным методом — по животу. Этапы процедуры следующие:

  • Женщина ложится спиной на кушетку, освобождает от одежды область живота;
  • На обследуемую поверхность врач наносит специальный УЗ-гель, который повышает скольжение датчика и способность УЗ-волн проникать вглубь тела;
  • Затем прикладывает датчик к поверхности тела пациентки и начинает перемещать его по всей площади живота, снимая показания. Вся полученная информация протоколируется.

При проведении процедуры врач может попросить женщину немного изменить положение тела для получения лучшего результата обследования. По завершению УЗ-гель удаляется с тела салфетками или полотенцем.

Расшифровка результатов

Главной задачей УЗИ в третьем триместре является выявление детей, у которых плацента не справляется с растущими потребностями. Это оказывает влияние на рост и самочувствие плода. Иногда невозможно продлевать вынашивание до окончательного срока, поскольку плод может погибнуть. Масса и рост таких детей, с задержкой внутриутробного развития, значительно отстают от нормы.

УЗИ при беременности: на каких сроках делают

Беременная женщина подвергается массе медицинских обследований, которые выступают обязательными к проведению у данной группы населения в нашей стране. УЗИ (ультразвуковая диагностика) как один из множества современных диагностических методов является особенно важным для женщины в период ее беременности и носит звание «золотого стандарта» диагностики патологии плода. Именно он способен без губительного влияния как на будущую маму, так и на плод, рассказать доктору об удовлетворительном или плохом состоянии малыша в утробе. Когда и сколько раз делают УЗИ при беременности?

Что такое УЗИ

Ультразвуковое исследование представляет собой визуализацию на экране специального УЗИ-аппарата различных по своей эхогенной (то есть по возможности отражать ультразвуковые волны) активности структур.

В основе работы УЗИ лежит феномен различной эхогенности тканевых элементов исследуемого органа, вследствие чего он по-разному отображаются на экране, что обеспечивает специалисту удобство наиболее точно оценивать результаты визуализации. Это не инвазивная методика, что означает абсолютную ее безвредность для мамы и ребеночка.

Существует несколько видов ультразвукового сканирования у беременных, к которым относят:

  • Фетометрическое исследование, при котором врач может с абсолютной точность установить сроки вынашивания и наличие патологии развития и роста малыша с помощью измерения величины различных частей его тела.
  • УЗИ с допплером, который помогает проанализировать состояние сосудистого кровотока.
  • Трехмерное, показанием к которому является срок вынашивания свыше 24 полных недель.
  • Четырехмерное, которое еще более точно и детально визуализирует ребенка в материнской утробе.

Как проводят УЗИ беременной женщине

Ультразвуковое сканирование может быть разделено по способу введения аппарата в женский организм на трансвагинальное (через влагалище), трансректальное (через прямую кишку) и трансабдоминальное (путем вождения по нижней части передней брюшной стенки).

Чаще методика проводится трансабдоминальным способом и относится к одной из самых безболезненных и безопасных для обоих исследуемых, а также она достаточно проста и непродолжительна. Пациентке предлагают полностью прилечь на кушетку, но возможно и полусидящее положение. После принятия нужного положения беременная оголяет свой животик, на кожу которого и на сам датчик наносится специальный прозрачный гель для лучшего сигнала.

С помощью датчика специалист проводит по исследуемой области несколько раз, осуществляя повторные вождения по тем областям, на которых следует акцентировать дополнительное внимание. Зафиксировав свои наблюдения, врач отстраняет датчик. Беременная с помощью бумажной салфетки или обыкновенного полотенца вытирает гель с кожи и одевается. Остается лишь ждать результатов обследования.

На каком сроке уже виден эмбрион на УЗИ

На каком сроке беременности можно на УЗИ? На сроке 6 акушерских недель беременная женщина на 100 процентов уверяется в том, что вынашивает малыша у себя под сердцем, так как именно к этому моменту у него начинает биться развивающееся сердечко. УЗИ на первых неделях беременности может дать результат только при трансвагинальном способе проведения.

Трансабдоминальный же способ визуализирует беременность к 8 акушерской неделе, хотя это так же считается достаточно ранним сроком. Вообще раннее проведение ультразвукового сканирования необходимо женщине для того, чтобы не только удостовериться в наличии плода, но и исключить внематочную беременность, установить количество сформировавшихся зародышей и риск не вынашивания.

Сколько раз делают УЗИ во время беременности? В Российской Федерации имеется специальная программа обследования беременных женщин, согласно ей им проводится 3 обязательных скрининговых УЗИ. Не исключаются и дополнительные исследования в не установленные законом сроки беременности.

Первое плановое УЗИ при беременности

Когда, во сколько недель делают первое УЗИ при беременности? Осуществляется в сроке 10-14 акушерских недель внутриутробной жизни малыша. Данный этап исследования необходим для оценки предлежания плаценты, признаков наследственной патологии плода в виде аномалий развития. Также проводится контроль места, где зародилась беременность, то есть локализации имплантированного зародыша, наличия двигательной активности ребенка, полноценности работы ворсин хориона.

Первый скрининг может выявить такие патологические состояния плода, как:

  • неправильное предлежание плаценты;
  • аномальное строение плода;
  • внематочную беременность;
  • снижение движений малыша вплоть до смерти;
  • хориальную недостаточность.

Второе плановое УЗИ при беременности

На каком сроке УЗИ при беременности? Проводится в период от 20 до 24 акушерской недели.

Диагностическое значение этого эпизода исследований беременной женщины повышается за счет больших возможностей в определении аномального строения отдельных частей тела малыша. Это обусловлено активной дифференцировкой всех органов и систем малыша к этому сроку. Уже более четко виден ребенок, не менее важна оценка состояния его оболочек.

На данном этапе возможно обнаружение паталогии анэнцефалии, поликистоза и гидронефроза почек, мегацистика (увеличенного мочевого пузыря малыша), патологии дыхательной и пищеварительной систем. Особенно важно подтверждение четырехкамерного строения сердца.

Третье плановое УЗИ при беременности

На каком сроке третий УЗИ скрининг при беременности? На него женщину отправляют в сроке 30-34 акушерские недели. Обычно все проходит по типу трансабдоминального исследования. Особое внимание уделяют фетометрическим параметрам, таким как:

  • бипариетальный размер (БПР);
  • длина плечевой и бедренной костей;
  • длина костей предплечья;
  • окружность живота и головы;
  • диаметр грудной клетки;
  • лобно-затылочный размер (ЛЗР).

Не исключаются из исследования и состояние родовых путей женщины, околоплодных оболочек, матки, дыхательной и сердечно-сосудистой систем. На данном этапе очень важным является исключение внутриутробной гипоксии ребенка, которая является пусковым фактором многих грозных состояний у новорожденного ребенка.

УЗИ перед родами

Это последнее ультразвуковое исследование в период вынашивания малыша. Его осуществляют на 34 неделе с целью все той же оценки состояния плаценты, фетометрических показателей, положения плода перед родами, исключения обвития пуповины вокруг шеи плода.

Это УЗИ важно, прежде всего, потому, что в период перед рождением состояние малыша особенно нестабильно, ведь в любой момент он может появиться на свет. И специалист может определить не только патологическое предлежание и обвитие, но и выраженную гипоксию малыша, значительно осложняющую ранний неонатальный период и определяющую новорожденного в отделение патологии новорожденных.

Зачем может понадобиться внеплановое УЗИ

Вредно ли УЗИ при беременности для плода

Как часто можно делать УЗИ беременным? Вредно ли УЗИ на ранних сроках беременности? Все женщины, ожидающие появления на свет своего любимого ребеночка, задаются этим вопросом. Но беспокоиться им не о чем: ультразвуковые волны абсолютно безвредны как для них самих, так и для плода.

Как можно понять из вышеперечисленного, УЗИ при беременности несет лишь полезное действие, помогая докторам вести беременность своей пациентки в соответствии с нормой.

Видео про УЗИ во время беременности

Для того чтобы лучше понять всю суть и значимость установленных протоколами периодов скрининга с помощью УЗИ у беременных женщин, Вы можете познакомиться с видеороликом. В нем подробно описано, на каких сроках проводят плановое УЗИ при беременности, параметры оценки, плюсы данного метода и широкий спектр его возможностей.

На каком сроке проводится третье УЗИ при беременности

Медицинскими регламентами в рамках мониторинга течения беременности предписан трехкратный ультразвуковой скрининг – по одному обследованию в каждом триместре. Последнее УЗИ накануне родов – крайне информативно для лечащего акушера-гинеколога. Оно показывает степень развития ребенка, наличие/отсутствие патологических отклонений и состояние матери. Не последнее место занимает расположение плода, напрямую влияющее на выбор способа родоразрешения. Рассмотрим, как делают 3-е УЗИ при беременности, что смотрят, на каком сроке проводят.

Подготовка

Для прохождения УЗИ необходима предварительная подготовка. Женщине, зависимо от характера протекающей беременности, назначают либо трансвагинальный, либо абдоминальный метод диагностики. Подготовительные процедуры предусматривают следующее: за пару дней до ультразвукового сканирования нужно начать соблюдать режим питания, исключающий продукты, которые вызывают повышенное газообразование (черный хлеб, газированные воды, бобовые культуры, стоит уменьшить количество свежих фруктов и овощей). Если есть проблемы со стулом, то надо увеличить в рационе долю кисломолочных продуктов, свеклы и чернослива с курагой. Очистительную клизму делать не рекомендуется, потому что она может стать причиной преждевременных родов.

Важно также предупредить специалиста о принимаемых в данный момент лекарствах, которые могут повлиять на результаты исследования. Лучшим по точности является трансвагинальное УЗИ, но у беременных возможен выкидыш из-за его проведения. Дело в том, что он предполагает введение датчика непосредственно во влагалище, а это может спровоцировать тонус матки. При этом методе необходимо подмыться и опорожнить мочевой пузырь, а при трансабдоминальном (то есть поверхностном сканировании через переднюю брюшную стенку) – никаких процедур, кроме очистки кишечника, проводить не надо, так как матка уже достаточно большая.

Представляет ли УЗИ угрозу для женщины и ее ребенка

УЗИ является единственным методом анализа плода и состояния матери, который не влияет на здоровье беременной женщины и развитие эмбриона ни в 3, ни в 6, ни в 9 месяцев. На сегодняшний день нет ни одного доказательства (ни теоретического, ни практического, хотя было проведено внушительное количество клинических экспериментов), которое бы говорило о вреде ультразвука для ребенка и его матери. Противопоказаниями к проведению процедуры будут лишь аллергия на компоненты медицинского геля и заболевания кожных покровов в месте обследования. Рассмотрим, во сколько же недель беременности делают 3-е УЗИ.

Когда делают третье плановое УЗИ при беременности

Сроки проведения третьего ультразвукового обследования колеблются между 30-й и 34-й неделями. Оно не является обязательным, но включено в программу диагностики аномалий развития ребенка, разработанную Министерством здравоохранения. Некоторые женщины не согласны с этим, считая, что три ультразвуковых обследования – это много для их ребенка.

Если в ходе сканирования не будут диагностированы никакие отклонения, то до родов больше УЗИ не потребуется. При неправильном расположении ребенка, проблемах со здоровьем матери или патологиями в развитии плода проводится дополнительное обследование.

Как проходит исследование

При третьем обследовании с помощью ультразвука обычно не применяют трансвагинальную методику. О причинах было упомянуто выше. Предпочитают трансабдоминальный способ. Врач предварительно опрашивает пациентку, потом просит лечь ее на спину (иногда для уточнения данных могут попросить лечь на бок), наносит специальный гель на исследуемую область, чтобы ликвидировать воздушный зазор между кожей и датчиком. Это позволяет улучшить качество сигнала, что положительно повлияет на точность результата. Выводимая на экран картинка анализируется узистом, и на основе полученных сведений пишется заключение.

Что смотрят на 3-м УЗИ при беременности

Назначаемая процедура – крайне важна, так как происходит оценка таких параметров как:

  • толщина и строение плаценты;
  • состояние органов ребенка;
  • длина шейки матки;
  • расположение эмбриона (нормальное состояние – головой вниз);
  • состояние пуповины (степень снабжения ее кровотоком);
  • количество амниотических вод;
  • дата родов;
  • пол;
  • фетометрические параметры плода (вес, окружность головы, рост и так далее);
  • наличие или отсутствие пороков развития.

Хорошее решение – сочетать УЗИ с доплерографией. Она позволяет определить маточно-плацентарный кровоток, оценить работу сердца ребенка (анализ производится по значениям индекса резистентности, систоло-диастолическому соотношению и пульсационному индексу), обнаружить возможную гипоксию плода, сделать оценку снабжения пуповины кровью.

Сердце будущего ребенка оценивают с помощью КТГ (кардиотокографии). Предметом исследования являются ритм сердца, его частота, как изменяется сердцебиение в зависимости от активности плода. КТГ – сложная процедура, на результаты которой влияют принимаемые лекарства, время приема пищи, погода и прочие факторы. Например, если съесть сладкое перед процедурой, то ребенок будет вести себя активнее.

Нужно ли дополнительное обследование на 35-й, 38-й неделях

При обнаружении на УЗИ каких-то отклонений назначают дополнительные сеансы на последних неделях перед родовой деятельностью. Их количество определяется врачом в зависимости от состояния матери и плода. При желании успокоить себя, удостоверится в нормальном ходе развития ребенка, женщина сама может захотеть еще раз пройти сканирование.

На 35-й…38-й неделях узист уже точно сможет сказать дату родов, вес и рост малыша, его пол, количество амниотической жидкости. К тому же дополнительное ультразвуковое исследование позволит уточнить положение плода, что повлияет на тактику ведения родов.

Расшифровка результатов

На каком бы сроке ни проводилось обследование (30-я или 34-я недели), делают третье УЗИ с целью конечного подтверждения или опровержения пороков развития плода, что повлияет на родоразрешение и последующую тактику врачей. Существует несколько важных параметров, которые оценивают в первую очередь.

Толщина и зрелость плаценты

Сканирование ультразвуком при беременности позволяет всесторонне рассмотреть, как функционирует плацента, определить такие ее параметры, как плотность, зрелость и положение.

Расстояние от зева матки до плаценты – важная характеристика, влияющая на тип родовспоможения. При этом неважно, как она прикреплена, ведь при закрытии зева плацентой естественные роды невозможны. В данном случае женщине показано кесарево сечение. Если этот параметр меньше 4 см, то роженица попадает в зону риска.

Толщина плаценты на 30-й…34-й неделях должна быть не более 27-43 мм в самом широком месте. Если показатель – выше нормы, то назначают дополнительные обследования с целью исключить фетоплацентарную недостаточность, которая может привести к задержке развития, гипоксии или даже к смерти плода.

Зрелость является важным показателем, анализируемым при УЗИ. Например, на 34-й…36-й неделях она достигает первой или второй степени зрелости. Всего таких степеней 4, но присутствие третьей или четвертой говорит о старении плаценты, что свидетельствует о нарушении ее функции, неполном поступлении нужных веществ к плоду. Раннее старение требует лечения. В некоторых случаях назначают стимуляцию для вызова преждевременных родов.

Иногда возникающий кальциноз (происходит из-за спазма сосудов и последующего образования кальция) ухудшает структуру плаценты, но так как это заболевание излечимо, то вовремя начатая терапия способствует нормализации функционирования плаценты.

Размеры плода

В начале третьего УЗИ первыми параметрами, на которые обращают внимание, являются фетометрические показатели. Специалист измеряет длину различных частей тела, окружность головы и груди и сравнивает их результаты с табличными в зависимости от гестационного срока.

Отличия от табличных норм в пределах 1-2 недель считаются приемлемыми. Благодаря анализу возможно выявить врожденные пороки развития внутренних органов. При диагнозе «задержка внутриутробного развития» назначают дополнительные исследования для определения кровотока в пуповине, сосудах эмбриона, матке и проводят доплерографию для оценки сердцебиения ребенка.

В таблице приводятся нормы фотометрических параметров в третьем триместре.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Close
Close