20 недель беременность узи - Оappendicite

20 недель беременность узи

20 недель беременность узи

УЗИ на 20 неделе беременности: особенности и что показывает

Ультразвук сегодня основательно занял свое место в акушерстве. Проходят его обязательно не только те беременные, которые находятся в группе риска, но также и абсолютно здоровые.

УЗИ на сроке 20 недель несет в себе весьма важную информацию, без которой можно пропустить множество патологий, в том числе и хромосомные заболевания, например синдром Дауна.

Говоря об ультразвуковых методах исследования, стоит сразу упомянуть о его преимуществах:

  • Безопасность. УЗИ является абсолютно безопасным методом, что подтверждается многолетним опытом применения и отсутствие научных фактов, подтверждающих вредное влияние на организм ребенка и матери. Но тут же нельзя забывать, что исследований, подтверждающих безопасность, также нет. Примером частого использования УЗИ является пара врачей, которые каждый день применяли этот метод, что не помешало ребенку родиться здоровым.
  • Доступность. УЗИ доступно практически везде, существуют компактные варианты ультразвукового аппарата, которые можно перевозить с собой на место вызова. Более того, что касается финансовой стороны доступности ультразвука, то тут все также хорошо и практически каждая беременная может спокойно пройти УЗИ.
  • Точность. Ультразвуковые методы УЗИ диагностики полностью удовлетворяют требования людей и врачей, которые ему предъявляются. Он позволяет определить пол, рассмотреть конечности и особенности анатомии лица. Для более точных результатов применяются 3Д УЗИ и УЗДГ (ультразвуковая допплерография).
  • Неинвазивность. Это подразумевает отсутствие необходимости повреждения наружных покровов для введения датчиков или контраста. Это хорошо не только по факту отсутствия повреждений, но и с точки зрения отсутствия страха и волнения перед процедурой, которая может причинить боль.
  • Диагностика в реальном времени. Во время УЗИ врач и будущая мама могут увидеть движения плода, а при трехмерном ультразвуковом исследовании можно детально рассмотреть гримасничанье ребенка, более того, процесс диагностики может быть записан и предоставлен родителям, как первая память о “встрече” со своим ребенком. Но не все аппараты обладают такой функцией, больше всего это касается 3Д УЗИ.

Не обошлось и без ошибок и неточностей. При выполнении УЗИ на 20 неделе беременности чаще всего называют пол ребенка и вот тут есть несколько подводных камней. Ошибаться УЗИ на сроке 20 недель может по нескольким причинам:

  • Аппаратура. Если аппарат УЗИ устарел или вообще не предназначен для исследования беременных, то тут, конечно же, могут быть неточности.
  • Опытность и специализация врача. Это один из самых важных параметров, человеческий фактор и знания очень важны. Но стоит понимать, что все могут недосмотреть и на УЗИ 20 недель ошибиться полом, но крайне редки случаи, когда врач пропускает патологию, которую необходимо лечить.
  • Особенности положения плода и анатомии женской репродуктивной системы. Это крайне редко бывает помехой, и современные аппараты могут определять все параметры, обходя эти препятствия. Чаще всего это может стать проблемой на поздних сроках беременности.

УЗИ на 20 неделе беременности фото

Что показывает УЗИ на 20 неделе беременности

  1. Определение на УЗИ девочки или мальчика, на 20 неделе или даже ранее необходимо не только по причине интереса родителей. Бывают и медицинские показания, по которым необходимо определить пол ребенка как можно раньше. К ним относятся наследственные заболевания, связанные с полом. Одним из ярких примеров может служить гемофилия.

Таким образом, родители, которые имеют кровных родственников с подобными заболеваниями, должны понимать, что определение на УЗИ в 20 недель мальчика или девочки находящихся в утробе, необходимо не столько для утоления любопытства, сколько ради уточнения дальнейшей тактики ведения беременности и родов.

Если же, например, с большой уверенностью УЗИ на 20 неделе беременности не может определить девочку и не может сказать о точности определения пола, а знать это крайне необходимо по медицинским показаниям, то можно прибегнуть к биопсии хориона. Это далеко не самая безопасная процедура из-за риска выкидыша, но она дает абсолютную уверенность в том какой пол будет у ребенка.

  • Еще одно хромосомное заболевание, которое можно диагностировать методом УЗИ — синдром Дауна. Причем опасна не только задержка в умственном развитии, но и пороки развития организма ребенка, которые очень часто сочетаются. Поэтому при обнаружении данного синдрома родителям нередко предлагают прервать беременность даже на тех этапах, когда еще явных пороков нет. При их присоединении ребенок попросту не сможет пережить все предстоящие операции и погибнет. Признаки Дауна на УЗИ в 20 недель беременности встречаются с различной частотой.
    • Самым частым достоверным признаком является определение толщины воротниковой складки.
    • Далее идет отсутствие носовой кости.

    Кроме этих двух признаков, есть множество и других:

    • кисты сосудистого сплетения,
    • длина бедренных и плечевых костей,
    • пороки сердца,
    • слепо заканчивающаяся двенадцатиперстная кишка,
    • гиперэхогенность в сердце и кишечнике.

    По отдельности эти признаки никак не указывают на наличие синдрома Дауна. УЗИ в 20 недель беременности, так же как и с другими наследственными заболеваниями, может ошибаться, поэтому тут также прибегают к другим методам диагностики в тех случаях, когда ультразвук не дает абсолютной уверенности в диагнозе.

    Когда УЗИ в 20 недель беременности покажет ту или иную патологию, не стоит сразу же паниковать. Практически всегда врач назначает повторные исследования, которые необходимы с целью подтверждения ранее установленного заболевания. Поэтому то, что показывает УЗИ в 20 недель, должно будет несколько раз перепровериться и другими анализами, и диагностическими мероприятиями, прежде чем будет принято за чистую монету.

    Что же происходит с ребенком в норме на 20 неделе?

    На 20 неделе УЗИ делают с целью обнаружения патологий, но что же в норме? В этот период уже имеется подкожная жировая клетчатка, четыре слоя кожи, а сама кожа морщинистая и покрыта пушковыми волосами, начинают образовываться первые коренные зубы. Иммунная система практически готова. Головной мозг также практически заканчивает формироваться, и ребенок начинает проявлять активность. Отмечается также появление у него возможности определять время суток, с чем связана его активность в определенное время. Также он реагирует и на звуковые раздражители.

    Как подготовиться к ультразвуковому исследованию на 20 неделе?

    • Никакой подготовки не нужно. Беременная может быть обследована в конкретное время, которое назначает врач или сразу же после посещения акушер-гинеколога. Связано это с особенностями ультразвуковых волн. Они хорошо проводятся в жидких средах, а ребенок находится в околоплодных водах и “добраться” до него волнам не составит труда.
    • Также отсутствуют и противопоказания к диагностике подобным методом, благодаря его безвредности о относительной несложности в проведении.

    Фото УЗИ 20 недель мальчика

    Как выполняется такое УЗИ?

    Метод выполнения УЗИ на сроке 20 недель беременности — трансабдоминальный, то есть – через переднюю брюшную стенку. Женщина приходит в назначенное время, и врач попросит ее, для начала, лечь на кушетку и оголить живот. После, врач смазывает живот специальным гелем, который необходим для улучшения проводимости ультразвуковых волн, так как воздух, скапливающийся между датчиком и кожей, будет сильно искажать результаты. Как уже было указано выше — УЗИ не требует проколов кожи и абсолютно безболезненно.

    Что еще можно сказать по УЗИ беременности на 20 неделе?

    По УЗИ в 20 недель беременности показатели указывают на множество важных вещей, часть из которых уже была указана выше. Но это еще далеко не все. Очень важный показатель, который важен как для врачей, так и для родителей — количество плодов. В зависимости от этого будет меняться тактика ведения родов и нормы показателей. Ну а родители, конечно же, будут по разному готовиться к пополнению. Что касается точности, то тут УЗИ в 20 недель имеет весьма высокую точность. Если же оценивать количество плодов на более раннем сроке, то тут все очень неточно и вероятность ошибки довольно велика, чего нельзя сказать о УЗИ на 20 неделе.

    Еще один важный признак — обвитие пуповиной шеи. Связано это с риском развития гипоксии плода, то есть нехватки кислорода. Она очень опасна для организма ребенка, так как его клетки нервной системы очень сильно уязвимы к гипоксии, что в будущем может привести к опасным заболеваниям, следствие которых не только к инвалидизация, но и смерть.

    Если говорить о гипоксии, то нельзя не вспомнить о таком важном показателе как “зрелость плаценты”. Сама по себе, плацента — один из главнейший органов, через который плод получает кислород и питательные вещества. Исходя из этого, становится понятно, что любое ее поражение может привести к недостатку кровоснабжения.

    Сам показатель на данном сроке должен равняться нулю. Наиболее частые поражения плаценты — это инфаркты, гипоплазии и кальцинозы. Касательно последних стоит отметить о большом риске возникновения заболевания среди курящих беременных, так как вещества, содержащиеся в сигаретах, вызывают спазм сосудов, что приводит к повреждению этих же сосудов, а затем и к отложению солей, то есть тем самым кальцификатам. Опасность этого состояния зависит от количества кальцификатов, ведь чем их больше, тем более сильная гипоксия будет у плода.

    Околоплодные воды также подлежат оцениванию. Их количество, при отклонении от нормы, свидетельствует о инфекциях или врожденных патологиях, которые следует выяснять, что удается не всегда, даже используя самые передовые методы.

    Числовые показатели

    В результатах УЗИ также имеется множество и числовых показателей. На УЗИ мальчика и девочки различия в 20 недель в этих показателях незначительны и различные нормы по полу не выделяют. В среднем нормы УЗИ на 20 неделе беременности составляют:

    • масса тела плода составляет 350 грамм,
    • рост находится в пределах 160-240 мм,
    • поперечник головы составляет 47 мм,
    • окружность головы — около 17 см,
    • живота — 14 см.

    Расшифровкой УЗИ при беременности в 20 недель занимается врач акушер-гинеколог, который, учитывая все особенности течения беременности и возможные наследственные заболевания, сделает соответствующие выводы.

    О других видах УЗИ, которые применяются у беременных

    1. Помимо обычного УЗИ, применяется ультразвуковая допплерография. Она позволяет оценить кровоток в сосудах матки, плаценты, пуповины и плода. При подозрении на гипоксию неизвестной этиологии применение этого метода обязательно. Оценивается скорость, направление, препятствия, объем и множество других показателей. Метод также безопасен, как и УЗИ, так как практически не отличается, используя те же самые волны.
    2. Еще один вид диагностики, которое применяется — 3Д и 4Д УЗИ. Это ультразвуковое исследование предоставляет полноценное трехмерное изображение. 3Д и 4Д УЗИ отличаются, тем, что в последнем исследование и запись идут в реальном времени. По окончанию женщина получит результаты в виде фото и видео, которые являются ее первым взглядом на своего малыша. 3Д и 4Д УЗИ делается не только по медицинским показаниям, но и по желанию беременной. Что касается безопасности, то некоторые врачи не рекомендуют его выполнять просто так из-за более высокой частоты ультразвуковых волн.

    Однако современные аппараты 3Д УЗИ используют максимально безвредные частоты и каких-либо врожденных патологий, обусловленных применением трехмерного ультразвукового, исследования не зафиксировано.

    Ниже представлено 4Д УЗИ при беременности видео на 20 неделе :

    УЗИ на 20 неделе беременности

    УЗИ в 20 недель

    Благодаря внедрению ультразвуковой диагностики во все сферы медицины, стало возможным диагностика заболеваний на ранних этапах ее развития. Помимо выявления заболеваний, метод ультразвукового исследования стал широко применяться для диагностики беременных. Таким образом, УЗИ ребенка на 20 неделе беременности позволяет дать оценку росту и развитию жизненно важных органов. Кроме того, ультразвуковая диагностика на данном сроке позволяет выявить возможные врожденные аномалии развития плода. Это позволит своевременно оказать медикаментозную помощь и принять меры по предотвращению развития выявленной патологии.

    УЗИ на 20 неделе беременности: что смотрят

    Ультразвуковое исследование на этом сроке беременности является плановым диагностическим мероприятием, относительно проведения, которого имеется специальный протокол. В этом протоколе ультразвуковой диагностике четко прописаны параметры, которые необходимо исследовать именно на этом сроке гестации. Во время исследования врач должен определить следующие данные, которые будут занесены в протокол:

    • Определение количества плодов в полости матки. В последнее время отмечается рост частоты встречаемости многоплодной беременности. К тому же, нередко при наблюдении беременности, наступившей в результате экстракорпорального оплодотворения, встречаются двойни;
    • Предварительное определение предлежание плода – это может быть тазовое или головное. Но не стоит на таком сроке опасаться тазового предлежания, так как к моменту наступления даты родов плод изменит свое положение;
    • Выявление пуповинного обвития. Достаточно часто во время беременности возникает такое явление, как «шейное обвитие пуповиной». Как правило, на УЗИ определяется количество петель и проводится кардиотокография, чтобы определить, как себя будет вести плод во время схваток и как на это повлияет обвитие.

    20 неделя беременности УЗИ – определение других не менее важных параметров заключается в оценке:

    • мышечного слоя матки, так как повышенный тонус на таком сроке беременности грозит самопроизвольным прерыванием беременности;
    • объема околоплодной жидкости. При снижении их объема развивается такое состояние, как маловодие, а при увеличении – многоводие. Эти два состояния не являются нормой и могут оказывать негативное влияние на развитие беременности;
    • определение наличия взвеси в околоплодной жидкости. В норме на сроке 20 недель беременности она не обнаруживается;
    • состояния внутреннего и наружного зева шейки матки. На таком сроке гестации в норме оба зева закрыты;
    • длины шейки матки. Согласно установленной норме размера шейки матки на таком сроке она должна быть не короче 3-х сантиметров;
    • толщины и длины пуповины, а также определение числа сосудов в пуповине. В норме на таком сроке определяется две пупочные артерии и одна пупочная вена;
    • расположения, толщины, структуры плаценты. В норме плацента имеет однородную структуру, плотно всей своей поверхностью прилегает к стенке матки и толщина ее не должна превышать 4- 4,5 сантиметров.

    В 20 недель беременности, размеры плода по УЗИ имеют важное значение, так как по их соответствию нормам, можно определить степень развития плода или его отставание в развитие. Также врач оценивает соответствие нормам массы плода и его размеров данному сроку беременности. Во время ультразвуковой диагностики измеряются такие параметры плода, как окружность головы, живота, грудной клетки, а также длина трубчатых костей. Определяется костная структура позвоночного столба. На этом сроке важным является определение степени созревания легких у плода, подтверждается наличие 4 камер сердца у плода и выслушивается частота сердечных сокращений. Не менее важным является определение наличия кожных покровов на передней брюшной стенке, так как у плода могут быть пороки, связанные с несращением передней брюшной стенки. Определяется строение и функциональность мочевыделительной системы. Как правило, на к 20 неделе беременности уже все органы сформированы, и большинство из них уже функционируют. Крайне важным на данном этапе развития является стадия развития головного мозга и определение его структуры. Помимо всего вышеперечисленного на 20 неделе с большой вероятностью можно точно определить половую принадлежность плода.

    Достаточно важным сроком во время беременности является 20 неделя беременности. УЗИ ребенка на данном сроке позволяет оценить его жизнеспособность и наличие у него врожденных пороков. В некоторых случаях при выявлении, каких-либо серьезных патологий у плода, врачи принимают решение о проведении искусственных родов.

    Как выглядит УЗИ на 20 неделе беременности

    На таком сроке плод уже приобретает очертания характерные младенцу. Во время ультразвуковой диагностики малыш активно двигается, при этом поднимая и сгибая верхние и нижние конечности. Он уже может дергать за пуповину и сосать палец, так как к этому сроку у него уже развиты основные рефлексы. В 20 недель малыш умеет гримасничать и поэтому на УЗИ можно увидеть, как он хмуриться или улыбается. К тому же у него уже отчетливо видны бровки, носик, ротик и ушные раковины.

    В настоящее время благодаря современным технологиям, врач может предложить родителям провести 3d УЗИ на 20 неделе беременности. Этот метод позволит увидеть малыша не в черно-белых тонах, а и в более объемных. Это будет выглядеть, таким образом, как будто вы заглянули в его внутриутробное пространство и увидели его. А с помощью 4d УЗИ врач сможет показать вам его активность в данный момент и сейчас. Также эти методы позволяют сделать снимки, которые родителям будут на долгую память.

    20 недель беременности: размеры плода на УЗИ

    В норме плод на данном сроке имеет рост, а точнее копчико-теменной размер, который составляет 23-25 сантиметров, а вес малыша – 280-320 грамм. Поперечный размер головы — 4,5-5,1 см, а размер от лобной кости до затылка – 5,8-6,1 см. Окружность живота — 12-15 см, а головы – 16-18см.

    УЗИ на 20 неделе беременности: показатели, расшифровка

    На 20 неделе беременности, как правило, ультразвуковая диагностика является комплексом исследований позволяющих исключить патологии развития у ребенка и наличие у плода каких-либо врожденных аномалий.

    Для врачей на этом сроке важны следующие показатели, оценка которых, позволяет дать определение состоянию плода и его дальнейшей жизнедеятельности. Итак, оцениваются во время ультразвуковой диагностики такие показатели и параметры:

    1. положение плода, не это не настолько критично важно, так как к моменту родов плод изменит свое положение;
    2. определение возможного пупочного обвития шеи;
    3. измеряется объем околоплодной жидкости: маловодие или многоводие;
    4. определяется наличие взвеси в околоплодных водах. В норме на таком сроке их не должно быть.

    Расшифровка УЗИ на 20 неделе беременности также должна состоять из оценки состояние внутреннего и наружного зева. При нормально протекающей беременности на данном сроке они сомкнуты. Помимо этого определяется толщина и длина, а также количество сосудов в пуповине. Немаловажно исследовать состояние плаценты, степень ее зрелости, расположение и прикрепление.

    УЗИ 20 недель беременности: расшифровка показателей

    В норме масса плода на этом сроке достигает 200-250 г, а рост около 19 см. Важными измерениями при ультразвуковой диагностике являются определение окружности живота, которая в норме составляет 12 -16 см. Окружность головы плода – 15,5 см-18 см, а диаметр грудной клетки – 5 см.

    Поперечный размер головы плода в норме на таком сроке составляет 5,5 см-7,5 см, а лобно-затылочное расстояние – 5,6 см-6,8 см. При исследовании измеряют длину кости бедра – 3 см-3,5 см, голени – 3,4 см. Также плечевая кость- 2,5 см-3,3 см, а предплечья – 2,2 см-2,9 см. Размер стопы около 3 см. И, конечно, число же сердечных сокращений от 150 до 160 ударов в минуту.

    Пол на УЗИ 20 недель

    Ультразвуковая диагностика в настоящее время может проводиться с помощью современного более точного оборудования, который позволяет во время УЗИ на 20 недели беременности, пол плода определить.

    Несмотря на то, что 20 недель это сравнительно небольшой срок, но плод уже заметно стал похож на ребенка. У него визуализируются нижние конечности и верхние, также отчетливо уже видно его голову и очертания лица. Органы половой системы начали свое формирование еще не 6 недель беременности, а к 12 неделе опытный врач может только предположить рождения мальчика или девочки. Более отчетливо и с наименьшей вероятностью ошибки в определении пола будет 20 неделя беременности. Пол ребенка на УЗИ возможно определить, если в этот момент он повернут, так что визуализируется его нижняя часть туловища, и он не закрывается ножка.

    20 недель беременности: УЗИ – пол

    Если у родителей будет девочка, то на ультразвуковом изображении врач увидит половой бугорок, который в дальнейшем станет клитором, а 4 параллельные полосы на УЗИ являются малыми и большими половыми губами. Но для более точного определения врач оценивает угол между половым бугорком и кожным покровом спины. У девочек этот угол составляет менее 30 градусов.

    Если в процессе слияния половых клеток привело к хромосомному набору, характерному мальчику, то на УЗИ это отобразиться в виде полового бугорка более возвышающегося, чем у девочек. У мальчиков половой бугорок более округлый и в дальнейшем из него образуется мошонка и половой член. По виду половые органы мальчика напоминают улитку. При измерении угла между бугорком и кожей, он будет составлять больше 30 градусов. Но стоит отметить, что на определение пола на этой неделе зависит также от того, какое количество околоплодных вод, в каком положении плод и т.д.

    20 недель беременности: размер плода, фото, УЗИ

    Ультразвуковое исследование на данном этапе беременности достаточно информативно, так как практически все органы сформированы и теперь активно растут и развиваются, начиная функционировать. Во время исследования на 20 неделе беременности врач может определить достаточно большое количество структур растущего плода. Четко визуализируется голова, нижние и верхние конечности. Определяется костная ткань, которая до этого момента представляла собой лишь хрящевую ткань. На лице заметно выделяется носик, ушные раковины и ротик.

    Фото УЗИ на 20 неделе беременности можно сделать уже в результате проведения нескольких способов ультразвукового исследования. В настоящее время широкую распространенность и популярность, как среди врачей, так и среди беременных, получил метод трехмерного измерения плода. Изображения с помощью такого аппарата ультразвуковой диагностики получаются не только более четкими, но и объемными. Фотография 3Д УЗИ получается более реальной, чем черно-белая, сделанная только в двух измерениях.

    То как выглядит ребенок 20 недель беременности, фото УЗИ на таком сроке передаст уже в полном объеме. Это будет уже не просто смазанное черно-белое изображение, расшифровать, которое мог только специалист. На таком сроке ребенок активно двигается, у него развит хватательный и сосательный рефлекс. Поэтому во время ультразвуковой диагностики, если удастся, то будущие родители увидят, как их малыш дергает пуповину или сосет свои пальчики. К тому же, на ультразвуковой фотографии уже четко видно его нижние и верхние конечности с маленькими пальчиками, на которых появляются ногти. Родители смогут увидеть заостренный носик, почти до конца сформированные ушные раковины. Достаточно четко можно увидеть местоположения глаз плода и его ротик. Костные структуры так же будут видны, как и мозг плода, но эти структуры больше интересуют врачей, нежели родителей.

    Беременность 20 недель: фото, УЗИ, пол

    Конечно же, кого из родителей не интересовал пол их ребенка? Многие желают узнать об этом уже на первых неделях беременности, но наиболее точно сказать о половой принадлежности можно сказать именно на 20 неделе беременности. В этот период практически безошибочно можно увидеть, что из полового бугорка уже формируется либо мошонка и половой член или же все-таки половые губы.

    Всем кому 20 недель нужно это знать .

    20 неделя беременности: узи плода на 20 неделе

    Итак, если у вас девочка, ее матка уже сформировалась, яичники содержат семь миллионов примитивных яйцеклеток. К моменту родов их в норме остается 2 миллиона. Яйцеклетки подвержены негативным влияниям окружающей среды. Например, если вы принимаете некоторые лекарственные препараты, количество яйцеклеток у вашей дочери может резко уменьшиться и ее может ожидать преждевременный климакс или, не дай Бог, бесплодие. Поэтому прием любых медикаментов при беременности должен быть взвешенным и назначаться врачом при крайней необходимости. У вашей доченьки формируется влагалище

    Если у вас мальчик, его яички начинают свой путь из брюшной полости, где они сформировались, в мошонку.

    Ваш ребенок активно растет. При УЗИ плода в 20 недель беременности его длина составляет 19-20 см, а вес — около 400 граммов. При этом плоду еще достаточно места в его жилище, он свободно двигается, поворачивается, что можно увидеть при УЗИ плода в 20 недель беременности. В большинстве случаев в 20 недель беременности вы уже чувствуете акробата внутри себя!

    Информативным будет http://ultraclinic.com.ua/diagnostika/uzi/3d-4d-uzi/ плода при беременности, на котором доступны для просмотра лицевые структуры, спина, голова и т.д.

    При проведении обычного УЗИ производятся измерения основных размеров плода для диагностики нормальных темпов развития.

    Фетометрия (размеры плода) при УЗИ плода в 20 недель беременности в норме

    • БПР (бипариетальный размер составляет 43-53 мм.
    • ЛЗ (лобно-затылочный размер) 56-68 мм.
    • ОГ (окружность головки плода) 154-186 мм.
    • ОЖ (окружность живота плода) составляет 102 мм 124 -164 мм.

    Нормальные размеры длинных костей при УЗИ плода в 20 недель беременности

    • Бедренная кость 29-37 мм
    • Плечевая кость 26-34 мм
    • Кости предплечья 22-29 мм
    • Кости голени 26-34 мм

    Внутренние органы при УЗИ плода в 20 недель беременности обязательно изучаются. Видны почки плода, исключается расширение лоханок (пиелоэктазия, гидронефроз) у плода, желудок, желчный пузырь, мочевой пузырь, кишечник, печень, легкие, сердце. При исследовании сердца при УЗИ плода в 20 недель беременности определяется правильность положения этого органа, симметричность камер сердца, целостность перегородок, правильность выхода магистральных сосудов. При наличии несоответствия норме, беременная направляется на специализированное УЗИ сердца плода, так как пороки сердца относятся к самым распространенным порокам развития плода. Диагностика порока сердца важно для определения прогнозов для жизни после родов. Иногда требуется проведение операции в первые часы жизни ребенка.

    Изменения в организме мамы при беременности 20 недель

    Вы можете отметить, что ногти и волосы стали лучше. Это происходит под влиянием гормонов беременности. Несколько позже, когда расход кальция и других микроэлементов и витаминов станет больше в связи с интенсивным ростом плода и при недостаточном поступлении этих веществ с пищей, вы можете отметить противоположный процесс. Чтоб такого не произошло, употребляйте не менее 300 гр твердого нежирного сыра, творога, пейте молоко. Ваш доктор может порекомендовать вам поливитаминные комплексы при необходимости.

    Вы продолжаете ощущать симптомы изжоги и чувство тяжести в животе. Виновны в этом все те же гормоны беременности. Старайтесь пить каждый час по стакану воды. Это облегчит симптомы. Также необходимо перестать есть большие порции. Лучше поесть чаще, но не много.

    По мере роста вашего ребенка, растет и количество вагинальных выделений. Это необходимо для защиты родового тракта от инфекции и обеспечивает нормальный баланс бактерий. Старайтесь не поддаться соблазну ношения ежедневных гигиенических прокладок для профилактики развития воспаления и http://ultraclinic.com.ua/akusher-ginekolog/molochnica/ .

    Вы можете чаще отмечать головные боли после провокаций, к которым относятся: яркий, мерцающий свет, душные помещения и замкнутые пространства, жаркая одежда, запахи духов. Старайтесь избегать этих раздражителей.

    Слабость и головокружения связаны с увеличением объема циркулирующей крови в вашем организме. Необходимо избегать жарких мест, например длительного нахождения возле плиты, готовя пищу. Необходимо чаще выходить на свежий воздух.

    Судороги икроножных мышц могут быть связаны с недостатком кальция и магния, а так же со спазмом периферических сосудов. Для уменьшения таких проявлений так же важно достаточно пить (на менее 1 стакана в час), употреблять в пищу продукты, содержащие кальций и магний.

    Небольшие отеки голеней и стоп приводят к тому, что вы вынуждены одевать более удобную, широкую обувь. Самое время отказаться от каблуков, если вы не сделали это ранее. Связки голеностопного сустава становятся растянутыми под влиянием гормонов беременности, их намного легче травмировать, если вы подвернете ногу. Будьте осторожны!

    При возникновении выраженных отеков обратитесь к вашему доктору немедленно!

    Выступающий пупок на вашем животике связан с тем, что растущая матка давит на него изнутри. Если вам не нравится ваш новый вид – не беспокойтесь – пупок вернется на свое прежнее место после родов по мере уменьшения живота.

    uziprosto.ru

    Энциклопедия УЗИ и МРТ

    УЗИ диагностика при беременности на 20 неделе: нормы и показатели

    Двадцать недель – 2-й триместр беременности. Это время, когда нужно пройти второе скрининговое исследование – УЗИ на 20 неделе беременности. Также тот самый момент, когда врачам необходимо решить важные задачи по дальнейшему ведению беременной. Почти все органы и системы будущего нового человека сформированы, но впереди еще совершенствование организма.

    Цели исследования

    Диагностику проводят для того, чтобы

    • Выявить наличие пороков и аномалий развития
    • Узнать срок беременности
    • Установить количество плодов (один, два и более)
    • Определить расположение плаценты
    • Диагностировать возможные процессы в малом тазу, их отрицательное воздействие на плод.

    Аномалии и пороки, их выявление, описание, вопрос пролонгирования – основная цель врачей. В случае серьезных пороков, которые не могут быть совместимы с жизнью, во 2 триместре еще можно прервать беременность без особо отрицательных воздействий на здоровье матери.

    Исследование, выполненное квалифицированным специалистом, помогает выявить танатофорные дисплазии, эктопию сердца, анэнцефалию, голопрозенцефалию, миеломенингоцеле и т.д.

    Среди патологий также обнаруживают:

    • Голопрозенцефалия – нет разделения мозга на полушария, он представлен полусферой с одной полостью.
    • Анэнцефалия – Полушария головного мозга отсутствуют (частично или полностью). Нет мягких тканей, костей свода черепа.
    • Танаторфорные дисплазии (летальная форма хондродисплазии) – укорочение конечностей.
    • Менингоцеле – грыжа спинномозговая, разновидность spina bifida, развивающаяся из-за патологии нервной трубки.
    • Эктопия сердца – его ненормальное, атипичное расположение.

    УЗ-показатели, уточняющие срок

    Промежуток между наружными контурами затылочной кости и лобной – лобно-затылочным размером головы.

    Окружность живота – измеряют в плоскости, перпендикулярной оси туловища. Расположение датчика следующее: на экране должны отображаться газовый пузырь желудка и средняя часть печеночной вены (то место, где печеночная переходит в пупочную вену, не должна захватываться). Верхние полюса точек должны быть позади области УЗИ. Датчик находится параллельно позвоночнику плода и позади расположения сердца. Далее его поворачивают на 90 гр

    Изображение плода на двадцатой неделеадусов, держа перпендикулярно брюшной стенке плода. Измерения проводятся несколько раз, пока не будут получены несколько одинаковых результатов.

    Длина бедренной кости – по УЗИ измеряется тело бедренной кости, исключая эпифиз, так как он менее осифицирован и плохо визуализируется. Данный показатель – это кратчайшая длина от проксимальной до дистальной точек диафиза. Нужна адекватная трактовка полученных итогов, ведь нормальные показатели могут находиться в промежутке от минус или плюс 4-5 недель от средней величины.

    Установить, один ли плод.

    При УЗИ на 20 неделе беременности показатели количества плодов визуализируются достаточно ясно. Если беременность многоплодная, тщательно исследуется каждый. В случае, если выявлены моноамниотические близнецы, нужно диагностировать их на наличие сращений. В результате УЗ-диагностики можно обнаружить отмирание одного из плодов.

    Как расположена плацента.

    В ходе беременности происходит неравномерное развитие матки, поэтому бывает так, что плацента смещается. Важно, чтобы она была правильно локализована. По УЗИ можно отличить полное или частичное предлежание плаценты. Тогда у пациентки есть риск кровотечений, опасность внутриутробной гибели плода, беременность может прерваться.

    Диагностировать возможные процессы малого таза, они могут негативно влиять на дальнейшие протекание беременности.

    Адекватное снабжение плаценты кровью может быть нарушено миомами в стенке матки. Также они могут явиться причиной задержки внутриутробного развития. Объемные процессы, происходящие в малом тазу, могут привести к обструкции родовых путей, поэтому на УЗ-скрининге необходимо их выявить, уточнить, какого они размера, и выяснить локализацию.

    Показатели

    Общие данные УЗ-заключения

    • Сколько плодов (указывается число и взаиморасположение).
    • Предлежание (какая крупная часть плода находится ближе к плоскости выхода из матки: головная/тазовая/предлежащая часть отсутствует. Малыш еще маленький, поэтому в дальнейшем может поменять свое положение).
    • Положение плода (продольное/косое/поперечное).

    Продольное положение плода – ось тела плода совпадает с осью матки. Поперечное положение плода – ось плода перпендикулярна оси матки. Косое положение плода – среднее между продольным и поперечным положениями.

    • Состояние мышечного слоя матки (есть ли гипертонус, возможна ли угроза прерывания).
    • Обвита ли шея плода пуповиной
    • Состояние околоплодных вод (признаки много- или маловодия, присутствие взвеси в околоплодных водах
    • Локализация плаценты (нижний край расположен на расстоянии не менее 7 см от внутреннего зева)
    • Длина шейки матки.
    • Зев наружный и внутренний, состояние (норма: на 20 неделе оба закрыты).

    УЗИ, таблица

    Допплерометрия

    По окончании исследования описывается подробно состояние органов: головного мозга, камеры сердца, легких, количество пальцев, развитие почек, кишечника. Делается соответствующее заключение.

    Определение пола малыша

    Определение половой принадлежности и его точность зависят от срока, на котором находится женщина, и опыта медика. 20 недель – то время, когда врач выясняет, будет мальчик или девочка, верно почти на 100%.

    Половые признаки мальчика базируются на визуализации при УЗИ мошонки и полового члена, девочки – половых губ. Возможны и ошибки, когда за половой член принимаются пальцы или петли пуповины. У девочек возможен отек половых губ: со временем он проходит, но иногда способствует неверному определению пола. Врач воспринимает отек за мошонку. Иногда встречаются затруднения в определении пола вследствие «скромности» малыша, который плотно сжимает ноги и мешает дать понять, кто он.

    Изображение плода в период 2-го триместра

    Затруднения может вызвать и малоподвижность плода, который повернут от датчика.

    Расшифровка основных УЗ-артефактов и признаков

    УЗ-артефакты могут появляться при диагностике независимо от аппарата. Пример – зеркальный артефакт, он нередко воспринимается неверно аппаратом, вследствие чего происходит неправильная интерпретация результатов исследования. На экране специалист видит картинку более глубокой, чем она есть на самом деле. Это возникает за счет того, что звуковой луч подвергается множественным отражениям при столкновении с сильно отражающим объектом. Зеркальное изображение отображается как искаженное, размытое, гипоэхогенное.

    При проведении УЗИ на 20 неделе беременности из-за зеркального артефакта одноплодная беременность может интерпретироваться как многоплодная (двойня). Вздутие ректосигмоидного отдела толстой кишки иногда способствует появлению картинки, имитирующей второй плод или брюшную гетеротопическую беременность. Отражающая поверхность была создана из-за интерфейса между раздутым ректосигмоидным отделом кишечника и задней стенкой матки. Важно правильно расшифровать снимок.

    Аномалии, отклонения и патология

    20 недель – то время, когда УЗИ поможет найти самые важные отклонения.

    Аномалии головного мозга.

    Первая плоскость изучения – боковые желудочки. Вторая – лобные и затылочные рога боковых желудочков мозга эмбриона. Третья плоскость – ножки мозга, зрительные бугры и полость прозрачной перегородки. Здесь дается оценка головке плода. Чтобы оценить мозговые отделы, располагающиеся в задней ямке черепа, датчик разворачивают и смещают кзади от третьей плоскости сканирования. Изучают мозжечок, полушария и большую цистерну головного мозга.

    Выявляются такие патологии:

    • Анэнцефалии – кости мозгового черепа и мягких тканей мозга отсутствуют.
    • Акрании – нет костей свода черепа.
    • Голопрозэнцефалии – мозг не разделен на полушария, а представлен полусферой с одной полостью.
    • Вентрикуломегалии – полости желудочков головного мозга увеличены. Если в 20 недель в заключении врача УЗ-диагноста была выставлена вентрикуломегалия, то на следующем скрининге при увеличении полости желудочков можно судить о гидроцефалии.

    Также по УЗИ выявляют аномалии развития позвоночного столба: spina bifida – возникает при нарушении закрытия нервной трубки.

    На втором скрининге врач рассматривает лицо малыша, оценивает его сформированность, замечает аномалии: расщелины губы без расщелины неба, расщелины губы и неба. Они возможны с разных сторон

    На сроке 20 недель сердце и почки плода уже практически сформированы. Если обнаружены пороки сердца и расширенные лоханки, специалист может заподозрить синдром Дауна.

    Важно осмотреть желудочно-кишечный тракт и выявить его патологию. Необходимо визуализировать желудок и пищевод.

    Иногда в желудке отсутствует полость или, наоборот, видна большая расширенная полость, что говорит о патологии. Если желудок визуализируется, то нужно посмотреть его связь с пищеводом и кишечником. Пищевода может не быть (атрезия пищевода). Если плод заглотил кровь, то опытному специалисту будет заметен этот факт. Если в кишечнике ребенка есть взвесь гиперэхогенных включений, то это, возможно, генетическая патология (синдром Дауна, муковисцидоз и т.д.).

    Иногда при УЗИ 20 недель можно обнаружить тератому, гемангиому. Тератома – опухоль доброкачественная. Как правило, локализуется в крестцово-копчиковом отделе. Гемангиома – сосудистая опухоль доброкачественного характера.

    Дальнейшие действия после УЗИ

    Данные выводов 2-го триместра уже четко говорят, есть ли задержка развития плода или она отсутствует, предоставляют информацию об аномалиях и патологии.

    Доплерометрия помогает дать оценку кровотоку в матке, сосудах в пуповине, среднемозговой артерии.

    Если выяснилось, что внутриутробное развитие задерживается, исследование проводится через каждые две недели.

    По результатам цервикометрии (длина шейки матки, внутренний маточный зев) можно выявить возможную угрозу беременности. Врач устраняет эту вероятность, обычно устанавливая акушерский пессарий или накладывая круговой шов на шейку матки.

    Согласно результатам исследования специалист получает подробную информацию, касающуюся околоплодных вод. Многоводие, маловодие, присутствие взвеси дает серьезный повод медикам изменить подход к ведению пациентки.

    Пол ребенка становится известен на 20 неделе. Повышенный интерес медиков и родителей к половому вопросу может быть связан с генетическими заболеваниями, напрямую зависящими от половой принадлежности (например, гемофилия).

    Когда показатели исследования соответствуют норме, отклонения и патологии не обнаружены, беременная и ребенок наблюдаются дальше планово.

    Если обнаружен порок развития плода, назначаются осмотр узкого специалиста (врача-генетика, кардиохирурга, нейрохирурга и т.д.) и новые исследования.

    В дальнейшем консилиум врачей решает вопрос пролонгирования беременности, дает прогноз развития плода. После этого беременной женщине подробно рассказывается о состоянии плода, его жизнеспособности, угрозах и рисках, возможном лечении.

    Сохранить беременность или прервать определяет консилиум специалистов, но окончательное решение за женщиной.

    Ни одна беременная без ультразвукового метода не сможет самостоятельно заподозрить патологию у малыша. При аномалиях развития и пороках нет характерной симптоматики.

    УЗ-диагностика может выявить практически все отклонения на 20 неделе, ведь плод сформирован к этому сроку и это последний шанс заметить нарушения пренатально.

  • Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Close
    Close
    Adblock
    detector