Кровь в кале у ребенка причины - Оappendicite

Кровь в кале у ребенка причины

Кровь в кале у ребенка причины

Кровь в кале у ребенка

Болезненная дефекация с кровью в ряде случаев может сообщать о развитии серьезных заболеваний, требующих срочной диагностики и лечения.

Наиболее распространенные причины:

  • Анальные трещины.
  • Болезнь Крона.
  • Инфекционное заражение.
  • Ювенильные полипы.
  • Глистная инвазия.
  • Болезнь Гиршпрунга и др.

Если диагностирована одна из этих патологий, требуется немедленное лечение, направление которого будет обозначено лечащим врачом.

К другим причинам, по которым стул может менять свой цвет и окрашиваться в темные оттенки, можно отнести:

  • Употребление в пищу определенных продуктов питания, таких, как шоколад, свекла, черная смородина, пищевой желатин, черемуха и др.
  • Прием некоторых лекарственных препаратов, вызывающих неспецифическую реакцию организма (чаще это – антибиотики, лекарства с висмутом, активированный уголь и др).

В таких ситуациях состояние здоровья ребенка не должно вызывать у родителей опасений, но для большей уверенности в том, что все в порядке нужно проконсультироваться у специалиста.

Стоит ли паниковать и бежать к врачу?

Для начала нужно вспомнить, что кушал ребенок за несколько часов до появления проблем с дефекацией; не принимались ли какие-то лекарства.

К примеру, варенье из черемухи может стать причиной сильного запора (или ягоды черемухи, которые ребенок глотал вместе с косточками), а свекла, напротив, в избыточном количестве вызывает послабление стула и диарею. И в том, и в другом случае стул приобретает необычный цвет. Эти продукты могут вызвать болезненные симптомы и ухудшение самочувствия, если употребляются в неумеренном количестве. Небольшие порции пищи подобных явлений не вызывают и лишь окрашивают кал в необычный цвет.

Для того, чтобы ребенок вновь чувствовал себя бодрым и здоровым, эти продукты следует на время исключить из рациона. Обращаться к врачу в таких ситуациях нужно если к жалобам ребенка на болезненность при опорожнении присоединяются другие тревожные симптомы, такие, как тошнота, рвота, слабость и др.

Сопутствующие симптомы

Но бывает что помимо крови в каловых массах, у ребенка:

  • Поднимается высокая температура.
  • Возникают жалобы на сильные головные боли.
  • Кожные покровы краснеют, может появиться сыпь или крапивница.
  • Наблюдается спутанность сознания.
  • Опорожнение не происходит несколько суток.
  • Дефекация сопровождается резкими болями в области ануса и спазмами живота.
  • В кале, помимо крови, обнаруживаются гельминты.

Если проявляются хотя бы несколько из вышеуказанных признаков, состояние ребенка требует безотлагательного визита к врачу.

Какие заболевания чаще приводят к появлению крови в кале

Анальные трещины

Введение в ежедневное меню нового продукта, смена диеты, употребление мучных изделий, мяся, куриных яиц и др., относящиеся к категории «тяжелой», трудноусваиваемой еды, – могут вызвать у ребенка запоры. Их появлению способствует и небольшое количество жидкости, поступающей ежедневно в организм. В кишечнике формируются плотные каловые массы, движение которых затруднено. Опорожнение может происходить реже обычного (1 раз в несколько дней) и сопровождаться сильной болью.

Пока каловые массы находятся в кишечнике, продолжается процесс впитывания веществ через его стенки, и кал становится еще более плотным и не пластичным. Во время опорожнения ребенок сильно тужится, на слизистой кишечника и анального отверстия появляются мелкие трещинки и ранки, и кровь вместе с комком кала выходит наружу. Болезненная дефекация не проходит бесследно. Если вновь возникает позыв в туалет, не успевшие зажить трещинки в области анального отверстия дают знать о себе режущей болью. У ребенка появляется страх перед походом в туалет.

Болезнь Крона

Стул, в котором обнаруживаются нити ярко-алой крови, сообщают о патологиях в нижнем отделе кишечника: толстой и прямой кишке, анусе.

Кал, окрашенный в темный цвет, указывает на образование гранулем и продольных язв в области тонкой кишки и желудка. Болезнь Крона может поразить любой участок пищеварительного тракта – от рта до ануса. Очаг воспаления, образующийся в тонкой кишке или в месте перехода тонкой кишки в толстую, кровоточит, и кровь вступает в реакцию с ферментами желудочно-кишечного тракта, превращаясь в солянокислый гематин (темные сгустки). Поэтому кал тоже окрашивается в темный оттенок.

Инфекционное заражение

Патогенные бактерии и вирусы, попадая в кишечник, подавляют деятельность полезной микрофлоры и вызывают быстро развивающиеся воспалительные процессы на слизистой. Заболевание сопровождается высокой температурой в период обострения, дисбактериозом, поносом или запорами, общей слабостью.

Если ребенок страдает диареей, его мучит тошнота и рвота, возникает опасность обезвоживания организма. Слизистые становятся сухими, кожные покровы – горячими. Лечение может назначить только врач. Примесь крови в стуле может указывать на осложненную форму заболевания, которая требует немедленного обследования и выяснения точной причины патологии.

Ювенильные полипы

Здоровая слизистая кишечника – гладкая и влажная. Бокаловидные клетки формируют здоровый эпителий, который не создает препятствий при продвижении каловых масс. Ювенильные полипы – это доброкачественные образования, состоящие из соединительной ткани, быстро разрастающейся в слое эпителия. С виду они похожи на полукруглые возвышения, крепящиеся к эпителиальному слою широким основанием или ножкой. Сами по себе они не вызывают болезненных ощущений. Обнаружить можно только при специальном обследовании.

Но когда каловые массы продвигаются по участку, где находятся полипы, то твердые каловые частицы царапают выпуклости на слизистой, которые начинают кровоточить. Поверхность кишечника в местах поражения ювенильными полипами похожа на булыжную мостовую, и несмотря на сокращения мышц, кал застревает в труднопроходимом участке. Последняя жидкость из него всасывается стенками кишечника, и плотное содержимое превращается в твердый комок. Ситуация еще более осложняется.

Глистная инвазия

Заражение глистами происходит незаметно. Но когда гельминты начинают активное размножение, некоторые их виды можно обнаружить в кале (например, острицы), Почему при глистной инвазии во время дефекации возникают кровотечения? Паразиты питаются содержимым желудка и кишечника, прикрепляясь к его стенкам. Когда плотная каловая масса продвигается по кишечнику, растягивая его стенки, она отрывает глистов от «насиженных» мест и увлекает за собой к анальному отверстию. Но в местах отрывов повреждается слизистая, и мелкие ранки кровоточат. Поэтому в стуле обнаруживаются не только паразиты, но и сгустки крови.

При запущенных стадиях заболевания ситуация осложняется, вызывая общую интоксикацию организма и сильные кровотечения.

Болезнь Гиршпрунга

Это очень тяжелое заболевание, которое со временем может быстро прогрессировать и вызывать кишечную непроходимость. На определенном участке кишечника отсутствует иннервация, то есть в этом сегменте он перестает выполнять свою функцию. Перистальтика полностью отсутствует, и каловые массы скапливаются в «мертвой» зоне, вызывая постепенное растягивание кишечных стенок. Заболевание может передаваться по наследству. Если не начать своевременное лечение, в 80% случаев ситуация заканчивается летальным исходом.

Лечение – что назначают врачи

Специалисты назначают лечение в зависимости от причины, вызвавшей заболевание.

  • При глистной инвазии назначается прием препаратов, парализующих нервную систему паразитов.
  • Для заживления анальных трещин специалист назначает щадящую диету, применение осмотических средств, использование мазей.
  • Инфекционные заболевания требуют тщательного подбора антибиотиков, которые не усугубят ситуацию и не вызовут еще большее кровотечение.
  • При ювенильных полипах могут быть назначены препараты, останавливающие рост новообразований.
  • Болезнь Гиршпрунга лечится только хирургическим методом.
  • Болезнь Крона требует, как правило, долгое лечения кортикостероидами и противовоспалительными средствами, направленного на заживление язв и формирования здорового эпителиального слоя.

Кровь в кале у грудного ребенка

Аллергическая реакция на компоненты, содержащиеся в молочных смесях, могут приводить к появлению сгустков крови в кале у ребенка. Искусственная смесь часто содержит соевый белок. Именно он и становится причиной патологии. Стул, сопровождающийся кровотечением, может вызвать у малыша и материнское молоко, если мама употребляет продукты, содержащие соевый белок (некоторые мамочки сами с удовольствием лакомятся детскими молочными смесями).

Организм ребенка, не вырабатывающий достаточное количество ферментов, не может расщепить белок сои на питательные составляющие. Как следствие, появляются признаки индивидуальной непереносимости продуктов, диарея, запоры, кровотечения и др.

Также причинами крови в кале у грудного ребенка могут быть все вышеперечисленные заболевания.

Что такое скрытая кровь в кале у ребенка?

Такое явление носит название – сидеропения. Оно не проявляется через внешние признаки, так как кровотечение слабо выражено, но продолжается постоянно. Таким образом, незаметно для себя, ребенок теряет большое количество крови. Если это – желудочное кровотечение, малыша может вырвать темным содержимым, напоминающим кофейную гущу. Это – кровь, которая свернулась под воздействием соляной кислоты.

Кишечное или желудочное кровотечение проявляется через признаки анемии: кожа бледнеет, ребенок быстро устает, падает уровень гемоглобина в крови, состояние общей слабости не позволяет ребенку включаться в активные игры. Требуется немедленное обследование организма, в которое будет включено ФГДС, копрограмма, пальпация, ректороманоскопия и др.

Нельзя игнорировать такой тревожный симптом, как сгустки крови в кале у ребенка и пускать ситуацию на самотек. Этот признак может сообщать на незначительные повреждения тканей анального отверстия, но в ряде случаев является грозным сигналом, сообщающем о патологическом состоянии, требующем немедленного вмешательства медицинских специалистов в судьбу малыша.

Почему у ребенка может появиться стул с кровью?

Присутствие крови в кале у человека – это симптом множества заболеваний, каждое из которых представляет большую опасность. Иногда, следы крови видно невооруженным глазом, а иногда просто сам кал меняет цвет, и обнаружить это может только врач, проведя некоторые анализы.

Как обнаружить кровь в кале

Кровь в кале приводит к анемии

Часто случается так, что кровь в кале является единственным симптомом того, что в организме происходит что-то непонятное. Очень важно обратить внимание и не пропустить следующее:

  • Появление кровяных прожилок в кале, которые выглядят, как «червячки»
  • Алую кровь, которая может быть как на поверхности кала, так и оставаться на туалетной бумаге
  • Жидкий стул с пеной и кровью
  • Стул стад жидким, к тому же в нем присутствует не только кровь, но еще и слизь. Такой стул будет чем-то напоминать желе
  • Кал стал похожим на пластилин
  • Кал стал черного цвета, причем это никак не связано с употреблением каких-то продуктов питания
  • К тому же, стоит обратить особое внимание на то, когда из ануса потекла кровь. Иногда ее даже сложно остановить. В этом случае непременно нужно вызвать скорую помощь.

Причины видимой крови

В большинстве случаев кровь, после того, как она появилась в кале, можно заметить невооруженным глазом. Правда, не все рассматривают свои испражнения, и поэтому не всегда замечают это проявление. К самым распространенным причинам, почему кровь может появиться в кале, и при этом ее будет видно, можно отнести:

  1. Трещина заднего прохода. Иногда пациенты замечают, что после испражнения им становится больно, да и во время него тоже. И если обратить внимание на кал, то на его поверхности можно заметить следы крови. Это говорит о том, что появилась трещина. Самой основной причиной трещины заднего прохода являются периодические запоры, от которых многие люди не лечатся. В этом случае, кровь может присутствовать несколько дней в кале до того момента, пока рана не заживет. Но при следующем воздействии на нее, она снова начет кровоточить
  2. Геморрой. Одной из самых частых причин присутствия в кале крови является геморрой, который к тому же, проявляется и другими симптомами, такими как зуд, боль, жжение, иногда выпадение геморроидальных узлов. Геморрой появляется на фоне набухания вен, в результате чего в тяжелых стадиях при повреждении вен каловыми массами, может начаться кровотечение. Как правило, кровь будет темного цвета
  3. Неспецифический язвенный колит, во время которого появляются изъязвления на слизистой и подслизистой. Помимо того, что в кале пациента будет присутствовать кровь, будут еще и обнаружены следы гноя, выделяющегося из язв. Обычно, самочувствие человека резко ухудшается, у него появляются все признаки интоксикации организма, диарея, боли в животе
  4. Болезнь Крона, которая считается наследственным заболеванием, и может развиться в результате перенесенной кори, на фоне пищевой аллергии. Помимо крови, стул будет жидким, появится сыпь на коже, лихорадка
  5. Кишечные инфекции, которые могут быть как бактериального, так и вирусного происхождения. Если вовремя не обратить внимания на эту проблему, то появится кровь в кале из-за раздражения и воспалительного процесса на слизистой
  6. Опухоли в кишечнике, как злокачественные, так и доброкачественные, которые со временем начинают давить на кровеносные сосуды, способствуя их разрыву, и как следствие, появлению крови в кале
  7. Дисбактериоз, особенно когда его причиной является клостридия
  8. Инфекции, передаваемые половым путем

В зависимости от того, что послужило причиной появления крови в кале (когда человек ее видит самостоятельно), будет и зависеть лечение, назначенное специалистом. Потому что очень важно не только устранить симптомы, но и убрать источник самой проблемы.

Причины скрытой крови

Кал с кровью — тревожный симптом

Иногда случается так, что самостоятельно человек не может увидеть кровь в кале, так как видимых следов нет. Обычно это происходит тогда, когда кровь в кишечнике и в сам кал попадает из верхних отделов пищеварительной системы, то есть, дойдя конца, она успевает поменять цвет.

Гемоглобин, который присутствует в крови, под воздействием кислот распадается, и поэтому кал приобретает в буквальном смысле черный цвет. К основным причинам такого явления можно отнести:

  • Кровотечение из расширенных вен в пищеводе. Помимо того, что стул поменяет цвет, он станет еще и дегтеобразным. К тому, сразу после еды у человека будут появляться сильные боли за грудиной, рвота с кровью
  • Синдром Мэллори-Вейсса, при котором образуется кровяная трещина в пищеводе или в одном из отделов желудка. Обычно, это случается с пьющими людьми или с теми, кто не лечит язву желудка
  • Кровотечение из язвы желудка или язвы двенадцатиперстной кишки, когда стул может быть несколько раз в день, причем черного цвета. Помимо этого человеку будет больно, а также может повыситься температура тела
  • Прободение язвы двенадцатиперстной кишки, при которой состояние у человека будет таким, как будто он потерял много крови, то есть головокружение, слабость, потеря сознания. К тому же, в кале будет присутствовать кровь
  • Рак желудка, особенно на последних стадиях. Он может сопровождаться еще и другими симптомами, такими как слабость, анемия, отвращение к любым мясным продуктам
  • Опухоли пищевода, которые на данный момент будут находиться в стадии распада
  • Стоматит, как у взрослых, так и у детей

Из-за того, что не все обращают внимания на свой стул, особенно не придают значения его цвету, многие болезни обнаруживаются уже на последних стадиях, когда изменить что-то сложно, да и просто нереально. Именно поэтому, к своему здоровью нужно относиться трепетно и прислушиваться к организму, чтобы вовремя заметить какие-то изменения и проконсультироваться со специалистом по этому поводу.

Кровь в кале у ребенка

Кровь в кале у ребенка – это довольно нечастое явление, но оно может свидетельствовать о достаточно тяжелых заболеваниях. Чтобы найти причину, проводится комплексное обследование, включающее лабораторные анализы и инструментальные методики.

Фото с сайта o-krohe.ru

При постановке диагноза учитывается общее состояние ребенка, объем кровопотерь и их оттенок. Лечение назначается только после установления причины, во многих случаях достаточно корректировки питания.

Виды ректального кровотечения

По характеру и интенсивности кровянистых выделений можно судить о серьезности проблемы. Примесь крови в кале может появиться двумя путями:

  • из нижних отделов ЖКТ – толстый кишечник, анальное отверстие;
  • из верхних отделов ЖКТ – желудок и тонкий кишечник.

В последнем случае причины и последствия могут быть намного серьезнее.

Если кровотечение возникло в верхнем отделе ЖКТ, то кал приобретает черный оттенок. На фоне этого у ребенка может наблюдаться рвота, слабость.

Иногда черный цвет каловых масс вызван продуктами питания (свекла) или медикаментами (препараты железа, активированный уголь).

Прожилки алой или яркой крови в кале у грудничка, а также вкрапления кровяных пятен свидетельствуют о кровотечении из нижних отделов. В таком случае кровопотери имеют естественный оттенок.

Также разновидностью ректального кровотечения является скрытая кровь в кале у ребенка. Визуально определить ее невозможно, понадобится специальное обследование.

Если в стуле у ребенка появилась кровь, оставлять без внимания этот факт нельзя. Это может быть признаком не только запора или заболеваний ЖКТ, но также патологий, которые угрожают жизни детей.

Необходимо разобраться, почему у ребенка стул с кровью.

Кровь в кале у грудничка

Появление крови в стуле у младенца чаще связано с твердым калом и запорами. Кровоточить может из-за возникших анальных трещин. Как правило, ближе к 3 месяцам стул младенца нормализуется.

Другие причины крови в кале у грудничка:

  • Пищевая аллергия, в частности, на белок коровьего молока. Чаще эта проблема присуща новорожденным, которые находятся на искусственном вскармливании. Повышенная чувствительность к белку коровьего молока проявляется не только кровавым калом, но также обильным срыгиванием и рвотой.
  • Нарушение стула. Периодические поносы, чередующиеся с запорами, приводят к возникновению кровяных прожилок в кале.
  • Дисбактериоз.Нарушение микрофлоры кишечника также может поспособствовать появлению крови в кале грудничка. Подробнее про дисбактериоз у ребенка→
  • Инфекционные кишечные заболевания. Появление крови у грудничка в кале может быть спровоцировано кишечной палочкой и другими патогенными микроорганизмами.

К более серьезным, но редким причинам стула с кровью у грудничка стоит отнести врожденные заболевания кишечника, например, болезнь Гиршпрунга или дивертикул Меккелев.

Кровь в кале у детей старше года

Причины следов крови в кале у ребенка старшего возраста:

  • трещины анального отверстия;
  • инфекционные заболевания;
  • глистные инвазии;
  • ювенильные полипы;
  • воспалительные заболевания кишечника, например, болезнь Крона или язвенный колит;
  • язва желудка.

Если стул приобретает малиновый оттенок и желеобразную консистенцию, стоит исключить инвагинацию петель кишечника. В таком случае, помимо стула с прожилками крови, появляется боль в животе, развивается слабость и повышается температура тела.

Если в кале ребенка появилась кровь, самостоятельно предпринимать что-либо не стоит, нужна квалифицированная помощь.

К какому врачу обращаться при возникновении крови в кале у ребенка?

При обнаружении у ребенка в кале даже небольшого количества крови, необходимо посетить педиатра. Дальнейшим обследованием и лечением может заниматься гастроэнтеролог или хирург.

Диагностика

Чтобы понять причину происхождения прожилок крови в кале у ребенка, может быть назначено такое обследование:

  • пальцевое исследование кишки;
  • кал на яйца глистов;
  • анализ каловых масс на скрытую кровь;
  • общий анализ крови (важен уровень гемоглобина и лейкоцитов);
  • УЗИ органов брюшной полости.

Если обнаружить причину крови в детском кале не удалось, может потребоваться колоноскопия.

Чтобы получить достоверные результаты анализа на скрытую кровь, нужно подготовиться. За 3 дня до сдачи кала ребенку нельзя давать продукты, которые окрашивают каловые массы в красный или темный цвет. Также из рациона исключается цветная капуста, огурцы и любые мясные продукты. Нельзя принимать препараты железа, сорбенты, а также витамин С.

Что делать, если обнаружился стул с кровью у ребенка? Первым делом нужно посетить врача и пройти обследование. Заниматься самолечением нельзя, поскольку не ясна причина.

Дальнейшее лечение зависит от поставленного диагноза. При пищевой аллергии необходимо скорректировать рацион, нужно исключить все продукты-аллергены, в первую очередь, молочную продукцию.

Если кровь в кале появилась из-за трещин ануса, необходимо нормализовать стул ребенка, чтобы не было запоров. Из рациона исключается рис, макаронные и мучные изделия, а также все продукты, которые скрепляют каловые массы. Обязательно в меню включается чернослив, кисломолочная продукция, фрукты и овощи, богатые клетчаткой, слизневые каши, отруби. Не стоит забывать про обильное питье, важна чистая кипяченая вода. Дополнительно ребенку даются живые лактобактерии, которые также показаны при дисбактериозе для восстановления нормальной микрофлоры кишечника.

Пока стул не восстановится естественным образом, для профилактики запоров можно пользоваться глицериновыми суппозиториями. Для заживления анальных трещин подойдут облепиховые свечи или мазь Левомеколь. Также можно делать теплые сидячие ванночки на основе отвара ромашки или слабого раствора марганцовки.

При глистных инвазиях назначается противопаразитарная терапия (Пирантел). Если причиной крови в кале стало инфекционное заболевание, не обойтись без антибиотиков, пробиотиков и сорбентов.

Тяжелые патологии, например, инвагинация петель кишечника или полипы устраняются только хирургическим путем.

Осложнения

Осложнения могут возникать не из-за самого кровотечения, а вследствие болезни, которая привела к этому. Вот некоторые из них:

  • геморрой (возникает при частых запорах и неправильном питании);
  • анемия (при обильном кровотечении);
  • опухолевые образования (при постоянных воспалительных процессах, невылеченных болезнях кишечника);
  • масштабное кровотечение, которое приводит к потере сознания, коме и даже смерти ребенка (при пробойном гастрите или язвенной болезни).

Профилактика

Профилактические мероприятия сводятся к правильному питанию, подбору продуктов, согласно возрасту малыша, соблюдению режима кормления, личной гигиены. Грудное вскармливание очень важно в первый год жизни ребенка. Искусственно вскормленные дети чаще страдают запорами и аллергическими заболеваниями.

Чтобы кровь в кале у ребенка не появилась, необходимо обеспечить нормальную работу желудочно-кишечного тракта.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Mama66

Полезное видео о том, что делать, если у ребенка кровь в кале

Список источников:

  • Э. К. Петросян, П. В. Шумилов, А. П. Пономарева, О. С. Татаренова, Л. М. Карпина, М. Б. Сагалович, Ю. Г. Мухина. Кровь в стуле у детей. Сложный для диагностики клинический случай // Трудный пациент. – декабрь 2010.
  • Клинические рекомендации. Колопроктология / Шелыгин Ю. А. – 2015.

Скрытая кровь в кале у ребенка: причины поноса с кровью и слизью у ребенка

Появление в первый раз крови в кале у ребенка для родителей является сильнейшим стрессом. «Откуда?», «Почему?», «Какие причины?» «Что делать и какой анализ сдать?». Всеми этими вопросами задаются взволнованные родители, увидев в подгузнике или в горшке следы крови.

Когда обратиться за помощью?

Эта проблема у детей после акта дефекации случается не так редко, как может показаться на первый взгляд. Причины ректального кровотечения могут быть абсолютно разными, как серьезными, так и вполне безобидными. Многие из них зависят от возраста, рациона питания и других факторов.

При обнаружении прожилок крови в кале у ребенка не стоит сразу же бить тревогу и звонить в «скорую помощь». При отсутствии других признаков заболевания можно понаблюдать за его стулом еще в течение одних-двух суток, если малыш сохраняет активность, бодрость, аппетит. Не очень опасными считаются состояния, когда кровь выходит с калом у ребенка без температуры. К дополнительным симптомам относятся высыпания и другие проявления аллергии.

Если кровянистых выделений становится все меньше, а затем за несколько дней и вовсе они пропали, можно немного успокоиться. Но пойти на консультацию к доктору все же стоит.

Но в это время родители могут сами оценивать цвет, консистенцию испражнений у маленького ребенка. Ведь нередко кровь на туалетной бумаге, небольшие прожилки или капли с кровью на поверхности кала могут наблюдаться при запоре, в результате которого кал становится твердым (овечий кал). Его прохождение по прямой кишке затруднено, что может вызвать повреждения и трещины внутреннего анального сфинктера.

Такие повреждения могут спровоцировать появление кровянистых следов на бумаге после дефекации, или могут появиться следы свежей алой крови на фекалиях.

В норме у детей на грудном вскармливании опорожнения должны быть желтого или желто-коричневого цвета. У ребенка 2-х лет, в 3 года, 4 года и старше испражнения должны быть оформленными и коричневого цвета. Слизи и крови в кале у ребенка не должно наблюдаться.

Если фекалии меняют оттенок, прожилки крови становятся регулярными, при дефекации присутствует болевой синдром, если стул со слизью и начинает разжижаться, значит пора обратиться к специалисту. Поскольку это может быть клиническим проявлением желудочно-кишечного заболевания.

Нужно срочно обратиться за медицинской помощью, если:

  • у малыша зеленый понос с болями, и при этом присутствуют кровянистые вкрапления;
  • сильно болит живот;
  • у ребенка понос с кровью и слизью и с температурой;
  • он выглядит вялым.

Эти симптомы могут быть признаком наличия кишечной инфекции (например, ротавируса).

Виды и характер кровотечения

Кровянистые выделения у детей могут иметь разный цвет (насыщенная алая кровь в кале, красная или темная) и разную форму (капли сверху на испражнениях, красные прожилки или ниточки в кале).

Немаловажной является и консистенция самих фекалий: это понос с прожилками крови, слизь с кровью в кале, жидкий стул со слизью и кровью или твердые испражнения темного цвета.

Все эти характерные особенности указывают на те или иные симптомы конкретного заболевания.

Виды ректальных кровотечений:

  • Обнаружение свежей, насыщенно-красной крови в стуле у ребенка указывает на кровопотери в нижней части пищеварительной системы или на наличие трещин в заднем проходе.
  • Зеленый или любого другого оттенка понос с кровью у ребенка, особенно при остром болевом синдроме и высокой температуре тела, может говорить о дизентерии и инфекционных болезнях кишечника. Например, при ротавирусе или инфекциях другого патогенеза могут нередко присутствовать кровянистые выделения в испражнениях.
  • Красные темные сгустки крови в кале у ребенка, красные ниточки или кровяные прожилки зачастую являются характерными признаками воспалительных процессов в пищеварительной системе, и таких заболеваний, как неспецифический или специфический язвенный колит.

При поносе или нормальном кале кровь не всегда может быть заметна невооруженным глазом. О наличии крови в детском кале может говорить черный или темный его цвет либо положительная реакция на скрытую кровь в кале.

Скрытая кровь в кале у ребенка может быть клиническим проявлением злокачественных образований, паразитарных инвазий, кровопотери в верхней части пищеварительной системы, полипов в толстом кишечнике.

За потемнением стула может также скрываться кровотечение в верхней части ЖКТ. Насыщенный черный, дегтеобразный густой стул разжиженной консистенции (мелена), который бывает во время кровопотерь в желудке и тонком кишечнике, является особенно опасным.

Почернение фекалий связано с химическими процессами, которые происходят в организме. Гемоглобин, находящийся в составе крови, взаимодействует с соком желудка и преобразовывается в такое вещество, как солянокислый гематин, который имеет черный окрас. Если у ребенка наблюдается такой стул, то со временем может появиться и рвота, которая также будет темной.

Когда не стоит паниковать?

Черный стул не обязательно является признаком желудочного или кишечного кровотечения. Потемнение испражнений может быть вызвано приемом некоторых медикаментов или продуктов. Если ранее детьми употреблялись такие продукты, как смородина, черника, чернослив, свекла, то кал может потемнеть. Также черный или темный кал у ребенка может быть вызван приемом некоторых антибиотиков, железосодержащие препараты и активированный уголь.

Если после отмены этих лекарств, фекалии не становятся нормального цвета, а также отмечаются другие признаки недомогания, это повод посетить доктора и сдать анализ на скрытую (невидимую) кровь.

Причины появления крови в кале

Условно все причины обнаружения у ребенка в кале крови можно разделить на три группы: наиболее вероятные, менее вероятные и редкие болезни ЖКТ.

Наиболее вероятные причины:

  • Трещины в заднем проходе. Такая проблема может возникнуть как у годовалого малыша, так и у ребенка постарше или подростка. Трещина – это по своей сути микроразрыв слизистой оболочки ануса или внутреннего сфинктера, который образуется вследствие затрудненного прохождения фекалий и чрезмерного натуживания. Признаки такой проблемы довольно типичны: дискомфорт при дефекации, совсем маленькие детки могут кряхтеть и хныкать, а на поверхности фекалий появляются кровянистые следы. В этом случае кровь после дефекации свежая, алого цвета, находится на поверхности фекалий и в малом количестве. Устраняется эта проблема с помощью коррекции системы питания и заживляющих ректальных свеч. При диарее трещин не возникает. Поэтому кровавые пятна при поносе указывают на иную первопричину.

  • Аллергия. Жидкий кал с кровью у ребенка может появиться в результате непереносимости соевого и молочного белка. Зачастую такая проблема наблюдается у грудничков, которые питаются искусственными смесями, реже – у грудничков на естественном вскармливании (когда мама употребляет много цельного молока в пищу). В этом случае из рациона малыша исключается также и козье молоко. Аллергия на сою выявляется у младеннцев, которым назначают соевые смеси из-за лактазной непереносимости (недостаточности фермента для расщепления лактозы – молочного сахара). В таких случаях может наблюдаться у ребенка кровь в кале, при этом стул довольно жидкий. Также аллергия часто сопровождается и др. симптомами: плохой аппетит, общая слабость или недомогание, периодичные приступы тошноты. Как правило, подобная патология может продолжаться до 1-летнего возраста, а потом исчезает сама по себе по мере взросления детского организма.

Менее распространенные причины:

  • Воспалительные процессы в ЖКТ. К ним относится язвенный колит и болезнь Крона, что сопровождается поражением слизистых оболочек пищеварительной системы. Как правило, такие заболевания редко встречаются у маленьких детей. Зачастую эти болезни диагностируются в возрасте 5 лет, 6 лет и старше. Подобные патологические процессы вызывают не только стул с кровью у ребенка, но и понос, потерю веса, отсутствие аппетита.
  • Кишечные инфекции. Инфекционная рвота или диарея может быть вызвана вирусами, патогенными бактериями, попавшими в организм ребенка из-за плохой гигиены, употребления несвежих продуктов. При инфицировании кишечника понос с кровянистыми каплями наблюдается до двух и более раз в сутки. Нередко при этом повышается температура тела и проявляется острая боль в животе.
  • Дисбактериоз или антибиотик-ассоциированная диарея. В этом случае симптомы будут похожими с клиническими проявлениями кишечной инфекции.
  • Заражение глистами – нередкая проблема, встречающаяся у детей разных возрастных групп. Она связана с заражением и токсическим воздействием продуктов жизнедеятельности паразитов. Нередко глистная инвазия также сопровождается ослаблением иммунитета, кожными высыпаниями, хроническим кашлем.
  • Ювенильные полипы – новообразования, находящиеся на кишечной слизистой оболочке. Зачастую они вырастают в толстом кишечнике, гораздо реже – в прямой или сигмовидной кишке. Ювенальные полипы – это сложно диагностируемое заболевание, поскольку протекает оно бессимптомно. А кровь в кале появляется только тогда, когда новообразование разрастается. Обнаружить полипы можно только через ректороманоскопию или колоноскопию. В обязательном порядке полип удаляется хирургическим методом, и проводятся гистологические исследования тканей для установления природы полипа.

К наиболее редким заболеваниям, которые могут вызвать слизь в кале у ребенка и кровь, относится болезнь Гиршпрунга – иными словами кишечная инвагинационная непроходимость, связанная с проникновением одной части кишки в просвет
иной.

Как диагностировать и лечить?

Диагностирование недуга, который вызвал появление кровянистых капель в испражнениях, довольно сложное. Оно включает в себя комплексное обследование детского организма для проведения дифференциальной диагностики.

Доктор в таком случае может назначить копрограмму, анализ на скрытую кровь, общий или развернутый анализ крови и мочи, а также УЗИ органов пищеварения, эндоскопию или колоноскопию кишечника, ректальную пальпацию.

Анализ на невидимую кровь (проба Грегерсена) назначается обязательно врачом при каких-либо подозрениях на кровотечение. Проводится он в первую очередь, то есть до исследований кишечника манипуляционным методом.

К анализу нужно готовиться в течение трех дней, исключив из рациона питания мясные и рыбные продукты, помидоры и зеленые овощи, а также медикаментозные препараты. Для забора материала на исследование можно использовать только тот кал, который является результатом самопроизвольного акта дефекации. Расшифровка указывается в специальном бланке – реакция на скрытую кровь может быть отрицательной или положительной.

Лечение поноса с кровью и других состояний с кровянистыми каловыми массами не происходит само по себе. Алый цвет стула или примеси крови – это симптом конкретного заболевания ЖКТ и, соответственно, медикаментозная терапия должна быть направлена на лечение самой болезни, а не ее проявлений.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Close
Close
Adblock
detector