Понижены лейкоциты в крови у ребенка форум

Понижены лейкоциты в крови у ребенка форум

ПОЧЕМУ ЛЕЙКОЦИТЫ В КРОВИ ПОНИЖЕНЫ, И ЧТО ЭТО ЗНАЧИТ?

  • Пол: Мужской
  • Город: Кстово
  • Возраст: 28 лет
  • Телефон: 89527888527
  • Странички соцсетей:

Низкий уровень лейкоцитов в крови называется лейкопенией. Так как лейкоциты в организме отвечают за защитные функции, то их низкий уровень приводит к снижению иммунитета. Сильное и продолжительное понижение лейкоцитов в крови опасно, потому что в этот момент организм может быть сильно поврежден самой простой инфекцией.

Лейкопению можно разделить на два вида. При первом происходит угнетение образования лейкоцитов в костном мозге, при втором уменьшение связано с разрушением зрелых лейкоцитов уже в кровяном русле. Почему лейкоциты в крови понижены, и что это значит у взрослого или ребенка бы разберем в этой статье.

ПРИЧИНЫ ПОНИЖЕННЫХ ЛЕЙКОЦИТОВ В КРОВИ

Лейкоциты – это кровяные тельца белого цвета, которые необходимы для борьбы с инфекцией, бактериями и вирусами. Именно они играют основную роль в работе иммунитета и противостоянию различным заболеваниям. Если уровень этих клеток отклоняется от пределов нормы в ту или иную сторону, этот результат необходимо проанализировать и исправить

Если говорить о причинах, то можно выделить три основные, от которых уже идут «разветвления», в том числе заболеваний:

  1. Недостаточное количество веществ, которые необходимы для синтеза лейкоцитов.
  2. Исчезновение лейкоцитов в структуре крови.
  3. Проблемы с работой костного мозга.

Лейкопения свидетельствует о развитии какого-либо заболевания. Его наличие и провоцирует падение белых телец. Выделяются несколько причин, вызывающих такое состояние. Поговорим более подробно о каждом из них.

ЗАБОЛЕВАНИЯ И ЛЕКАРСТВА

Лейкоциты в крови могут быть понижены вследствие тяжелых болезней, а также при длительном приеме некоторых лекарственных средств.

  1. Если человек переболел гриппом, малярией, тифом, корью или краснухой.
  2. После приема разнообразных антибиотиков, средств против вирусов, обезболивающих препаратов.
  3. При онкологических заболеваниях не только сама болезнь способствует развитию лейкопении, но и способы ее лечения также отражаются на уровне содержания белых клеток в крови. Так, курсы химиотерапии уничтожают их в больших количествах.
  4. При гиперфункции щитовидной железы и при переизбытке гормонов, из-за этого разрушаются лейкоцитов.
  5. Тяжелое течение инфекционных процессов (сепсис, туберкулез, бруцеллез) и вирусных поражений (краснуха, цитомегаловирус, гепатит, герпес). При этом лейкопения часто является плохим прогностическим фактором.
  6. Паразитарные инфекции, среди которых можно выделить токсоплазмоз, трихинеллез и хламидиоз. В данном случае лейкоциты перемещаются из крови в тканевые жидкости для борьбы с вредоносными вирусами.
  7. Аутоиммунные состояния (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, склеродермия и т.д.).
  8. В случаи заболеваний селезенки и печенки, которые возникли из-за неправильного питания.

Снижение лейкоцитов в разных ситуациях может быть своеобразным. Чтобы узнать причину этого явления, нужно полностью обследоваться.

НЕДОСТАТОК ВЕЩЕСТВ, НЕОБХОДИМЫХ ДЛЯ СОЗДАНИЯ НОВЫХ ЛЕЙКОЦИТОВ

Это самая простая и распространенная причина. Хороший врач обращает на неё внимание даже если лейкоциты находятся в норме, но показатель приближен к её нижней границе. Как правило, данная причина не приводит к значительным отклонениям от нормы, и сопряжена с падением показателей красной крови (эритроциты, гемоглобин), поскольку для их синтеза нужны те же микроэлементы и вещества:

  • витамины: тиамин (В1), рибофлавин (В2), фолиевая кислота (В9), аскорбиновая кислота ©;
  • микроэлементы: йод, кобальт, медь, марганец, цинк, железо;
  • арахидоновая кислота, селен, белки.

Чтобы привести показатели в норму, достаточно скорректировать диету. В рационе должны появиться вышеперечисленные продукты богатые веществами, отвечающими за синтез лейкоцитов. Если корректировка диеты не помогла, то врач назначит препараты, которые снабдят организм необходимыми веществами. Следует помнить, если пониженные лейкоциты в крови держатся длительное время, то необходимо исключить онкозаболевания, пройдя более тщательное обследование.

ГИБЕЛЬ ЛЕЙКОЦИТОВ В ОРГАНИЗМЕ

Иногда бывают ситуации, когда организм активно создает новые белые тельца, но они гибнут в крови. Объяснений может быть несколько:

  1. Нормальный иммунный ответ, перераспределение лейкоцитов. Болезнетворный агент, который попытаются уничтожить лейкоциты, попадает в организм локально (через так называемые «входные ворота инфекции»). Лейкоциты в таком случае устремятся к поврежденным тканям, частично покидая сосудистое русло. Т.е. в организме они будут продолжать действовать, но в самой крови количество лейкоцитов упадет, и это скажется на результатах анализа.
  2. Еще одной причиной понижения лейкоцитов в крови может стать их разрушение. Так происходит, если организм отравлен ядами. Токсины могут попадать в организм микродозами долгое время. Например, из воздуха, если вы живет рядом с вредным производством. Часто они содержатся в воде и еде. Тяжелые металлы, яды от насекомых, грибки, которые появляются на хранящихся неправильно продуктах – все это становится источником отравления. Тогда нейтрофилы бросаются на борьбу с ядами и погибают.

Если в результатах анализа крови также снижена доля сегментоядерных нейтрофилов, то речь идет скорей всего об бактериальном инфекционном заболевании. Из вирусных заболеваний также возможны тяжелые формы гриппа или гепатита.

НАРУШЕНИЕ РАБОТЫ КОСТНОГО МОЗГА

Поскольку все подгруппы лейкоцитов создаются и дозревают до момента выхода в кровь именно в костном мозге, то любые повреждения этого органа приводят к падению показателя в результатах анализа крови. Речь идет не столько о физических травмах, сколько о факторах внутреннего происхождения.

Таких патологий, может быть много, отметим лишь основные:

  1. Интоксикация. Причем это может быть как простейшие яды, алкоголь, никотин, пищевые яды, так и сложные – тяжелые металлы, мышьяк, лекарственные яды.
  2. Аутоиммунные повреждения, при которых организм уничтожает клетки собственного организма, приняв их за болезнетворный агент.
  3. Врожденные болезни. Возникновение лейкопении провоцируется некоторыми генетическими заболеваниями, влияющими на нормальную работу костного мозга и выработку лейкоцитов (миелокатексис, синдром Костманна).
  4. Проводимые лечения. Низкое содержание лейкоцитов может быть спровоцировано лечением некоторых тяжелых заболеваний (раковые опухоли, вирусные гепатиты).
  5. Вытеснение опухолью. Метастазирование опухоли в костный мозг приводит к уничтожению лейкопоэтической ткани и замещению её тканью опухоли. Лейкопоэтическая ткань отвечает за генерацию новых лейкоцитов, и её недостаток моментально сказывается падением показателя в анализе крови.
  6. Химиотерапия, прием интерферона – это все необходимо при тяжелых поражениях организма, но сказывается на работе костного мозга.

Следует помнить, что такие патологии костного мозга бывают крайне редко, поэтому при малом снижении лейкоцитов бить тревогу рано.

Норма лейкоцитов в крови вычисляется по специальной формуле и в зависимости от возраста выглядит так:

  • Взрослые мужчины и женщины 4,0-9,0 × 109/л;
  • Дети от 6-ти до 10-ти лет — 6,0-11,0 × 109/л;
  • Дети от 1-го до 3-х лет — 6,0—17,0 × 109/л;
  • Новорожденные малыши — 9 до 30 × 109/л.

Лейкоциты разделяются на зернистые (гранулоциты) и незернистые (агранулоциты) виды. Если в крови немного понижены лейкоциты, то снижение находится на уровне 1-2 единиц ниже возрастной нормы, все, что превышает 2 единицы, – это тяжелая лейкопения.

МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Лейкопения крови чаще всего сопровождает начало патологических процессов, связанных с разрушением белых кровяных телец. Для лечения этого состояния используют лекарственные препараты, действие которых направлено на стимуляцию лейкопоэза. Они делятся на две группы:

  • Для стимуляции метаболических процессов. К ним относятся Пентоксил, Метилурацил, Лейкоген и т.п. Они обладают свойствами регенерации клеток и способностью восстановления иммунитета на клеточном и гуморальном уровне.
  • Для повторения колониестимулирующих факторов. Это — Саграмостим, Филграстим, Ленограстим.

Лейкопению категорически нельзя воспринимать, как самостоятельное заболевание. Тем не менее, для ее устранения необходимо ликвидировать фактор, послуживший этиологией для получения такого анализа крови. Таким образом, чрезвычайно важно обратиться к специалисту для установления точной причины.

Стоит отметить, что избавиться от лейкопении удается далеко не всегда. Например, если ее причиной послужил избыточный прием анальгина или сульфаниламидов, то для нормализации показателей анализа достаточно просто отказаться от приема этих лекарств, а вот химиотерапию остановить невозможно. Кроме того, врожденные болезни костного мозга неизученной этиологии или же обусловленные на генетическом уровне в наши дни лечению практически не поддаются, также как и аутоиммунные патологии.

КАК ПОВЫСИТЬ ЛЕЙКОЦИТЫ В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ?

Повысить уровень лейкоцитов в крови можно разнообразными способами, однако основополагающая роль в процессе лечения отводится диете. Как показывает практика, без соблюдения диеты повысить количество лейкоцитов практически невозможно, даже если принимать специальные лекарственные средства. Такая диета назначается лечащим врачом. Обычно, количество потребляемых углеводов ограничивается, вместо этого пищевой рацион обогащается белковой пищей и витаминами, особенно аскорбиновой и фолиевой кислотой. Также нужно употреблять продукты с высоким содержанием холина и аминокислоты лизина.

Основные продукты при лечении лейкопении – повышаем лейкоциты в домашних условиях:

  1. Больше кушайте цитрусовые фрукты, различные ягоды.
  2. Полезным является употребление пчелиного маточного молока, чтоб поднять уровень лейкоцитов. Его количество не должно быть слишком большим, в зависимости от рекомендаций врача.
  3. Разрешается пить большое количество молока и других кисломолочных продуктов.
  4. Больше употребляйте овощей и бобовых в вареном виде или в сыром, в которых большое содержание клетчатки.
  5. В качестве добавочных витаминов можно употреблять витамин С, В9 – эффективно повышают лейкоциты.
  6. Полезен отвар из ячменя, который настаивается в течение получаса на огне для увеличения концентрации зерна. Для этого необходимо полтора стакана ячменя засыпать в двухлитровую посуду и залить водой. Кипятить на огне до половины выкипевшей воды, а затем отцеженную жидкость пить по 200 грамм два раза в день.

В случае обнаружения низкого содержания лейкоцитов, рекомендуется обратиться за лечением к врачу-гематологу – специалисту по лечению болезней крови. Гематолог должен найти причину лейкопении и назначить лечение. В отдельных случаях необходима консультация онколога, инфекциониста или иммунолога.

Общий анализ крови: чем болеет ребенок?

Читаем анализ крови вместе с врачом.

Малышу укололи пальчик, взяли кровь, на следующий день, отстояв длиннющую очередь, вы забрали анализ. Пора в другую очередь, чтобы показать анализ врачу? Давайте сами заглянем туда и попробуем разобраться, что значат все эти латинские слова и загадочные цифры.

Чтобы ни случилось, врачи назначают одно и то же — общий анализ крови. Болят почки — общий анализ крови, болит в груди — то же самое, поднялась температура — опять общий анализ крови, а там посмотрим. Мы-то хоть с вами взрослые люди, а если болеет ребенок? Ему для чего почем зря пальцы колоть — он же плачет!

К тому же врачи, глубокомысленно в этот анализ взглянув, назначают всегда одно и то же — антибиотики. Тридцать лет тому назад назначали олететрин, десять лет назад — оспен, сейчас вот в моде аугментин и супракс. Скажу по секрету: оспен, супракс и аугментин, хотя и разные по химическому составу, работают абсолютно одинаково, да еще и против одних и тех же бактерий.

Давайте вместе расшифруем анализ крови.

Красная кровь: что это такое?

Ага. Анализ крови делится на две части. Первая часть — так называемая «красная кровь», то есть гемоглобин, эритроциты, тромбоциты и цветовой показатель. Вся эта братия отвечает за перенос кислорода в клетки и при инфекции не очень и страдает. Нам с вами нужно лишь бегло пробежаться по нормам и убедившись, что все хорошо, переходить ко второй части.

Гемоглобин (он же Hb), измеряется в граммах на литр (!) крови и отвечает за перенос кислорода.

У месячного ребенка норма гемоглобина 115-175 (это вам не взрослый, тут все сложнее), в полгода — 110-140 — так же, как и у нас с вами, и так собственно, аж до 10-12 лет. 110-140 (145 по другим данным) грамм на литр крови.

Эритроциты, они же RBC — клетки, в которых гемоглобин и плавает в крови. Как раз они при помощи гемоглобина кислород и переносят. В месяц у ребенка нормой будет 3,8-5,6 — внимание! — триллионов эритроцитов на литр крови. У годовалого ребенка (как и у взрослого) этих самых триллионов уже поменьше — 3,5-4,9 на литр крови. Что делать — если выкачивать кровь для анализа литрами, все приходится считать в триллионах. Ничего, дальше будет попроще.

Ретикулоциты, они же RTC, измеряется их количество, слава Богу, в процентах. Это так сказать, юные эритроциты, их не должно быть более 15% у детей до года и не более 12 % у детей старше года или у взрослых. Нижний предел нормы для ретикулоцитов — 3%. Если их меньше, ребенок находится на пороге анемии, и меры необходимо принимать как можно скорее.

Тромбоциты. Английская аббревиатура PLT. Их существенно меньше, чем эритроцитов — их количество измеряют «всего лишь» в миллиардах на литр крови, норма от 180 до 400 для детей до года и от 160 до 360 для детей старше года или у взрослых. Тромбоциты — это собственно и не клетки вовсе, а так — обломки гигантской клетки-предшественника, из этих обломков, в случае чего, формируются тромбы — например, чтобы прекратить кровотечение, если малыш, не дай Бог, поранится.

СОЭ (ESR). Это даже и не клетки вовсе, а показатель скорости оседания эритроцитов — чем больше эта самая скорость (а это не автомобиль, здесь скорость измеряется в миллиметрах в час), тем активнее воспалительный процесс, по поводу которого вам возможно и порекомендовали сдать анализ крови. Нормы СОЭ в 1 месяц — 4-10, в 6 месяцев 4-8, а вот от года и до 12 лет — от 4 до 12 мм в час. Потом нормы той самой СОЭ будут отличаться еще и в зависимости от пола, но это уже совсем другая история.

Кроме этих показателей, есть еще множество других — гематокрит (НСТ), ширина распределения эритроцитов (RDWc), средний объем эритроцита (MCV), среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) и даже средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC). Все эти показатели служат для диагностики анемий, поэтому нам с вами (мы ведь разговариваем об инфекциях, помните?) будет лучше отложить их обсуждение на потом.

Для нас гораздо важнее не система переноса кислорода, а система защиты организма от инфекций. Это так называемая белая кровь, лейкоциты. Вот на ней мы остановимся очень и очень подробно.

Лейкоциты или белая кровь: эволюция иммунной системы

Лейкоциты бывают разные. Одни отвечают за борьбу с бактериями, другие расправляются с вирусами, третьи «специализируются» по вовсе уж крупным супостатам — например по растительным клеткам (такое бывает чаще, чем вы думаете — я имею в виду аллергию на пыльцу растений) или даже по многоклеточным мерзавцам-глистам.

Поэтому посмотреть общее число лейкоцитов при острой инфекции — это хорошо, но чертовски мало. В лучшем случае доктор определит, что инфекция есть. Но чтобы понять, что именно эту инфекцию вызвало, нужно смотреть, какие именно лейкоциты повышены. Называется такое исследование лейкоцитарной формулой.

Вот о ней мы и поговорим.

Основные изменения в красной крови у детей происходят не то что до года — до месяца, и связано это с тем, что в течение первого месяца жизни у ребенка еще сохраняются в крови следы перехода на дыхание легкими. С иммунной системой все гораздо сложнее — она изменяется непрерывно в течение первых шести лет жизни, причем крайне неравномерно. Так что, приготовьтесь: цифр будет побольше.

Лейкоциты. Они же WBC. Их количество измеряется в миллиардах на литр крови (что по сравнению с эритроцитами выглядит как-то даже и несерьезно). А поскольку при рождении ребенок переходит из стерильной среды (утроба матери) в среду крайне нестерильную, количество лейкоцитов даже в норме у детей гораздо выше, чем у взрослых. Правда, с возрастом оно снижается. У ребенка одного месяца от роду норма лейкоцитов в крови составляет от 6,5 до 13,8, в полгода от 5,5 до 12,5, с года до шести лет (ага, в то самое время, когда ребенок чаще всего болеет) от 6 до 12. И лишь когда иммунитет ребенка становится достаточно стойким, чтобы противостоять многочисленным инфекциям, количество лейкоцитов приближается к количеству их у взрослых — от 4,5 до 9 (некоторые почему-то считают нормой 12, но это не совсем так).

Нейтрофилы, они же NEU. Их количество считают не в абсолютных единицах (сколько на литр крови) а в процентах от общего числа лейкоцитов. Задача этих клеток — борьба с бактериями. Это довольно честная драка: нейтрофилы просто поедают зазевавшиеся бактериальные клетки и переваривают их. Правда, кроме бактериальных клеток нейтрофилы еще выступают и в роли своеобразных уборщиков — точно таким же образом они убирают из организма любой клеточный мусор, а не только микробов.

Нейтрофилы бывают разные: есть палочкоядерные нейтрофилы (это своего рода юниоры среди клеток-пожирателей), но их в крови не очень-то и много — такие дела, как уничтожение инфекций — задача не детская. Их количество почти не меняется с возрастом: и у месячного, и у годовалого, и даже у шестилетнего ребенка их — от 0,5 до 4.5 %. Только у детей старше семи лет (как, впрочем, и у взрослых) верхняя граница нормы палочкоядерных нейтрофилов поднимается аж до 6%. Ребенок вырос, организм окреп — иммунитет готов к вторжениям.

Но настоящие «рабочие лошадки» иммунной системы — это сегментоядерные нейтрофилы — кстати, именно они являются основной и почти единственной защитой для детей моложе 2 лет. У детей до года в норме их от 15 до 45%, а с года до шести лет (когда работы существенно прибавляется) то количество нейтрофилов существенно вырастает — от 25 до 60 %. Наконец, к семи годам, количество сегментоядерных нейтрофилов добирается таки до взрослой нормы. Правда, норма эта весьма размыта — от 30 до 60%. То есть и тридцать процентов — норма, и шестьдесят — норма тоже.

Моноциты, они же MON. Это — «младшие братья» нейтрофилов. До поры до времени они сидят в тканях, а в кровь выплывают исключительно редко. В норме их количество не превышает от 2 до 12% у детей до года или от 2 до 10% у детей старше года. Взрослые от детей по этому показателю не отличаются ничуть — все те же 2-10%. Правда, когда нейтрофилов в крови начинает катастрофически не хватать, им на помощь приходят как раз моноциты и число моноцитов в крови хоть и не сильно, но увеличивается.

Эозинофилы, они же EOS. Поговаривают, что эозинофилы ответственны за аллергические реакции. Мягко говоря, это не совсем так. Эозинофилы не производят иммуноглобулинов класса Е, уровень которого как раз и повышен у аллергиков. Эозинофилы, если хотите, — «высшая каста» клеток-пожирателей (до этого как о клетках-пожирателях мы говорили о нейтрофилах и моноцитах). Они способны сожрать все, что не способно сожрать их самих. Даже многоклеточные агрессоры (глисты) и весьма крупные чужеродные клетки (например, кишечные амебы) отчаянно боятся эозинофилов. Дело в том, что эозинофилы не заглатывают клетки — они присасываются к ним, впрыскивают внутрь клеток свои пищеварительные ферменты и затем высасывают содержимое этих клеток, как ребенок высасывает литровый пакет сока. Только отвернись — и от пакета (в нашем случае от небольшого глиста, например) остается лишь пустая оболочка. В норме эозинофилов в крови немного — от 0,5 до 6%

Лимфоциты, они же LYM. Это — основные клетки зрелой иммунной системы. Их специализация — борьба и с вирусами и с бактериями. Но особенно азартно лимфоциты расправляются или с вирусами или со своими же собственными клетками, по наивности этих вирусов приютивших. В норме в крови ребенка моложе года лимфоцитов от 40 до 72%, хотя работают они, право слово, вполсилы. А вот когда иммунная система малыша начинает развиваться (напоминаю, развитие иммунной системы после года и заканчивается в основном к 6-7 годам), число лимфоцитов в крови достаточно резко падает — до 26-60%. Наконец, после 7 лет лимфоциты «останавливаются» на отметке в 22-50%.

Базофилы, BAS. Просто юные лимфоциты. Их число никогда не превышает 1%.

И кто виноват в инфекции?

Когда знаешь, какие клетки крови за что отвечают, разобраться по анализу крови, что за инфекция на этот раз напала на ребенка, не просто, а элементарно просто. Высокая СОЭ и высокие лейкоциты — значит, инфекция в разгаре и лечить ее необходимо просто немедленно (в довесок к этим показателям чаще всего имеется температура за 38С). Высокие нейтрофилы — значит, мы с вами познакомились с очередными бактериями, а высокие лимфоциты означают вирусную инфекцию.

Все просто, как видите. А теперь давайте посмотрим примеры. И чтобы не путаться в цифрах, будем просто говорить «много» или «мало». Попробуем?

Острая вирусная инфекция

Признаки. Лейкоциты и СОЭ выше нормы, в лейкоцитарной формуле превышение количества лимфоцитов, снижение количества нейтрофилов. Моноциты и эозинофилы могут незначительно повыситься.

Что делать? Чаще всего врачи назначают препараты, содержащие интерферон — виферон, кипферон или генферон.

Важно! Точно так же как вирусы, ведут себя так называемые внутриклеточные паразиты — хламидии и микоплазмы. Отличить их можно по клиническим проявлениям заболевания. «Визитная карточка» и тех, и других — длительный сухой кашель при крайне невнятной внешней картине — ребенок выглядит активным, в легких хрипов нет. Кашель, тем не менее, может долиться неделями.

Хроническая вирусная инфекция

Признаки. Ребенок часто болеет, в крови нормальная СОЭ и нормальные же (а то и пониженные) лейкоциты. В лейкоцитарной формуле на верхней границе нормы плавают лимфоциты и моноциты. Нейтрофилы на нижней границе нормы или даже еще ниже.

Что делать? Обследовать ребенка на антитела к вирусам Эпштейна-Бар и цитомегаловирусу. Скорее всего, виноваты эти двое.

Важно! Если ребенок только что переболел вирусной инфекцией, анализ крови будет точно таким же. Так что, если ребенок болеет два раза в год и только что перенес вирусный насморк, бежать сдавать анализы на хронические вирусные инфекции несколько преждевременно.

Острая бактериальная инфекция

Признаки. Лейкоциты и СОЭ выше нормы, в лейкоцитарной формуле превышение количества нейтрофилов (а то и моноцитов вместе с ними) на фоне снижения количества лимфоцитов. Внешне видны признаки воспаления, такие как температура, гнойные выделения из носа, хрипы в легких или влажный кашель.

Что делать? Наиболее частые врачебные назначения с таким анализом крови — это антибиотики пенициллиновой группы (аугментин, флемоклав, солютаб, супракс), реже — антибиотики группы азалидов (вильпрофен, сумамед).

Хроническая или местная бактериальная инфекция

Признаки. Все те же — повышенные нейтрофилы (не выше верхней границы нормы) и пониженные лимфоциты (тоже в границах нормы, только ближе к нижней). Если в анализах крови есть такие изменения, придется искать локальный не очень активный очаг инфекции (Осмотр ЛОР-врача или снимок околоносовых пазух, при подозрении на инфекцию мочевыводящих путей — общий анализ мочи).

Важно! Точно так же выглядит анализ крови после недавно перенесенной бактериальной инфекции.

Пониженные лейкоциты в крови у ребенка

7 минут Автор: Любовь Добрецова 1306

Содержание лейкоцитов в биожидкостях организма (моче, крови, ликворе) определено нормативами клинической гематологии, согласно гендерной принадлежности и возрасту человека. Детские показатели на порядок выше взрослых значений, но также имеют верхнюю и нижнюю границу нормы.

Если понижены лейкоциты в крови у ребенка, это может быть признаком серьезных функциональных нарушений иммунной системы, костного мозга или развития вирусных болезней и онкопатологий.

Лейкоциты – бесцветные форменные элементы (клетки) крови, наделенные функцией защитного фагоцитоза – поглощением чужеродных антигенов (паразитов, бактерий, аллергенов), атакующих иммунную систему. За образование бесцветных клеток отвечает селезенка, костный мозг и лимфоузлы. Разрушение и утилизация отработавших лейкоцитов происходит в печени и селезенке.

При проникновении в организм антигенов количество лейкоцитарных клеток увеличивается для устранения инфекционной угрозы организму. Лейкоцитоз (высокие показатели) – это маркер, прежде всего, воспалительного процесса. Низкие значения лейкоцитов в крови, иначе лейкопения, встречаются в лабораторной диагностике реже, но могут означать более серьезные проблемы со здоровьем.

Лейкоцитарные клетки в ОКА

Определение лейкоцитов и других гематологических параметров производят в рамках общего клинического анализа (ОКА) крови. В итоговом бланке исследования каждому показателю соответствует латинская аббревиатура и свое значение.

Лейкоцитарная формула в анализе, иначе лейкограмма, является совокупной оценкой бесцветных клеток нескольких групп. Итоговые результаты лейкограммы чаще всего представлены общим количеством лейкоцитов (WBC) и процентным соотношением других лейкоцитарных клеток:

  • лимфоциты (LYM) – основные показатели иммунного ответа (гуморального иммунитета) на вторжение антигенов;
  • эозинофилы (EOS) – отвечают за дифференциацию, уничтожение паразитов и формирование противопаразитарного иммунитета;
  • палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы (NEU) – защищают организм от инфекционных атак, поглощая инфекционные микроорганизмы (в большинстве, бактерии). Изначально запрограммированы на гибель после выполнения своей миссии;
  • моноциты (MON) – активно уничтожают патогены, проникшие в организм, участвуют в производстве интерферона, способствуют подавлению активности раковых клеток. Особенность MON – выживаемость, в отличие от нейтрофилов, которые погибают после выполнения своих охранных функций, моноциты не разрушаются сразу;
  • базофилы (BAS) – остро реагируют на вторжение аллергенов, мобилизуют остальные элементы на борьбу с инфекцией и аллергией.

Нейтрофилы, базофилы и эозинофилы – это гранулоциты, содержащие в ядрах зерна (гранулы). Лимфоциты и моноциты – агранулоциты, лишенные зерен. ОКА не является окончательным диагностическим источником.

Отклонения, выявленные в ходе исследования, позволяют определить нарушения биохимических процессов в той или иной области организма. Стойкое смещение референсных значений требует подробного медицинского обследования пациента.

Общий клинический анализ крови детям назначают:

  • при поступлении в дошкольное или образовательное учреждение;
  • по симптоматическим жалобам для первичной диагностики причины недомогания;
  • при госпитализации и перед выпиской из стационара.

Для контроля проводимой терапии в период лечения исследование крови могут назначать неоднократно.

Нормы лейкограммы для детей

Количество WBC у детей зависит от возраста. Выраженный лейкоцитоз характерен для новорожденных младенцев. С появлением на свет иммунная система ребенка стремится адаптироваться, и организм вырабатывает больше защитных фагоцитов. По мере взросления и становления иммунитета происходит снижение концентрации белых клеток. В пубертатном периоде детские значения сравниваются со взрослыми нормативами.

Лейкопения в результатах детского ОКА определяется при понижении количества лейкоцитарных клеток до критических значений:

  • новорожденные дети – ≤ 8×10^9/л;
  • младенцы от 1 месяца до года – ≤ 5×10^9/л;
  • дети от 3 до 10 лет – ≤ 4×10^9/л;
  • подростки – ≤ 3×10^9/л.

Причины лейкопении

Количество бесцветных клеток чаще всего уменьшается на фоне прогрессирующих патологических изменений в организме. Пониженные лейкоциты в крови у ребенка сопровождают заболевания:

  • цианокобаламино-дефицитная анемия – малокровие, связанное с недостаточным обеспечением организма витамином В12 (цианокобаламином);
  • анапластическое малокровие – разновидность гипопластической анемии, характеризующаяся дефектом стволовых клеток;
  • отравление тяжелыми металлами;
  • аутоиммунные патологии, при которых антигены вырабатывает собственная иммунная система организма (анкилозирующий спондилит, ревматоидный артрит, болезнь Крона, системная красная волчанка и др.);
  • ВИЧ и СПИД (у младенцев унаследованный от зараженной матери);
  • ювенильный сахарный диабет 1 типа;
  • гипотиреоз – низкий уровень продукции гормонов щитовидной железы;
  • так называемые детские вирусные инфекции (корь, краснуха, ветрянка, эпидемический паротит и др.);
  • заражение вирусами герпеса 4 и 5 типа (цитомегаловирус, вирус Эпштейн-Барр, иначе инфекционный мононуклеоз);
  • вирусные гепатиты А, В, С;
  • ОРВИ;
  • заболевания костного мозга, связанные с дисфункцией выработки форменных элементов крови;
  • злокачественная опухоль, подавляющая нормальное кроветворение (миелома).

Пониженное количество лейкоцитарных клеток является следствием анафилактического шока (острой аллергической реакции мгновенного типа) и кахексии (истощения организма). Непатологические причины снижения показателей:

  • реабилитационный период после перенесенных детских вирусных болезней;
  • постоперационный период после хирургического вмешательства и длительная иммобилизация (неподвижность);
  • перенесенное ребенком нервное потрясение;
  • несбалансированное меню (дефицит витаминов В-группы в рационе).

Пониженный уровень лейкоцитов может быть следствием некорректной терапии сульфаниламидными, противовирусными, противоопухолевыми, обезболивающими препаратами.

Дополнительно о значениях лейкоцитарной формулы

Параметры всех разновидностей бесцветных клеток находятся в тесной корреляции. При оценке результатов WBC обязательно учитывают остальные показатели лейкограммы. Особенное значение уделяют нейтропении (низкое содержание нейтрофилов), которая сопровождает:

  • зоонозные инфекции (бруцеллез, туляремия, брюшной тиф);
  • паразитарные инфекции токсоплазмы и плазмодии (токсоплазмоз и малярия);
  • угнетение костного мозга после химиотерапевтического курса или радиоактивного облучения (лучевая болезнь).

Хроническая нейтропения может быть наследственной особенностью – синдром Костманна (генетическая неспособность молодых нейтрофилов к созреванию). Моноцитопения (показатели моноцитов ниже нормы) характерна для стрептококковых инфекций.

Эозинопения (дефицит эозинофилов) свойственна гнойно-воспалительным процессам длительного течения. Лимфопения (снижение лимфоцитов) фиксируется при онкопатологиях (раковых болезнях крови).

Подготовка ребенка к сдаче крови

Для объективной оценки WBC важно соблюдать правила подготовки. Под влиянием некоторых факторов значения изменяются. Физиологически ненормированное количество лейкоцитов (больше или меньше) может стать причиной постановки неверного диагноза.

  • За 3 дня необходимо перестать давать ребенку лекарственные препараты, витамины и БАДы. Исключение составляют жизненно необходимые лекарства.
  • За 2 дня нужно сократить в рационе ребенка количество жиров. Из-за них мутнеет плазма крови, и проведение микроскопии будет затруднительно.
  • Накануне процедуры следует отменить спортивные занятия. При физической активности увеличивается производство форменных элементов крови (показатели WBC будут искусственно завышены).
  • Не нервировать и не кормить ребенка перед анализом. Стресс уменьшает выработку лейкоцитов, а полный желудок провоцирует пищевой лейкоцитоз. Педиатр не увидит объективной картины исследования.

Малышу нужно спокойно объяснить важность анализа, чтобы он не испугался в поликлиническом кабинете. С собой можно взять что-нибудь для перекуса после процедуры (фрукты, сок, йогурт). Грудничков следует покормить за 3 часа до забора крови и после взятия анализа. Сдача биоматериала проходит в утренние часы.

Забор крови проводят из подушечки безымянного пальца, предварительно обработав поверхность антисептиком. Для проведения процедуры у детей используют ланцет, как менее травматичный инструмент (в сравнении со скарификатором для взрослых). В современных лабораторных кабинетах для грудничков применяют набор «Комарик», позволяющий взять кровь безболезненно.

Прием врача после получения результатов

Расшифровкой полученных результатов микроскопии занимается педиатр, направивший на исследование. Однократно заниженные показатели WBC обычно не вызывают беспокойства у врача. Если лейкоциты снижены, назначают повторное исследование.

Стойкая лейкопения – клинический признак нарушений, вызывающих развитие серьезных заболеваний. В этом случае ребенок нуждается в обследовании. Амбулаторно или в условиях стационара проводят дополнительные лабораторные исследования крови:

  • серологические тесты на обнаружение вирусных инфекций;
  • биохимию (важное значение имеют показатели печеночных ферментов, билирубина);
  • анализ на концентрацию витамина В12.

Дополнительно назначают микроскопию мочи и кала, процедуры аппаратной диагностики. При подозрении на патологию костного мозга проводят миелограмму. Лейкопения – это не болезнь, а ее следствие. Симптоматические проявления говорит о развивающихся заболеваниях. К основным симптомам вирусных инфекций, к примеру, относятся:

  • фебрильная (38-39℃) температура тела;
  • слабость и вялость (малыши становятся капризными);
  • нарушение сна;
  • высыпания на коже;
  • слезотечение;
  • ринит.

Нормальные показатели лейкоцитов в крови

Состояние может сопровождаться признаками интоксикации (рвота, тошнота, диарея).

Норма бесцветных кровяных клеток определяется согласно возрасту ребенка. Низкая концентрация лейкоцитов в крови у детей – это:

  • следствие перенесенных вирусных инфекций или хирургических операций;
  • признак развития (прогрессирования) заболеваний.

В список болезней, сопровождающихся лейкопенией, входят инфицирование вирусами, отравления химикатами и металлами, нарушение костно-мозговых процессов, эндокринные патологии. Чтобы определить причину, почему снижены показатели, ребенка необходимо обследовать дополнительно.

Низкие лейкоциты в крови у ребенка

Низкие лейкоциты в крови у ребенка (син. лейкопения) – это расстройство, на фоне которого наблюдается снижение концентрации белых кровяных телец в главной биологической жидкости человеческого организма. Примечательно то, что нормальные значения будут несколько отличаться в зависимости от возраста. Так, показатель в крови у новорожденного будет отличаться от детей старшего возраста.

В подавляющем большинстве случаев провоцируют развитие такого нарушения патологические факторы. Однако существует несколько физиологических причин, не связанных с течением того или иного недуга.

На снижение лейкоцитов в крови могут указывать характерные симптомы, например, головные боли, учащение сердечного ритма, возрастание температуры и многие другие проявления. При этом они могут быть завуалированы под симптоматику болезни-провокатора.

Установить наличие сдвига в лейкоцитарной формуле можно только после расшифровки общеклинического анализа крови. Однако для выяснения причины могут понадобиться дополнительные лабораторные и инструментальные обследования.

Скорректировать подобное состояние у детей можно при помощи консервативных терапевтических методик – путем приема лекарственных препаратов, соблюдения специального рациона и применения рецептов народной медицины.

Показатели нормы и причины отклонения

Норма показателей лейкоцитов, а также таких составных частей, которые относятся к этой группе, как нейтрофилы, моноциты, базофилы и эозинофилы, в крови у ребенка будут изменяться с возрастом.

Из этого следует, что если во время общеклинического анализа крови будут обнаружены показатели ниже нормы, то гематологи диагностируют лейкопению. При этом необходимо учитывать, что концентрация белых кровяных телец не зависит от половой принадлежности.

Основная причина, почему понижены лейкоциты в крови у ребенка, зачастую заключается в протекании одного из следующих заболеваний:

  • апластическая и В12-дефицитная анемия;
  • лейкоз в острой форме;
  • лучевая болезнь;
  • острая аллергическая реакция;
  • анафилактический шок;
  • широкий спектр аутоиммунных недугов;
  • какое-либо поражение костного мозга;
  • сахарный диабет;
  • гипотиреоз и иные патологии со стороны эндокринной системы;
  • ветряная оспа и корь;
  • бруцеллез и гепатит;
  • краснуха и туберкулез;
  • малярия и паротит;
  • сепсис и СПИД;
  • гиповитаминоз и гипотония;
  • ревматоидный артрит;
  • системная красная волчанка;
  • синдром Костмана;
  • гиперфункция селезенки;
  • нарушение функционирования поджелудочной железы;
  • гнойное поражение мягких тканей и костной системы;
  • миеломная болезнь;
  • ВИЧ-инфекция;
  • почечная недостаточность.

Менее безобидные первопричины, то есть не связанные с течением того или иного недуга, представлены:

  • послеоперационным периодом;
  • длительной химиотерапией или радиотерапией;
  • проникновением в организм тяжелых металлов;
  • недостаточным поступлением витаминов, фолиевой кислоты, железа и цинка, аскорбиновой кислоты, селена и йода, белков и других питательных веществ (в таких случаях также будут понижены эритроциты и тромбоциты);
  • передозировкой лекарственными препаратами;
  • неправильным питанием.

Независимо от причины, в любой ситуации лучше всего как можно скорее начать лечение, что позволит избежать формирования нежелательных последствий.

Классификация

Если лейкоциты у ребенка понижены, то подобное отклонение от нормы бывает:

  • абсолютным – при этом учитывается общая масса таких веществ по сравнению с общепринятыми допустимыми показателями;
  • относительным – отклонения обнаруживаются лишь в некоторых типах белых кровяных телец (синтез снижен по отношению к остальным типам компонентов крови, относящихся к данной группе – базофилы, моноциты, эозинофилы и другие),.

Симптоматика

На понижение лейкоцитов могут указывать некоторые клинические проявления, однако, такое состояние наиболее часто протекает совершенно бессимптомно. Кроме этого, особенность такого нарушения заключается в том, что его симптоматика может быть завуалирована под внешние признаки базового недуга.

Очень сложно без анализа крови выявить понижение концентрации белых кровяных телец в главной биологической жидкости у грудничка. Это обуславливается тем, что младенцы не могут словами описать свои тревоги и ощущения.

Тем не менее при лейкопении могут возникнуть такие симптомы:

  • повышение температурных показателей;
  • учащение пульса;
  • сильнейший озноб;
  • головокружение;
  • беспричинное беспокойство;
  • длительные головные боли;
  • слабость и разбитость;
  • увеличение объемов лимфатических узлов;
  • спленомегалия – изменение размеров селезенки в большую сторону;
  • осиплость голоса;
  • отвращение к пище;
  • снижение массы тела, вплоть до истощения;
  • кровоточивость десен;
  • проблемы с обучаемостью у детей старшего возраста.

Необходимо учитывать, что выше указаны лишь общие симптомы, которые могут дополняться признаками, наиболее характерными для того или иного базового заболевания.

Диагностика

Пониженные лейкоциты в крови у ребенка определяются только во время общеклинического изучения главной биологической жидкости. Для такого лабораторного теста может понадобиться как капиллярный, так и венозный биологический материал.

От пациентов требуется пройти несложную подготовку к подобной диагностике, которая заключается в отказе от еды минимум за 4 часа до посещения медицинского учреждения. В противном случае результаты могут быть ложноположительными, отчего может понадобиться повторная сдача крови, что нежелательно для ребенка.

Информация, полученная во время такого лабораторного теста, не может с точностью указать на причины, почему у детей низкие лейкоциты. Для выявления любого из вышеуказанных первоисточников потребуется всестороннее обследование организма.

Первый шаг диагностирования включает манипуляции, проводимые непосредственно клиницистом, а именно:

  • ознакомление с историей болезни для поиска базовой острой или хронической патологии;
  • сбор и анализ жизненного анамнеза для подтверждения или опровержения факта влияния источников, не связанных с течением какого-либо заболевания;
  • измерение температурных показателей и частоты сердечного ритма;
  • глубокая пальпация и перкуссия передней стенки брюшной полости – это поможет выявить спленомегалию;
  • детальный опрос пациента или его родителей для получения данных о клинической картине.

В качестве дополнительных методов диагностирования выступают специфические лабораторные тесты, инструментальные процедуры, а также консультации специалистов из различных сфер медицины.

Низкий уровень лейкоцитов невозможно устранить без лечения базового заболевания. У каждого пациента тактика терапии будет иметь индивидуальный характер, однако, общие принципы могут быть консервативными или хирургическими. Очень часто лечения болезни-провокатора носит комплексный подход.

Медикаментозное лечение направлено на повышение выработки лейкоцитов.

Этого достигают при помощи приема следующих препаратов:

Дополнительно понадобится использование витаминных комплексов.

Пациентам рекомендуется изменить питание и обогатить свой рацион такими продуктами:

  • диетические сорта мяса и рыбы;
  • субпродукты и морепродукты;
  • зелень и свежие овощи;
  • бобовые культуры;
  • молочная и кисломолочная продукция;
  • гречка, рис, овсяная и кукурузная каши, пшеница;
  • орехи и сухофрукты;
  • домашний мед и варенье;
  • зеленый чай.

Следует отказаться от жирных и острых блюд, а также ингредиентов с красителями и консервантами.

Рецепты народной медицины используются в качестве дополнения к вышеуказанным методикам, а не как основной способ терапии.

После одобрения лечащего врача, в домашних условиях разрешается готовить целебные напитки на основе:

Такое лечение запрещено при понижении лейкоцитов в крови у новорожденного и детей младше 2 лет.

Возможные осложнения

Отказ родителей от квалифицированной помощи, игнорирование ими симптомов и самостоятельные попытки избавиться от такой патологии чреваты развитием следующих заболеваний:

  • малокровие;
  • тромбоцитопения;
  • стоматит;
  • воспаление легких;
  • абсцесс печени;
  • агранулоцитоз;
  • алейкия;
  • снижение сопротивляемости иммунной системы, отчего ребенок будет часто подвержен инфекционным недугам.

Также существенно возрастает риск развития онкологических процессов.

Профилактика и прогноз

Снижение лейкоцитов в крови у ребенка можно не допустить, соблюдая несложные профилактические мероприятия. За их выполнением должны следить родители пациента.

В первую очередь нужно предупредить формирование вышеуказанных патологических этиологических факторов. Для этого ребенка следует регулярно показывать педиатру, а при необходимости пройти обследование у специалистов из других областей медицины.

Дополнительными рекомендациями профилактики выступают:

  • ведение активного образа жизни;
  • полноценное питание;
  • постоянное укрепление иммунной системы;
  • прием только тех препаратов, которые выпишет лечащий врач, с обязательным соблюдением суточной нормы и продолжительности применения;
  • недопущение проникновения в детский организм химических и ядовитых веществ.

Само по себе снижение уровня лейкоцитов не является угрозой для жизни ребенка. Опасность представляют патологические провокаторы такого состояния. Полное отсутствие лечения приведет не только к формированию вышеуказанных последствий, но и осложнений болезни-провокатора.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Close
Close