Конъюнктивит у детей симптомы и лечение - Оappendicite

Конъюнктивит у детей симптомы и лечение

Конъюнктивит у детей симптомы и лечение

Конъюнктивит у детей

Общие сведения

И для взрослых людей, и для родителей маленьких детей актуальным является вопрос, что такое конъюнктивит (ошибочно называют: конъюктевит, коньюктивит, конективит, конюктевит) и как его лечить. Эта болезнь распространена среди детей ее основной признак — воспаление конъюнктивы глаз.

Следует учесть, обсуждая конъюнктивит (ошибочно: конективит, конъюктевит, коньюктивит, конюктевит), что это такое заболевание, которое легче предупредить, чем вылечить. Детский конъюнктивит наиболее часто связан с простудой, сильным переохлаждением или аллергическими проявлениями.

Что нужно делать, чтобы избежать заболевания?

Чтобы не допустить развития этой болезни, следует учесть, с чем связаны причины его развития. Причины возникновения конъюнктивита часто связаны с нарушениями правил гигиены, поэтому нужно следить, чтобы постель малыша всегда была чистой, мыть ему руки, следить за чистотой игрушек. Детей старшего возраста нужно приучать регулярно мыть руки самостоятельно.

Отличия здорового глаза и больного

Важно регулярно проветривать помещение (на этом всегда акцентирует доктор Комаровский и не только), применять увлажнители, очистители воздуха. Необходимо обеспечить малышу правильное питание, достаточное количество витаминов в рационе. Важно каждый день гулять с ребенком не меньше двух часов, предотвращать контакты с больными детьми.

Несмотря на то, что веки и слезная жидкость являются барьерами для размножения бактерий, вирусов и инфекций в глазах, если иммунитет ребенка ослабевает, то конъюнктивит может развиться.

Симптомы конъюнктивита у детей

Определить, что развивается именно это заболевание, несложно, так как признаки конъюнктивита всегда одинаковы. Но симптомы заболевания доставляют детям больше неприятностей, поэтому у них часто отмечается более бурная реакция на болезнь. Если воспалился глаз у ребенка, он может становиться беспокойным, вялым, много плакать. При этой болезни дети жалуются, что в глазах режет, появляется такое чувство, как будто в глазик попал песок.

Основные признаки воспаления конъюнктивы у ребенка следующие:

  • ухудшение аппетита;
  • ухудшение зрения: ребенок видит нечетко, размыто;
  • чувство, что в глазах есть инородные тела;
  • дискомфорт и жжение в глазах.

Конъюнктивит у ребенка, лечение

Прежде всего, родители должны понимать, что лечение конъюнктивита у детей практиковать самостоятельно, без назначений врача, не следует.

Конъюнктивит глаз, фото

Как вылечить быстро, чем промывать и чем лечить конъюнктивит у детей, должен определять офтальмолог после осмотра. Лечение детского конъюнктивита специалист назначает только после того, как определит, чем спровоцировано то, что гноятся глазки у ребенка. Лечить детский конъюнктивит в домашних условиях нужно по схеме, назначенной специалистом.

Нужно учесть, что у детей до 3 лет симптомы воспаления и небольшое покраснение иногда связаны с попаданием в глаз инородных предметов – реснички, песчинок, а также с развитием аллергической реакции на разные раздражители.

Однако похожие симптомы у детей могут быть связаны и с более серьезными причинами – повышенным внутричерепным или внутриглазным давлением. В таком случае симптомы также будут аналогичными.

Определение вида конъюнктивита

Определяется вирусный, бактериальный и аллергический виды этого заболевания. Гнойный конъюнктивит у детей имеет бактериальную природу, соответственно, лечение гнойного конъюнктивита у детей проводится по схеме терапии болезни бактериального происхождения.

Если глаза красные и раздраженные, но при этом гной отсутствует, речь идет о вирусном или аллергическом конъюнктивите (см. фото выше). При проявлении симптомов фарингита и конъюнктивита можно подозревать развитие аденовирусного конъюнктивита.

Основные правила лечения у детей

До тех пор, пока не установлен диагноз, не стоит решать самостоятельно, чем лечить конъюнктивит, если ребенку 2 года или меньше. Но если по определенной причине сразу посетить специалиста не получается, при подозрении на аллергическую или вирусную форму болезни у ребенка 2 года можно закапать в глаза Альбуцид.

В случае если есть подозрение на аллергическую природу болезни ребенку нужно дать антигистаминное лекарство.

Если диагностирован бактериальный или вирусный вид болезни, чем лечить конъюнктивит, если ребенку 3 года и больше, зависит от назначения. Доктор Комаровский и другие специалисты советуют для промывания глаз малышу применять Фурацилин или отвар ромашки. Промывания ребенку в 3 года, а также младшим детям, нужно делать каждые два часа в первые дни болезни, далее – три раза в день. Промывание ромашкой или раствором фурацилина маленьким деткам следует проделывать в направлении от виска к носу. Ромашка – отличное народное средство, отвар которой можно применять и для удаления корочек с глаз. Для этого стерильную салфетку смачивают в готовом отваре. Также можно умывать малыша отваром шалфея, календулы, слабым чаем. Если воспалился только один глаз, промывать нужно все равно оба, чтобы инфекция не перешла на другой глаз. Для каждого глаза применяют отдельный ватный диск.

Если диагностирована бактериальная форма у ребенка, нельзя применять повязку на глаз, так как в нем будут активнее размножаться бактерии.

Можно ли гулять при конъюнктивите детям, зависит от интенсивности процесса. Если состояние малыша улучшается, непродолжительные прогулки пойдут ему на пользу. Однако контакт с другими детьми на время болезни лучше исключить, так как инфекция передается. Не стоит гулять на улице, если причиной болезни является аллергическая реакция, а в этот период как раз отмечается цветение растений-аллергенов и т. п.

Бактериальный конъюнктивит у детей, лечение которого проводится в домашних условиях, проходит быстро, если точно придерживаться всех предписаний.

Глазные капли для детей от конъюнктивита

Использовать для лечения можно только те капли, которые входят в список капель, рекомендованных врачом. Капать дезинфицирующие капли в самом начале болезни нужно каждые три часа.

Как правило, назначаются детские капли для глаз от воспаления: 10% раствор Альбуцида (для грудных детей), Левомицетин, Фуцитальмик, Эубитал, Витабакт, Колбиоцин. Глазные капли для детей при покраснении должен назначить врач, изначально определив природу такого явления.

Лечение покраснения и воспаления глаза предполагает также использование глазных мазей – Эритромициновой, Тетрациклиновой. Мазь для глаз от покраснения и воспаления закладывают под нижнее веко.

Как правильно закапывать в глаза

Важно знать, как правильно закапывать капли в глаза, особенно, если проводится лечение младенцев до года.

Как правильно закапывать в глаза

Родителям рекомендуется посмотреть видео процесса, чтобы сделать все правильно.

  • Маленьким деткам закапывать глаза можно только пипеткой, конец которой закруглен.
  • Перед закапыванием нужно уложить месячного младенца или малыша постарше на поверхность без подушки. Пусть кто-то помогает — поддерживает ему головку. Далее нужно оттянуть веко внизу и капнуть 1-2 капли. Излишки следует промокнуть салфеткой.
  • Если капли для глаз от воспаления и покраснения необходимо закапать ребенку старшего возраста, и он постоянно зажмуривает глаза, следует просто капнуть раствор между нижним верхним веком. Когда малыш откроет глаза, капли для глаз от воспаления попадут внутрь.
  • Пред тем, как капать Альбуцид детям в глаза, а также применять другие капли, следует их прогреть в руке, если средство было в холодильнике. Не капают в глаза те капли, которые длительное время оставались открытыми, либо средство, срок годности которого истек.
  • Старшие дети должны учиться промывать глаза и капать лекарство самостоятельно, под контролем взрослых.

Конъюнктивит у новорожденных

Молодые мамы часто замечают, что у младенца гноится глазик, появляются желтые выделения. Иногда заплывают оба глаза. Бывает, что после сна веки сильно слипаются, их невозможно открыть.

Гной в глазах у грудничка – явление нередкое. Но, прежде чем лечить конъюнктивит у новорожденного, следует отличить его от воспаления слезного мешка, нераскрытия слезного канала. Поэтому подтвердить диагноз и рассказать, как проводить лечение конъюнктивита у грудничка, должен специалист.

Как лечить у новорожденных эту болезнь, зависит и от причин ее развития. Гнойные выделения могут появиться вследствие таких факторов:

  • ослабленный иммунитет;
  • заражение при прохождении сквозь родовые пути;
  • заражение бактериями, живущими в материнском организме;
  • заражение матери герпесом;
  • неудовлетворительная гигиена новорожденного;
  • попадание инородного тела в глаза.

Врач определяет причину и, соответственно, приписывает, чем лечить гной в глазах у ребенка, чем промывать и что капать. Следует учесть, что любые глазные капли новорожденному можно капать только после одобрения специалистом. Даже те капли для глаз, которые продают без рецепта, без назначения капать нельзя.

Как правило, младенцам рекомендуют применять раствор Фурацилина для промывания. Фурацилин разводят, используя одну растолченную таблетку на 100 мл воды, температура которой 37 градусов. Как промывать глаза ребенку фурацилином, зависит от возраста ребенка. Самым маленьким можно осторожно промыть глазки ватными дисками, смоченными в растворе. Это средство подходит для маленьких детей, но все же о том, можно ли промывать глаза фурацилином, лучше спросить у врача индивидуально.

Для промывания можно использовать отвар ромашки, который неплохо лечит гнойный конъюнктивит, а также отвары шалфея и календулы. Малыш может купаться в ванночке с добавлением этих отваров.

Рекомендуется делать младенцу массаж носослезного канала. Тем, кто планирует делать его самостоятельно, как выглядит эта процедура, можно посмотреть на видео или расспросить у врача.

Лечение разных видов конъюнктивита

Лечение конъюнктивита зависит от того, какие именно причины спровоцировали воспаление глаза. При этом, чем лечить конъюнктивит в домашних условиях у взрослых и детей, зависит и от рекомендаций врача. Лечение конъюнктивита глаз в домашних условиях проводится с помощью закапывания, промывания, использования мазей. Как вылечить конъюнктивит быстро, порекомендует врач, так как использование исключительно народных средств часто является неэффективным. Как лечить конъюнктивит, зависит, прежде всего, от его разновидности. Поэтому нужно учесть все отличия разных типов этого заболевания.

Бактериальный конъюнктивит, симптомы и лечение

Применяются капли Альбуцид, местные антибиотики (Левомицетин в каплях), мази. Развивается эта форма болезни при попадании в слизистую микроорганизмов, бактерий.

Как правило, возбудителями являются стрептококк, пневмококк, стафилококк, хламидии, гонококк. Если конъюнктивит — это один из симптомов другого заболевания и является затяжным, то лечение включает прием антибиотиков и других препаратов, необходимых для терапии инфекций.

Важно, чтобы гнойный конъюнктивит диагностировал врач и назначал соответствующее лечение у взрослых и детей.

Вирусный конъюнктивит

Возбудителями этой формы являются аденовирусы, герпес, энтеровирусы и др. Лечится воспаленный глаз в таком случае Ацикловиром, Зовираксом (при болезни, спровоцированной герпесом). Лечение покраснения и воспаления глаза также проводится препаратами Актипол, Трифлуридин, Полудан.

Аллергический конъюнктивит

Заболевание аллергического происхождения провоцируют разнообразные раздражители – пыльца растений, пыль, пищевые продукты, лекарства. Эта форма болезни проявляется слезотечением, покраснением, также развивается отек век, зуд. Такие симптомы долго не проходят.

Чтобы вылечить эту болезнь, важно определить, какой именно аллерген стал причиной такого состояния и, если можно, ограничить с ним контакт. Ребенка должен обследовать детский аллерголог, так как позже могут развиваться более серьезные проявления аллергии. Именно специалист подскажет, чем вылечить такое состояние полностью. Лечить болезнь нужно препаратами Аллергодил, Олопатодин, Дексаметазон, Кромогексал, Лекролин.

Конъюнктивит у детей: причины, симптомы и методы лечения

Глаза у детей подвергаются вредным воздействиям не меньше, чем у взрослых. Игры в песочнице, футбол на пыльном поле, занятия в различных спортивных секциях, тесное общение с другими детьми в школе, или детском садике – все это, в совокупности с другими факторами, способствует попаданию в глаза микрочастиц несущих на себе вирусы и бактерии.

В статье мы поговорим о правильном лечении конъюнктивита у ребенка и эффективных способах профилактики.

Что представляет собой конъюнктивит?

Конъюнктива является наружной оболочкой глазного яблока, которая покрывает склеру, незатронутой остается только роговица, а также внутреннюю часть век. Она прозрачная, имеет толщину от 0,05 до 1 мм в разных местах, представлена многослойным плоским цилиндрическим эпителием. В ней присутствует много слезных желез.

Соответственно можно выделить основные функции конъюнктивы:

  1. Защитная – реализуется благодаря плотному прилеганию эпителиальных клеток друг к другу, что препятствует проникновению инфекции.
  2. Секреторная – слезные железы продуцируют значительную долю жидкой части слезной эмульсии, что помогает в увлажнении глаза.

При оттягивании века формируется пространство, которое ограничено конъюнктивой века и конъюнктивой глаза, и называется оно – конъюнктивальный мешок. Именно в это место происходит инсталляция глазных капель, либо закладывание глазной мази.

Конъюнктивит – это воспаление слизистой оболочки глаза. По той причине, что именно конъюнктива первой контактирует с инфекционными агентами и факторами внешней среды, в ней чаще всего развивается реакция. Так конъюнктивиты составляют 30% от всех глазных патологий.

По этиологии возбудителя заболевание может быть:

  • вирусным (аденовирус, вирус герпеса, контагиозный моллюск, эпидемический кератоконъюнктивит);
  • бактериальным (дифтерийная палочка, пневмококк, диплобацилла, гонококк);
  • хламидийным;
  • грибковым;
  • аутоиммунным;
  • аллергическим.

По течению различают:

Конъюнктивит – это не всегда местное заболевание, оно может быть проявлением как вирусной инфекции (корь, краснуха), для которой поражение слизистой глаза не является патогномоничным, так и другой общесоматической патологии.

Причины конъюнктивита у детей

Их может быть множество, но мы остановимся на основных, которые чаще приводят к развитию заболевания именно у детей.

  • Контакт грязных рук с поверхностью глаза.
  • Купание в водоемах, бассейнах.
  • Попадание в глаз инородных тел, микрочастиц пыли.
  • Воздействие аллергенов на слизистую глаза.
  • Астигматизм, дальнозоркость или близорукость.
  • Длительная инсоляция.
  • Болезни путей слезоотведения и носа.
  • Повышенная чувствительность к компонентам лекарственных средств.

Наличие только лишь одной из причин не во всех случаях приводит к появлению конъюнктивита, все зависит от соотношения индивидуальных факторов защиты и степени агрессии действующего агента.

Какие могут быть симптомы?

Проявления конъюнктивита у детей различного возраста, вне зависимости от причинного фактора, весьма схожи. Существуют лишь некоторые различия в течении патологического процесса, о которых будет оговорено позже.

Симптомокомплекс типичного острого конъюнктивита включает в себя:

  • Гиперемию слизистой оболочки глазного яблока.
  • Отечность век и окологлазных тканей.
  • Разной степени выраженности слезотечение.
  • Гнойные выделения, либо корочки в области глазной щели.
  • «Закись» в глазах после сна.
  • Избегание даже неярких источников света.

В случае когда конъюнктивит протекает изолированно, возможно повышение температуры тела до 38,0 градусов Цельсия, что чаще бывает у маленьких детей, однако в большинстве случаев она остается в пределах нормальных значений.

У малышей до 3 лет можно заподозрить начало заболевания ещё до появления симптомов: ребенок ведет себя беспокойно, отказывается от еды, плачет, пытается тереть глаза руками.

Детей, которые уже способны рассказать о жалобах, беспокоит:

  1. Чувство присутствия инородного тела в глазу, наиболее характерно – наличие песка в глазах.
  2. Неприятные ощущения по типу жжения и дискомфорта.
  3. Чуть реже – расплывчатое очертание окружающих предметов.

Если был замечен хотя бы один из вышеперечисленных признаков заболевания, то необходимо отвести ребенка на прием к доктору, чтобы провести полноценную диагностику и начать лечение.

Описанные проявления конъюнктивита у детей подходят как для острых, так и для хронических форм, при которых симптоматика приобретает более вялотекущий и смазанный характер.

Дифференциальная диагностика

Врачи нечасто прибегают к лабораторным и инструментальным методам исследования при легких формах конъюнктивита, ограничиваясь наружным осмотром глаза и назначением эмпирической терапии. При неэффективности последней возможно выполнение:

  • биомикроскопии;
  • цитологической диагностики мазка;
  • бактериологического посева с определением чувствительности возбудителя к антибиотикам;
  • серологических исследований в т.ч. иммунофлюоресценции (ИФА);
  • полимеразной цепной реакции (ПЦР).

При помощи цитологии можно качественно и количественно оценить клеточный состав, выявить хламидии, грибки, бактерии. Культуральный метод (посев) применяется сравнительно редко, так как требует больших ресурсных затрат в выполнении, и проводится при неясных случаях затяжного течения конъюнктивита устойчивого к терапии. С достаточно высокой специфичностью и чувствительностью вирусные агенты можно определить при помощи ПЦР и ИФА.

Для подбора эффективной и обоснованной терапии, следует, в первую очередь, различать формы конъюнктивита между собой. Однако следует понимать, что представленный метод является лишь предварительным, окончательно верный вывод может сделать лишь врач-офтальмолог.

Для каждого типа конъюнктивита наиболее типично:

  1. Вирусный. Вызван чаще аденовирусом, либо же возбудителем основной вирусной патологии, поразившей организм малыша. В анамнезе контакт с вирусоносителем, перенесенная накануне ОРВИ. Начинается остро с умеренной болезненностью и зудом в начале. Можно прощупать увеличение околоушных лимфатических узлов. Отделения слизистые, при лабораторной диагностике в них выявляются атипичные мононуклеары, и/или повышенное содержание лимфоцитов.
  2. Бактериальный. Часты случаи с определением в качестве этиологического фактора пневмококка, дифтерийной палочки, гонококков. Начало может быть как острым, так и постепенным (в течение 2-3 дней). Манифестирует без болевых ощущений, зуда. Отделения носят гнойный характер, сливкообразной консистенции, при их микроскопии видно большое количество нейтрофилов.
  3. Аллергический. В анамнезе у родителей или ребенка поллиноз, атопическая экзема и т.п. Различают острое и подострое начало. Околоушные лимфоузлы не увеличены. Боль практически отсутствует, не в пример выраженному зуду. Выделения из глаз слизистые, вязкие, при их микроскопии выявляется большое количество эозинофилов.

Помимо указанного, врачи должны отличать конъюнктивит от: блефарита, увеита, демодекоза, дакриоцистита, эписклерита, склерита, инородного тела глаза.

Лечение конъюнктивита у детей

Грамотный подход к устранению заболевания включает в себя поход с ребенком к офтальмологу, установления нозологической формы патологии и назначение соответствующего лечения врачом. Но если родители взяли на себя ответственность лечить своего ребенка самостоятельно, то перед этим стоит ознакомиться с основными подходами к терапии.

Базисные положения в лечении глазных болезней у детей:

  • Если выполняется промывание глаз растворами антисептиков, то это следует проводить одноразовыми марлевыми стерильными салфетками по направлению от виска к носу. Жидкость должна быть комнатной температуры.
  • Когда патологический процесс охватил только один глаз, лекарственные препараты нужно вносить в оба глаза.
  • С целью закапывания глазных капель ребенку до года должна использоваться специальная пипетка с закругленным концом.
  • Капли, которые хранились в холодильнике, стоит сперва подогреть до комнатной температуры, сделать это можно подержав их в зажатой ладони 4–5 минут.
  • Чтобы внести капли ребенку в конъюнктивальный мешок, необходимо оттянуть нижнее веко книзу, затем произвести инсталляцию указанного в аннотации к препарату количества капель, далее убрать лишнюю жидкость при помощи стерильных салфеток из марли, для каждого глаза использовать отдельный тампон.
  • Применять повязки на глаза нельзя, они лишь способствуют распространению инфекции, преграждая отток отделяемого, который служит физиологическим механизмом очищения слизистой.
  • На время болезни детей необходимо изолировать от контакта со сверстниками.

Обычно организм сам справляется с вирусной патологией, но чтобы ускорить процесс выздоровления можно использовать определенные препараты.

Для терапии вирусного конъюнктивита применяют:

  1. Капли Офтальмоферон. Является готовым препаратом интерферона человеческого альфа-2b в комбинации с дифенгидрамином, что позволяет добиться комплексного противовирусного и противоаллергического эффекта. Инсталляции производят по 1–2 капли 6–8 раз в сутки.
  2. Капли Актипол. Стимулятор синтеза собственных интерферонов. Обладает антиоксидантным, иммуномодулирующим действием. Детям не противопоказан. Запрещается применение совместно с сульфаниламидными препаратами (Альбуцид). и Энкадом. Закапывание происходит по 1–3 капли 4–7 раз в сутки.
  3. Таблетированный препарат Эргоферон. Можно детям с 6-ти месяцев, помогает воздействовать на вирусные частицы во всём организме. Оказывает противовирусные и антигистаминное действие. Применяется по специальной схеме, найти которую можно в листке-вкладыше к лекарственному средству.
  4. Гель Флореналь. Нейтрализует вирусные частицы, противопоказания к применению отсутствуют. Закладывают 0,5% мазь сперва 3 раза в сутки, а после 1–2 раза. Длительность терапии определяется индивидуально, но составляет не менее 2-х недель.

Бактериальный

Для устранения данной формы патологии используют лекарства следующей направленности: антисептической, антибактериальной и противовоспалительной. Могут применяться промывания, закапывание растворов и закладывание мазей.

Для лечения бактериального типа воспаления используют:

  • Промывание раствором Фурацилина. Его можно купить готовый в аптеках, которые специализируются на собственном производстве лекарств по рецептам, либо купить таблетки Фурацилина и приготовить раствор самостоятельно в соответствии с инструкцией. Он губителен для большинства бактерий. Промывать глаза необходимо 4–6 раз в день.
  • Капли Фуциталмик. Антибактериальный эффект обеспечивает фузидовая кислота. Дозировка: по 1 капле 2 раза в сутки, в течение 7 дней.
  • Капли Витабакт. Содержит пиклоксидин, является антисептиком. Рекомендуемый режим дозирования: 1 капли 2–6 раз в сутки, на протяжении минимум 10 дней.

В случаях тяжелого течения, а также с целью профилактики возможных осложнений, врачи рекомендуют дополнительно использовать пероральные антибактериальные препараты широкого спектра действия, которые разрешены детям, например Цефтриаксон, Аугментин и т.п.

Аллергический

Терапия указанной формы патологии является весьма разносторонней. Существует много групп противоаллергических препаратов с различных механизмом действия. Мы укажем лишь несколько популярных лекарственных средств.

Для терапии аллергической формы конъюнктивита применяют:

  1. Капли Офтальмол. Разрешены с рождения. Относится к группе блокаторов H1-рецепторов. Является комбинированным средством включающим дифенгидрамин, борную кислоту и цинк. Обладает как антибактериальным, так и противоаллергическим эффектом. Применяют по 1–2 капли 2–4 раза в сутки.
  2. Капли Кромогексал. Разрешен детям с 4-х лет. Стабилизирует мембраны тучных клеток, что обуславливает его противоаллергические свойства. Закапывается по 1–2 капли 4 раза в сутки.

Терапию можно дополнить таблетированными противоаллергическими препаратами разных групп, либо глюкокортикоидными глазными каплями, однако эти средства применяются в крайних случаях и только по рецепту опытного специалиста!

Безусловно, основным подходом к лечению аллергических проявлений является исключения причинного фактора – аллергена. Зачастую, чтобы его выявить, нужно прибегнуть к помощи специализированных аллергологических лабораторий, которые обладают полным набором необходимых исследований.

Если состояние ребенка в течение 2-х суток от начала терапии не улучшилось – незамедлительно обращайтесь к врачу!

Профилактика конъюнктивита

Методы предупреждения данной глазной патологии весьма просты, необходимо:

  • Соблюдать правила личной гигиены, ежедневного туалета малыша.
  • Для умывания ребенка использовать только специально предназначенные средства.
  • Проводить закаливание, спортивные упражнения, насыщать рацион питания полезными продуктами.
  • Не запускать лечение как патологий глаз, так и общесоматических заболеваний, вовремя обращаясь к опытным врачам.
  • Дезинфицировать поверхности с которыми контактирует маленький ребенок.
  • Устранить влияние на глаза раздражающих факторов (пыль, яркий свет и т.п.).
  • При аллергических формах – избегать контакта ребенка с аллергеном, в периоды обострений применять соответствующие медикаменты.

Подводя итоги, можно сказать, что конъюнктивит у ребенка это не такое простое заболевания, каким может показаться. Существует несколько его форм, что обусловлено этиологией. Не во всех случаях удастся самостоятельно поставить правильный диагноз и подобрать лечение. Поэтому при первых проявлениях патологического процесса в конъюнктиве в детей рекомендуется обращаться к доктору.

Как распознать и лечить конъюнктивит у ребенка расскажет доктор Комаровский на видео ниже:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Конъюнктивит у детей

Конъюнктивит у детей — заболевание переднего отрезка глаза, характеризующееся воспалительной реакцией конъюнктивы на инфекционные или аллергические раздражители. Конъюнктивит у детей протекает с гиперемией, отеком слизистой оболочки глаза, слезотечением, светобоязнью, жжением и дискомфортом в глазах, отделяемым из конъюнктивальной полости слизистого или гнойного характера. Диагностика конъюнктивита у детей проводится с помощью офтальмологического обследования (осмотра окулиста, биомикроскопии, микробиологического, цитологического, вирусологического, иммунологического исследования отделяемого с конъюнктивы). Для лечения конъюнктивита у детей используются местные лекарственные средства: глазные капли и мази.

Общие сведения

Конъюнктивиты у детей – инфекционно-воспалительные заболевания слизистой оболочки глаза различной этиологии. У детей первых 4-х лет жизни конъюнктивиты составляют до 30% всех случаев всей глазной патологии. С возрастом этот показатель прогрессивно снижается, и в структуре заболеваемости в детской офтальмологии начинают преобладать нарушения рефракции (астигматизм, близорукость, дальнозоркость). В детском возрасте конъюнктивит может приводить к развитию грозных осложнений – нарушения зрения, кератита, дакриоцистита, флегмоны слезного мешка. В связи с этим конъюнктивит у ребенка требует особого внимания со стороны детских специалистов – педиатра, детского офтальмолога.

Среди детей широко распространены вирусные, бактериальные и аллергические конъюнктивиты, имеющие свое специфическое течение.

Наиболее часто в педиатрии приходится сталкиваться с бактериальным конъюнктивитом у детей. По виду возбудителя выделяют стафилококковый, пневмококковый, стрептококковый, дифтерийный, острый эпидемический (бактерии Коха-Уикса) конъюнктивит у детей и др. Особую группу бактериальных инфекций глаз у детей составляют конъюнктивиты новорожденных – гонобленнорея и паратрахома. Они возникают вследствие инфицирования ребенка во время прохождения головки через родовые пути матери, страдающей венерическим заболеванием (гонореей, хламидиозом).

Бактериальный конъюнктивит у детей может возникать не только при инфицировании внешними агентами, но и вследствие увеличения патогенности собственной микрофлоры глаз либо наличия гнойно-септических заболеваний (отита, тонзиллита, синусита, омфалита, пиодермии и пр.). Слезная жидкость, содержащая иммуноглобулины, компоненты комплемента, лактоферрин, лизоцим, бета-лизин, обладает определенной антибактериальной активностью, но в условиях ослабления местного и общего иммунитета, механического повреждения глаза, обтурации носослезного канала у детей легко возникает конъюнктивит.

Вирусный конъюнктивит у детей обычно развивается на фоне гриппа, аденовирусной инфекции, простого герпеса, энтеровирусной инфекции, кори, ветряной оспы и пр. В этом случае, кроме явления конъюнктивита, у детей отмечаются клинические признаки ринита и фарингита. Конъюнктивит у детей может быть вызван не только отдельными возбудителями, но и их ассоциациями (бактериями и вирусами).

Аллергический конъюнктивит у детей сопутствует течению 90% всех аллергозов и нередко сочетается с аллергическим ринитом, поллинозом, атопическим дерматитом. Развитие аллергической реакции в конъюнктиве может быть связно с действием пищевых, лекарственных, пыльцевых, пылевых, бактериальных, вирусных, грибковых, паразитарных и иных аллергенов.

Высокая частота конъюнктивитов среди детей объясняется особенностями детской физиологии и спецификой социализации. Распространение глазной инфекции в детских коллективах происходит очень быстро контактным или воздушно-капельным путем. Как правило, на протяжении инкубационного периода ребенок-носитель инфекции продолжает активно общаться с другими детьми, являясь источником заражения большого числа контактных лиц. Развитию конъюнктивита у детей способствуют дефекты ухода за ребенком, сухость воздуха в помещении, яркий свет, погрешности диеты.

Симптомы конъюнктивита у детей

Конъюнктивит у ребенка может протекать изолированно; в некоторых случаях глазным симптомам предшествуют катаральные признаки. При конъюнктивите любой этиологии у детей развивается симптомокомплекс, включающий отек век, гиперемию конъюнктивы, повышенное слезотечение, боязнь света, ощущение инородного тела или боли в глазах, блефароспазм.

У малышей заподозрить глазную инфекцию можно еще до появления клинически значимых проявлений по беспокойному поведению, частому плачу, постоянным попыткам потереть глаза кулачками. При изолированном конъюнктивите у детей температура тела обычно нормальная или субфебрильная; в случае общей инфекции может подниматься до высоких значений.

Вследствие утолщения конъюнктивы и ее инъекция кровеносными сосудами во время заболевания незначительно снижается зрительная функция. Это ухудшение носит временный и обратимый характер: при адекватном лечении конъюнктивита зрение восстанавливается сразу после выздоровления детей.

Бактериальный конъюнктивит у детей

При конъюнктивите бактериальной этиологии поражение глаз двустороннее, чаще последовательное – сначала инфекция манифестирует на одном глазу, через 1–3 дня поражается другой глаз. Типичным признаком бактериального конъюнктивита у детей служит слизисто-гнойное или вязкое гнойное отделяемое из конъюнктивальной полости, слипание век, засыхание корочек на ресницах. Цвет конъюнктивального отделяемого может варьировать от светло-желтого до желто-зеленого.

Течение бактериального конъюнктивита у детей может осложняться блефаритом, кератоконъюнктивитом. Глубокие кератиты и язвы роговицы развиваются редко, главным образом, на фоне общего ослабления организма – гиповитаминозов, анемии, гипотрофии, бронхоаденита и др.

Гонобленнорея новорожденных развивается на 2-3 сутки после рождения. Симптоматика конъюнктивита гонорейной этиологии характеризуется плотным отеком век, синюшно-багровой окраской кожи, инфильтрацией и гиперемией конъюнктивы, серозно-геморрагическим, а затем — обильным гнойным отделяемым. Опасность гонококкового конъюнктивита у детей заключается в высокой вероятности развития гнойных инфильтратов и язв роговицы, склонных к прободению. Это может привести к формированию бельма, резкому снижению зрения или слепоте; при проникновении инфекции во внутренние отделы глаза – к возникновению эндофтальмита или панофтальмита.

Хламидийный конъюнктивит у детей развивается на 5-10 день после рождения. В более старшем возрасте заражение может происходить в закрытых водоемах, в связи с чем вспышки заболевания у детей нередко обозначаются как бассейновый конъюнктивит. Клиническая картина характеризуется гиперемией и инфильтрацией слизистой оболочки век, птозом век, наличием в конъюнктивальной полости обильного жидкого гнойного секрета, гипертрофией сосочков. У детей часто возможны внеглазные проявления инфекции: фарингиты, отиты, пневмонии, вульвовагиниты.

Дифтерийный конъюнктивит обычно развивается на фоне дифтерии зева, преимущественно у детей младше 4-х лет. Следует отметить, что в настоящее время, благодаря обязательной вакцинации детей против дифтерии, отмечаются единичные случаи инфекции. Поражение глаз характеризуется болезненным отеком и уплотнением век, при разведении которых выделяется мутный серозно-геморрагический секрет. На поверхности конъюнктивы определяются серые, с трудом снимаемые пленки; после их удаления обнажается кровоточащая поверхность. Осложнения дифтерийного конъюнктивита у детей могут включать в себя инфильтраты и изъязвления роговицы, помутнение роговицы, прободение язвы и гибель глаза.

Вирусный конъюнктивит у детей

Вирусные конъюнктивиты у детей обычно сопровождают течение ОРВИ, поэтому характеризуются температурной реакцией и катаральными явлениями. В этом случае вовлечение глаз в воспаление происходит последовательно. Для вирусного конъюнктивита у детей характерны обильные жидкие водянистые выделения из конъюнктивального мешка, создающие впечатление постоянного слезотечения.

При герпетическом конъюнктивите у детей на коже век и конъюнктивы могут обнаруживаться высыпания в виде пузырьков; при коревом конъюнктивите – кореподобная сыпь; при ветряной оспе — оспенные пустулы, которые после вскрытия превращаются в рубчики. Иногда вирусный конъюнктивит у детей осложняется присоединением вторичной бактериальной инфекции, что сопровождается появлением гнойных выделений из глаз.

Диагностика

Установление диагноза конъюнктивита у детей предполагает сбор анамнеза, консультацию ребенка детским офтальмологом (при необходимости – детским аллергологом-иммунологом), проведение специального офтальмологического и лабораторного обследования.

Непосредственное исследование органа зрения включает наружный осмотр глаз, осмотр с боковым освещением, биомикроскопию. Ориентировочную этиологическую диагностику конъюнктивита у детей позволяет осуществить цитологическое исследование мазка с конъюнктивы; окончательную — бактериологическое, вирусологическое, иммунологическое, серологическое (РИФ) исследования.

При аллергическом конъюнктивите у детей проводится определение уровня IgE и эозинофилов, кожные аллергопробы, обследование на дисбактериоз, глистную инвазию.

Лечение конъюнктивита у детей

Ребенок с бактериальным или вирусным конъюнктивитом должен быть изолирован от здоровых детей. Подходящая терапия должна назначаться офтальмологом или педиатром; самолечение конъюнктивита у детей недопустимо. Категорически нельзя завязывать и заклеивать глаза, накладывать компрессы, поскольку в этом случае создаются условия для размножения возбудителей и воспаления роговицы.

Рекомендуется проведение туалета глаз с использованием настоя ромашки, раствора фурацилина или борной кислоты. Обработку каждого глаза необходимо проводить 4-8 раз в день отдельными ватными тампонами в направлении от наружного угла к внутреннему. Основу терапии конъюнктивитов у детей составляет местное использование лекарственных средств – инстилляции глазных капель и мазевые аппликации.

При конъюнктивитах бактериальной этиологии назначаются антибактериальные препараты (капли с левомицетином, фузидиевой кислотой; тетрациклиновая, эритромициновая, офлоксациновая мазь и др.), которые следует запускать в оба глаза. При вирусных конъюнктивитах у детей показано применение противовирусных глазных препаратов на основе альфа интерферона, оксолиновой мази и т. п.

Профилактика

Большая распространенность и высокая контагиозность конъюнктивитов среди детей требует их своевременного распознавания, правильного лечения и предотвращения распространения. Ведущая роль в профилактике конъюнктивитов у детей отводится соблюдению детьми личной гигиены, тщательной обработке предметов ухода за новорожденными, изоляции больных детей, дезинфекции помещений и предметов обстановки, повышении общей сопротивляемости организма.

Предупреждение конъюнктивитов новорожденных заключается в выявлении и лечении урогенитальной инфекции у беременных; обработке родовых путей антисептиками, проведении профилактической обработки глаз детей сразу после рождения.

Конъюнктивит у ребенка

У ребенка покраснел один или оба глаза. Они слезятся, зудят и болят, малыш с трудом смотрит на свет и жалуется на боль. Знакомая картина? Наверное, нет ни одного ребенка, который хоть раз в жизни не столкнулся бы с такими симптомами. И, конечно, все родители знают об этом неприятном диагнозе – конъюнктивите у детей.

Воспаление наружной слизистой оболочки глазного яблока – заболевание достаточно частое: 20-30% от обратившихся к офтальмологу маленьких пациентов страдают именно от него. Первый всплеск заболеваемости приходится примерно на пять месяцев – когда малыши уже умеют тереть глаза ручками. Иммунитета при заболевании не вырабатывается, так что болеть им можно неоднократно и в любом возрасте.

О том, что нужно знать родителям об этой болезни, ее причинах и лечении поговорим в этой статье.

Причины конъюнктивита у ребенка

Причины возникновения заболевания у детей могут быть самыми разными. Специалисты отмечают, что раньше основным виновником конъюнктивита чаще становилась стрептококковая инфекция. Сейчас же значительно возросла доля вирусных и аллергических конъюнктивитов. Эти три источника заболевания – бактерии, вирусы и аллергия – основные причины воспалений детской конъюнктивы.

Итак, конъюнктивиты у малышей развиваются из-за:

Причем не только стрептококков: синегнойная палочка, стафилококки, менингококки, пневмококки и многие другие патогенные и условно патогенные организмы могут запустить болезнь. Особенно тяжелым для новорожденных считается гонококковый конъюнктивит: при подозрении на заболевание необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

В основном – герпетического ряда и аденовирусов.

Воспалением реагируют глаза на поражение кандидами и другими грибками.

Книжная пыль, частички кожи животных, бытовая химия, лекарства: все эти вещества могут вызвать воспаление конъюнктивы.

Механического воздействия на конъюнктиву.

Почесать глаза грязными руками – обычное дело, например, в песочнице. Конъюнктивит не заставит себя ждать.

  • Травм.
  • Неправильно подобранных контактных линз или несоблюдения режима их ношения и ухода за ними.
  • Чаще всего причину можно установить только по результатам анализов. Сделать это может специалист-офтальмолог, с обращением к которому при появлении подозрений на заболевание затягивать не стоит.

    Симптомы конъюнктивита у ребенка. Его виды

    Помимо общих признаков конъюнктивита у детей – гиперемии белка, слезотечения, отека век, зуда, жжения, боли в глазах, существуют и характерные для каждого вида заболевания особенности.

    Бактериальный конъюнктивит у детей

    Характеризуется наличием мутных серых, серо-желтых или желтых выделений из глаз. Отделяемого бывает так много, что, проснувшись поутру, ребенок не может открыть глаза: ресницы и веки склеиваются подсохшими гноем и слизью. Помимо этого, при гнойном конъюнктивите часто наблюдается общее ухудшение самочувствия: головная боль, повышение температуры, усталость, вялость – все признаки, сопровождающие обычно протекание бактериальной инфекции.

    Бактериальные конъюнктивиты легко распространяются в детских коллективах: ясельных и детсадовских группах, классах.

    Вирусный конъюнктивит у детей

    Отличается длительным течением. По симптомам можно отличить герпетический конъюнктивит от аденовирусного: в первом случае воспалительный процесс чаще носит односторонний характер, во втором – двусторонний, с увеличением шейных лимфатических узлов и повышением температуры. Герпетический конъюнктивит чаще приводит к осложнениям, так как при нем поражение распространяется и на более глубокие отделы. Для аденовирусных характерно сочетание воспаления глаз с отитом, фарингитом, ринитом.

    Аллергический конъюнктивит у детей

    Доля аллергических конъюнктивитов увеличивается с общим ростом заболеваемости аллергией. В основном они затрагивают оба глаза и длятся не меньше месяца, часто – дольше. Основная жалоба – мучительный постоянный зуд. Ребенок, страдающий от аллергического конъюнктивита, постоянно трет глаза, что приводит к появлению дерматита век. К неприятным ощущениям присоединяются трещины, потертости, сыпь вокруг глаз. Характерно сильное слезотечение. Отделяемое обычно слизистое или гнойно-слизистое.

    Вызвать аллергический конъюнктивит могут пыльца растений, выделения домашних питомцев, продукты питания и даже глистные инвазии. В отличие от инфекционного конъюнктивита, он не заразен и не приводит к эпидемическим вспышкам в коллективах.

    Контактный конъюнктивит у детей

    Основное его отличие – поражение только одного глаза. Все потому, что заболевание непосредственно связано с контактом органа зрения с раздражающим элементом – соринкой, песчинкой, ресницей, либо микротравмой.


    Профилактика детского конъюнктивита

    Действия по профилактике заболевания будут различаться в зависимости от причины, его вызвавшей.

    Так, способы предотвращения очень заразного инфекционного конъюнктивита заключаются в скрупулезном соблюдении личной гигиены. Мытье рук с мылом, использование только индивидуального полотенца – минимальные меры для того, чтобы обезопасить ребенка. Заболевшему необходимо выделить отдельное постельное белье, посуду, обеспечить бумажными салфетками, которые после использования нужно сразу же выкидывать.

    Для профилактики аллергического конъюнктивита необходимо минимизировать контакт с аллергеном: убрать источник заболевания – единственный способ вылечиться и избежать рецидивов.

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Close
    Close
    Adblock
    detector