Подозрение на пневмонию симптомы - Оappendicite

Подозрение на пневмонию симптомы

Подозрение на пневмонию симптомы

Первые признаки пневмонии, симптомы у взрослых и лечение
Пневмония это тяжелое и распространенное заболевание. Встречается в любом возрасте и в любой точке земного шара. Особенно оно опасно для пожилых людей, у лиц с сопутствующими заболеваниями (сахарный диабет, заболевания сердца), в послеоперационный период, с онкологическими и гематологическими болезнями.

Существует множество типов пневмоний, отличающихся по степени тяжести от легких до тяжелых, или даже, тех, которые могут закончиться летальным исходом.

Что это такое?

Пневмония, воспаление лёгких — воспаление лёгочной ткани, как правило, инфекционного происхождения с преимущественным поражением альвеол (развитием в них воспалительной экссудации) и интерстициальной ткани лёгкого.

Термин «пневмония» объединяет большую группу болезней, каждая из которых имеет свою этиологию, патогенез, клиническую картину, рентгенологические признаки, характерные данные лабораторных исследований и особенности терапии. [adsense1]

Причины возникновения

Пневмония – заболевание, которое имеет инфекционное происхождение и характеризуется воспалением легочной ткани при возникновении провоцирующих физических или химических факторов, таких как:

  • Радиоактивное излучение, к которому присоединяется инфекция.
  • Термические факторы – переохлаждение или ожоги дыхательных путей.
  • Воздействие на дыхательную систему различных химических агентов — ядовитых паров и газов.
  • Осложнения после вирусных заболеваний (грипп, ОРВИ), атипичные бактерии (хламидии, микоплазма, легионелла).
  • Аллергические процессы в легких — аллергический кашель, ХОБЛ, бронхиальная астма.
  • Вдыхание жидкостей, пищи или инородных тел может стать причиной аспирационной пневмонии.

Причиной развития пневмонии является возникновение благоприятный условий для размножения различных болезнетворных бактерий в нижних дыхательных путях. Оригинальный возбудитель воспаления легких – гриб аспергилла, бывший виновником внезапных и загадочных смертей исследователей египетских пирамид. Владельцы домашних птиц или любители городских голубей могут заболеть хламидийной пневмонией.

Классификация

В медицине существует различие нескольких основных видов рассматриваемого воспалительного процесса, которые в свою очередь делятся на несколько подвидов:

Внутрибольничная (нозокомиальная) пневмония:

  • возникающая у пациентов, которые находятся на искусственной вентиляции легких (вентилятороассоциированная пневмония);
  • развивающаяся после пребывания больного в стационаре более 2 суток подряд;
  • диагностируемая у больных с нарушениями иммунной системы – например, после пересадки органов.
  • типичная – развивается у людей с нормальной иммунной системой;
  • атипичная – больные отличаются выраженными нарушениями иммунной системы (например, есть диагностированный вирус иммунодефицита человека);
  • вызванная микоплазмами, хламидиями и легионеллами – характеризуется присоединением нетипичных симптомов: рвота, тошнота, диарея и другие признаки расстройства пищеварения;
  • пневмония аспирационного характера – возникает при попадании в легкие посторонних предметов или веществ. Часто развивается у людей в сильном алкогольном опьянении, находящихся в коме или под воздействием наркотических веществ.

Связанная с оказанием первой медицинской помощи:

  • лицам, постоянно пребывающим в домах престарелых;
  • пациентам, которые находятся на длительном диализе (аппаратное очищение крови);
  • больным с раневыми поверхностями.

Кроме этого, рассматриваемое острое инфекционное заболевание классифицируется и по степени тяжести течения:

  • легкое течение;
  • среднетяжелое течение;
  • тяжелое течение.

Важно: степень тяжести течения пневмонии может определить только специалист – вывод будет основываться на степени выраженности симптомов и уровня поражения легочной ткани.

Первые признаки

Начальные признаки болезни распознать не просто. Их может совсем не быть, проявляться редко или слабо выражено. Все зависит от вида возбудителя. Поэтому очень важно обратить внимание на изменения, происходящие в организме.

Первые признаки у взрослых могут проявляться:

  • слабостью и быстрой утомляемостью;
  • небольшим повышением температуры;
  • проявлением диспноэ (нехватка воздуха);
  • продолжительным кашлем (на протяжении нескольких дней).

Не вовремя замеченная болезнь, грозит переходом ее в тяжелую форму с обширной симптоматикой.

Симптомы пневмонии

Почти каждый вид пневмонии имеет характерные симптомы, обусловленные свойствами микробного агента, тяжестью течения болезни и наличием осложнений.

  • «Типичная» пневмония характеризуется резким подъёмом температуры, кашлем с обильным выделением гнойной мокроты и, в некоторых случаях, плевральной боли. При исследовании: укорочение перкуторного звука, жёсткое дыхание, усиленная бронхофония, усиленное голосовое дрожание, сначала сухие, а затем влажные, крепитирующие хрипы, затемнение на рентгенограмме. Такую пневмонию вызывают Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae.
  • «Атипичная» пневмония характеризуется постепенным началом, сухим, непродуктивным кашлем, преобладанием в клинической картине второстепенных симптомов — головной боли, миалгии, боли и першения в горле, слабости и недомогания при минимальных изменениях на рентгенограмме. Этот тип пневмонии вызывают, как правило, Mycoplasma pneumoniae (микоплазменная пневмония), Legionella pneumophila (легионеллёзная пневмония), Chlamydia pneumoniae (хламидийная пневмония), Pneumocystis jirovecii (пневмоцистная пневмония).
  • Аспирационная пневмония — развивается после вдыхания в лёгкие инородной массы (рвотные массы во время операции, потери сознания, травмы, у новорождённых аспирация амниотической жидкости во время родов), при этом микробы — возбудители пневмонии — попадают в лёгкие в составе этой инородной массы. Аспирационная пневмония развивается по типу очаговой пневмонии.
  • «Вторичная»: аспирационная, септическая, на фоне иммунодефицита, гипостатическая, посттравматическая и др.

Существуют три стадии развития пневмонии, через которые проходят все больные. Каждая стадия имеет свои характерные симптомы и клинические проявления.

Стадиями развития пневмонии являются:

  • Стадия начала воспаления легких. Начало воспалительного процесса в легких характеризуется резким, внезапным ухудшением общего состояния больного на фоне полного здоровья. Внезапные изменения в организме объясняются его гиперергической (чрезмерной) реакцией на возбудителя пневмонии и его токсины. Первым симптомом заболевания становится субфебрильная температура тела (37 – 37,5 градусов). В первые 24 часа она быстро возрастает до отметок в 38 – 39 градусов и больше. Высокая температура тела сопровождается рядом симптомов, вызванных общей интоксикацией организма токсинами возбудителя. В отдельных случаях заболевание начинается с признаков расстройства пищеварения – тошноты, рвоты, редко диареи. Также важными симптомами стадии начала заболевания являются кашель и боли в грудной клетке. Кашель появляется уже с первых дней заболевания. Изначально он сухой, но постоянный. Из-за постоянного раздражения и напряжения грудной клетки появляются характерные боли в загрудинной области.
  • Стадия разгара пневмонии. В стадии разгара происходит нарастание симптомов общей интоксикации организма, а также появляются признаки воспаления легочной ткани. Температура тела держится на высоком уровне и сложно поддается лечению жаропонижающими препаратами. Выраженные грудные боли обусловлены воспалением плевральных листков (оболочек легких), которые содержат большое количество нервных рецепторов. Болевые ощущения имеют точную локализацию. Наибольшая интенсивность болевых ощущений отмечается при глубоких вздохах, кашле и при наклонах туловища в больную сторону. В стадии разгара сохраняется постоянный кашель. Из-за постоянного раздражения плевральных листков кашель усиливается и становится мучительным. В разгар заболевания с кашлем начинает выделяться густая слизисто-гнойная мокрота.
  • Стадия разрешения болезни. В стадии разрешения болезни вся симптоматика воспаления легких уходит на спад. Исчезают признаки общей интоксикации организма, и нормализуется температура тела. Кашель постепенно утихает, а мокрота становится менее вязкой, вследствие чего легко отделяется. Ее объемы уменьшаются. Боли в грудной клетке появляются только при резких движениях или сильном кашле. Дыхание постепенно нормализуется, но сохраняется одышка при обычной физической нагрузке. Визуально наблюдается слабое отставание половины грудной клетки.

Эти стадии соответствуют патологическим изменениям в легких, вызванным воспалительным процессом, на тканевом и клеточном уровне.

Осложнения

Течение болезни и ее исход во многом зависят от развившихся осложнений, которые делятся на внелегочные и легочные.

Внелегочные осложнения пневмонии:

При тяжелой форме острой пневмонии с обширным поражением и деструкцией ткани легких развиваются последствия воздействия токсинов:

  • тромбогеморрагический синдром;
  • острая сердечная, дыхательная и/или печеночная недостаточность;
  • выраженный сдвиг кислотно-щелочного равновесия;
  • шок инфекционно-токсический;
  • недостаточность работы почек.

Если лечение не будет своевременным и адекватным, такие осложнения могут привести к летальному исходу. [adsense3]

Лечение пневмонии

Назначать лечение воспаления легких должен обязательно специалист. Если пациент своевременно обращается к врачу, то лечение пневмонии у взрослого и у ребенка является успешным. Как лечить и чем лечить это заболевание, зависит и от возбудителя, спровоцировавшего недуг. Именно для успешного лечения необходимо четко знать, как начинается воспаление легких и как распознать его.

Схема терапии, продолжительность лечения, необходимость помещения пациента в стационар определяется исключительно после проведения диагностики специалистом. Как правило, лечение болезни продолжается 7-10 дней. Продолжительность лечения двухсторонней пневмонии легких у взрослого определяет только врач.

Тем, кто интересуется, умирают ли от пневмонии, следует знать, что наибольшее количество летальных случаев происходит при лечении такого типа болезни в домашних условиях, без консультации с врачом. Госпитализировать в обязательном порядке нужно детей до 1 года и пожилых пациентов, так как, что делать при пневмонии в таких случаях, может определить исключительно специалист. В таких случаях иногда может возникнуть необходимость интенсивной терапии, искусственной вентиляции легких.

Пневмония, заразна или нет?

На вопрос «Заразна или нет пневмония?» в большинстве случаев ответ положительный. Только крепкие иммунные силы способны предотвратить воспаление, уничтожив инфекцию при попадании в организм, или приостановить развитие пневмонии, ограничившись гриппом или обычной простудой.

При контакте с больным не стоит испытывать свой иммунитет на прочность, однако и серьезный страх по поводу собственного здоровья не оправдан. Чтобы свести к минимуму риск заражения (собственного и окружающих людей) следует соблюдать некоторые правила:

  • Гигиена: мытье рук, индивидуальные носовые платки и полотенца.
  • Исключение контакта детей, людей с низкой иммунной защитой и пожилых с больным.
  • Повышать иммунитет: рациональное питание, эмоциональная стабильность, устранение хронической инфекции и т. д.
  • Своевременное лечение гриппа, ангины и других инфекций дыхательных путей.

Выполнение простых правил максимально обезопасит от заражения и развития воспаления легких. Следует помнить, крепкий иммунитет — защита от многих болезней.

Пневмония – острое поражение легких инфекционно-воспалительного характера, в которое вовлекаются все структурные элементы легочной ткани, преимущественно — альвеолы и интерстициальная ткань легких. Клиника пневмонии характеризуется лихорадкой, слабостью, потливостью, болью в грудной клетке, одышкой, кашлем с мокротой (слизистой, гнойной, «ржавой»). Пневмония диагностируется на основании аускультативной картины, данных рентгенографии легких. В остром периоде лечение включает антибиотикотерапию, дезинтоксикационную терапию, иммуностимуляцию; прием муколитиков, отхаркивающих, антигистаминных средств; после прекращения лихорадки – физиотерапию, ЛФК.

Общие сведения

Пневмония — воспаление нижних дыхательных путей различной этиологии, протекающее с внутриальвеолярной экссудацией и сопровождающееся характерными клинико-рентгенологическими признаками. Острая пневмония встречается у 10-14 человек из 1000, в возрастной группе старше 50 лет – у 17 человек из 1000. Актуальность проблемы заболеваемости острой пневмонией сохраняется, несмотря на внедрение новых антимикробных препаратов, также как сохраняется высокий процент осложнений и летальность (до 9%) от пневмоний.

Среди причин смертности населения пневмония стоит на 4-ом месте после заболеваний сердца и сосудов, злокачественных новообразований, травматизма и отравлений. Пневмония может развиваться у ослабленных больных, присоединяясь к течению сердечной недостаточности, онкологических заболеваний, нарушениям мозгового кровообращения, и осложняет исход последних. У пациентов со СПИДом пневмония является основной непосредственной причиной гибели.

Причины и механизм развития пневмонии

Среди этиофакторов, вызывающих пневмонию, на первом месте стоит бактериальная инфекция. Чаще всего возбудителями пневмонии являются:

  • грамположительные микроорганизмы: пневмококки (от 40 до 60%), стафилококки (от 2 до 5%), стрептококки (2,5%);
  • грамотрицательные микроорганизмы: палочка Фридлендера (от 3 до 8%), гемофильная палочка (7%), энтеробактерии (6%), протей, кишечная палочка, легионелла и др. (от 1,5 до 4,5%);
  • микоплазмы (6%);
  • вирусные инфекции (вирусы герпеса, гриппа и парагриппа, аденовирусы и т. д.);
  • грибковые инфекции.

Также пневмония может развиваться вследствие воздействия неинфекционных факторов: травм грудной клетки, ионизирующего излучения, токсических веществ, аллергических агентов.

Факторы риска

К группе риска по развитию пневмонии относятся пациенты с застойной сердечной недостаточностью, хроническими бронхитами, хронической носоглоточной инфекцией, врожденными пороками развития легких, с тяжелыми иммунодефицитными состояниями, ослабленные и истощенные больные, пациенты, длительно находящиеся на постельном режиме, а также лица пожилого и старческого возраста.

Особо подвержены развитию пневмонии курящие и злоупотребляющие алкоголем люди. Никотин и пары алкоголя повреждают слизистую оболочку бронхов и угнетают защитные факторы бронхопульмональной системы, создавая благоприятную среду для внедрения и размножения инфекции.

Инфекционные возбудители пневмонии проникают в легкие бронхогенным, гематогенным или лимфогенным путями. При имеющемся снижении защитного бронхопульмонального барьера в альвеолах развивается инфекционное воспаление, которое через проницаемые межальвеолярные перегородки распространяется на другие отделы легочной ткани. В альвеолах происходит образование экссудата, препятствующего газообмену кислорода между легочной тканью и кровеносными сосудами. Развиваются кислородная и дыхательная недостаточность, а при осложненном течении пневмонии — сердечная недостаточность.

В развитии пневмонии выделяется 4 стадии:

  • стадия прилива (от 12 часов до 3 суток) – характеризуется резким кровенаполнением сосудов легких и фибринозной экссудацией в альвеолах;
  • стадия красного опеченения (от 1 до 3 суток) – происходит уплотнение ткани легкого, по структуре напоминающей печень. В альвеолярном экссудате обнаруживаются эритроциты в большом количестве;
  • стадия серого опеченения – (от 2 до 6 суток) — характеризуется распадом эритроцитов и массивным выходом лейкоцитов в альвеолы;
  • стадия разрешения – восстанавливается нормальная структура ткани легкого.

Классификация

1. На основании эпидемиологических данных различают пневмонии:
  • внебольничные (внегоспитальные)
  • внутрибольничные (госпитальные)
  • вызванные иммунодефицитными состояниями
  • атипичного течения.
2. По этиологическому фактору, с уточнением возбудителя, пневмонии бывают:
  • бактериальными
  • вирусными
  • микоплазменными
  • грибковыми
  • смешанными.
3. По механизму развития выделяют пневмонии:
  • первичные, развивающиеся как самостоятельная патология
  • вторичные, развивающиеся как осложнение сопутствующих заболеваний (например, застойная пневмония)
  • аспирационные, развивающиеся при попадании инородных тел в бронхи (пищевых частиц, рвотных масс и др.)
  • посттравматические
  • послеоперационные
  • инфаркт-пневмонии, развивающиеся вследствие тромбоэмболии мелких сосудистых ветвей легочной артерии.
4. По степени заинтересованности легочной ткани встречаются пневмонии:
  • односторонние (с поражением правого или левого легкого)
  • двусторонние
  • тотальные, долевые, сегментарные, субдольковые, прикорневые (центральные).
5. По характеру течения пневмонии могут быть:
  • острые
  • острые затяжные
  • хронические
6. С учетом развития функциональных нарушений пневмонии протекают:
  • с наличием функциональных нарушений (с указанием их характеристик и выраженности)
  • с отсутствием функциональных нарушений.
7. С учетом развития осложнений пневмонии бывают:
  • неосложненного течения
  • осложненного течения (плевритом, абсцессом, бактериальным токсическим шоком, миокардитом, эндокардитом и т. д.).
8. На основании клинико-морфологических признаков различают пневмонии:
  • паренхиматозные (крупозные или долевые)
  • очаговые (бронхопневмонии, дольковые пневмонии)
  • интерстициальные (чаще при микоплазменном поражении).
9. В зависимости от тяжести течения пневмонии делят на:
  • легкой степени – характеризуется слабо выраженной интоксикацией (ясное сознание, температура тела до 38°С, АД в норме, тахикардия не более 90 уд. в мин.), одышка в покое отсутствует, рентгенологически определяется небольшой очаг воспаления.
  • средней степени – признаки умеренно выраженной интоксикации (ясное сознание, потливость, выраженная слабость, температура тела до 39°С, АД умеренно снижено, тахикардия около 100 уд. в мин.), частота дыхания – до 30 в мин. в покое, рентгенологически определяется выраженная инфильтрация.
  • тяжелой степени – характеризуется выраженной интоксикацией (лихорадка 39-40°С, помутнение создания, адинамия, бред, тахикардия свыше 100 уд. в мин., коллапс), одышка до 40 в мин. в покое, цианоз, рентгенологически определяется обширная инфильтрация, развитие осложнений пневмонии.

Симптомы пневмонии

Крупозная пневмония

Характерно острое начало с лихорадки свыше 39°С, озноба, болей в грудной клетке, одышки, слабости. Беспокоит кашель: сначала сухой, непродуктивный, далее, на 3-4 день – с «ржавой» мокротой. Температура тела постоянно высокая. При крупозной пневмонии лихорадка, кашель и отхождение мокроты держатся до 10 дней.

При тяжелой степени течения крупозной пневмонии определяется гиперемия кожных покровов и цианоз носогубного треугольника. На губах, щеках, подбородке, крыльях носа видны герпетические высыпания. Состояние пациента тяжелое. Дыхание поверхностное, учащенное, с раздуванием крыльев носа. Аускультативно выслушиваются крепитация и влажные мелкопузырчатые хрипы. Пульс, частый, нередко аритмичный, АД снижено, сердечные тона глухие.

Очаговая пневмония

Характеризуется постепенным, малозаметным началом, чаще после перенесенных ОРВИ или острого трахеобронхита. Температура тела фебрильная (38-38,5°С) с суточными колебаниями, кашель сопровождается отхождением слизисто-гнойной мокроты, отмечаются потливость, слабость, при дыхании – боли в грудной клетке на вдохе и при кашле, акроцианоз. При очаговой сливной пневмонии состояние пациента ухудшается: появляются выраженная одышка, цианоз. При аускультации выслушивается жесткое дыхание, выдох удлинен, сухие мелко- и среднепузырчатые хрипы, крепитация над очагом воспаления.

Осложнения пневмонии

Особенности течения пневмонии обусловлены степенью тяжести, свойствами возбудителя и наличием осложнений. Осложненным считается течение пневмонии, сопровождающееся развитием в бронхолегочной системе и других органах воспалительных и реактивных процессов, вызванных непосредственно воспалением легких. От наличия осложнений во многом зависит течение и исход пневмонии. Осложнения пневмонии могут быть легочными и внелегочными.

Легочными осложнениями при пневмонии могут быть:

Среди внелегочных осложнений пневмонии часто развиваются:

Диагностика

При диагностике пневмонии решаются сразу несколько задач: дифференциальная диагностика воспаления с другими легочными процессами, выяснение этиологии и степени тяжести (осложнений) пневмонии. Пневмонию у пациента следует заподозрить на основании симптоматических признаков: быстрого развития лихорадки и интоксикации, кашля.

  1. Физикальное исследование. Определяется уплотнение легочной ткани (на основании перкуторного притупления легочного звука и усиления бронхофонии), характерной аускультативной картины — очаговых, влажных, мелкопузырчатых, звучных хрипов или крепитации.
  2. Лабораторная диагностика. Изменения в общем анализе крови при пневмонии характеризуются лейкоцитозом от 15 до 30 • 109/л, палочкоядерным сдвигом лейкоцитарной формулы от 6 до 30%, повышением СОЭ до 30-50 мм/ч. В общем анализе мочи может определяться протеинурия, реже микрогематурия. Баканализ мокроты при пневмонии позволяет выявить возбудителя и определить его чувствительность к антибиотикам.
  3. Рентгенография легких.Рентгенограммы при пневмонии обычно делают в начале заболевания и спустя 3-4 недели для контроля разрешения воспаления и исключения другой патологии (чаще бронхогенного рака легких). При любых видах пневмоний чаще процесс захватывает нижние доли легкого. На рентгенограммах при пневмонии могут выявляться следующие изменения: паренхиматозные (очаговые или диффузные затемнения различной локализации и протяженности); интерстициальные (легочный рисунок усилен за счет периваскулярной и перибронхиальной инфильтрации).
  4. УЗИ. По данным эхокардиографии и УЗИ плевральной полости иногда определяется плевральный выпот.

Лечение пневмонии

Пациентов с пневмонией, как правило, госпитализируют в общетерапевтическое отделение или отделение пульмонологии. На период лихорадки и интоксикации назначается постельный режим, обильное теплое питье, высококалорийное, богатое витаминами питание. При выряженных явлениях дыхательной недостаточности больным пневмонией назначают ингаляции кислорода. Основные направления терапии:

  • Антибиотикотерапия. Основным в лечении пневмонии является антибактериальная терапия. Назначать антибиотики следует как можно ранее, не дожидаясь определения возбудителя. Подбор антибиотика осуществляет врач, никакое самолечение недопустимо! При внегоспитальной пневмонии чаще назначают пенициллины (амоксициллин с клавулановой к-той, ампициллин и т. д.), макролиды, цефалоспорины. Выбор способа введения антибиотика определяется тяжестью течения пневмонии. Для лечения внутрибольничных пневмоний используют пенициллины, цефалоспорины, фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин и т. д.), карбапенемы, аминогликозиды. При неизвестном возбудителе назначают комбинированную антибиотикотерапию из 2-3 препаратов. Курс лечения может продолжаться от 7-10 до 14 дней, возможна смена антибиотика.
  • Симптоматическая терапия. При пневмониях показано проведение дезинтоксикационной терапии, иммуностимуляции, назначения жаропонижающих, отхаркивающих и муколитических, антигистаминных средств.
  • Физиолечение. После прекращения лихорадки и интоксикации режим расширяют и назначают проведение физиотерапии (электрофорез с кальцием хлоридом, калием йодидом, гиалуронидазой, УВЧ, массаж, ингаляции) и ЛФК для стимуляции разрешения воспалительного очага.

Лечение пневмонии проводится до полного выздоровления пациента, которое определяется нормализацией состояния и самочувствия, физикальных, рентгенологических и лабораторных показателей. При частых повторных пневмониях одной и той же локализации решается вопрос о хирургическом вмешательстве.

При пневмонии прогноз определяется рядом факторов: вирулентностью возбудителя, возрастом пациента, фоновыми заболеваниями, иммунной реактивностью, адекватностью лечения. Неблагоприятны в отношении прогноза осложненные варианты течения пневмоний, иимунодефицитные состояния, устойчивость возбудителей к антибиотикотерапии. Особенно опасны пневмонии у детей до 1 года, вызванные стафилококком, синегнойной палочкой, клебсиеллой: летальность при них составляет от 10 до 30%.

При своевременных и адекватных лечебных мероприятиях пневмония заканчивается выздоровлением. По вариантам изменений в легочной ткани могут наблюдаться следующие исходы пневмонии:

  • полное восстановление структуры легочной ткани — 70 %;
  • формирование участка локального пневмосклероза — 20 %;
  • формирование участка локальной карнификации – 7%;
  • уменьшение сегмента или доли в размерах – 2%;
  • сморщивание сегмента или доли – 1%.

Профилактика

Меры предупреждения развития пневмонии заключаются в закаливании организма, поддержании иммунитета, исключении фактора переохлаждения, санации хронических инфекционных очагов носоглотки, борьбе с запыленностью, прекращении курения и злоупотребления алкоголем. У ослабленных лежачих пациентов с целью профилактики пневмонии целесообразно проведение дыхательной и лечебной гимнастики, массажа, назначение антиагрегантов (пентоксифиллина, гепарина).

Воспаление легких – симптомы и первые признаки, как проявляется пневмония

Воспаление лёгких у взрослых очень коварное заболевание. Оно быстро развивается и порой его трудно распознать на начальной стадии. Потому что симптомы пневмонии очень похожи на грипп или банальную простуду. В древние времена воспаление лёгких считалось очень опасной болезнью, и смертность от неё была высока. В современной же медицине существует множество эффективных препаратов, которые позволяют справиться с этим недугом. Каждый год большое количество людей заболевают пневмонией, и она считается одним из самых распространённых болезней дыхательных органов. Но чтобы эффективно и без последствий побороть воспаление лёгких, необходимо при первых же симптомах обратиться за квалифицированной помощью.

Воспаление легких или пневмония у взрослых – определение заболевания

Воспалением лёгких является группа заболеваний, при которых происходит поражение бронхиол и дыхательных единиц, через которые происходит обмен кислородом между лёгкими и кровью – альвеол. В них собирается воспалительная жидкость, вследствие чего определённый участок дыхательных органов перестаёт исполнять свою главную функцию – газообмен. Этот поражённый участок становится очагом отравления всего организма. Симптомы у взрослых с температурой и кашлем говорят о начальной стадии заболевания.

Как диагностировать: основные симптомы и первые признаки, бывает ли температура

Симптомы пневмонии у взрослых довольно похожи, независимо от того, какой возбудитель стал причиной вызвавшей заболевание. Основные симптомы пневмонии это:

  • Сухой навязчивый кашель;
  • Одышка;
  • Высокая температура;
  • Общая слабость организма;
  • Повышенная утомляемость;
  • Появление страха от нехватки воздуха.

Одним из первых и основных симптомов воспаления лёгких у взрослых является постоянный сухой кашель. В дальнейшем с прогрессированием болезни он становится более влажным и начинает отходить мокрота. Иногда с незначительным количеством крови. Кашель становится болезненным и вызывает болевые ощущения в области грудной клетки.

Повышение температуры тела напрямую зависит от состояния иммунной системы больного и оттого, каким возбудителем была вызвана пневмония. Лекарственные средства, которые принимают от жара, не приносят должного эффекта разве что сбивают его на короткое время.

В некоторых случаях пневмония протекает без повышенной температуры. И симптомы болезни могут проявляться в таком виде:

  • При поворотах тела больной чувствует боль и неприятные ощущения в области грудной клетки;
  • При дыхании слышен свист;
  • Вдох затруднён;
  • Общая слабость, потливость;
  • Нездоровое, болезненное покраснение лица.

Воспаление лёгких без температуры гораздо труднее поддаётся лечению. При первых же симптомах необходимо срочно обратиться к доктору.

На начальной стадии пневмонию можно легко спутать с простудой, гриппом, ОРЗ. Только с появлением одышки и значительным повышением температуры, доктор направляет пациента на рентген, после которого и определяется окончательно диагноз.

Когда надо обращаться к врачу – лечение

Не стоит забывать о том, что чем раньше вы обратитесь к врачу за квалифицированной помощью, тем быстрее избавитесь от недуга, быстрее пройдёт восстановление организма, и риск возникновения негативных последствий будет минимальный.

В каких же случаях стоит немедленно обратиться к доктору? Если вы обнаружили у себя следующие симптомы:

  1. Сильный сухой кашель.
  2. Кашель с кровью.
  3. Если ОРВИ не лечится более недели.
  4. Болезненный вдох либо вдохнуть глубоко не получается.
  5. При глубоком вдохе начинается кашель.
  6. Страх удушья и нехватки воздуха.
  7. Появление одышки, хотя раньше вы её не замечали.
  8. Невозможность сбить температуру препаратами против жара (Парацетамол, Панадол, Эффералган и другие).
  9. Боли в грудной клетке, которые отдают в живот.
  10. Бледная кожа лица даже при температуре.
  11. Нездоровый румянец на щеке со стороны поражённого лёгкого.

Причины возникновения

Вызвать пневмонию могут практически любые вредоносные микроорганизмы. Хламидии, микроплазмы легионеллы и другие бактерии. А также вирусы гриппа, парагриппа, риновирусы или грибы.

Чаще всего пневмония появляется вследствие проникновения бактерий или вирусов воздушно-капельным путём с окружающей среды. Реже проникновение происходит через кровь или лимфу. Если у человека нормально работает иммунная система, он способен противостоять атакам вредоносных микроорганизмов. А больше подвержены заболеванию пневмонией дети и люди преклонного возраста с ослабленным иммунитетом. Существуют некоторые факторы, которые способствуют развитию воспаления лёгких у взрослых:

  • Ослабленная иммунная система;
  • Переохлаждение организма;
  • Хронические заболевания лёгких или бронхов (хронический бронхит);
  • Сердечные болезни;
  • Табакокурение;
  • Злоупотребление алкоголем;
  • Приём лекарственных препаратов, которые угнетают иммунную систему;
  • Хронические болезни носоглотки;
  • Старость;
  • Работа на вредном производстве;
  • Иногда встречается врождённая пневмония у младенцев. Когда мать ранее перенесла заболевание.

Виды и классификации

По своей этиологии воспаление лёгких бывает:

  • Вирусным. Вызывается различными вирусами (грипп, парагрипп и другими);
  • Бактериальным. Лёгкие инфицируются некоторыми видами бактерий. Гемофильной палочкой, пневмококком;
  • Микоплазменным. Относится к атипичной форме пневмонии. Возбудителем этого вида заболевания является микроорганизм Mycoplasma pneumoniae;
  • Грибковым. Воспаление лёгких вызывают различные виды грибков;
  • Смешанным. Пневмония, вызванная одновременным влиянием различных микроорганизмов на человека.

По течению болезни пневмонию классифицируют:

  • Острая. Заболевание, при котором в лёгких протекают острые патологические процессы;
  • Затяжная. Острые воспалительные процессы в лёгких, которые продлились дольше месяца;
  • Атипичная. Сложный вид пневмонии, которая была вызвана «нетипичными» возбудителями;
  • Хроническая. Рецидивирующие обострения пневмонии, при которой поражаются мягкие ткани лёгких.

Чтобы предотвратить хроническую пневмонию необходимо не запускать простудные инфекции.

По распространению воспаления пневмония может быть:

  • Односторонней. Болезнь поражает одну сторону лёгких;
  • Двухсторонней. Поражаются лёгочные ткани правой и левой доли;
  • Очаговой. В воспалительный процесс вовлечены отдельные участки лёгкого. Является самым распространённым видом пневмонии. Часто возникает как осложнение другого заболевания и, как правило, начинается с поражения бронхов;
  • Тотальной. Вид болезни, когда пневмония воздействует на всё лёгкое;
  • Долевой. Болезнь охватывает целую долю. Верхнюю, нижнюю или среднюю;
  • Прикорневой. Этот вид пневмонии может очень долго себя не проявлять и протекать бессимптомно. Локализуется в области лёгочного корня;

Прикорневая у детей и взрослых зачастую приводит к тяжёлым последствиям из-за того, что её тяжело выявить на ранних стадиях. Необходимо при малейших недомоганиях и симптомах пройти обследование.

  • Сливной. Несколько очагов воспаления сливаются в один большой.

Последствия самолечения

О самолечении пневмонии даже речь идти не может. Мало того, что без квалифицированной помощи самолечение будет малоэффективным, к тому же можно потерять драгоценное время, когда даже доктора помочь уже не смогут. Благодаря современной медицине, оборудованию, правильно поставленному диагнозу при адекватном лечении пневмонии от неё можно избавиться за две — три недели с начала инкубационного периода. В некоторых печальных случаях, пациенты сами себе поставив диагноз начинают «эффективную» терапию и обращаются к врачам уже с запущенными формами пневмонии. После лечения осложнённого воспаления лёгких могут возникнуть проблемы с нормальным функционированием дыхательных путей, пневмосклероз, обструктивный бронхит и другие не менее тяжёлые болезни.

Лечение пневмонии народными средствами описано тут.

Высокая температура, кашель, слабость и боль при вдохе – основные симптомы пневмонии. Надо сразу же обращать внимание на эти признаки болезни и не откладывая на потом идти на приём к доктору. А уже специалист после ряда анализов поставит диагноз и определит стадию заболевания. Пневмония – очень коварная болезнь и её надо начинать лечить сразу же, как только проявились первые симптомы. Следует помнить, что неправильное лечение может привести к сильнейшим осложнениям и даже летальным исходам. Если же начать лечить с первых дней заболевания, то не придётся даже ложиться в стационар. Достаточно будет амбулаторного лечения. Да и не затянется оно более чем на десять дней. А неправильно подобранные самостоятельно антибиотики с некорректной схемой лечения могут негативно воздействовать на организм и понизить уровень иммунитета.

Также читайте про признаки туберкулеза легких на ранних стадиях, и про то, что такое Болезнь Меньера.

Пневмония — что это такое, причины, признаки, симптомы у взрослых и лечение пневмонии

Пневмония у взрослых (воспаление легких) — воспаление нижних дыхательных путей различной этиологии, протекающее с внутриальвеолярной экссудацией и сопровождающееся характерными клинико-рентгенологическими признаками. Основная причина развития заболевания — это легочная инфекция, поражающая все структуры легких. Существует множество типов пневмоний, отличающихся по степени тяжести от легких до тяжелых, или даже, тех, которые могут закончиться летальным исходом.

Что такое пневмония?

Пневмония (pneumonia) – это преимущественно острое патологическое состояние, обусловленное инфекционно-воспалительным поражением лёгочной паренхимы. При этом заболевании вовлекаются в процесс нижние дыхательные пути (бронхи, бронхиолы, альвеолы).

Это достаточно распространенное заболевание, диагностируемое примерно у 12–14 взрослых человек из 1000, а у пожилых людей, чей возраст перевалил за 50–55 лет, соотношение составляет 17:1000. По частоте смертельных исходов пневмония стоит на первом среди всех инфекционных заболеваний месте.

  • Код МКБ-10: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23

Длительность заболевания зависит от эффективности назначенного лечения и реактивности организма. До появления антибиотиков высокая температура понижалась на 7-9 день.

Чаще всего воспаление легких вызывают бактерии (пневмококки, гемофильная палочка, реже — микоплазмы, хламидии), однако вероятность заболеть пневмонией увеличивается в периоды вспышек и эпидемий острых респираторных вирусных инфекций.

В пожилом возрасте причиной пневмонии чаще всего становятся пневмококки, стрептококки, микоплазма, их сочетания. Для исключения ошибок при постановке диагноза делается рентгенологическое исследование легких в нескольких проекциях.

Среди причин, вызывающих пневмонию у взрослых, на первом месте стоит бактериальная инфекция. Чаще всего возбудителями являются:

  • грамположительные микроорганизмы: пневмококки (от 40 до 60%), стафилококки (от 2 до 5%), стрептококки(2,5%);
  • грамотрицательные микроорганизмы: палочка Фридлендера (от 3 до 8%), гемофильная палочка (7%), энтеробактерии (6%), протей, кишечная палочка, легионелла и др. (от 1,5 до 4,5%);
  • микоплазмы (6%);
  • вирусные инфекции (вирусы герпеса, гриппа и парагриппа, аденовирусы и т. д.);
  • грибковые инфекции.

Факторы риска для развития пневмонии легких среди взрослых:

  • Постоянные стрессы, которые истощают организм.
  • Неполноценное питание. Недостаточное употребление фруктов, овощей, свежей рыбы, нежирного мяса.
  • Ослабленный иммунитет. Приводит к снижению барьерных функций организма.
  • Частые простудные заболевания, приводящие к формированию хронического очага инфекции.
  • Курение. При курении стенки бронхов и альвеол покрываются различными вредными веществами, не давая сурфактанту и другим структурам лёгкого нормально работать.
  • Злоупотребление алкогольными напитками.
  • Хронические заболевания. Особенно пиелонефрит, сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца.

Классификация

  1. Внебольничная пневмония – самый распространенный вид заболевания.
  2. Нозокомиальная или госпитальная пневмония. К данной форме относят заболевание, развившееся при нахождении больного в стационаре более 72 часов.
  3. Атипичная пневмония. Разновидность заболевания, вызываемая атипичной микрофлорой (хламидиями, микоплазмами, легионеллами и т.д.).
  4. Аспирационная пневмония – инфекционно-токсическое повреждение легочной паренхимы, развивающееся вследствие попадания в нижние дыхательные пути содержимого ротовой полости, носоглотки, желудка.

В зависимости от этиологии пневмония бывает:

  • вирусная;
  • грибковая;
  • бактериальная;
  • микоплазменная;
  • смешанная.

В зависимости от характера течения болезни:

Тип пневмонии по локализации

  • левосторонняя;
  • правосторонняя;
  • односторонняя: поражено одно легкое;
  • двусторонняя: поражены оба легких;

Степени тяжести течения воспалительного процесса:

  • легкая;
  • средней степени тяжести;
  • тяжелая.

Первые признаки

По каким признакам можно определить воспаление легких в домашних условиях ? Начальные признаки болезни распознать не просто. Их может совсем не быть, проявляться редко или слабо выражено. Все зависит от вида возбудителя. Поэтому очень важно обратить внимание на изменения, происходящие в организме.

Главными признаками пневмонии у взрослых являются кашель (бывают исключения) и боль в грудной клетке, которые в зависимости от этиологии заболевания и его вида, могут сопровождаться теми или иными симптомами.

Первые признаки пневмонии, которые должны насторожить человека:

  • слабость конечностей (ощущение, когда «ватные ноги»);
  • незначительные нарушения температурного режима;
  • сухой кашель;
  • одышка;
  • периодические приливы, которые сменяет состояние холодного пота.

Специфическим признаком пневмонии у взрослого человека является чувство острой боли в области грудной клетки при совершении дыхательных движений и процессе кашля.

Температура тела может быть очень высокой до 39-40С, а может оставаться субфебрильной 37,1-37,5С (при атипичной форме). Поэтому даже при невысокой температуре тела, кашле, слабости и других признаках недомогания, следует в обязательном порядке обратиться к врачу.

Симптомы пневмонии у взрослых

Как проявляется у взрослых пневмония, зависит от типа возбудителя, тяжести недуга и др. Характерные признаки воспаления легких, острое развитие процесса, его обширность и вероятность проявления осложнений при неправильной терапии – главнее причины немедленного обращения пациентов к специалистам.

Почти каждый вид пневмонии имеет характерные особенности течения, обусловленные свойствами микробного агента, тяжестью течения болезни и наличием осложнений.

Основные симптомы пневмонии у взрослых:

  • повышенная температура тела;
  • кашель, вначале заболевания сухой, по мере развития — с обильной мокротой;
  • одышка;
  • повышенная утомляемость, слабость;
  • страх, вызванный нехваткой воздуха;
  • боль в грудной клетке.

Кроме того, могут наблюдаться следующие второстепенные признаки пневмонии:

  • головная боль;
  • цианотичность (посинение) губ и ногтей;
  • боль в мышцах;
  • быстрая утомляемость, одышка;
  • жар.

Если прогрессирует двусторонняя пневмония, симптомы атипичные, подробно изложены ниже:

  • посинение губ, кончиков пальцев;
  • тяжелое, сбивчивое дыхание;
  • беспрерывный сухой кашель с отделением мокроты;
  • одышка, слабость во всем теле;
  • отсутствие аппетита.

Иногда пневмония имеет стертое течение — без повышения температуры. Обращает на себя внимание лишь слабость, снижение аппетита, учащенное дыхание, периодический кашель. В таком случае диагноз подтверждается только рентгенологически.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Close
Close
Adblock
detector