Лфк при пневмонии - Оappendicite

Лфк при пневмонии

Лфк при пневмонии

Лечебная физкультура при пневмонии

Лечебная физкультура при пневмонии может иметь не меньшее терапевтическое значение, чем медикаментозное лечение: в последнее время эта истина незаслуженно подвергается забвению. Результатом пренебрежения возможностями целительного движения становится увеличение сроков выздоровления и процента осложнений. Поэтому практикующим врачам имеет смысл уделять более пристальное внимание проведению адекватной лечебной физкультуры при пневмонии.

Необходимость назначения лечебной физкультуры при пневмонии определяется клиническими и физиологическими особенностями этого заболевания. Как известно, пневмония – это остро возникшее экссудативное, чаще всего инфекционной природы, воспаление легочной ткани с преимущественным поражением ее респираторных отделов. Воспалительный процесс в легком уменьшает его дыхательную поверхность, что способствует развитию дыхательной недостаточности. В результате уплотнения участка воспаления венозная кровь не приходит в соприкосновение с воздухом в альвеолах. В связи с этим к артериальной крови, идущей от здоровых участков легкого, примешивается венозная кровь из очага воспаления, что усиливает дыхательную недостаточность.

Слабая экскурсия грудной клетки при поверхностном дыхании, а также снижение силы кашлевых движений способствует развитию застойных явлений в легких, закупорке бронхов секретом и возникновению гипостатических очагов пневмонии. Длительная гиповентиляция легкого способствует формированию ателектазов отдельных участков легких.

Лечебная физкультура при пневмонии в большой степени способна уменьшить опасность развития дыхательной недостаточности и предупредить другие перечисленные осложнения.

Лечебная физкультура при пневмонии — цель проведения (общие положения)

Лечебная физкультура при пневмонии направлена на активацию лимфо- и кровообращения, более быстрое и полноценное рассасывание экссудата в альвеолах, улучшение дренажа мокроты, поскольку при воспалении легких неизбежно создаются условия для ограничения функции пораженных участков легочной ткани, нарушение локального кровообращения с явлениями застоя, чрезмерная выработка мокроты с ухудшением дренажных функций легких.

Лечебная физкультура при пневмонии (при условии назначения адекватных физических упражнений) способствует восстановлению оптимального ритма дыхания, увеличению физиологических дыхательных объемов (дыхательный объем, жизненная емкость легких, остаточный объем легких и т.д.), нормализации нарушенной легочной вентиляции, обеспечивает адекватную дренажную функцию дыхательных путей, улучшает экскурсию диафрагмы.

Необходимо отметить, что оптимальные результаты от назначения лечебной физкультуры при пневмонии достигаются при ее сочетании с массажем грудной клетки и вибрационным массажем. Все это активизирует газообмен в легочной ткани, предупреждает развитие осложнений, способствует скорейшему выздоровлению пациентов.

Лечебная физкультура при пневмонии: респираторная гимнастика (начальные нагрузки)

Лечебная физкультура при пневмонии должна назначаться по закону медленно возрастающих нагрузок. Нарушение этого правила чревато не облегчением состояния больного, а усугублением патологического процесса. Так, занятия лечебной физкультурой начинают с дыхательных упражнений (респираторной гимнастики), а длительность ограничивают 5-10 минутами.

Также целесообразно давать больному указания об использовании дыхательных упражнений в течение дня (по 2-3 минуты каждый час). Выполнение наиболее простых дыхательных упражнений при пневмонии начинают сразу после снижения повышенной температуры тела, уменьшения тахикардии, уменьшения явлений интоксикации.

Респираторная гимнастика способствует лучшему отхождению мокроты. Больные должны выполнять дыхательные упражнения с удлиненным вдохом, одновременно с этим методист (инструктор) ЛФК надавливает руками на грудную клетку с легким вибрационным массажем. Такие комбинированные упражнения в комплексе лечебной физкультуры при пневмонии способствуют лучшему дренированию мелких бронхов с оттоком мокроты в более крупные.

Внимание! Подъем температуры тела и ухудшение общего состояния требуют временного прекращения занятий лечебной физкультурой при пневмонии.

Допускается, что первоначально дыхательные упражнения могут выполняться в положении лежа, особенно при ограничении экскурсии грудной клетки и затруднении дыхания, связанных с болевым синдромом на фоне плеврита. В этом случае рекомендуется лежать на больном боку, чтобы ограничить двигательную активность на стороне поражения и одновременно максимально улучшить дыхательную функцию здорового легкого. Усиление дыхательной экскурсии грудной клетки способствует расправлению ателектазированных участков легочной ткани, улучшению местного кровообращения и лимфооттока, скорейшему рассасыванию экссудата.

Лечебная физкультура при пневмонии: примерный комплекс упражнений (начальные нагрузки)

  1. Исходное положение: лежа, руки вдоль корпуса. Спокойное дыхание. Число повторений 40-60. Темп средний.
  2. Исходное положение: лежа, руки вдоль корпуса. Супинация и пронация кистей; дыхание произвольное. Число повторений 6-8. Темп средний.
  3. Исходное положение: лежа, руки вдоль корпуса. Поднять руки вверх к спинке кровати – вдох; принять исходное положение – выдох; дыхание слегка углубленное. Число повторений 3-4. Темп медленный.
  4. Исходное положение: лежа, руки вдоль корпуса. Сгибание и разгибание стоп; дыхание произвольное. Число повторений 8-10. Темп средний.
  5. Исходное положение: лежа, руки вдоль корпуса. Развести руки в стороны – вдох; принять исходное положение – выдох. Число повторений 3-4. Темп медленный.
  6. Исходное положение: лежа, руки на поясе. Сгибание поочередно правой и левой ноги в коленном суставе, пятка скользит по постели; дыхание произвольное. Число повторений 3-4. Темп медленный.
  7. Исходное положение: лежа, руки согнуты в локтях. Сделать упор локтями и затылком, прогнуться в грудной части позвоночника – вдох, принять исходное положение – выдох. Число повторений – 2-3. Темп медленный.
  8. Исходное положение: лежа, руки вдоль корпуса. Спокойное дыхание. Число повторений 40-60. Темп средний.
  9. Исходное положение: лежа, руки вдоль корпуса. Кисти в «замок», поднять руки вверх, ладонями повернуть от себя – вдох, принять исходное положение 0 выдох. Число повторений 3-4. Темп средний.
  10. Исходное положение: лежа, руки вдоль корпуса. Попеременное отведение ног в стороны, дыхание произвольное. Число повторений 2-3. Темп медленный.
  11. Исходное положение: лежа, руки вдоль корпуса. Спокойное дыхание. Число повторений 30-40. Темп медленный.
  12. Исходное положение: лежа, руки вдоль корпуса. Поочередно правой и левой рукой достать предмет на тумбочке; дыхание произвольное. Число повторений 2-3. Темп медленный.
  13. Исходное положение: лежа, руки согнуты в локтях, кисти приведены к плечам. Развести плечи в стороны – вдох, принять исходное положение – выдох. Число повторений 3-4. Темп медленный.
  14. Исходное положение: лежа, руки вдоль корпуса. Спокойное дыхание. Число повторений 30-40. Темп медленный.
  15. Исходное положение: лежа, руки вдоль корпуса. Поднять поочередно правую и левую ногу вверх, опустить на кровать; дыхание произвольное. Число повторений 2-3. Темп медленный.
  16. Исходное положение: лежа, руки вдоль корпуса. Поднять руки вверх, достать до спинки кровати – вдох, принять исходное положение – выдох. Число повторений 3-4. Темп медленный.
  17. Исходное положение: лежа, руки вдоль корпуса. Спокойное дыхание. Число повторений 40-60. Темп медленный.

Дальнейшая активизация реконвалесцента в рамках проведения лечебной физкультуры при пневмонии происходит за счет постепенного повышения нагрузки, в частности, путем увеличения числа повторений.

Лечебная физкультура при пневмонии: увеличение нагрузки

При положительной клинической динамике заболевания комплекс лечебной физкультуры при пневмонии больные начинают выполнять в положении сидя, а затем стоя. Для улучшения кровообращения и с целью адаптации сердечно-сосудистой системы к возрастающим физическим нагрузкам следует постепенно включать в комплекс лечебной физкультуры упражнения для мышц плечевого пояса, туловища, ног, чередуя их с дыхательными упражнениями. Рекомендуемое соотношение дыхательных и общеукрепляющих упражнений – 2:1. Общая продолжительность лечебной физкультуры при пневмонии возрастает до 10-15 минут.

Вводятся также отягощения в виде упражнений с гантелями, медболами, занятия на гимнастической стенке и скамейке. В условиях отделения реабилитации упражнения комплекса лечебной физкультуры при пневмонии дополняются дозированной ходьбой.

Лечебная физкультура при пневмонии, осложненной формированием ателектазов легкого

При наличии ателектазов в комплексе лечебной физкультуры при пневмонии необходимо применять специальные дыхательные упражнения. Они выполняются в положении лежа на здоровом боку, в ряде случаев – с подложенным под него валиком.

Лечебная физкультура при пневмонии, осложненной ателектазами легкого: специальные дыхательные упражнения

Упражнение 1. Исходное положение – лежа на здоровом боку, руки вдоль туловища. Больной поднимает руку – вдох, на выдохе надавливает (вместе с методистом) на боковую и переднюю поверхность грудной клетки. Вдох и выдох рекомендуется форсировать, сколько позволяет состояние больного.

Упражнение 2. Исходное положение – лежа на здоровом боку на валике. Больной делает глубокий вдох, на выдохе бедро на больной стороне максимально подтягивается к животу, а грудная клетка сдавливается рукой методиста и больным.

Применять данные упражнения с повторением 5-6 раз следует 8-9 раз в сутки в течение 3-4 дней.

Лечебная физкультура при пневмонии: дренажные методы

Существенным компонентом лечения пневмонии является налаживание эффективного дренирования трахеобронхиального дерева от избыточного бронхиального секрета (мокроты). Важное место при этом занимает использование дополнительных физических методов лечения как части проведения лечебной физкультуры при пневмонии. Задачей дренажных методов (упражнений) является предупреждение накопления и застоя слизи в дыхательных путях и эвакуация секрета бронхов.

Лечебная физкультура при пневмонии предполагает дополнительное использование таких облегчающих очищение бронхов методов как:

  • постуральный дренаж;
  • перкуссионный массаж;
  • вибрационный массаж;
  • упражнение «помощь при кашле».

Постуральный дренаж при пневмонии

Постуральный дренаж является одним из видов лечения положением. Суть постурального дренажа состоит в том, что больному придают такое положение в постели, которое дает возможность максимально использовать силы гравитации для перемещения мокроты из дистальных бронхов в проксимальные. Оно известно как положение Тренделенбурга: больной укладывается на спину под углом 45°, таз выше головы. В ряде случаев допускается применение аналогичного дренажного положения, при котором больной лежит на животе.

При применении постурального дренажа следует соблюдать предосторожности. Метод представляет собой определенный физический стресс для сердечно-сосудистой системы. Кроме того, в положении Тренделенбурга уменьшается венозный отток от головы и увеличивается внутричерепное давление. Больным с сопутствующими черепно-мозговой травмой или заболеваниями мозга положение Тренделенбурга при постуральном дренировании противопоказано.

Постуральный дренаж в комплексе лечебной физкультуры при пневмонии нельзя проводить и в том случае, если он вызывает нагрузку на поврежденные ткани, то есть когда у пациента поврежден позвоночник или сломаны ребра и т.п. В каждом конкретном случае врач должен оценить степень пользы и риска постурального дренажа и принять соответствующее для данной ситуации решение.

Перкуссионный массаж при пневмонии

Перкуссионный массаж при пневмонии заключается в поколачивании по грудной клетке и применяется для облегчения эвакуации секрета из бронхов. Поколачивание производят ладонью, сложенной «лодочкой». Резкое сжатие воздуха между грудной клеткой и ладонью создает кинетическую энергию, передающуюся на стенку груди и затем на легочную паренхиму. При правильном выполнении поколачивание способствует отслоению прилипшей к внутренней стенке бронха мокроты и ее мобилизации для удаления с помощью постурального дренажа либо кашля.

Перкуссионный массаж при пневмонии проводят, выполняя ритмичные поколачивания различной силы по обеим сторонам грудной клетки. При этом возникают громкие, безболезненные, не беспокоящие больного хлопки.

Поколачивание – это отличное дополнительное мероприятие в комплексе лечебной физкультуры при пневмонии для облегчения туалета трахеобронхиального дерева. Его лучше всего сочетать с постуральным дренажем.

Внимание! Метод поколачивания противопоказан при кровотечениях в плевральную полость, наличии выпота, эмпиемы, а также при метастатических процессах. Большой осторожности его выполнение требует и при переломах ребер, поэтому, если врач недостаточно опытный, перкуссионный массаж лучше не применять.

Вибрационный массаж при пневмонии

Вибрационный массаж также является дополнительным мероприятием в комплексе лечебной физкультуры при пневмонии, облегчающим отхождение мокроты из бронхов. Техника его выполнения состоит в том, что обе руки накладывают на грудную клетку и производят ими очень быстрое вибрационное движение. Частота вибраций должна быть настолько большой, насколько это возможно. Опытные массажисты могут производить до 200 вибрационных движений в 1 минуту.

Вибрационный массаж – это чрезвычайно эффективный способ для передвижения бронхиального секрета из мелких бронхов в более крупные. Его сочетание с постуральным дренажем за счет действия силы тяжести оказывает более выраженное лечебное действие.

Помощь при кашле: упражнение, облегчающее откашливание при пневмонии

Лечебная физкультура при пневмонии обязательно должна учитывать такую насущную потребность больного, как необходимость откашливания, поэтому, если пациент может производить хотя бы слабые кашлевые движения, их нужно обязательно использовать для очищения бронхов. Важность сохранения естественного механизма очищения бронхов путем откашливания диктует необходимость максимального щажения центральных механизмов этого процесса.

У ряда больных полностью отсутствует способность самостоятельно производить кашлевые движения. Это бывает, например, при коме и/или в случае выраженной мышечной слабости. Таким больным в комплексе лечебной физкультуры при пневмонии на высоте вдоха в течение нескольких секунд производят вибрационный массаж, а затем резко сжимают нижние отделы грудной клетки или продолжают вибрационный массаж.

При сохраненной способности к откашливанию перед выполнением этого приема пациента просят покашлять.

В заключение необходимо еще раз подчеркнуть, что проведение адекватной лечебной физкультуры при пневмонии способствует максимально быстрому выздоровлению пациентов и уменьшает продолжительность периода реконвалесценции.

Задачи лфк:

восстановление или повышение функции внешнего дыхания;

укрепление дыхательной мускулатуры;

увеличение экскурсии грудной клетки и диафрагмы;

способствовать растяжению плевральных спаек и очищению дыхательных путей от патологического секрета.

восстановление равномерности вентиляции легких;

устранение мышечного дисбаланса;

улучшение деятельности нейрогуморальных механизмов регуляции функции внешнего дыхания;

улучшение вентиляционно-перфузионных отношений (устранение диссоциации между альвеолярной вентиляцией и легочным кровотоком);

улучшение деятельности сердечно-сосудистой системы и защитных свойств организма;

повышение психологического статуса и толерантности к физическим нагрузкам.

Физические упражнения способствуют увеличению вентиляции легких, которое достигается при повышении подвижности нижнего легочного края и экскурсии легких, устранении краевых ателектазов, ускорении рассасывания в очаге воспаления благодаря активизации лимфотока и кровотока по системе бронхиальной артерии, дренированию бронхов. Используют упражнения: статические (локализованное дыхание), динамические дыхательные, дренирующие и растягивающие спайки. Улучшение трофических процессов в ткани легких способствует профилактике пневмофиброза.

Дыхательные упражнения и движения для мышц шеи, плечевого пояса, рук и ног влияют на деятельность сердечно-сосудистой системы, повышая функциональные резервы миокарда, увеличивая мышечный кровоток, снижая общее периферическое сосудистое сопротивление, повышая оксигенацию крови и утилизацию кислорода.

Противопоказания к назначению лечебной гимнастики:

острая стадия болезни (высокая температура, астматический приступ);

злокачественные новообразования легких;

острые гнойные воспаления;

опасность возникновения кровотечения.

тяжелая сердечная и легочная недостаточность.

Общие критерии назначения ЛФК: улучшение общего состояния, снижение температуры до субфебрильных или нормальных цифр, уменьшение лейкоцитоза, исчезновение острофазных реакций периферической крови. Определению срока назначения ЛФК в конкретном случае помогает знание возбудителей заболевания, морфологических и патофизиологических нарушений, которые они вызывают в организме.

Комплекс № 1. Упражнения для больных острой пневмонией (постельный режим)

ИП — лежа на спине

1. Диафрагмальное дыхание, руки для контроля лежат на груди и животе.

2. На вдохе поднять руки вверх, на выдохе — опустить. Выдох вдвое длиннее вдоха.

3. На вдохе отвести прямую ногу в сторону, на выдохе вернуться в ИП.

4. Руки согнуты в локтях. На вдохе руки развести в стороны, на выдохе руки опустить.

5. На вдохе руки развести в стороны, на выдохе колени подтянуть к животу руками.

ИП — лежа на боку

6. На вдохе руку отвести назад с поворотом туловища назад, на выдохе вернуться в ИП, руку положить на эпигастральную область.

7. Руку положить на нижние ребра, на вдохе, надавливая на нижние ребра ладонью, создать сопротивление.

8. Ладонью охватить шею сзади, создав статическое напряжение мышц плечевого пояса. При выполнении глубокого дыхания «акцент « приходится на нижнюю долю. Закончить комплекс в положении лежа на спине диафрагмальным дыханием.

Комплекс № 2. Упражнения для больных острой пневмонией (палатный режим)

ИП — сидя на стуле

1. Диафрагмальное дыхание, руки для контроля лежат на груди и животе.

2. Руку поднять вверх, наклон в противоположную сторону, на выдохе руку опустить.

3. Отвести локти назад, вдох, на выдохе вернуться в ИП.

4. Руками повторять движения пловца брассом. Вдох — в ИП, выдох — руки развести в стороны.

5. На вдохе руки развести в стороны, на выдохе «обнять» себя за плечи.

6. В руках гимнастическая палка. На вдохе поднять руки вверх, прогнуться, ногу отвести назад, поставить на носок.

7. Круговые движения руками — «гребля».

8. В руках булаву. На вдохе руки в стороны, булавы параллельны полу.

На выдохе наклон, булавы поставить на пол.

9. На вдохе поднять руки вверх, на выдохе приседание, руки в упоре о пол.

10. Палка сзади заведена за локтевые сгибы, на вдохе прогнуться назад, на выдохе наклон вперед.

Закончить комплекс в ИП сидя. Общее количество упражнений в процедуре лечебной гимнастики — 20-25.

Комплекс № 3. Упражнения для больных острой пневмонией (общий режим)

Ходьба по залу ЛФК, ходьба на носках, пятках, наружной и внутренней стороне стоп (3-5 мин).

1. Подняться на носки, плечи поднять, пальцы в кулак, на выдохе вернуться в И П.

2. На вдохе руки вверх, голову поднять, прогнуться, на выдохе — приседание, кисти рук на коленях.

3. «Насос». На вдохе поочередные наклоны в стороны, рука скользит по бедру вниз. На выдохе вернуться в ИП.

4. В руках медицинбол, руки перед грудью. На вдохе повороты в стороны, на выдохе вернуться в ИП.

5. Ходьба с высоким подниманием бедра и активной работой рук (3-5 мин).

6. ИП — стоя, палка лежит на стуле. Вдох — руки поднять, на выдохе наклониться, взять палку. Следующий вдох с палкой в руках. На выдохе палку положить на сиденье.

7. Стоя боком к гимнастической стенке. Рукой держаться за перекладину на уровне груди. На вдохе отклониться от стенки, на выдохе вернуться в ИП.

8. Стоя лицом к гимнастической стенке. На вдохе поднять руки вверх, тянуться руками к верхней ступеньке, на выдохе руками держаться за перекладину на уровне пояса, легкое приседание.

9. В руках гимнастическая палка, руки опущены. На вдохе руки вверх, на выдохе колено поджать к животу с помощью палки.

10. Руки перед грудью, на вдохе руки в стороны, поворот туловища в сторону, на выдохе вернуться в ИП.

Закончить процедуру ЛГ ходьбой в среднем темпе с переходом на медленный.

ЛФК и дыхательная гимнастика при пневмонии: упражнения, которые помогут восстановиться

Пневмония является тяжелым заболеванием дыхательной системы, которое не проходит бесследно для человека. Медикаментозная терапия (в частности антибиотики) отлично помогает справиться с возбудителем и остановить заболевание, но не предотвращает все его последствия.

Вернуть жизненно важные потерянные функции возможно лишь при комплексной терапии. К основным реабилитационным мероприятиям относятся лечебная физкультура и дыхательная гимнастика. К ним рекомендуют приступать как можно раньше, чтобы минимизировать риски осложнений.

ЛФК после воспаления легких у взрослых

Лечебная физкультура является неотъемлемой частью лечебных мероприятий при многих заболеваниях, пневмония не стала исключением. Однако, следует помнить, что неправильное и несвоевременное выполнение упражнений и нагрузок может лишь усугубить ситуацию.

Прежде чем заниматься ЛФК необходимо проконсультироваться с врачом.

ЛФК, как метод лечения, ставит задачи:

  • избежать залеживание пациентов (самая главная цель);
  • профилактика тромбообразования;
  • профилактика прогрессирования процесса и развития осложнений;
  • подъем эмоционального статуса больных;
  • ускорить процессы восстановления;
  • прививание здорового образа жизни.

Следует учитывать индивидуальные особенности (возраст, пол, наличие сопутствующих заболеваний) каждого пациента перед тем, как назначить ему курс ЛФК. Врач внимательно изучает анамнез, и руководствуясь имеющимися данными индивидуально подбирает упражнения и составляет программу для каждого пациента.

Противопоказания к ЛФК:

  • острая фаза заболевания;
  • осложненное течение;
  • тяжелые формы пневмонии;
  • злокачественные новообразования;
  • сопутствующие заболевания (острые и хронические в стадии рецидива);
  • беременность.

При данных состояниях противопоказана терапия ЛФК из-за невозможности контролировать состояние больного и риска развития осложнений.

При правильном применении такая терапия показывает очень хорошие результаты:

  • восстанавливается ритм и частота дыхания;
  • улучшается отхождение мокроты;
  • повышается экскурсия грудной клетки и глубина дыхания;
  • увеличивается дыхательный объем легких (улучшается оксигенация крови);
  • повышается настроение (из-за выработки эндорфинов);
  • улучшается микроциркуляция;
  • стимулируются процессы регенерации.

Выполнять упражнения можно на 3-4 день заболевания, при отсутствии противопоказаний, лихорадки и других признаков острого состояния.

Комплекс упражнений в домашних условиях

Существует несколько принципов выполнения ЛФК:

  • постепенное начало;
  • работа с инструктором;
  • остановка и отказ от упражнений при ухудшении состояния.

Занятие лечебной физкультурой делится на два этапа:

Для каждого из них свойственны определенные упражнения, которые наиболее эффективны в тех или иных условиях.

На лечебном (начальном) этапе практикуют легкие повторяющиеся движения различных частей тела. Главное на этой стадии не навредить здоровью пациента и подготовить его организм к дальнейшим нагрузкам. Для этого применяют следующие упражнения:

Упражнение

Количество повторений

Все упражнения на данном этапе выполняются лежа в постели (в некоторых случаях можно сидя). Перед началом необходимо проводить дыхательную гимнастику (об этом ниже), чтобы подготовить легкие к нагрузке.

Реабилитационный этап – на него переходят при наличии положительной динамики от начальных упражнений. В основном, это происходит на стадии разрешения или в период выздоровления. Данный этап характеризуется переходом из лежачего положения в сидячее или стоячее.

Пренебрежение вышеуказанными правилами и излишний фанатизм могут привести к декомпенсации ослабленной после болезни дыхательной системы. Это приведет к замедлению восстановления утраченных функций.

На реабилитационной стадии выделяют несколько групп упражнений, в зависимости от целей:

1) Начальная нагрузка

Упражнения следует выполнять при относительно хорошем самочувствии, постепенно увеличивать время выполнения и нагрузку. Перед данным комплексом обязательно уделите 5 минут респираторной гимнастике: глубокий вдох, легкое надавливание на грудь и небольшие постукивания – повторить несколько раз.

Комплекс упражнений на картинке ниже

2) Борьба с ателектазом:

  • Пациент находится в положении стоя, при вдохе он поднимает руку на стороне поражения. Во время выдоха ассистент сдавливает грудную клетку;
  • Положение то же. Глубокий вдох, на выдохе подтягивается колено к животу на стороне поражения. Ассистент сдавливает грудную клетку.

3) Дренажные:

  • положение Тренделенбургера – туловище расположено в горизонтальном положении под углом 45 о , голова находится на нижнем конце;
  • вибрационный и перкуссионный массаж.

Детальный комплекс упражнений на картинке ниже

4) Общеукрепляющие

  • медленная ходьба на протяжении 2-3 минут;
  • повороты туловища в стороны с разведенными руками, 4-6 повторений;
  • наклоны туловища с прикосновением к противоположной ноге, 7-9 повторений;
  • имитация езды на велосипеде сидя на стуле, 8-10 повторений;
  • ходьба с подъемом рук вперед, вверх, разведением их в стороны (по 5 минут).

Занятия предпочтительнее выполнять по утрам и на свежем воздухе, если есть такая возможность.

5) На этапе восстановления

После спадания температуры и выздоровлении, врач может порекомендовать усилить упражнения начальной нагрузки или включить дополнительные.

Лечебная дыхательная гимнастика

Дыхательная гимнастика неразделима с ЛФК и, как правило, предшествует всем видам упражнений. Правильное дыхание имеет очень важное значение в эффективности проводимой терапии и восстановлении нарушенных функций легких.

Дыхательная гимнастика ставит перед собой следующие задачи:

  • очищение бронхиального древа от мокроты;
  • увеличение дыхательного объема легких;
  • повышение насыщения крови кислородом;
  • профилактика ателектаза и развития пневмосклероза;
  • восстановления утраченных дыхательных функций.

Во время физических нагрузок необходимо контролировать дыхание. Оно должно быть глубоким, выдох соответствовать максимальной нагрузке.

Комплекс упражнений дыхательной гимнастики, который поможет укрепить легкие:

  • Тахипноэ – контролируемое дыхание с частотой 40-60 раз в минуту. Используется для подготовки к ЛФК.
  • Задержка дыхания на вдохе. Выполняется ежедневно, до 10-ти повторений в течении дня, с увеличением времени.
  • Задержка дыхания на вдохе на несколько секунд, после чего делаем дополнительный вдох и продолжаем не дышать. Выполняется по такой же схеме, как и предыдущее упражнение.
  • Сидя, дышим с постепенным уменьшением глубины дыхания.
  • Восстановление дыхания после ЛФК. Выполнение глубокого медленного вдоха с быстрым выдохом, постепенно ускоряя вдох и замедляя выдох, пока они не станут равными.

Полезное видео

На видео ниже рассказано о дыхательной гимнастике по Стрельниковой, которая помогает при многих болезнях дыхательной системы:

Как выполнять дыхательную гимнастику при пневмонии?

Пневмония – это остро возникшее, обычно инфекционной природы, воспаление легочной ткани. Воспалительный процесс в легких сопровождается выработкой экссудата – жидкости. Пораженный участок уплотняется и практически не участвует в дыхании. При аускультации выявляются шумы и хрипы. Дыхательная гимнастика при пневмонии помогает восстановить кровообращение, нормализовать дыхание, убрать застойные явления. При выполнении упражнений быстрее наступает выздоровление и уменьшается риск появления рубцов и спаек. Однако выполнять их можно только на определенном этапе заболевания, и далеко не всем. Существует ряд противопоказаний, правила выполнения гимнастики, которые нужно изучить, прежде чем делать тот или иной комплекс.

Польза дыхательной гимнастики

Специальные упражнения играют немалую роль в борьбе с заболеваниями легких, и в частности, с пневмонией. Благодаря сокращению мышц происходят химические процессы, возбуждающие дыхательную функцию на уровне рефлекса. В чем заключатся лечебный эффект гимнастики:

  • улучшает вентиляцию легких и газообмен;
  • улучшает кровообращение;
  • восстанавливает дыхание;
  • укрепляет дыхательный аппарат;
  • устраняет застойные явления;
  • помогает эвакуировать мокроту.

Во время физической нагрузки ткани насыщаются кислородом в 10 раз эффективнее. Больной начинает правильно и ровно дышать. Улучшается самочувствие в целом. При систематическом выполнении упражнений довольно скоро рассасывается патологический очаг. Функция органа полностью восстанавливается, на тканях не остается рубцов.

Внимание! Упражнения при пневмонии показаны не во всех случаях. ЛФК должен назначить лечащий доктор.

Показания и противопоказания

При пневмонии гимнастика назначается не ранее этапа клинической стабилизации. Обычно это 5–15 день от начала заболевания. Кроме того, полезно ее выполнять в восстановительный период – сразу после выздоровления и в ближайшие 6 месяцев. Лечебная физкультура (ЛФК) показана каждому пациенту в возрасте 3–80 лет, если только у него нет к ней никаких противопоказаний. Особое значение дыхательная гимнастика имеет для лежачего больного и пожилого пациента. Ее рекомендуется делать на постоянной основе для выздоровления и профилактики пневмонии.

Гимнастику нельзя делать в следующих случаях:

  • повышенная температура тела;
  • легочное кровотечение;
  • острый инфаркт миокарда;
  • иммунодефицит;
  • выраженная сердечная или дыхательная недостаточность;
  • тахикардия – пульс свыше 100 ударов в минуту у взрослого;
  • онкологические заболевания;
  • гипертоническая болезнь 2–3 стадий, криз.

Не назначают ЛФК пациентам, которые страдают тяжелыми психическими заболеваниями, препятствующими нормальному общению с инструктором. Больной должен понимать указания и быть в состоянии их выполнить. По тем же причинам не проводится гимнастика с детьми до 3 лет, за исключением начальных упражнений. В отдельных случаях доктор может назначить грудничку старше 6 месяцев дренажный массаж. Малышам младше полугода он противопоказанный.

Правила выполнения

Дыхательные упражнения при воспалении легких могут проводиться в домашних условиях. Перед началом занятия комнату необходимо проветрить. Общие правила проведения:

  1. Гимнастика проводится после еды, через 30 минут или позже.
  2. Темп тренировки и нагрузки увеличивают постепенно, при адекватной переносимости начальных упражнений.
  3. Занятия проводятся ежедневно, по 15 минут 2–3 раза в день.
  4. Если во время тренировки самочувствие ухудшилось или появилась одышка, ее нужно прекратить.

При крупозном виде пневмонии важно следить за сердцебиением, и периодически слушать пульс. Если он становится учащенным, нагрузку необходимо уменьшить.

Начало упражнений

В острый период пневмонии проводится лечение положением тела. Соблюдая постельный режим, необходимо постоянно переворачиваться. Для улучшения аэрации легкого нужно находиться на здоровом боку 3–4 часа в день. Как только лихорадка спадет, можно начинать делать легкие дыхательные упражнения:

  1. Исходная позиция – лежа на спине. Одна рука находится на животе, другая на грудине. Сделать глубокий вдох, одновременно надув живот. На выдохе максимально его втянуть. Выполнять упражнение в течение 1–3 минут.
  2. Лежа на спине максимально глубоко вдохнуть и на выдохе произнести звук «ха», затем «м», «р», «ж». Время выполнения – 2–3 минуты.
  3. Исходное положение – лежа на здоровом боку. На вдохе завести руки за голову, на выдохе вытянуть вдоль тела. Перевернуться на другой бок и выполнить то же самое. Количество повторов – 6–8 раз.

Новорожденному ребенку и лежачему больному нужно 3–4 раза в день придавать дренажное положение – размещать голову и грудь чуть ниже уровня туловища и ног. Справиться с задачей помогут подушки. Больной должен оставаться в таком положении 2–5 минут, а его голова повернута набок. Одновременно полезно проводить дренажный или вибрационный массаж. Спину и грудную клетку поглаживают и легонько постукивают.

Дренажная гимнастика

Следующий комплекс направлен на то, чтобы облегчить отхождение мокроты при пневмонии и бронхите. Выполнив упражнение, необходимо откашляться. Обязательным условием гимнастики является удлиненный ускоренный выдох, при котором воздух увлекает за собой бронхиальный секрет. Упражнения:

  1. Поставить руки на плечи. На вдохе сделать движение локтями вверх и в стороны. На выдохе опустить и прижать к груди (6–7 раз).
  2. Лечь на спину. Набрать воздух в легкие, одновременно разводя руки по сторонам. На выдохе подтянуть коленки и обнять их руками (4–5 раз).
  3. Лежа на правом боку, подложить правую руку под голову, левая вытянута вдоль тела. На вдохе отвести левую руку максимально назад, на выдохе перенести ее в исходное положение. Сделать 2–3 раза, а затем поменять сторону.
  4. Лежа на спине, на вдохе упереться стопами в кровать, и приподнять таз. Выдохнуть и опуститься (6–7 раз).

Очищению нижних отделов дыхательных путей способствуют упражнения, где задействуются мышцы живота. Полезно крутить обычный «велосипед» и делать «ножницы». Дышать можно произвольно.

Укрепляющая гимнастика

Следующий комплекс применяется после пневмонии, для ее предупреждения (в целях профилактики), а также при затянувшейся очаговой форме заболевания. Физкультура помогает укрепить легкие, убрать остаточные явления, уменьшить рубцы на легочной ткани.

  1. Поставить ноги на ширину плеч, руки прямые и напряженные. Одну руку поднять вверх, другую опустить вниз. 6–8 раз быстро сменить руки.
  2. Ноги поставить шире плеч. На вдохе присесть, руками упереться в коленки и развести локти. Выдыхая, выпрямится (5–7 раз).
  3. Поставить руки на пояс. На вдохе сделать наклон влево, правую руку поднять вверх и выдохнуть. Повторить на каждую сторону 6–8 раз.
  4. Руки вытянуть вперед. На вдохе выполнить мах правой ногой в сторону левой ладони. Выдохнуть и выполнить мах левой ногой вправо (6–8 раз).
  5. Поставить кисти рук на плечи. Сделать по 6–8 круговых движений вперед, а затем назад.
  6. Опустить руки и повернуться в сторону при прямой спине по 6–8 раз в каждую.
  7. Наклониться параллельно полу, руки развести по сторонам. Сделать 6–8 скручиваний туловища.
  8. Выполнить 14 глубоких вдохов (с надуванием живота).

Совет. Для восстановления дыхательной системы полезно гулять на свежем воздухе. Ребенку можно предложить подвижный вид игры, покататься на велосипеде или понадувать шарик. Таким образом, физические упражнения и дыхательная гимнастика будут выполняться непроизвольно, в процессе игры.

Упражнения Стрельниковой

Уникальная методика была разработана А. Н. Стрельниковой, оперной певицей, совместно с матерью. В юности она заболела, начала испытывать приступы удушья и потеряла голос. Работа с дыханием помогла восстановить пение. А это самая сложная функция дыхательного аппарата. Петь сложнее, чем дышать, разговаривать и кричать. Сегодня метод Стрельниковой используется при астме, туберкулезе, бронхите, а также пневмонии. Она показана взрослым и детям от 3 до 80 лет и старше. Движения можно выполнять стоя, сидя и лежа. Всего гимнастика включает 11 упражнений, но мы приведем комплекс из 2 начальных и 3 основных. Для восстановления при пневмонии этого вполне достаточно.

Система упражнений построена на ритмичном дыхании и минимальном движении телом. Вдохи нужно делать резко, через нос, а выдыхать через рот пассивно и расслабленно. Гимнастику делают утром и вечером. Каждое упражнение делают по 12 раз отдыхая по 4–10 секунд между подходами.

  1. Ладошки. Руки согнуты в локтях, ладони смотрят вперед. Вдохнуть носом 4 раза, сжимая и разжимая кулаки. Опустить руки и выдохнуть ртом.
  2. Погончики. Руки на поясе, прижаты к животу, ладони сжаты в кулаки. На вдохе кулаки руки резко уходят вниз, а плечи напрягаются. Ритмично совершаются 8 вдохов.
  3. Насос. Ноги слегка расставлены. На вдохе надо потянуться руками к носкам, округлив спину, а на выдохе выпрямиться, но не до конца. Движения совершаются ритмично, в ускоренном темпе. Количество вдохов – 12.
  4. Кошка. Руки на уровне груди перед собой, кисти расслаблены, спина прямая, ноги полусогнуты в коленях. На вдохе выполнить поворот влево, хватая воздух руками. Вернуться обратно. Выполнить упражнение на правую сторону
  5. Обнять плечи. На вдохе обхватить себя на уровне плеч. Руки не скрещены. Ритмично сделать 12 вдохов.

Воспаление легких – серьезное заболевание. Первостепенную роль в его лечении играет антибактериальная терапия. Дыхательная гимнастика относится к вспомогательным методам. Она помогает быстрее выздороветь, удалить застойный секрет в легких и бронхах, и тем самым снизить риск осложнений. В целях профилактики пневмонии комплекс дыхательных упражнений назначают лежачим больным и пожилым людям, ведущим малоподвижный образ жизни. Чтобы занятия были эффективными, важно правильно рассчитать нагрузки. Пациенту не должно быть слишком легко, но и не тяжело, чтобы не страдало самочувствие. По мере восстановления дыхательную гимнастику заменяют на ЛФК, ходьбу на свежем воздухе.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Close
Close
Adblock
detector