Беспрерывный кашель у ребенка - Оappendicite

Беспрерывный кашель у ребенка

Беспрерывный кашель у ребенка

Сухой кашель у детей: от причин до лекарственных препаратов

Для облегчения сухого кашля у детей в зависимости от их возраста используют противокашлевые препараты в разных лекарственных формах выпуска — капли, сироп или таблетки.

Современные препараты, подавляющие кашель, такие как КОДЕЛАК ® НЕО,
не содержат в своем составе кодеин, а потому не формируют зависимости и привыкания. В форме капель КОДЕЛАК ® НЕО разрешен к применению даже детям с 2 месяцев.

Узнать подробнее о КОДЕЛАК ® НЕО…

Флакон капель КОДЕЛАК ® НЕО оснащен удобной мерной капельницей, обеспечивающей точность дозирования препарата. После однократного приема противокашлевая активность капель КОДЕЛАК ® НЕО сохраняется до 6 часов.

Подробнее о КОДЕЛАК ® НЕО.

При покупке средств от кашля для ребенка необходимо обращать внимание на возрастные ограничения. Современные противокашлевые препараты в разных формах выпуска и дозировках предназначены для детей разных возрастных групп.

Надсадный лающий кашель у детей является частым признаком поражения верхних дыхательных путей при простуде, а также при ряде инфекционных заболеваний, в том числе при коклюше.

Кашель у ребенка — одна из самых распространенных причин обращения к педиатру [1] . Особое волнение и тревогу у родителей вызывает сухой кашель, который причиняет малышу немалый дискомфорт. Его неконтролируемые мучительные приступы значительно ухудшают состояние ребенка, изматывают его днем и мешают спать ночью. Многократная череда повторных приступов сухого кашля травмирует и раздражает слизистую горла ребенка, способствуя появлению болезненных и неприятных ощущений. В отдельных случаях интенсивный сухой кашель может быть причиной мелких кожных кровоизлияний, рвоты и даже потери сознания. Основная задача родителей при сухом кашле у ребенка — суметь облегчить его страдания, уменьшить воспаление в горле, ослабить частоту и выраженность приступов.

Как распознать сухой кашель у ребенка

Некоторые родители называют сухим кашель, если он без мокроты. Однако критерий наличия или отсутствия мокроты при кашле является недостаточным для определения его разновидности. У детей, особенного младшего возраста, даже при наличии мокроты в бронхах кашель может не сопровождаться ее отхождением. Из-за недостаточного развития мышц грудной клетки, а также более вязкой консистенции мокроты по сравнению с взрослыми откашливание и отхаркивание мокроты у детей может быть недостаточно эффективным.

Дополнительным признаком, способным помочь в идентификации типа кашля, является установление и определение источника его звука. Влажный кашель, с отделением мокроты или без, идет в подавляющем большинстве случаев из глубины грудной клетки. Сухой же кашель формируется преимущественно в гортани.

Воспалительный процесс, локализованный в слизистой задней стенки гортани и глотки, провоцирует ощущение першения, саднения или «щекотания», чувство, словно что-то постоянно мешает и раздражает.

Благодаря кашлевому рефлексу по нервным окончаниям импульсы с раздраженной слизистой гортани поступают в кашлевой центр головного мозга и стимулируют кашель. Новая серия кашлевых толчков вызывает еще большее травмирование и раздражение слизистой интенсивными форсированными потоками воздуха. Так формируется и замыкается порочный круг сухого кашля, при котором кашель сам становится причиной кашля.

В отличие от влажного кашля, приступы сухого кашля у ребенка могут следовать один за другим, не принося какого-либо облегчения. Как правило, при влажном кашле отхождение мокроты приносит временное облегчение ребенку. Но поскольку при сухом кашле мокроты нет и его истинной причиной является раздражение и сухость слизистой гортани, то повторные приступы кашля только ухудшают общее состояние малышей. В тяжелых случаях кашель носит непредсказуемый и неконтролируемый характер, ребенку становится сложно остановить череду кашлевых приступов, перехватить дыхание или просто вдохнуть. Общее самочувствие ребенка заметно ухудшается.

Еще одним критерием, помогающим правильно определить разновидность кашля у ребенка, является его звук. При влажном кашле с мокротой он преимущественно глухой и булькающий. Звук сухого кашля громкий, раскатистый, трескучий, надсадный. Часто его еще называют лающим из-за схожести с лаем собаки.

Сухой кашель изматывает и ослабевает ребенка. Восстановить силы не получается даже ночью, так как приступы сухого кашля не зависят от времени суток.

Причины сухого кашля

Основная причина появления сухого кашля — острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ). Сухой кашель преимущественно характерен для начального периода болезни и отмечается в первые 2–3-е суток простуды. Вирусы, попадая на поверхность верхних дыхательных путей, способствуют развитию воспаления, отека и раздражения слизистой задней стенки гортани и горла.

Сухой кашель является типичным спутником таких простудных заболеваний, как ларингит, трахеит, ларинготрахеит и несколько реже — бронхит. Помимо начального периода ОРВИ, приступы сухого кашля у ребенка могут также отмечаться и на финальной стадии простуды — в восстановительном периоде, а также некоторое время после перенесенного заболевания. Обычно он характеризуется отдельными навязчивыми покашливаниями. Такую разновидность кашля называют остаточным сухим кашлем. В отдельных случаях остаточный кашель может наблюдаться в течение одного–полутора месяцев после эпизода острой простуды.

Кроме простудных респираторных заболеваний, сухой кашель может отмечаться также при ряде детских инфекционных заболеваний, например, при коклюше. Нередко сухой кашель у ребенка может быть проявлением аллергической реакции, следствием раздражения дыхательных путей парами каких-либо едких агрессивных химических веществ, результатом вдыхания взвешенных в воздухе мелких инородных частиц (пыли, пепла, гари, смога и других).

Особенности лечения сухого кашля у детей

Лечение сухого кашля у детей и выбор лекарственных средств — ответственный и важный процесс, который имеет свои особенности.

  • Во-первых, как упоминалось выше, сухой кашель не всегда является симптомом обычной простуды. А значит, ребенка в обязательном порядке следует показать специалисту и далее четко следовать его рекомендациям.
  • Во-вторых, при покупке в аптеке средств от сухого кашля следует учитывать форму выпуска лекарственного препарата. Например, маленьким детям не рекомендуется давать лекарства в форме таблеток или капсул — их размер зачастую затрудняет процесс глотания. Предпочтительнее использовать жидкие лекарственные формы — капли, сиропы, эликсиры или растворы. Подбор их разовой дозы зависит от возраста или веса ребенка. Большинство жидких средств для удобства приема и точности дозирования комплектуются мерными устройствами — ложечками или стаканчиками.
  • В-третьих, не последнюю роль играет и состав препарата. Перед покупкой нужно обязательно изучить инструкцию — с какого возраста лекарство разрешено к применению, как часто и как длительно его нужно принимать, какие основные и вспомогательные компоненты использует производитель. Особого внимания требует изучение раздела противопоказаний и возможных побочных эффектов.
  • Наконец, не стоит забывать и об общих правилах — обеспечить ребенку покой, ограничить его общение с другими членами семьи, особенно если в доме есть другие дети, давать достаточно теплой воды или заставлять пить как можно больше жидкости (теплое молоко, чай). Если есть возможность — желательно сделать воздух в комнате более влажным. Например, использовать специальные увлажнители.

Если говорить непосредственно о лечении сухого непрекращающегося кашля, то здесь традиционно выделяют несколько направлений.

  1. В большинстве случаев сухой кашель развивается на фоне простудных заболеваний в результате активности респираторных вирусов. Поэтому в комплексном лечении врачи могут использовать этиотропные противовирусные препараты, однако на сегодняшний день однозначно их эффективность в лечении кашля не доказана [2] .
  2. Так как при сухом кашле раздражена и воспалена слизистая гортани, рекомендуется использовать средства, обладающие смягчающим действием, например, теплое молоко, мед, масло. Они не смогут полностью избавить от кашля, но способны облегчить неприятные ощущения в горле и общее состояние ребенка. В этих же целях можно использовать обильное теплое питье. Это поможет снизить интоксикацию организма и частично подавить кашлевой рефлекс. Только нужно учитывать и вид напитка — фруктовые соки или морсы, богатые кислотой, наоборот, могут привести к усилению сухого кашля из-за раздражения поврежденной слизистой оболочки.
  3. Еще один вариант — пастилки для рассасывания. Они оказывают местное действие, уменьшают воспаление, способствуя снижению выраженности кашлевого рефлекса на периферическом уровне. Такие средства могут быть как растительного состава, так и содержать синтезированные субстанции. Ряд пастилок имеет комбинированный состав, включающий анестетик (оказывает обезболивающий эффект) и антисептик (обеспечивает антимикробное и противовоспалительное действие). При использовании леденцов и пастилок необходимо учитывать возраст ребенка. Для оказания лечебного действия на слизистую они обязательно должны рассасываться, однако малыши зачастую проглатывают их. Также ребенок может случайно вдохнуть их, что грозит довольно серьезными последствиями.
  4. Четвертый тип препаратов подавляет кашель на центральном уровне, воздействуя непосредственно на кашлевой центр. Такие лекарства надежно подавляют кашлевой рефлекс и быстро улучшают состояние маленьких пациентов. Угнетение кашлевого рефлекса и подавление сухого кашля в данном случае не представляет опасности. В бронхах и легких при сухом кашле нет мокроты, а, следовательно, подавление кашля не влечет за собой ее застоя и возможных негативных последствий. Блокировка кашлевого центра позволяет разорвать кашлевой рефлекс и разомкнуть порочный круг сухого лающего кашля. Уменьшение интенсивности, частоты и выраженности сухого кашля облегчает состояние ребенка, дает возможность отдохнуть от изматывающих изнурительных приступов и восстановить силы. Препараты центрального действия особенно хорошо применять перед сном — после того как приступы кашля пропадают, дети могут нормально заснуть и спокойно выспаться. В совокупности это благотворно влияет на их выздоровление.

Средства от сухого кашля для детей

Существует два типа препаратов для лечения сухого кашля — средства, воздействующие:

  • на периферические звенья кашлевого рефлекса [3] ;
  • непосредственно на кашлевой центр.

Вторые, как правило, обеспечивают более выраженное и продолжительное подавление кашля. Кроме того, современные препараты центрального действия отличаются высокой селективностью. Они избирательно действуют только на кашлевой центр и не угнетают расположенный рядом центр дыхания. Этим они принципиально отличаются от лекарственных противокашлевых средств первых поколений на основе кодеина. Не уступая им по эффективности, надежности и выраженности противокашлевого действия, новые препараты обладают хорошим профилем безопасности, могут использоваться в течение длительного периода времени без формирования зависимости и привыкания.

Одними из популярных противокашлевых препаратов центрального действия являются средства на основе бутамирата. Это соединение имеет длительный срок практического применения и хорошо изучено в клинических исследованиях [4] . Бутамират подавляет возбудимость кашлевого центра в продолговатом мозге, а также обладает противовоспалительной активностью.

Главное требование для детских лекарств от сухого кашля — это их безопасность. Некоторые современные препараты разрешены к применению даже у грудных детей — с двух месяцев. Для них лекарственные средства выпускаются в форме капель. Для детей постарше можно использовать сиропы и дозировать их прием с помощью мерной ложечки.

Эффект после приема этого лекарства развивается уже через 30 минут и сохраняется до 6 часов, если говорить о жидких формах выпуска препарата, предназначенных для детей.

Из представителей противокашлевых средств с периферическим действием можно назвать препараты на основе преноксдиазина. Они тоже не вызывают лекарственной зависимости, но вот действуют только 3–4 часа. То есть препараты на его основе действительно облегчат мучительные приступы сухого кашля у ребенка, а вот полноценно выспаться ему уже не удастся.

Памятка родителям: чем нельзя лечить сухой кашель у детей

При лечении сухого кашля главное — не навредить ребенку. Нельзя одновременно давать лекарства от сухого и влажного кашля. От этого увеличивается объем мокроты. Из-за подавленного кашлевого рефлекса организм не может эффективно очистить дыхательные пути от скопившейся слизи. Результат такого «лечения» может быть плачевным [5] .

Мази и растирания с резким запахом нужно использовать осторожно. Сильный запах камфары, ментола или других компонентов растирки могут раздражать воспаленную слизистую оболочку и вызовут новый приступ кашля.

Еще один «вредный совет» при сухом кашле — это горчичники. При бронхитах и трахеитах их используют для того, чтобы рефлекторно увеличить приток крови к органам дыхания и усилить отхождение мокроты. При ларингите такое лечение может только ухудшить состояние.

Если кашель сохраняется длительное время, обязательно нужно показать ребенка педиатру повторно. Такой симптом характерен для многих заболеваний — от астмы до сердечной недостаточности и ревматических заболеваний [6] .

Для того чтобы сухой непрекращающийся кашель перестал мучить ребенка и его родителей, важно четко понимать, что привело к его появлению и как с этим справиться. Правильно подобранные препараты помогут ребенку почувствовать себя лучше, восстановиться, нормально спать. Но ни в коем случае нельзя пренебрегать консультацией педиатра. Потому что за маской обычного кашля могут скрываться и более серьезные заболевания.

Что делать при непрерывном кашле у ребенка?

Непрекращающийся кашель у ребенка – явление не столь редкое. Чаще всего он развивается на фоне неправильного лечения или в виде осложнения после болезни, связанной с дыхательной системой. Насторожить родителей должен кашель у ребенка, который продолжается более двух недель. В этом случае обязательно нужно сообщить об этом лечащему врачу.

Виды кашля у детей

Чтобы понять, почему кашель так долго не прекращается и как с ним бороться, необходимо разбираться в его видах. Так, кашель можно разделить на такие нижеследующие разновидности.

Остро возникающий

Протекает это состояние остро и развивается на фоне воспалительного процесса в верхних или нижних дыхательных путях. Например, может сопровождать ларингит, фарингит, бронхит, пневмонию, трахеит.

Затяжной кашель

Такой кашель продолжается дольше полумесяца. Нередко появляется он на фоне ремиссии острого бронхита. Причиной его может стать не только воспалительный процесс, но и избыточное образование мокроты, а также гиперчувствительность ирритантных рецепторов. Затяжной кашель развивается и по причине других болезней, таких как сердечные заболевания и нарушения работы центральной нервной системы.

Рецидивирующий кашель

Рецидивирующий кашель появляется на фоне следующих заболеваний:

  1. Бронхиальная астма, когда кашель появляется в виде приступа.
  2. Обструктивный бронхит, при этом кашель имеет спастический и влажный характер.

Постоянный продолжительный кашель

Эта разновидность кашля появляется на фоне хронических патологий органов дыхания. Приступы могут ослабевать и усиливаться.

Чем опасен непрекращающийся кашель у ребенка?

Если кашель долго не прекращается, то у ребенка может начаться рвота и состояние даже приводит к обмороку. Приступы кашля чаще всего беспокоят ночью, за счет чего малыш не может уснуть.

При отсутствии должного лечения кашель острого течения переходит в хроническое состояние, которое с трудом лечится и вызывает различные осложнения.

Очень важно выяснить причину непрекращающегося кашля, только после этого проводимое лечение даст положительные результаты.

Как помочь при непрекращающемся кашле

Помимо своевременно проведенного лечения, задача родителей также заключается в том, чтобы помочь ребенку легче перенести заболевание и ускорить выздоровления. В этих целях следует соблюдать такие рекомендации:

  1. Строгое соблюдение всех назначений доктора.
  2. Не нужно превышать или сокращать необходимые дозировки лекарств.
  3. Чтобы мокрота быстрее покидала дыхательные пути, нужно чаще поить малыша.
  4. Общее состояние можно облегчить, делая ингаляции ребенку, например с эфирными маслами пихты, эвкалипта, мяты и т.д.
  5. Полезным будет частое проветривание помещения, где находится больной, а также поддержание уровня влажности в нем.
  6. Все народные способы лечения можно применять только после консультации доктора.
  7. Следует узнать у врача способы поддержания иммунитета крохи, возможно понадобятся витамины и иммуномодуляторы.

Лечение медикаментозное

Задача медикаментозной терапии состоит в том, чтобы сделать кашель продуктивным со свободным отхождением мокроты. В этом случае прописывают такие медикаменты:

  1. Отхаркивающие средства.
  2. Муколитики, для разжижения мокроты.
  3. В некоторых случаях могут понадобится противокашлевые средства.
  4. Антибактериальные и стероидные медикаменты.

Если кашель связан не с простудой, то лечение будет следующим:

  1. Если случилось отравление ядами, то проводится детоксикационная терапия.
  2. Сердечные недуги лечит врач-кардиолог.
  3. Желудочные заболевания и поражения гельминтами относятся к компетенции гастроэнтеролога.
  4. При бронхиальной астме показаны бронхорасширяющие препараты и противоаллергическая терапия.

Все лекарственные препараты имеют свои дозировки, показания и побочные эффекты, поэтому назначаются только врачом.

Лечение народными средствами

Применяя народную терапию, помните о том, что некоторые вещества могут вызывать аллергическую реакцию. Поэтому важна консультация педиатра. До трехлетнего возраста малыша лучше вообще отказаться от бабушкиных рецептов.

Если у старших детей не наблюдается аллергии, то полезным будет мед, соединенный с пыльцой и клюквой. Ложка такого средства смешивается с тремя ложками теплой воды и принимается 4 раза в день. Данное средство положительно влияет на характер и интенсивность кашля.

Также облегчить сухой и изнуряющий кашель помогут такие рецепты народной медицины:

  1. Отвары на основе ромашки, календулы, липового цвета, сосновых почек. Для улучшения вкуса в них можно добавлять немного меда.
  2. Приготовление солевого напитка, который останавливает кашель. В 1/4 стакана воды разводится 1/5 часть ложки соли и выпивается. Принимать такое средство можно единожды в сутки.
  3. В утренние часы можно дать ребенку ложку кедрового масла. За счет своего богатого состава оно снимает воспаление и способствует восстановлению слизистой.

В отношении старших детей успешно применяются компрессы, горчичники, паровые ингаляции над отваром вареной картошки.

Возможные осложнения

Если данное состояние оставить без лечения, то разовьются такие осложнения:

  1. Распространение инфекции на близлежащие органы.
  2. Спонтанный пневмоторакс. На фоне постоянного кашля происходит повреждение серозной оболочки легочной ткани, и воздух попадает в полость плевры. Такое состояние может нести угрозу для жизни.
  3. Переход в хроническое состояние, которое с трудом поддается терапии.
  4. Образование грыжи. Происходит это из-за внутрибрюшного давления при интенсивном кашле.
  5. Если кашель появился из-за бактериальной инфекции, то в легочной ткани могут образоваться гнойно-некротические очаги. Они вызывают кровотечения в легких и распространение инфекционного процесса на соседние органы.

Советы доктора Комаровского

Особое внимание уделяет доктор Комаровский лечебному массажу. В особенности это средство эффективно, если в дыхательных путях скопилась густая и вязкая слизь. Делать массаж разрешено только после снятия острого приступа и снижения температуры тела до нормы.

Массаж может быть точечным, баночным, дренажным, вибрационным. Первоначально все действия показывает лечащий врач, после чего его можно делать и в домашних условиях.

Помимо этого Евгений Комаровский дает такие ценные советы по лечению продолжительного кашля:

  1. Не следует давать детям лекарства с содержанием кодеина. Они могут быть противопоказаны и вызывать различные побочные реакции.
  2. Муколитики, препараты для разжижения мокроты прописывают детям с 2 лет.

Не стоит быть легкомысленным в отношении ребенка. Если его кашель продолжается более двух недель, то сообщите об этом врачу. Возможно такое состояние служит симптомом серьезной патологии, которую очень важно своевременно диагностировать, чтобы начать лечение. Если доктор не против, то для устранения проблемы применяйте помимо медикаментов массаж и методы народной терапии.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Close
Close
Adblock
detector