Грипп группы а - Оappendicite

Грипп группы а

Грипп группы а

ОРВИ и грипп в России в 2020-м: симптомы, лечение и профилактика

Более четверти регионов России затронула эпидeмия острых вирусных респираторных инфекций (ОРВИ) , включая грипп . Рассказываем, что это такое, какие симптомы у детей и взрослых, в чем заключается профилактика и лечение.

С начала 2020 года в прессе и соцсетях активно обсуждается пришедший из Китая коронавирус нового типа. Его симптомы схожи с ОРВИ, он способен вызвать пневмонию и привести к летальному исходу.

Из-за возникшей шумихи уже привычные респираторные вирусные инфекции будто отошли на второй план. Тем временем они охватывают все большую территорию.

ОРВИ и грипп в России

За неделю с 27 января по 2 февраля 2020 года эпидeмичecкий порог заболеваемости ОРВИ и гриппом был превышен в 23 субъектах РФ и восьми центральных городах регионов, сообщил Роспотребнадзор. Среди циркулирующих респираторных вирусов преобладает грипп. В частности, вирус гриппа B.

Преимущественно заболевают дети от 3 до 6 и от 7 до 14 лет. При этом привито в стране более 73,95 млн. человек — то есть чуть больше половины населения.

Что такое ОРВИ и грипп

Острые вирусные респираторные инфекции (ОРВИ) — это воспалительные заболевания органов дыхания, вызываемые вирусами. Не путать с респираторными заболеваниями, которые могут быть вызваны микробами.

ОРВИ — это самая обширная группа инфекций, передающихся воздушно-капельным путем. Хотя бы несколько раз в жизни ими болеет каждый человек.

Вызывается вирусами, которых на сегодня известно около 250 видов. Их делят на группы: риновирусы, аденовирусы, коронавирусы, энтеровирусы, вирусы гриппа и другие. То есть и простуда, и грипп относятся к ОРВИ.

Симптомы. Сколько дней температура. Осложнения

Обычно ОРВИ протекают в несколько стадий. Инкубационный период колеблется от нескольких часов до 3-7 суток.

Заболевание имеет следующие типичные симптомы:

— заложенность носа, насморк, выделения из носа от скудных до обильных и водянистых, чихание и зуд в носу;

— першение в горле, дискомфорт, боль при глотании, краснота в горле;

— кашель (сухой или влажный);

— лихорадка (повышение температуры тела) от умеренной (37.5-38 градусов) до выраженной (38.5-40 градусов);

— общее недомогание, отсутствие аппетита, головные боли, сонливость;

— покраснение глаз, жжение, слезотечение;

— нарушения пищеварения с послаблением стула;

— редко — увеличение лимфоузлов.

Повышенная температура при ОРВИ может держаться пару дней. При гриппе может сохраняться до шести суток.

Из-за самолечения при тяжелых симптомах могут возникнуть серьезные осложнения. Это острые синуситы (гнойное воспаление пазух носа), бронхиты и пневмонии, отиты, ангины, обострение хронических инфекций.

Лечение у детей и взрослых. Нужны ли антибиотики?

Сейчас в аптеках предлагаются многочисленные лекарства, которые обещают уничтожить вирус на клеточном уровне. Мы уже писали о подобных препаратах и приводили мнение практикующих врачей на этот счет.

Если обобщить — специфических противовирусных препаратов против ОРВИ не разработано. Лечение направлено на устранение симптомов в зависимости от степени их проявления.

Основа терапии — это:

— изоляция от других детей и взрослых;

— проветривание и увлажнение воздуха.

— жаропонижающие средства при температуре выше 38.5-39 градусов (при более низкой ее обычно не сбивают);

— препараты от насморка;

— противовоспалительные средства для горла;

— препараты против кашля, отхаркивающие, разжижающие мокроту.

Антибиотики против вирусов бесполезны. Назначают их только в том случае, если у больного возникают бактериальные осложнения, в частности — пневмония. Но делать это должен врач, а не пациент.

Профилактика

Защитить себя от ОРВИ и гриппа на сто процентов вряд ли получится. Видов вирусов множество, они мутируют, ученые открывают новые разновидности. Но предварительная вакцинация хотя бы снижает риск летального исхода.

«Это правда. Вакцинация — нет здесь стопроцентного эффекта с гриппом. Человек может заболеть. Но чем опасен грипп? Он опасен своими осложнениями. Люди умирают от пневмонии. У нас во время эпидемий погибают сотни от гриппа.

А в Америке, например, десятки тысяч. Потому что там считают по-другому: если человек, страдающий сахарным диабетом, заболел гриппом и умер потом от сахарного диабета, он считается умершим от гриппа, а не от диабета, потому что, если бы он не встретился с этим вирусом, он бы на своих препаратах прожил еще очень долго.

В последние годы стали вести такую статистику привитых и непривитых. И оказалось, что среди умерших от гриппа привитых нет. Вообще. Болеть — да, могут, но переносят гораздо легче, но не дает таких серьезных осложнений и не заканчивается смертельным исходом», — рассказывал в фильме «Эпидемия» с Антоном Красовским директор НИИ вакцин и сывороток им. И.И. Мечникова Виталий Зверев.

К тому же в период вспышки заболеваний необходимо по возможности избегать посещения массовых мероприятий или хотя бы носить маску, меняя ее каждые два часа.

Нужно соблюдать и элементарную гигиену — мыть руки, обрабатывать их антисептиками.

Также рекомендуется принимать адаптогены — препараты, способные поддерживать в тонусе иммунную систему:

— имбирь, облепиха, лимонник, элеутерококк;

— Омега-3 (знакомый с детства рыбий жир), витамин Д3, витамин С, поливитаминные комплексы.

Но и профилактику нужно проводить осторожно и с умом. Не стоит назначать себе витамины самостоятельно. Сначала рекомендуется обратиться к врачу (терапевту, эндокринологу), который направит вас в лабораторию, чтобы выявить дефициты, а затем уже назначит необходимые дозировки для их восполнения.

Грипп — симптомы и лечение

Что такое грипп? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Александрова П.А., инфекциониста со стажем в 12 лет.

Содержание статьи

Определение болезни. Причины заболевания

Грипп (Grippus Influenza) — острое инфекционное заболевание, вызываемое различными серотипами вируса гриппа, которые поражают преимущественно эпителиальные клетки трахеи, характеризующееся выраженным синдромом общей инфекционной интоксикации, трахеитом и в некоторых случаях геморрагическими проявлениями, склонен принимать эпидемический характер течения. Эпидемия может оказывать негативное воздействие на экономику в связи с убылью производительности трудовых ресурсов и создавать чрезмерную нагрузку для служб здравоохранения.

Этиология

Вирус гриппа относится к царству вирусов, подцарству РНК-содержащих вирусов и семейству Orthomyxoviridae. Включает несколько родов: А (человеческий индивидуум, птицы, млекопитающие), В (человек), С (человек).

Первое описание проявлений гриппа относят французу Этьену Паскье в 1403 г.

Открыт вирус Influenza (типа А) в 1933 г. учеными Смитом и Лендоу.

Неоднородность вируса обусловлена изменчивостью внутренних и поверхностных антигенов. Внутренние (сердцевинные – S) антигены представляют собой РНК вируса + белок и являются типоспецифичными, на основании чего происходит классификация вирусов на серотипы (А, В, С). Поверхностные (гликопротеидные – V) антигены геммаглютинином (H), отвечающим за проникновением вируса в клетку (связывание со специфическим рецептором) и нейраминидазой (N), отвечающей за выход вирионов из пораженной клетки. Содержит 7 основных белков, ответственных за жизнедеятельность вируса (M1, M2, NS1, NS2, RV1, RV2, NP). [1]

Эпидемиология

Грипп периодически возникает по всему миру, заболеть им может самый обычный человек любого возраста. Источником инфекционного начала может быть больной человек с клинически явными и атипичными (неявными) стилями проявления заболевания. Наибольшая заразность в течении первых 3 суток от начала клинических проявлений. Выделение возбудителя продолжается в течении 6 – 7 суток при неосложненной форме (более быстрое формирование иммунитета и элиминация вируса) и до 3 недель при тяжелой и осложненной форме (медленное формирование иммунитета, в т. ч. из-за возможного начального ослабления защитных механизмов — сопутствующие заболевания, возраст). Механизм передачи воздушно-капельный (аэрозольный путь), возможен контактный путь (при пользовании общей посудой, поцелуях, загрязненных руках). Достаточно характерна осенне-зимняя сезонность (спорадическая заболеваемость отмечается в любое время года) с эпидемической составляющей, повторяющаяся с примерно одинаковым интервалом. Обращает на себя внимание, что дебют мировой эпидемической вспышки, как правило, географически приходится на страны Восточной Азии, что отчасти объясняется круглогодичной спорадической заболеваемостью в этих регионах, особыми климатическими условиями, благоприятными для поддержания циркуляции и видоизменения вирусов. [1] [2] [5]

Симптомы гриппа

Инкубационный период от 12 до 48 часов (редко до 3-х дней).

Исходное начало всегда острое (острейшее). Внезапно появляется озноб, нарастание температуры организма с максимумом к окончанию первых суток до 40℃. Характерна нарастающая волнообразная лихорадка, явственная всеобщая слабость, разбитость, адинамия, усиление потливости, нарушения сна (бессоница), понижение аппетита. Явственно специфична болезненность в глазах, провоцирующаяся при движении глаз и надавливании, светобоязнь. Возникает головная боль с локализацией в области лба, периорбитальных областях, дискомфорт в мышцах. Возможно першение в горле, заложенность носа, чихание, осиплость голоса. К окончанию первых суток (т.е. уже на фоне яркой общеинфекционной интоксикационной симптоматики) появляется сухой кашель с нарастанием интенсивности, характеризующийся завидным упорством, мучительным протеканием с саднением и различной интенсивности болями за грудиной. В продолжении нескольких дней кашель обретает отхождение мокроты, т.е. переходит из сухого во влажный, может произойти формирование вирусно-бактериальной пневмонии. Объективно привлекает внимание покраснение лица и шеи, инъекция сосудов склер, блестящая роговица глаз, усиленное потоотделение. Состояние сознания коррелирует с выраженностью и тяжестью патологического процесса. Нередко обострение лабиального герпеса. Периферические лимфатические узлы не увеличиваются, увеличивается количество дыхательных движений, иногда наблюдается относительная брадикардия (несоответствие частоты пульса температурной кривой). При аускультации прослушивается жесткое дыхание, периодически сухие свистящие хрипы. При осмотре ротоглотки заметно умеренное покраснение слизистых оболочек, инъекция сосудов, визуализируется признак Морозкина — зернистость на слизистых покровах мягкого нёба и задней стенке глотки (воспаленные лимфатические фолликулы). [3] [6]

Отдельного упоминания заслуживают новые, несколько более агрессивные виды гриппозной инфекции (птичий, свиной грипп), при которых помимо вышеуказанных поражений в болезнетворный процесс при типичном процессе могут вовлекаться органы пищеварения, возникать грозная специфическая гриппозная пневмония (имеющая весьма характерную картину на рентгене в виде «пчелиных сот»), развиваться так называемый «цитокиновый шторм», являющийся предиктором возникновения осложнений.

Юридические критерии постановки диагноза «грипп» в РФ:

  1. острое (острейшее) начало;
  2. масштабный синдром общей инфекционной интоксикации (начинается ранее симптомов заболевания дыхательных путей и более представлен в совокупности симптоматики);
  3. преобладание в симптомах респираторных нарушений симптомов трахеита;
  4. эпидемиологические предпосылки (зона эпидемии);
  5. подтвержденная серология (наиболее значимый фактор в современных, науко- и юридическо-забюрократизированных условиях).

Патогенез гриппа

Входными путями для болезнетворного патогена служит слизистая выстилка верхних дыхательных путей. Ведущее звено состоит в эпителиотропных и отравляющих свойствах influenza virus, аллергизации иммунной системы, иммунодепрессивном воздействии.

Первичная репродукция патогена происходит в клетках мерцательного эпителия воздуховодных путей (бокаловидные клетки трахеи). Наблюдается повреждение метаболизма и целостности мембраны клеток с последующей гибелью и внедрением вирусных частиц в системный кровоток. Тем временем в локализации места воспаления происходит аггравация метаболических агентов воспаления, активизация факторов неспецифической резистентности (гипертермия как ответная реакция на воспаление, усиление выработки интерферона и т. п.). Массивное поступление вирусных частиц, продуктов распада клеточных структур и медиаторов воспаления в кровь обуславливает массивные токсико-аллергические процессы, закономерно сопровождающиеся повреждением эндотелия кровеносных сосудов, расстройствами микроциркуляции. Нарастает тканевая гипоксия, гипоксемия, развивается геморрагический дисбаланс различной степени выраженности. При декомпенсации функциональных механизмов адаптации выявляется прогресс отёка головного мозга, острые сердечно-сосудистая и почечная недостаточность, ДВС-синдром. В силу угнетения иммунологической реактивности, угнетения кроветворения закономерно происходит наслоение вторичной бактериальной флоры, индуцируются осложнения, пневмонии. В зависимости от проведения (или отсутствия) терапевтических мероприятий, индивидуальных особенностей закономерным в течении заболевания является обратная динамика патологического процесса (выздоровление) или смерть. [4] [5]

Классификация и стадии развития гриппа

  1. По клинической форме:
  • афебрильная (наличие симптомов поражения дыхательного тракта при отсутствии или минимальном повышении температуры тела);
  • акатаральная (отсутствие признаков поражения дыхательного тракта при наличии интоксикационного компонента заболевания);
  • молниеносная (резко выраженный и быстро нарастающий интоксикационный комплекс, специфический геморрагический токсический отёк лёгких, острая сердечно-сосудистая недостаточность, острая дыхательная недостаточность. Чаще всего заканчивается смертью);

2. По течению:

3. По степени тяжести:

  • легкая;
  • средняя;
  • тяжелая (токсическая);
  • крайне тяжелая (гипертоксическая).

Алгоритм по определению степени тяжести гриппа

Вирус гриппа А и В. Симптомы и способы лечения.

Грипп считается самым распространенным заболевание в период холодов. Острое респираторное инфекционное заболевание очень опасно, так как склонен к высокой изменчивости своей структуры под воздействием различных факторов. Новые формы вируса гриппа, изменяя форму, сохраняют свое патологическое действие. Особенность гриппа вируса состоит в том, что болезнь может нанести очень серьезный удар по человеческому организму, поражая при этом внутренние органы и системы. Коварное заболевание провоцирует развитие тяжелых болезней. А в последние несколько лет с появлением новых штаммов гриппа, очень возросло количество смертельных исходов. Очень важно не допустить проявление каких-либо осложнений острого респираторного инфекционного заболевания. Для этого важно сразу распознать вирус гриппа и начать комплексное лечение.

Грипп классифицируется на три типа: А, В, и С. Гриппа вирус типа А, как правило, средней и сильной степени тяжести. Поражает человека и некоторых животных (свинья, птицы). Грипп типа А считает одним из самых страшных разновидностей вирусного инфекционного заболевания. Данный тип способен менять свою антигенную структуру, поэтому у человека не успевает вырабатываться иммунитет к данному виду гриппа. Форма грипп А делится на подтипы. Грипп А вызывает эпидемии и пандемии. Инфекционное заболевание провоцирует очень тяжелые последствия.

Вирус гриппа В также может видоизменят свою структуру, но не настолько плодовит как грипп типа А. Грипп В может стать предшественником развития вируса типа А. Данная форма не вызывает пандемий. Вирус гриппа В протекает в более легкой форме при инфицировании. Как правило, поражает только молодых люде и маленьких детей. Грипп В не имеет подтипов.

Вирус гриппа А и В передается бытовым и капельным путем. Инфекция передается от человека к человеку через кашель, слюну, чихание. Также через предметы обихода – посуда, игрушки, полотенце. Поэтому в период эпидемии подцепить инфекцию очень легко в местах большого скопления людей – в общественном транспорте, на работе, в школах или детских садах, магазине и т.д.

Симптомы вируса гриппа

Симптоматику гриппа легко спутать c обычной простудой. Вирусная инфекционная болезнь развивается очень быстро. После проникновения возбудителя вируса в организм человека, уже через несколько часов проявляются первые признаки гриппа. У человека резко поднимается температура до 38- 40 градусов, появляется сильная головная боль. Инфицированный ощущает слабость, озноб, общее недомогание, боль в мышцах и ломоту во всем теле. У человека пропадает аппетит и нарушается сон. Параллельно с этими симптомами у больного наблюдается сухой кашей, насморк и покраснение горла, резь в глазах. При тяжелых формах гриппа у больного появляется диарея, тошнота, рвота. Грипп опасен не симптомами и своим течением, а опасными осложнениями.

Новые штаммы гриппа провоцируют ухудшение функционирования внутренних органов и систем, но и такие заболевания как пневмония, бронхит, миокардит, неврит, трахеит, энцефалит, инфаркт. Болезнь дает отпечаток на лор органы и нервную систему. Новые подтипы гриппа негативно сказываются на хронических заболеваниях человека. Они начинают стремительно активизироваться. Опасен грипп для новорожденных и детей до 5 лет. Вирус очень влияет на развитие внутренних органов. Неправильное развитие приводит к ДЦП. Ослабленная иммунная система человека не справляется с вирусами, которые попадают в организм. Поэтому больной может подхватить и различные бактериальные болезни.

Лечение гриппа

При первых симптома гриппа, особенно в период эпидемии нужно немедленно обратиться к врачу. А при резком ухудшении самочувствия рекомендуется вызвать карету скорой помощи. Доктор ставит диагноз «грипп» и назначает медикаментозное лечение. В составе комплексной терапии входят противовирусные, противогриппозные лекарства и антибиотики. Также иммуностимулирующие препараты для укрепления и стимулирования работы иммунитета. В качестве иммуномодуляторов используют Витаферон. Лекарственный препарат широко применяются для лечения различных болезней – бактериальных, вирусных, инфекционных, грибковых. Витаферон также принимают в период реабилитации и в качестве профилактики для поддержания работы иммунной системы. Медсредство безопасное для детей, взрослых и будущих мам. Не вызывает аллергии и не имеет побочных действий.

Вместе с таблетированным лечением врачи настоятельно рекомендуют придерживаться постельного режима. Чтобы токсины выходили из организма, следует употреблять много жидкости. Несмотря на то, что в период болезни отсутствует аппетит, нужно понемногу употреблять легкие каши, пюре, овощи и фрукты для насыщения организма витаминами. Грипп нельзя переносить на ногах, иначе появление осложнений неизбежно. Не рекомендуется нагружать организм физическими нагрузками, только сон и покой.

Грипп – острая вирусная респираторная инфекция, вызываемая РНК-содержащими вирусами гриппа А, В и С, проявляющаяся лихорадкой, интоксикацией и поражением эпителиальной выстилки верхних дыхательных путей. Грипп входит в группу острых респираторных вирусных инфекций – ОРВИ. Наибольшую инфекционную опасность больной гриппом человек представляет в первые 5-6 суток от начала заболевания. Путь передачи гриппа — аэрозольный. Продолжительность заболевания, как правило, не превышает недели. Однако при гриппе могут наблюдаться такие осложнения, как отит, синусит, пневмония, цистит, миозит, перикардит, геморрагический синдром. Особенно опасен грипп для беременных женщин, поскольку может привести к угрозе прерывания беременности.

Общие сведения

Грипп – острая вирусная респираторная инфекция, вызываемая РНК-содержащими вирусами гриппа А, В и С, проявляющаяся лихорадкой, интоксикацией и поражением эпителиальной выстилки верхних дыхательных путей. Грипп входит в группу острых респираторных вирусных инфекций – ОРВИ.

Характеристика возбудителя

Вирус гриппа относится к роду Influenzavirus, вирус типа А может поражать человека и некоторых животных, типы В и С размножаются только в организме человека. Вирусы гриппа характеризуются высокой антигенной изменчивостью (в большой степени развита у вирусов типа А и в, меньше у С). Антигенная полиморфность способствует частым эпидемиям, многократной заболеваемости в течение сезона, а также не позволяет выработать достаточно надежную групповую специфическую профилактику. Вирус гриппа неустойчив, легко погибает при повышении температуры до 50-60 градусов, под действием химических дезинфицирующих средств. При 4 °С может сохранять жизнеспособность до 2-3 недель.

Резервуар и источник инфекции – больной человек (с явными клиническими проявлениями или стертой формой инфекции). Максимальное выделение вируса имеет место в первые 5-6 дней заболевания, контагиозность зависит от выраженности катаральной симптоматики и концентрации вируса в секрете слизистой оболочки дыхательных путей. Вирус гриппа типа А выделяют также больные свиньи, лошади и птицы. Одна из современных теорий предполагает, что определенную роль в распространении вируса гриппа в мировом масштабе играют перелетные птицы, млекопитающие животные служат резервуаром инфекции и способствуют формированию новых штаммов, способных в последующем заражать человека.

Механизм передачи гриппа – аэрозольный, вирус распространяется воздушно-капельным путем. Выделение происходит со слюной и мокротой (при кашле, чихании, разговоре), которые в виде мелкого аэрозоля распространяется в воздухе и вдыхается другими людьми. В некоторых случаях возможна реализация контактно бытового пути передачи (преимущественно через посуду, игрушки).

Естественная восприимчивость человека к вирусу гриппа высокая, особенно в отношении новых серотипов. Иммунитет типоспецифический, длительность его достигает при гриппе типа А – 1-3 лет, типа В – 3-4 года. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, получают антитела от матери, но зачастую этот иммунитет не предохраняет от развития инфекции. Распространенность вируса гриппа повсеместная, регулярно вспыхивают эпидемии, зачастую мирового масштаба.

Симптомы гриппа

Инкубационный период гриппа обычно составляет от нескольких часов до трех дней, начало преимущественно острое, течение может быть легким, среднетяжелым, тяжелым, с осложнениями и без. Клиническая картина гриппа представлена тремя основными симптомокомплексами: интоксикацией, катаром и геморрагией.

Развитие интоксикационного синдрома начинается с первых часов заболевания, температура тела может повышаться вплоть до 40 градусов, отмечается озноб, головные боли и головокружение, общая слабость. Могут иметь место умеренные миалгии и артралгии, судороги, нарушения сознания. Интенсивность интоксикационного синдрома определяет тяжесть течения неосложненного гриппа и может колебаться в весьма широких пределах, от умеренного недомогания до интенсивной лихорадочной реакции, рвоты центрального характера, судорог, спутанности сознания и бреда.

Лихорадка нередко протекает в две волны, симптоматика обычно начинает стихать к 5-7 дню болезни. При осмотре в лихорадочный период отмечается гиперемированность лица, гипертермия и сухость кожи, обнаруживается тахикардия, возможно некоторое снижение артериального давления. Катаральная симптоматика проявляется вскоре после развития интоксикации (иногда выражена слабо или может вовсе отсутствовать). Больные жалуются на сухой кашель, дискомфорт и болезненность в горле и носоглотке, насморк. Может проявляться клиника ларингита и бронхита: осиплость голоса, саднение за грудиной при сухом нарастающем по интенсивности, натужном кашле. При осмотре иногда отмечают легкую гиперемию зева и задней стенки глотки, тахипноэ.

В 5-10% случаев грипп может способствовать развитию геморрагического симптома. При этом к катаральным явлениям присоединяются мелкие кровоизлияния в слизистой оболочке ротоглотки, кровотечения из носа. При развитии тяжелой геморрагии возможно ее прогрессирование до острого отека легкого. Грипп обычно не сопровождается симптоматикой со стороны органов брюшной полости и малого таза, если таковая клиника имеет место, то она носит преимущественно нейрогенный характер.

Кишечные расстройства при гриппе у детей раннего возраста связанны с интоксикационным синдромом. Диарея при гриппе у взрослых, скорее всего, говорит о наличии хронических заболеваний пищеварительной системы, спровоцированных к обострению инфекцией. Продолжительность гриппа в среднем не превышает 3-5 дней, в последующем иногда на несколько дней сохраняется общая астения. Отмечены случаи атипичного течения гриппа, легких, стертых форм, а так же сочетанной с другими вирусами инфекции.

Осложнения гриппа

Грипп может осложняться разнообразными патологиями как в раннем периоде (обычно вызваны присоединившейся бактериальной инфекцией), так и позднее. Тяжелое осложненное течение гриппа обычно встречается у детей младшего возраста, пожилых и ослабленных лиц, страдающих хроническими заболеваниями различных органов.

Довольно редко при крайне тяжелой интоксикации грипп осложняется тяжелым, опасным для жизни состоянием – острым геморрагическим отеком легких. При этом отмечается резкое нарастание затруднения дыхания, и цианоза, выделяется кровянистая пенистая мокрота. Результатом острого геморрагического отека легких является прогрессирующая дыхательная недостаточность и гипоксическая кома, зачастую ведущая к смерти.

Присоединение инфекции во время течения гриппа чаще всего способствует развитию пневмонии, легкие поражаются преимущественно стрептококковой и стафилококковой флорой, пневмонии этой этиологии протекают со склонностью к деструкции легочной ткани, могут осложняться легочными кровотечениями, отеком, провоцировать инфекционно-токсический шок. После перенесенных пневмоний часто сохраняются остаточные явления в виде бронхоэктазов, пневмосклероза.

Грипп может способствовать развитию отита, а также осложняться синуситами, гайморитами, фронтитами. Со стороны других органов и систем могут отмечаться нефриты, пиелоцистит, миозиты, воспаление сердечной сумки (перикардит). Осложнения со стороны сердца при гриппе считается причиной повышения в период эпидемии частоты инфарктов миокарда, развития острой сердечно-сосудистой недостаточности. У беременных женщин грипп может вызывать самопроизвольное прерывание беременности или внутриутробную смерть плода.

Диагностика гриппа

Предварительная диагностика осуществляется на основании клинической картины и данных экспресс-диагностики РНИФ или ИФА (выявление антигена вируса гриппа в мазках, взятых в полости носа), подтверждением диагноза служат методы серологической диагностики: определяется нарастание титра антител с помощью РТГА, РСК, РНГА, ИФА. Диагностическое значение имеет более чем четырехкратное нарастание.

При подозрении на развитие пневмонии пациенту с гриппом может потребоваться консультация пульмонолога и проведение рентгенографии легких. При развитии осложнений со стороны ЛОР-органов необходим осмотр отоларинголога с проведением ото- и риноскопии.

Лечение гриппа

Грипп лечат преимущественно амбулаторно, госпитализируя лишь больных с тяжелыми и осложненными формами инфекции. Кроме того, госпитализации подлежат воспитанники детских домов и интернатов.

На период лихорадки больным рекомендован постельный режим, обильное питье, сбалансированная полноценная диета, витамины. В качестве средства этиотропной терапии в первые дни болезни назначается ремантадин (имеет противопоказания: возраст до 14 лет, беременность и лактация, патологии почек и печени), озелтамивир. Позднее назначение противовирусных средств неэффективно. Может быть рекомендовано назначение интерферонов. Помимо противовирусной терапии, назначается витамин С, кальция глюконат, рутин, жаропонижающие, антигистаминные средства.

Тяжелое течение гриппа нередко требует проведения дезинтоксикационных мер (парентеральная инфузия растворов гемодеза, реополиглюкина) с форсированием диуреза. К дезинтоксикационным растворам нередко добавляют эуфиллин, аскорбиновую кислоту, димедрол. При развивающемся отеке легких или мозга увеличивают дозировку салуретиков, назначают преднизолон внутривенно, проводят необходимые мероприятия интенсивной терапии. Развивающаяся сердечно-сосудистая недостаточность является показанием к назначению тиаминпирофосфата, сульфокамфорной кислоты с прокаином, препаратов калия и магния. Одновременно производят необходимую коррекцию внутреннего кислотно-основного гомеостаза, контролируют проходимость дыхательных путей.

Прогноз и профилактика гриппа

Преимущественно прогноз гриппозной инфекции – благоприятный, выздоровление наступает через 5-6 дней. Ухудшение прогноза вызывает тяжелое течение у детей раннего возраста, стариков, развитие опасных для жизни осложнений. Неблагоприятен прогноз течения беременности – грипп довольно часто провоцирует ее прерывание.

В настоящее время разработаны меры специфической профилактики гриппа, осуществляющейся в отношении наиболее распространенных штаммов. Мультиантигенная структура эпидемий гриппа не позволяет с помощью вакцинирования полностью исключить возможность заболевания гриппом, но сенсибилизированный организм заметно легче переносит инфекцию, риск развития тяжелых осложнений у иммунизированных детей значительно снижен. Прививки против гриппа целесообразно делать за несколько недель до прогнозируемого эпидемического периода. Противогриппозный иммунитет – недолгосрочный, иммунизацию желательно производить каждый год.

Общая профилактика в периоды массовых эпидемий включает обычные меры по предотвращению распространения инфекций, передающихся воздушно-капельным путем. Личная профилактика заключается в избегании контактов с больными, мест скопления людей, ношение марлевой маски, прикрывающей дыхательные пути, профилактический прием противовирусных препаратов в случае возникновения риска заражения, а также — мероприятия, направленные на укрепление иммунных свойств организма.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Close
Close
Adblock
detector