В хгч норма мом - Оappendicite

В хгч норма мом

В хгч норма мом

В хгч норма мом

  • Статьи
  • Ротавирус у детей. Как происходит заражение?
  • Как научиться «управлять» эндокринной системой?
  • Статьи
  • Кухня: функциональная зона или главное место общения всей семьи
  • Законы, вступающие в силу с 1 января 2017 года: изменения в сфере недвижимости и жилищного законодательства
  1. Владмама
  2. Консультации
  3. Архив
  4. Сергей Владимирович Воронин

Сергей Владимирович Воронин

Здравствуйте, Сергей Владимирович. Получила результат скринингового обследования: мне 33 года, срок беременность 12 недели&nbsp+ 4&nbspдня, КТР — 61,0&nbspмм, ТВП — 1,50&nbspмм, свободная бета-субъединица ХГЧ — 14,40&nbspМЕ/л / 0,422&nbspМоМ, РАРР-А — 1,887&nbspМЕ/л / 0,777&nbspМоМ. Необходимы ли дополнительные обследования и есть ли какая-то патология? Спасибо.

Добрый день. РАРР-а норма, ХГЧ снижен (норма 0,5–2,0 мом), одной из причин этого может быть лишняя 18-я хромосома (синдром Эдвардса), но риск этого небольшой. Для исключения хромосомной патологии проводится инвазивная пренатальная диагностика. В большинстве случаев пониженный ХГЧ означает, что есть какие-либо акушерские проблемы (угроза прерывания беременности, фетоплацентарная недостаточность и др. ).

Здравствуйте. Мне 23 года, беременность первая. На сроке 20–22 недели поставили повышенный риск — 1:218. Но узнала об этом только сейчас в 31–32 недели. Диагноз УЗИ в 23–24 недели двухстороняя пиелоэктазия (7 и 4,5 левая и правая лоханка), визуализация в порядке. Можно ли на таком сроке проверить данный диагноз на УЗИ?

Добрый день. Третье скрининговое УЗИ проводится в 30–32 недели, но, к сожалению, УЗИ не является методом диагностики хромосомных отклонений, и на УЗИ отклонений у плодов с болезнью Дауна не выявляют примерно в половине случаев.

Спасибо за ответ, Сергей Владимирович. Вы пишите, что, скорее всего, сниженный ХГЧ может быть из=за ХФПН или угрозы прерывания. Но может ли быть эта ХФПН бессимптомная, и не опасно ли ждать до 20 недель (сейчас полных 19), чтобы сделать УЗИ? Ведь я так понимаю диагностировать ХФПН можно только по УЗИ. И есть ли признаки синдрома Эдвардса, кроме сниженного ХГЧ? На УЗИ в 20 недель, например, видно будет?

Добрый день. Наличие ХФПН, ее течение и лечение определяет Ваш лечащий врач. При синдроме Эдвардса при УЗИ могут быть выявлены различные врожденные пороки развития. Ваш акушер-гинеколог может назначить Вам УЗИ плода в 19 недель по акушерским показаниям и повторно в 20–22 по генетическим.

Здравствуйте! Мне 27 лет, мужу 30 лет. Вторая беременность. Первая беременность — всё нормально — здоровый ребенок. Сейчас 2-я беременность 11 недель 2 дня. Сделали скрининг 1-го триместра. КТР=45,0 мм, ТВП=2,30 мм, НК=1,80 мм… Биохимия:

  • Свободная бета-субъединица ХГ=33,60 МЕ/л / 0,566 МоМ
  • РАРР-А=2,683 МЕ/л / 1,066 МоМ
  • Базовый риск: трисомия 21=1:789, трисомия 18=1:1743, трисомия 13=1:5514
  • Индивидуальный риск: трисомия 21=1:94, трисомия 18=1:2663, трисомия 13=1:1331

Написали «гипоплазия НК»… Хотят направить меня на прокол. Всё ли у меня нормально по этим данным, и нужно ли делать прокол?

Добрый день. РАРР-а и ХГЧ в норме. Гипоплазия назальной кости является одним из признаков хромосомной патологии у плода, для ее исключения проводят ИПД. Делать ее или нет решение Ваше, но не врачей.

Сергей Владимирович! Мне 34 года, беременность вторая, первый 2002 года рождения, здоровый, родился в срок. На основании УЗИ, сделанного на сроке 12 недель 5 дней, КТР — 42,4 мм (15.11.2012). Сдала следующие анализы 26.11.2012 года. Сегодня получила анализы. К врачу только во вторник, подскажите, что они означают:

  • HCGb: концентрация — 72,12 ng/mL, медиана — 38,40, корректированный МоМ — 1,97
  • NT: концентрация — 1,40 mm, медиана — 1,20, корректированный МоМ — 1,17
  • PAPP-A: концентрация — 2241,81 mU/L, медиана — 2858,00, корректированный МоМ — 0,83
  • Возрастной риск наличия синдрома Дауна — 1:458
  • Значение риска наличия у плода синдрома Дауна — 1:883
  • Результат скрининга на Синдром Дауна: низкий риск

Добрый день. Все показатели в норме, риск отклонений у плода низкий. Но Вы не указали размер назальных костей у плода.

Здравствуйте, Сергей Владимирович! У меня беременность 24 недели, в 11 и 17 недель сдавала биохимический скрининг, результаты их — низкий риск (1 — Hcgb 1,03 MoM, PAPP — 1,36 MoM. 2 — AFP 54,81–0,95, Hcgb — 8,00–1,13, UE3–8,02–0,50). Однако УЗИ в 23 недели (повторно в 24 недели) выявило ГЭФ в левом желудочке, на основании чего направили на консультацию к генетику. Генетик направил на инвазивную диагностику. Меня мучает вопрос — делать ли ИПД или ничего страшного в моем случае нет? Если делать, то можно ли в 25 недель проходить эту процедуру? Узисты говорят, что как такового риска нет, фокус рассасывается к 30 неделям обычно, так ли это?

Добрый день. Вы попали в группу повышенного риска по рождению ребенка с хромосомной патологией, ГЭФ является «мягким» маркером, с риском хромосомной патологии в несколько процентов. Большая часть ГЭФ действительно исчезает. ИПД мы проводим до 26 недель беременности. Делать ее или нет решение только Ваше, но не врачей.

Здравствуйте, мне 20 лет. Скрининг в 13 недель и 1 день (по данным УЗИ).

  • Значение риска наличия у плода синдрома Дауна — 1:1511
  • Возрастной риск наличия у плода синдрома Дауна — 1:1530
  • Результат скрининга на синдром Дауна — низкий риск
  • Граница уровня риска принята 1:250
  • HCGb: концентрация — 23,16 ng/mL, медиана — 25,00, корректированный МоМ — 0,88
  • PAPP-A: концентрация — 1719,17 mU/L, медиана — 4353,37, корректированный МоМ — 0,37

Добрый день. У Вас в анализе есть снижение уровня РАРР-а, одной из причин этого может быть хромосомная патология у плода. Согласно компьютерному расчету степени риска, учитывающему результаты исследований, УЗИ плода, возраст и т. д., у Вас низкая степень риска хромосомной патологии у плода, не требующая дополнительных исследований. Информативность компьютерных расчетов в отношении болезни Дауна — 75–95%.

Здравствуйте. Очень сомневаюсь в достоверности результатов первого скрининга. На что есть основания. Хочу сделать анализ на значения ppap-a в 15–16 недель исключительно ради точного определения его значений. Не могли бы Вы указать нормы значений для ppap-a на срок 15–16 недель? Возможно ли резкое изменение его значений за период с 13 по 15–16 неделю до уровня нормы по сроку?

Добрый день. Мы не определяем РАРР-а в 15–16 недель, он информативен только в 9–13.

Здравствуйте! По результатам скрининга на 16-й неделе беременности получены следующие цифры:

  • АФП — 1,58 МоМ
  • ХГЧ — 0,7 МоМ
  • эстриол — 2,14 МоМ

Можно ли считать, что все показатели в норме?

Добрый день. На основании анализов подозрения на генетическую патологию или ВПР плода нет.

Здравствуйте, доктор. Помогите понять результат анализа крови. Беременность 13 недель и 0 дней. Возраст 23 года.

  • Свободная бета-субъединица ХГЧ — 17,20 МЕ/л / 0,549 МоМ
  • РАРР-А — 1,889 МЕ/л / 0,621 МоМ

Добрый день. Анализы в пределах нормы.

Здравстсвуйте, у меня такая проблема, я на 21,5 неделе беременности, и вот на УЗИ мне сказали, что у ребенка всё развивается правильно, порока сердца нет, но вокруг органов у него какая-то жидкость. Врачи собираются прервать беременность. Помогите, может, есть другой выход?

Добрый день. Сложно сказать однозначно можно ли пытаться пролонгировать беременность, не видя пациента и результатов УЗИ плода. При выраженном асците (жидкость в брюшной полости), гидроперикарде (жидкость вокруг сердца) или гидоротораксе (жидкость вокруг легких) и не очень большом сроке беременности, прогноз для развития может быть неблагоприятным. Хотя у себя в клинике мы проводили операции по внутриутробному удалению жидкости из полостей у плода, и часть беременных донашивали до периода жизнеспособности. Дети после рождения нормально развиваются.

Первый скрининг пропустила, ставили срок 12 недель, по УЗИ 15 недель. Результат: доступных для визуализации аномалий плода не выявлено. Второе УЗИ в 19 недель: отмечается гипоплазия кости носа. Биохимический скрининг:

  • альфа-фетопротеин — 1,01 МоМ
  • свободная в-субъединица ХГ — 0,4 МоМ
  • неконъюгированный эстриол — 1,01 МоМ

Беременность вторая, есть взрослая дочь. Возраст 38 лет. Никакой отягощенной наследственности нет. Подскажите, есть повод для беспокойства? Спасибо!

Сергей Владимирович. Помогите разобраться с результатами скрининга второго триместра. В нашем городе лаборатория не расчитывает индивидуальные риски, но у меня понижен один показатель. Чувствую себя хорошо. При первом УЗИ все было отлично. Скрининг 1-го триместра в норме. Мне 34 года. Беременность вторая. Есть здоровый ребенок.

  • АФП — 0,86 МоМ (норма 0,5–2,0)
  • бета-ХГЧ — 0,41 МоМ (норма 0,5–2,0)
  • свободный эстриол — 0,73 МоМ (норма 0,5–2,0)

Опасно ли снижение ХГЧ? На УЗИ только в 20 недель. Надо ли идти раньше?

Добрый день. ХГЧ снижен (норма 0,5–2,0), одной из причин этого может быть лишняя 18-я хромосома (синдром Эдвардса), но больше вероятность, что причиной снижения ХГЧ является, например, ХФПН или угроза прерывания беременности. Большого смысла в УЗИ плода ранее 20 недель не вижу.

Здравствуйте, доктор, помогите расшифровать результаты УЗИ, сделала в 30,5 недель, возраст 33.

  • BPD — 79 мм, 30,3 недели
  • НС — 287 мм, 31 неделя
  • АС — 269 мм, 30,4 недели
  • FL: левой — 57 мм, 30 недель; правой — 57 мм, 30,4 недели
  • TIB: левой — 51 мм, 29 недель; правой — 51 мм, 30 недель
  • HL: левой — 51 мм, 29 недель; правой — 51 мм 29 недель
  • ULNA: левого — 3 мм + нед. ; правой — + мм + нед.
  • Размеры плода: соответствуют 30,3 неделям
  • Боковые желудочки мозга — n, мозжечок — n, большая цистерна — n
  • Лицевые структуры: профиль +, длина носовых костей — + 8,4 мм, носогубный треугольник +, глазницы +
  • Позвоночник +, Лёгкие +, 4-камерный срез сердца +, срез через 3 сосуда +, желудок +, кишечник +, желчный пузырь +, почки +, мочевой пузырь +
  • Место прикрепления пуповины к передней брюшной стенке +
  • Плацента, пуповина, околоплодные воды: плацента расположена по задней стенке матки больше слева, Структура плаценты — расширен ИВП

Мой участковый врач кладёт меня на дневной стационар прокапать актовегин. Жду ответа.

Ваш вопрос следует задавать акушеру-гинекологу, а не к генетику. Есть проблема с плацентой (ИВП, скорее всего, МВП — межворсинчатое пространство), поэтому врач направляет Вас на лечение в стационар.

Здравствуйте. Я записана на прием к генетику, но, прочитав все Ваши ответы консультации, понимаю, что у меня не достаточно информативные обследования, в частности — УЗИ. Подскажите, пожалуйста, как мне быть в ситуации, при наличии таких результатов…

Мой возраст: 36 лет, роды в 1996 году, вредных привычек не имею, вес 48 кг, рост 160 см.

Результаты исследования в «Юнилабе» от 06.11.2012:

  • Срок беременности от 10–11 недель
  • В-ХГЧ свободный: МоМ — 2,1; концентрация — 99,1; медиана — 47
  • ТБГ — 13 380 ng/ml (референтные пределы 9–10 недель 8 000–24 000,11-12 недель 14 000-35 000)
  • В заключени указано, что возрастной риск — 1:199

Следующие исследования от 15.11.2012 в клиническом роддоме № 3, срок поставлен 12,1 неделя:

  • PAAP-A: полученный результат — 2,31, полученное значение МоМ — 0,71, скорректированное значение МоМ — 0,53, медиана на данный срок беременности — 3,01
  • B-ХГЧ: полученный результат — 136,0, полученный результат МоМ — 3,31; скорректированный — 3,09, медиана — 41,14

Результаты скринингового УЗИ от 13.11.2012 г.: КТР плода — 54 мм, соответствует 12–13 неделям, ТВП — 1,3 мм; кости носа — «+» (размер не указан).

Следует ли мне до приема у генетика сделать повторное УЗИ? И правильно ли я понимаю, что риск патологии плода очень большой?
С уважением, Наталья

Добрый день. Риск хромосомной патологии безусловно повышен (из-за возраста и повышенного ХГЧ), но он далеко не самый большой. Если Вы решаете идти на ИПД, то смысла повторять УЗИ плода нет.

Что показывает анализ крови на ХГЧ и как подготовиться к исследованию

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) часто называют «гормоном беременности», поскольку именно он отвечает за регуляцию гормональных процессов в женском организме в период вынашивания плода. Однако анализ крови на ХГЧ назначают не только женщинам, но и мужчинам. О том, кому необходимо исследование и как расшифровать результаты, — пойдет речь в этой статье.

ХГЧ: роль в организме и суть анализа

Хорионический гонадотропин человека — гормон, который вырабатывается компонентом оплодотворенной яйцеклетки — синцитиотрофобластом. После имплантации к стенке матки ХГЧ стимулирует развитие плаценты. Но следует знать, что этот гормон вырабатывается и при раковых заболеваниях (и у женщин, и у мужчин), поэтому анализ на ХГЧ используют также для диагностики онкологии. Вопрос о том, является ХГЧ причиной или следствием рака, — остается открытым. Поэтому в некоторых зарубежных странах запрещена безрецептурная продажа гомеопатических и диетических препаратов с содержанием ХГЧ.

ХГЧ состоит из альфа- (a) и бета- (b) единиц. Первая идентична лютеинизирующему и тиреотропному гормону; вторая является уникальной для хорионического гонадотропина человека. Поэтому именно ее показатели имеют определяющее значение в лабораторном анализе. В плазме крови бета-единица выявляется примерно на 6–8 день после того, как произошло оплодотворение. Спустя 7 дней после родов хорионический гонадотропин уже не должен обнаруживаться в моче и крови.

ХГЧ выполняет следующие функции:

  • способствует сохранению желтого тела и ускоряет выработку прогестерона и эстрогена — на первых неделях беременности;
  • у плода стимулирует работу половых желез и надпочечников;
  • готовит иммунитет матери к принятию плода;
  • стимулирует клетки Лейдига, вырабатывающие тестостерон у эмбрионов мужского пола.

Повышение ХГЧ может указывать на беременность, однако рост концентрации гормона свидетельствует также об аномалии плода, сахарном диабете у матери или раке. Сравнивая показатели уровня гормона на разных сроках беременности, врач может выявить внематочную беременность.

У мужчин повышение уровня этого гормона может быть спровоцировано опухолевыми заболеваниями, в том числе тератомой и семиномой яичка. Понижение уровня ХГЧ также чревато последствиями. Его показатели отличаются у разных категорий пациентов.

Типы анализов на ХГЧ

В медицинской практике известны два анализа на ХГЧ: определение общего ХГЧ и определение свободного бета-ХГЧ. Они используются в разных целях.

Анализ крови на общий ХГЧ используется для ранней диагностики беременности, когда тест-полоска еще не способна определить результат. При отсутствии патологий уровень гормона в первые недели беременности удваивается каждые 2 дня, максимум достигается к 10–11 неделе. Затем концентрация постепенно снижается.

Во втором триместре беременности анализ на общий ХГЧ назначается в составе пренатального скрининга — так называемого тройного или четверного теста.

Свободный b-ХГЧ

Такой анализ является показательным при диагностике трофобластных (пузырный занос, хориокарцинома) и тестикулярных (онкология яичек) новообразований.

Кроме того, он используется при скрининге первого и второго триместров беременности с целью оценки риска наличия синдрома Дауна и синдрома Эдвардса у плода. Положительный результат анализа ставит женщину в группу риска, но не является стопроцентным показателем развития хромосомных аномалий плода. Беременным советуют сдавать кровь на свободный бета-ХГЧ на 8–13 и на 15–20 неделях. Возраст старше 35-ти лет, болезнь Дауна в анамнезе, врожденные пороки и наследственные болезни у ближайших родственников, облучение радиацией — становятся особыми показаниями для назначения исследования.

Когда можно сдавать кровь на анализ ХГЧ

Анализ крови на ХГЧ проводится не только у женщин, но и у мужчин. Как мы уже писали выше, уровень хорионического гонадотропина человека в крови необходимо знать при диагностике опухолей яичек. Нормальные показатели у мужчин — менее 5 мЕд/мл.

Причин для исследования крови на ХГЧ у женщин гораздо больше. Во-первых, это подозрение на беременность. Во-вторых, длительная задержка менструации, которая может быть последствием дисфункции яичников, стресса, интоксикации, инфекции и других неприятных состояний. В-третьих, подозрение на трофобластические опухоли или наблюдение после перенесенного заболевания такого рода.

У женщин, вынашивающих ребенка, анализ проводится для динамического наблюдения за течением беременности и во время пренатальной диагностики, а также при подозрении на внематочную беременность.

Как сдавать кровь на анализ ХГЧ

Как общий, так и свободный b-ХГЧ определяется при анализе венозной крови. Эксперты советуют сдавать кровь утром натощак. Последний прием пищи рекомендован за 8–10 часов до сдачи биоматериала. Если пациент принимает какие-либо медицинские препараты, следует заранее сообщить об этом врачу. На уровень ХГЧ могут повлиять лишь лекарства, которые содержат этот гормон. В том числе они применяются в лечении бесплодия для стимуляции овуляции. Специалисты утверждают, что ни одно другое лекарственное средство исказить результат анализа крови на хорионический гормон человека не может.

Для уточнения срока беременности лабораторное исследование следует проводить не раньше 4–5 дня задержки менструации, для уточнения результатов можно повторить тест через 2–3 дня. Во втором триместре рекомендуется сдавать анализ на ХГЧ для выявления патологии плода.

Анализ крови на ХГЧ проводится и после аборта или медицинского выскабливания. Если плодное яйцо удалено не полностью, уровень исследуемого вещества будет выше нормального. Для исключения ложноположительного результата тест следует проводить спустя 1–2 дня после операции.

Получение результатов

Исследование крови на ХГЧ проводится методом иммуноферментного анализа сыворотки крови.

Сроки выполнения анализов зависят от конкретного центра, в котором выполняется тест. Как правило, в каждой лаборатории можно заказать экспресс-тест, который будет готов через час–два. Некоторые филиалы исследовательских учреждений отправляют лабораторные материалы в другой регион, вследствие чего результаты клиент сможет узнать не ранее чем через сутки.

Результаты можно получить как лично, так и по Интернету, большинство лабораторий предоставляют своим посетителям доступ в «Личный кабинет» на сайте учреждения, где хранятся результаты всех проведенных в этом заведении исследований. Некоторые центры отправляют итоги экспертизы на электронную почту клиента с предупреждением о конфиденциальности информации и неразглашении ее посторонним лицам.

Единицы измерения ХГЧ — мЕд/мл. Однако некоторые лаборатории могут использовать и альтернативные единицы — Ед/л. Показатели, которые считаются нормой, также могут отличаться в разных лабораториях, поэтому врачи рекомендуют сдавать анализ повторно в одном и том же месте.

Как расшифровать анализ крови на ХГЧ

Для разных категорий пациентов нормальный уровень ХГЧ индивидуален. Самостоятельно расшифровывать анализ можно, но достоверность ваших выводов будет сомнительной. В любом случае диагностировать результат должен специалист.

Рассмотрим нормативные значения:

  1. У здоровых мужчин уровень ХГЧ в крови должен находиться в интервале до 2,5 мЕд/мл.
  2. У здоровых женщин, не вынашивающих ребенка, результат анализа покажет от 0 до 5 мЕд/мл.
  3. Для беременных результат исследования хорионического гонадотропина человека меняется буквально каждые 1–2 недели:
  • на 1-й неделе он колеблется в диапазоне от 20 до 150 мЕд/мл;
  • на 2-3-й неделе вырастает от 100 до 4870 мЕд/мл;
  • на 4-й неделе результат составляет примерно 2500–82 000 мЕд/мл;
  • на 5-й неделе уровень ХГЧ в крови может достичь 151 000 мЕд/мл;
  • на 6-й неделе развития плода верхний показатель может составить 233 000 мЕд/мл;
  • показатели 7–10 недель — 20 900–291 000 мЕд/мл;
  • к 16-й неделе уровень ХГЧ падает и может составлять от 6150 до 103 000 мЕд/мл;
  • к 20-й неделе в анализе беременной женщины показатели ХГЧ составляют от 4730 до 80 000 мЕд/мл;
  • с 21 по 39 неделю интервал показателей — 2700–78 000 мЕд/мл.

Следует учитывать, что нормы исследовательских центров могут отличаться. Поэтому за расшифровкой результатов анализа рекомендуется обращаться в ту же лабораторию, где проводилось обследование.

Повышенные показатели ХГЧ в крови мужчины и небеременных женщин могут говорить о наличии онкологических заболеваний кишечника, легких, почек, матки или яичек и других органов. Кроме того, высокий уровень хорионического гонадотропина человека фиксируется в течение 4–5 дней после аборта и вследствие приема препаратов, содержащих ХГЧ.

У вынашивающих ребенка заметно повышается уровень ХГЧ в результате:

  • многоплодной беременности;
  • сахарного диабета;
  • раннего токсикоза, гестоза;
  • пролонгированной беременности;
  • хромосомных аномалий плода;
  • приема синтетических гестагенов — препаратов, восполняющих в организме уровень главного женского гормона — прогестерона.

Низкие показатели уровня ХГЧ у беременных требуют внимательного отношения и незамедлительного обращения к специалистам. Снижение уровня более чем на 50% от нормы может быть свидетельством внематочной или неразвивающейся беременности, угрозы прерывания, плацентарной недостаточности, истинного перенашивания беременности и внутриутробной гибели плода на поздних сроках.

Насколько точен анализ крови на ХГЧ

Анализ крови на ХГЧ является наиболее достоверным методом определения беременности. Однако в любом исследовании не исключены ошибки, которые допускаются вследствие человеческого фактора — нарушении правил пациентом или лаборантом. Женщины, которые на протяжении долгого времени имели проблемы с деторождением или принимали ряд препаратов, должны сообщить об этом перед проведением исследования. Дело в том, что подобные факторы могут исказить результат анализа.

По статистике у 2% девушек, сдающих кровь на ХГЧ, исследование показывает ложноположительный результат беременности. Это может быть свидетельством гормонального сбоя или наличия ракового заболевания. Бывает и так, что во время подтвержденной беременности анализ показывает отрицательный результат. Это происходит, если овуляция или имплантация плода произошли позже обычного или в случае внематочной беременности.

Современные лабораторные исследования поражают достоверностью и точностью результатов. Им подвластны определение и контроль даже самой минимальной концентрации важных веществ и соединений в организме человека. Показатели ХГЧ и правильная их расшифровка — во многих случаях вопрос жизни и смерти. Независимо от результата анализа следует помнить, что верную расшифровку ХГЧ может произвести только квалифицированный врач, который сделает заключение в комплексе с информацией, полученной по итогам других методов обследования.

Те­с­ты на бе­ре­мен­ность, ко­то­рые мож­но ку­пить в ап­те­ке, до­ста­точ­но до­сто­вер­ны — в бо­лее чем 90% слу­ча­ев по­ка­зы­ва­ют пра­виль­ный ре­зуль­тат. Если пос­ле про­ве­де­ния те­с­та у вас оста­лись со­мне­ния — вы мо­же­те ку­пить еще не­сколь­ко тес­тов дру­гих про­из­во­ди­те­лей (про­дук­ция, вы­пус­ка­е­мая под раз­ны­ми брен­да­ми, об­ла­да­ет раз­ной чувст­ви­тель­ностью). Но луч­ше все­го не тра­тить по­на­прас­ну ни день­ги, ни вре­мя и сдать кровь на ана­лиз.

ХГЧ при беременности. Норма по неделям: таблица показателей

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – далеко не самый известный компонент человеческого организма. Более того, этот термин вряд ли знает даже каждый сотый мужчина, а среди девушек, которые еще не были беременны, познания об этом гормоне ненамного шире. Но, несмотря на это, ХГЧ – это один из важнейших факторов существования человеческого рода. Недаром его называют «гормоном беременности». О нем, а также о функциях этого гормона, мы и поговорим максимально подробно.

Начнем с того, что без определенных патологий хорионический гонадотропин встречается только в женском организме на протяжении девятимесячного срока, который именуется беременностью. Хорионический гонадотропин синтезируется на различных этапах беременности двумя разными органами: в первой части девятимесячного срока синтез осуществляется оплодотворенной яйцеклеткой, а во второй – трофобластом (внешним шаром клеток бластоцисты, которые в дальнейшем служат основой внешней оболочки зародыша). Причем разграничение этих этапов производится по формированию трофобласта, который, фактически, является предшественником плаценты.

По своей структуре ХГЧ – это гликопротеин, в состав которого входят 237 аминокислот. Основа хорионического гонадотропина – две субъединицы – «α» и «β». Этот нюанс – важнейший в плане характеристики этого гормона. Альфа-субъединица ХГЧ – это компонент, который полностью повторяет аналогичные субъединицы целого ряда других гормонов. Специфичным элементом гормона человека является бета-субъединица. Именно по ней проводят диагностику уровня вещества и именно она показывает штатное течение беременности, либо же наличие каких-то патологий.

Функции хорионического гонадотропина

Самой значительной функцией ХГЧ является диагностика беременности. Этот гормон – это основа построения аптечных тестов для определения беременности. Эффективность способа тестирования определяется тем, что показатель гормона в женском теле кардинально меняется практически сразу после того, как прошло оплодотворение яйцеклетки.

Если у женщины без определенных патологий и не находящейся в состоянии беременности, уровень ХГЧ в крови равен нолю и лишь в редких случаях может достигать четырех международных единиц на литр (МЕ/л) при индивидуальных особенностях, то уже спустя семь дней после оплодотворения он вырастает до 50 МЕ/л. При этом этот способ диагностики является специфическим – определяющим только беременность, и является очень чувствительным, демонстрируя высокие показатели точности определения беременности.

Что касается функций хорионического гонадотропина в организме человека, то их три:

  • 1. Стимулирование синтеза глюкокортикоидов – гормонов, которые способствуют адаптации женского организма к беременности, являющейся хроническим иммунным стрессом.
  • 2. В первые шесть недель вынашивания плода «гормон беременности» – это залог нормальной работоспособности желтого тела. Оно же синтезирует прогестерон – еще один важнейший гормон организма женщины в положении.
  • 3. Содействие в штатной работоспособности плаценты. В частности, достаточный уровень ХГЧ положительно влияет на ворсины хориона.

Лабораторные измерения уровня ХГЧ в организме

Современная медицина предлагает сразу несколько методик определения количества ХГЧ, среди которых наиболее популярными являются так называемые «экспресс-тесты» на беременность. Их действие основано на измерении уровня ХГЧ в моче. При этом изучение мочи для определения уровня этого гормона считается не наиболее чувствительным методом, но достаточным для того, чтобы подтверждать или же отрицать факт беременности.

Измеряют хорионический гонадотропин по моче и в лабораторных условиях, но и в таком случае точность не является достаточно высокой. Наиболее же чувствительным методом является лабораторный анализ крови. Помимо того, что полученный результат будет наиболее близок к истине, лаборатория также предоставит данные по нормам ХГЧ на определенных сроках беременности и сможет гарантировать качество исследования за счет используемых схем контроля.

Нюансы лабораторных исследований уровня ХГЧ в организме

Достаточно интересен тот факт, что кроме определения факта беременности, анализ ХГЧ в крови больше практически ни для чего не годится. И это, даже несмотря на то, что в медицине существует официальная таблица, в которой указан уровень ХГЧ по неделям беременности и по первым дням после оплодотворения яйцеклетки.
Почему же, к примеру, нельзя по уровню ХГЧ определить срок беременности? Дело в том, что в нормативных таблицах, которые мы приведем чуть ниже, для каждого периода приводятся достаточно широкие диапазоны значений. Но даже они не являются теми цифрами, отступление от которых свидетельствует о развитии патологий. Касательно ХГЧ определенным являются только два факта:

  • он появляется после оплодотворения яйцеклетки,
  • его уровень растет и снижается по определенной схеме.

А вот показатели изменения уровня гормона в абсолютном измерении, индивидуальны для каждой женщины. Причем различаться они при нормальном течении беременности могут в разы. И ХГЧ 1000 МЕ/л, к примеру, даже на определенном сроке, у одной женщины будет нормальным показателем, у второй – завышенным, а у третьей – низким.
Поэтому, касательно исследований количества ХГЧ, важнейшими являются два тезиса:

  • 1. Трактовать результаты исследования должен только врач.
  • 2. Не стоит пытаться определить срок беременности по анализу ХГЧ.

Придерживаясь этих правил вы, во-первых, избежите лишних негативных эмоций, увидев в анализе цифры, которые выпадают за пределы нормальных диапазонов. А, во-вторых, не допустите ошибок при определении срока беременности. Для этой задачи лучше всего подходят ультразвуковая диагностика и счет от даты последней менструации.

Еще одним интересным нюансом диагностики объема гормона у женщины в положении, являются единицы его измерения. В частности, в лабораторных результатах можно встретить два варианта: МЕ/л и мМЕ/мл. Первый из них обозначает, как уже было обозначено выше, «международные единицы на литр», второй же «миллимеждународные единицы на миллилитр». При этом путаницы, в принципе, никакой нет. Эти понятия сопоставляются один к одному. То есть, вне зависимости от того, какую единицу измерения использует конкретная лаборатория, в результатах цифры будут абсолютно одинаковые. Мы же, для удобства, в этом материале будет оперировать аббревиатурой «МЕ/л».

Нормы хорионического гонадотропина человека

Как мы уже отмечали, ХГЧ является «гормоном беременности», у мужчин и не вынашивающих ребенка женщин он практически не встречается, поэтому и нормы мы будем рассматривать на период вынашивания ребенка. В медицине есть две таблицы значений этого компонента:

  • таблица ХГЧ по неделям беременности;
  • таблица ХГЧ по дням со второй по шестую неделю после овуляции.

По дням же, в первые 42 дня после овуляции, нормы ХГЧ выглядят следующим образом:

Касательно тенденции изменения уровня ХГЧ при беременности, нужно отметить три закономерности:

  • смысл определять уровень гормона есть с 6-9 дней после овуляции. До этого его концентрация недостаточна для качественного анализа;
  • от начала беременности и до десятинедельного срока, при штатном течении, уровень хорионического гонадотропина каждые два-три дня возрастает вдвое;
  • в пиковый период, который приходится на десятую неделю беременности и до 20-й недели, уровень этого гормонального компонента снижается приблизительно в два раза и полученный показатель остается практически неизменным до момента родов.

Отклонения от трех этих пунктов – повод для углубленного исследования и консультации врача. Абсолютные же нормы – цифры не очень показательные и принимать их в качестве аксиомы, не стоит.

Причины отклонений уровня ХГЧ от нормативных показателей

Уже было отмечено, что нормы хорионического гонадотропина в организме беременной – не являются парадигмой. Отступление от них может иметь не только патологический, но и естественный характер. Делать какие-либо выводы, касательно показателя ХГЧ при определенном сроке беременности, должен только врач.
При этом, существуют вполне определенные перечни патологических причин, которые вызывают отклонение уровня «гормона беременности» в ту или иную стороны. Рассмотрим их отдельными группами.

Предпосылки низкого уровня ХГЧ

  • внематочное развитие беременности,
  • угроза выкидыша,
  • увеличенный срок беременности,
  • замерший плод,
  • задержки в развитии плода.

Кроме этих причин, пониженный (как и повышенный) уровень хорионического гонадотропина может фиксироваться из-за некорректного определения срока беременности врачом. Эта ситуация опасна тем, что при нормальном течении процесса вынашивания ребенка, женщине назначается дополнительная диагностика, а порой и лечение, которые ей абсолютно не нужны. Такие ситуации достаточно редки, но не упомянуть о них нельзя. Кроме того, неправильное определение срока беременности и, следовательно, некорректная диагностика сниженного уровня ХГЧ, может стать причиной не самой приятной эмоциональной нагрузки будущей матери. Вышеуказанные причины недостаточной концентрации гормона никому не добавят положительных эмоций, которые в период вынашивания плода крайне важны.

Предпосылки высокого уровня ХГЧ

  • токсикоз и поздний токсикоз (гестоз),
  • пузырный занос (зачатие без нормального развития эмбриона),
  • многоплодная беременность (уровень ХГР растет пропорционально количеству плодов),
  • диабет,
  • прием ХГЧ-содержащих медпрепаратов.

Кроме того, нужно отдельно выделить причины высокого уровня хорионического гонадотропина у мужчин и у женщин, не вынашивающих ребенка. В принципе, у них повышенным считается любой показатель, отличный от ноля. Приводить к этому могут следующие причины:

  • опухолевые образования ЖКТ и яичек,
  • злокачественные и доброкачественные образования целого ряда органов (почки, легкие, матка),
  • хорионкарцинома – злокачественное онкозаболевание, развитие которого начинается из эмбриональных структур.

Заканчивая рассмотрение характеристик хорионического гонадотропина человека, нельзя не упомянуть еще ряд особенностей этого гормона и его функционирования в организме.
Во-первых, медицина знает случаи, когда у женщин вырабатывалась иммунологическая устойчивость к ХГЧ. Естественные антитела угнетали процесс синтеза гормона, приводя к спонтанным ранним абортам. Природа этого явления остается неизвестной (предполагается, что к этому приводят внутриклеточные инфекции, сбои в гормональном фоне или слабый иммунитет), но при этом оно не является неразрешимым. При подтверждении наличия антител к хорионическому гонадотропину, женщине назначается медикаментозная терапия, основанная на низкомолекулярных гепаринах и глюкокортикоидах. Действие этих препаратов достаточно эффективно для того, чтобы остановить работу иммунитета, направленную на подавление ХГЧ.

Во-вторых, существуют два варианта, при которых беременность не подтвердится наличием ХГЧ. Такое может случиться тогда, когда тест на беременность проводится ранее девятого дня после овуляции, а также тогда, когда беременность внематочная. Поэтому соблюдение правил анализа уровня ХГЧ, а также консультация со специалистом во всех проблемных случаях, крайне важны.

В-третьих, иногда хорионический гонадотропин в виде медпрепарата применяется в терапии ряда патологий. Для этого существуют три предпосылки:

  • угрожающий аборт на ранних сроках,
  • подготовка к искусственному оплодотворению,
  • лечение бесплодия.

Говорить о стабильной эффективности применения экзогенного хорионического гонадотропина, нельзя. Все же практика его использования даже в этих случаях недостаточно распространена и достоверной выборки результатов статистического анализа применения, попросту нет.

В-четвертых, в последнее время ряд ресурсов медицинского и околомедицинского направления, а также ряд профильных специалистов, утверждают, что у мужчин и у женщин вне временного отрезка вынашивания плода, уровень ХГЧ находится в пределах от ноля до пяти международных единиц на литр. При этом никаких исследовательских работ или статистических выборок, которые подтверждают это утверждение, не приводится, что не позволяет принимать этот тезис в качестве достоверного. Так что официальная медицина продолжает считать, что за исключением беременных, уровень ХГЧ у людей равен нулю.

И последнее: хорионический гонадотропин экзогенного происхождения достаточно распространен в виде допингового препарата в спорте. Его альфа-субъединицы идентичны аналогичным компонентам лютеинизирующего гормона, который в организме человека вырабатывается гипофизом. Стимулируя половые клетки в яичниках, ХГЧ в организме спортсмена-мужчины способствует выработке тестостерона, увеличивая ресурс тела в плане сохранения силы и массы.

В хгч норма мом





.

Резюме.
Последнее место работы:

  • Федеральное государственное учреждение науки «Центральный научно исследовательский институт эпидемиологии» Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.
  • Институт комплексных проблем восстановления резервных возможностей человека.
  • АКАДЕМИЯ СЕМЕЙНОЙ И РОДИТЕЛЬСКОЙ КУЛЬТУРЫ «МИР ДЕТЕЙ»
  • В рамках национальной программы демографического развития России
  • ШКОЛА БУДУЩИХ РОДИТЕЛЕЙ «ОБЩЕНИЕ ДО РОЖДЕНИЯ»

    Должность:
    Старший научный сотрудник. Врач акушер – гинеколог, инфекционист.

    Образование

  • 1988-1995 Московский медицинский стоматологический институт им. Семашко, по специальности лечебное дело (диплом ЭВ№362251)
  • 1995- 1997клиническая ординатура при ММСИ им. Семашко по специальности «акушерство и гинекология» с оценкой «отлично».
  • 1995 « УЗИ диагностика в акушерстве и гинекологии» РМАПО.
  • 2000 «Лазеры в клинической медицине» РМАПО.
  • 2000 «Вирусные и бактериальные заболевания вне и во время беременности» НЦАГи П РАМН.
  • 2001 «Заболевания молочных желез в практике акушера – гинеколога» НЦАГ и П РАМН.
  • 2001 «Основы кольпоскопии. Патология шейки матки. Современные методы лечения доброкачественных заболеваний шейки матки» НЦАГ и П РАМН.
  • 2002 «ВИЧ – инфекция и вирусные гепатиты» РМАПО.
  • 2003 экзамены «кандидатский минимум» по специальности «акушерство и гинекология» и «инфекционные болезни».

    27 октября 2016 г.

    Вопрос: Здравствуйте! Хотелось бы расшифровать мои анализы. Помогите пожалуйста.Мне 27 лет.

    На момент скрининга-беременность 12нед.6дн.

    Сердечная деятельность плода определяется.

    ЧСС плода 166 уд/мин.

    Копчико-теменной размер — 53,0мм.

    Толщина воротникового пространства — 1,50мм.

    Кость носа — определяется.

    Свободная бета-субъединица ХГЧ — 108,00МЕ/л / 2,370МоМ.

    РАРР-А — 3,067МЕ/л /0,984МоМ

    Трисомия 21- Базовый риск 1:844

    индивидуальный риск — 1:4664

    Ответ врача: Здравствуйте! Показатели скрининга в норме.

    Медицинские услуги в Москве:

    27 октября 2016 г.

    Вопрос: Здравствуйте! Хотелось бы расшифровать мои анализы. Помогите пожалуйста.Мне 27 лет.

    На момент скрининга-беременность 12нед.6дн.

    Сердечная деятельность плода определяется.

    ЧСС плода 166 уд/мин.

    Копчико-теменной размер — 53,0мм.

    Толщина воротникового пространства — 1,50мм.

    Кость носа — определяется.

    Свободная бета-субъединица ХГЧ — 108,00МЕ/л / 2,370МоМ.

    РАРР-А — 3,067МЕ/л /0,984МоМ

    Трисомия 21- Базовый риск 1:844

    индивидуальный риск — 1:4664

    Ответ врача: Здравствуйте! Показатели скрининга в норме.

    6 октября 2016 г.

    Вопрос: Срок беременности 12.1 по КТР.

    Сердечная деятельность плода 157уд|мин.КТР:56,4 ТВП:1,99.Кость носа определяется, допплерометрия трикуспидального клапана норма, Допплерометрия венозного протока ю:1,12.

    Свободная бета-субьединица ХГЧ: 909,20МН/л 26,438МоМ.РАРР-А:11,840МЕ/л/2,480МоМ

    Трисомия 21 баз.риск 1:1085 индив.риск

    Ответ врача: Здравствуйте! Показатели скрининга выше нормы. Вам надо обратиться на очную консультацию к генетику. Необходимы дополнительные методы обследования кариотипирование плода.

    14 августа 2016 г.

    Вопрос: Здравствуйте! Буду признательна за ответ.

    1-ый скриннинг проведен в 11 недель + 2-3 дня.

    УЗИ: КТР = 45 мм; БПР = 17 мм; кости черепа визуализируются; средний диаметр живота = 15 мм; воротниковое пространство = 1,5 мм; носовая кость = 2,5 мм; ЧСС = 160 уд/мин.

    Биохимия: PAPP-A 1813,0 мМЕ/л или 0,777 МоМ; свободный бета ХГЧ 177,8 МЕ/л или 4,108 МоМ.

    Расчет риска трисомии:

    21 базовый риск = 1:586

    индивидуальный риск = 1:85 (высокий риск)

    18 базовый риск = 1:1296

    индивидуальный риск = 1:9346(низкий риск)

    13 базовый риск = 1:4101

    индивидуальный риск = 1:29565(низкий риск)

    Гинеколог по результам скрининга направила к генетику. Обязательно пойду, но хочу уточнить еще у стороннего специалиста — на момент сдачи крови у меня был токсикоз (сильные приступы тошноты на голодный желудок, но без рвоты, сдавать кровь натощак было сплошное мучение), а также через два дня после сдачи крови для скрининга я сдавала кровь на сахар и показатель был два раза высокий 6,2 и 5,9, т.е. я предполагаю что на момент скрининга сахар тоже был завышен. Могло ли это повлиять на уровень ХГЧ и соответственно на риск трисомии 21. Дополнительно мне 30 лет,беременность первая, сейчас срок 14 недель +1 день, токсикоз прошел, сахар в крови теперь в норме (в моче не присутствует).

    Заранее благодарю за консультацию.

    Ответ врача: Здравствуйте! Вам надо повторить скрининг и УЗИ в 17-18 недель, если показатели будут завышены необходимо сделать амниоцентез.

    1 августа 2016 г.

    Вопрос: Доброго времени суток.

    Результаты первого скрининга. По УЗИ: 12 недель 3 дня. КТР: 59 мм, бипариетальный размер головки: 18 мм, окружность живота: 55 мм, длина бедренной кости: 8 мм. Двигательная активность определяется. ЧСС плода: 164 удара/мин. ТВП: 1,9 мм. Носовые кости: определяются. Кости свода черепа: сформированы правильно. Головной мозг: с-м «бабочки» определяется. Позвоночник: оссификация и целостность соответствуют норме. Сердце: положение обычное, камеры визуализируются отчетливо, симметричны. Желудок: размеры и локализация обычные. Передняя брюшная стенка: целостна. Мочевой пузырь и почки: визуализируются отчетливо, размеры обычные. Конечности: визуализируются, размеры костей соответствуют сроку гестации.

    Кровь сдана в день проведения УЗИ.

    Свободная бета-субъединица ХГЧ: 66,30 МЕ/л / 2,022 МоМ

    РАРР-А: 2,380 МЕ/л / 1,165 МоМ.

    Трисомия 21. Баз: 1:465, индивид: 1:9053.

    Трисомия 18. Баз: 1:1108, инд.:

    Ответ врача: Здравствуйте! Показатели скрининга в норме.

  • Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Close
    Adblock
    detector