Молочница и возможная беременность - Оappendicite

Молочница и возможная беременность

Молочница и возможная беременность

Можно ли забеременеть при молочнице?

Редко какая женщина не сталкивается с таким заболеванием, как вагинальный кандидоз, более известный как молочница. Сопровождается болезнь неприятными ощущениями в виде зуда, жжения, обильных творожистых выделений с неприятным кислым запахом.

При планировании беременности необходимо обследоваться обоим партнерам, а также пройти курс лечения при обнаружении заболеваний, среди которых часто встречается молочница. Ее наличие может, хоть и не всегда, препятствовать успешному зачатию, а также нанести серьезный вред малышу.

Причины появления молочницы

Молочница или кандидоз является инфекционным грибковым заболеванием, вызываемым грибами рода Candida, которые относятся к условно-патогенным организмам. Это значит, что грибки кандида находятся в организмах здоровых людей в небольшом количестве, не вызывая заболеваний. Молочница начинается, когда они под воздействием определенных факторов начинают усиленно размножаться.

Вагинальный кандидоз вызывает воспаление слизистых оболочек влагалища, в результате которого на них образуется белый налет. Женщину беспокоит зуд и жжение во влагалище, которые становятся сильнее во время интимной близости или после критических дней. Кроме того, появляются белые обильные выделения, похожие на творожистую массу и имеющие кислый запах.

Грибки кандида начинают безудержно размножаться, когда:

1. Снижается иммунная защита. Причин этому может быть много. Неправильное питание, недосыпание, стрессы приводят к тому, что женщина становится более подвержена простудным заболеваниям, которые ослабляют ее иммунитет. Наличие вредных привычек, таких как курение, алкогольная или наркотическая зависимости, также пагубно отражаются на способности организма противостоять инфекциям. Хронические заболевания, травмы, операции влияют на состояние иммунной системы.

2. Изменяется гормональный фон. Гормоны способны оказывать влияние на состояние половых органов женщины, их слизистые оболочки, общую чувствительность организма к инфекционным заболеваниям. Обострение болезни характерно для периодов гормонального дисбаланса в организме, который происходит во время беременности, климакса, а также перед критическими днями. Кроме того, причинами вагинального кандидоза становятся применение гормональных лекарств или противозачаточных средств, нарушения в работе щитовидной железы, сахарный диабет и ожирение.

3. Нарушается состав микрофлоры влагалища в результате:

  1. Приема антибиотиков, которые способны не только уничтожать патологические микроорганизмы, но и полезные бактерии, которые сдерживают рост грибков. Кроме того, нарушается баланс микроорганизмов в кишечнике, откуда кандиды легко переносятся во влагалище.
  2. Спринцеваний или использования щелочного мыла для интимной гигиены, которое убивает микрофлору, сушит слизистые оболочки, нарушает кислотность.
  3. Использования пробиотиков для лечения гарднереллеза. Их применение возможно для устранения бактериального вагиноза при условии отсутствия грибков.
  4. Употребления большого количества сладкого и хлебобулочных изделий. Они создают благоприятную среду для размножения грибков, а также повышают сахар в крови.
  5. Смены полового партнера. У мужчины заболевание может иметь скрытую форму. При половом акте без презерватива оно может перейти к женщине.

4. Не соблюдаются правила гигиены. Плохой уход за половыми органами, особенно во время критических дней, а также нечастая смена прокладок и нижнего белья способствуют развитию кандидоза. Кроме того, грибки могут размножаться, если использовать тесное синтетическое белье или стринги. Полипы, генитальный герпес также могут привести к возникновению молочницы.

Влияет ли молочница на зачатие?

Зачастую вагинальный кандидоз может осложняться сопутствующими заболеваниями, тогда каждый случай рассматривается индивидуально. Если же у женщины других проблем со здоровьем нет, то забеременеть возможно. Молочница проявляется во влагалище и на наружных половых органах, не влияя на репродуктивную систему.

Тем не менее грибковое поражение может сказаться на возникновении беременности по следующим причинам:

  1. Зачастую молочница имеет ярко выраженную симптоматику. При сопровождающих болезнь неприятных ощущениях женщина сама не хочет интимной близости, которая приводит к болезненным ощущениям. Если же идет курс лечения, то врач настоятельно рекомендует на это период не жить половой жизнью, а также пролечиться обоим партнерам.
  2. Сам процесс оплодотворения может не состояться, поскольку для этого сперматозоиды должны попасть через влагалище в матку и фаллопиевы трубы. Однако во время кандидоза во влагалище формируется кислая ph среда, являющаяся смертельно опасной для мужских половых клеток. В результате сперматозоиды погибают еще до того, как достигнут цели. Тем не менее сами менструальные и овуляторные процессы никак не страдают от заболевания. Поэтому значение приобретают степень поражения кандидозом организма, а также его иммунный статус.

В том случае, если эти причины не стали препятствием и зачатие произошло, женщине необходимо как можно быстрее обратиться за помощью к специалисту для получения лечения, безопасного для ребенка.

Может ли молочница помешать зачатию и рождению здорового ребенка

Если обратиться к врачу с вопросом, можно ли при молочнице забеременеть, то однозначного ответа не будет. Для оценки фертильности женщины необходимо учитывать сопутствующие факторы и индивидуальные особенности. Ответить на этот вопрос можно как положительно, так и отрицательно, но только после обследования.

Что такое молочница и почему она возникает?

Молочницей называется грибковое поражение слизистых оболочек, кожных покровов и волосистой части тела. Заболевание в большинстве случаев проявляет себя на половых органах, именуясь вагинальным кандидозом. Возбудителями болезни становятся условно-патогенные микроорганизмы – дрожжеподобные грибы Кандида. Они населяют организм каждого человека, но находятся в латентном состоянии. Размножение условно-патогенных микроорганизмов предупреждается стойким иммунитетом.

Микрофлора влагалища здоровой женщины более чем на 90% состоит из полезных бактерий – лактобацилл. Они поддерживают кислую среду и предотвращают рост «плохой» флоры. Под влиянием отрицательных факторов, способствующих снижению иммунной защиты, количество лактобацилл снижается. Грибковая микрофлора беспрепятственно начинает увеличиваться, вызывая симптомы кандидоза:

  • обильные выделения с кислым неприятным запахом;
  • творожистые вкрапления в вагинальной слизи;
  • боль при мочеиспускании и во время полового контакта;
  • дискомфорт в промежности;
  • жжение и зуд слизистой наружных и внутренних половых органов.

Предрасполагающими факторами к снижению иммунитета и образованию кислой среды влагалища становятся:

  • пренебрежительное отношение к интимной гигиене или чрезмерное увлечение ею (например, спринцевания могут привести к такой проблеме);
  • пребывание в агрессивных климатических условиях;
  • долгий курсовой прием антибиотиков, самолечение противомикробными лекарствами;
  • ношение тесных брюк, синтетического нижнего белья (особенно трусиков-стрингов);
  • беспорядочный незащищенный секс;
  • инфекционно-воспалительные заболевания.

Молочница может проявляться яркой клинической картиной или не иметь никаких признаков, обнаруживаясь только в процессе лабораторного изучения влагалищной среды. Зачастую этот фактор является определяющим в вопросе вероятности наступления беременности при такой патологии, как размножение Кандида.

В группу риска по частоте заболеваемости молочницей входят девочки до момента установления естественного гормонального фона, беременные женщины, а также представительницы слабого пола в климактерическом возрасте.

Можно ли планировать беременность с молочницей?

Молочница и зачатие не являются взаимоисключающими понятиями. Беременность при кандидозе наступить может. И точно так же грибковое заболевание может возникнуть после зачатия. Можно ли планировать ребенка при молочнице, каждая женщина решает в силу своей образованности и ответственности. Врачи рекомендуют уделить этому процессу особое внимание, ведь от здоровья будущей мамы напрямую зависит состояние малыша.

Забеременеть при молочнице можно, как и не запрещено планировать зачатие заранее, зная о своем заболевании. Возможно, патология никак не скажется на скорости наступления желаемого момента и течении гестации. Однако будущие родители должны понимать, что грибковое заболевание имеет свойство осложнятся. Так, молочница открывает беспрепятственный доступ вторичным половым инфекциям и вызывает рост другой условно-патогенной флоры.

В таком случае речь уже будет идти не о кандидозе, а о вагинозе или даже вагините. К тому же, инфекция способна передаваться ребенку. Если она не навредит плоду в течение беременности, то вполне может перейти к малышу в момент естественных родов. Возможно даже, что женщине будет назначено кесарево сечение, чтобы уберечь новорожденного от инфекции.

Планировать беременность при молочнице или нет – необходимо решать, здраво оценивая грядущие перспективы.

Мешает ли молочница забеременеть?

Грибы рода Кандида

Если у женщины нет сопутствующих проблем со здоровьем, то забеременеть при молочнице вполне реально. Грибковое поражение, особенно в острой стадии, не влияет на работу репродуктивных органов. Кандида поражает исключительно влагалище и наружные половые органы, а это значит, что процесс выхода яйцеклетки из яичника и рост эндометрия не нарушается. Можно забеременеть при острой и хронической форме молочницы. Однако вероятность успешного зачатия будет значительно ниже, чем у здоровой женщины.

Молочница при зачатии ребенка может помешать оплодотворению. Как известно, мужские сперматозоиды для успешного процесса должны проникнуть через влагалище в шейку матки, а затем встретиться с женской гаметой. Благополучную транспортировку и сохранность генетического материала обеспечивает вагинальный секрет. В дни, ближайшие к овуляции, он начинает разжижаться, становясь питательной средой. Щелочная микрофлора, преобладающая во время вагинального кандидоза, не позволяет происходить данному процессу так, как это задумано природой. В результате мужские половые клетки гибнут еще во влагалище, так и не достигнув своей цели.

Молочница влияет на зачатие – это факт. Насколько серьезным будет это влияние и помешает ли наступлению беременности – сказать однозначно нельзя. Женщина может предполагать, что забеременеть при кандидозе не получится и будет вести незащищенную половую жизнь, а в результате окажется в интересном положении.

Влияние молочницы на ребенка и плод

Так как забеременеть во время молочницы можно, необходимо знать о последствиях данного состояния. Первое, чем опасна молочница на ранних сроках беременности – внутриутробное инфицирование. В период после оплодотворения кандидоз может спровоцировать прерывание беременности еще до задержки менструации.

Молочницу можно считать одной из причин биохимической беременности, которая встречается в течение жизни почти у каждой женщины, живущей половой жизнью без предохранения. Если заражение эмбриона не спровоцирует его гибель, то может нарушиться формирование органов и систем, которое осуществляется вплоть до 14 недели беременности.

Женщина, страдающая молочницей, может почувствовать усиление клинических признаков в начале гестации, что побудит к лечению. Однако использование медикаментов от кандидоза в первом триместре запрещено, так как они могут оказать тератогенное действие на плод. Перед пациенткой встанет выбор: принять запрещенное лекарство или отказаться от лечения, испытывая мучительные проявления болезни.

Если осложнения в период вынашивания удалось предотвратить, то инфицирование может произойти в момент родов. При вагинальном кандидозе инфекция поражает здорового ребенка, проявляясь впоследствии в области глаз, во рту, на гениталиях и коже. Патология способствует снижению и без того слабого иммунитета и вредит здоровью малыша.

Молочница как причина бесплодия

Непосредственное влияние молочницы на зачатие – минимальное. Грибковая флора может пагубно повлиять на подвижность и жизнеспособность спермиев, затрудняя зачатие. Однако оплодотворение все же возможно. Полностью исключить вероятность беременности при кандидозе можно по следующим причинам:

  • влагалищные выделения с неприятным кислым запахом и зуд заставляют женщину отказаться от регулярных половых контактов, что значительно снижает возможность естественного оплодотворения;
  • при лечении патологии используются вагинальные средства, большинство из которых называет воздержание обязательным условием;
  • острая форма болезни сопровождается выраженными клиническими проявлениями, становясь причиной отсутствия беременности.

Молочница мешает забеременеть женщине из-за того, что вызывает дополнительные воспаления. Подавляя сопротивляемость организма, дрожжеподобные грибки провоцируют рост условно-патогенной флоры. В результате у женщины развивается гарднереллез, микоплазмоз, уреаплазмоз и другие заболевания, незаметные невооруженному глазу.

Чтобы выявить патологии, требуется время: появление симптоматики, обращение к врачу, обследование. За это время болезнь может распространиться на матку и фаллопиевы трубы, что вызывает эндометрит и образование спаек. Кульминацией данного патологического процесса становится женское бесплодие, изначально вызванное вагинальным кандидозом.

Молочница как причина бесплодия медиками обычно не рассматривается. Однако при длительном течении кандидоз поражает глубокие слои эпителиальных тканей, вызывая серьезные изменения слизистой влагалища.

Может ли молочница начаться сразу после зачатия?

Молочница на ранних сроках беременности – состояние, не вызывающее удивления. Случается, что заболевание развивается сразу после зачатия. Располагающими к этому факторами становятся:

  • изменение гормонального фона, в частности, увеличение уровня прогестерона;
  • снижение иммунной защиты для успешного прикрепления эмбриона;
  • изменение влагалищной микрофлоры под влиянием нового положения.

Статистические данные показывают, что вагинальный кандидоз обнаруживается у 30 пациенток из 100, обратившихся к гинекологу для постановки на учет по беременности. При этом значительная часть из них не имеет клинических проявлений патологии. Отзывы неоднократно рожавших женщин рассказывают, что для них молочница – признак беременности. Сначала у них появлялись симптомы вагинального кандидоза в виде творожистых выделений, а потом наступала задержка, и подтверждалось зачатие. Получается, что иногда молочница – первый признак беременности, возникающий еще до предполагаемого дня очередного менструального цикла.

Врачи говорят о том, что возникновение кандидоза в начале беременности обычно является обострением хронического процесса. Это гораздо безопаснее для плода, чем первичное инфицирование. А значит, скорее всего, серьезных проблем не возникнет. Особенно если начиная со второго триместра женщина будет принимать лекарства, которые назначит акушер-гинеколог, чтобы к моменту родов влагалище было «чистым».

Однако хроническое течение патологии не оправдывает заболевших пациенток, а дает повод для размышления о проведении профилактических мероприятий. Воспринимать молочницу признаком беременности – не нормально. Врачи настоятельно рекомендуют при планировании зачатия проводить профилактику рецидива кандидоза.

Кандидоз и ЭКО

При хронической форме кандидоза рецидив может возникнуть во время протокола ЭКО. Основной причиной обострения становится гормональная терапия. Если молочница возникла до момента переноса эмбрионов, и у женщины имеется время, то необходимо незамедлительно начать терапию, которую назначит врач. Современные медикаменты для лечения вагинального кандидоза имеют разный срок использования. Ряд препаратов достаточно выпить всего один раз, чтобы распрощаться с неприятными творожистыми выделениями.

Когда уже выполнено ЭКО, и молочница проявила себя на фоне использования прогестерона, следует подождать некоторое время. После подтверждения имплантации перенесенных клеток решение о проведении противогрибковой терапии принимается врачом. Доктор взвешивает все за и против, подбирая безопасные для беременной женщины лекарственные средства.

Грибок может рецидивировать и на поздних сроках беременности после ЭКО. Необходимо в течение всего гестационного периода проводить профилактику, а при появлении симптомов молочницы обращаться к гинекологу.

Можно ли при молочнице забеременеть

Особенности женского организма и опасность кандидоза для желающих забеременеть

Грибки и бактерии – две противоборствующие среды, которые, по сути, господствуют на нашей планете со времени зарождения жизни на суше. Эти 2 формы жизни повсеместно распространены, но если с ними не бороться, культуры размножается в геометрической прогрессии. Они при благоприятных условиях удваиваются в геометрической прогрессии. Поэтому нельзя надеяться только на иммунитет, теряя время при поисках ответов на форумах – «можно ли родить с молочницей?»

С любым отклонением от нормы желательно обратиться к медикам и сдать анализы, а не заниматься самолечением. По цвету выделений, симптомам и результатам анализов специалисты определят заболевание, назначая:

  1. Антибиотики (от бактериальных форм);
  2. Противовирусные препараты;
  3. Фунгициды (от грибков).

Против вирусной среды и грибков бесполезны антибиотики, но нередко их лечат комплексными препаратами. Причина – инфекция селится на органы и системы, ослабленные вирусами и грибками. Каждое грибковое, вирусное или инфекционное заболевание формирует в местах своей локализации специфическую среду, которая может резко отклоняться от нормы pH («пэ-аш») в обе стороны:

  • кислотную;
  • щелочную.

Формируемая грибками, вирусами и инфекциями среда губительна для других форм жизни, включая сперматозоиды. При вагинальном кандидозе или молочнице это заметно по творожистым выделениям и ощущении зуда в промежности.

Внимание: Эрозия, цистит, грибок или какие-то непривычные симптомы – все это нужно незамедлительно лечить при первых проявлениях, а потом заниматься планированием семьи!
Неприятно, если молочница или венерическое заболевание мешает забеременеть. Гораздо хуже, когда при вынашивании «плода любви» мужчина является переносчиком заболевания к женщине.

Грибок рода Candida – причина такого заболевания как кандидоз, именуемый в просторечии как «молочница». Их культура легко передается через кружок на унитазе или через мыло и влажные полотенца в ванной. В норме человеческий организм способен подавлять инородную грибковую среду, в том числе и поражающую женские половые органы.

Отвечая на вопросы пациенток относительно того, как забеременеть с молочницей, если этот момент не наступает долгое время, им рекомендуют:

  • комплексное обследование;
  • интенсивное лечение.

Симптомы кандидоза у женщин

При выявлении вагинального грибка, женщин не беспокоят боли, но если другие неприятные проявления данного заболевания:

  1. воспаление стенок влагалища;
  2. «творожистые» выделения;
  3. специфический кисловатый запах;
  4. жжение и зуд на входе во влагалище;
  5. отёчность половых органов;
  6. незначительное повышение температуры.

По этим причинам женщины уклоняются от полового акта, боясь «передать» причину заболевания своему партнеру. Действительно, стоит воздерживаться до полного излечения, хотя кандидоз у мужчин встречается намного реже и проявляется по-другому.

Внимание: По статистике ВОЗ, около 80% женщин хотя бы раз в жизни замечали у себя симптомы молочницы, и это не зависит от возраста. Но грибковые заболевания чаще приходят как сопутствующие, когда иммунитет ослаблен длительным лечением – после борьбы с вирусами и тяжелыми поражениями органического характера.

Как молочница влияет на зачатие

Можно ли забеременеть при молочнице и эрозии, если у других это получилось? Да, у некоторых женщин очень сильная репродуктивная система. Они без контрацептивов беременеют, вопреки всему, а не благодаря чему-то!

Сегодня прослеживается одна тенденция – женщины на форумах больше интересуются тем, как забеременеть, а не тем, как предохраняться. Буквально 20 лет назад было все наоборот. Возможно, кандидоз не является основной проблемой при бесплодии, но, несомненно, вносит свою лепту в такую статистику.

В наши дни нездоровое питание, повальное увлечение голодными и разгрузочное днями и монодиетами, обедняющими организм, ведет к проблемам с зачатием.

Официально кандидоз не признан причиной, препятствующей репродуктивным функциям женского организма. Можно забеременеть при цистите и молочнице, а также при более тяжелых заболеваниях, например, венерических.

Отсутствие беременности может быть обусловлено и другими причинами:

  • женщина с симптомами кандидоза уклоняется от «супружеских обязанностей»;
  • страх заразить грибком или вторичной инфекцией своего партнера или супруга;
  • необходимость уклонения от интимных отношений на период интенсивного лечения от грибка рода Candida в острой фазе по рекомендации лечащего врача;
  • резкий сдвиг в кислотную сторону во влагалище губителен для активных сперматозоидов, если это хроническое заболевание молочницей с «привычной» симптоматикой.

Бывали случаи, когда и при острой или хронической форме кандидоза происходило полноценное оплодотворение. Но это не значит, что с вагинальным грибком не нужно бороться, особенно когда есть проблемы с зачатием первого ребенка.

Некоторые последствия заболевания для мужчины и будущего малыша

Если в дни овуляции сперма благополучно прошла путь из влагалища в маточные трубы, вполне возможно зачатие. Но именно в этом отрезке, пораженном грибами «кандидами», заложена «мина замедленного действия».

Впоследствии возможны проблемы с эмбрионом и стоматитом у новорожденного, дети нередко рождаются с ослабленным иммунитетом. Это порождает дополнительные проблемы с заболеваемостью в первые годы жизни малыша. Прямая связь между этими явлениями некоторыми специалистами отрицается. Однако ненужно быть экспертом, чтобы понять – чем здоровее мам, тем лучше для будущего ребенка. Неприятно, когда кандидозом беременная заболела перед родами – грибок «прицепится» к ребенку при рождении, как бывает в 70% случаев.

Внимание: Грибки Candida опасны для плода на первом триместре беременности, поскольку их гифы и споры способны проникать в полость матки. Это может вызвать замирание плода на первых неделях беременности, такое случается нечасто, но всегда есть вероятность.
Вагинальный кандидоз влияет на кислотность влагалища, и мужчина, не имевший ранее детей, может думать, что с ним что-то не так, если нет зачатия. В кислой среде выживает мало «живчиков», способных к продлению рода. Болезнь мочеполовой сферы одного из партнеров снижает качество жизни, заставляя уклоняться от приятных моментов сексуальной жизни.

Различные воспалительные процессы в организме мужчины и женщины губительны для микрофлоры мочеполовой системы. При бесплодии рекомендуется обследоваться обоим супругам, а не заниматься поиском ответа на вопрос – можно ли забеременеть при хронической молочнице и инфекционных заболеваниях.

Профилактика и лечение грибковых заболеваний

Для снижения риска поражения влагалища инфекционными и грибковыми заболеваниям, необходимо соблюдать основные правила личной гигиены:

  1. Не пользоваться общим мылом для подмывания в общественных местах, лучше использовать обычную теплую воду или влажные салфетки.
  2. У каждого должно быть свое полотенца, дамам желательно иметь отдельное – для интимных мест.
  3. Не стоит повседневно носить корсирующее и сдавливающее белье из синтетики, которое натирает, кожные микротравмы могут «транспортировать» опасных переносчиков.
  4. Чаще менять нательное белье, которое желательно стирать в горячей воде, губительной для вирусов, грибков и инфекций.
  5. Сменить общее твердое мыло на жидкий концентрат для интимной гигиены с дозатором, чтобы исключить возможность подхватить грибок от других пациентов.
  6. Ластовицу нижнего белья проглаживать утюгом, чтобы уничтожить возможную патологическую микрофлору.

Эти советы актуальны для любой девушки или женщина. Но если молодая семья планирует беременеть, важно исключить все заболевания, особенно в запущенной форме. При обследовании желательно сдать мазок на микрофлору, чтобы знать, присутствует ли грибок во влагалище, особенно если до этого были подобные проблемы.

Есть немало простых и эффективных препаратов для лечения болезни, таких как «Пимафуцин», «Флуконазол» или «Клотримазол». Однако их должен назначить врач, на фоне комплексного лечения и повышения иммунитета. При рецидивах и после лечения будут полезны профилактические осмотры, если появились симптому, которые были при молочнице.

Молочница (кандидоз) во время беременности: лечение, и как безопасно нормализовать микрофлору

По статистике Всемирной организации здравоохранения, 75% женщин минимум один раз за свою жизнь сталкиваются с кандидозом влагалища. Не редкость молочница при беременности — это рисковый период, когда может обостриться хроническая инфекция или появиться новая. Чаще всего она начинает беспокоить с приближением момента родов. Существуют ли способы безопасно и эффективно справиться с грибком? Чем грозит отсутствие лечения?

Прогестерон работает на сохранение беременности, но он же снижает иммунитет. Поэтому до 50% женщин в 3 триместре, когда концентрация гормона достигает максимальных концентраций, обращаются к врачу с жалобами на творожистые выделения. Если вовремя начать лечение, то есть шанс, что к моменту родов влагалище будет санировано и удастся избежать инфицирования ребенка при прохождении через родовые пути.

Причины патологии

Чаще всего причиной молочницы у беременных становятся дрожжеподобные грибки вида Candida albicans. Но в 5% случаев кандидоз вызывают другие грибки, которых насчитывается большое количество, но они условно объединены в группу Candida non-albicans. Их особенностью является устойчивость к препаратам, традиционно применяемым в лечении кандидоза.

Candida non-albicans чаще встречается у женщин, имеющих дополнительные патологии, резко снижающие иммунитет. Это могут быть:

  • сахарный диабет;
  • ВИЧ-инфекция;
  • онкологические патологии.

Грибы рода Кандида являются частью нормальной микрофлоры влагалища, но находятся там в минимальных концентрациях. Им нравится среда, богатая гликогеном, который служит основным субстратом для метаболизма. Но при недостатке глюкозы грибы могут переходить на переработку жирных кислот, уксусной и молочной кислоты.

В нормальных условиях размножение кандид сдерживается иммунной системой. Но при ее ослаблении грибки получают возможность более активно размножаться. Обычно они не проникают глубже эпителия влагалища, который является идеальной средой. Но при глубокой иммуносупрессии кандиды могут преодолевать эпителиальный барьер, соединительную ткань и проникать в кровеносное русло.

Возникновению кандидоза способствуют следующие факторы:

  • использование гигиенических прокладок;
  • нерациональное питание;
  • смена полового партнера;
  • бесконтрольное лечение антибиотиками.

Особенности развития молочницы при беременности

В период беременности для возникновения или рецидива молочницы создаются идеальные условия. Организм женщины работает на сохранение плода, но часто против нее самой. Активации грибка способствуют следующие факторы.

  • Эстроген . Наряду с прогестероном в период вынашивания ребенка отмечается повышение концентрации эстрогенов. Это приводит к повышенному накоплению гликогена в эпителии влагалища. Глюкоза должна послужить питательной средой для лактобацилл, выполняющих защитную роль. Но и грибок тоже питается за счет переработки гликогена.
  • Иммунитет . Естественное снижение защитных сил организма необходимо для вынашивания ребенка, который на 50% является генетически чужеродным для материнского организма. Но угнетение иммунитета приводит к активации скрытой инфекции.
  • Среда влагалища . Усиленный приток крови к половым органам приводит к повышению температуры. Также у беременных может увеличиваться количество вагинальных выделений. Теплая и влажная среда — идеальна для развития грибка.

В зависимости от реактивности организма молочница может протекать в нескольких клинических формах.

  • Носительство . До беременности это состояние рассматривается как вариант нормы, но только при отсутствии симптомов и выявлении в мазке не более 104 КОЕ/мл грибов. При этом основная флора должна быть представлена лактобациллами, признаков воспаления нет. Но такой анализ на ранних сроках гестации должен стать поводом для повышенного внимания.
  • Кандидозный вульвовагинит . Болезнь характеризуется выраженной клинической картиной. В мазке обнаруживается более 104 КОЕ/мл кандид, лактобацилл — в норме (более 106 КОЕ/мл), другая флора не выявляется.
  • Молочница и бактериальный вагинит . Болезнь вызывает сочетанная инфекция — грибок и условно-патогенная флора. Такая форма чаще всего наблюдается во время беременности: снижение иммунитета способствует размножению не только грибка, но и факультативной флоры.

Иногда молочница сочетается с бактериальным вагинозом. Микроорганизмы создают на поверхности слизистой оболочки влагалища особую пленку, которая защищает их от действия антибактериальных средств.

По характеру течения выделяют три формы молочницы.

  1. Острая . Заболевание возникает однократно, продолжительность болезни не превышает двух месяцев.
  2. Хроническая рецидивирующая . Наблюдается более четырех случаев обострения молочницы в год, несмотря на лечение.
  3. Персистирующая . Женщину беспокоят постоянные симптомы молочницы, периоды улучшения наблюдаются только при использовании противогрибковых препаратов.

Главным признаком молочницы являются выделения. Они могут быть творожистыми, молочными или сливкообразными. Количество изменяется от умеренного до обильного. Бели обычно имеют кисловатый запах.

Зуд и жжение у беременных могут отсутствовать или быть незначительными. Иногда женщины не придают им значения. Симптомы могут усиливаться после полового акта или гигиенических процедур. Выраженное поражение влагалища сопровождается диспареунией. Иногда в процесс вовлекается уретра, появляется боль при мочеиспускании.

Опасные осложнения

Молочница опасна при беременности возможными осложнениями для ребенка и дополнительными изменениями со стороны иммунитета. Грибы могут присутствовать в разной форме — в виде отдельных клеток, нитевидных форм. В ответ вырабатываются В-лимфоциты, которые не могут продуцировать специфические иммуноглобулины. Поэтому происходит постепенная сенсибилизация — повышение чувствительности с развитием аллергической реакции.

Вынашивание беременности может осложниться следующими состояниями:

  • прерывание беременности (в 1 триместре);
  • внутриутробная инфекция;
  • гипотрофия и низкий вес плода;
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • преждевременные роды (на поздних сроках);
  • раннее излитие околоплодных вод;
  • осложнения в родах (кровотечения, травмы родовых путей);
  • инфицирование ребенка во время родов.

Оптимальные методы диагностики

Небеременные женщины зачастую сами обращаются с симптомами кандидоза к врачу. Но у беременных клиническая картина может быть стертой, поэтому необходимо обследование.

  • Микроскопия мазка . Кандидоносительство с помощью этого метода установить невозможно, но при наличии симптомов по мазку можно определить наличие псевдомицелия гриба и отдельные клетки. Также можно выявить сопутствующую флору и воспалительную реакцию.
  • Культуральное исследование . Если есть симптомы кандидоза, но в мазке нет возбудителя, то этот метод позволяет вырастить на питательной среде колонии грибка. Метод позволяет выявить Candida non-albicans, а также определить его чувствительность к противогрибковым препаратам. Недостатком метода является долгое ожидание результата — не менее трех суток.
  • ПЦР-диагностика . С ее помощью обнаруживают ДНК возбудителя во влагалищных выделениях. Метод обладает высокой чувствительностью, может быть использован при кандидоносительстве.

Безопасные способы лечения

Возможности терапии молочницы при беременности ограничены. Необходимо учитывать не только чувствительность грибка к препаратам, но и риск возможного воздействия на формирующийся плод. У лекарств от молочницы должны отсутствовать тератогенный, токсический эффекты. Чтобы снизить системное воздействие, используют формы для местного применения. Таблетки не применяют. Но лечение должно приводить к полному выздоровлению, чтобы снизить риск перехода молочницы в хронический процесс.

Чем лечить молочницу при беременности, может определить только врач, опираясь на результат диагностики и анамнез. Чаще всего используют лекарственные средства следующих групп:

  • полиеновые антибиотики — препараты с натамицином;
  • производные имидазола — «Клотримазол», «Миконазол», «Эконазол»;
  • триазолы — «Терконазол».

Клинические рекомендации указывают на первоочередное применение у беременных свечей «Пимафуцин» на основе натамицина. Они обладают фунгицидным действием и не противопоказаны беременным в любом сроке. Курс лечения в домашних условиях длится три-шесть дней. В сутки используется один суппозиторий на ночь.

Хороший эффект при лечении острой и хронической форм дает «Клотримазол». Но его использование допускается только со 2 триместра. По отзывам, устранение зуда происходит уже после первого применения суппозиториев.

Другим препаратом из группы производных имидазола является кетоконазол, на основе которого выпускаются свечи «Ливарол». Но их применение также ограничено вторым-третьим триместрами. Длительность курса составляет семь дней. Но при хроническом рецидивирующем кандидозе продолжительность может быть изменена до 14 дней.

После родов врач может принять решение о дополнительной терапии. В течение шести месяцев раз в неделю для профилактики вводят по одной свече натамицина или один раз в месяц по свече «Клотримазола».

При сочетании кандидоза с другой неспецифической инфекцией используют комбинированные препараты. Со второго триместра допускается лечение:

Аналогичный подход к терапии сохраняется и в третьем триместре.

Спринцевания содой, травами и другие народные средства для беременных запрещены. Перед закладыванием свечей можно использовать растворы антисептиков (для механического удаления выделений):

Как дополнить терапию диетой

Для успешного размножения дрожжевых грибков необходим питательный субстрат — глюкоза. При его достаточном количестве они могут синтезировать остальные необходимые вещества и поддерживать оптимальное для себя состояние среды.

Увеличение концентрации глюкозы в крови (гипергликемия) приводит к ее усиленному накоплению в тканях. Для влагалищной флоры избыток глюкозы так же вреден, как и недостаток. Изменяется кислотность среды, снижаются защитные свойства, уменьшается число лактобацилл. Их постепенно замещает условно-патогенная флора, в частности — кандиды.

Хроническая гипергликемия снижает местный иммунитет, ухудшает процессы восстановления слизистой оболочки. Во время беременности негативное влияние дополняется избытком прогестерона, кортикостероидов, эстрогена и недостатком инсулина.

Чтобы повысить эффективность лечения, нужно лишить грибок субстрата для размножения. Это можно сделать с помощью изменения типа питания. Диета при молочнице должна основываться на следующих правилах.

  • Запрещенные продукты . Из рациона исключаются простые углеводы, сахаросодержащие продукты и сладости на основе фруктозы, а также алкоголь, цельное молоко. Запрещены продукты на основе дрожжей — пиво, квас, выпечка. В них содержится мальтоза, которая может использоваться грибами наравне с глюкозой. Кофеиносодержащие напитки резко повышают глюкозу крови, поэтому их тоже исключают. Это же относится к маринадам, красителям, копченостям, острым блюдам, раздражающим пищеварительный тракт.
  • Основа рациона . Главными должны стать кисломолочные продукты. Они содержат ацидофильную флору, которая изменяет состояние биоценоза кишечника, влияет на иммунитет и способствует восстановлению микрофлоры влагалища. Также должно быть достаточное количество свежих овощей и фруктов, богатых клетчаткой.
  • Антифунгальные продукты . Они способны повлиять на рост и размножение грибка. В первую очередь — свежий чеснок. Но с осторожностью его употребляют при наличии изжоги и гастрита, что не редкость во время беременности.

Перед тем как лечить молочницу во время беременности, необходимо пройти качественное обследование. Если причина кандидоза не Candida albicans, то это потребует корректировки схемы терапии в соответствии с чувствительностью микроорганизмов к антимикотическим препаратам.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Close
Close
Adblock
detector