Моча во время беременности - Оappendicite

Моча во время беременности

Моча во время беременности

Причины изменения цвета мочи во время беременности

Во время беременности на организм женщины возлагается особая функция: работа за двоих. Из-за этого органы испытывают усиленную нагрузку, изменяется гормональный фон. В комплексе все это вызывает обострение хронических заболеваний, присоединение новых патологических процессов.

Особая ответственность возлагается на почки. Теперь они «очищают» не только организм женщины, но и ребенка. И сбои в их работе – не редкость. Чтобы контролировать почечную функцию и предотвратить развитие патологий, врач направляет беременную на анализ мочи. До сдачи анализа женщина может проконтролировать работу своей выделительной системы, обратив внимание на цвет мочи.

Нормальные и патологические проявления

Для урины, как и для любой субстанции, существуют понятия нормы и патологии. Привычным является желтый цвет. Если происходят какие-либо изменения в организме, она может приобретать оттенки практически всего радужного спектра: слегка красноватого или красного, ярко-желтого, оранжевого, коричневого, розового или белого.

Патологические изменения в организме вызывают потемнение или помутнение биологической жидкости, а также образование нетипичных взвесей: хлопьев или осадка.

Какой должен быть цвет?

В норме урина имеет светло-желтый цвет. При этом оттенок слегка изменяется по выраженности окраски в большую или меньшую сторону. Происходит это в течение 1 дня. На цвет урины влияет наличие в ней таких пигментов, как уробилин, уроэритрин, урохром. Также важен объем потребляемой жидкости.

Нормальная моча должна быть прозрачной. Данную характеристику определяют так: биологическую жидкость наливают в пробирку и смотрят через нее на напечатанный текст:

  • прозрачная – текст хорошо просматривается;
  • слегка мутная – плохо виден мелкий текст;
  • средняя мутность – текст нечеткий;
  • мутная – текст не различается совсем;

Чтобы урина была полностью прозрачной, она не должна содержать лейкоцитов и эритроцитов выше допустимой нормы, а также слизи.

Причины изменений

Если урина беременной женщины приобрела цвет, отклоняющийся от нормы, не стоит сразу паниковать. Это не всегда является показателем патологии.

К примеру, в утреннее время она часто приобретает темный окрас. Это происходит потому, что ночью в организм не поступает жидкости, и моча становится концентрированной. Поэтому темная моча утром – это норма. Способствует потемнению мочи и потеря жидкости в жару через обезвоживание. Если женщина, наоборот, употребляет чрезмерное количество воды, то ее моча становится почти бесцветной.

Важно соблюдать водный баланс, чтобы не допустить отеков или обезвоживания.

Данная биологическая жидкость меняет цвет и под воздействием некоторых продуктов питания. Так, свекла придаст ей красноватый оттенок, а морковь – ярко-желтый или оранжевый.

Прием медикаментозных препаратов также вызывает изменение оттенка. Беременным часто назначают прием витаминизированных комплексов. Часть из них способна придать урине яркий, насыщенный оттенок. Изменяют цвет мочи и антибиотики, а также противопаразитарные препараты. Но следует помнить, что такие перемены должны быть быстро проходящими. Если они сохраняются достаточно длительное время, это свидетельствует о развитии патологии.

Розовый, красный цвет урины говорит о содержании в ней эритроцитов. Интенсивность цвета связана с их количеством. Причинами крови в моче могут стать:

  • заболевания почек: гломерулонефрит, пиелонефрит;
  • цистит;
  • почечная колика: при этом мелкие камни, проходя по мочевыделительным путям, травмируют слизистую оболочку;
  • обострение геморроя
  • микротравмы сосудов матки при увеличении ее объема;
  • травмы живота.

Заболевания почек часто придают моче темно-красный оттенок, цвет «мясных помоев». В других случаях она приобретает ярко-красный или розовый окрас.

Коричневый цвет мочи бывает при нарушениях работы печени. Чаще всего причиной становится гепатит. При этом печень не способна в полной мере трансформировать билирубин, его избыточное количество попадает в кровь и в мочу, что и придает ей темный цвет.

При нарушении работы желчного пузыря и желчных протоков урина становится темно-желтой или зеленой. Также зеленоватый окрас может появляться в случае скопления гноя при развитии воспалительных процессов. В основном патологическое изменение цветового показателя мочи сопровождается и другими симптомами: повышением температуры, болевым синдромом, изменением цвета кожи.

Если моча теряет свою прозрачность, становится мутной или даже белой, на то есть несколько причин:

  • Мутная моча с хлопьями бывает при молочнице, когда творожистые выделения из влагалища попадают в урину, нарушая ее прозрачность.
  • Нередко моча теряет свою прозрачность из-за наличия в ней большого количества лейкоцитов и бактериальной флоры. Это признак воспалительного процесса почек и мочевыводящих путей: гломерулонефрита, цистита, пиелонефрита, уретрита, а также камней в почках.
  • Довольно характерный вид имеет моча при таком состоянии, как хилурия. Оно характеризуется наличием лимфы в урине. Способствуют этому свищи, образовавшиеся между лимфатическим сосудом и почкой, а также туберкулез и паразиты. При этом моча сначала имеет цвет молока, а при отстаивании делится на несколько слоев: сверху образуется сгусток, в середине находится лимфа, а на дно выпадает осадок.

Особенности изменений

При беременности моча женщины не должна особо отличаться по цвету и составу, но все-таки некоторые особенности ей присущи. Слегка мутная моча у беременной может считаться нормой. Это связано с тем, что у женщин в интересном положении изменяется гормональный фон. Это приводит к увеличению выделений из влагалища. Попадая в мочу при мочеиспускании, они меняют ее прозрачность.

Если женщина, собрав мочу на анализ, заметила, что она недостаточно прозрачна, причиной может стать нарушение правил сбора. Обязательно перед забором мочи произведите туалет наружных половых органов. В емкость собирайте среднюю порцию урины, первую и последнюю выпуская в унитаз.

Существует мнение, что цвет урины меняется в зависимости от пола будущего ребенка. Если женщина ждет появления девочки, то ее моча будет светлого цвета. Если должен родиться мальчик, то при этом биологическая жидкость становится более темной.

На ранних сроках

В первом триместре беременности изменение внешнего вида урины происходит по ряду причин. В начале беременности женщин часто сопровождает состояние токсикоза, которое характеризуется снижением аппетита, недомоганием и рвотой, которая может приводить к обезвоживанию. Это уменьшает количество урины и увеличивает ее концентрацию, моча принимает более интенсивную окраску. Поэтому темный цвет в данном случае – это норма.

Во время беременности у будущей мамы меняются вкусовые пристрастия. Ее тянет на «солененькое» или «остренькое», появляется потребность в белковой и молочной пище. Употребление подобных продуктов в очень больших количествах вызывает помутнение мочи. При этом в ней появляется много солей, что приводит к выпадению осадка. Также нарушает прозрачность урины злоупотребление шоколадом, кофе или крепким чаем.

К 12 неделе беременности у плода уже формируется скелет. На этот процесс расходуются фосфаты материнского организма. Из-за их нехватки моча женщины также становится мутной.

Существует мнение, что наличие беременности можно определить не только по задержке менструации, но и по цвету мочи: если зачатие произошло, она приобретает темно-желтую окраску.

Во втором и третьем триместре

Если цветовой показатель мочи изменился на поздних сроках беременности, это имеет более серьезные причины и говорит о поражении почек.

Во 2 и 3 триместрах матка уже значительно увеличена в размерах. Она давит на мочевой пузырь и мочеточники, что вызывает застой мочи в этих органах. Это вызывает развитие инфекции и ее распространение в почки. На данных сроках моча становится мутноватой по причине возникновения гломерулонефрита, пиелонефрита или цистита.

Особенно тяжелым осложнением, начиная с 20 недели беременности, становится гестоз или поздний токсикоз. Это состояние развивается при недостаточной функции плаценты. Из-за этого, чтобы компенсировать нехватку плацентарного кровообращения, включаются компенсаторные механизмы материнского организма. Сосуды женщины сужаются, это приводит к поражению почек и головного мозга.

Главными симптомами гестоза являются: повышение давления, отеки, наличие белка в моче. В моче беременных он присутствует всегда, но его количество не должно превышать 0.033 г/л. Увеличение до 0.8 г/л говорит о развитии гестоза, это и вызывает помутнение мочи. Поздний токсикоз – очень опасное осложнение. При появлении первых признаков необходимо срочно обратиться к специалисту.

Симптомом заболевания является не только помутнение мочи, но и ее патологическая прозрачность. Если она становится слишком светлой, почти бесцветной, это является признаком сахарного или гестационного диабета, который развивается во время беременности. При этом женщина испытывает сильную жажду, из-за чего увеличивается объем потребляемой ею жидкости. Урина становится менее концентрированной и обесцвечивается.

Также бесцветная урина – признак хронической почечной недостаточности. При нарушениях и воспалениях почки не способны должным образом фильтровать мочу, из-за чего снижается ее концентрация.

Таким образом, 2 и 3 триместры «богаты» тяжелыми осложнениями, которые отражаются и на состоянии мочи. Изменение ее цвета может стать ранним признаком патологии, которая, вовремя диагностированная, может быть устранена без вреда для матери и ребенка.

Лечение и профилактика

Если женщина в положении обнаружила изменение цвета урины, не нужно сразу паниковать. Необходимо пересмотреть свой рацион:

  • исключить красящие продукты;
  • отказаться от соленой, острой пищи и пряностей;
  • не злоупотреблять молочными и белковыми продуктами;
  • не придерживаться жесткой диеты;
  • соблюдать водный баланс;

Не следует забывать об особенностях утренней урины, а также о приеме некоторых медикаментов, которые придают урине цвет от лимонного до ярко-желтого.

Анализы мочи во время беременности

Как сдавать анализ мочи при беременности и как правильно его расшифровать? Какими бывают анализы мочи?

Среди многочисленных анализов, которые женщина сдает во время беременности, самым «популярным» является общий анализ мочи. Возникает закономерный вопрос: почему его приходиться сдавать так часто и что по нему можно узнать?

Общий анализ мочи

Сначала поговорим о банальном общем (клиническом) анализе мочи. Первое, что оценивается в этом анализе, — это цвет. В норме цвет мочи — желтый различных оттенков. Но могут быть некоторые изменения. И не всегда они говорят о патологии. Например, если вы поели свеклы, вишни или ежевики, то цвет мочи приобретает соответствующий оттенок. А если вы принимаете витамины желтого цвета, то моча будет интенсивно-желтого цвета. Но если в диете красящие продукты отсутствовали, то, пожалуй, стоит подумать о том, почему цвет мочи вдруг изменился.

Второй критерий — что прозрачность. В норме моча прозрачна — и никаких других вариантов. Соответственно, если моча мутная, то можно заподозрить наличие в ней солей, бактерий, капелек жира, эритроцитов, лейкоцитов и даже гноя. То есть причиной помутнения мочи может быть инфекция, наличие камней в почках и т.д.

Это то, что можно оценить, как говорится, «невооруженным глазом». Далее мы рассмотрим пункты анализа, которые оцениваются непосредственно в лаборатории. Результат такого исследования мы видим по прошествии какого-то времени.

Плотность мочи, или ее удельный вес. В норме она колеблется от 1010 до 1025 г/л. Повышение плотности выше 1025 г/л называется гиперстенурией. Ее причинами могут быть наличие глюкозы, белка, малое количество выделяемой мочи. Понижение плотности ниже 1010 г/л называется гипостенурией. Среди ее причин можно выделить поражение почек, гормональные причины, большое количество выделяемой жидкости.

Оценивая кислотность мочи (рН), нужно обратить внимание на характер питания: если вы любитель мясной пищи, то реакция мочи будет кислой, если же вы вегетарианка или придерживаетесь молочной диеты, то реакция будет щелочной. Нормальные показатели — от 4,5 до 8, но это в том случае, если анализ свежий. Повышение рН мочи заставит доктора подумать о возможной патологии почек или паращитовидных желез. Понижение же рН может говорить о наличии высокой температуры, обезвоживании организма (например, при выраженном раннем токсикозе, который сопровождается рвотой), недостатке калия (например, при нерациональном приеме мочегонных препаратов).

Если в анализе мочи появился белок, даже в небольших количествах (0,033 г/л), то это в любом случае говорит о неполадках в организме, в частности в почках, так как в норме в моче белка быть не должно вообще. И конечно, чем его больше, тем хуже.

Также в нормальном анализе мочи не должно быть глюкозы. Появление в моче кетоновых тел может говорить о наличии сахарного диабета или о длительном голодании (возможно, при выраженном раннем токсикозе беременных).

Допустимое, т.е. не вызывающее настороженности врача, количество лейкоцитов — до 0-3 единиц в поле зрения. Меньшее их количество или полное отсутствие может только радовать. А вот увеличение их числа может говорить о воспалительных процессах: цистите, пиелонефрите.

Присутствие в моче крови, точнее, ее элементов — эритроцитов в поле зрения (допускается 1-2 элемента), также заставит врача заподозрить наличие какой-либо патологии (от инфекции и камней до различных заболеваний). Соответственно, в норме эритроцитов быть не должно.

В анализе мочи могут пометить наличие осадка. Его иногда можно увидеть в моче, постоявшей на подоконнике или на нижней полке холодильника. В норме осадок может встречаться при высокой концентрации мочи, после физического напряжения, после обильной мясной или растительной пищи, а также после длительного стояния мочи. Наличие в анализе солей чаше всего говорит о камнях в почках.

Если врач заметил в результатах вашего анализа какие-либо изменения, то он может отправить вас на повторный анализ, так как однократно обнаруженные изменения — это еще не диагноз, его надо или подтвердить, или же опровергнуть. Подтверждается же или опровергается любой диагноз дополнительными исследованиями, в том числе и дополнительными анализами мочи.

Конечно, изменение цвета мочи, рН или плотности обычно сопровождает изменения других показателей. Поэтому их рассматривают не отдельно, а только в сочетании. Но и некоторых случаях врач может обратить внимание на изменение только одного параметра мочи. Что же это может быть?

Белок в моче, даже в очень небольших количествах, называется протеинурией. Так как во время беременности очень большая нагрузка ложится на почки, то появление белка в моче может говорить о том, что почки не справляются с такой большой нагрузкой. Такое состояние называется нефропатией и требует дальнейшего исследования и наблюдения. Для уточнения количества теряемого белка врач может назначить суточное исследование мочи. Наличие белка в моче часто сопровождается отеками и повышением давления.

Лейкоцитурия — появление в моче лейкоцитов — очень часто является симптомом довольно грозного заболевания — пиелонефрита (это не единственное заболевание, при котором появляются лейкоциты в моче). Это инфекционное заболевание отрицательно влияет как на течение беременности, так и на развитие плода. Поэтому вовремя обнаруженные симптомы помогут сохранить здоровье не только вам, но и вашему малышу.

Другие исследования мочи при беременности

Для уточнения способности почек концентрировать мочу, выявления отеков (даже скрытых), наблюдают за соотношением дневного и ночного количества мочи. Этот анализ называется пробой Зимницкого. Мочу собирают в течение суток, даже ночью. Сбор мочи производят в 8 разных баночек, которые соответствуют определенным периодам времени. Одновременно следит за количеством выпитой жидкости, чтобы определить соотношение ее количества с количеством мочи.

При небольшом (но все-таки превышающем норму) количестве лейкоцитов в моче и наличии эритроцитов проводят анализ мочи по Нечипоренко. Мочу для него собирают так же, как и при общем анализе. В этом анализе оценивают количество лейкоцитов и эритроцитов в 1 мл мочи.

Поскольку инфекционные заболевания, о которых свидетельствуют изменения в анализе мочи по Нечипоренко, требуют лечения антибиотиками, то для уточнения выбора препарата проводят бактериологическое исследование мочи. Для этого делают посев мочи. В этом анализе подсчитывают количество микробов в 1 мл, выявляют возбудителя инфекции и определяют тот антибиотик, который действует на данного возбудителя. К сожалению, встречаются случаи, когда самочувствие женщины не страдает, но имеется скрытая бактериурия (наличие бактерии в моче). И то, что женщина не ощущает никакого дискомфорта, еще не говорит о том, что не страдает малыш. Но лечение, тем не менее, необходимо.

Появление в моче кристаллов соли в сочетании с эритроцитами и лейкоцитами может говорить о наличии такого заболевания, как мочекаменная болезнь. К сожалению, методы диагностики этого заболевания во время беременности очень ограниченны. Поэтому немаловажное значение имеет диета беременной, направленная на предотвращение развития камней.

Конечно, далеко не все заболевания можно распознать по анализам мочи. Здесь перечислены лишь некоторые из измерений — те, которые чаще всего назначают во время беременности. Но из результатов этих анализов можно получить немаловажную информацию, поэтому старайтесь выполнять все указания вашего врача и сдавать все назначаемые им анализы. Это поможет вовремя обнаружить симптомы заболеваний и избежать их последствий.

Для общего анализа предпочтительно использовать «утреннюю» мочу, которая в течение ночи собирается в мочевом пузыре; это снижает естественные суточные колебания показателей мочи и тем самым более объективно характеризует исследуемые параметры.

Для достоверного исследования требуется не менее 70 мл мочи. Перед сбором мочи необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов (несоблюдение этого правила может повлечь за собой ошибку). Для анализа можно собирать всю мочу, однако в нее могут попасть элементы воспаления мочеиспускательного канала, наружных половых органов и т.п.. Вторую (среднюю!) порцию собирают в чистую посуду, не касаясь склянкой тела. Посуда с мочой плотно закрывается крышкой. Анализ мочи производится не позднее 2 часов после получения материала. Моча, которая хранится дольше, может быть загрязнена посторонней бактериальной флорой. Микроорганизмы потребляют глюкозу, поэтому при глюкозурии можно получить отрицательные или заниженные результаты. Желчные пигменты разрушаются при дневном свете. Хранение мочи ведет к разрушению в ней эритроцитов и других клеточных элементов.

Цвет мочи при беременности

Часто при беременности цвет мочи может меняться, например, изменять оттенок или прозрачность. Так как моча при беременности является индикатором изменений в организме женщины, ниже мы рассмотрим, в каких случаях изменение цвета мочи при беременности не требует обращений к врачу, а когда стоит забеспокоиться.

Почему моча меняет цвет

Изменение цвета мочи при наступлении беременности частое явление, это связано с масштабными перестройками в организме женщины. Некоторые даже полагают, что это является первым признаком беременности, но это не так.

Самая распространённая причина изменения цвета и прозрачности мочи – усиленная фильтрация первичной мочи почками, для предупреждения вымывания ионов и микроэлементов, которые идут на постройку тела малыша.

Но какой бы цвет моча при беременности не приобрела, всегда нужно оценивать самочувствие, а при подозрении неладного, лучше сразу обратиться к врачу.

На ранних сроках беременности мочи меняет оттенок при:

  • токсикозе;
  • недостаточном употреблении воды;
  • употреблении красящих мочу продуктов;
  • использовании лекарственных средств, например, фолиевой кислоты.

Если в этот период моча резко меняет цвет, но причин для того не было, это повод для немедленного обращения к гинекологу или нефрологу.

На поздних сроках изменение оттенка мочи чаще всего указывает на развитие гестоза или заболеваний мочеполовой системы. Гестоз особенно опасен, так как повышает риск развития эклампсии и смерти матери.

Цвет мочи в норме

Сложно определить, какой по цвету должна быть моча при беременности в норме. Однозначно можно сказать – при беременности нормальная моча жёлтого цвета.

Нормальные оттенки мочи у беременных:

  1. от бледно-жёлтого и соломенного до оранжевого;
  2. тёмный и красноватый оттенок после употребления ежевики или свеклы, только если сохранена полная прозрачность мочи;
  3. лёгкое потемнение урины после употребления отвара шиповника.

Цвет мочи при беременности на ранних сроках может меняться в течение дня: утренняя порция более концентрированная, поэтому к вечеру она становится бледно – соломенной.

О чём говорит цвет мочи

Узнать наверняка, о чём говорит изменение оттенка мочи, поможет только лабораторное исследование общего анализа мочи. Также если назначаются препараты, можно заранее поинтересоваться у врача, меняется ли от них цвет мочи при беременности. В любом случае, если у женщины до беременности в основном была светлая моча, то и во время нормально протекающей беременности она не сильно изменится.

Красная моча

Ярко красная урина свидетельствует о нарушении работы фильтрующего аппарата почки, и называют подобное «цветом мясных помоев». Это значит, что эритроциты, которые в норме не должны проникать через почечный барьер, попадают в урину. Причины:

  • гломерулонефрит;
  • острый пиелонефрит;
  • мочекаменная болезнь;
  • инфаркт почки;
  • травмы почки и мочеточника.

В таком случае в анализе мочи количество эритроцитов будет превышать 90-100 единиц.

Красноватый оттенок моча приобретает после употребления моркови, клубники, пищевых красителей и свеклы.

Лекарственные средства, придающие красный оттенок моче:

  • амидопирин;
  • аспирин и другие жаропонижающие средства.

Если во время беременности моча становится красной, при этом наблюдаются отёки, боли в пояснице и при мочеиспускании, повышение температуры, срочно обращайтесь в скорую помощь, так как это показание для немедленной госпитализации.

Оранжевая моча

Оранжевый оттенок в основном указывает на норму. Чаще всего насыщенная оранжевая моча при беременности говорит о присутствии в рационе большого количества моркови, тыквы и апельсинов.

Другие причины появления оранжевого оттенка мочи:

  • малый объём употребляемой воды;
  • посещение бани и сауны;
  • употребление витаминов группы В и фолиевой кислоты.

Однако если оттенок не просто оранжевый, а янтарный, это повод заподозрить нарушения в работе гепатобилиарной системы (печени и желчного пузыря).

Бесцветная и белая моча

Физиологическая причина бесцветной мочи – выпитый накануне большой объём чистой воды. В этом случае концентрация снижается и растворённый билирубин, придающий жёлтый цвет, не заметен. Нефизиологические причины, почему моча становится бледной:

  • сахарный диабет, в том числе гестационный;
  • нарастающая почечная недостаточность.

Белой или молочной моча становится при попадании лимфатической жидкости в мочевыделительные пути. Если белая моча становится мутной, заметны примеси, то скорее всего это гнойное поражение почек.

Коричневая моча

Коричневый оттенок мочи практически всегда указывает на патологию почек. Существует мнение, что при большом количестве чеснока в пище урина может стать коричневой, но это не так. Прозрачная коричневая моча может появиться после употребления значительного объёма слабительных настоев.

Коричневый оттенок мочи говорит об обострении гепатитов В и С, панкреатите, желчнокаменной болезни или онкологии печени.

При отравлении парами ртути происходит потемнение урины. Другие причины – инфекционное поражение.

Розовая моча

Если появление розовой мочи при беременности сопряжено с отёками, повышением показателей артериального давления, неприятным запахом, похожим на аммиак, то это значит, что развивается тяжёлое поражение почек.

Розоватый оттенок появляется из-за красящей пищи, например, вишни или леденцов.

Зелёная и сине-зелёная моча

Зелёная моча – признак гнойного поражения мочевыделительной системы, т.к. гной зелёный. Сине-зелёный оттенок говорит о заражении синегнойной палочкой, это опасный возбудитель, который требует серьёзного лечения в условиях стационара. Также появляются характерные симптомы воспаления: температура, недомогание, тахикардия, отёки, боль.

Голубая моча

Крайне редко встречается такое изменение. В светло-голубой могут окрасить мочу некоторые препараты, например, поливитамины.

Если у женщины имеется мутация, которая приводит к накоплению триптофана, то употребление мяса птицы и рыбы приведёт к окрашиванию в голубой цвет.

Что делать при изменении цвета мочи

Если состояние женщины стабильное, а оттенок мочи через некоторое время возвращается к привычному, не стоит переживать. Однако если есть какие-то неприятные симптомы или изменения цвета беспокоят женщину, то лучше обратиться к врачу.

Иногда меняется только прозрачность, например, жёлтая урина стала мутной. Такой симптом может быть признаком развития уретрита во время беременности.

Должна ли настораживать мутная моча

Нормой является полная прозрачность мочи. Определить точно прозрачность может только врач-лаборант при обследовании анализа. Мутная или непрозрачная моча при беременности на ранних сроках без дополнительных примесей в виде хлопьев или тяжей не должна настораживать: чаще всего такая мутность возникает из-за повышенного уровня ХГЧ или выпадения солей урины из-за долгого хранения анализа в баночке.

Факторы, влияющие на изменение цвета мочи при беременности

В норме у всех людей при изменении в питании и в течение суток меняется цвет мочи, но именно беременным нужно особенно следить за самочувствием и любыми изменениями в теле. Все причины изменения цвета мочи у беременных можно разделить на патологические и физиологические.

Патологические факторы

К патологическим факторам относят различные заболевания мочеполовой системы. Особую опасность представляют инфекции, т.к. они могут спровоцировать выкидыш, а на поздних сроках – преждевременные роды.

Физиологические факторы

Чаще всего присутствие в пище продуктов, меняющих оттенок мочи, не опасно для общего состояния беременной. Но нехватка воды в организме может осложнить течение беременности, поэтому очень важно сохранять правильный питьевой режим. Также стоит отказаться от посещения бани и сауны в этот период, для борьбы с отёками существуют определённые методы, которые подбирает врач в индивидуальном порядке.

Научный сотрудник Лаборатории профилактики нарушений репродуктивного здоровья работников НИИ Медицины труда им. Н.Ф. Измерова.

О чем говорит мутная моча при беременности

Нормальные характеристики мочи

При исследовании мочи учитывают следующие показатели:

  • цвет;
  • прозрачность;
  • удельный вес;
  • наличие осадка;
  • типы клеток и другие примеси.

Окрас зависит от концентрации мочевины и уробилина – чем она выше, тем более насыщенный желтый цвет. Уробилин является естественным продуктом метаболизма гемоглобина. Но при патологии печени в мочу попадает промежуточное вещество – билирубин. Поэтому она будет иметь темный цвет и сильно пениться.

У здоровых беременных моча прозрачная, исключение – усиленная концентрация, которая возможна при обезвоживании или длительном откладывании похода в туалет. При этом одновременно увеличивается удельный вес – показатель плотности среды.

В моче не должно быть белка, глюкозы и бактерий. Они являются патологическими примесями и говорят не только о болезнях почек.

В анализе мочи обязательно проводится микроскопия осадка. Если во время беременности моча мутная, осадка будет много. В нем лаборант обнаружит клетки крови, тканей мочевыводящих путей или бактерии и соли.

Эритроциты в единичных количествах не способны изменять окрас урины. Но они говорят о патологии почек и нарушении проницаемости канальцев. Иногда единичные эритроциты появляются при неаккуратном подмывании, попадании выделений из половых путей беременной с влагалищным кровотечением.

Причины изменения состояния

Во время беременности нагрузка на женский организм увеличивается:

  • почки работают в усиленном режиме;
  • мочеточники сдавливаются растущей маткой;
  • уменьшается объем мочевого пузыря из-за давления плода.

Короткая уретра, снижение местного иммунитета, усиление влагалищных выделений могут привести к возникновению цистита. Эта инфекция является одним из самых частых осложнений беременности. Воспаление мочевого пузыря сопровождается неприятными симптомами и изменением состава мочи. Причиной помутнения является присутствие бактерий и лейкоцитов.

Более выраженные изменения наблюдаются при пиелонефрите. Это состояние невозможно пропустить, болезнь сопровождается повышением температуры тела, болью в области поясницы, дизурическими расстройствами. Острый пиелонефрит чаще начинает беспокоить во втором триместре. В это период плод активно растет, изменяется положение мочеточников и возникает нарушение уродинамики.

На ранних сроках мутность может быть не связана с патологией почек. К изменению прозрачности приводят следующие факторы:

  • ранний токсикоз;
  • жаркая погода и обезвоживание;
  • большая доля мясных продуктов в рационе;
  • употребление кофе, какао, шоколада;
  • лечение изжоги содой.

Токсикоз может сопровождаться многократной рвотой. Если неправильно возмещать объем потери жидкости и электролитов, моча становится более концентрированной, мутной. В легкой форме это состояние не представляет опасности, но при тяжелом токсикозе нужна госпитализация.

Риск обезвоживания увеличивается в жаркое время года. Беременным нужно восполнять недостаток жидкости и солей, которые выводятся с потом. Объем жидкой пищи и воды должен быть не менее 1,5-2 л в сутки.

Изжога часто беспокоит уже в первом триместре. Для ее уменьшения соблюдают диету и принимают специальные препараты. Лечение содой дает временный эффект и может ухудшить состояние.

Кофе, шоколад, мясные продукты влияют на солевой состав мочи. При увеличении объема этих продуктов в суточном рационе начинают активно выделять оксалаты, ураты или другие типы соединений, что сказывается на прозрачности мочи.

Опасность для беременной представляет гестоз. Это патология, при которой развивается отечность, повышается артериальное давление и происходит потеря белка с мочой. Из-за этого она может становиться немного мутной и сильно пениться. Если одновременно с изменением характеристик мочи появились тревожные симптомы, необходимо срочно обратиться к врачу. Гестоз опасен для беременной и плода следующими осложнениями:

  • внутриутробная гипоксия плода;
  • фетоплацентраная недостаточность;
  • отслойка плаценты;
  • антенатальная гибель плода.

Мутной моча при беременности может быть из-за нарушения правил сбора. В этот период под влиянием гормональных факторов у женщины увеличивается количество выделений из влагалища благодаря повышению уровня эстрогенов. Эпителий слизистой оболочки активно запасает гликоген – основной субстрат для лактобактерий. Их количество также увеличивается в несколько раз по сравнению с обычным состоянием. Бактерии активно вырабатывают молочную кислоту и перекись водорода, которые вместе с погибшим эпителием формируют выделения.

Перед сбором мочи для анализа необходимо провести гигиенические процедуры и вымыть половые органы с мылом. Затем вход во влагалище прикрывают ватным тампоном, чтобы выделения не попали в мочу. Если этого не сделать, в баночке на просвет будут заметны хлопья, нити слизи, которые сделают анализ мутным и некачественным.

Важно вовремя доставить анализ в лабораторию. Это нужно сделать в течение одного-двух часов. В жаркое время года данный период сокращается.

В контейнере начинают размножаться бактерии, моча мутнеет и приобретает зловонный запах. Исследование даст ложные результаты.

Дополнительная диагностика

Если появилось ощущение, что моча изменила свои характеристики, необходимо обратиться к врачу для дополнительного обследования и поиска причины. Сначала предложат сдать общеклинический анализ. По нему определяют следующие показатели:

  • цвет;
  • удельный вес;
  • наличие белка, глюкозы;
  • присутствие бактерий;
  • клетки эпителия, крови;
  • соли;
  • слизь.

Для уточнения воспалительного характера изменений проводят анализ по Нечипоренко. Для него необходимо сдать среднюю порцию утренней мочи. При подозрении на нарушение правил забора анализ предложат взять посредством стерильного катетера.

При выявленных изменениях состава и дополнительных клинических симптомах проводится УЗИ мочевого пузыря, почек. Исследование покажет, есть ли воспаление в этих органах, нарушение структуры, признаки мочекаменной болезни.

Инвазивные методы обследования, например сцинтиграфия, во время беременности не используются из-за повышенного риска для плода. Исключение – тяжелые состояния, которые не поддаются лечению без уточняющих процедур.

Во втором триместре плод давит на почки и мочеточники

Как исправить ситуацию

Тактика врача будет зависеть от причин изменения состояния. Любые инфекционные поражения мочевыделительной системы требуют лечения вне зависимости от срока гестации. Для лечения применяют антибиотики и неспецифическую терапию, направленную на облегчение состояния:

  • нестероидные противовоспалительные – для уменьшения боли и температуры;
  • спазмолитики – для облегчения оттока мочи.

Беременной рекомендуется увеличить количество потребляемой жидкости, пить клюквенный морс, отвар брусничного листа. Эти растения изменяют кислотность мочи и делают ее непригодной для бактерий.

Для нормализации состава солей необходимо отказаться на период вынашивания от кофе, шоколада, а в некоторых случаях – томатов, шпината, щавеля и других продуктов.

Третий триместр – это период повышенного давления на почки. Для улучшения оттока мочи следует несколько раз в сутки занимать коленно-локтевую позу.

Опасность представляет гестоз. Чем раньше появляются его признаки, тем выше вероятность тяжелого течения и развития осложнений. Поэтому женщинам с отеками после 22 недель и протеинурией необходимо тщательное наблюдение. Несмотря на выраженную отечность, им нельзя уменьшать объем потребления жидкости. Коррекция состояния проводится медикаментозными методами. При тяжелой форме гестоза может развиться почечная, печеночная недостаточность. Единственный способ родоразрешения в этом случае – кесарево сечение.

Мутная моча при беременности – тревожный признак. Контроль состояния мочи у беременных проводится при каждом плановом посещении врача. Это позволяет выявить нарушения работы почек, мочевого пузыря на раннем этапе и провести лечение. Иногда первые признаки гестоза появляются в анализах – и только позже становятся заметны отеки, поднимается давление. Исследование урины позволяет вовремя заметить патологию и назначить лечение.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Close
Close
Adblock
detector