Если У Отца Резус Фактор Отрицательный А У Матери Положительный - Оappendicite

Если У Отца Резус Фактор Отрицательный А У Матери Положительный

Если У Отца Резус Фактор Отрицательный А У Матери Положительный

Если У Отца Резус Фактор Отрицательный А У Матери Положительный

Резус-фактор — это особый белок, находящийся на поверхности красных кровяных тел — эритроцитов. Если этот белок есть, то кровь бывает резус-положительной, а если его нет — резус-отрицательной. Отсутствие или наличие резус-фактора никакого влияния на самочувствие человека не оказывают, однако у женщин при наступлении беременности может возникнуть резус-конфликт, который представляет серьезную опасность плоду.

Возникает резус-конфликт, когда резус у матери отрицательный, а у отца — положительный. Если ребенок унаследует положительный резус-фактор отца, то организм женщины с резус-отрицательной кровью может воспринять беременность как нечто чужеродное и начнет вырабатывать антитела, которые начнут «атаковать» чужие клетки. Эти клетки проникают в кровь ребенка и начинают уничтожать резус-положительные эритроциты, функция которых доставлять кислород к тканям и органам развивающегося младенца.

Нехватка кислорода для только-только начинающего формироваться плода трагична. Чаще всего такая беременность заканчивается выкидышем, рождением недоношенных детей и даже мертворождения. Даже если малыш выживает, он рискует родиться тяжелобольным. У него могут пострадать мозг, сердце, печень, почки и центральная нервная система. Поэтому при такой беременности необходимо постоянно наблюдаться у гинеколога и не отказываться от лечения.

Резус-фактор — генетическая особенность организма, он передается по наследству, так же, как цвет кожи и глаз. От группы крови резус не зависит. Никакими лекарственными средствами и другими способами терапией изменить резус-фактор нельзя, он остается таким же до конца жизни.

Желтуха у новорожденного при резус-конфликте с матерью

Если у беременной резус положительный, то опасаться осложнений во время беременности ей не стоит. Резус — конфликта у нее просто не может быть. Если даже у отца кровь будет резус-отрицательная, и она передастся по наследству ребенку, резус — конфликта при беременности у женщины не будет.

Волноваться следует только в том случае, если у женщины, планирующей родить ребенка, резус отрицательный. Идеальный вариант в таких случаях, когда у мужчины резус-фактор тоже отрицательный. Если же у него резус положительный, то наверняка у ребенка он тоже будет таким же, как у отца. Положительный резус крови является доминантным и как более сильный признак чаще передается по наследству.

По статистике, людей с положительным резусом на свете большинство — около 85%, а обладателей отрицательного резуса всего лишь 15%. Отказываться рожать, если у женщины резус отрицательный, а беременность наступила от мужчины с резус-положительной кровью, конечно, не следует. Особенно если у женщины эта первая беременность.

Шанс возникновения резус-конфликта у первородящих женщин ничтожно мал, он составляет лишь 1,5%. Но вот планировать вторую и третью беременность женщинам с отрицательным резусом крови надо заранее. Дело в том, что при каждой последующей беременности содержание в крови антител, которые уничтожают резус- положительные эритроциты, заметно увеличивается. Они ко второй и третьей беременности уже успевают вырасти до крупных размеров и намного легче проникают в кровь малыша.

Любая беременность и переливание крови повышают количество антител в крови женщины с отрицательным резусом. Риск возникновения резус — конфликта во много раз увеличивается после аборта, выкидыша и внематочной беременности. Поэтому после родов, переливания крови, аборта и выкидыша женщинам с отрицательным резусом обязательно надо не позднее 3-х суток сделать внутримышечное введение антирезусного иммуноглобулина.

Фототерапия желтухи у новорожденного рожденного у резус-отрицательной матери

После наступления беременности женщине, имеющей риск возникновения резус-конфликта, необходимо:
— Прийти в женскую консультацию и встать на учет сразу же, как узнали о беременности.
— Сдавать кровь из вены на определение уровня антител регулярно, начиная с 8-ой недели беременности.
— Своевременно проходить УЗИ, кардиинтервалографию (КТГ) и доплерометрию, сдавать анализы, которые назначит гинеколог. Обязательно посещать врача в дни, которые он укажет и строго соблюдать все его предписания.
— Не отказываться от введения антирезусного иммуноглобулина на 28-ой недели беременности, а при возникновении осложнений и после 6-ой недели. Эти процедуры помогают предотвратить выработку антител.

Если у ребенка резус будет положительный, после родов новоиспеченной мамаше следует повторно сделать введение антирезусного иммуноглобулина для профилактики возникновения резус-конфликта при последующих беременностях. В случаях, когда ребенок родился путем кесарева сечения или рождения двойни введение антирезусного иммуноглобулина необходимо проводить два раза.

К счастью, сегодня в арсенале у врачей имеются новые препараты и методы, которые значительно снижают риск внутриутробной гибели малыша у матери с отрицательным резусом. Уже в начальных сроках беременности по анализу крови гинеколог может определить наличие резус-конфликта, а по результатам УЗИ выявить насколько страдает от этого малыш.

Если УЗИ показывает наличие гемолитической болезни у плода, таких как увеличение скорости кровотока в головном мозгу или размеров печени, для более точной диагностики заболевания применяют кордоцентез или амниоцентез. Во время кордоцентеза берут на анализ кровь плода из вены пуповины под контролем УЗИ для определения ее группы и резуса, уровня гемоглобина и билорубина, количества антител на эритроцитах и других показателей. При амниоцентезе берут на анализ порцию околоплодных вод и определяют его состав, по которым выявляют готовность плода к внутриутробной жизни.

К сожалению, эти методы диагностики могут привести к осложнениям, но других методов для выявления степени тяжести осложнений резус-конфликта ученые еще не придумали. С помощью них появляется реальная возможность своевременно назначить лечение и помощь малышу сохранить здоровье, а без лечения гемолитическая болезнь плода приводит к внутриутробной гибели малыша.

— Вернуться в оглавление раздела «Акушерство»

Резус-конфликт: риски для мамы и малыша

Текст: Евдокия Сахарова

Будущей маме, в обменной карте которой стоит «резус отрицательный», на последних месяцах беременности приходится посещать врачей чаще обычного. Почему доктора предпочитают перестраховываться, мы спросили у эксперта.

Чем грозит будущей маме и ее ребенку отрицательный резус мамы, рассказывает доктор медицинских наук, профессор, главный врач Центра планирования семьи и репродукции Комитета здравоохранения г. Москвы Марк Аркадьевич Курцер.

Причина возникновения резус-конфликта — это белок, находящийся на поверхности эритроцитов (резус-фактор). Примерно у 85% людей он есть — такие люди резус-положительны. Остальные 15%, у которых его нет, резус-отрицательны. На здоровье человека наличие или отсутствие резус-фактора никак не влияет. Эта характеристика приобретает огромное значение только в одном-единственном случае — когда речь идет о беременности. Если резус-фактор будущих родителей совпадает, то осложнений не будет. Но, когда ребенок зачат от резус-отрицательной мамы и резус-положительного отца, он может унаследовать резус-фактор отца. Тогда появляется вероятность возникновения резус-конфликта.

Механизм резус-конфликта

Во время беременности резус-фактор с эритроцитами резус-положительного плода попадает в кровь резус-отрицательной матери. Он воспринимается как инородная субстанция — и материнский организм подает сигнал «Внимание, нас атакуют!» на выработку антител к резус-фактору, в результате эритроциты ребенка распадаются. Их распад приводит к повреждению печени, почек, головного мозга плода, развитию гемолитической болезни плода и новорожденного.

Если беременность первая

Как правило, различие резус-факторов будущей мамы и ребенка в первую беременность при нормальном ее течении, не существенно. До тех пор, пока эритроциты ребенка не попадают в резус- отрицательную кровь мамы, все в порядке. Естественным барьером обычно служит плацента, которая надежно защищает кровеносные сосуды женщины от такого проникновения.

Если беременность вторая

Обычно антитела используются иммунной системой для идентификации и нейтрализации чужеродных объектов— например, бактерий и вирусов. У резус-отрицательных женщин антитела начинают вырабатываться во время первых родов, абортов и выкидышей. Этот процесс называется сенсибилизацией, и его интенсивность увеличивается, когда даже маленькое количество крови ребенка попадает в кровоток матери. Во время первых родов антитела не успевают причинить вреда ребенку.

Осторожно!

При последующих беременностях антитела могут попасть через плаценту в кровь плода и малыш может серьезно заболеть.

Что аборты опасны, знают практически все женщины. В медицинском учреждении, где их производят, могут и не проверить кровь женщины на наличие резус-фактора. Возможно, что он окажется отрицательным. И если женщина с резус-отрицательной кровью захочет забеременеть еще раз, чтобы родить ребенка, ее могут ожидать большие проблемы.

Опасности для крохи

Если число антител в крови матери невелико, они вызывают у младенца легкую форму малокровия. При увеличении их количества организм плода не успевает вырабатывать новые эритроциты. Тогда анемия у ребенка протекает в более серьезной форме. Может возникнуть гемолитическая болезнь плода, при которой нарушается работа печени и селезенки и сами органы увеличиваются в размерах. Как более тяжелые проявления заболевания могут возникнуть отеки тканей и мозга.Заболеет ли ребенок с положительным резусом крови, зависит не только от количественного состава антител у резус-отрицательной мамы, но и от их качества. Не все они в состоянии проникнуть через плаценту и причинить вред плоду. Тогда ребенок рождается здоровым или с легкой формой заболевания.

Контроль на УЗИ

Внашем центре гемолитическая болезнь плода определяется еще в утробе матери с помощью ультразвуковых исследований. Если печень ребенка оказывается увеличенной уже в 20 недель беременности, проводятся дополнительные диагностические исследования. Затем производится внутриутробное переливание крови. А в 28 — 30 недель дети с тяжелыми формами гемолитической болезни появляются на свет с помощью кесарева сечения. Их выхаживают в детской реанимации. В особо тяжелых случаях проводится заменное переливание крови. Его делают только тогда, когда идет речь о сохранении жизни ребенка. Бывало, что новорожденному требовалось до шести таких переливаний.

Как избежать проблем

Сенсибилизации и во время и по окончании беременности можно избежать. Тогда значительно уменьшится опасность осложнений при повторном вынашивании ребенка. Для этого сразу после родов, абортов или выкидышей вам нужно провериться на наличие антител. Если они появились, вам необходимо сделать инъекцию антирезус-иммуноглобулина. Он предотвращает выработку антител. При кровотечениях во время беременности необходимо ввести иммуноглобулин. С помощью антирезус-иммуноглобулина удается снизить опасность заболевания детей гемолитической болезнью почти в 10 раз.

Подготовлено по материалам журнала «Женское здоровье»

Несовместимость групп крови для беременности

В ответственном и взвешенном подходе к вопросам планирования беременности и рождения ребенка будущим родителям необходимо учитывать не только оздоровление своих организмов, но также и множество факторов, которые могут повлиять на здоровье будущего малыша. Одним из таких факторов являются несовместимые группы крови будущих родителей.

Какие бывают группы крови

В медицине выделяют следующие виды групп крови:

В зависимости от того, присутствует или отсутствует на поверхности эритроцитов антиген, наиболее известный как резус-фактор, кровь может быть либо резус-положительный (Rh+), либо резус-отрицательный (Rh-).

Группа крови человека является постоянной характеристикой. Она обусловлена генетическими законами и не изменяется под действием внешних факторов. Определить группу крови будущего ребенка возможно уже с третьего месяца внутриутробного развития.

Как правило, большинство медиков отрицают факт существования у будущих родителей несовместимых групп крови для зачатия ребенка. Неспособность женщины к оплодотворению, вынашиванию беременности и рождению здорового малыша более обусловлена иммунологической и генетической несовместимостью мужчины и женщины, а также выработкой женским организмом антител в крови против сперматозоидов партнера.

Таблица групп крови родителей для зачатия

Резус-фактор

Несовместимыми группы крови родителей для беременности могут быть по признаку резус-фактора. Этим фактором в вопросах планирования беременности нельзя пренебрегать ни в коем случае.

Для зачатия резус – антиген не имеет никакого значения. Также он не влияет на развитие и вынашивание малыша, если женщина беременеет впервые или же у нее с мужем резус – позитивный тип крови.

Только в том случае, когда у женщины отрицательный резус-фактор, а у отца будущего ребенка она резус – положительный, это может привести к несовместимости групп крови матери и вынашиваемого ребенка, а, как следствие, к развитию такого угрожающего для жизни малыша состояния, как изоиммунный конфликт по Rh – фактору, более известный как резус-конфликт крови при беременности.

Конфликт при беременности возникает потому, что резус – отрицательная кровь матери реагирует на эритроциты развивающегося малыша, на мембранах которых присутствуют специфические белки, как на чужеродный организм. В результате этого в женском организме начинают активно вырабатываться антитела, направленные против плода.

Последствия резус-конфликта для беременной могут быть необратимыми и заключаться:

  • в угрозе выкидыша на ранних сроках беременности или же преждевременных родов;
  • в формировании у плода внутриорганных отеков, способных привести к задержке внутриутробного развития;
  • в развитии у новорожденного гемолитической болезни, характеризующейся разрушением (гемолиз крови) его эритроцитов клетками материнской крови, которая еще некоторое время после родов продолжает циркулировать в детском организме.

Для самой женщины развитие аутоиммунного конфликта не представляет никакой опасности. Она будет чувствовать себя хорошо даже в том случае, если развивающийся плод начнет внутриутробно страдать.

Поэтому крайне важно беременным, у которых посредством пробы Кумбса в крови были выявлены антитела, четко следовать всем рекомендациям врача, наблюдающего за развитием беременности, своевременно сдавать кровь на обследование и не пренебрегать ультразвуковым обследованием, поскольку именно оно поможет выявить появление у малыша отеков и начало развития гемолитической болезни.

Таблица резус-конфликта крови при беременности

Всегда ли бывают осложнения

Если женщина с резус – отрицательным фактором беременеет впервые в жизни, в ее крови еще отсутствуют специфические антитела. Поэтому беременность будет протекать совершенно нормально, а угрозы для здоровья и жизни будущего малыша не будет существовать. Сразу же после родов ей будет введена сыворотка антирезус D, которая поможет остановить процесс формирования этих антител.

Кроме того, поскольку антитела в крови резус – негативной женщины никуда со временем не исчезают, а наоборот, количество их с каждой последующей беременностью только увеличивается, введение данной сыворотки показано после каждой беременности вне зависимости от того, как она закончится (роды, самопроизвольный или медикаментозный аборт).

Если же в крови у женщины с отрицательным резус-фактором антитела уже есть в наличии, введение сыворотки строго противопоказано.

Виды конфликтов

Также существует понятие несовместимых групп крови при беременности у матери и ребенка, которые могут также привести к развитию конфликта, но уже по системе АВО.

Данный вид осложнения так же распространен, как и резус – несовместимость, но последствия его менее катастрофичны. Может развиться в том случае, если у матери 1 группа крови, то есть не содержит агглютиногенов, а у ребенка наследуется от отца любая другая группа, и соответственно его кровь содержит антигены А и В, как по отдельности, так и вместе.

Конфликт по системе АВО может развиваться даже во время первой по счету беременности, но у плода при этом не будут развиваться патологические состояния, и признаки анемии будут отсутствовать. Но так же, как и в случае резус – конфликта, в первые дни после рождения в крови ребенка будет значительно повышен уровень билирубина и для ликвидации у него проявлений патологической желтухи необходимо будет провести такие же лечебные мероприятия, как и в случае изоиммунного конфликта по Rh – фактору.

Резус-факторы матери и ребенка

Еще несовместимыми для рождения ребенка могут быть группы крови у него и матери в том случае, когда у будущей мамочки в анамнезе присутствует такое заболевание, как тромбоцитопения, то есть уменьшение числа тромбоцитов в ее крови. При этом у женщины происходит процесс образования антител, направленных против тромбоцитов плода.

Заключение

При первичном обращении в женскую консультацию будущая мамочка изначально получит направление сдать кровь, для определения ее группы крови и резус – принадлежности. В случае определения группы крови и Rh(-) фактора, такое же направление получит и ее супруг. Если резус – факторы будущих родителей будут совпадать, развития аутоиммунного конфликта не будет.

В случае различных резус – факторов супругов, беременность будет протекать под усиленным контролем со стороны гинеколога, с целью раннего определения признаков развития резус-конфликта во время беременности между матерью и плодом, а также нарастания у малыша признаков гемолитической болезни. Если они будут выявлены, женщина будет нуждаться в срочной госпитализации и проведении специфического лечения.

Ни в коем случае нельзя расстраиваться и отказываться от беременности и рождения малыша, если по тем или иным признакам группы крови будущих родителей будут несовместимы.

При условии тщательного врачебного наблюдения развития беременности, соблюдении всех рекомендаций и назначений гинеколога возможно, если не избежать, то свести к минимуму все отрицательные последствия, вызванные разными типами крови будущих родителей. Надеемся вы узнали какие несовместимые группы крови для беременности.

Группа крови и резус-фактор вашего ребенка. Конфликт по группе крови и резус-фактору при беременности

Была ли полезна статья про группу крови и резус-фактор ребенка?

Гарантированный ответ в течение часа

Группы крови

Наибольшую важность представляет деление групп крови по системе АВО. Согласно этой системе все группы крови делятся на четыре: О, А, В, АВ. Это деление определяют два антигена, которые расположены на поверхности эритроцитов.

Группа А- содержит только антиген А.
Группа В- только антиген В.
Группа АВ- содержит антигены А и В.
Группа О- не содержит антигенов.

Если у человека группы крови А, В и О, то в крови есть и антитела, которые уничтожают антигены, которых у человека нет. В крови группы АВ таких антител нет, именно поэтому, если у вас группа АВ, то вам можно переливать кровь любой группы и вы являетесь универсальным пациентом. При этом человек с группой крови О (при отрицательном резус-факторе) является универсальным донором, так как его кровь можно переливать человеку с любой группой крови, но только по жизненным показаниям и в количестве не более 500 мл.

Резус-фактор

Резус-фактор крови может быть либо положительным (Rh+), либо отрицательным (Rh-). Резус-фактор определяется наличием или отсутствием антигена D на поверхности эритроцитов. Если этот антиген присутствуют, то резус-фактор крови- положительный, если отсутствует- отрицательный. Если у человека отрицательный резус-фактор, то при переливании крови с положительным резусом или при беременности (если женщина с отрицательным резус-фактором вынашивает ребенка с положительным резус-фактором) в крови образуются антитела и может возникать резус-конфликт.

Группа крови вашего ребенка

Группа крови ребенка зависит от групп крови его родителей. Разберемся какую группу крови унаследует ребенок в зависимости от различных комбинаций групп крови его родителей.

  1. Если у обоих родителей О(1) группа крови, то с вероятностью 100% у ребенка будет О(1) группа крови.
  2. Если у родителей О(1) и А(2) группы крови, то с равной долей вероятности (50%) у ребенка будет либо О(1), либо А(2) группа крови.
  3. Если у родителей О(1) и В(3) группы крови, то с равной вероятностью (50%) у ребенка будет либо О(1), либо В(3) группа крови.
  4. Если у родителей О(1) и АВ(4) группы крови, то у ребенка с равной вероятностью (50%) возможна А(2) и В(3) группа крови.
  5. Если у обоих родителей А(2) группа крови, то с вероятностью в 75% родится ребенок с А(2) группой крови, а с вероятностью в 25%- ребенок с О(1) группой крови.
  6. Если у родителей А(2) и В(3) группа крови, то с равной вероятностью в 25% у ребенка может быть О(1), А(2), В (3) или АВ(4) группа крови.
  7. Если у родителей А(2) и АВ(4) группа крови, то у ребенка с вероятностью 50% будет А(2) группа крови, а также с равной вероятностью в 25% возможны В(3) и АВ(4) группы крови.
  8. Если у обоих родителей В(3) группа крови, то с вероятностью в 75% родится ребенок с В(3) группой крови и с вероятностью в 25%- с О(1) группой крови.
  9. Если у родителей В(3) и АВ(4) группы крови, то с вероятностью в 50% у ребенка будет В(3) группа крови, а также с равной вероятностью в 25% возможны О(1) и АВ(4) группы крови.
  10. Если у обоих родителей АВ(4) группа крови, то ребенок в 50% случаев рождается с АВ(4) группой крови, а также с вероятностью в 25% группа крови ребенка может быть А(2) и В(3).

При определении группы крови ребенка необходимо учитывать, что антиген В появляется в крови ребенка к году жизни и поэтому ребенок с В(3) группой крови при рождении может получить по анализу О(1) группу, а ребенок с АВ(4)- А(2) группу. К году жизни в крови появляется антиген В и группа крови при анализе будет определяться как В(3).

Резус-фактор вашего ребенка

Резус-фактор ребенка зависит от резус-фактора его родителей. Если у матери и отца резус-фактор положительный, то резус-фактор ребенка может быть любым, и положительным в 75% случаев и отрицательным в 25% случаев. Если у матери и отца резус-фактор отрицательный, то у ребенка возможен только отрицательный резус-фактор. Если у родителей разные резус-факторы, то ребенок с равной вероятностью (50%) может унаследовать как положительный, так и отрицательный резус-фактор. По статистике только 15% населения планеты имеет отрицательный резус-фактор.

Конфликт по группе крови при беременности

Конфликт по группе крови может возникнуть при разных группах крови матери и плода, но происходит это далеко не всегда, все зависит от групп крови матери и плода, а также от течения беременности. В группу риска по развитию такого конфликта входят женщины, имеющие в анамнезе выкидыши и аборты, родившие ребенка, у которого была диагностирована гемолитическая болезнь или отставание психического развития.

При нормальном течении беременности конфликт по группам крови обычно не возникает, так как здоровая и нормально функционирующая плацента не позволяет крови матери и плода смешиваться благодаря плацентарному барьеру. Но при осложнениях беременности (отслойке плаценты, нарушении целостности ее сосудов и т. д.), а также в процессе родов это вполне возможно. При этом в крови матери вырабатываются антитела, которые могут привести к гемолитической болезни, при этом возможно повреждение органов ребенка (мозга, печени, почек).

Вероятность возникновения конфликта по группе крови при беременности

Конфликт по группе крови возможен не всегда, все зависит от групп крови матери и ребенка, которая в свою очередь зависит от групп крови матери и отца.

В 100% случаев вероятен конфликт по группе крови, если у отца АВ(4) группа крови, а у матери- О(1), так как у ребенка при этом возможны А(2) и В(3) группы. В 50% случаев вероятен конфликт по группе крови при следующих вариантах:

  1. Если группа крови матери О(1), отца- А(2), так как ребенок при этом наследует либо О(1), либо А(2) группу крови
  2. Если группа крови матери В(3), отца- А(2), так как у ребенка возможна любая из четырех групп крови
  3. Если группа крови матери О(1), отца- В(3), так как у ребенка возможна О(1) или В(3) группа крови
  4. Если группа крови матери А(2), отца- АВ(4), так как у ребенка возможна В(3), А(2) или АВ(4) группа крови
  5. Если группа крови матери В(3), отца- АВ(4), так как у ребенка возможна А(2), В(3) или АВ(4) группа крови

Последствия конфликта по группе крови при беременности

Конфликт по группе крови при беременности встречается чаще, чем несовместимость по резус-фактору, но при конфликте по системе АВО осложнения развиваются гораздо реже. Конфликт по группе крови может приводить к разрушению эритроцитов ребенка, такое состояние называется гемолитической болезнью. Развитие конфликта протекает бессимптомно и диагностируется по анализу крови, в котором определяется высокий титр антител в крови беременной.

При гемолитической болезни происходит разрушение гемоглобина и образование токсического вещества- билирубина. Его повышение может приводить к серьезным осложнениям, повреждению органов ребенка, билирубиновой энцефалопатии, которая проявляется в снижении умственного развития, нарушению речи, координации движений и т. д. В особо тяжелых случаях возможен летальный исход.

Выделяют три формы гемолитической болезни:

  1. Анемичная, которая проявляется в виде анемии
  2. Желтушная — протекает в виде желтухи
  3. Отечная — протекает тяжелее других форм, обычно не совместима с жизнью и плод погибает до рождения.

Профилактика и лечение

В первую очередь будущие родители должны сдать анализы крови на группу крови и резус-фактор. Профилактикой конфликта по группе крови является регулярная сдача беременными, у которых есть вероятность конфликта, анализа крови на специфические антитела- гемолизины. Женщины, у которых существует риск развития конфликта или относящиеся к группе риска, находятся под тщательным контролем акушера-гинеколога и на протяжении всей беременности сдают анализы на групповые антитела. Такой конфликт обычно вызывает желтуху только после рождения ребенка и практически не влияет на плод внутриутробно.

Если гемолитическая болезнь новорожденного все-таки диагностируется, то в обязательном порядке проводится лечение. Чем ярче выражены симптомы, тем серьезнее конфликт. В первую очередь проводят анализ крови новорожденного на билирубин. Цель лечения- убрать из крови ребенка антитела, поврежденные эритроциты и излишек билирубина. Для этого проводится симптоматическое лечение и фототерапия. Если такое лечение оказывается малоэффективным, проводят переливание крови новорожденному.

Будущие родители, если у вас есть риск развития конфликта по группе крови, то помните, что на практике вероятность развития такой несовместимости крайне мала и протекает такой конфликт гораздо легче, чем конфликт по резус-фактору и является менее опасным для здоровья вашего ребенка.

Конфликт по резус-фактору при беременности

Конфликт по резус-фактору может возникать, когда резус-отрицательная мать беременна резус-положительным плодом. При первой беременности подобный конфликт возникает достаточно редко. Но чем больше в анамнезе родов и абортов, тем выше вероятность развития резус-конфликта.

Причиной развития резус-конфликта при беременности является то, что иммунная система матери воспринимает эритроциты крови ребенка как чужеродные и начинает их отторгать, вырабатывая антитела, которые приводят к резус-конфликту.

Почему при первой беременности резус-конфликт возникает крайне редко? При первой встрече с чужеродными эритроцитами вырабатываются антитела IgM, которые не могут проникать через плаценту в кровь плода и резус-конфликт не происходит. При второй и последующих беременностях в крови женщины вырабатываются антитела IgG, которые способны проникать в кровь плода и приводить к резус-конфликту.

Вероятность возникновения резус-конфликта при беременности

Резус-конфликт при беременности возможен только тогда, когда мать имеет резус-отрицательную кровь, а отец- резус-положительную. Но и в такой ситуации резус-конфликт происходит не всегда, а только в 50% случаев, если ребенок наследует положительный резус-фактор. Если ребенок резус-отрицательный, что возможно в 50% случаев, то риска возникновения резус-конфликта нет.

Последствия резус-конфликта при беременности

Внешне резус-конфликт никак не проявляется. Заподозрить подобную несовместимость можно по результатам ультразвуковой диагностики.

Признаки резус-конфликта по УЗИ:

  1. Неправильное положение плода из-за скопления большого количества жидкости в брюшной полости
  2. Двойной контур головы из-за отека
  3. Увеличение плаценты
  4. Расширение вены пуповины.

Подтвердить диагноз резус-конфликта можно по результату анализа крови беременной на наличие антител. Если в крови будущей мамы обнаружены антитела, то это является показанием для стационарного лечения с целью предупреждения развития у плода гемолитической болезни.

При резус-конфликте родоразрешение чаще всего происходит путем кесарева сечения, грудное вскармливание противопоказано при гемолитической болезни, обычно в течении двух недель. Если признаков гемолитической болезни нет и матери введен иммуноглобулин, то кормление не противопоказано.

Если своевременно не выявить резус-конфликт и не пройти необходимое лечение, то плод может погибнуть от гипоксии или гемолитической болезни.

Профилактика и лечение

В первую очередь для профилактики резус-конфликта необходимо обоим родителям сдать анализ крови на резус-фактор. Если по анализу мать имеет резус-отрицательную кровь, а отец- резус-положительную, то на протяжении всей беременности необходимо определять уровень резус-антител в крови. Такой анализ сдается один раз в месяц до 32 недель беременности, 2 раза в месяц с 32 по 35 неделю, а затем анализ проводится еженедельно. По высоте титра антител определяют степень тяжести резус-конфликта и состояния плода.

Профилактика резус-конфликта при повторной беременности проводится путем введения антирезус-иммуноглобулина женщинам с резус-отрицательной кровью сразу после родов, прерывания беременности, переливания несовместимой крови.

Для профилактики гемолитической болезни плода беременным из группы риска по возникновению резус-конфликта на 28 неделе беременности (иногда повторно на 34 неделе) вводят антирезусный иммуноглобулин.

Мероприятия, которые проводятся если в крови женщины обнаружены антитела:

  1. Стационарное лечение для предотвращения гемолитической болезни плода
  2. Регулярный анализ крови на антитела
  3. УЗИ плода
  4. Допплерометрия
  5. Амниоцентез, кордоцентез для взятия околоплодных вод и крови из вены пуповины для анализа
  6. Переливание крови беременной, плазмаферез.

На сроке более 36 недель беременности при наличии антител и удовлетворительном состоянии плода возможно самостоятельное родоразрешение. Если состояние плода тяжелое, то проводится плановое кесарево сечение на сроке 37-38 недель, либо выполняется внутриутробное переливание крови через вену пуповины под контролем УЗИ.

При тяжелой степени гемолитического поражения плода сразу после родов ребенку проводят переливание крови и начинают лечение гемолитической болезни новорожденного.

Если у вас есть вопросу врачу, вы можете задать его прямо сейчас. Лучшие специалисты нашего сайта готовы предоставить профессиональную консультацию.

Оставляйте комментарии к статье, мы ответим на ваши вопросы.

Автор статьи: Гудкова Екатерина Анатольевна

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Close
Close
Adblock
detector