Если У Матери Резус Отрицательный А У Отца Положительный - Оappendicite

Если У Матери Резус Отрицательный А У Отца Положительный

Если У Матери Резус Отрицательный А У Отца Положительный

Резус-фактор и беременность

Каждый человек является носителем одного из видов резус-фактора: либо положительного, либо отрицательного. Резус-фактор — это наличие или отсутствие белка, который находится на поверхности эритроцитов (красных кровяных телец, переносящих к тканям кислород). И каждая женщина, планирующая беременность, во избежание негативных последствий обязана установить свой резус-фактор, как и группу крови. Ведь он во многом может повлиять на ход беременности, а также на развитие и состояние плода.

Будущие мама с папой могут иметь отличные резус-факторы. Так, если мать и отец резус-положительные, то и ребеночек в будущем унаследует аналогичный резус-фактор. То же происходит при наличии в крови обоих родителей отрицательного резус-фактора. В случае, если у мамы положительный резус-фактор, а у отца — резус-отрицательный, никаких осложнений при беременности также не возникнет. А вот если оказалось, что мама является обладательницей резус-отрицательного фактора при наличии у отца резус-положительного фактора, возникает резус-конфликт, несущий определенную угрозу.

Дело в том, в организме резус-отрицательной беременной в ответ на положительный резус-фактор плода начинают вырабатываться антитела — иммунная система воспринимает резус-положительные эритроциты ребеночка как чужеродные. Резус-антитела способны проникать в плаценту, где и начинают разрушение эритроцитов плода. Следствием такого положения дел для ребеночка может стать анемия (снижение гемоглобина), интоксикация, нарушения работы жизненно-важных органов. Все это вместе носит название гемолитической болезни. Она чаще всего развивается сразу после рождения малыша, и лечение ее достаточно сложное. Иногда новорожденному требуется и переливание крови — ему вводят резус-отрицательную кровь и проводят реанимационные мероприятия.

На самом деле, всех этих страшных последствий можно избежать, если обдуманно и взвешенно подходить к планированию беременности. Многие женщины уже только после самопроизвольного прерывания беременности узнавали, что причиной выкидыша послужило наличие в их крови резус-отрицательного фактора. Поскольку их носителями является 15-20% женского населения, необходимо обязательно в процессе планирования беременности установить свою группу крови и резус-фактор. Если беременность уже наступила, то в женской консультации в обязательном порядке должны взять кровь на установление резус-принадлежности. Если оказалось, что беременная является носителем резус-отрицательного фактора, ее берут на специальный учет. Тщательный контроль в этом случае просто необходим. Так, женщине придется достаточно часто сдавать кровь из вены — так врачи смогут проследить, есть ли в организме беременной антитела, и если есть, то как изменяется их количество. До 32 недели кровь сдается один раз в месяц, с 32 по 35 неделю — дважды в месяц, а с этого времени и до родов еженедельно. Современное медицинское оборудование позволяет все время следить за состоянием и развитием плода, вовремя выявить степень тяжести гемолитической болезни и при необходимости провести внутриутробное переливание крови. Главная задача этой процедуры — улучшение состояния плода и продление беременности. Ранние или поздние роды в случае наличия у мамы отрицательного резус-фактора будут опасными, наилучшее время появления ребеночка на свет — 35-37 недель.

Следует отметить, что при первой беременности риск развития резус-конфликта низок, ведь иммунная система матери впервые встречается с чужими эритроцитами. В связи с этим антитела, способные разрушать эритроциты плода, вырабатываются в маленьком количестве. Потому, если оказалось, что будущая мама является обладательницей отрицательного резус-фактора, прерывание беременности противопоказано — так есть шанс появления на свет здорового полноценного малыша. В случае следующей беременности ситуация усугубляется: в крови беременной женщины уже присутствуют антитела, оставшиеся от прошлой беременности. И теперь они способны проникать через плаценту и уничтожать эритроциты ребеночка.

В любом случае, при наличии у матери отрицательного резус-фактора необходим строгий медицинский контроль. Нужное лечение назначается врачом после тщательного изучения всех фактов. Радует то, что сегодня развитие резус-конфликта можно предотвратить с помощью введения специальной вакцины — антирезус-иммуноглобина. Этот препарат, который вводится сразу после первых родов или прерванной беременности, связывает агрессивные антитела и выводит их из организма матери. Таким образом, они уже не смогут повредить будущему малышу.

Резус-конфликт: риски для мамы и малыша

Текст: Евдокия Сахарова

Будущей маме, в обменной карте которой стоит «резус отрицательный», на последних месяцах беременности приходится посещать врачей чаще обычного. Почему доктора предпочитают перестраховываться, мы спросили у эксперта.

Чем грозит будущей маме и ее ребенку отрицательный резус мамы, рассказывает доктор медицинских наук, профессор, главный врач Центра планирования семьи и репродукции Комитета здравоохранения г. Москвы Марк Аркадьевич Курцер.

Причина возникновения резус-конфликта — это белок, находящийся на поверхности эритроцитов (резус-фактор). Примерно у 85% людей он есть — такие люди резус-положительны. Остальные 15%, у которых его нет, резус-отрицательны. На здоровье человека наличие или отсутствие резус-фактора никак не влияет. Эта характеристика приобретает огромное значение только в одном-единственном случае — когда речь идет о беременности. Если резус-фактор будущих родителей совпадает, то осложнений не будет. Но, когда ребенок зачат от резус-отрицательной мамы и резус-положительного отца, он может унаследовать резус-фактор отца. Тогда появляется вероятность возникновения резус-конфликта.

Механизм резус-конфликта

Во время беременности резус-фактор с эритроцитами резус-положительного плода попадает в кровь резус-отрицательной матери. Он воспринимается как инородная субстанция — и материнский организм подает сигнал «Внимание, нас атакуют!» на выработку антител к резус-фактору, в результате эритроциты ребенка распадаются. Их распад приводит к повреждению печени, почек, головного мозга плода, развитию гемолитической болезни плода и новорожденного.

Если беременность первая

Как правило, различие резус-факторов будущей мамы и ребенка в первую беременность при нормальном ее течении, не существенно. До тех пор, пока эритроциты ребенка не попадают в резус- отрицательную кровь мамы, все в порядке. Естественным барьером обычно служит плацента, которая надежно защищает кровеносные сосуды женщины от такого проникновения.

Если беременность вторая

Обычно антитела используются иммунной системой для идентификации и нейтрализации чужеродных объектов— например, бактерий и вирусов. У резус-отрицательных женщин антитела начинают вырабатываться во время первых родов, абортов и выкидышей. Этот процесс называется сенсибилизацией, и его интенсивность увеличивается, когда даже маленькое количество крови ребенка попадает в кровоток матери. Во время первых родов антитела не успевают причинить вреда ребенку.

Осторожно!

При последующих беременностях антитела могут попасть через плаценту в кровь плода и малыш может серьезно заболеть.

Что аборты опасны, знают практически все женщины. В медицинском учреждении, где их производят, могут и не проверить кровь женщины на наличие резус-фактора. Возможно, что он окажется отрицательным. И если женщина с резус-отрицательной кровью захочет забеременеть еще раз, чтобы родить ребенка, ее могут ожидать большие проблемы.

Опасности для крохи

Если число антител в крови матери невелико, они вызывают у младенца легкую форму малокровия. При увеличении их количества организм плода не успевает вырабатывать новые эритроциты. Тогда анемия у ребенка протекает в более серьезной форме. Может возникнуть гемолитическая болезнь плода, при которой нарушается работа печени и селезенки и сами органы увеличиваются в размерах. Как более тяжелые проявления заболевания могут возникнуть отеки тканей и мозга.Заболеет ли ребенок с положительным резусом крови, зависит не только от количественного состава антител у резус-отрицательной мамы, но и от их качества. Не все они в состоянии проникнуть через плаценту и причинить вред плоду. Тогда ребенок рождается здоровым или с легкой формой заболевания.

Контроль на УЗИ

Внашем центре гемолитическая болезнь плода определяется еще в утробе матери с помощью ультразвуковых исследований. Если печень ребенка оказывается увеличенной уже в 20 недель беременности, проводятся дополнительные диагностические исследования. Затем производится внутриутробное переливание крови. А в 28 — 30 недель дети с тяжелыми формами гемолитической болезни появляются на свет с помощью кесарева сечения. Их выхаживают в детской реанимации. В особо тяжелых случаях проводится заменное переливание крови. Его делают только тогда, когда идет речь о сохранении жизни ребенка. Бывало, что новорожденному требовалось до шести таких переливаний.

Как избежать проблем

Сенсибилизации и во время и по окончании беременности можно избежать. Тогда значительно уменьшится опасность осложнений при повторном вынашивании ребенка. Для этого сразу после родов, абортов или выкидышей вам нужно провериться на наличие антител. Если они появились, вам необходимо сделать инъекцию антирезус-иммуноглобулина. Он предотвращает выработку антител. При кровотечениях во время беременности необходимо ввести иммуноглобулин. С помощью антирезус-иммуноглобулина удается снизить опасность заболевания детей гемолитической болезнью почти в 10 раз.

Подготовлено по материалам журнала «Женское здоровье»

Как наследуется резус-фактор?

Генетика штука упрямая и на первый взгляд непредсказуемая.

Вы думаете, что только в древности бедные матери страдали от злых сплетен соседей, если вдруг у темноволосых родителей рождался белобрысый младенец?

В этой статье мы ответим на следующие вопросы:

1. Могут у одних и тех же родителей быть дети с разными резусами?
2. Может быть положительный резус у ребенка резус-отрицательных родителей?
3. Если у мамы и папы положительный резус, может у них родится резус-отрицательный ребенок?

А теперь немного генетики (упрощенно и наглядно).

Как же наследуется резус-фактор?

У каждого человека два гена, отвечающих за резус-фактор. Один ген мы берем от отца, другой от матери. Каждый из них может быть:

R – ген резус-фактора.

r – ген отсутствия резус-фактора.

Очевидно, что для человека возможно всего три пары резус-генов:

– RR (человек с положительным резусом)

– Rr (человек с положительным резусом, являющийся носителем отрицательного)

– rr (человек с отрицательным резусом)

R – ген доминантный, в сочетании с минусом дает плюс

Поэтому резус-положительные люди бывают двух типов: RR и Rr. К сожалению, если у вас положительный резус, вам никто добровольно не скажет какого он типа – RR или Rr.

Обычный анализ крови на резус-фактор определит вам только сам факт – “у вас плюс” (более доскональное исследование можно сделать платно в институтах генетики и крупных перинатальных центрах). Но иногда тип положительного резуса можно вычислить по детям

Из личного опыта:

Пример №1. У моей мамы Rh +, у папы Rh – , у меня Rh -. Значит, мама является носителем гена отрицательного резуса, т.е. у нее положительный резус типа Rr (наглядно на схеме 2).

Пример №2. У меня отрицательный резус, у мужа положительный. Ребенок родился с положительным резусом. Т.к. один ген малыш наследует от меня, то совершенно точно у него тип Rr (см. схему 2).

Резус-отрицательные люди (rr) не могут быть носителями положительного резуса (потому что он бы тогда доминировал и давал плюс).

В мире может быть только три ситуации наследования резус-фактора:

1. Оба родители имеют отрицательный резус-фактор.

На схеме 1 очень хорошо видно, что у таких родителей могут рождаться только резус-отрицательные дети.

2. Один родитель резус-отрицательный, другой – резус-положительный.

На схеме 2 видно, что в двух случаях из восьми у них родится ребенок с отрицательным резусом, а в шести случаях из восьми родится резус-положительный ребенок, являющийся носителем отрицательного гена.

3. Оба родители имеют положительный резус.

На схеме 3 хорошо видно, что в одном случае из шестнадцати у этой пары может родиться резус-отрицательный ребенок, в шести случаях могут родиться резус-положительные дети, являющиеся носителями гена отрицательного резус-фактора, и в 9 случаях из 16 это будут резус-положительные (полностью доминантные по резус-фактору) дети.

Если вам мои объяснения остаются непонятными, отвечу на вопросы:

1. Могут у одних и тех же родителей быть дети с разными резусами? Могут.

2. Может быть положительный резус у ребенка резус-отрицательных родителей? Нет.

3. Если у мамы и папы положительный резус, может у них родится резус-отрицательный ребенок? Да.

Из личного опыта:

У моей знакомой муж думал, что у него отрицательный резус. И всех уверил в этом. У самой знакомой тоже был отрицательный резус, поэтому когда родился ребенок с положительным резусом, врач-акушер при родах сказала: или от соседа, или ваш муж врет.

Пережив коллапс на родильном столе, разгневанная женщина добилась-таки официального анализа крови от мужа, в котором подтвердилось, что резус у мужа положительный!

Похожие статьи:

Ваши комментарии:

Прочитала коменты.И образовалась что я не одна такая .У мужа (-) и у меня (-).а дочь родилась (+).точно знаю что ребенок его .Врачи не смогли объяснить как так .

Добрый день! Подскажите пожалуйста,если у мужа 2 отрицательная и у жены 2 отрицательная-может ли родиться ребенок с 1 отрицательной?

у жены 1отрецателная у мужа 4 положителная с какой групой ирезусом должны родится дети

2 и 3 + или —
В вашем случае вариантов много. Только здесь 80% положительный резус фактор

У меня и у мужа 1 отрицательная группа крови ,а у обоих детей 1положительная.В роддоме сказали,что все нормально, такое бывает.

У меня тоже дочь положительная при нас отрицательных

Наверное все таки наука еще не во всем разобралась.Читала вот коментарии и вижу,что не только у меня вызывает вопросы данная статья.У меня двое детей,оба должны быть с отрицательным резусом,т.к. у нас с мужем отрицательный 2 группа.У сына так и вышло,а вот дочь положительный 2 группа.Фантастика. На отца похожа,даже все жесты его,не скажешь ,что от соседа,да и что ж я не знаю кто ее отец?! и где ж та наука?!

Все же сосед был)

Уменя тоже дочь положительная при нас отрицательных

Мы с сестрой своим примером опровергаем информацию о том, что у резус-отрицательных родителей не может быть резус -положительных детей.Про моих родителей — папа 1 гр. отриц,(всю жизнь был донором добровольным, зная, что даёт редкую группу во спасение всех с отриц резусом(т.к. 1 гр. подходит для всех остальных) мама — 2 гр отриц. Когда я родилась, они и не знали про свои группы крови, всё было нормально. Потом в начале 60-х пошла информация о резус несовместимости и при второй беременности маму заставили сдать на резус фактор, вышел отрицательный, испугались результата, заставили сдать отца- выяснилось, резус одинаковый. Мама меня с сестрой постоянно предупреждала о «гигиене личной жизни», что вряд ли мы встретим жениха со своим резус фактором, поэтому «просто так» беременеть и тем более делать аборты- категорически запрещено, дай Бог, чтобы первые две беременности разрешились рождением здоровых детей. Когда сестра встала на учёт по беременности и сдала кровь на резус фактор- результат был 1гр положит, заставили пересдать- 1 груп отриц, заставили ещё раз- 1 гр положит. Мама пошла выяснять отношения с лаборантами из опасения нестандартного течения родов и необходимости экстренного переливания крови сестре. Заставили меня как ещё одну родную дочь сдать на резус- 1гр положит, мама пересдала — 2 гр отриц. Отец- донор с почти 20-летним стажем. Мама пошла по врачам и заведующим с результатами и просьбой объяснить ситуацию. Их ответы:1) Женщина, только не говорите мужу, но это- не его дети(я -вылитая отец,генетическая копия, включая даже местоположение родинок!), мама ответила, что она лучше врачей знает, от кого у неё дети-т.е. нашего родного отца 2) Такие явления бывают, но наука их объяснить не может- ответы других врачей. Беременности мамы проходили хорошо, замуж выходила девственницей, резус-конфликта не было. мне и маме неоднократно делали операции- резус подтверждён, папа бывший донор и тоже переносил операции с подтверждением резус-фактора, а моё абсолютное сходство с отцом всегда всем сразу же бросалось в глаза с рождения и в любой период
моей жизни.Такие сюрпризы природы.

здраствуйте вот у меня такой вопрос у моей Супруги -1 группа отрицательная у меня 1 отрицательная ответьте мне пожалуста теперь на такой вопрос? Она забеременела на 6 и при начале 7неделе ей сказали что у вас замерщий плод уже на 11 неделе её обчистили плод беремености может у нас отрицатетельны группы что замерший плод появляеться.

Здравствуйте. У меня 3 положительная, у мужа 2 положительная, может ли конфликт? Не могу забеременеть, может ли это причина ?? Спасибо заранее.

У меня 3(-), у отца дочки 1(-), у дочки 1(+), в роддоме с ней не расставалась, ребенка не подменяли, сдавала кровь как донор, а у мужа была операция, перед этим подтверждали резус. Про своих родителей могу только сказать 3+ и 3+, у меня 3-, у двоюродных брата и сестры тоже минусы, оказался минус у деда по отцу. Вы многим ответили, что это не возможно. Много ответов слышала от соседа. Что происходит с мужчинами, которые ищут ответ, вы можете представить? У меня дочка была зачата в доме родителей мужа. Никаких связей не было до этого. Было прерывание по мед. показаниям за несколько лет до. При том, что не сделали укол иммуноглобулина тогда. Можно сказать, дочка пришла чудом. Во время беременности укол делали, после рождения укол делали. Была желтушка новорожденной, для другой страны редкость, рожала в Испании. Вот такая история. Допускаю, что возможно у кого-то из нас не чистый резус не rr, но таких историй достаточно и люди ищут ответ. Вы предлагаете всем женщинам и мужчинам, которые этот ответ ищут — с уверенностью сказать, заходил сосед, но вы об этом можете не помнить?

Беременность и резус-конфликт

  • Врачи
  • Диагностика

Большинство людей плохо представляют себе, что такое резус-фактор, поскольку в обычной жизни его наличие или отсутствие не влечет за собой никаких болезненных последствий.

Однако в случае беременности неподходящее сочетание резусов родителей может привести к так называемому резус-конфликту.

Резус-фактор — это антиген (белок), который находится на поверхности красных кровяных телец — эритроцитов. Он может присутствовать (положительный резус), или отсутствовать (резус отрицательный). Согласно медицинской статистике, около 85% людей являются резус-положительными, остальные 15% — резус-отрицательными.

Резус-конфликт возникает либо при переливании резус-несовместимой крови, либо при беременности женщины с отрицательным резусом, если кровь у плода — резус-положительная.

Что происходит?

Когда в кровь матери с отрицательным резусом попадают эритроциты плода, несущие на себе белки системы резус, они воспринимаются ее иммунной системой как чужеродные. Организм начинает вырабатывать антитела для уничтожения эритроцитов ребенка. При этом в его крови появляется большое количество вещества, называемого билирубином, которое может повредить его мозг. Поскольку эритроциты плода непрерывно уничтожаются, его печень и селезенка стараются ускорить выработку новых эритроцитов, увеличиваясь при этом в размерах. В конце концов, и они не справляются с восполнением убыли эритроцитов. Наступает сильное кислородное голодание, раскручивается новый виток серьезных нарушений. В самых тяжелых случаях это может привести к гибели плода.

Кому угрожает резус-конфликт?

Поскольку наличие резус-фактора передается по наследству, угроза резус-конфликта существует только в том случае, если будущая мать резус-отрицательна (Rh-), а отец резус-положителен (Rh+). При таком раскладе в 75% случаев мать и ребенок будут резус-несовместимыми.

Но если у женщины отрицательный резус-фактор, а у мужчины положительный — это еще не повод отказаться от создания семьи.

Первая беременность такой пары скорее всего пройдет нормально. Если ранее женщина не встречалась с резус-положительной кровью, то у нее нет антител, а следовательно, и риска резус-конфликта с плодом. При первой беременности антител вырабатывается не так много (это ведь «первая встреча»). Если же количество проникших в кровь матери эритроцитов плода было значительным, в организме женщины остаются «клетки памяти», которые при последующих беременностях организуют быструю выработку антител против резус-фактора.

При резус-несовместимой беременности многое зависит и от того, чем она закончилась. После выкидыша резус-сенсибилизация (выработка антител) возникает в 3-4% случаев, после медицинского аборта — в 5-6, после внематочной беременности — приблизительно в 1% случаев, а после нормальных родов — в 10-15. Риск сенсибилизации увеличивается после кесарева сечения или, если были отслойки плаценты. То есть все зависит от того, сколько эритроцитов плода проникнет в кровоток матери.

Профилактика

В женской консультации беременную обязательно проверяют на резус-фактор. Если он отрицательный, необходимо определить резусную принадлежность отца. При риске резус-конфликта (у отца — положительный резус-фактор) кровь женщины неоднократно исследуется на наличие в ней антител к эритроцитам плода и их количество. До 32-й недели беременности этот анализ проводят один раз в месяц, с 32-й до 35-й — дважды в месяц, а затем вплоть до родов еженедельно.

По уровню антител в крови будущей матери врач может определить возможное начало резус-конфликта и сделать выводы о предполагаемом резус-факторе у ребенка.

Кроме того, сразу после родов определяют резус-фактор у младенца. Если он положительный, то не позднее 72 часов после родов матери вводят антирезусную сыворотку (антирезусный иммуноглобулин), которая предупредит развитие резус-конфликта при следующей беременности.

Такую же профилактику антирезусной сывороткой резус-отрицательные женщины должны проводить в течение 72 часов после внематочной беременности, аборта, выкидыша, переливания резус-положительной крови, переливания тромбоцитарной массы, отслойки плаценты, травмы у беременной, а также амниоцентеза и биопсии хориона (манипуляции на плодных оболочках).

Если у беременной обнаружены антитела и количество их нарастает, это свидетельствует о начале резус-конфликта. В таком случае необходимо лечение в специализированном перинатальном центре, где и женщина, и ребенок будут под постоянным наблюдением.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Close
Close
Adblock
detector