Если Плацента Расположена Низко Что Делать - Оappendicite

Если Плацента Расположена Низко Что Делать

Если Плацента Расположена Низко Что Делать

Низкая плацентация – не диагноз, но предупреждение

Любое отклонение от нормы, услышанное будущей мамой на приёме у врача или во время обследования, вызывает тревогу. Низкая плацентация — не исключение. Насколько опасно данное состояние и как предупредить его негативные последствия, рассмотрим подробнее.

Нормальное расположение плаценты и низкая плацентация

Когда оплодотворённая яйцеклетка заканчивает свой путь по маточной трубе и попадает в матку, она прикрепляется к одной из её стенок. В норме клетка расположится ближе ко дну матки, которое находится в верхней части данного органа. О низкой плацентации говорят тогда, когда расстояние от матки до маточного зева — не более 6 сантиметров

Но случается так, что яйцеклетка по каким-либо причинам прикрепляется в нижней части матки, ближе к «выходу». Это состояние и есть низкая плацентация. Важно помнить, что данный диагноз ставится, когда расстояние от матки до маточного зева составляет 6 сантиметров и меньше.

Низкая плацентация и предлежание плаценты

Когда плацента опускается так низко, что перекрывает вход в матку, тогда появляется предлежание плаценты. Важно не путать: при низкой плацентации маточный зев открыт, при предлежании — частично либо полностью закрыт.

Будущие мамы часто совмещают данные понятия в одно, начиная паниковать. Но, несмотря на схожесть, в этих диагнозах есть одно очень важное отличие: при низкой плацентации естественные роды вполне возможны, в отличие от предлежания, при наличии которого велика вероятность родоразрешения путём кесарева сечения.

Симптомы низкой плацентации

Чем больше расстояние от плаценты до маточного зева, тем меньше шансов, что проявятся какие-либо симптомы низкой плацентации. Когда же детское место опускается низко, вплоть до предлежания, появляются признаки, схожие с симптомами выкидыша:

  • боли в животе тянущего характера;
  • боль в пояснице;
  • выделения крови — красные или коричневые.

Если боль в животе может быть безопасной и свидетельствовать о растяжении связок, то кровотечение — очень опасный симптом, при котором требуется безотлагательная консультация специалиста, ведущего беременность, либо врача Скорой помощи.

Причины низкого расположения плаценты

На сегодняшний день медицина не даёт точного ответа на вопрос о причинах низкой плацентации. Никто не знает, почему яйцеклетка прикрепляется в том или ином месте в матке. Но выявлены факторы, оказывающие влияние на то, что эмбрион будет располагаться не в привычном месте:

  • воспалительные заболевания, перенесённые ранее;
  • оперативные вмешательства, в частности, аборт в анамнезе;
  • эндометриоз;
  • наличие рубцов на матке;
  • миома;
  • анатомические изъяны строения матки (загиб, двурогая матка и прочее);
  • сосудистые патологии в органах малого таза.

Риски и влияние низкой плацентации на течение беременности

Состояние низко расположенной плаценты не такое очевидно опасное, как предлежание, но и оно таит в себе значительные риски:

  • Поскольку растущий плод давит на матку, он начинает «притеснять» и детское место. А это чревато маточными кровотечениями и в крайних случаях — отслойкой плаценты.
  • Природой заложено так, что на дне матки кровоснабжение лучше, чем снизу. Таким образом, плод, прикреплённый к её нижней части, рискует недополучить жизненно важные питательные вещества и кислород.

В то же время необходимо помнить, что данный диагноз не является окончательным. Ведь детское место в течение беременности может неоднократно менять своё расположение. Этот процесс носит название «миграция плаценты».

Миграция плаценты

Миграция — процесс, в большинстве случаев исправляющий такую патологию, как низкая плацентация. Важно понимать, что сама плацента фактически не движется. Изменение её месторасположения является результатом разрастания миометрия — мышечного слоя матки. Проще говоря, плацента мигрирует, когда матка растёт. Миграция плаценты происходит всегда только в одном направлении — снизу вверх, от внутреннего зева матки к её дну.

Именно благодаря данному явлению врачи не акцентируют внимание на расположении плаценты до третьего триместра — доказано, что в 95% случаев плацента поднимается самостоятельно, принимая верное положение.

Диагностика низкой плацентации

Место расположения плаценты определяет ультразвуковая диагностика. Также по результатам УЗИ и допплера врач сможет определить, имеется ли нехватка полезных веществ (по размерам плода и их соответствию возрасту) и кислорода (по оценке кровотока во время допплерометрии).

Именно поэтому при обнаруженной низкой плацентации необходимо не пренебрегать рекомендациями врача и посещать консультации, а также проходить исследования так часто, как рекомендует гинеколог, ведущий беременность.

Сроки установления низкой плацентации и миграции плаценты

Как правило, УЗИ показывает низкую плацентацию на сроке в 20–22 недель, во время второго планового скрининга. С этого момента женщине необходимо придерживаться охранительного режима. Изменение расположения плаценты врачи ждут до 36 недели. Только после этого срока состояние «низкая плацентация» принимается во внимание врачом, который в будущем примет роды.

Лечение низкой плацентации и особенности охранительного режима

Как только будущая мама узнаёт о данном диагнозе, первые вопросы, которые она задаёт врачу — можно ли это вылечить и нужно ли менять режим. Рассмотрим указанные аспекты подробнее.

Лечение низкой плацентации

На сегодняшний день не существует препаратов, способных повлиять на изменение плацентой её месторасположения. Поэтому при наличии данной патологии врачи всегда выбирают тактику выжидания. Либо, если плацента так и не примет нужного положения, корректируют по необходимости способ родоразрешения. При этом важно помнить, что сама по себе низкая плацентация не является показанием к кесареву сечению.

Охранительной режим

Из-за риска возникновения маточных кровотечений и отслойки плаценты врачи настоятельно рекомендуют беременной женщине вести охранительный режим. Возможно, соблюдать осторожность придётся до самых родов.

Охранительный режим включает в себя следующие мероприятия:

  1. Ограничить физическую активность. Необходимо отменить занятия любым видом спорта. Разрешается только ходьба не быстрым шагом.
  2. Не делать резких движений. Плацента, которая и так испытывает давление, может не выдержать рывка, и тогда начнётся отслойка.
  3. Минимизировать поездки, особенно в общественном транспорте. Стресс, встряски и резкие движения — то, что крайне нежелательно при низкой плацентации.
  4. Приподнимать ноги в положении сидя. Небольшое возвышение ног усилит кровообращение и поможет не допустить гипоксию плода.
  5. Строго ограничить вес взятых в руки предметов. Поднятие тяжестей — очень частая причина начавшихся маточных кровотечений. Максимальный разрешённый вес — 2 кг.
  6. Вставать из положения лёжа без рывка, с помощью рук и не используя, по возможности, мышцы брюшного пресса.

Автору данной статьи также во время беременности был поставлен диагноз «низкая плацентация». Я, испуганная после УЗИ, «шерстила» интернет и «пытала» врача — что же делать, как это исправить. И гинеколог дала мне два очень хороших, на мой взгляд, совета. Первый из них заключался в словах «режим без фанатизма»: да, необходимо ограничивать нагрузку, не делать резких движений. Но это не значит, что нужно «лечь в спячку», подобно медведю зимой. Потому что при постоянном лежании в постели кровоснабжение в органах малого таза ухудшается, а это опасно для малыша, который и так из-за неправильного расположения рискует недополучить необходимых для жизни веществ. Помимо этого, ни одно проветривание квартиры или дома не сравнится с прогулкой на свежем воздухе. Только насыщенная кислородом кровь способна в достаточной мере передать этот самый кислород растущему малышу.

Второй совет, данный мне врачом, касался универсального статического упражнения — коленно-локтевая поза. Универсально оно тем, что будет полезно и при повышенном тонусе матки, и при патологии расположения плаценты, и даже в случае неправильного положения плода.

Уникально данное упражнение по нескольким причинам:

  • уменьшает давление на маточный зев и низко расположенную плаценту;
  • улучшает кровоток;
  • изменяет направление силы тяжести.

Выполняла я данное упражнение 3–4 раза в день по 15 минут. После этого обязательно лежала 30–40 мин.

В итоге, последовав этим советам, к следующему скриннингу я услышала, что плацента заметно поднялась — до нормального уровня. Сказать точно, что именно повлияло на её миграцию и повлияло ли что-либо вообще, точно сказать невозможно. Но одно я могу сказать точно — хуже не стало, и я сделала всё, что могла сделать, чтобы изменить ситуацию.

Фотогалерея: особенности охранительного режима

Секс при низкой плацентации

Как правило, секс при низко расположенной плаценте врач категорически исключает.

Но поскольку видов секса существует несколько, у беременных часто возникает вопрос — все ли виды интимного контакта необходимо ограничить или непосредственно вагинальный секс.

При низкой плацентации необходимо исключить любой вид секса, который:

  • вызывает возбуждение, приводящее к приливу крови в области органов малого таза;
  • производит непосредственное физическое воздействие на влагалище или прямую кишку.

Таким образом, при низкой плацентации рекомендован половой покой относительно всех видов секса.

Роды при низко расположенной плаценте

Если к концу беременности плацента все же не изменила место и диагноз «низкая плацентация» остался, врач тщательно рассмотрит сопутствующие факторы:

  • имеет ли место гипоксия плода;
  • правильно ли расположен ребёнок;
  • есть ли обвитие пуповиной;
  • составляет ли расстояние до входа в матку менее 2 см.

При наличии указанных состояний врач наверняка примет решение о проведении операции кесарева сечения.

В остальных случаях сам факт низкого расположения плаценты не влияет на процесс родоразрешения и беременная женщина вполне может родить ребёнка самостоятельно.

Видео: низкая плацентация при беременности

Низкая плацентация — не приговор, но сигнал к тому, что следует с особым вниманием отнестись к своему новому состоянию и беречь будущего малыша. И тогда «интересное положение» завершится счастливой встречей мамы и её крохи.

Чем грозит низкое предлежание плаценты при беременности и что нужно сделать чтобы плацента поднялась?

Что представляет собой плацента, я думаю, что вы знаете. Она самым непосредственным образом связана со здоровьем плода. Низкое предлежание плаценты при беременности чем грозит мамочке и ребенку сегодня мы с вами и разберем. Вопрос достаточно сложный и требует серьезного внимания.

Что такое плацента

Плацента появляется у женщины только в период вынашивания плода. С родами она выходит вместе с ребенком. В народе этот орган называют еще детским местом и последом. Главной задачей его является обеспечение малыша всеми необходимыми элементами.

На самом деле у плаценты немало функциональных обязанностей:

И все же основной задачей этого органа является защита плода от негативных условий окружающей среды. Когда все хорошо, нет никаких патологий, то развитие малыша в утробе происходит так, как это определено природой.

В чем состоит патология

В нормальном состоянии послед должен быть прикреплен к задней или боковой стенкам репродуктивного органа. Когда врач наблюдает его в нижней зоне органа, то следует говорить о неправильном развитии плаценты. Что такое?

Предлежание подразумевает, что детское место располагается на пути, который ребенок должен пройти в родовой деятельности. В идеале – плацента располагается за малышом, в итоге выходит после рождения малыша. Если присутствует у женщины низкое расположение плаценты по маточной передней стенке, это является угрозой не только для ребенка, но и для самой мамочки.

Низкая плацентация присуща больше раннему сроку. При беременности 20 недель нарушения, а это предлежание частичного или краевого видов, обнаруживается у 10% женщин. Но по мере роста плода плацентарный орган может подниматься.

Поэтому патология к 30 неделе встречается уже у 3%, а перед родами – меньше, чем у 1% мамочек. Часто их волнует вопрос – может ли плацента с увеличением срока мигрировать вниз? Такая патология не известна. Наоборот, орган, как свидетельствует приведенная статистика, поднимается и патология уходит в прошлое.

И это время для того, чтобы каждая женщина могла насладиться своим положением. В этом поможет платье для беременных и кормящих мамочек «Мира». Для наряда выбрана тонкая, но очень приятная ткань джерси. Оптимальная длина, короткий рукав, отлично подходит для осени и зимы. Благодаря двойному топу мамочка может без труда покормить малыша грудью.

Виды нарушения

На самом деле патология может быть нескольких видов:

Когда говорят о полном виде патологии, имеют ввиду, что внутренний зев перекрывается полностью. Состояние имеет одно из самых тяжелых последствий. Чем опасно? Например, спонтанное кровотечение, которое летально для матери. И неполное перекрытие также опасно, естественная родовая деятельность в этом случае затруднительна.

Если предлежание низкого вида, то плацентарный орган располагается выше, чем расположен вход в цервикальный канал. Но при этом до последа не больше 7 см, внутренний зев открыт. Если послед находится в нижней части и на краю зева, то этот вид патологии называют низким краевым.

Низкая плацентация в 22 недели – это можно изменить. Но девушке нужно быть осторожной при вынашивании ребенка. Кстати, патология ставится, если нарушение составляет больше 3 см. А если обнаружено низкое предлежание плаценты всего в 1 см, то говорить о нарушении не следует.

Почему это происходит

На многочисленных интернет форумах женщины обсуждают причины, по которым может развиться патология. Но так и не могут прийти к единому мнению. На самом деле повлиять на этот процесс нельзя. Место, где формируется послед, всегда спонтанно, никогда нельзя спрогнозировать, куда попадет плодное яйцо.

Однако присутствуют обстоятельства, увеличивающие риск возникновения патологии:

  • нарушение в строении матки;
  • патологии женских органов;
  • хирургические операции.

Предлежание по передней стенке часто связано с многоплодной беременностью. Это не патология, но требует серьезного внимания. Низкое заднее предлежание почти всегда завершается благоприятным исходом – к концу срока беременности родовые пути открываются полностью. А если наблюдается переднее низкое, то существует риск обвития пуповиной плода.

Как себя вести

Может ли женщина определить самостоятельно низкую плацентарность? Нет.

Но она должна сразу же обратиться к специалисту, если обнаружила у себя следующие признаки:

  • выделения с кровью;
  • боль в нижней части живота;
  • головокружение.

Специалист точно знает, что делать в данной ситуации. Изначально он направит на УЗИ. И проведет осмотр. Лечение как такового не потребуется.

Но вам нужно знать следующее:

  • в 1 триместре, в 12 недель симптомы не будут ощущаться, поскольку плацента только формируется, никакого лечения не нужно;
  • во 2 триместре, в 18 недель, рекомендуется постельный режим и ограничение физических нагрузок;
  • в 3 триместре при условии стремительного развития патологии, после 28 недели врач назначает лечение.

Итак, что нужно делать, чтобы плацента при беременности поднялась? Это комплексная терапия. Лечение проводится средствами, устраняющими мышечный спазм, противоанемическими препаратами. Также проводится гормонотерапия и используют кроветворные лекарства.

Секс при обнаружении низкого предлежания плаценты следует исключить, как и прочие нагрузки. Если выполнять все требования и назначения врача, то можно избежать самого главного – отслойки плаценты, которая возможна при низкой плацентации.

Если у вас появились проблемы в вынашивании ребенка, но вы заботитесь о большой семье, то вам поможет тележка с сумкой « CITIES » шасси G4P (218G4P CITIES). С этой сумкой вам не придется напрягаться, достаточно уложить продукты и отправиться с покупками домой.

Колеса и ручка может складываться, поэтому вы без труда сможете носить ее. Чтобы закрепить сумку на шасси, нужно воспользоваться большой задней лямкой. На нижних лямках предусмотрены липучки. Очень удобная в использовании, в ней продумано все до мелочей.

Например, с внутренней стороны есть карман, он закрывается на молнию, поэтому в нем удобно хранить ключи и документы. Сама сумка закрывается на молнию и верхний клапан с липучкой. Вы без труда можете уместить в сумке до 3 кг груза. Те, кто уже купил эту сумку, оставляют благодарные отзывы об изделии. Она не раз выручала покупателей.

Как рожать?

Понятно, что патология угрожает благополучию не только малыша, но и мамочки, поэтому к вопросу низкого предлежания следует подойти основательно.

Если послед располагается низко, то тут возможно два сценария:

  1. естественные роды;
  2. кесарево сечение.

Первый вариант рассматривается врачами только при условии постоянного наблюдения пациентки. Кроме того, здесь важна зона крепления плаценты, характер беременности и наличие осложнений. Но честно скажу, врачи подстраховываются и часто назначают кесарево сечение.

И здесь ничего не зависит от самой женщины. Единственное, что могу посоветовать – встать на учет как можно раньше, чтобы исключить неправильное развитие беременности. И все-таки существуют определенные правила, следование которым позволит женщине избежать многих проблем при беременности.

Например, регулярно посещать гинеколога, чтобы своевременно лечить патологии. Если статья вам понравилась, расскажите о ней своим подругам в социальных сетях. Подписавшись на блог, вы сможете практически сразу же получать уведомления о новых статьях. До новых тем!

С уважением, Татьяна Чудутова, мама троих замечательных детишек!

Низкая плацентация при беременности

Плацента или детское место — орган, появляющийся на 12-14 неделе беременности, функциями которого являются доставка кислорода и питательных веществ к будущему ребенку, его защита от вредных факторов и синтез гормонов. Данная структура формируется из хориона — первичной плодной оболочки. В норме плацента должна располагаться в верхней части матки — на ее дне, заходя на переднюю, заднюю или боковую стенку.

Низкая плацентация при беременности — патология, при которой орган не доходит до маточного зева (отверстие, соединяющее матку и ее шейку), но располагается от него на расстоянии не дальше 7 сантиметров. Обычно данный диагноз ставится на 20-22 неделе гестационного срока с помощью ультразвукового исследования во время второго скрининга. Низкое расположение детского места опасно тем, что на его фоне могут возникать различные осложнения.

Механизм развития низкой плацентации

Спустя 7-8 дней после зачатия плодное яйцо попадает в полость матки, где прикрепляется на одну из ее стенок. В норме имплантация эмбриона должна произойти в верхней части органа. Физиологичным является положение плодного яйца в области дна матки, однако оно может располагаться на передней, задней, правой или левой стороне. Если же эмбрион закрепляется в области нижнего сегмента, акушеры-гинекологи говорят о предлежании хориона.

Примерно к 14 неделе гестации из хориона формируется плацента, место прикрепления которой зависит от первичной имплантации плодного яйца. Однако матка растет в течение всего периода вынашивания ребенка, поэтому иногда неправильное положение оболочек может стать физиологичным к середине или концу беременности.

Низкая плацентация по передней стенке — самый благоприятный вариант патологии, поскольку за счет мышц пресса внешняя маточная стенка хорошо растягивается, а вместе с ней перемещается детское место.

Если плацента располагается на задней стороне органа, шансы на ее нормальное положение к концу беременности немного ниже. Это связано с тем, что сзади матки находится позвоночник, который не дает ей сильно растягиваться.

Низкое расположение плаценты стоит отличать от ее предлежания. Второй диагноз имеет такую же этиологию и механизм развития, но является более тяжелым вариантом первого. Предлежание плаценты — патология, при которой детское место заходит на маточный зев. Специалисты выделяют полное и частичное предлежание.

При полном предлежании плацента полностью перекрывает маточный зев. Патология сопровождается множественными и частыми осложнениями, при ее выявлении естественные роды невозможны. При полном предлежании плаценты ее миграция вверх почти не встречается.

При частичном предлежании детское место заходит на маточный зев, но не перекрывает его полностью. Такой диагноз имеет более благоприятный исход: возможна миграция детского места кверху, осложнения встречаются реже, в некоторых ситуациях возможно родоразрешение естественным путем.

Причины низкой плацентации

Специалистам не всегда удается установить точную причину неправильной имплантации плодного яйца у конкретной женщины. Иногда развитие низкой плацентации происходит самопроизвольно без наличия предрасполагающих факторов. Однако врачи выделяют несколько причин неправильной имплантации эмбриона. Большинство из них связаны с патологиями матки, из-за которых плодное яйцо не может закрепиться в положенном месте:

  • врожденные аномалии развития органа;
  • хронический воспалительный процесс (эндометрит, инфекции, передающиеся половым путем и т.д.);
  • рубец на матке в результате оперативных вмешательств;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования;
  • повреждение маточной стенки после аборта или выскабливания.

Иногда низкая плацентация связана с аномалиями эмбриона — его хромосомными мутациями, в результате которых он не может закрепиться в физиологичном месте. Также патология встречается на фоне тяжелых экстрагенитальных заболеваний, особенно при поражениях системы кровообращения и мочевыделения. Низкая плацентация может наблюдаться при вынашивании близнецов, когда хорион одного из эмбрионов растет в нижнем сегменте матки из-за недостатка места.

Опасность низкой плацентации

Сама по себе низкая плацентация не влияет на самочувствие матери, опасность данной патологии заключается в возможных осложнениях. Наиболее частым последствием аномального положения детского места является кровотечение из влагалища. При низкой плацентации красные выделения обычно возникают после 30 недели беременности, но иногда они вообще не беспокоят женщину. В более тяжелых случаях маточные кровотечения могут появиться на 23-24 неделе гестационного срока.

Причина кровотечений при неправильной плацентации заключается в том, что нижний сегмент матки сильно растягивается из-за увеличения массы плода. Детское место не успевает приспосабливаться к растяжению мышечной стенки, в результате чего происходит микроотслойка. Ее развитие сопровождается обнажением сосуда, что приводит к выделению крови из него.

Кровотечения при низкой плацентации имеют отличительные особенности. Почти всегда они возникают внезапно, не сопровождаются физической или эмоциональной нагрузкой. Такие кровотечения нередко наблюдаются в ночное время. При низкой плацентации выделения имеют алый цвет, не сопровождаются болью. Кровотечения имеют тенденцию к постоянным рецидивам.

На фоне кровотечений иногда возникают сопутствующие осложнения — падение артериального давления и анемия. Они ухудшают кровоснабжение плода, что может спровоцировать его гипоксию — кислородное голодание. Также гипотония и анемия ухудшают самочувствие и работоспособность будущей матери.

При хронической гипоксии тяжелой степени развивается внутриутробная задержка роста и развития плода. При данной патологии будущий ребенок отстает в массе и длине от своих «сверстников» на две и более недели гестационного срока. Внутриутробная задержка роста и развития плода может провоцировать врожденные патологии нервной системы и других органов, а также гибель в послеродовом периоде.

Аномальное положение плаценты иногда вызывает неправильное положение плода — поперечное (когда плод располагается поперечно к вертикальной оси матки) и косое (когда плод располагается под острым углом к вертикальной оси матки). При перечисленных патологиях невозможно рождение ребенка без оперативного вмешательства. Также низкая плацентация может спровоцировать тазовое предлежание — положение, при котором плод рождается ягодицами или ножками, что усложняет течение естественных родов и часто требует проведения кесарево сечения.

Наиболее опасным осложнением низкой плацентации является самопроизвольный аборт или преждевременные роды. Они наблюдаются в результате отслойки большого участка детского места. Осложнение сопровождается укорочением длины шейки матки, раскрытием внутреннего и внешнего зева и началом родовой деятельности.

Марина Аист — низкая плацентация и расположение плаценты в норме:

Симптомы низкой плацентации

Довольно часто низкая плацентация никак не проявляет себя в течение длительного времени. Главным и единственным возможным симптомом данной патологии является кровотечение, имеющее следующие характеристики:

  • алого цвета;
  • не сопровождается болью;
  • не является следствием физической нагрузки;
  • чаще наблюдается ночью и в покое;
  • имеет тенденцию к рецидивам.

Если же выделения из матки красного цвета сопровождаются схваткообразными болями — они являются признаком преждевременного прерывания беременности. Косвенными симптомами низкой плацентации, возникающими в ответ на повторные потери крови являются постоянная слабость, снижение работоспособности, «мушки» перед глазами, утомляемость.

При появлении любого кровотечения из влагалища женщине следует немедленно обратиться к врачу. Специалист проводит дифференциальную диагностику, назначает лечение, по показаниям проводит экстренное родоразрешение.

Диагностика

В настоящее время диагноз «низкая плацентация» ставится с помощью ультразвукового исследования при выявлении локализации детского места около маточного зева на расстоянии 7 сантиметров и ниже. УЗИ на 19-21 неделе беременности выявляет данную патологию у 2-3% беременных женщин. Однако со временем плацента может подняться и занять нормальное положение в полости матки к моменту родов.

При ультразвуковом исследовании врачи могут отметить косвенные признаки низкой плацентации. К ним относят неправильное положение плода — косое и поперечное, а также тазовое предлежание. При низком положении плаценты будущий ребенок на последних неделях беременности не может спуститься к маточному зеву, он находится выше, чем в норме, что видно на УЗИ.

Женщина с выявленной низкой плацентацией должна с определенной периодичностью посещать врача для наблюдения за динамикой патологии. При наличии кровотечения в анамнезе акушер-гинеколог должен направить будущую мать на сдачу анализа крови на железо и показатели свертываемости.

Лечение низкой плацентации

При установленном диагнозе и при отсутствии кровотечений женщина нуждается в тщательном наблюдении. При необходимости ей назначаются препараты железа, которые профилактируют развитие анемии. Находясь дома, будущая мать должна соблюдать щадящий режим до конца беременности.

При низком расположении плаценты будущей матери строго запрещена половая жизнь . Также ей следует исключить физические и эмоциональные нагрузки, выделять достаточное количество времени на сон. Беременной женщине нужно правильно и сбалансированно питаться, включая в рацион постное мясо, рыбу, овощи, зелень, фрукты, крупы, черный хлеб, растительное масло.

При возникновении кровотечения женщина должна немедленно попасть в стационар, где ей будет назначено экстренное лечение. Будущей матери назначается транексамовая кислота, кислородная маска, капельница с 0,9% раствором хлорида натрия. Данная терапия помогает остановить кровотечение и восполнить потерю жидкости из кровяного русла.

Если же данные меры не оказывают должного эффекта, врачи назначают более серьезные препараты, останавливающие кровопотерю. Когда это не помогает устранить кровотечение, женщине показано экстренное родоразрешение путем операции кесарево сечения.

Роды при низкой плацентации чаще всего проводят естественным путем. Во время них женщина должна находиться под тщательным наблюдением врача, поскольку в любой момент у нее может развиться кровотечение. Часто в процессе родов акушеры-гинекологи прибегают к искусственному вскрытию плодного пузыря. Показаниями к кесареву сечению являются рецидивирующие маточные кровотечения объемом более 200 мл, сильная одномоментная кровопотеря и общие противопоказания к естественным родам (неправильное положение плода, клинически узкий таз и т.д.).

Профилактика

Неправильное прикрепление плаценты довольно часто происходит из-за нарушения нормальной структуры слизистой оболочки матки. Поэтому для профилактики данной патологии будущим матерям рекомендуется планировать беременность и избегать проведения абортов. Также женщинам следует своевременно лечить инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза.

При проведении операции кесарева сечения нужно отдавать предпочтение разрезам в нижнем маточном сегменте и по возможности не допускать корпоральной операции (когда разрез проводится по средней линии живота).

Поскольку причиной низкой плацентации могут быть аномалии плодного яйца, будущей матери следует планировать зачатие. Перед беременностью женщине рекомендуется вести здоровый образ жизни — заниматься спортом, не иметь вредных привычек, правильно и сбалансированно питаться.

Низкая плацентация. Что это такое при беременности, родах, что значит, чем опасна, что делать

Низкая плацентация – состояние, характеризующееся расположением плаценты ниже стандартного уровня из-за неправильного прикрепления плодного яйца. В 95% всех диагностированных случаев такая патология никак не проявляет себя в течение всей беременности, но может осложниться отслойкой, кровотечением, рождением малыша с низким весом или гипоксией.

Что такое низкая плацентация

Плацента – «детское место» проявляющее у женщин, ожидающих ребенка.

Орган начинает формироваться на 12-13-й недели беременности, обеспечивает:

  • развитие эмбриона посредством поступления из материнского организма питательных веществ, кислорода;
  • фильтрацию крови, препятствуя попаданию к плоду токсичных элементов, находящиеся в теле матери;
  • предотвращение выкидыша посредством выработки прогестерона, необходимого для сохранности беременности.

В норме плацента располагается на дне матки. В случае, когда плодное яйцо прикрепилось с передней, задней стенкам или маточному зеву «детское место» формируется и располагается ниже маточного дна.

Низкая плацентация – пограничное состояние, означающее расположение плаценты ниже дна матки на 5,5 см. Подобное расположение «детского места» требует пристального гинекологического наблюдения за течением беременности из-за опасности миграции органа с полным или частичным перекрытием маточного зева, возникновения отслойки или развития гипоксии плода.

В 95% всех установленных случаев наличие данной патологии ничем не проявляется на протяжении всего 9-ти месячного периода. По мере роста матки изменяет свое местоположение и плацента, поэтому высока вероятность, что к 36-й недели «детское место» поднимется более чем на 6 см по отношению к маточному зеву, что даст возможность проведения родовспоможения естественным путем.

В случае если на последней УЗИ-диагностике устанавливается дальнейшее опускание плаценты, с перекрытием маточного зева, назначается плановое кесарево сечение для предотвращения кровотечения, вызванного отслойкой органа при раскрытии шейки матки.

Миграция плаценты при низкой плацентации

Низкая плацентация (такое расположение плаценты, при котором детское место формируется ниже маточного дна) диагностируется во 2-м (на 12-16 неделе) — 3-м (30-й неделе) триместрах беременности.

По мере роста плода увеличивается в размерах детородный орган, вследствие чего, плацента неоднократно сменяет свое местоположение. За время беременности внешний вид, диаметр, нахождение «детского места» изменяется несколько раз за счет разрастания и атрофирования отдельных участков.

В случае прикрепления плодного яйца к задней стенке матки за 9-ть месяцев плацента поднимется и закрепиться в нормальном положении (5-6 см до маточного зева).

При развитии «детского места» по передней стенке из-за сильного растягивания детородного органа к 35-й акушерской неделе возможно дальнейшее опущение плаценты, с полным или частичным перекрытием маточного зева. В этом случае диагностируется предлежание плаценты – опасная патология, грозящая гипоксией или гибелью эмбриона.

Причины низкой плацентации

Низкая плацентация не характерна для здоровых, молодых женщин, носящих первого ребенка.

Такое патологическое состояние часто возникает у мам, имеющих более 1-го ребенка, или пациенток, страдающих:

  • воспалительными процессами детородного органа инфекционного и неинфекционного характера;
  • миомой или эндометриозом матки;
  • неоднократным самопроизвольным прерыванием беременности;
  • ДНК-патологиями строения репродукционной системы.

К причинам, провоцирующим низкое положение плаценты, относятся:

  • ранее перенесенные аборты, сопровождавшиеся выскабливанием;
  • наличие рубцов, оставшихся после операционного лечения матки (незажившие шрамы после проведения кесарева сечения);
  • 2-3 имевшие место ранее беременности, завершившиеся рождением здоровых детей;
  • многоплодная беременность;

Многоплодная беременность почти всегда сопроваждается низкой плацентацией

  • возраст будущей мамы, превышающий 30-35 лет;
  • вредные привычки (злоупотребление алкоголем, сигаретами).
  • Врачебные исследование установили, что низкому формированию «детского места» способствуют:

    • сильное травмирование слизистой матки;
    • патологическое разрастание эндометриоидной ткани, мешающее плодному яйцу закрепиться в правильном месте;
    • наличие незаживших шрамов и рубцов.

    Симптомы низкой плацентации

    В большинстве случаев низкое расположение плаценты, возникшее на ранних сроках беременности, не характеризуется определенной симптоматикой. Чаще всего (около 80% всех установленных случаев) наличие пограничного состояния устанавливается врачом во время проведения планового УЗИ на 12-16, 20-22, 30-32 неделях беременности.

    Тем не менее, при наличии активного роста эмбриона возможно появление:

    • кратковременных спазмов в нижней части живота (без повышения маточного тонуса);
    • небольших выделений крови из влагалища.

    Указанные симптомы возникают после длительной ходьбы, бега, поднятия тяжестей. Данная реакция организма возможно при нахождении беременной в длительной стрессовой ситуации. Кровь появляется в случае травмирования сосудов «детского места», отслойки участка плаценты.

    После исчезновения провоцирующих факторов, неприятные ощущения прекращаются. Сильная кровопотеря свидетельствует об отслойке большого участка плаценты и требует незамедлительной госпитализации с целью сохранения беременности.

    Диагностика низкой плацентации

    Низкая плацентация (такое патологическое состояние чаще всего устанавливается во 2-м-3-м триместрах беременности) диагностируется во время проведения планового УЗИ:

    1. Постановка диагноза проводиться во время 1-го (12-16 недель), 2-го (20-22 недели) УЗИ-исследования. В этом случае будущая мама ставиться на акушерский контроль.
    2. Окончательный диагноз подтверждается на 35-36-й неделях беременности, после завершения роста ребенка. В большинстве случаев к этому сроку плацента мигрирует на уровень, характерный для ее нормального расположения.
    3. Если плацента не поднимается к 36-й неделе или констатируется ее дальнейшее опускание, наличие предлежания, с частичным или полным перекрытием маточного зева, на 38-йакушерской неделе молодая мама помещается в стационар патологии беременных для контроля состояния, проведения кесарева сечения.

    Помимо УЗИ установить низкое расположение «детского места» возможно во время осмотра на гинекологическом кресле.

    Данная манипуляция проводиться акушером в случае появления у беременной жалоб на появление кровяных выделений. Низкая плацентация устанавливается в случае прощупывания края плаценты по время пальпационного осмотра половых пуней. При нормальном состоянии достать пальцами «детское место» врачу не удастся.

    Профилактика низкой плацентации

    Низкая плацентация, (такое патологическое состояние наиболее часто встречается у женщин, подвергшихся хирургическому выскабливанию матки) – пограничное состояние, вызванное травмированием слизистой детородного органа.

    В процессе проведения врачебных исследований установлено, что не правильному закреплению плодного яйца на дне матки (а впоследствии формированию низко расположенной плаценты) способствуют рубцы, шрамы, сильное разрастание эпителиальной ткани. Данная патология не возникает у женщин, моложе 30-ти летнего возраста, носящих своего первого ребенка.

    Наиболее часто низкая плацентация появляется у мам:

    • имеющих более 2-х детей;
    • страдающих доброкачественными опухолями детородного органа;
    • имеющих не вылеченные воспалительные процессы репродуктивной системы;
    • переживших аборты, выкидыши, кесарево сечение (из-за наличия рубцов и шрамов).

    Для снижения вероятности возникновения данного пограничного состояния, врачи рекомендуют:

    1. Планировать беременность не ранее чем через 2-3 года после проведения гинекологических операций, сопровождающихся выскабливанием (в том числе после кесарева сечения). Временной промежуток необходим для заживления рубцов.
    2. Проходить профилактические гинекологические осмотры не реже 1-го раза в 6 мес. для своевременной диагностики и лечения воспалительных и инфекционных процессов репродуктивных органов.
    3. Постараться родить 1-го ребенка до достижения 35-ти летнего возраста. «Старородящие» чаще сталкиваются с низким расположением плаценты.
    4. Воздерживаться от абортов, сопровождающихся выскабливанием.
    5. Отказаться от курения, потребления большого количества алкоголя.

    К какому врачу обратиться

    После диагностирования низкой плацентации будущая мама ставиться на строгий акушерский контроль. Для благополучного течения беременности и рождения здорового малыша женщине необходимо полностью доверять своему врачу, выполнять все распоряжения доктора.

    При наличии патологии рекомендуется заключить договор на проведение платного ведения беременности и последующих родов с акушером гинекологом 1-й или высшей категории.

    Данную услугу предлагают врачи платных медицинских клиник, доктора, практикующие в роддомах и осуществляющие прием в женской консультации. Подобная предосторожность позволит избежать неприятных ситуаций во время беременности, добавит женщине уверенности.

    При отсутствии материальной возможно следует довериться врачу женской консультации, а в случае необходимости лечь в стационар патологии беременных.

    Что запрещено при низкой плацентации

    Низкая плацентация (такое пограничное состояние часто встречается у беременных женщин, старше 35-ти летнего возраста) требует соблюдения будущей мамой определенных правил поведения.

    В течение 9-ми месячного периода запрещается:

    1. Совершать резкие движения. Следует избегать спортивных занятий, отказаться от бега, прыжков, поднятия тяжестей (свыше 3 кг).
    2. Заниматься сексом. При низком расположении плаценты любой сексуальный контакт способен спровоцировать появлений отслойки, с сильным кровотечением.
    3. Ездить в общественном транспорте (особенно в часы пик).
    4. Подвергаться стрессовым ситуациям. Сильный выброс адреналина провоцирует повышение маточного тонуса и как следствие отслойку плаценты. Будущей маме необходимы только положительные эмоции.
    5. Деятельность, сопровождаемая большими умственными нагрузками. Любое перенапряжение, сильная усталость вызовут головокружение, мигрень, ухудшение общего состояния беременной.

    В случае появления кровотечения необходимо незамедлительно обратиться к врачу или вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

    Правила поведения при низкой плацентации

    Диагностированная низкая плацентация (при отсутствии кровотечения, повышенного маточного тонуса, болей) не нуждается в специализированном лечении. Пограничное состояние требует особого акушерского наблюдения, проведения дополнительной УЗИ-диагностики (при сохранении низкого уровня плаценты на 36-й неделе).

    Для нормального течения беременности, женщине необходимо:

    1. Чаще отдыхать. Рекомендуется постельный режим, при котором необходимо поднимать ноги в положение, возвышающее их над тазовой областью (при помощи валика или подушки).
    2. Полноценно питаться. Не потреблять продукты, вызывающие нарушение стула (запор провоцирует повышенный тонус матки).
    3. Избегать длительных физических и умственных нагрузок. Двигательную активность при низком расположении плаценты следует свести к минимуму.
    4. Высыпаться. Рекомендуется полноценный ночной и дневной сон.
    5. Избегать сексуальных контактов. Допустимы только легкие ласки до 20-22 недели беременности без полного проникновения полового члена.
    6. В обязательном порядке являться на каждый назначаемый акушером прием, проходить анализы, исследования, рекомендованные врачом. Не следует отказываться от проведения стационарного лечения, особенно в случае появления первых симптомов отслойки плаценты.

    При возникновении повышенного маточного тонуса и кровянистых выделений женщина незамедлительно помещается в стационар патологии беременных, где проводиться лекарственная терапия, направленная на предотвращение отслойки «детского места», нормализацию плацентарного кровообращения.

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Close
    Close
    Adblock
    detector