Двойня 4 недели беременности

Двойня 4 недели беременности

4 неделя беременности

Возможно, вы еще и не подозреваете о своем прекрасном положении, но внутри вас уже зарождается новая жизнь. Вы можете уже ощущать изменения самочувствия, особенно если давно ждете беременность. Иногда эти изменения связаны с психологической готовностью к беременности, а иногда действительно на четвертой неделе могут появиться первые симптомы беременности — тошнота, отсутствие менструации, возникают тянущие ощущения внизу живота, сонливость.

Эта неделя беременности знаменуется началом развития органов эмбриона, а также началом работы некоторых из них. В тот период малыш очень подвержен воздействию негативных факторов. Именно поэтому еще до беременности будущая мама должна вести здоровый образ жизни.

Сколько месяцев прошло? Акушерская четвертая неделя беременности — это вторая неделя от зачатия. С этой недели начинается фаза эмбрионального развития.

Что происходит?

Срок беременности четыре недели характеризуется появлением первых ранних признаков беременности. Многие женщины не подозревают, что уже беременны. Появляется тошнота и дискомфорт в грудных железах. Многие женщины считают, что это предвестники менструации. Однако эмбрион уже закрепился в матке, наступила беременность.

Развитие эмбриона на 4 неделе

Эмбрион хорошо прикрепился к стенке матки. Он внешне схож с трехслойным плоским диском. Каждый слой отвечает за развитие определенных клеток. Например, эндодерма образует поджелудочную железу, легкие малыша, желудочно-кишечный тракт; мезодерма отвечает за развитие почек, сердечно-сосудистой системы, мышц и образование скелета; эктодерма отвечает за создание будущей нервной системы плода, глаз, появление волос, кожи и эмали зубов.

Размер эмбриона очень маленький — от 0,36 до 1 мм. Активно развиваются хорион, амнион и желточный мешочек. Эмбрион благодаря этим внезародышевым органам получает питание, кислород. Эти органы поддерживают биохимический баланс. Вскоре хорион сгенерирует плаценту, а амнион будет участвовать в генерации плодного пузыря. Желточный мешочек служит для кроветворения эмбриона до 8 недели развития. Так же он выполняет экскреторные, иммунорегулирующие, обменные функции до тех пор, пока эти функции не возьмут на себя органы плода. До достижения срока беременности 6 недель желточный мешочек продуцирует нужные эмбриону белки.

Фото плода, УЗИ

Правильное питание

Этот период очень ответственный — эмбрион только прикрепился к стенке матки, он начинает развиваться. Питание женщины на этом сроке должно состоять из свежих, богатых клетчаткой, белком и витаминами продуктов. Эмбрион на этом этапе развития очень уязвим, любой недостаток микроэлементов, витаминов, белков может вызвать его гибель. Будущая мама должна отказаться от продуктов, содержащих консерванты, красители. В число продуктов, от которых нужно отказаться, входят копчености, продукты с большим содержанием жиров. Следует ограничить простые углеводы, заменив их фруктами и натуральными соками. Нельзя соблюдать диету, неполноценно и без режима питаться. Желательно включить в свой рацион гречку, орехи, листовую зелень, бобовые, овощи. Содержащаяся в них фолиевая кислота благоприятно скажется на течении беременности и развитии плода. Категорически нельзя употреблять любые алкогольные напитки, ведь алкоголь нарушает формирование эмбриона и может стать причиной развития тяжелой врожденной патологии.

Ощущения мамы

Некоторых женщин уже начинает подташнивать по утрам. Идет перестройка организма, и самочувствие женщины ухудшается — кружится голова, тошнит, может начаться рвота. Внешне женщина не изменилась, немного увеличилась грудь. Живота на четвертой неделе беременности нет из-за слишком маленьких размеров плода.

Матка на четвертой неделе беременности слегка набухла, в шейке практически образовалась плотная слизистая пробка, служащая защитой для эмбриона. Не всегда тест на этой неделе показывает наличие беременности, но определенные симптомы уже говорят о ней: появляется сонливость, быстрая утомляемость, тошнота. Во многом состояние похоже на состояние перед менструацией. Но когда подходит срок — она не наступает. Чтобы точно определить, наступила ли беременность, назначается анализ на ХГЧ, на четвертой неделе беременности он покажет точный результат.

Выделения на 4 неделе беременности

Подошло время начала менструации, а вместо нее появились обильные, слизистые выделения светлого цвета. Это говорит о гормональной перестройке организма. Выделения без запаха, светлые, без примеси крови считаются нормальными. Если в выделениях появилась кровь — нужно срочно обратиться к врачу. Это может быть предвестником прерывания беременности.

4 неделя беременности, двойня

В крови будущей мамочки во время многоплодной беременности уровень ХГЧ зачастую как минимум в два раза больше, чем у беременных одним плодом. Повышенная нагрузка, которая бывает при состоявшейся многоплодной беременности, пока еще не чувствуется, но уже появляются первые симптомы беременности. Положительные результаты анализа на ХГЧ могут указать врачу на многоплодную беременность, а УЗИ подтвердить двойню.

Секс на 4 неделе беременности

Секс на четвертой неделе не представляет никакой опасности для эмбриона, кроме довольно распространенных случаев, когда есть риск прерывания. Препятствием может быть и плохое самочувствие женщины, связанное с начавшейся физической и гормональной перестройкой организма.

Боли на 4 неделе беременности

В связи с тем, что в организме будущей мамы идет активный процесс гормональной перестройки, развивается эмбрион, увеличивается матка, — иногда возникает болезненность в нижней части живота. Такие болевые ощущения возникают периодически при усталости, после физической нагрузки. Если возникает постоянная тянущая или острая боль — это может говорить о том, что повышен тонус матки, и беременность может прерваться. Четвертая неделя беременности для эмбриона — срок наибольшей уязвимости. Любая повышенная физическая нагрузка, злоупотребление алкоголем, прием лекарств могут привести к гибели эмбриона. Заболевание острыми вирусными инфекциями также может привести к прерыванию беременности.

Исследования и анализы

Эти исследования заключаются, в основном, в назначении врачом анализа на ХГЧ, который подтверждает беременность. Крайне редко делают УЗИ на четвертой неделе беременности, которое может показать желтое тело, определить в матке наличие зародыша. Чаще всего на этом сроке женщины не обращаются к врачу, так как могут и не подозревать о своем положении, а тесты, к сожалению, не всегда ее определяют.

Полезное видео

Вопросы — ответы

У меня задержка менструаций, но беременности по результатам теста нет. Насколько можно ему доверять?

Задержка наступления менструации может быть не только из-за беременности, но и из-за стресса, воспалительных процессов в органах малого таза, гормональных нарушений. Тест на беременность, учитывая малый срок, также может не показать беременность из-за небольшого содержания хорионического гонадотропина в моче. Гормон появляется в крови беременной после имплантации эмбриона в стенку матки, затем постепенно появляется в моче. Количество его увеличивается в 2 раза каждый следующий день.

Тест рассчитан на определение гормона с нормой, указанной в тесте. Пока количество гормона в организме женщины не достигнет этой нормы, тест подтвердить беременность не сможет. Для этого нужно будет сделать повторный тест через некоторое время.

Вы можете обратиться к врачу, он назначит вам тест на ХГЧ, который покажет, беременны ли вы. Этот анализ определяет беременность начиная с 6 дня.

Срок моей беременности 4 недели, и я боюсь заболеть гриппом. Как может повлиять грипп на беременность? Что будет с плодом, если я заболела на 4 неделе беременности?

Угроза для плода, если будущая мама заболела гриппом, выше в первом, начальном триместре беременности. Интоксикация организма, высокая температура — все это самым тяжелым образом сказывается на эмбрионе. Болезнь может нанести необратимый вред формирующимся органам и системам плода, возможно возникновение пороков развития. На ранних сроках повреждения, вызванные вирусом, могут привести к гибели плода. Иногда врачам приходится настаивать на том, чтобы прервать беременность после тяжело перенесенного заболевания.

Во втором, третьем триместре беременности плод может быть инфицирован, может произойти повреждение плаценты. Детки, инфицированные внутриутробно вирусом, часто заболевают пневмонией в периоде новорожденности, ослаблены, рождаются с недостатком веса, имеют эндокринные нарушения, склонны к аллергическим реакциям. Будущим мамам нужно понимать, что главное это не лечить грипп, а избежать его. Профилактика гриппа, бережное отношение к своему здоровью сохранит здоровье и жизнь малыша.

Я кормлю грудью, месячных не было. Появилась тошнота, и после посещения врача я узнала, что у меня беременность 4–5 недель. Могло ли кормление грудью повлиять на плод? И почему беременность наступила при отсутствии менструации?

Забеременеть при отсутствии месячных можно. Грудное вскармливание не защищает на 100% от возможности забеременеть. Если ваш ребенок не сосет грудь по ночам; если вы кормите его по определенному графику, а не по его требованию; если малыш получает в качестве докорма искусственное питание; если вашему малышу больше шести месяцев — у вас большой шанс забеременеть. Возможность забеременеть возвращается у некоторых женщин через несколько недель. Овуляция происходит перед менструацией, которую вы можете не ожидать, рассчитывая на кормление ребенка грудью.

Для сохранения здоровья женщины, восстановления организма после родов требуется не менее трех лет до наступления следующей беременности. Контрацептивы следует применять уже через 5 недель после родов, чтобы избежать беременности. Кормление грудью во время беременности не вызывает серьезных проблем, если только нет угрозы прерывания беременности. При кормлении происходит сокращение матки, которое вызывает гормон окситоцин. Такие же сокращения матки происходят при половом контакте. Конечно, кормление крохи грудью, вынашивание другого малыша требует полноценного питания, приема группы витаминов с микроэлементами, полноценного сна. Кроме того, организм ослаблен предыдущей беременностью, а это может сказаться на течении беременности.

Мне назначили фолацин. Зачем назначается фолиевая кислота? Срок беременности 4–5 недель.

Фолиевая кислота относится к группе витаминов В. Она поступает в наш организм, когда мы едим овощи, фрукты, злаковые. Недостаток фолиевой кислоты опасен в самом начале беременности, потому что сейчас происходит активное развитие ребенка. 4 недели беременности — это важный этап закладки всех будущих органов. Поэтому ее советуют принимать при беременности, чтобы снизить риск развития пороков у плода, с профилактической целью в течение всей беременности. Недостаток витамина с первых дней развития может повлиять на формирование нервной системы плода. Он также необходим для выработки красных кровяных телец, его недостаток может вызвать появление мозговой грыжи и многих других нарушений. Если витамина недостаточно, то могут возникнуть сбои в образовании плаценты и это приведет к прерыванию беременности.

Фолацин помогает усваивать железо и способствует образованию таких клеток, как лейкоциты. Недостаток витамина вызывает депрессию, усиливает токсикоз и может вызвать анемию. Для профилактики возникновения таких патологий, как мозговая грыжа, заячья губа и других, фолацин нужно принимать за три месяца до планируемой беременности. Беременная женщина должна включить в свое меню такие продукты, как зелень (шпинат, петрушка, лук), свежий сок апельсина, все виды орехов, овощи (капуста всех видов, морковь, тыква, репа, свекла), бобовые (бобы, чечевица, фасоль), цельнозерновой хлеб.

Из субпродуктов — почки и печень. Так как фолиевая кислота при тепловой обработке разрушается, то нужно больше употреблять свежих салатов с овощами, орехами, листовой зеленью. Богаты фолиевой кислотой яблоки, груши и многие другие фрукты. Рекомендуется как можно чаще включать в свой рацион гречку. Так как невозможно рассчитать, какое количество фолиевой кислоты попадает к вам в организм, она назначается профилактически, в виде таблеток, в течение всей беременности.

Год назад у меня произошел на сроке беременности 3–4 недели аборт. Возможно ли, что и следующая беременность тоже не состоится?

Эмбрион, а затем плод чаще всего погибает на сроке 3–4, 8–11, 16–18 недель. Эти недели ознаменованы закладкой систем и органов плода или определенными процессами в материнском организме. Гибель плода на сроках до 8 недель происходит чаще всего из-за генетических поломок. Они возникают при неудачных комбинациях генов мамы и папы. Если было несколько беременностей, которые замерли, скорее всего, это генетическая проблема.

Еще одна причина гибели плода — гормональная. Иногда происходит так, что у беременной повышается уровень андрогенов — результатом является замершая беременность. К замершей беременности, вполне возможно, приводит и инфекция. Такие инфекции, как грипп, краснуха могут вызвать гибель плода. Стресс также может вызвать замершую беременность. Вы должны обследоваться и установить точную причину, следствием которой стала замершая беременность. Исходя из этого вы будете планировать следующую беременность.

Близнецы: от зачатия до рождения

Беременность и рождение ребенка — это всегда чудо, необыкновенный дар. А когда ожидаются сразу двое? А трое? Недаром близнецы и их родители так привлекают внимание окружающих — порой восторженное, порой сочувственное.

Беременность и рождение ребенка — это всегда чудо, необыкновенный дар. А когда ожидаются сразу двое? А трое? Недаром близнецы и их родители так привлекают внимание окружающих — порой восторженное, порой сочувственное. Это действительно редкое явление. Близнецы составляют около 2% всех новорожденных, а тройняшки — только 2% от всех близнецов. А ведь до того как стать счастливой обладательницей двойной коляски, надо пройти долгий путь вынашивания особой, «нестандартной» беременности.

Детей, родившихся в результате многоплодной беременности, называют близнецами. Кроме того, часто можно услышать слово «двойняшки», которым в просторечии называют «непохожих» близнецов.

Как это получается?

Близнецы бывают двух типов. Дизиготные (двуяйцовые, неидентичные) близнецы развиваются из двух оплодотворенных яйцеклеток. При этом в ряде случаев одновременное созревание двух или более яйцеклеток происходит в одном или в обоих яичниках. Возможен третий способ происхождения двуяйцовых близнецов; оплодотворение двух и более яйцеклеток, созревших в одном фолликуле. Интересно, что иногда разница между временем зачатия дизиготных близнецов может составлять от нескольких часов до нескольких дней. Двуяйцовые близнецы генетически сходны не более чем обычные братья и сестры; они примерно с одинаковой частотой бывают одного пола и разных полов.

Монозиготные (однояйцовые, идентичные) близнецы получаются при оплодотворении единственной яйцеклетки одним сперматозоидом. Затем образовавшаяся зигота начинает делиться как обычно, нос интересной особенностью; в результате деления впоследствии образуются самостоятельные эмбрионы. Причины развития этого процесса наукой до сих пор точно не установлены из-за сложности биохимических механизмов, регулирующих деление клетки. Такие близнецы являются практически точными копиями друг друга, хотя, безусловно, незначительные различия между ними все-таки есть. Ведь в изначально одинаковой ДНК каждого эмбриона могут происходить разные мутации. Вторая причина различий — негенетические влияния, например особенности областей женской матки или воздействия прочих факторов. Монозиготные близнецы встречаются в 5 раз реже дизиготных. Среди монозиготных близнецов преобладают мальчики.

Отдельная тема — сиамские близнецы. Так называются однояйцовые близнецы, в разной степени сросшиеся друг с другом. Предполагаемая причина — позднее расщепление зародыша на самостоятельные формы. Чем позже это происходит, тем выше риск. Сиамские близнецы — крайне редкое явление. Они рождаются один раз на 10 миллионов родов.

Многие зачатия близнецов не заканчиваются рождением. На каждую родившуюся пару близнецов приходится 10-12 человек, у которых был близнец в утробе матери.

Можно ли запланировать рождение близнецов?

Естественным путем — практически нет. Если беременность уже наступила и женщина знает о ней, то изменить ход событий в любом случае невозможно никакими средствами, потому что в процессе оплодотворения закладывается информация о будущем ребенке, в том числе и о том, будет он один или их будет двое.

Но некоторые факторы все-таки повышают вероятность зачатия двуяйцовой двойни, тогда как вероятность рождения однояйцовых близнецов не связана ни с какими наследственными и внешними факторами и постоянна — в среднем 3 на 1000 беременностей, то есть 0,3%.

Так, у женщин в возрасте 35-39 лет вероятность такого зачатия увеличивается. Дело в том, что в поздний детородный период в женском организме увеличивается концентрация гормона, который стимулирует созревание яйцеклетки. Таким образом, одновременно могут сразу созреть несколько готовых к оплодотворению яйцеклеток. Известно также, что на выработку этого гормона оказывает влияние продолжительность светового дня. Поэтому больше вероятность зачать двойню весной, когда начинает ощутимо пригревать солнце.

Если в семье уже были близнецы, то вероятность родить двуяйцевых близнецов тем выше, чем ближе поколение, в котором это случилось. Склонность к рождению двуяйцовых близнецов проявляется только у женщин. Мужчины из таких семей могут передать это свойство своим дочерям, хотя в потомстве самих этих мужчин повышенной частоты рождения близнецов не наблюдается.

Чаще несколько яйцеклеток созревает у женщин, имеющих короткий менструальный цикл — 20-21 день, а также у женщин с аномалиями развития матки, например, при наличии перегородки в полости матки или двурогой матке (патология развития матки, при которой орган имеет не грушевидную форму, а как бы раздвоен).

В последние годы для лечения бесплодия и других гинекологических заболеваний стали широко использовать гормональные препараты, стимулирующие созревание яйцеклетки и овуляцию. В результате долгожданная после многих лет бесплодия беременность нередко оказывается двойней или тройней! Успешно развивающиеся технологии экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) тоже привели к тому, что беременность двойней или тройней перестала быть большой редкостью. Близнецы после ЭКО всегда разнояйцовые, часто разнополые, каждый — со своими внешностью и характером.

Достоверно выше частота рождения близнецов при различных социальных потрясениях, войнах.

Когда можно узнать о близнецах?

Еще пятнадцать-двадцать лет назад о двойне узнавали только при родах или не раньше 20-й недели беременности. При распознавании многоплодной беременности учитывались следующие признаки.

Увеличение матки при многоплодии происходит быстрее, чем при беременности одним плодом, поэтому величина матки не соответствует сроку беременности. При этом значительный объем беременной матки не соответствует небольшим размерам предлежащей головки плода. Кроме того, при двойне может определяться углубление области дна матки (седловидная матка), образование которого связано с выпячиванием углов матки крупными частями плодов; а также продольное углубление на передней стенке матки, если близнецы находятся в продольном положении, либо наличие горизонтальной борозды на передней стенке матки при поперечном положении близнецов. Долгое время важным для диагностики двойни являлось отчетливое определение в матке при акушерском исследовании трех и более крупных частей плода (двух головок и одного тазового конца или двух тазовых концов и одной головки). Такое же большое значение имело наличие в разных местах матки двух пунктов отчетливого сердцебиения.

Сегодня ультразвуковое исследование уже на 5-й неделе беременности может сообщить будущей маме, скольких малышей ей ожидать. При этом врач на экране определяет два «пузырька» зарождающейся жизни. Интересно, что такая находка дли женщины, которая колебалась между тем, делать или не делать аборт, почти в 100% случаев склоняет будущую маму к сохранению беременности. Опытный доктор на сроке до 14 недель беременности может по толщине перегородки между «пузырьками» определить вид близнецов (монозиготные или дизиготные).

Для диагностики многоплодной беременности применяют также фонокардиографию, при помощи которой можно зарегистрировать сердечные тоны близнецов не только в последние месяцы беременности, но также на сроках 20-22 недель и ранее.

Цена двойной радости

Как только врач женской консультации определит, что будущая мама ждет двойню, а то и тройню, он зачисляет ее в категорию беременных с повышенной степенью риска. Это связано с тем, что у женщин с многоплодной беременностью в два и более раз повышен риск развития серьезных нарушений в состоянии здоровья по сравнению с женщинами, которые носят только одного ребенка.

Даже при неосложненной многоплодной беременности женщина может чувствовать усталость; уже во втором триместре появляется одышка, учащенное сердцебиение. Связано это затруднение деятельности сердца и легких со значительным смещением диафрагмы дном матки, размер которой при многоплодной беременности больше, чем при одноплодной, при этом нагрузка на сердечную мышцу увеличивается в три-четыре раза. При беременности несколькими плодами возрастает риск артериальной гипертензии — повышения артериального давления, чаще отмечается варикозное расширение вен, тромбозы глубоких вен. Естественно, что о профессиональных физических нагрузках, поднятии серьезных тяжестей не может быть и речи. Идеальна умеренная нагрузка — пешие прогулки на свежем воздухе, плавание. Во время сидения лучше размешать ноги на специальной подставке или низком журнальном столике — это послужит профилактической мерой против варикозного расширения вен. Хороший бандаж и специальные колготки для «двойных» мам тоже необходимость. Быстрый рост матки может опережать возможности кожи в растяжении, поэтому при многоплодпой беременности часто образуются «растяжки» (разрывы ткани). Уменьшить их появление помогают специальные средства для ухода за кожей живота и бедер.

У женщин, ожидающих близнецов, нередко наблюдаются ранние токсикозы. Связано это с тем, что уровень гормонов в крови значительно выше, чем при обычной беременности. У многоплодных мам чаще возникает и тяжелее протекает такое грозное осложнение беременности, как гестоз — состояние, при котором поражаются все органы и системы мамы, страдают плоды. Гестоз проявляется повышением артериального давления, появлением белка в моче, отеков на ногах.

К концу беременности часто отмечается учащение позывов на мочеиспускание вследствие давления матки на мочевой пузырь. Беременные нередко жалуются на изжогу и запоры. Объем желудка будущей матери уменьшается из-за сдавливания его растянувшейся маткой. По этой причине следует разделить приемы пищи на шесть небольших порций. Несмотря на малые объемы, питание должно быть сбалансированным. На каждого «сверхнормативного» малыша должно поступать 300 ккал, дополнительный белок и кальций. Особенно нуждается будущая мама в железе и фолиевой кислоте, недостаток их приводит к развитию анемии (снижению количества гемоглобина) у мамы и кислородному голоданию у детей. Помимо диеты на помощь придут специальные витамины для беременных женщин и дополнительный профилактический прием специальных препаратов железа. Хорошо, если удается удержать гемоглобин не ниже 110 г/л.

Наиболее серьезным осложнением многоплодной беременности считается риск невынашивания. Двойная, а то и тройная нагрузка на матку нередко приводит к тому, что раньше времени начинает раскрываться маточный зев. Иногда для того чтобы доносить беременность хотя бы до 36 недель, приходится прибегать к специальным устройствам, не дающим раскрываться шейке матки, или накладывать на шейку матки шов, который снимается в 36-37 недель. С этой же целью врач может рекомендовать будущей маме «отдохнуть» в отделении патологии беременности при роддоме в сроки, когда чаще всего случаются выкидыши или преждевременные роды. Не стоит откалываться от такого предложения.

При двуяйцовой двойне частота пороков внутриутробного развития такая же, как и при одноплодной беременности, а при однояйцовой двойне — в 2 раза выше. Течение такой беременности нередко осложняется задержкой роста одного из плодов. Наиболее выраженная степень такой задержки наблюдается при синдроме фетофетальной гемотрансфузии (однояйцовые близнецы с одной плацентой питаются друг от друга). В этом случае жизнь обоих в опасности. Обычно разница в массе тела между близнецами невелика и составляет около 200-300 граммов. При синдроме фетофетальной гемотрансфузии эта разница достигает килограмма и больше.

Тем не менее подавляющее большинство многоплодных беременностей протекает благополучно вплоть до 37-38 недель, когда начинаются роды. Обычно врачи на этом сроке рекомендуют госпитализацию в родильный дом, целью которой является обследование беременной и определение срока и метода родоразрешения.

Беременность двойней по неделям

Беременность двойней — абсолютно нормальное состояние, при котором женщина вынашивает одновременно два плода. Согласно статистическим данным, около 2% будущих мам узнают о рождении более чем одного малыша. Если женщина ждет двойню, то у такой беременности есть ряд особенностей. В частности, женский организм нуждается в большем количестве витаминов и нутриентов. Кроме того, значительную нагрузку испытывают сердечно-сосудистая и мочевыделительная системы. Что же происходит в женском организме при вынашивании двойни?

Двойняшки или близнецы

В общих чертах беременность двойней не отличается от одноплодной, но, все же, имеет свои особенности. В первую очередь следует разобраться в разновидностях близнецов.

Дети, рожденные в результате однополой беременности, могут быть однояйцевыми или разнояйцовыми близнецами. Второе название разнояйцовой двойни — двойняшки. Такие малыши рождаются после оплодотворения двух яйцеклеток одновременно. Они имеют разный генетический набор и могут быть абсолютно разными внешне. У двойни всегда есть две амниотические оболочки, каждый из малышей имеет собственную плаценту.

Однояйцевые близнецы, или попросту близняшки, развиваются в результате деления одной оплодотворенной яйцеклетки на две части. Такие малыши имеют одинаковый набор генов, поэтому они всегда одного пола и идентичны внешне. В зависимости от количества околоплодных структур, близнецы могут быть:

  • бихориальными биамниотическими — каждый ребенок имеет собственный хорион и амнион, деление происходит на 1–3 сутки после зачатия;
  • монохориальными биамниотическими — у детей общая плацента, но каждый из них имеет собственный амнион, деление происходит на 3–8 сутки после зачатия;
  • монохориальными моноамниотическими — деление происходит на 8–13 день развития плода, у малышей имеется единая система провизорных органов.

Независимо от того, какой вид двойни вынашивает женщина, нормальная беременность двойней протекает практически так же, как и одноплодная.

Если женщина беременна двойней, срок внутриутробного развития малышей рассчитывают так же, как и при одноплодной беременности — с первого дня последней менструации. То есть, в первые две акушерские недели беременности происходит подготовка организма к возможному зачатию.

В этот период в яичнике женщины происходит созревание фолликула. Примерно в середине менструального цикла фолликул разрывается, а созревшая яйцеклетка выходит в брюшную полость. Отсюда, подхваченная ресничками маточной трубы, она попадает в маточную трубу, где ожидает встречи со сперматозоидом.

В это же время под влиянием половых гормонов постепенно утолщается слизистая оболочка матки. Таким образом, создаются условия для имплантации оплодотворенной яйцеклетки и наступления беременности.

На третьей акушерской неделе беременности происходит слияние яйцеклетки со сперматозоидом. В результате образуется зигота. Если была оплодотворена одна яйцеклетка, можно ожидать однояйцевую двойню, когда две — разнояйцовую. Через 4–6 дней эмбрион попадает в полость матки, где имплантируется в эндометрий и продолжает свое развитие — это и есть начало беременности.

С 3 по 8 день беременности двойней эмбрионы проходят стадию морулы. В этот период они похожи на тутовую ягоду, образовавшуюся в результате деления клеток митозом.

С 8 по 13 день беременности образуется бластоциста. Клетки морулы выстраиваются в один ряд, а в центре «ягоды» образуется полость. Следующая стадия беременности — гаструляция — формирование полостной двухслойной структуры. Ученые различают первичную и вторичную гаструляцию.

Вначале клетки бластулы образуют два ряда. Один из них даст начало трофобласту и околоплодным структурам. Второй ряд чуть позже даст начало трем зародышевым листкам — эктодерме, мезодерме и эндодерме. Из них будут развиваться организмы двойни.

Из эктодермы в ходе беременности сформируется нервная система, эпидермис, ногти, волосы, зубы. Мезодерма даст начало опорно-двигательной системе, фасциям, брыжейке, плевре, сердечно-сосудистой системе. Из эндодермы будет развиваться эпителиальная выстилка желудочно-кишечного тракта и паренхиматозные органы.

На этом этапе уже возможна диагностика беременности двойней. Как и при обычной беременности, после положительного домашнего теста врач порекомендует сдать кровь на ХГЧ и пройти ультразвуковое исследование. На УЗИ гинеколог увидит плодное яйцо и установит, что женщина беременна двойней.

Беременность двойней продолжает активное развитие. К этому моменту уже заложены околоплодные структуры. Активно растущий хорион постепенно замещает трофобласт, появляется амнион, еще присутствует желточный мешок. Активно изменяется строение эмбриона.

С 19 дня после наступления беременности у двойни начинается процесс нейруляции — формирование нервной трубки. Нервная трубка является предшественником спинного мозга. Кроме того, формируется хорда — филогенетический предшественник позвоночного столба. Прямо под хордой эмбрионов залегает кишечная трубка.

Начиная с 22 дня беременности, тело зародыша условно делится на сомиты, или сегменты с нервной трубкой, хордой, целомом и мезодермой. Мезодерма, в свою очередь, делится на склеротом, миотом и дерматом. Склеротом является предшественником скелета, из миотома развиваются мышцы, дерматома — дерма кожи.

Срок 7–8 акушерская неделя беременности двойней соответствует 5–6 неделе эмбрионального развития плода. В этот период присутствуют определенные особенности развития плодов.

Начинается активная закладка и развитие внутренних органов — органогенез. Раннее всего происходит закладка и формирование сердечно-сосудистой системы. На этом сроке беременности у двойни имеется собственная сердечно-сосудистая система, а сердце состоит из четырех камер, выстроенных в один ряд. Аналогичное строение имеет сердце членистоногих.

В желточном мешке происходит выработка красных кровяных телец плода. Иными словами, в этот период беременности активизируется гемопоэз. У двойни появляются конечности. На таком раннем сроке ручки пока еще длиннее ножек, но вскоре пропорции станут нормальными.

Формируются жаберные дуги. В будущем они дадут начало лицевому скелету и мягким тканям лица. Нарушение сращение жаберных дуг между собой приводит к врожденным аномалиям — заячьей губе и волчьей пасти.

На 5 эмбриональной неделе развития у двойни появляется специфическое углубление — ротовая бухта. В этой зоне эпителий утолщается и погружается в мезенхиму. В будущем из него сформируются зачатки молочных и коренных зубов.

Появляется мезонефрос — собирательные трубочки вдоль тела зародышей. Мезонефрос является предшественником мочевыделительной системы.

К концу 8 акушерской, или 6 эмбриональной недели беременности двойней у малышей имеется полностью сформированная сердечно-сосудистая система. Несмотря на свою незрелость, маленькое сердечко уже способно перекачивать кровь.

9–10 недель

На этом сроке беременности активно развиваются все внутренние органы двойни. Начиная с 10 акушерской недели, женщина, беременная двойней, может проходить первый скрининг беременности. С его помощью оценивают состояние малышей, место прикрепления хориона, состоятельность шейки матки, тонус мышечной оболочки матки. Скрининг предполагает биохимический анализ крови и ультразвуковое исследование. Рассматривая результаты обследования в комплексе, врач может сделать выводы о состоянии здоровья двойни и помочь паре принять правильное решение по поводу дальнейшего вынашивания детей.

11–14 недели

Начиная с 12 недели, малыши имеют собственную плаценту, которая замещает хорион. Желтое тело атрофируется. У детей уже заложены все внутренние органы и системы. В дальнейшем они будут только расти и совершенствоваться.

Срок с 11 по 14 акушерскую неделю — оптимальный для прохождения первого скрининга беременных. Обследование включает:

  • УЗИ;
  • анализ крови на бета-ХГЧ;
  • анализ крови на РАРР.

В ходе ультразвукового осмотра, исследуя беременность двойней, врач измеряет размеры трубчатых костей, длину носовой кости, толщину воротникового пространства, исключает аномалии центральной нервной системы, сердца и сосудов.

Женщина, беременная двойней, должна рассматривать результаты биохимического скрининга только совместно с результатами УЗИ.

15–20 недели

Начиная с 15 недели беременности у детей завершает формирование мочеполовая система. Благодаря современной ультразвуковой аппаратуре, пара может узнать пол двойни.

Начинает работу щитовидная железа. Она вырабатывает тиреоидные гормоны, которые регулируют основной обмен детского организма.

Начиная с двадцатой недели беременности дети хорошо различают голоса — к этому моменту уже сформировано внутреннее ухо.

21–24 недели

Как правило, в этот период женщины, беременные двойней, проходят второй скрининг беременности. Как и первый скрининг, второе исследование состоит из УЗИ и биохимического анализа. В ходе ультразвукового осмотра врач проводит фетометрию плода, оценивает состояние внутренних органов двойни, исследует особенности развития малышей. Рассматривать их результаты следует только в комплексе с результатами первого скрининга.

Главная особенность в развитии двойни на данном сроке — завершение формирования вестибулярного аппарата и начало работы пищеварительных желез.

25–28 недель

К этому сроку дети из двойни имеют сформированные глазные яблоки. Они могут открывать и закрывать глаза, различать свет и темноту. Появляется зрачковый рефлекс — зрачок сужается при попадании на него яркого света и расширяется в темноте.

Кора надпочечников начинает выработку гормонов. Это биологически активные вещества, которые помогают малышам преодолеть стресс, испытуемый в процессе родов.

Активно растет и развивается головной мозг. Устанавливаются новые связи между нейронами, формируются рефлекторные дуги, углубляются извилины головного мозга.

28–32 недели

Основное отличие третьего триместра при двойне — активный набор веса за счет увеличения подкожной клетчатки. Начинается депонирование железа во внутренних органах. Благодаря большому депо, после родов фетальный гемоглобин с легкостью заместится гемоглобином типа А. Пропорции тела детей приближаются к таковым у новорожденных. Постепенно уменьшается количество пушковых волос. В природных складках кожи скапливается сыровидная смазка.

32–34 недели

В этот период женщина проходит третий скрининг беременности. Кроме того, начиная с 32 недели беременности двойней пациентка может взять больничный лист на дородовой и послеродовой период.

Передродовый скрининг состоит из двух этапов:

Кардиотокография — метод обследования, при котором врач исследует частоту сердечных сокращений двойни, их двигательную активность, тонус матки женщины.

Ультразвуковой осмотр даст информацию о пороках развития, которые определяются на поздних сроках беременности, и позволит оценить наличие прямых показаний к кесаревому сечению. Это может быть поперечное предлежание одного или обоих плодов, частичное или полное предлежание плаценты, обвитие шейки одного малыша или двойни пуповиной.

35–40 недель

Начиная с 36 недели беременности, в организме женщины запускается психологическая родовая доминанта. Тренировочные схватки, впервые проявившиеся на 30 неделе, становятся более длительными. Первый плод из двойни прижимается головкой ко входу в малый таз, из-за чего дно матки опускается. У женщины уменьшается одышка и изжога. Из-за нехватки места дети ведут себя не столь активно, как раньше.

Примерно за две недели до родов отходит слизистая пробка, закрывавшая цервикальный канал. Как правило, она имеет желтоватый оттенок, иногда — с прожилками крови.

О начале родовой деятельности говорят сильные регулярные схватки, продолжительностью не менее 1 минуты. Нормальная частота схваток — не реже, чем одна в 5 минут. В таком случае следует немедленно связаться с врачом.

Кроме того, позвонить гинекологу нужно, если беременность двойней закончилась преждевременным излитием околоплодных вод или появлением кровянистых выделений из влагалища.

Роды при многоплодной беременности, как правило, проходят раньше, чем при обычной. Их стоит ожидать в 36–38 недель

Беременность двойней на УЗИ: отличительные признаки

Беременность сопровождается положительными эмоциями со стороны будущей мамы. Но счастье удваивается, когда диагностируется беременность двойней на УЗИ.

Как выглядит двойня на УЗИ

УЗИ в 2019 году делается на 4-5 недели. К этому времени приходит менструация. При появлении задержки месячных и положительных тестах женщина обращается к ультразвуковой диагностике. УЗИ метод определения зачатия считается наиболее информативным.

УЗИ не показывает двойню на ранних сроках: один малыш прячется за другим или у женщины будут близнецы, во втором случае оплодотворенная яйцеклетка разделится позже. Если сонолог на УЗИ сразу не увидел двойню, это не говорит о допущенной ошибке.

Количество плодов определяется на первом ультразвуковом скрининге в 12-13 недель. Врач определяет: число плацент, наличие или отсутствие специальной перегородки, сердцебиение плодов. Двойня на УЗИ по фото выглядит как 2 эмбриона с обособленным или совместным амниотическим мешком.

На каком сроке видно двойню

Первые симптомы беременности женщина ощущает уже после задержки. Беременная интересуется расположением будущего ребенка в матке. Разглядеть двойную беременность можно с 8 недели.

Если в матке одновременно прикрепилось несколько оплодотворенных яйцеклеток или развивается однояйцевая двойня, ультразвуковая диагностика зафиксирует несколько сердцебиений.

Для достоверности определения ультразвуковое обследование повторяют на сроке 12 недель. Иногда второй эмбрион умирает из-за поглощения одного плода другим, инфекции и так далее.

Как распознают двойню

Ультразвук фиксирует количество эмбрионов в конце первого месяца беременности. 5 неделя — время прикрепления эмбриона к стенке матки. Раннее УЗИ проводится с целью определения типа беременности: маточная или внематочная.

Заключение ультразвукового исследования о количестве развивающихся в утробе плодов устанавливается при выявлении числа плацент, околоплодных пузырей, частоты тонов сердцебиения. Сонолог исследует размер каждого эмбриона.

Смотрите видео об УЗИ на 12 неделе беременности, которое указывает на двойню:

Точный результат исследования гарантирует 3 Д УЗИ органов малого таза. Объемное изображение досконально показывает эмбрион и его состояние в первом триместре.

Что чувствует беременная

Без УЗИ определить двойню помогают признаки:

    Отчетливая вторая полоска на проверочном тесте. На ранних сроках показатель беременности бледный, практически незаметный. Это обусловлено минимальным количеством ХГЧ в начале беременности. Но когда в матке развиваются 2 плода, выработка гормона усиливается.

    Моментальный набор массы тела. Объем притока крови при двойне увеличивается из-за ускоренного роста матки.

    Сильный токсикоз, периодическое недомогание, повышение температуры тела. Большинство беременных двойней, тройней испытывают привычные симптомы беременности в двойном размере.

  1. Движения плодов ощущаются раньше 18 недели. Малышам при многоплодной беременности становится тесно: будущая мама отчетливо чувствует это.
  2. Способы оплодотворения двойней и тройней

    Предрасположенность к многоплодной беременности, по-научному полиэмбриония, до конца не изучена. Но ученые биологи выявили ряд факторов, которые способствуют двойному и тройному оплодотворению:

      Процедура ЭКО. При искусственном зачатии у женщины стимулируют усиленную выработку яйцеклеток. Поэтому за один цикл сразу 2 яичника производят яйцеклетки. Разные сперматозоиды их оплодотворяют.

      Генетическая предрасположенность. Один из супругов родился близнецом или двойняшкой. Передается только по женской линии.

      Гормональные изменения в женском организме после 35 лет. Из-за этого овуляция происходит сразу в двух яичниках.

      Аномальное строение маточной полости.

    1. Высокий показатель гормона в крови, который стимулирует созревание фолликулов. Одновременно вырабатываются две и более яйцеклетки.
    2. Как забеременеть двойней

      По большей вероятности забеременеть двойняшками возможно с помощью экстракорпорального оплодотворения. Процедуру проводят только по показаниям:

        необъяснимое бесплодие на протяжении длительного периода;

        женщине удалили маточные трубы;

        есть генетические мутации, которые передаются по наследству;

        нежизнеспособные или малоподвижные сперматозоиды у мужчины;

      • непроходимость в маточных трубах.
      • ЭКО не делается женщинам, которым 40 и больше лет. Во время процедуры врач забирает одну хромосому из спермы. Отцовская хромосома влияет на половую принадлежность ребенка. После женская яйцеклетка оплодотворяется мужским спермотозоидом, в котором заранее закладывается пол малыша.

        Смотрите видео о том, как забеременеть двойней:

        Часто оплодотворение происходит одновременно на нескольких яйцеклетках, так как одна из них может погибнуть. Но если выживают обе, получается беременность двойней или тройней.

        Как получается двойня без стороннего вмешательства

        Беременность двойней без стороннего вмешательства обусловлена генетической предрасположенностью:

          Двуяйцевые близнецы получаются, если оплодотворилась одна яйцеклетка двумя сперматозоидами или за один цикл созрели сразу две яйцеклетки.

        1. Однояйцевая двойня образуется при разделении яйцеклетки на две зиготы. Обе частички несут идентичный генный набор. Поэтому двойняшки рождаются одинаковыми.
        2. Беременность двойней — всегда радость, но женщина должна быть готова к двойной нагрузке. Для беременных двумя и более плодами существуют специальные условия, которых они придерживаются на протяжении всего вынашивания. Двойняшки, тройняшки рождаются раньше, чем одиночные малыши.

          Есть вопросы по теме? Поделитесь своим мнением о беременности двойней в комментариях. Расскажите о статье друзьям в социальных сетях.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Close
Close