Беременность и воспаление придатков - Оappendicite

Беременность и воспаление придатков

Беременность и воспаление придатков

Беременность и аднексит

Воспаление придатков относится к числу самых распространенных патологий женской репродуктивной системы. Придатки – маточные трубы и яичники – отвечают за процесс оплодотворения и вынашивания. По этой причине воспаление придатков при беременности представляет особую опасность. Чтобы не допустить развития заболевания необходимо знать причины его возникновения и способы борьбы с ним.

Существует мнение, что воспаление придатков и беременность абсолютно несовместимы. Это объясняется процессами, возникающими вследствие развития патологии. При наличии заболевания волоски, находящиеся в фаллопиевых трубах, слипаются и не могут исполнять свое функциональное назначение. Таким образом, они не смогут активно способствовать продвижению яйцеклетки в матку. Кроме того, вынашивание ребенка при таком диагнозе также может сопровождаться серьезными осложнениями.

Однако несмотря ни на что, некоторые женщины, имея такую патологию репродуктивной системы, беременеют, а также благополучно вынашивают ребенка.

Что это такое

Болезнь придатков, называемая аднексит (сальпингоофорит), представляет собой инфекционный воспалительный процесс, протекающий в яичниках и трубах. С подобным диагнозом сталкивается 65% женщин, возрастом 20-30 лет. Болезнь является следствием проникших в маточные трубы микроорганизмов.

Наиболее распространенными причинами, провоцирующими аднексит при беременности, являются:

  • Стрептококки, хламидии, кишечная палочка, стафилококки, микобактерии туберкулеза и прочие патогенные микроорганизмы;
  • Эндометрит;
  • Ослабленная иммунная система;
  • Переутомление, стрессы;
  • Пиелонефрит, тонзиллит и пр.;
  • Аборт, хирургическое вмешательство в систему женских репродуктивных органов;
  • Эндокринные или гормональные патологии;
  • Переохлаждение, купание в холодных водоемах;
  • Плохое питание;
  • Половые отношения в период месячных;
  • Долгое нахождение спирали внутри матки.

Инфекционные агенты могут проникнуть в придатки женщины при плохой личной гигиене или половом контакте. Аднексит не может возникнуть без явной причины. Практически каждому случаю патологии предшествует воспаление нижних отделов половых путей. К примеру, поражение канала шейки матки, влагалища или мочеиспускательного канала. Отсутствие должного лечения способствует распространению опасных бактерий на другие органы репродуктивной системы. По этой причине сальпингоофорит часто сопровождается эндометритом, а также другими болезнями органов малого таза.

При планировании беременности необходимо принять меры для исключения перечисленных факторов. Успешное зачатие и вынашивание младенца напрямую зависит от профилактики и лечения аднексита.

Врачи выделяют два вида заболевания: острый, хронический. Острая форма сопровождается сильными болями в нижней части живота. Часто болевой синдром двухсторонний и переходит в паховую область женщины. Поражение придатков с одной стороны практически не встречается.

Острому аднекситу характерно возникновение таких симптомов:

  • Озноб;
  • Повышение температуры до отметки 380 – 390;
  • Головная боль;
  • Жжение и болевые ощущения при мочеиспускании.

Возможно проявление и других признаков, свойственных интоксикации организма. Часто развитие воспаления сопровождается обильными гнойными выделениями из половых путей. Течение острого аднексита может быть схожим на воспаление кишечника. В таком случае сильные боли в животе могут быть расценены как признак колита или аппендицита. По этой причине наличие острой боли в животе требует обязательного осмотра у гинеколога.

Хроническая форма

Хроническая форма сальпингоофорита характеризуется менее яркими признаками. Боли могут быть умеренными. Температура тела при этом не повышается, отсутствуют другие симптомы интоксикации. Женщины с таким заболеванием часто жалуются на возникновение болезненных ощущений во время полового акта. Это объясняется наличием спаечного процесса в области малого таза.

Почти половина пациенток с хронической формой заболевания имеют расстройство половой функции, отсутствие влечения. Хронический сальпингоофорит и беременность совместимы при условии соблюдения всех профилактических требований с постоянным контролем специалиста.

При беременности

Зачатие ребенка при воспалительном процессе придатков возможно при отсутствии спаек в трубах. Однако женщина, имеющая такую патологию, может столкнуться со сложностями в процессе беременности, а также с угрозой выкидыша.

Прерывание беременности может быть спровоцировано недостатком выработки прогестерона. Гормон, синтезирующийся желтым телом, образующимся на месте фолликула, освободившего яйцеклетку, отвечает за процесс имплантации эмбриона в матку, а также сохранность беременности в дальнейшем.

Наличие воспалительного процесса нарушает работу желтого тела, вследствие чего ухудшается выработка прогестерона. Таким образом, транспортировка оплодотворенной яйцеклетки может стать невозможной.

Другой опасностью является вероятность внутриутробного инфицирования плода. Заражение младенца возможно во время родов, поскольку инфекция может поразить родовые пути. С целью исключения такой опасности многие врачи рекомендуют проводить кесарево сечение.

Внематочная беременность

Также аднексит может способствовать имплантации эмбриона в нижний отдел полости матки. Это влечет низкое размещение плаценты. Аномалия провоцирует возникновение кровотечений в разных сроках вынашивания ребенка, а также во время родов.

Если зачатие состоялось во время ремиссии заболевания, тогда при малейшем ослаблении иммунитета патология может обостриться. Признаки сальпингоофорита при этом могут отличаться в зависимости от возбудителя. К числу наиболее распространенных симптомов относят выделения из влагалища и боли внизу живота.

Воспаление придатков может способствовать внематочной беременности. Часто причиной становится слабая проходимость трубы. Небольшие размеры сперматозоидов не мешают их проникновению в яйцеклетку с дальнейшим оплодотворением. Яйцеклетка закрепляется в маточной трубе и начинает развиваться. В результате происходит разрыв трубы.

Для того чтобы избежать таких последствий, необходимо своевременно проконсультироваться у гинеколога. Удаление плодного яйца позволит сохранить маточную трубу, а также снова забеременеть после соответствующей терапии.

Возможные последствия

Хронические болезни женской репродуктивной системы могут стимулировать выработку организмом антител к своим клеткам. Это провоцирует возникновение тромбоза, что ведет к задержке развития эмбриона или отслоению плаценты. Кроме того, клетки крови могут оказывать токсическое влияние на формирование плаценты.

Двусторонний аднексит во время беременности может привести к таким последствиям:

  • Самопроизвольному выкидышу на любом сроке вынашивания;
  • Инфицированию ребенка;
  • Замиранию беременности;
  • Родам раньше срока.

Важно не пренебрегать серьезностью последствий данной патологии, которых можно избежать при своевременном посещении специалиста.

Послеродовой период

Сальпингоофорит оставляет свои последствия и после родов. Возможно развитие эндометрита. Такая патология характеризуется:

  • Болями в нижней части живота;
  • Недостаточным сокращением матки;
  • Возникновением зловонных выделений;
  • Повышением температурного показателя;
  • Усилением кровяных выделений.

Для лечения заболевания необходимо стационарное наблюдение.

Хроническая форма аднексита часто протекает скрыто и влечет изменения в иммунной системе и свертывании крови, а также серьезные осложнения не только в период беременности и родов, но и в послеродовое время. Чтобы избежать длительного плохого влияния заболевания, ликвидировать очаги воспаления, необходимо проходить обследование на этапе планирования беременности.

Во время лечения аднексита неизбежен прием антибиотиков, что может навредить здоровью малыша. Это является дополнительным основанием пройти диагностику и терапию еще до беременности. Схему лечения определяет врач с учетом особенностей организма, а также стадии и формы болезни.

При условии согласия специалиста, для более успешного лечения рекомендуется использование народных средств. К ним относятся тампоны, спринцевания, а также прием отваров.

Тампоны советуется смачивать смесью из настойки календулы (20мл), эвкалипта (20мл), ланолина (50мл) и димексида (10мл). Тампон вставляется во влагалище на ночь. Для спринцевания заваривают сухие цветки ромашки и липы. Процедуру проводят 2 раза в сутки.

Профилактические меры

Самолечение аднексита крайне опасно. Заболевание может оставить серьезные последствия в организме женщины. По этой причине курс терапии должен протекать под наблюдением опытного специалиста. Нередки случаи, когда лечение народными средствами без использования антибиотиков способствует развитию хронического вида патологии с развитием дальнейших осложнений.

Для достижения максимального эффекта при лечении рекомендуется выполнять следующие рекомендации:

  • Соблюдать диету. Не употреблять жаренную, соленую и трудноусваиваемую пищу;
  • Ограждать себя от лишней эмоциональной нагрузки, стрессов;
  • Укреплять иммунитет;
  • Не допускать переохлаждения организма;
  • Носить головной убор;
  • Избегать заражения инфекционными заболеваниями, простудой;
  • Своевременно извлекать маточную спираль;
  • Больше отдыхать, высыпаться.

Беременность и аднексит совместимы только при условии своевременного лечения патологии. Профилактика позволит без сложностей зачать и выносить ребенка.

Воспаление придатков при беременности: Этиология, Симптомы, Последствия сальпингита при беременности, Лечение

При беременности воспаление влагалища (вагинит) или бактериальный вагиноз (дисбиоз) могут привести к вовлечению в патологический процесс матки и придатков (маточные трубы и яичники). Воспаление придатков матки может быть одно- или двусторонним, острым гнойным или хроническим.

Воспаления женских половых органов могут привести не только к нарушению репродуктивной функции, так и к сбою в работе других систем организма женщины с утратой трудоспособности, развитию хронических заболеваний. Так, беременность и воспаление придатков – это часто несовместимые понятия.

Воспаление придатков — это серьезное заболевание женской половой сферы, способное привести к бесплодию, либо к выкидышам. По статистике однократно перенесенный сальпингоофорит (аднексит) провоцирует бесплодие в 25-30% случаев, двукратно – 45-50%, трехкратно – 70%. В 5 раз чаще наступает внематочная беременность при воспалении придатков. В просвете маточной трубы скапливается экссудат, который со временем может стать гнойным, что провоцирует слипание стенок и просвет перекрывается. Оплодотворение яйцеклетки часто становится невозможным.

Часто сальпингит диагностируется до беременности и должен быть пролечен. Это заболевание распространено в возрасте от 15 до 25 лет. После 30 лет частота значительно уменьшается, что объясняется учеными как изменение полового поведения и увеличение защитных антител в цервикальном канале.

При беременности возникают иммуносупрессивные состояния, при которых условно-патогенные бактерии способны вызвать воспалительный процесс. Смещение микробиологического равновесия в сторону уменьшения численности лактобактерий и увеличения колоний другой микрофлоры во влагалище снижает защитные свойства слизи цервикального канала, что способствует развитию восходящей инфекции. Переохлаждения не являются прямой причиной воспаления придатков. Это всегда инфекционный процесс.

  1. Истинные патогены (гонококки, хламидии и тд).
  2. Условно-патогенные бактерии, находящиеся в небольшом количестве в норме на наружных половых органах и в кишечнике, которые при определенных условиях проникают во внутренние органы женской репродуктивной системы.

Частой причиной развития острого воспаления придатков служит инфекция, передаваемая половым путем (ИППП). А хронические формы заболевания с тяжелым течением – это результат активности условно-патогенной микрофлоры (особенно кишечной группы). Инфекция чаще сочетанная, то есть полимикробная.

Предрасполагающими факторами развития воспаления придатков при беременности могут быть:

  • диагностические или лечебные мероприятия, проводимые через канал шейки матки (трансцервикальные);
  • вагинит при смене полового партнера;
  • вагиноз после изменения сексуального поведения.

В клинической практике редко наблюдается развитие гнойных воспалительных процессов в придатках матки у беременных и рожениц. Такие ситуации редки, но могут возникать в любом триместре.

Если процесс острый, гнойный, то симптомы при беременности часто маскируется под острый аппендицит. Это:

  • боль (острая или усиливающаяся на протяжении нескольких дней) в нижних отделах живота с вовлечением области крестца, поясницы, внутренних поверхностей бедер, реже области прямой кишки;
  • сукровичный, кровянистые или с примесью гноя выделения;
  • тошнота;
  • рвота;
  • слабость, озноб;
  • частое и болезненное мочеиспускание;
  • повышенная температуры тела до 38°С;
  • кожа бледная с сероватым оттенком;
  • пульс частый;
  • головная боль;
  • вздутие кишечника.

При негнойном воспалительной процессе состояние женщины может быть относительно удовлетворительным. Без изменения температуры, цвета кожи и слизистых оболочек, без симптомов интоксикации (тошнота, рвота).

Последствия сальпингита при беременности

При хроническом процессе с наступлением беременности на месте лопнувшего фолликула при овуляции может формироваться абсцесс. Это приводит к недостаточной выработке прогестерона «желтым телом», который отвечает за сохранность зародившейся жизни в I триместре. Воспаление придатков во время беременности на ранних сроках может стать причиной нарушения имплантации плодного яйца в матке, а на более поздних сроках спровоцировать выкидыш.

Острое воспаление придатков матки должно лечиться только в условиях стационара. Нередко оно сопровождается маточными кровотечениями, отторжением плода, что требует незамедлительной медицинской помощи. В этом случае женщине проводится выскабливание полости матки, назначаются высокоэффективные антибактериальные препараты внутривенно, иммуностимуляторы, нестероидные противовоспалительные средства, физиотерапия (ионофорез для достижения максимальной концентрации действующих веществ в очаге воспаления).

Разрешенные к применению с осторожностью противовоспалительные препараты при беременности, такие как парацетамол и ибупрофен, неэффективны при сальпенгите. Они могут смазать клиническую картину заболевания и привести к серьезным последствиям, отторжению плода, перитониту (воспалению брюшины), вплоть до летального исхода.

При отсутствии адекватного лечения гнойные воспалительные очаги в придатках формируются постоянно и каждое последующее обострение протекает тяжелее предыдущего. Эффективная терапия позволяет сохранить репродуктивное здоровье и детородную функцию женщины.

Видео: Жить здорово! Женские болезни. Воспаление придатков.

Воспаление придатков во время беременности симптомы. Получится ли забеременеть при воспалении яичников? Воспаление придатков и беременность

Препятствовать наступлению беременности при хроническом аднексите с двухсторонним поражением будут следующие причинные факторы:

  • закупорка маточных труб спайками или воспалительным экссудатом;
  • периовулярный спаечный процесс, при котором готовая к оплодотворению яйцеклетка не может встретить сперматозоид;
  • нарушения овуляции на фоне оофорита;
  • гормональные изменения в женском организме, обусловленные эндокринной дисфункцией яичников;
  • формирование иммунных нарушений на фоне длительного воспаления в придатках (аутоиммунный оофорит);
  • дополнительное негативное влияние сопутствующих инфекций (кольпит, цервицит, эндометрит).

Наиболее частой причиной женского бесплодия при воспалении в придатках является трубно-перитонеальный фактор: при подтвержденной с помощью лапароскопии двухсторонней непроходимости маточных труб надо делать ЭКО, чтобы помочь женщине зачать малыша.

Лучшей профилактикой воспаления придатков при беременности является полное обследование на предмет инфекций еще до зачатия, и проведение квалифицированного лечения. Однако при уже имеющемся хроническом аднексите невозможно предсказать, случится ли обострение во время беременности или нет.

В любом случае, необходимо не допускать появление факторов, влияющих на возникновение заболевания:

  • не допускать переохлаждений;
  • принимать витамины и вести здоровый образ жизни, чтобы поддерживать иммунитет на высоком уровне;
  • избегать стрессов, которые также могут вызвать рецидив хронического аднексита;
  • следить за гигиеной;
  • использовать барьерные методы контрацепции даже при наличии постоянного партнера.

Воспаление придатков часто является причиной проблем с зачатием и вынашивания ребенка. Но необратимое бесплодие сейчас встречается крайне редко, так как уровень современной медицины достаточно высок. Поэтому при грамотном подходе к лечению и профилактике аднексита беременность возможна.

Чаще всего женщины сталкиваются с аднекситом – так называется воспалительный процесс в придатках матки: яичниках и (фаллопиевых) маточных трубах. Другое название этой патологии — сальпингоофорит. Воспаление начинается на фоне сниженного иммунитета с небольшого инфекционного очага, перерастая в серьезное заболевание.

Для правильной постановки диагноза женщине необходимо сдать необходимые анализы, пройти осмотр у гинеколога, а также ультразвуковое исследование. Желательно как можно раньше определить заболевание и приступить к терапии, поскольку запущенные воспалительные процессы в придатках и яичниках практически всегда становятся хроническими, что приводит к образованию спаек и других осложнений.

Специалисты выделяют несколько факторов риска развития аднексита:

  • воспалительные процессы в соседних органах;
  • инфекционные заболевания половой сферы;
  • пониженный иммунитет;
  • общее переохлаждение;
  • напряжения в работе нервной системы (стрессы, переутомления);
  • неудачно проведенные аборты в анамнезе;
  • небрежное выполнение гигиенических правил.

Непосредственной причиной возникновения аднексита становится заражение болезнетворными вирусами и бактериями во время незащищенного секса (особенно опасны хламидии, стрептококки, стафилококки и гонококки, а также микоплазмы и уреаплазмы).

Нередко причинами хронического аднексита являются:

  • сильное переохлаждение придатков;
  • беспорядочная половая жизнь , частая смена сексуальных партнеров;
  • ранняя половая жизнь;
  • несоблюдение личной гигиены;
  • венерические заболевания.

При женщина испытывает боль во время полового акта. У нее может держаться субэральная температура. Менструации протекают болезненно. При латентном течении болезни боли вообще может не быть. Но ярковыражен предменструальный синдром. Меняется время протекания месячных, количество кровяных выделений в этот период.

Другими словами, эндометриоз или блуждающая слизь или внешняя железа — это гиперплазия матки вне полости матки: чаще всего в брюшной полости , яичниках и фаллопиевых трубках. В результате интимного ликования становится ребенком, есть много изменений в сексуальной жизни будущих родителей.

Пары, у которых есть проблемы с плодовитостью или сохранением их беременности до здорового рождения, часто оказываются в ситуации, когда их эротическая жизнь превращается в «детей». Эрозия — это дефект шейного отдела эпителия. Необработанные могут привести к раку. Возможно, именно поэтому женщина посещает панику гинеколога. Между тем, эрозия может быть излечена быстро.

Различают такие формы хронического аднексита: левосторонний, правосторонний и двусторонний. приводит к обильному накоплению слизи. Позднее начинается разрастание соединительной ткани, значительно сужающей пространство в трубах или же полностью застилающей его.

Бесплодие и стресс являются одной из все более важных проблем цивилизации. Мы живем быстрее, мы постоянно в бегах. Мы все еще задерживаем наше решение забеременеть на более благоприятное время. Эндометриоз — это состояние, при котором слизистая оболочка матки наблюдается вне полости матки, например, в яичниках, фаллопиевых или кишечных областях.

Хронический сальпингоофрит развивается из острого. Также является последствием неправильного лечения первичного воспаления придатков или латентном развитии болезни. Постепенно воспалительный процесс прогрессирует.

Уплотнения, образующиеся при разрастании соединительной ткани, скопления серозной жидкости в маточных трубах приводят к нарушению кровоснабжения женских детородных органов. Начинается нарушение гормонального фона. В органах малого таза развивается спаечная болезнь.

Интимное общение является одним из самых распространенных гинекологических заболеваний , от которых страдают женщины. По оценкам, около 80 процентов. По крайней мере один раз в своей жизни они борются с этой болезнью, проявляющейся при горении или зуде влагалища, обильной и вонючей нетерпимости, боли в животе.

Многие женщины беспокоятся о том, что рецидивирующие кишечные инфекции влияют на рождаемость. Важно знать, что сама болезнь в большинстве случаев не приводит к бесплодию, но может вызывать временные проблемы с беременностью. Воспаление, связанное с инфекцией, вызывает изменения в качестве слизи и увеличивается. В этих условиях шансы забеременеть снижаются, но концепция ребенка не невозможна.

Причины возникновения аднексита:

  • сильное переохлаждение организма;
  • наличие воспалительных и инфекционных заболеваний в организме;
  • переутомления и стрессы;
  • снижение иммунитета;
  • аборты;
  • попадание бактерий и вирусов во время полового акта;
  • недостаточная гигиена.

Беременность при аднексите: есть ли шансы?

Такая вероятность существует, однако она невелика. Прежде всего, из-за воспалительных процессов замедляется овуляция, т. е. созревание яйцеклетки. Далее, даже если произошло оплодотворение, на пути яйцеклетки к матке для прикрепления может появиться непроходимое препятствие вследствие появления в просвете маточных труб спаек.

Болезнетворные микроорганизмы также нарушают нормальную физиологию и продвижение яйцеклеток. В таких случаях высока вероятность наступления внематочной беременности, поскольку в неблагоприятных условиях из-за воспалительных процессов яйцеклетка двигается медленно и прикрепляется не в матке, а по пути – на стенках яичников или маточных труб. Итог всегда один — скорейшее оперативное прерывание такой беременности и возможное бесплодие.

Ответ на вопрос, можно ли забеременеть при воспалении яичников, зависит и от ряда других факторов: вида и длительности имеющегося воспалительного процесса в половой сфере, наличия сопутствующих заболеваний, возраста пациентки и индивидуальных особенностей ее организма.

Осложнения беременности при аднексите

Наличие патологических воспалительных процессов в придатках не является 100% помехой для беременности. Однако наступившая беременность нередко протекает со множеством осложнений.

  • Прежде всего, высока вероятность инфицирования плода различными вирусами и бактериям, циркулирующими в организме матери. Это происходит на фоне пониженного иммунитета женщины и нарушения защитных свойств плаценты. Итогом такого состояния может стать регресс беременности, преждевременные роды или самопроизвольный выкидыш.
  • Воспаление придатков при беременности сопровождается повышенным тромбозом и выработкой антител, что грозит развитием тромбогеморрагического криза с последующим отслоением плаценты и выкидышем.
  • Ещё одно серьезное осложнение беременности, наступившей на фоне аднексита — это пузырный занос. Этим термином обозначается ситуация, когда оплодотворяется дефектная яйцеклетка, и эмбрион не образуется, или же происходит оплодотворение сразу 2 сперматозоидами (т. е. хромосом значительно больше нормы) и эмбрион образуется частично. Изначально такой эмбрион нежизнеспособен, происходит только рост хориональных ворсин, в том числе за пределы полости матки в другие органы. Возможно перерождение в злокачественную опухоль. Последствия приходится устранять оперативно, иногда применяется химиотерапия.
  • Из-за гормонального дисбаланса при хроническом воспалении яичников нормальное развитие плода может нарушиться, также возможна анэмбриония и выкидыш.

Самые частые осложнения беременности на фоне хронического аднексита представлены в таблице.

Аднексит и беременность

Аднексит – это воспаление придатков матки. Другое название этой патологии – сальпингоофорит. Аднексит, возникший во время беременности, может стать причиной самопроизвольного выкидыша, инфицирования плода и других не менее серьезных осложнений.

Изолированное поражение яичников или маточных труб встречается крайне редко. В полости малого таза все органы находятся очень близко, и развитие инфекции на одном из них неизбежно приводит к поражению другого. Аднексит достаточно часто идет вместе с эндометритом (воспалением матки), поражением брюшины и формированием спаечного процесса в малом тазу.

Аднексит – инфекционное заболевание. Возбудителями инфекции могут быть следующие микроорганизмы:

  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • клебсиеллы;
  • протей;
  • энтеробактерии;
  • хламидии.

При обследовании чаще всего выявляется микст-инфекция. Изолированное поражение одним микроорганизмом почти не встречается. Представители условно-патогенной флоры вызывают воспаление придатков матки чаще, чем хламидии, гонококки и другие специфические инфекционные агенты.

Острый аднексит

Острое воспаление придатков матки во время беременности встречается довольно редко. Такое состояние препятствует зачатию ребенка до тех пор, пока не стихнет инфекционный процесс. Беременность, возникшая на фоне острого аднексита, часто заканчивается выкидышем на ранних сроках.

Факторы, провоцирующие развитие острого аднексита:

  • переохлаждение;
  • стрессы;
  • частая смена половых партнеров;
  • прием препаратов, снижающих иммунитет.
  • сильные боли внизу живота и паховой области;
  • распространение болей в крестец, копчик, промежность;
  • повышение температуры тела.

Воспаление придатков матки практически всегда двухстороннее. Изолированное поражение маточной трубы и яичника с одной стороны встречается редко. При сопутствующем кольпите (воспалении влагалища) или уретрите (воспалении мочеиспускательного канала) присоединяются боли при мочеиспускании, зуд и жжение. Характерно появление гнойных выделений из половых путей.

Хронический аднексит

Во время беременности врачам чаще всего приходится иметь дело с хроническим воспалением придатков и его последствиями. Патология не возникает на пустом месте. Развитию аднексита предшествует длительный воспалительный процесс во влагалище и на шейке матки. Инфекция в яичники и маточные трубы может проникать из полости матки при сопутствующем эндометрите.

Факторы, провоцирующие развитие хронического аднексита:

  • выкидыши и аборты;
  • любые диагностические и лечебные вмешательства в полости матки;
  • осложненные роды;
  • использование ВМК (внутриматочной спирали).

Постоянные тазовые боли – основной симптом хронического аднексита. Боли тупые, ноющие, возникают в нижних и боковых частях живота, отдают в поясницу, крестец и пах. Температура тела остается в пределах нормы. Весьма характерно появление неприятных и даже болезненных ощущений во время полового акта в связи с развитием спаечного процесса в малом тазу.

Хронический аднексит длится годами. Симптомы заболевания не слишком ярко выражены. Локализацию болей определить удается не всегда. Большинство женщин жалуются на неприятные ощущения в области таза или некий дискомфорт внизу живота. Возможно бессимптомное течение болезни.

Нарушение менструального цикла – еще один симптом хронического аднексита. Менструации могут быть нерегулярными, болезненными, обильными. При сопутствующем эндометрите появляются межменструальные кровянистые выделения.

Аднексит и зачатие ребенка

По статистике у 20% женщин, перенесших аднексит, развивается бесплодие. Причиной бесплодия становится непроходимость маточных труб. Формирующийся на фоне длительного воспаления спаечный процесс мешает проникновению сперматозоидов и встрече их с яйцеклеткой. Оплодотворенная яйцеклетка с трудом продвигается по измененной трубе или вовсе застревает на полпути. Частым осложнением аднексита становится внематочная беременность.

У многих женщин наступление беременности на фоне хронического воспаления придатков матки возможно только после длительного лечения. Для устранения спаек требуется хирургическая операция. Если разъединить спайки и добиться проходимости маточных труб не удается, беременность возможна только с помощью ЭКО.

Осложнения беременности

Беременность, возникшая на фоне хронического аднексита, часто заканчивается прерыванием на ранних сроках. Выкидыш обычно происходит на сроке 6-10 недель. Вялотекущий воспалительный процесс мешает нормальному прикреплению зародыша к стенке матки. Нарушается его питание, возникает отслойка плодного яйца. Эмбрион погибает, и происходит выкидыш. Начавшийся выкидыш сопровождается кровотечением из половых путей, интенсивность которых будет зависеть от срока беременности.

Хроническое воспаление придатков матки может стать причиной регрессирующей беременности. В этом случае эмбрион погибает, но отторжения плодного яйца от стенки матки не происходит. Долгое время женщина не замечает никаких особых изменений. Кровянистые выделения возникают лишь спустя 2-4 недели после гибели эмбриона и могут быть весьма скудными. Характерно внезапное исчезновение токсикоза и других признаков беременности (нагрубание молочных желез, сонливость, изменение влагалищного секрета).

Во второй половине беременности хронический аднексит может стать причиной таких состояний:

  • многоводие;
  • внутриутробное инфицирование плода;
  • предлежание плаценты;
  • плацентарная недостаточность;
  • задержка развития плода;
  • преждевременные роды.

Предлежание плаценты – это состояние, при котором плодное место перекрывает выход из полости матки. При полном предлежании самостоятельные роды не возможны. Частичное предлежание также представляет серьезную опасность для женщины и ее малыша. Такая патология сопровождается частыми кровотечениями во время беременности и в родах. Возможна полная отслойка плаценты и гибель плода. Полное предлежание плаценты – показание к кесареву сечению.

Другая проблема, возникающая на фоне аднексита – низкое расположение плаценты. Хронический эндометрит и аднексит часто идут вместе, сопровождаясь серьезными осложнениями. На фоне вялотекущего воспалительного процесса в полости матки происходят необратимые изменения, мешающие нормальной имплантации плодного яйца. Малыш прикрепляется в неудобном месте – слишком близко к шейке матки и выходу из малого таза. Плацента располагается на расстоянии менее 7 см от внутреннего зева, что приводит к частым кровотечениям и осложнениям в родах.

Низкое расположение плаценты провоцирует задержку развития плода. В этом месте эндометрий кровоснабжается плохо, и на всем протяжении беременности малыш не получает кислород и питательные вещества в нужном объеме. Возможно рождение маловесного плода и появление различных проблем со здоровьем в будущем. Значительно повышается вероятность преждевременных родов.

Хронический или острый аднексит могут привести к внутриутробному инфицированию плода. На ранних сроках такое состояние может стать причиной формирования серьезных аномалий, в том числе не совместимых с жизнью. Во второй половине беременности инфекция приводит к задержке развития плода и различным заболеваниям. На фоне инфекции возникает многоводие.

Диагностика

Обнаружить аднексит может врач при гинекологическом осмотре пациентки. Во время обследования обращает на себя внимание болезненность в области придатков матки. Яичники и маточные трубы увеличены в размерах. Возможно образование спаянных между собой конгломератов.

Подтвердить диагноз можно с помощью УЗИ. Исследование проводится на любом сроке беременности. УЗИ позволяет не только определить размеры и локализацию воспалительного процесса, но и отличить его от других объемных образований в полости малого таза.

Ведение беременности при аднексите

При остром аднексите назначается антибактериальная терапия. Выбор препарата будет зависеть от срока беременности. Приоритет отдается средствам, безопасным для женщины и малыша. Курс терапии составляет 5-10 дней и проводится под постоянным контролем состояния плода. Вопрос о возможности сохранения беременности решается индивидуально.

Лечение хронического аднексита во время беременности не проводится. При обострении применяются антибактериальные средства. В остальное время никакой специфической терапии не назначается.

При развитии осложнений на фоне хронического или острого аднексита проводится их лечение. Назначаются такие препараты:

  • спазмолитики и средства, снижающие тонус матки (при угрозе прерывания беременности);
  • антибактериальные препараты (при многоводии и инфицировании плода);
  • средства, улучшающие кровоток в матке и плаценте (при плацентарной недостаточности);
  • витамины;
  • средства, восстанавливающие биоценоз влагалища (при сопутствующей инфекции половых путей).

Роды при аднексите проходят через естественные родовые пути при удовлетворительном состоянии женщины и плода. При развитии осложнений проводится плановое или экстренное кесарево сечение.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Close
Close