Компьютерная диагностика зрения ребенка - Оappendicite

Компьютерная диагностика зрения ребенка

Компьютерная диагностика зрения ребенка

Компьютерная диагностика зрения ребенка

Для сохранности высокого, качественного зрения в условиях колоссальных зрительных нагрузок в нашем Центре создан КАБИНЕТ ОХРАНЫ ЗРЕНИЯ (КОЗ), где Вы и Ваши дети можете в удобное для Вас время пройти курсы профилактики и лечения нарушений зрения (близорукости, астигматизма, астенопии, нарушений аккомодации, конвергенции, амблиопии, компьютерного зрительного синдрома, привычного избыточного напряжения аккомодации и др.) под наблюдением врача офтальмолога. Перед началом лечения проводится обследование, и при необходимости назначается правильная коррекция зрения (очки, контактные линзы). Важно: достичь и закрепить результат лечения в КОЗ возможно лишь при условии ношения оптимальной коррекции зрения и соблюдение режима зрительных нагрузок и регулярных осмотрах!

Наш кабинет охраны зрения оснащен следующими приборами:

КОМПЬЮТЕРНАЯ ПРОГРАММА RELAX

КОМПЬЮТЕРНАЯ ПЛЕОПТИКА : « Крестики», «Галактика», «Льдинка», «Тир», «Контур 2», « EYE» и др.

АМО-АТОС

Терапевтический эффект действия магнитных полей обусловлен сосудорасширяющим, спазмолитическим, противоотечным, иммуностимулирующим и седативным действием, возможностью провдения магнитофореза лекарственного препарата в ткани при его местном применении.

Показания к применению АМО-АТОС:

тромбоз центральной вены сетчатки;

воспалительные заболевания оболочек глазного яблока;

воспалительные заболевания зрительного нерва;

атрофия зрительного нерва;

центральная хориоретинальная дистрофия сетчатки;

синдром зрительной усталости; спазм аккомодации;

ВИЗОТРОНИК М3

Эффект лечения достигается за счет стойкого рефлекторного расслабления цилиарной мышцы, а также повышения тренированности, координации работы цилиарной и глазодвигательных мышц, улучшения гемодинамики, ускорения восстановительных процессов, повышения работоспособности и резервов адаптации зрительной системы в целом.

Показания к применению ВИЗОТРОНИК М3:

риск развития и уже приобретенный синдром зрительной усталости глаз;

для профилактики развития миопии;

с целью повышения спортивных результатов (стрелковые и игровые виды спорта);

людям старше 40 лет для профилактики инволюциооных процессов в органе зрения (пресбиопия);

астенопический синдром после рефракционных операций на роговице;

начальная стадия катаракты;

частичная атрофия зрительного нерва;

РУЧЕЕК — аппарат предназначен для тренировки аккомодации путем дискретного последовательного предъявления знаков на фиксированном расстоянии от глаза. Используется для лечения и стабилизации близорукости, снятия спазма аккомодации, для профилактики миопии при ослабленной аккомодации у детей и подростков, взрослым пациентам- при начальной пресбиопии, а также при астенопии ( зрительной усталости), компьютерном зрительном синдроме.

ЭСОФИ-01

Аппарат может быть использован при диагностике и лечении различных глазных заболеваний.

Электроофтальмостимулятор ЭСОФИ-01 предназначен для:

диагностических исследований электрической чувствительности зрительного анализатора по порогам возникновения электрофосфенов, определения критической частоты слияния и исчезновения электрофосфенов;

проведения курсов лечебных электростимуляций периферического отдела зрительного анализатора.

Аппарат может быть использован при диагностике и лечении следующих заболеваний:

атрофия и неврит зрительного нерва;

центральные и периферические дегенерации сетчатки;

АСИР

Окрашенный свет оказывает различное воздействие на эмоциональное состояние и зависит от применяемого цвета, от возбуждающего до сильно релаксационного.

Показания к применению АСИР:

синдром зрительной усталости глаз;

атрофия зрительног нерва;

центральная хориоретинальная дистрофия сетчатки;

недостаточная освещенность служебного помещения.

Синоптископ (синоптофор) L-2510B

Прибор, который используется для диагностики и лечения косоглазия в первую очередь. Помимо корректировки косоглазия его можно использовать при разнообразных расстройствах зрения бинокулярного типа у малышей раннего возраст а , которым еще нельзя выполнять оперативное вмешательство.

Помимо лечебной и диагностической задачи прибор также выполняет профилактическую. Выполнять упражнения с помощью синоптофора рекомендуется пациентам, у которых обнаружен высокий риск развития заболев

К возможностям аппарата относят:

способность при регулярных занятиях устранять скотомы;

возможность привести в нормальное состояние бинокулярное зрение пациента;

развитие фузионных резервов глаз, их увеличение;

улучшение подвижности самих глазных яблок (особенно важно при различных патологиях, которые сопровождаются нарушением подвижности);

равномерное развитие глазных мускулов, что также способствует коррекции косоглазия;

закрепление эффекта бинокулярного зрения, его стабилизация.

МАКДЭЛ-09

МАКДЭЛ-09 Уникальный аппарат, не имеющий аналогов, позволяет проводить лечение и профилактику близорукости, аккомодационных нарушений, зрительного утомления, а также реабилитацию и профилактику осложнений после кераторефракционных операций.

МАКДЭЛ-09 позволяет осуществлять уникальный «физиологический массаж» цилиарной мышцы

ИК-излучение (l=1.3 мкм) транссклерально воздействует на цилиарную мышцу, в результате улучшается питание тканей, снимается спазм аккомодации, лечится слабость аккомодации, которая является одной из основных причин развития близорукости.

Лечение заключается в выполнении 10-12 процедур по 3-5 минут в среднем. Результаты терапии сохраняются на протяжении нескольких месяцев.

Эффективность профилактики детской и подростковой близорукости превышает 90%, что решает проблему близорукости профилактическими средствами.

МАКДЭЛ-09 применяется в офтальмологии в качестве активной терапии.

• лечение и профилактика близорукости, снятие спазма аккомодации

• реабилитация и профилактика осложнений по коррекции близорукости

• повышение резервных возможностей зрительной системы

• инфекционные, онкологические заболевания глаз

• свежие кровоизлияния в оболочки и среды глаз

• наличие внутриглазных инородных тел

• острые инфекционные заболевания

• отсутствие компенсации внутриглазного давления

• наличие судорожного синдрома на ЭЭГ

Игра направлена на тренировку основных глазодвигательных рефлексов – разворота глаза на объект и фиксации на объекте. Восстанавливает связь «глаз-рука». Способствует повышению остроты зрения. Может использоваться на начальной стадии лечения.

Игра учит амблиопичный глаз следить за объектами, движущимися с разными скоростями по сложным траекториям. Восстанавливает мелкую моторику руки, координацию ее движений под управлением амблиопичного глаза.

Игра учит выделять объекты разных размеров среди похожих на них объектов, образующих структурированный фон. Тренирует функцию восприятия как яркостного, так и цветового контраста.

Игра учит анализировать текстуру, различать в узоре все более мелкие детали, подавляя впечатление от участков изображения вне зоны внимания. Тренирует в этих условиях основные функции центрального зрения: фиксацию, разрешающую способность при восприятии яркостного и цветового контраста.

Игра учит различать слабоконтрастные объекты в условиях выделения объектов из окружения, то есть тренирует контрастную чувствительность. Игра простая и спокойная, хорошо подходит для детей с тонкой психикой, с замедленной реакцией или с нарушенной моторикой.

Игра проверяет, насколько хорошо амблиопичный глаз распознает объект, окруженный подобными же объектами, и учит преодолевать трудности раздельного видения при разных размерах объектов. Если глаз различает объект легко, игра тренирует способность различать детали объекта при сниженном контрасте, то есть контрастную чувствительность.

Программа «Контур 2»

«Контур 2» – программа для развития бинокулярного зрения при лечении косоглазия и амблиопии. Основное назначение программы – выработка бифовеального слияния. В красно-зелёных очках, видя опорный рисунок одним глазом, пациент обводит или дорисовывает рисунок «пером», видимым другим глазом. Таким образом, выполняются упражнения на «слияние» или «совмещение».

Для устранения функционального подавления и восстановления фузии в программе предусмотрены многочисленные регулировки, позволяющие плавно и в широких пределах изменять степень различия изображений для правого и левого глаза. Изменяются соотношение контрастов опорного рисунка и рисунка пациента, толщины линий этих рисунков. Каждый из них может быть светлее или темнее фона для включения различных механизмов бинокулярного зрения. Задаются разные режимы мигания рисунков. Можно изменять масштаб рисунков, включать дополнительный бинокулярный периферический стимул. Для пациентов с большими углами косоглазия предусмотрено смещение опорного рисунка.

Лечение с помощью этой программы следует проводить до и после операции по устранения косоглазия, а иногда с помощью занятий удается устранить косоглазие и без операции. Заниматься дома рекомендуется при периодическом контроле врача.

Программа «eYe» («Ай») предназначена для диагностики и лечения амблиопии и косоглазия, восстановления и развития бинокулярного зрения.

В основу упражнений положены методы плеоптики, ортоптики и диплоптики. Разделение полей зрения осуществляется с помощью красно-синих очков.

Показания к лечению:

1. Амблиопия любой степени.

2. Нарушения бинокулярного зрения при содружественном косоглазии и гетерофории:

* при остроте зрения хуже видящего глаза не ниже 0,4 (с коррекцией);

* при бифовеальном слиянии или функциональной скотоме на синоптофоре;

* при угле косоглазия до 5-10 градусов по Гиршбергу (при больших углах — с призматической коррекцией).

Разнообразные упражнения на «совмещение» и «слияние» развивают содружественную деятельность обеих половин зрительного анализатора. Среди заданий есть и короткие тесты, и занимательные «конструкторы». Многочисленные регулировки позволяют подобрать наиболее эффективный способ предъявления тест-объектов для каждого пациента.

Оригинальное упражнение «Тренажер» развивает фузионные резервы, а также может служить тестом на наличие глубинного зрения.

Упражнения «Тир» и «Погоня» — это игры, способствующие развитию правильной локализации и фиксации, повышению остроты зрения. Во время игры происходит локальное и общее раздражение сетчатки яркими цветовыми динамическими стимулами. Лечебный эффект достигается даже в тех случаях, когда резко неустойчивая фиксация делает применение самостоятельных способов лечения амблиопии невозможным.

В «eYe» включена диагностика угла косоглазия и четырехточечный тест. Лечение сопровождается компьютерным ведением медицинских карт.

Однократный курс лечения состоит из 10-15 сеансов, проводимых ежедневно. Продолжительность сеанса — 20-30 минут.

ПРОГРАММА RELAX! — предназначена также для тренировки аккомодации. Разнообразие стимулов программы позволяет компенсировать сужение пространственно-частотного спектра, наблюдающегося при работе с компьютером и являющегося одним из факторов развития зрительного утомления. Преимущество данной программы в возможности проведения курса терапии на рабочем месте. Вы можете приобрести программу в нашем Центре.

Прейскурант на платные медицинские услуги МЦ «Доктор Боголюбов»

Проверка зрения у детей: таблицы и картинки для проверки в домашних условиях

Зрение у детей разного возраста имеет свои особенности. У них могут развиваться заболевания, которые родителям трудно заметить. Поэтому необходимо регулярно проводить проверку, как самостоятельно, так и в кабинете офтальмолога.

Особенности детского зрения в разном возрасте

Большую часть информации о своем окружении человек получает через зрение. В детском возрасте она усваивается наиболее интенсивно, но при нарушениях зрения у ребенка могут возникнуть проблемы.

Согласно статистике, у одного из пяти школьника выявляют нарушения зрения. У дошкольников этот показатель несколько ниже: один из десяти видит недостаточно хорошо.

Следует помнить, что в детском возрасте органы зрения восстанавливаются быстрее при своевременно начатом лечении. Но также у детей есть свои особенности:

  • новорожденные и малыши до года не могут иметь 100% зрение;
  • зрительный аппарат устает быстрее, чем у взрослых, поэтому следует избегать чрезмерных нагрузок (компьютерные игры, просмотр мультфильмов и т. д.);
  • ребенок не может самостоятельно указать на проблему, поэтому следует внимательно присмотреться к его поведению, привычкам.

Какое зрение у детей считается нормальным?

Новорожденные практически ничего не видят, но постепенно зрение начинает улучшаться, но при условии, что они правильно развиваются и не имеют никаких патологий.

Нормальные показатели для разного возраста:

  • первые дни после появления на свет — младенец воспринимает все объекты в виде нечетких пятен и на расстоянии не больше одного метра, зрачки при воздействии на них источником света должны сужаться;
  • 1 месяц после рождения — грудничок лучше различает предметы, но пока в черно-белых тонах, сетчатка еще не до конца адаптировалась к окружающему миру;
  • 2-3 месяца — ребенок уже различает лица близких людей, следит за яркими игрушками взглядом, понимает, когда вокруг меняется обстановка (комната/улица);
  • 4 месяца-полгода — малыш уже различает цвета, формы предметов;
  • 12 месяцев — ребенок уже полноценно видит окружающие его предметы, но острота зрения пока составляет 50%;
  • 6 лет — зрительный аппарат к этому времени еще полностью не сформирован, но видит первоклассник, как обычный взрослый человек.

Перед школой обычно обнаруживаются первые нарушения зрительной функции, поэтому важно дозировать нагрузки в учебное время и обратиться за помощью к офтальмологу.

Причины нарушения зрения у детей

К основным причинам нарушений относятся:

  1. Наследственные. Унаследовать само заболевание невозможно, только лишь предрасположенность к нему. Но если оба родителя имели нарушения зрения, то шанс заполучить их повышается до 80%. К наследственным патологиям относятся: катаракта, глаукома, миопия, дальнозоркость, астигматизм, некоторые поражения сетчатки, зрительного нерва.
  2. Врожденные. Нарушения появляются еще во время внутриутробного развития. Они становятся следствием хронических заболеваний, вредных привычек матери, перенесенных в период беременности инфекций.
  3. Приобретенные. Приобретаются в течение жизни по разным причинам: травмы, глазные болезни, несбалансированное питание, нарушение режима, большие зрительные нагрузки, онкологические заболевания, поражения ЦНС.

Утрата способности видеть может произойти в любом возрасте, поэтому надо принять меры по ее предупреждению. Можно регулярно проводить проверку зрения у детей в домашних условиях, но она не даст такого результата, как осмотр у детского офтальмолога.

Симптомы и признаки нарушений

Наиболее часто встречающиеся симптомы и признаки нарушений:

  • грудничок, которому больше 2-ух месяцев, не фокусирует взгляд на предметах при их перемещении, не реагирует на появление мамы в поле видимости;
  • наблюдается непроизвольное подрагивание глазных яблок (медицинский термин — нистагм);
  • было замечено косоглазие на одном или обоих глазах;
  • глазные яблоки кажутся набухшими, это может свидетельствовать об онкологических заболеваниях, высоком внутричерепном давлении, поражении щитовидной железы;
  • зрачок изменил темную окраску на более светлую и кажется что он подсвечен, это говорить об онкологическом поражении зрительного аппарата;
  • ребенок прищуривается, трет глаза, жалуется на дискомфорт, раздваивание предметов, болевые ощущения;
  • школьник или детсадовец быстро устает, жалуется на головную боль или головокружение, постоянно хочет спать;
  • замечено, что ребенок моргает чаще, чем следует.

Если у ребенка наблюдается два или более симптомов на постоянной основе, то обследование у врача обязательно.

Особенности развития детей с нарушениями

За ребенком с нарушениями необходим особый уход, чтобы он мог полноценно развиваться и контактировать со сверстниками. Не стоит ругать сына или дочь, если у них что-то не получается в силу их особенностей, но за каждый, даже маленький успех, необходимо хвалить.

При необходимости ребенка отводят к психологу, который поможет ему социально адаптироваться.

При нарушениях зрительной функции зачастую страдает память, поскольку в мозгу практически не формируются визуальные образы. Из-за этого возникает частичная дезориентация, которая может прогрессировать по мере развития заболевания.

Ребенку нужно обеспечить развитие в комфортных условиях: окружить его яркими крупными игрушками, помогать развивать воображение чтением, играми.

Как проверить зрение у ребенка в домашних условиях

Дошкольники и ученики школ должны проходить регулярные осмотры у офтальмолога, но при желании можно провести проверку зрения у детей дома.

До года самостоятельно определить остроту зрения практически невозможно, поскольку дети в этом возрасте не разговаривают. Они должны следить глазами за игрушками (в 1-3 месяца), тянуться за ярким предметом (старше 3-х месяцев). После уже можно использовать примитивные тесты, а после трех лет — таблицы Сивцева, Орловой.

Примитивный тест

Для проверки детей старше года применяют специальный тест: лист белой бумаги с распечатанными или нарисованными горизонтальными линиями. Малышу закрывают по очереди то один, то второй глаз и показывают рисунок. При этом он должен рукой потянутся к той части листа, где изображены полосы.

Перед началом теста желательно максимально доступно объяснить сыну или дочери, что от него требуется.

Если ничего не получилось, не стоит отчаиваться, это не значит, что малыш плохо видит. Возможно, он просто не понимает задания или ему не интересно.

Таблицы Сивцева

Таблицы Сивцева чаще используются для проведения проверки у школьников. На ней изображены буквы. Разработана она была практически сто лет назад, но до сих пор успешно применяется, обнаружить ее можно в кабинете у каждого офтальмолога.

В домашних условиях таблицу распечатывают на принтере на стандартном листе А4. Ребенка нужно усадить от нее на расстоянии 2,5 м, поскольку буквы имеют меньший размер, чем на стандартном плакате. Он должен назвать все символы, которые изображены на десятой строке. Возможно допускать при проверке не более 1-2 ошибок.

Когда проверяется зрение, комната должна быть хорошо освещена. Глаза по очереди прикрывают ладошкой, не надавливая на них.

Таблицы Орловой

Таблицы офтальмолога Орловой применяется для детей 3-7 лет, иногда и для более младшего возраста. Вместо букв на ней изображены примитивные легко узнаваемые фигурки: грибы, самолеты, силуэты животных, машины, деревья.

Проверка проходит тем же способом, что и при использовании таблиц Сивцева. Следует учитывать, что дошкольники быстро устают и теряют интерес к происходящему, поэтому нужно просить их назвать по одному символу из каждой строчки, а не заставлять назвать все фигуры в строке. Только если ребенок не может назвать фигуру, нужно указать на следующую, расположенную в той же строчке.

Иногда вместо таблиц Орловой используется изобретение Головина. Оно тоже представляет собой строки с изображениями определенных размеров. Но на таблицах изображаются окружности, не до конца замкнутые с одной из сторон.

Дуохромный тест

Дуохромный тест поможет узнать об имеющихся заболеваниях: дальнозоркости и близорукости. Он представляет собой изображение букв на красном и зеленом фоне. Человек с нормальным зрением видит одинаково четко на обоих полях. Если символы четче на красном фоне — это признак миопии, на зеленом — симптом дальнозоркости.

Проводить дуохромный тест надо с расстояния одного метра.

Когда срочно необходимо обратиться к врачу?

Незамедлительно следует записаться на прием к офтальмологу в следующих случаях:

  • ребенок постоянно путает цвета, хотя ему больше 3-5 лет;
  • краснеют, болят, слезятся, отекают глаза, из них появляются непонятные выделения;
  • при просмотре мультфильмов малыш очень близко садится к экрану, а если отодвигается, то начинает прищуриваться, тереть глаза или растягивать уголки век;
  • сын или дочь постоянно жалуется на усталость и головные боли после зрительных нагрузок, в конце дня;
  • при чтении ребенок не может следить только глазами за строкой, он поворачивает голову из стороны в сторону.

Специализированный осмотр офтальмологом

Осмотры в клинике нужно проводить регулярно. Рассмотрим, когда проходит проверка зрения у детей разных возрастов.

Первый раз органы зрения осматривает врач-неонатолог при рождении. У младенца можно обнаружить аномалии строения зрительного аппарата, врожденные заболевания (глаукома, катаракта, опухоли и т. д.).

В следующий раз проверка проводится в один месяц. Для здоровых детей она не обязательна. Обычно ее назначают недоношенным, рожденным с родовыми травмами, асфиксией, заболеваниями глаз.

В три месяца зрительная система проверяется обязательно. В основном обследование зрения проводятся бесконтактным способом, в этом возрасте изучается состояние глазного дна после закапывания капель для расширения зрачка.

Следующий обязательный осмотр проводится в 12 месяцев. С помощью специальных аппаратов врач определяет остроту зрения, общее состояние зрительного аппарата.

Осмотр детей до З лет

В этом возрасте не все малыши внятно говорят и понимают, поэтому медосмотр проводится следующим образом:

  • изучается состояние сетчатой, роговой оболочки, хрусталика, глазного дна;
  • доктор проводит перед глазами яркой игрушкой и определяет, как происходит фокусировка на предмете, аккомодация, нет ли косоглазия;
  • возможна проверка с помощью таблиц и диагностика на офтальмологическом оборудовании.

Проверка у дошкольников

Дошкольникам в возрасте 3-6 лет остроту зрения определяют по таблицам с рисунками или незамкнутыми окружностями. Но сначала ребенку показывают и называют предметы, а потом просят это сделать самостоятельно.

Проверять зрение можно при условии, что малыш спокоен, не нервничает и не плачет, иначе результаты будут неточными.

Осмотры проводятся с периодичностью один раз в году.

Проверка у школьников

Школьникам ежегодно проводят медосмотр по таблице Сивцева. Им дают прикрыть глаз пластиковой лопаточкой, просят назвать буквы. Проверку нужно проводить с верхнего ряда и постепенно спускаться в низ таблицы, но чтобы было быстрее доктор просит назвать буквы в строке, которая соответствует 100% зрению. Расстояние при этом должно составлять не более 5-6 метров.

В каких случаях выписывают очки для детей

Офтальмолог может выписывать очки при следующих заболеваниях:

  • миопия;
  • дальнозоркость;
  • косоглазие;
  • астигматизм;
  • амблиопия (“ленивый глаз”).

Противиться ношению корректирующей оптики не стоит, поскольку она не вызывает атрофию зрительных нервов, делает изображения более четкими.

Методы лечения

Лазерную коррекцию в детском возрасте делают крайне редко, она возможна после 10-12 лет только по строгим показаниям врача. У детей зрение легко поддается коррекции, поскольку зрительный аппарат пока не до конца сформирован. Для лечения назначается:

Положительный эффект достигается только при использовании всех вышеперечисленных методов одновременно. Но назначаться терапия должна только окулистом.

Приглашаем получить консультацию бесплатно в нашей клинике Элит Плюс. У нас есть все необходимое оборудование для диагностики и лечения. Записаться можно по телефону: ☎ +7 (495) 960-00-33 или отправив онлайн заявку.

Рекомендации родителям

Для профилактики глазных заболеваний родители должны соблюдать следующие правила:

  • обеспечить хорошее освещение, свет должен падать, слева или сзади, не бить прямо в глаза;
  • подобрать мебель по возрасту, чтобы ребенок доставал до письменного стола;
  • дозировать зрительную нагрузку, ограничить просмотр ТВ, компьютерные игры;
  • обеспечить отдых в свободное время (прогулки по парку, езда на велосипеде, роликах);
  • обучить правилам гигиены (не трогать глаза грязными руками, умываться, не смотреть на яркий свет);
  • обеспечить полноценное питание, давать больше овощей, фруктов, включить в рацион рыбу, орехи, нежирное мясо.

Проверка зрения у детей

Как часто ребенка нужно показывать окулисту? Как врач оценивает состояние органов зрения маленьких пациентов? Нужно ли готовить ребенка к посещению офтальмолога?

Регулярные проверки зрения детей помогают своевременно выявить ту или иную проблему, предотвратить или облегчить течение офтальмологических заболеваний. В своей практике окулисты используют различные аппараты и таблицы (популярностью пользуется таблица Снеллена, малышам зрение проверяют при помощи таблицы Орловой, часто врачи обращаются к таблице Сивцева и др.).

С какого возраста проверяют зрение у детей?

Глазки малыша врач проверяет еще в роддоме: он смотрит, нет ли врожденных патологий или каких-либо серьезных заболеваний, требующих незамедлительного лечения. После этого показывать ребенка детскому окулисту необходимо в 1 и 3 месяца, полгода, год, а затем ежегодно при отсутствии жалоб и заболеваний.

Дополнительным проведением консультации детского врача-офтальмолога необходимо заняться, если вы заметили или сам малыш сказал, что стал хуже видеть, у него по разным причинам или без причины начинают болеть глаза, перед ними летают «мушки» или есть любой другой дискомфорт. Особо внимательно стоит относиться к диагностике, если есть проблемы со зрением у родителей малыша, если он родился недоношенным, если были какие-то осложнения при родах, и в других подобных ситуациях.

Относитесь внимательно к здоровью детей. Офтальмологическая клиника — место, которое стоит посещать регулярно согласно графику.

Проверка зрения у грудничков

В первые месяцы жизни острота зрения малышей очень низкая: все предметы они видят размытыми и только на расстоянии до 40 см, глазки плохо фиксируют взгляд, отчего может показаться, что они косят. Чтобы проверить, видит ли ребенок, направьте на него яркий свет. При отсутствии патологии ребенок начинает моргать, жмуриться, закрываться и пытаться отвернуться, плакать или капризничать, его зрачки могут немного сузиться.

Проверки зрения детей грудного возраста еще отличаются от работы с пациентами постарше. Врач осматривает ребенка, оценивает работу органа зрения, определяет важные параметры (размер и форма глаз, видимые дефекты, реакция на предметы и др.). Также врач может поднести к лицу ребенка лист на одной части которого нет никакого изображения (она полностью белая), а на другой нарисованы черные полоски — здоровый ребенок начинает рассматривать полосы. Иногда дополнительно проводятся скиаскопия, офтальмоскопия и исследование подвижности глазных яблок.

Проверка зрения в 1 год

К году острота зрения повышается, ребенок начинает останавливать взгляд, рассматривать предметы. Врач проверяет рефракцию глаз при помощи авторефрактометра. Иногда перед проведением консультации детского врача-офтальмолога малышу в глаза закапывают расширяющие зрачок капли, чтобы получить более точные данные. Исключить астигматизм или дальнозоркость поможет электрофизиологическое обследование. Но все же у маленьких детей проверка зрения заключается в основном в оценке состояния структур глаза, острота зрения проверяется позже.

Проверка зрения в 3 года

Речь ребенка старше 3 лет уже достаточно четкая, что упрощает проведение проверки зрения детей, ведь малыш может описать свое состояние врачу, уже может сказать, испытывает ли он какой-либо дискомфорт, хорошо ли видит предметы и др. Острота зрения ребенка старше 3 проверяется при помощи таблицы Орловой (таблица Снеллена еще не используется, также в силу возраста нельзя проверять малыша по таблице Сивцева-Головина). Перед проведением консультации детского врача-офтальмолога можно уточнить, знает ли он названия всех изображенных объектов. Рефракция определяется с помощью скиаскопических линеек или скиаскопа / ретиноскопа.

Проверка зрения у дошкольников

У маленьких детей проверка зрения проходит при помощи таблицы Орловой, у тех, кто постарше — таблице Сивцева-Головина с буквами или цифрами.

Острота зрения у детей дошкольного возраста считается нормальной, если ребенок без ошибок читает десять строк на расстоянии 5 м. Для детей старше 3 лет очень важны показатели объективной рефракции, которые врач определяет при помощи скиаскопических линеек или ретиноскопа.

Методы проверки остроты зрения

Острота зрения детей старше 3 лет проверяется с использованием тестовых таблиц. Обычно окулисты отдают предпочтение таблице Сивцева-Головина, меньшей популярностью пользуется таблица Снеллена и другие. Выбор зависит от того, насколько хорошо ребенок знает буквы или цифры, от его возраста, готовности отвечать на вопросы и т.д.

Таблицы для проверки зрения у детей

Таблицы содержат знаки различия (например, повернутые в разные стороны символы, похожие на букву «С» и «Ш») и знаки узнавания (буквы и цифры для школьников, очертания предметов для детей дошкольного возраста).

Виды таблиц для проверки зрения

Таблица Сивцева-Головина. В России острота зрения детей школьного возраста проверяется с ее помощью уже почти 100 лет. В таблице используются схожие по начертанию буквы русского алфавита и кольца, они расположены на двенадцати строках: с каждой строкой размер символов уменьшается..

Таблица Снеллена. Построена по тому же принципу, что используется в таблице Сивцева-Головина, но содержит прописные буквы латинского алфавита, расположенные в 11 строках.

При помощи таблицы Орловой проверяют зрение детей дошкольного возраста. На ней изображены очертания знакомых малышам предметов и кольца.

Врачи хорошо разбираются в различных вариантах таблиц и подбирают наиболее подходящий для ребенка старше 3 лет или детей школьного возраста метод. Сначала врач проверяет отдельно каждый глаз (один глаз смотрит на таблицу, а другой закрывают специальной лопаткой, зажмуривать его нельзя, так как это может сказаться на качестве диагностики, когда малыш будет смотреть этим глазом; если используется специальная аппаратура, то диагностика проходит по схожему принципу), затем ребенок смотрит на таблицу двумя глазами сразу.

Подготовка ребенка к приему врача

Обычно врачи умеют завоевать расположение детей старше 3 лет, но перед проведением консультации детского врача-офтальмолога все же следует поговорить с ребенком, подготовить его к обследованию, рассказать о разных вариантах таблиц, о том, что будет делать врач и зачем, какие вопросы будет задавать.

Очень важно, чтобы ребенок понимал необходимость обследования и не боялся врача. Ведь если он будет стесняться, не станет отвечать на вопросы окулиста о зрении, будет считать какую-то патологию нормой, то специалист не сможет получить все необходимые для объективной диагностики данные. Обязательно проверьте, знает ли ваш малыш все используемые в таблицах символы, не путает ли он буквы — их очертания похожи, поэтому некоторым детям еще сложно различать их независимо от обстоятельств. В этом случае оценить остроту зрения тоже будет значительно сложнее.

Внимательно относитесь к центру, в котором проводят обследование детей: офтальмологическая клиника должна быть оснащена всем необходимым оборудованием, а врачи должны обладать соответствующей квалификацией. И, конечно, они должны уметь расположить к себе вашего малыша.

Как правильно проверить зрение в салоне оптики, советы офтальмолога

Знаете ли вы, что острота зрения левого и правого глаза может различаться? А для чего авторефрактометры? Отличаются ли в Европе и России таблицы для проверки зрения? На эти и другие вопросы отвечает Елена Вильгельмовна Нам, заместитель главного врача сети салнов оптики «Оптик Сити» .

— Елена Вильгельмовна, острота зрения правого и левого глаза у одного и того же человека может быть отличаться. Почему?

— Острота зрения – главная функция наших глаз. Возможности нашего зрительного анализатора находятся в зависимости от его оптической силы, а та — от его анатомического строения. Кривизна роговицы и хрусталика, длина глазного яблока, размеры и расположения рецепторов, воспринимающих свет – все играет роль. Когда все эти части зрительного анализатора соответствуют друг другу, то острота зрения 1,0 и выше. А вот когда анатомия и оптическая сила двух глаз неидентична, то и острота зрения отличается. Такое состояние глаз офтальмологи называют анизометропией. Отмечу, что острота зрения находится в зависимости от диаметра зрачка, гибкости хрусталика, состояния сосудов сетчатки, зрительного нерва, возраст человека.

— В связи с этим в какое время дня лучше проверять остроту зрения?

— Не столь важно время суток, как то насколько хорошо себя чувствует человек в момент диагностики. Если вы не выспались, выдержать процедуру полной проверки зрения может быть нелегко. Также много зависит от индивидуальных особенностей организма. Например, некоторые люди лучше чувствуют себя во второй половине дня, а другие – бодры в самые ранние часы. Но совершенно однозначно не рекомендую проходить диагностику зрения вечером, после 20.00. Особенно если день был напряженным, вы долго работали за компьютером, с документами. Также не советую подбирать очки, если у вас плохое самочувствие. На результаты оказывает влияние все: артериальное давление, уровень сахара в крови, сильный стресс, небольшая доза алкоголя. Если что-то из перечисленного имеет место, то лучше отложить проверку зрения. Не советую идти на диагностику, если есть воспалительный процесс в глазу, в случае ОРВИ с признаками интоксикации, с температурой. И даже если вы излечились от простуды, подождите несколько дней, пока не восстановитесь окончательно. Ведь после заболевания организм находится в стрессе, мобилизует все силы на его преодоление. Плохое физическое состояние может исказить результаты диагностики. В итоге врач или оптометрист выпишет некорректный рецепт.

— Правда ли, что последствия сахарного диабета могут провоцировать изменения на сетчатке?

— Сахарный диабет – коварная болезнь. Страдают сосуды всего организма, а особенно сетчатки глаза. Такие изменения могут существенно менять рефракцию глаза. Мне встречались пациенты, у которых рефракция при повышении уровня глюкозы и при нормальном ее уровне отличалась на одну-две и даже на три диоптрии. Диабет может долгое время никак не давать о себе знать: симптомы могут быть, но не столь явно. При этом уровень сахара порой повышается от нервного напряжения, от недосыпания. Влияет на уровень глюкозы и нарушение питания. На приеме у офтальмолога важно рассказать об общих заболеваниях или о симптомах, на основании которых врач может заподозрить развитие сахарного диабета и провести специальные тесты для обследования сетчатки.

— Что еще может повлиять на результаты проверки зрения?

— Например, зрительное напряжение. Нередко пациенты перед проверкой зрения пользуются электронными устройствами, читают книги, журналы. Я рекомендую не злоупотреблять этим, поскольку провоцируется чрезмерное напряжение аккомодации и конвергенции. Во время диагностики зрения от этих состояний сразу избавиться практически невозможно. В итоге повышается риск ошибки при постановке диагноза и выписки рецепта. Если вы пришли на диагностику вечером, в плохом самочувствии, после длительного общения с электронными устройствами, то, скорее всего, оптометрист попросит вас прийти еще раз на повторную диагностику. Это позволит проверить зрение в динамике и сравнить результаты. В салонах сети «Оптик Сити» в этом случае повторный визит будет для клиента бесплатным.

— Как в салонах ОПТИК СИТИ проходит проверка остроты зрения?

— Мы используем различные контрольные таблицы. В наших кабинетах эти таблицы выводятся на экран через проектор или отображаются на специальном электронном экране. Норма остроты зрения – 1,0. У многих людей эта норма выше, чем 1,0. Вот почему врачу или оптометристу необходимо всегда проверять максимально возможную остроту зрения для конкретного человека. От этого зависит правильная работа всей зрительной системы, что, в свою очередь, является профилактикой некоторых зрительных нарушений.

— А какие мероприятия должна включать в себя процедура подбора очков и контактных линз?

— Обязательно проводим наружный осмотр оптических сред глаза, подвижность глазных яблок. Затем проверяем остроту зрения каждого глаза в естественном привычном состоянии. Специалист выявляет явное или скрытое косоглазие, определяет ведущий глаз. Оптическую силу каждого глаза офтальмолог может определить с помощью специального прибора – авторефрактометра. Это так называемые объективный метод. А далее – с помощью субъективного метода, когда для проверки остроты зрения применяются различные тестовые таблицы.

Обязательно определяется аккомодация. Это способность глаза с помощью цилиарной мышцы видеть на разных расстояниях. Специалисты оптики проверяют также, есть ли необходимости в «плюсовой» добавке на близких расстояниях. Особенно это касается пациентов в возрасте старше 40 лет, когда могут проявляться первые признаки возрастной дальнозоркости. Завершается процедура проверки зрения подбором пробных очков, их ношением для оценки качества зрения, комфортности и выбора оптимальной коррекции.

Это минимум процедур, которые мы проводим во время обследования. Но практически каждый второй пациент нуждается в расширенном исследовании. Еще один важный момент: врач должен знать, как менялось острота зрения, какими средствами коррекции вы пользовались ранее. От этого зависит, насколько удобны будут для вас новые очки или линзы. Еще один важный момент – информация о том, какие хронические заболевания глаз есть у пациента, какие лекарства и как часто, в каких дозах принимает человек. Именно поэтому мы задаем много уточняющих вопросов в процессе проверки зрения.

— Вы сказали, что к объективным методам определения оптической силы глаза относится авторефрактометрия. Достаточно ли только данных авторефрактометра, чтобы выписать человеку рецепт на очки или контактные линзы?

— Авторефрактометр оценивает максимальную остроту зрения в условиях действующей аккомодации. На результаты измерения данного прибора влияют разные факторы. Во-первых, прибор лишь имитирует взгляд вдаль, но исследуемый все равно смотрит в камеру на короткое расстояние, что провоцирует так называемую приборную миопию. Имеет значение состояние цилиарной мышцы, которая отвечает за аккомодацию и поэтому находится в напряженном состоянии, часто избыточном, создавая ложную близорукость. Третий фактор – положение головы пациента. Например, неровное, несимметричное фиксирование ее на опоре авторефрактометра приводит к возникновению ложного астигматизма. В измерениях имеет значение еще и диаметр зрачка: слишком узкий или широкий зрачок влияют на истинную оптическую силу глаза. Вот почему показания прибора не могут истолковываться окончательные данные, необходимые для выписки рецепта. Специальные тесты помогают специалисту исключить приборную миопию, ложный астигматизм, избыточное напряжение цилиарной мышцы. Зачем же нужен авторефрактометр, спросите вы? Этот прибор дает ориентировочные данные, от которых мы отталкиваемся при дальнейшем исследовании. Грамотный оптометрист может обходиться и без него.

— Для проверки остроты зрения врачи пользуются особыми таблицами. Для взрослых – это таблицы с буквами, для дошкольников – с изображениями предметов и животных. Таблицы представляют собой 12 рядов, в каждом из которых находятся знаки разного размера. Размер символов уменьшается сверху вниз. Если пациент видит все ряды, то острота зрения по идее должна быть равна 1,0. Верно? На сколько единиц остроты зрения различаются ряды? То есть если я вижу, например, только четвертую строчку сверху, какая у меня острота зрения? Интернет-пользователей часто волнует этот вопрос.

— Прежде всего, я объясню принцип построения подобной таблицы для проверки зрения. Существуют разные системы измерения остроты зрения: арифметическая, логарифмическая, logMAR. В арифметической системе шкала остроты зрения меняется с одинаковым шагом 0,1. В Европе стандартной является логарифмическая система. В ее основе лежит принцип геометрической прогрессии. Когда очередная ступень изменения остроты зрения рассчитывается с применением коэффициента 1,25. Измерение остроты зрения по логарифмической шкале более удобно и вот почему. Если острота зрения ниже 0,1, с помощью логарифмической таблицы можно ее измерить в сотых долях. Это удобно при исследовании слабовидящих пациентов. Кроме того, внутри двух диапазонов остроты зрения, а именно 0,6–0,7 и 0,8–0,9, нет особой разницы. Поэтому можно не останавливаться на проверке остроты зрения в строках, соответствующих остроте зрения 0,6 и 0,8. Это значительно экономит время. По системе logMAR можно посчитать точную остроту зрения даже в тех случаях, когда пациент видит только отдельные буквы в строке. В России в основном используются таблицы, построенные по арифметической, десятичной системе. Если по такой таблице человек видит 10 строчек, например, с 5 метров, то его острота зрения равна 1,0, если 12 рядов – то 1,2. Соответственно, третья и четвертая видимые строчки говорят об остроте зрения 0,3 и 0,4.

— Подскажите, почему проверку остроты зрения начинают с правого глаза?

— Большинство людей – правши. И поэтому часто специалисты начинают с правого глаза, чтобы не перепутать данные исследования обоих глаз. Хотя ряд специалистов предпочитаю исследовать зрение с ведущего глаза. Это требует повышенного внимания, чтобы при выписке рецепта не ошибиться и не перепутать показания для правого и левого глаза. В любом случае все офтальмологи и оптометристы, записывая результаты исследования, описывают в формулировке диагноза сначала правый глаз. Исключение может быть в формулировке диагноза: первым могут указать тот диагноз, который является наиболее значимым и опасным для органа зрения.

— Как врачи и оптометристы делают выводы, что у пациента проблемы с бинокулярным зрением?

— Бинокулярное зрение обеспечивает фузию, то есть способность объединять зрительные образы каждого глаза в единое зрительное восприятие. Благодаря фузии мы видим единое объемное изображение предмета, оцениваем его размеры, расстояние до него и между ним и другими предметами. Это непростой процесс, который регулируется зрительным центром, находящимся в затылочной части коры головного мозга. Чаще всего нарушение бинокулярного зрения возникает при снижении зрении. Следствием этого нарушения может стать явное или скрытое косоглазие. Когда бинокулярность нарушена, это доставляет массу неприятностей. Появляется зрительная утомляемость, некоторые зрительные задачи становятся невыполнимыми. Пациенты с косоглазием ограничены в выборе профессии, деятельности, хобби. В случае развития явного косоглазия у большинства людей утрачивается способность видеть мир объемно. Для диагностирования данного зрительного нарушения нужно проводить специальные исследования. Нередко нарушение бинокулярного зрения никак не ощущается до поры до времени. Косвенно свидетельствовать о нарушении могут некорригированная анизометропя, головные боли, особенно усиливающиеся после зрительной работы. Покраснение и сухость глаз, снижение зрительной работоспособности, быстрая общая утомляемость. Нередко у человека возникает желание прикрыть один глаз. Если вы заметили, что стало трудно читать на близких расстояниях, быстро устаете, то, возможно, имеет место не только возрастная дальнозоркость, но и нарушение функции бинокулярного зрения. Вот почему так важны регулярные осмотры у опытного офтальмолога или оптометриста.

— Расскажите о способах диагностики астигматизма? Может ли человек сам заподозрить у себя это нарушение? Каковы симптомы астигматизма?

— Астигматизм – это нарушение зрения, связанное с неравномерной кривизной роговицы и хрусталика. Из-за чего изображение видится искаженным, нечетким. Это состояние необходимо исправлять с помощью средств коррекции. Люди с астигматизмом могут заметить, что лучше видят либо вертикальные линии, либо горизонтальные, либо диагональные. Это можно проверить с помощью специального теста – лучистой фигуры. Это круглое белое табло в виде циферблата диаметром 18–25 см, на котором через каждые 10–30° нарисованы толстые черные лучи. На концах линий – цифры. Тест показывают обследуемому с расстояния 5–6 м в виде таблицы, просвечиваемого табло или с помощью проектора.

Некорригированный астигматизм, помимо снижения остроты зрения, провоцирует нарушение в работе аккомодационного аппарата и глазодвигательных мышц, нарушается бинокулярное зрение. Проявляться эти нарушения могут по-разному – в виде головной боли, рези, покраснения глаз и век, зрительной утомляемости. Поэтому, повторюсь, очень важно регулярно проверять зреник. И если специалист по оптической коррекции рекомендует ношение очков или контактных линз, то не нужно относиться к средствам коррекции, как к «костылю». Правильно подобранная оптическая коррекция создает условия для согласованной работы всей зрительной системы, без стресса, что позволит продлить зрительное долголетие. Мы с коллегами в «Оптик Сити» в своей работе всячески стремимся соблюдать одну из главнейших заповедей медицинской профессии: «Не навреди!» Поэтому старательно и регулярно обучаемся всем премудростям оптометрии и медицинской оптики, чтобы приносить максимальную пользу нашим клиентам.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Close
Close
Adblock
detector