Как смягчить кашель у ребенка - Оappendicite

Как смягчить кашель у ребенка

Как смягчить кашель у ребенка

Сухой кашель у детей: от причин до лекарственных препаратов

Для облегчения сухого кашля у детей в зависимости от их возраста используют противокашлевые препараты в разных лекарственных формах выпуска — капли, сироп или таблетки.

Современные препараты, подавляющие кашель, такие как КОДЕЛАК ® НЕО,
не содержат в своем составе кодеин, а потому не формируют зависимости и привыкания. В форме капель КОДЕЛАК ® НЕО разрешен к применению даже детям с 2 месяцев.

Узнать подробнее о КОДЕЛАК ® НЕО…

Флакон капель КОДЕЛАК ® НЕО оснащен удобной мерной капельницей, обеспечивающей точность дозирования препарата. После однократного приема противокашлевая активность капель КОДЕЛАК ® НЕО сохраняется до 6 часов.

Подробнее о КОДЕЛАК ® НЕО.

При покупке средств от кашля для ребенка необходимо обращать внимание на возрастные ограничения. Современные противокашлевые препараты в разных формах выпуска и дозировках предназначены для детей разных возрастных групп.

Надсадный лающий кашель у детей является частым признаком поражения верхних дыхательных путей при простуде, а также при ряде инфекционных заболеваний, в том числе при коклюше.

Кашель у ребенка — одна из самых распространенных причин обращения к педиатру [1] . Особое волнение и тревогу у родителей вызывает сухой кашель, который причиняет малышу немалый дискомфорт. Его неконтролируемые мучительные приступы значительно ухудшают состояние ребенка, изматывают его днем и мешают спать ночью. Многократная череда повторных приступов сухого кашля травмирует и раздражает слизистую горла ребенка, способствуя появлению болезненных и неприятных ощущений. В отдельных случаях интенсивный сухой кашель может быть причиной мелких кожных кровоизлияний, рвоты и даже потери сознания. Основная задача родителей при сухом кашле у ребенка — суметь облегчить его страдания, уменьшить воспаление в горле, ослабить частоту и выраженность приступов.

Как распознать сухой кашель у ребенка

Некоторые родители называют сухим кашель, если он без мокроты. Однако критерий наличия или отсутствия мокроты при кашле является недостаточным для определения его разновидности. У детей, особенного младшего возраста, даже при наличии мокроты в бронхах кашель может не сопровождаться ее отхождением. Из-за недостаточного развития мышц грудной клетки, а также более вязкой консистенции мокроты по сравнению с взрослыми откашливание и отхаркивание мокроты у детей может быть недостаточно эффективным.

Дополнительным признаком, способным помочь в идентификации типа кашля, является установление и определение источника его звука. Влажный кашель, с отделением мокроты или без, идет в подавляющем большинстве случаев из глубины грудной клетки. Сухой же кашель формируется преимущественно в гортани.

Воспалительный процесс, локализованный в слизистой задней стенки гортани и глотки, провоцирует ощущение першения, саднения или «щекотания», чувство, словно что-то постоянно мешает и раздражает.

Благодаря кашлевому рефлексу по нервным окончаниям импульсы с раздраженной слизистой гортани поступают в кашлевой центр головного мозга и стимулируют кашель. Новая серия кашлевых толчков вызывает еще большее травмирование и раздражение слизистой интенсивными форсированными потоками воздуха. Так формируется и замыкается порочный круг сухого кашля, при котором кашель сам становится причиной кашля.

В отличие от влажного кашля, приступы сухого кашля у ребенка могут следовать один за другим, не принося какого-либо облегчения. Как правило, при влажном кашле отхождение мокроты приносит временное облегчение ребенку. Но поскольку при сухом кашле мокроты нет и его истинной причиной является раздражение и сухость слизистой гортани, то повторные приступы кашля только ухудшают общее состояние малышей. В тяжелых случаях кашель носит непредсказуемый и неконтролируемый характер, ребенку становится сложно остановить череду кашлевых приступов, перехватить дыхание или просто вдохнуть. Общее самочувствие ребенка заметно ухудшается.

Еще одним критерием, помогающим правильно определить разновидность кашля у ребенка, является его звук. При влажном кашле с мокротой он преимущественно глухой и булькающий. Звук сухого кашля громкий, раскатистый, трескучий, надсадный. Часто его еще называют лающим из-за схожести с лаем собаки.

Сухой кашель изматывает и ослабевает ребенка. Восстановить силы не получается даже ночью, так как приступы сухого кашля не зависят от времени суток.

Причины сухого кашля

Основная причина появления сухого кашля — острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ). Сухой кашель преимущественно характерен для начального периода болезни и отмечается в первые 2–3-е суток простуды. Вирусы, попадая на поверхность верхних дыхательных путей, способствуют развитию воспаления, отека и раздражения слизистой задней стенки гортани и горла.

Сухой кашель является типичным спутником таких простудных заболеваний, как ларингит, трахеит, ларинготрахеит и несколько реже — бронхит. Помимо начального периода ОРВИ, приступы сухого кашля у ребенка могут также отмечаться и на финальной стадии простуды — в восстановительном периоде, а также некоторое время после перенесенного заболевания. Обычно он характеризуется отдельными навязчивыми покашливаниями. Такую разновидность кашля называют остаточным сухим кашлем. В отдельных случаях остаточный кашель может наблюдаться в течение одного–полутора месяцев после эпизода острой простуды.

Кроме простудных респираторных заболеваний, сухой кашель может отмечаться также при ряде детских инфекционных заболеваний, например, при коклюше. Нередко сухой кашель у ребенка может быть проявлением аллергической реакции, следствием раздражения дыхательных путей парами каких-либо едких агрессивных химических веществ, результатом вдыхания взвешенных в воздухе мелких инородных частиц (пыли, пепла, гари, смога и других).

Особенности лечения сухого кашля у детей

Лечение сухого кашля у детей и выбор лекарственных средств — ответственный и важный процесс, который имеет свои особенности.

  • Во-первых, как упоминалось выше, сухой кашель не всегда является симптомом обычной простуды. А значит, ребенка в обязательном порядке следует показать специалисту и далее четко следовать его рекомендациям.
  • Во-вторых, при покупке в аптеке средств от сухого кашля следует учитывать форму выпуска лекарственного препарата. Например, маленьким детям не рекомендуется давать лекарства в форме таблеток или капсул — их размер зачастую затрудняет процесс глотания. Предпочтительнее использовать жидкие лекарственные формы — капли, сиропы, эликсиры или растворы. Подбор их разовой дозы зависит от возраста или веса ребенка. Большинство жидких средств для удобства приема и точности дозирования комплектуются мерными устройствами — ложечками или стаканчиками.
  • В-третьих, не последнюю роль играет и состав препарата. Перед покупкой нужно обязательно изучить инструкцию — с какого возраста лекарство разрешено к применению, как часто и как длительно его нужно принимать, какие основные и вспомогательные компоненты использует производитель. Особого внимания требует изучение раздела противопоказаний и возможных побочных эффектов.
  • Наконец, не стоит забывать и об общих правилах — обеспечить ребенку покой, ограничить его общение с другими членами семьи, особенно если в доме есть другие дети, давать достаточно теплой воды или заставлять пить как можно больше жидкости (теплое молоко, чай). Если есть возможность — желательно сделать воздух в комнате более влажным. Например, использовать специальные увлажнители.

Если говорить непосредственно о лечении сухого непрекращающегося кашля, то здесь традиционно выделяют несколько направлений.

  1. В большинстве случаев сухой кашель развивается на фоне простудных заболеваний в результате активности респираторных вирусов. Поэтому в комплексном лечении врачи могут использовать этиотропные противовирусные препараты, однако на сегодняшний день однозначно их эффективность в лечении кашля не доказана [2] .
  2. Так как при сухом кашле раздражена и воспалена слизистая гортани, рекомендуется использовать средства, обладающие смягчающим действием, например, теплое молоко, мед, масло. Они не смогут полностью избавить от кашля, но способны облегчить неприятные ощущения в горле и общее состояние ребенка. В этих же целях можно использовать обильное теплое питье. Это поможет снизить интоксикацию организма и частично подавить кашлевой рефлекс. Только нужно учитывать и вид напитка — фруктовые соки или морсы, богатые кислотой, наоборот, могут привести к усилению сухого кашля из-за раздражения поврежденной слизистой оболочки.
  3. Еще один вариант — пастилки для рассасывания. Они оказывают местное действие, уменьшают воспаление, способствуя снижению выраженности кашлевого рефлекса на периферическом уровне. Такие средства могут быть как растительного состава, так и содержать синтезированные субстанции. Ряд пастилок имеет комбинированный состав, включающий анестетик (оказывает обезболивающий эффект) и антисептик (обеспечивает антимикробное и противовоспалительное действие). При использовании леденцов и пастилок необходимо учитывать возраст ребенка. Для оказания лечебного действия на слизистую они обязательно должны рассасываться, однако малыши зачастую проглатывают их. Также ребенок может случайно вдохнуть их, что грозит довольно серьезными последствиями.
  4. Четвертый тип препаратов подавляет кашель на центральном уровне, воздействуя непосредственно на кашлевой центр. Такие лекарства надежно подавляют кашлевой рефлекс и быстро улучшают состояние маленьких пациентов. Угнетение кашлевого рефлекса и подавление сухого кашля в данном случае не представляет опасности. В бронхах и легких при сухом кашле нет мокроты, а, следовательно, подавление кашля не влечет за собой ее застоя и возможных негативных последствий. Блокировка кашлевого центра позволяет разорвать кашлевой рефлекс и разомкнуть порочный круг сухого лающего кашля. Уменьшение интенсивности, частоты и выраженности сухого кашля облегчает состояние ребенка, дает возможность отдохнуть от изматывающих изнурительных приступов и восстановить силы. Препараты центрального действия особенно хорошо применять перед сном — после того как приступы кашля пропадают, дети могут нормально заснуть и спокойно выспаться. В совокупности это благотворно влияет на их выздоровление.

Средства от сухого кашля для детей

Существует два типа препаратов для лечения сухого кашля — средства, воздействующие:

  • на периферические звенья кашлевого рефлекса [3] ;
  • непосредственно на кашлевой центр.

Вторые, как правило, обеспечивают более выраженное и продолжительное подавление кашля. Кроме того, современные препараты центрального действия отличаются высокой селективностью. Они избирательно действуют только на кашлевой центр и не угнетают расположенный рядом центр дыхания. Этим они принципиально отличаются от лекарственных противокашлевых средств первых поколений на основе кодеина. Не уступая им по эффективности, надежности и выраженности противокашлевого действия, новые препараты обладают хорошим профилем безопасности, могут использоваться в течение длительного периода времени без формирования зависимости и привыкания.

Одними из популярных противокашлевых препаратов центрального действия являются средства на основе бутамирата. Это соединение имеет длительный срок практического применения и хорошо изучено в клинических исследованиях [4] . Бутамират подавляет возбудимость кашлевого центра в продолговатом мозге, а также обладает противовоспалительной активностью.

Главное требование для детских лекарств от сухого кашля — это их безопасность. Некоторые современные препараты разрешены к применению даже у грудных детей — с двух месяцев. Для них лекарственные средства выпускаются в форме капель. Для детей постарше можно использовать сиропы и дозировать их прием с помощью мерной ложечки.

Эффект после приема этого лекарства развивается уже через 30 минут и сохраняется до 6 часов, если говорить о жидких формах выпуска препарата, предназначенных для детей.

Из представителей противокашлевых средств с периферическим действием можно назвать препараты на основе преноксдиазина. Они тоже не вызывают лекарственной зависимости, но вот действуют только 3–4 часа. То есть препараты на его основе действительно облегчат мучительные приступы сухого кашля у ребенка, а вот полноценно выспаться ему уже не удастся.

Памятка родителям: чем нельзя лечить сухой кашель у детей

При лечении сухого кашля главное — не навредить ребенку. Нельзя одновременно давать лекарства от сухого и влажного кашля. От этого увеличивается объем мокроты. Из-за подавленного кашлевого рефлекса организм не может эффективно очистить дыхательные пути от скопившейся слизи. Результат такого «лечения» может быть плачевным [5] .

Мази и растирания с резким запахом нужно использовать осторожно. Сильный запах камфары, ментола или других компонентов растирки могут раздражать воспаленную слизистую оболочку и вызовут новый приступ кашля.

Еще один «вредный совет» при сухом кашле — это горчичники. При бронхитах и трахеитах их используют для того, чтобы рефлекторно увеличить приток крови к органам дыхания и усилить отхождение мокроты. При ларингите такое лечение может только ухудшить состояние.

Если кашель сохраняется длительное время, обязательно нужно показать ребенка педиатру повторно. Такой симптом характерен для многих заболеваний — от астмы до сердечной недостаточности и ревматических заболеваний [6] .

Для того чтобы сухой непрекращающийся кашель перестал мучить ребенка и его родителей, важно четко понимать, что привело к его появлению и как с этим справиться. Правильно подобранные препараты помогут ребенку почувствовать себя лучше, восстановиться, нормально спать. Но ни в коем случае нельзя пренебрегать консультацией педиатра. Потому что за маской обычного кашля могут скрываться и более серьезные заболевания.

Лечение сухого кашля у детей

Лекарство от сухого кашля для детей бывает местное, отхаркивающее, противокашлевое, муколитическое. Врач подбирает препарат и назначает схему лечения, исходя из конкретной ситуации и тяжести заболевания.

Сухой кашель начинается в первые дни болезни. Причина такого кашля — раздражение стенок трахеи или бронхов инфекцией, аллергией или инородными телами. У маленьких деток сухой кашель появляется из-за высокой вязкости мокроты и слабой работы мышц бронхов.

Частые причины сухого кашля:

  • ОРЗ;
  • фарингит;
  • ларингит;
  • коклюшная инфекция;
  • парагрипп;
  • грипп;
  • инородные тела в органах дыхания;
  • аллергия;
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
  • сердечная недостаточность;
  • неврозы;
  • бронхиальная астма;
  • насморк;
  • бронхит;
  • пневмония.

Как лечат сухой кашель у детей

Кашель — это защитная реакция организма на разные раздражители, попадающие в дыхательные пути. Функция кашля — очистить дыхательные пути от инородных тел, вирусов, бактерий, аллергенов, слизи и мокроты.

Сухой кашель по-другому называют непродуктивным, потому что он не сопровождается выведением мокроты. Это происходит из-за того, что ее еще просто нет или она слишком густая. Сухой кашель болезненный, изнуряет ребенка, мешает спать, не приносит облегчения. Приступы такого кашля способны переходить в рвоту из-за чрезмерного напряжения брюшных мышц.

Нельзя оставлять сухой кашель без внимания. Обратитесь к врачу, чтобы он выяснил причину кашля и назначил соответствующее лечение.

Если врач поставил диагноз ОРЗ при сухом кашле у ребенка, чем лечить:

  • лекарствами, смягчающими кашель;
  • местными противовоспалительными препаратами;
  • препаратами для разжижения и облегчения отделения мокроты.

Сухой кашель по утрам без видимых причин заболеваний нередко связан с пересушенным воздухом и жарой в детской комнате.

Общая схема ухода за больными детьми при сухом кашле:

  • прогулки на свежем воздухе вдали от скопления людей (если нет температуры);
  • обильное теплое питье (подходит несладкий травяной чай, морс, особенно клюквенный, теплый компот, минеральная столовая негазированная вода);
  • поддерживание в комнате ребенка увлажненности воздуха и комфортной температуры;
  • регулярное проветривание и влажная уборка в доме.

Правильный уход помогает быстрее справиться с заболеванием и снизить вероятность развития осложнений. Обильное питье — важное условие для выздоровления. Достаточное количество жидкости помогает разжижать мокроту, облегчает ее выведение, способствует растворению и выведению токсинов из организма, предотвращает обезвоживание при высокой температуре.

Лекарственные препараты против сухого кашля для детей

При сухом кашле врач проводит осмотр горла ребенка, прослушивает грудную клетку, исследует результаты анализов. Правильно поставленный диагноз позволяет назначить оптимальную схему лечения.

В комплексное лечение кашля врачи включают препараты от аллергии, спазмолитики, антибиотики, успокоительные средства.

К назначению препарата малышам в возрасте до двух лет относятся особенно осторожно: кашлевой рефлекс у них еще слабо развит, ребенок не способен хорошенько откашляться из-за слабости дыхательной мускулатуры. Кашель, спровоцированный муколитиками и отхаркивающими средствами способен вызвать приступы рвоты у малыша.

Какие средства используют в лечении сухого кашля:

  • отхаркивающие;
  • противокашлевые;
  • муколитики;
  • местные препараты для лечения горла.

Отхаркивающие средства

Отхаркивающие средства работают за счет того, что разжижают мокроту, раздражают кашлевой центр, усиливают выработку жидкого секрета в бронхах. Это приводит к тому, что кашель переходить из непродуктивного сухого во влажный, отхаркивающийся.

Детям отхаркивающие средства назначают в виде сиропа. При их применении родителям советуют внимательно следить за развитием возможных аллергических реакций на составляющие препарата.

Распространенные сиропы — что дать ребенку от сухого кашля:

Чем лечить сухой кашель у детей в домашних условиях

Чем лечить сухой кашель у детей в домашних условиях? Это зависит от причины его возникновения. Дома можно использовать ингаляции, леденцы, противокашлевые препараты. Однако прежде чем приступать к лечебным мероприятиям, нужно определиться с причиной появления симптома.

Лечение сухого кашля у детей в домашних условиях

Сухой кашель может быть навязчивым и интенсивным, утомлять ребенка и нарушать его самочувствие. Поэтому лечение направлено на смягчение кашля, а при невозможности – на подавление кашлевого рефлекса. Лечение обязательно должно включать в себя воздействие на основное заболевание, а не только на симптом.

Первая помощь при приступе кашля

При приступе кашля ребенку нужно быстро оказать помощь. Чем можно помочь:

  1. Напоить теплым чаем. Поступление теплой жидкости смягчит кашель.
  2. Дать мятную конфету, леденец от кашля (если ребенку больше 3 лет).
  3. Сделать теплую ванночку для ног, затем укутать конечности в шерстяные носки.

После того, как интенсивность кашля уменьшилась, можно приступать к полноценному лечению.

Эффективный метод ослабления кашля у ребенка – ингаляции (вдыхание лекарственных веществ).

Ингаляции увлажняют слизистую оболочку органов дыхания, улучшают функцию мерцательного эпителия, смягчают кашель.

В домашних условиях для лечения детей старше 7 лет можно применять паровые ингаляции. Для этого нужно нагреть раствор, укрыть голову полотенцем и подышать паром 2–4 минуты. Ингаляции применяют 3–4 раза в сутки. При наличии кашля ребенок должен вдыхать и выдыхать пар ртом, а не носом.

Раствор для паровых ингаляций можно приготовить дома. Для этого используются лекарственные растения, обладающие противовоспалительным и антисептическим действием:

Сухое растительное сырье заливают кипятком из расчета 1 ст.л. на 1 стакан воды, настаивают в течение 15–20 минут. Детям старшего возраста, не страдающих аллергией, можно использовать эфирные масла – сосновое, эвкалиптовое, облепиховое. Раствор готовят из расчета 3–4 капли масла на литр воды.

При сухом кашле эффективны щелочные растворы (вода с содой, минеральные воды).

При паровых ингаляциях существует риск получить ожог верхних дыхательных путей. Чтобы избежать последствий, нужно придерживаться правил:

  1. Температура воды должна быть 50-60 °C. Более горячий раствор может навредить ребенку.
  2. Расстояние над емкостью должно быть 20-30 см. Если наклоняться ниже, пар может повредить слизистую оболочку носа и носоглотки.
  3. Продолжительность процедуры не более 5 минут.

Паровые ингаляции могут помочь при заболеваниях верхних дыхательных путей (ринит, тонзиллит, фарингит), но они противопоказаны при повышенной температуре.

Если кашель является симптомом бронхита, паровые ингаляции будут неэффективны. В таких случаях нужно использовать специальный препарат – небулайзер, который позволяет доставить лекарственные вещества в мелкие разветвления бронхов.

Ингаляции небулайзером более эффективны и безопасны для малышей, их можно применять у детей любого возраста.

В качестве раствора используют слабощелочные минеральные воды, физиологический раствор, воду с содой или лекарственные препараты.

Медикаментозное лечение

Для лечения сухого кашля используются противокашлевые препараты, которые подавляют кашлевой рефлекс. Противокашлевые препараты бывают двух видов:

  1. Центрального действия – угнетают кашлевой центр, расположенный в продолговатом мозге.
  2. Периферического действия – уменьшают чувствительность кашлевых рецепторов, расположенных в дыхательных путях.

Противокашлевые препараты центрального действия применяются только для лечения детей старшего возраста. У маленьких детей они могут угнетать дыхательный центр, который расположен рядом с кашлевым, что опасно остановкой дыхания. Противокашлевые препараты центрального действия назначаются при мучительном кашле, который сопровождается рвотой или нарушением самочувствия. К таким препаратам относятся Бутамират, Глауцин, Окселадин. Давать их ребенку можно только по назначению врача.

К противокашлевым препаратам периферического действия относится Либексин. Такие препараты используют преимущественно при заболеваниях нижних дыхательных путей.

Для смягчения кашля можно использовать леденцы, который содержат ментол или местные анестетики. Местные препараты эффективны при фарингите, так как снижают чувствительность в области глотки. Снижение чувствительности приводит к смягчению кашля.

Общие рекомендации

Смягчить сухой кашель помогут общие рекомендации:

  1. Давать ребенку пить больше жидкости. Подходит зеленый и фруктовый чай, отвар ромашки и шиповника, теплое молоко с медом, минеральная вода без газа. Частое питье уменьшает количество приступов кашля, предотвращает осушение слизистых оболочек.
  2. Обеспечить доступ чистого воздуха – часто проветривать комнату ребенка.
  3. Увлажнять воздух в помещении. Для этого можно использовать специальный увлажнитель или расставить емкости с водой по комнате, ежедневно производить влажную уборку.
  4. Помещение, в котором находиться ребенок, должно быть теплым, так как холодный воздух провоцирует кашлевой приступ.

Соблюдение этих рекомендаций позволит уменьшить интенсивность кашля, облегчить состояние ребенка.

Фитотерапия и народные рецепты

Лечение сухого кашля у детей в домашних условиях может проводиться с применением фитотерапии.

Для лечения используются лекарственные растения, которые обладают обволакивающим, противовоспалительным, смягчающим действием.

Показано применение следующих растений:

  • полисахаридсодержащие травы. Это растения, которые оказывают выраженное обволакивающее и отхаркивающее действие. К этой группе относят корень алтея, листья мать-и-мачехи, семена льна;
  • растения с вяжущими свойствами – зверобой, хвощ, спорыш;
  • растения с десенсибилизирующими свойствами – бузина черная, череда, ромашка;
  • травы с противокашлевым действием – чабрец, душица, корневища дягиля.

Из растений готовятся отвары и настои, также их можно использовать для ингаляций. Сырье, а точнее, выжимки, которые остаются после процеживания, можно использовать для приготовления компрессов на грудную клетку.

К фитотерапии нужно подходить с умом, растения подбираются с учетом имеющихся симптомов и их причины.

Перед применением лекарственных средств нужно обязательно проконсультироваться с врачом, так как некоторые травы обладают высокой аллергенностью или способностью вызывать отравление. Например, багульник (растение, обладающее противокашлевым действием) у детей может вызывать галлюцинации.

Лечение основного заболевания

Кашель – это не отдельная болезнь, а лишь один из симптомов. Неэффективно воздействовать только на симптом и не лечить основное заболевание.

Специфическая терапия зависит от причины кашля:

Антибактериальные средства из группы макролидов (Азитромицин).

Специфических лекарств нет.

В первые дни болезни используются противовирусные препараты: Ремантадин, Озельтамивир, Занамивир.

В домашних условиях может помочь прием Геймлиха – резкое нажатие в эпигастральную область. Дальше лечение проводится только в стационаре (извлечение инородного тела хирургическим путем).

ЛОР-патология (синдром постназального затекания)

Лечение комплексное, состоит из 3 компонентов:

Санация очага инфекции. Заключается в промывании носа и носоглотки, полоскании горла.

Препараты местного действия. Используют капли с противоотечным действием (Називин).

Препараты системного действия. Используются растительные препараты (Синупрет). При бактериальной инфекции назначаются антибиотики из группы макролидов или пенициллинов (Амоксициллин, Азитромицин).

В первую очередь нужно исключить контакт с аллергеном. Дополнительно применяют антигистаминные препараты и глюкокортикоиды.

При бактериальном плеврите назначаются антибиотики, при фибринозном – глюкокортикоиды. При экссудативном плеврите показана плевральная пункция (проводится в условиях стационара).

Сухой кашель: как проявляется, особенности

В большинстве случаев кашель является защитным рефлексом, который направлен на очищение дыхательных путей. Существует два вида кашля: сухой и мокрый.

Сухой кашель не сопровождается выделением мокроты. Он навязчивый, интенсивный, нередко нарушает сон ребенка и его самочувствие.

Сухой кашель часто теряет свою защитную функцию и не способствует очищению дыхательных путей. Такой кашель становится непродуктивным, вредным, утомляет ребенка. В этом случае оправдано подавлять кашлевой рефлекс.

Сухой кашель возникает при раздражении кашлевых рецепторов, которые расположены в слизистой оболочке гортани, трахеи, бронхов. Раздражителями могут быть пыль, бактерии, вирусы, аллергены, слизь. У детей кашель может провоцироваться попаданием инородного тела.

Сухой кашель может быть острым (до 3 недель) и хроническим. Острый кашель можно эффективно лечить и в домашних условиях, хронический – поддается лечению с трудом.

Причины появления сухого кашля

Сухой кашель возникает на начальном этапе воспаления дыхательных путей, а также при рефлекторном раздражении кашлевых рецепторов.

К наиболее частым причинам сухого кашля относятся следующие заболевания:

  • острые респираторные заболевания: вирусные и бактериальные;
  • патология ЛОР-органов: ринит, тонзиллит, аденоиды;
  • коклюш;
  • попадание инородного тела.

Самая частая причина сухого кашля. Ребенок может болеть несколько раз в год. ОРЗ вызываются вирусами или бактериями, которые передаются воздушно-капельным путем. При этом может поражаться носовая полость, горло, гортань, трахея или бронхи. Во всех случаях кашель сухой, но характер его может отличаться:

  • при воспалении горла – навязчивый, преимущественно утром;
  • при воспалении гортани – грубый, лающий;
  • при воспалении трахеи – болезненный, надсадный;
  • при воспалении бронхов (на 1 неделе болезни) – громкий, звучный.

Заподозрить ОРЗ по характерным клиническим признакам можно и дома. Помимо кашля у ребенка будет повышенная температура, слабость, насморк, боль в горле.

Синдром постназального затекания

При патологии ЛОР-органов появление кашля связано с синдромом постназального затекания. Слизь, которая продуцируется в верхних дыхательных путях, стекает по задней стенке глотки. Это приводит к раздражению рецепторов, что и провоцирует кашель.

Синдром постназального затекания у детей встречается чаще, чем у взрослых. Такой механизм развития кашля характерен для следующих заболеваний:

  • ринит – воспаление слизистой оболочки носа;
  • тонзиллит – воспаление небных миндалин;
  • синусит – воспаление околоносовых пазух;
  • аденоиды и аденоидит – гипертрофия и воспаление носоглоточной миндалины.

Кашель при ЛОР-патологии не очень сильный, обостряется ночью и под утро.

У детей причиной сильного кашля может быть коклюш. Болеют преимущественно непривитые дети. Коклюш – это бактериальная инфекция, которая проявляется приступами сильного кашля. Приступы возникают 10–20 раз в день, могут заканчиваться рвотой. Это опасное заболевание, как осложнение болезни может развиться дыхательная недостаточность, судороги, пневмония и даже летальный исход. При подозрении на коклюш родителям обязательно нужно показать ребенка врачу.

Инородное тело

У детей причиной сухого внезапного кашля может быть инородное тело в дыхательных путях. Нередко это возникает у маленьких детей во время игры с маленькими деталями, во время еды. Особенность этой патологии – внезапность возникновения. Кроме кашля ребенка беспокоит нарушение дыхание. Помощь должна быть экстренной.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность «Лечебное дело».

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Глубокий сон для организма это не просто время отдыха, это особое состояние, когда организм занимается «техническим осмотром», «уборкой», устранением мелких неп.

Ох уж этот кашель.

Виды кашля у детей. Лечение кашля у детей

«Доктор, наш ребенок кашляет!» — эту жалобу врач-педиатр слышит, пожалуй, чаще всего — в том числе от родителей грудничков. Что же такое кашель, почему он возникает, стоит ли его бояться и как с ним бороться? Попробуем ответить на эти вопросы.

Собственно говоря, сам кашель не так опасен, как причины, которые его вызывают. Кашель — это защитная реакция организма, которая помогает очищению дыхательных путей ребенка от скопления слизи, называемой в медицинской практике мокротой. Кашель возникает в результате раздражения так называемых кашлевых рецепторов, которые находятся в слизистой оболочке гортани, трахеи и бронхов. Как правило, организм реагирует таким образом на нарушение проходимости дыхательных путей или на сдавливание бронхов (например, увеличенным лимфатическим узлом). Когда ребенок кашляет, мышцы различных групп сокращаются и выталкивают мокроту из бронхов. Затем воздушная струя уносит из дыхательных путей мокроту, а вместе с ней — возбудителей заболевания и мелкие частички пыли и грязи.

Кашель кашлю рознь

По характеру кашля опытный врач может поставить предварительный диагноз. У детей первого года жизни кашлем чаще всего сопровождаются простудные заболевания, вызываемые различными вирусами и бактериями.

Причиной сухого кашля, при котором количество мокроты незначительно, обычно является воспаление верхних отделов дыхательных путей (глотки, гортани, трахеи). Такой кашель может носить навязчивый и мучительный характер.

При воспалении трахеи кашель грубый, глуховатый (как в бочку). Своеобразная разновидность сухого кашля — лающий кашель, который возникает при воспалении гортани — ларингите. Тяжелым осложнением этого заболевания может стать стеноз гортани, или ложный круп — резкое сужение просвета верхних дыхательных путей из-за отека выстилающей их слизистой оболочки. При таком состоянии ребенку становиться тяжело дышать: воздух с трудом попадает в дыхательные пути. Поэтому длительно сохраняющийся звонкий лающий кашель, осиплость голоса у ребенка должны послужить поводом для немедленного обращения к врачу.

Влажным кашель становится тогда, когда появляется мокрота. Более жидкая мокрота откашливается легче — и при поверхностном кашле, тогда как более густая и вязкая требует больших усилий; кашель в этом случае становится более глубоким. После выделения мокроты приступ кашля обычно прекращается, а после ее накопления начинается снова 1 .

Иногда при насморке дети начинают покашливать по утрам. Эти короткие покашливания не должны вызывать беспокойство у родителей: они возникают из-за того, что слизь из носа затекает в отделы дыхательного тракта, расположенные ниже.

В самом начале ОРВИ или острого бронхита кашель сухой, но в течение 2-3 дней он постепенно становится влажным, и больной ребенок начинает хорошо откашливаться — такое течение заболевания является естественным, и постепенно наступает выздоровление. Всякое ухудшение состояния ребенка в тот период, когда кашель у него стал влажным, должно вызвать тревогу у родителей и послужить поводом для обращения к врачу, чтобы вовремя предупредить развитие возможных осложнений.

Кашлем сопровождаются многие детские болезни, в том числе коклюш 2 . При этом заболевании кашель очень своеобразный: чаще всего кашель сухой, его приступы усиливаются ночью и начинаются через примерно равные промежутки времени. Повторяющиеся кашлевые толчки прерываются глубоким свистящим вдохом (репризой), у ребенка может покраснеть лицо, могут выступить слезы на глазах. Приступы кашля часто заканчиваются рвотой. У детей, больных коклюшем, редко бывает высокая температура. Тем не менее грудничков, у которых врач заподозрил это заболевание, в обязательном порядке помещают в стационар. Они должны находиться под постоянным наблюдением врачей, так как коклюш представляет опасность для их жизни.

Внезапный сильный приступ сухого кашля может возникнуть и у здорового ребенка, когда он ест или играет. В этом случае надо убедиться, что в дыхательные пути малыша не попало инородное тело (кусочек пищи, мелкая деталь от игрушки). Иногда такой кашель проходит без всякого лечения, но после этого эпизода ребенок начинает часто болеть простудными заболеваниями, которые могут осложняться пневмонией. В этом случае необходимо тщательное обследование, т.к. инородные тела могут долго оставаться вдыхательных путях, провоцируя пневмонии и бронхиты.

Как видите, причины, вызывающие кашель, весьма разнообразны и не всегда сводятся к обычной простуде, поэтому поставить ребенку диагноз может только врач.

Как помочь малышу при кашле

Какие же общие рекомендации можно дать родителям грудного ребенка, который заболел инфекцией дыхательных путей, сопровождающейся кашлем?

Температура в комнате, где находится ваш малыш, не должна превышать 22-24ºС. Если воздух в помещении сухой, то его следует увлажнять. Для этого обычно используют емкости с нагретой водой, которые имеют большую площадь испарения (таз или ведро) или специальные увлажнители воздуха. Можно разложить на батареях влажные полотенца. Не забывайте регулярно проветривать комнату. Больного ребенка не следует кутать, т.к. груднички, особенно в первые 3-4 месяца жизни, легко перегреваются.

При любом простудном заболевании следует увеличить количество потребляемой ребенком жидкости. Предложите малышу то питье, к которому он привык: это может быть просто вода, специальный детский чай или настой из сухофруктов без сахара, при необходимости подслащенный фруктозой.

Если кашель носит навязчивый характер, а также если ребенок с трудом откашливается, врач назначит специальные препараты. Такая необходимость обычно возникает при сухом кашле или влажном кашле с густой мокротой. Так как сухой кашель очень мучителен для ребенка, то на первом этапе медикаментозного лечения стоит задача его смягчения и увлажнения. Чтобы смягчить кашель, используют препараты, разжижающие мокроту, так называемые муколитики. Для детей первого года жизни их выпускают в виде сиропа или капель. Их можно разбавлять небольшим количеством жидкости (чая, сока, воды). Когда кашель становится влажным и мокрота начинает отходить легко, потребность в муколитиках отпадает.

Раздражающие средства (типа алтея) для лечения младенцев до 6 месяцев практически не используют, особенно когда речь идет о недоношенных детях и детях с перинатальной энцефалопатией (ПЭП), поскольку механизм их действия основан на раздражении слизистой желудка и усилении рвотного рефлекса, что может приводить к срыгиваниям или усиливать их. Некоторые из этих препаратов раздражают дыхательный центр головного мозга, что также недопустимо при лечении травмированных и недоношенных детей.

Прием лекарств, разжижающих мокроту, необходимо сочетать с проведением вибромассажа (ручного или с использованием вибромассажера). Чтобы провести эту процедуру вручную, установите пальцы в межреберьях малыша и делайте вибрирующие (легкие постукивающие) движения по всей поверхности грудной клетки над легкими, кроме области сердца. Кроме того, можно легко поколачивать ладонями по грудной клетке. Продолжительность процедуры — 3-5 минут, проводить ее можно 2-3 раза в день.

Чтобы мокрота не застаивалась, необходимо чаще менять положение тела ребенка. Для этого малыша следует поворачивать с бока на бок, носить на руках.

При длительном раздражающем сухом кашле по назначению врача используют лекарственные средства, подавляющие кашлевой рефлекс. Но их ни в коем случае нельзя принимать при влажном кашле и сочетать со средствами, способствующими разжижению мокроты.

Растирания груди не рекомендуются детям до шести месяцев. После полугода этот метод можно использовать в комплексе лечебных мероприятий, однако стоит помнить, что для лечения детей первых двух лет жизни не используют средства, содержащие камфору. Мягкое действие, способствующее смягчению кашля, оказывают различные средства для втирания в кожу, содержащие эфирные масла.

Такой широко используемый метод лечения кашля у детей, как паровые ингаляции, при лечении грудничков обычно не используется, так как проводить подобные процедуры затруднительно.

Нужны ли для лечения вашего ребенка антибиотики, может определить только врач. Последнее время грудничкам чаще всего выписывают антибиотики в виде суспензии, принимаемой внутрь. Лишь при очень тяжелом течении заболевания препараты вводятся детям внутримышечно. В настоящее время антибиотиков на отечественном рынке так много, что в них порой трудно ориентироваться даже врачам. Что же выбрать для лечения бронхитов и других инфекций, сопровождающихся кашлем, у детей на первом году жизни? Большинство педиатров рекомендуют применять препараты группы макролидов или цефалоспоринов. Длительность приема этих лекарств не должна превышать 5-7 дней. Эффект от назначения антибиотика появляется в течение 36-48 часов от начала его приема. В случае если назначенный препарат окажется неэффективным, его по истечении указанного срока необходимо заменить, предварительно проконсультировавшись со своим лечащим врачом.

При лечении кашля у детей первого года жизни не рекомендуется использовать антигистаминные препараты, т.к. они затрудняют отхождение мокроты. Эти лекарственные средства применяют только в том случае, если кашель у ребенка не инфекционного, а аллергического происхождения или если велика вероятность развития у малыша ложного крупа.

У родителей часто возникает вопрос о том, можно ли сочетать все указанные нами выше лекарства и не нанесут ли они вреда ребенку. Любой врач-педиатр, назначая малышу лечение, старается правильно комбинировать медикаментозные средства. Например, лекарства, разжижающие мокроту, не назначают одновременно со средствами, подавляющими кашель, антигистаминные препараты не используют вместе с антибиотиками из группы макролидов и т.д.

Сейчас в аптеках можно купить без рецепта очень многие препараты, в том числе применяющиеся при кашле. Не занимайтесь самолечением и не следуйте советам фармацевта, который не знает о том, как протекает заболевание именно у вашего малыша. Помните: универсального средства от всех видов кашля нет. Кроме того, далеко не все препараты можно рекомендовать детям первого года жизни. Поэтому лучше лишний раз посоветоваться с врачом, чем подвергать ребенка опасности. Своевременное обращение к специалисту и тщательное выполнение всех его рекомендаций позволят избежать осложнений, и ваш ребенок быстро поправится!

1 Кашель, сопровождающийся отхождением мокроты, называют продуктивным.
2 Коклюш — одна из детских инфекций, основное проявление которой — кашель, постепенно усиливающийся и приобретающий приступообразный характер.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Close
Close
Adblock
detector