На Каких Сроках Делают Узи При Беременности В России - Оappendicite

На Каких Сроках Делают Узи При Беременности В России

На Каких Сроках Делают Узи При Беременности В России

Плановое УЗИ при беременности: на каких сроках?

Решением Министерства здравоохранения РФ определено для каждой беременной женщины пройти исследование состояния плода методом ультразвуковой диагностики, то есть пройти УЗИ. Цель этого распоряжения – предотвратить рождение детей с тяжелыми наследственными заболеваниями. При этом женщина в срок до 12 недель должна встать на учет по беременности в женской консультации по месту жительства.

Сроки планового ультразвукового исследования

Обследование УЗИ проводится в рамках тройного скрининга. Для информативного заключения женщина должна сделать у врача не только диагностику, но ещё и в этот же деньсдать анализ крови. Таким образом, медики получают более достоверные результаты, подкреплённые результатами биохимических анализов.

На каком сроке делать УЗИ установлено приказом № 457 от 20.12.2000. Периоды исследований соответствуют триместрам беременности, по одному на каждый. Каждая диагностика имеет строго определенные цели.

Определение срока беременности

Что это означает? Врачи не ведут учет реального срока гестации, они считают от 1-го дня последних месячных, хотя бы потому, что сама женщина иногда не может сказать в результате какого полового акта она забеременела. В расчетах фигурирует стандартный менструальный цикл в 28 календарных дней. При первом визите в женскую консультацию нужно знать точно дату последних месячных, имея эту информацию, доктор рассчитает количество недель беременности.

Реальный срок уточняется на всех сеансах УЗИ, особенно первых триместров. В процессе диагностики измеряются отдельные части тела плода, их длина, окружности и соотносятся с таблицами развития. Метод УЗИ, особенно на ранних сроках, является наиболее достоверным индикатором.

Принято считать, что между акушерским и реальным сроком беременности разница составляет 14 календарных дней. Но это справедливо примерно в 25% случаев, иногда разница может составлять как 3, так и 1-1,5 недели. Это обусловлено особенностями процесса оплодотворения яйцеклетки.

Цели и способы планового УЗИ во время беременности

Каждое УЗИ делается с определенной целью, важно, чтобы сроки обследований неукоснительно соблюдались. В этом случае информативность будет максимальная.

Первое делают в рамках комплексного обследования, которое должно выявлять грубые хромосомные, генетические патологии и дефекты анатомического строения плода. Его выполняют в период с 11 по 14 неделю.

Что делают в рамках первой диагностики состояния плодного яйца методом УЗИ?

  • Выявляют нормальную беременность, при этом исключают внематочную;
  • Уточняют срок беременности в неделях;
  • Выявляют грубые пороки сердца плода;
  • Проверяют наличие внутреннихорганов (печени, желудка, органов брюшной полости);
  • Измеряют основныескелетно-мышечные размеры, такие как БПР, КТР;
  • Анализируют место прикрепления плаценты;
  • Измеряют длину шейки матки;
  • Оценивают состояние пуповины;
  • Анализируют риск отслойки плаценты;
  • Фиксируют, если есть гипертонус матки;
  • Рассчитывают объем околоплодных вод.

Для выявления хромосомных аномалий измеряют:

  • Толщину воротникового пространства (ТВП) плода;
  • Длину носовой косточки ребенка.

Первое ультразвуковое исследование — это источник ценной информации о том, как сформировалось плодное яйцо и «детское место», одно из наиболее важных обследований раннего периода. Полученная до 14 недель информация на основе первого УЗИ, вкупе с анализами крови, позволяет принимать решения о продолжении вынашивания беременности или прерывании.

УЗИ первого триместра позволяет избежать рождения детей с патологиями органов, такими как синдром Эдвардса, Дауна, Корнелии де Ланге, также с пороками формирования сердечно-сосудистой системы, нервной трубки и других отклонений.

Если предполагают какие-либо аномалии в развитии плода по результатам УЗИ и анализа крови, то женщину направляют на дополнительные обследования. В подобных случаях, нужно получить консультацию генетика, возможно сделать исследования непосредственно тканей плода или околоплодных вод, таких как амниоцентез или биопсию хориона.

Второе плановое УЗИ плода, проводимое в период с 22 по 24 неделю является направленным на получение информации о развитии плода, состоянии плаценты и пуповины. Какие действия выполняет врач во время второго планового исследования ультразвуковыми волнами?

  • Уточняет количество плодов в матке;
  • Измеряет параметры и функциональное развитие внутренних органов плода;
  • Корректирует срок беременности;
  • Определяет пол будущего ребенка;
  • Исключает врожденные пороки функциональных систем плода;
  • Анализирует состояние плаценты, ее локализацию и структуру;
  • Делает заключение о количестве околоплодной жидкости;
  • Уточняет рост и вес малыша.

Не все пороки развития можно рассмотреть в ранний период, поэтому, второе УЗИ не менее важно, чем первое. На нем врачи могут разглядеть признаки заболеваний, которые несовместимы с жизнью. В этом случае, можно успеть сделать прерывание по медицинским показателям.

Обследование ультразвуком назначают в третьем триместре в период с 30 по 34 неделю. Во время процедуры 3 УЗИ смотрят те же показатели, что и во втором триместре, только при этом ориентируются на другие возрастные нормы. Учитывая, что приближается срок родов, обращают внимание на то, в каком положении находится ребенок в матке. Оценивают степень старения плаценты и состояние шейки матки.

На этом сроке еще обязательно выполняют доплерометрическую диагностику состояния сосудов пуповины, матки и среднемозговой артерии.

Важно соблюдать указанные сроки в неделях и не затягивать с прохождением УЗИ. Периоды определены в соответствии триместрам беременности, по одному на каждый. Каждая диагностика имеет строго определенные цели.

Ультразвуковые исследования в период беременности проводят двумя способами: абдоминально и трансвагинально. Оба способа абсолютно безболезненные и не требуют особенной подготовки. Во время процедуры датчик для поверхностного осмотра исследует брюшную полость, затем врач использует другой, более узкий трансдюсор, который помещает во влагалище. Таким способом удается рассмотреть даже самые мелкие особенности развития плода.

Опасен или нет метод ультразвукового исследования?

Женщинам не стоит опасаться троекратной диагностики ультразвуковыми волнами во время беременности. В каком случае метод является действительно опасным? Только, когда сеанс будет длиться несколько часов в интенсивном режиме. Но, во-первых, никто беременных не осматривает более четверти часа. Во-вторых, приказом ограничено количество раз воздействия ультразвука на плод.

Несмотря на безопасность методики, самостоятельно записываться и проходить матери будущего ребенка не рекомендуется, ввиду неизученности до конца влияния ультразвука на живые клетки.

Врач, который наблюдает развитие органов и систем плодаможет назначить строго по показаниям дополнительный сеанс УЗИ.

Важно пройти УЗИ диагностику в недели, предписанные распоряжением, но если женщина откажется, то заставлять насильно ее никто не будет. Все же важно помнить, что риски родить малыша с отклонениями остаются высокими, даже если беременность протекает без осложнений.

На каких сроках делают Узи при беременности

Врач акушер-гинеколог во время приема расскажет пациентке, на каких сроках нужно делать УЗИ при наступлении беременности. Обычно за весь срок вынашивания ребеночка проводится три исследования: 10-12 недель, затем 20-22 недели и последнее на 30-32 неделе.

У каждой из этих диагностик свои цели. Три – это то количество исследований, которое сделать необходимо. Иногда врач назначает большее количество процедур. Все зависит от состояния мамы и малыша.

Квалифицированный врач всегда подробно рассказывает, во сколько недель нужно сделать первое и последующее УЗИ при беременности. Какая норма набора веса плод на 31 неделе.

Итак, первое исследование делается на сроке 3-5 недель. Это необходимо для подтверждения беременности и понимания локализации плода. Однако малыш еще совсем крошечный, поэтому нужно сделать диагностику на 10-12 неделе, чтобы понять, как он развивается.

Первая процедура должна проводится между 3-ей и 5-ой неделей

На этом сроке врач:

  • получает информацию о развитии малыша;
  • определяет наличие сердцебиения;
  • исключает грубые пороки развития, несовместимые с жизнью крохи.

Вторая диагностика делается на 20-22 неделе. Плод уже вполне большой, поэтому на экране становятся видны детали, которые невозможно разглядеть в возрасте 10-12 недель. Уже можно понять, девочка это или мальчик, как он развивается.

В этом возрасте врач при помощи исследования получает информацию о:

  • локализации плаценты;
  • количестве околоплодных вод;
  • состоянии шейки матки.

Определяется возможная угроза выкидыша. В этом случае женщина может пройти стационарное лечение и избежать серьезных последствий.

В целом, основное назначение диагностики при данном сроке – выявить генетические патологии, к примеру, синдром Дауна, другие пороки развития. Если ситуация неблагополучна для плода и мамы, врач предлагает сделать аборт.

Вторая диагностика на 20-22 неделе

Последнее УЗИ делают на 30-32 неделях. Диагностика проводится для:

  • выявления самочувствия малыша;
  • определения возможных инфекционных заболеваний;
  • нахождения различных врожденных хирургических патологий (грыжа пупочного канатика, гастрошизис).

Важно определить предлежание малыша. Кроха уже должен перевернуться головкой вниз. Это поза называется головное предлежание. Если же плод находится в состоянии тазового предлежания, при родах могут быть серьезные осложнения. Также проводится доплерография, которая позволяет определить врожденный порок сердца, посмотреть ток крови в сосудах.

Если есть подозрения на двойню, нужно знать, на каких сроках делают УЗИ при многоплодной беременности. Ее устанавливают при первом исследовании на втором месяце. Диагностировать многоплодную беременность можно при обычном гинекологическом осмотре. Основной признак – это слишком быстрый темп роста матки.

После процедуры ЭКО нужно обязательно уточнить, на каких сроках лучше всего сделать УЗИ при беременности. Диагностика необходима примерно через 20 дней, чтобы:

  • выявить возможное наличие крови в матке;
  • исключить ранний выкидыш;
  • определить место локализации эмбриона.

Также врач отслеживает состояние и развитие плодного яйца, состояние яичников женщины.

Виды проводимых исследований

Существует несколько видов исследований малыша.

Врач определяет необходимое количество скринингов. Иногда число процедур увеличивается. Это зависит от состояния женщины и ее плода.

Хромосомные отклонения находятся при помощи биохимии

Цели ранней диагностики

На ранних сроках исследование поможет:

  • определить количество эмбрионов;
  • подтвердить их жизнеспособность;
  • определить локализацию плодного яйца;
  • узнать точный срок.

Срок можно определить по размеру эмбриона. Впрочем, иногда бывает погрешность на 1-2 недели. Давайте выясним, когда лучше сделать узи при ранней стадии беременности.

Месторасположение плодного яйца позволяет выявить внематочную беременность, которую можно определить уже через 7 дней после задержки месячных. Как уже было сказано, обнаружить многоплодную беременность можно и на первом исследовании.

Также ранняя диагностика призвана подтвердить жизнеспособность плода. Функциональность сердца можно выявить на 3-4 неделе. Будущая мама на этом сроке может ощутить биение сердца малыша. Это также подтверждает, что он живой.

Вот только пол ребенка определить на ранней диагностике очень сложно. Для этого требуется минимум 12-13 неделя.

Показания к проведению

  1. Возможные выкидыши.
  2. Различные нарушения в организме.
  3. Наследственные факторы.
  4. Перенесенные болезни.

Следует знать, в каких случаях УЗИ при беременности делают на ранних сроках. Прежде всего, показателем являются хронические и внутренние заболевания, которые могут спровоцировать развитие аномалий плода. Особое внимание уделяется:

  • заболеваниям сердечно-сосудистой системы;
  • патологиям нервной системы;
  • болезням кровеносной системе;
  • сахарному диабету.

Также пристальное внимание врача вызывает случаи, когда первый ребенок родился с отклонениями или патологиями, если женщина пережила выкидыш, замирание плода.

Опасность несут патологии органов малого таза, онкологические болячки, сильный и длительный токсикоз. Стоит знать, что врач может распечатать фото плода независимо от того, на каких сроках делается уз-исследование при беременности. Многим мамочкам хочется поскорее получить фотографии. Современная аппаратура позволяет это сделать.

Как подготовится к процедуре?

Неважно, когда делают узи при любом сроке беременности, важно эмоционально подготовиться к диагностике. Многие женщины переживают, что процедура вредная и ультразвуковые волны вредят крошечному эмбриону. В результате, организм начинает вырабатывать гормоны стресса, а они сразу же передаются ребенку. Именно поэтому малыш во время диагностики начинает активно шевелиться, а это может помешать проведению процедуры.

График дней, когда нужно делать узи-исследование, составляет только врач. Обычно достаточно трех процедур. Иногда требуется большее количество диагностик, но это исключение из правил.

Перед первым исследованием нужно выпить большое количество воды, но перед последующими исследованиями этого делать не требуется. Выпитую жидкость заменят околоплодные воды.

Учтите, что пить воду лучше всего непосредственно перед приемом, поскольку, если пройдет некоторое время, появившиеся позывы к мочеиспусканию помешают процедуре. Следует убедиться в квалификации врача, наличии качественной аппаратуры в клинике, где проводится диагностика. Это позволит избежать ошибок и неточностей результата.

В частных медицинских учреждениях обычно предоставляются необходимые расходные материалы. Пеленка, презерватив и бахилы уже входят в стоимость приема. Однако в большинстве городских клиник их нужно приносить собой. Стоит позвонить в регистратуру и уточнить это. Также узнай можно ли пить шиповник при беременности и принимать горячую ванну на ранних сроках беременности.

Об авторе: Боровикова Ольга

УЗИ при беременности: сколько и зачем?

Сроки проведения УЗИ во время беременности, показания, показатели. Что видно на УЗИ в разные сроки беременности

Одним из методов диагностики во время беременности является ультразвуковое исследование — УЗИ. Сколько раз будущая мама должна пройти это исследование, какую информацию дает УЗИ в зависимости от сроков его проведения и в каких случаях количество исследований возрастает?

Ультразвуковое исследование проходят практически все будущие мамы, причем не менее трех раз за всю беременность — при условии, что женщина встала на учет в женскую консультацию на небольшом сроке (до 12 недель) и выполняет все рекомендации врача акушера-гинеколога, ведущего ее беременность, что отражено в соответствующих нормативных документах Министерства здравоохранения РФ. Однако многим женщинам это исследование проводится чаще.

Сразу стоит сказать о том, что акушерское ультразвуковое исследование (исследование, проводимое во время беременности) — очень важный и информативный метод диагностики, помогающий ответить на многие вопросы и позволяющий выявить те или иные отклонения во внутриутробном развитии плода.

Само исследование абсолютно безболезненно: пациентка не ощущает какого-либо дискомфорта, кроме двигающегося по ее животу датчика. Многочисленные научные данные свидетельствуют о практически полной безвредности УЗИ для здоровья как будущей мамы, так и ее малыша. В частности, было показано, что дозы и интенсивность ультразвукового воздействия во время стандартного акушерского исследования не оказали негативного воздействия на эмбрионы лабораторных животных и хромосомы живых клеток. Учитывая безопасность и высокую информативность данного исследования, Всемирная организация здравоохранения рекомендует проведение УЗИ во время беременности не менее 3 раз.

Однако будущим мамам злоупотреблять ультразвуковыми исследованиями по собственной инициативе не стоит. Например, не следует бегать десятки раз на исследование только для того, чтобы уточнить пол малыша, оценить его вес и размеры. Согласитесь, трудно представить, чтобы беременная лишний раз пошла сдавать кровь из любопытства, без назначения врача, для ультразвукового исследования тоже определены сроки и показания.

Первое УЗИ

Первое ультразвуковое исследование необходимо пройти на сроке 10-14 недель. Следует сказать, что при необходимости УЗ-исследование проводят и на более раннем сроке беременности, Очень часто до 10 недель УЗИ проводится с целью подтверждения факта беременности. Это может быть необходимо при наличии у пациентки нарушений менструального цикла до беременности: при длительных задержках менструаций, при задержке менструации, но отрицательном домашнем тесте на беременность.

Перечислим ситуации, которые являются показанием для обязательного проведения УЗ-сканирования до 10-й недели беременности:

  • кровотечение из половых путей различной интенсивности;
  • боли внизу живота;
  • подозрение на неразвивающуюся беременность (несоответствие размера матки при влагалищном исследовании предполагаемому сроку беременности);
  • невынашивание беременности в анамнезе (если у женщины ранее уже была неразвивающаяся беременность, выкидыш на раннем сроке и т.д.);
  • беременность, наступившая в результате применения вспомогательных репродуктивных технологий — ВРТ (ЭКО — экстракорпорального оплодотворения — оплодотворения в пробирке и т. п.);
  • пороки развития плода во время предыдущих беременностей;
  • возможная многоплодная беременность (такая ситуация может ожидаться при проведении пациентке стимуляции овуляции — введении при подготовке к беременности больших доз гормональных препаратов для стимуляции роста и созревания фолликула).

Одним из важных моментов проведения УЗИ в первом триместре беременности является возможность диагностики пороков развития эмбриона, выявляемых уже на раннем сроке, порой не совместимых с жизнью или тяжело инвалидизирующих будущего ребенка. При подозрении на наличие порока развития эмбриона во время проведения УЗИ в первом триместре для подтверждения или опровержения диагноза возникает необходимость использования инвазивных методов диагностики — исследование околоплодных вод, реже — биопсия хориона (взятие ткани хориона — будущей плаценты — на исследование).

Ранняя диагностика врожденных пороков в первом триместре беременности важна еще и потому, что при возникновении необходимости прервать беременность ущерб организму наносится гораздо менее значительный, чем прерывание беременности на более поздних сроках. Существуют УЗ-показатели, которые информативны только на ранних сроках беременности. Например, измерение шейно-воротникового пространства проводится на 11-14-й неделе беременности, на более поздних сроках это исследование не несет никакой значимой информации или размер плода является информативным для установления по нему срока беременности до 15-й недели, далее на размер плода уже могут влиять наследственные особенности. Например, у высоких родителей ребенок с большой долей вероятности родится высоким и не будет вписываться в среднестатистические параметры.

Второе УЗИ

При нормальном течении беременности следующее плановое УЗИ проводится в промежутке с 20-й по 24-ю неделю беременности. Однако в период с 14-й по 20-ю неделю беременности может потребоваться дополнительное исследование. Его проводят в том случае, если выявлены изменения уровня гормонов, сдаваемых в плановом порядке всеми беременными сначала в 10-12 недель, потом в 16-18 недель беременности (ПАПП-А, АФП, (ß-ХГЧ, эстриол).

Одной из наиболее важных задач УЗИ во втором триместре беременности по-прежнему остается выявление врожденных пороков развития плода. В этот период беременности размеры самого плода, его органов и систем (сердца, печени, почек и т.д.) позволяют врачу, проводящему исследование, более детально и прицельно проводить осмотр и выявлять возможные нарушения в их развитии. Важным является также изучение состояния плаценты (наличие в ней кист, кальцификатов (небольшие отложения кальция в ткани плаценты), которые могут нарушать ее нормальное функционирование, оценка ее размеров и т. д. Эти параметры очень значимы для определения дальнейшей тактики ведения беременности, так как плацента является важным звеном взаимодействия будущей мамы и малыша, помогая последнему уже внутриутробно получать необходимые питательные вещества, витамины, требующиеся для его нормального роста и развития. Оценивается количество околоплодных вод, так как его изменение, как в сторону уменьшения, так и в сторону увеличения, может говорить о неблагоприятном течении беременности и требует дальнейшего, более углубленного обследования будущей мамы. В 22-24 недели будущим родителям, вероятно, сообщат пол малыша, хотя в некоторых случаях эту новость можно узнать еще в первом триместре.

В период с 22-й по 24-ю неделю беременности с помощью ультразвукового аппарата проводят допплерографию — исследование сосудов матки, состояние маточно-плацентарного кровотока (сосуды матки, пуповины, плаценты). Характер и степень выраженности возможных нарушений в различных звеньях кровообращения в системе «мать — плацента — плод» позволяет оценить степень их выраженности и прогнозировать дальнейшее течение беременности, чтобы выработать тактику ее ведения.

Следует сказать, что лишь совокупность полученных с помощью УЗИ и допплерометрии параметров позволит врачу дать наиболее точную оценку внутриутробного состояния плода и выработать рациональную тактику дальнейшего ведения беременности.

Третье УЗИ

При отсутствии каких-либо отклонений от нормативных показателей следующее УЗИ по плану проводят в промежутке с 32-й по 34-ю неделю беременности, а допплерометрию — не ранее чем через месяц, так как развитие каких-либо нарушений кровообращения происходит постепенно и диагностически значимыми они становятся в течение месяца, если за это время этого срока не возникли какие-либо другие осложнения, например не появились изменения в гемостазиограмме (исследование крови на свертываемость). В этом случае доктор будет рекомендовать проведение допплерометрии ранее намеченного срока. Если во время проведения исследований выявлены какие-либо нарушения (снижение кровотока в исследуемых сосудах, отставание плода в росте и развитии), и пациентка нуждается в лечебных мероприятиях, которые могут проводиться как амбула-торно, так и стационарно, в зависимости от степени выявленных нарушений, повторное УЗ-исследование и допплерографию доктор назначит как минимум еще один раз после проведения соответствующего курса лечения. При необходимости курс лечения повторяют, а количество УЗ-исследований соответственно возрастает.

Исследования повышенной точности

В третьем триместре диагностика врожденных пороков развития плода все так же актуальна. Хотя все грубые пороки развития выявляются, как правило, при более ранних УЗИ, такие пороки развития, как гидронефроз одной или обеих почек (скопление жидкости в почечных лоханках), мегауретер (расширение мочеточника плода) на более ранних сроках беременности по ряду причин могут быть не диагностированы. Одной из таких причин может быть неудобное для исследования расположение плода в матке при исследовании во втором триместре. В случае диагностики какого-либо порока, в зависимости от его сложности, решается вопрос о его коррекции: необходимо ли срочное оперативное вмешательство сразу после родов для спасения жизни малыша или возможна некоторая отсрочка операции в том случае, если этот порок не представляет опасности для жизни новорожденного. Иногда, в случае выявления тяжелых пороков, решается вопрос о прерывании беременности раньше срока (до 40-й недели беременности) с помощью введения медикаментозных средств, способствующих началу родовой деятельности.

Задачами УЗ-исследования в третьем триместре являются:

  • оценка фетоплацентарного и маточно-плацентарного кровотока, так как нарушения в этой системе могут быть причиной такого осложнения беременности, как внутриутробная задержка роста плода;
  • оценка размеров плода, их соответствие сроку беременности;
  • расположение плаценты (полное или частичное (краевое) предлежание плаценты, что важно для выбора метода родоразрешения — роды через естественные родовые пути или операция кесарева сечения), ее «зрелость», т.е. готовность к предстоящим родам;
  • положение плода в полости матки (его предлежащая часть; что обращено к выходу из матки — головка или тазовый конец), что важно для определения тактики ведения родов.

Последний пункт весьма условен, так как ребенок в утробе матери и в более позднем сроке беременности (после 34-й недели) хотя и редко, но может перевернуться из правильного положения (вниз головкой) в неправильное — косое или поперечное положение. В некоторых случаях малыш вообще может развернуться на 180º и расположиться ножками к выходу из матки.

Трехмерное УЗИ

Все нарушения, выявленные при УЗИ на этом сроке беременности, в частности связанные с состоянием плаценты, требуют квалифицированного врачебного вмешательства, необходимого для того, чтобы избежать рождения незрелого малыша с маленьким весом.

В заключение хотелось бы сказать, что УЗИ во время беременности имеет большое значение и пренебрегать им не стоит. Каким бы большим, по вашему мнению, ни было количество этих исследований — три (при физиологической беременности) или много больше (при наличии патологии), следует пройти все процедуры, назначенные врачом. Ведь вовремя проведенное ультразвуковое исследование может помочь вам родить без осложнений, а вашему ребенку — появиться на свет здоровым.

Последнее плановое УЗИ проводится на сроке 32-34 недели, однако в некоторых случаях может понадобиться дополнительное исследование перед родами, например для уточнения положения и предлежания плода (чаще — у женщин с избыточной массой тела), а также состояния кровотока в сосудах матки и плаценты и внутриутробного состояния плода что может повлиять на выбор метода родоразрешения (операция кесарева сечения или роды через естественные родовые пути).

Элеонора Шагербиева, врач акушер-гинеколог, канд. мед. наук, г. Москва

Когда делают УЗИ при беременности

6 минут Автор: Ирина Бредихина 344

С того момента как женщина узнает, что в ней зародилась новая жизнь, ей было бы правильно отправиться в женскую консультацию и стать на учет. Акушер-гинеколог, ведущий беременность, на разных ее этапах будет назначать различные обследования, о многих из которых раньше женщина даже не догадывалась.

Но об одном виде диагностики знают практически все, и даже ждут его с нетерпением — это ультразвуковое исследование. О том, что современная тактика ведения беременности не обходится без этой процедуры информированы все. Но тех, кто впервые планирует стать родителями, особенно интересует на каких сроках делают УЗИ при беременности. А также во сколько недель делают УЗИ для определения и подтверждения самого факта беременности. Кроме того, актуальным остается вопрос — на каком сроке УЗИ покажет внематочную беременность?

Цели и задачи

Делают УЗИ во время беременности всем женщинам, преследуя следующие цели и задачи:

  • определение и подтверждение беременности;
  • оценка соответствию этапам внутриутробного развития;
  • фетометрия;
  • исследование плодных оболочек;
  • оценка объема амниотической жидкости;
  • исследование маточно-плацентарного кровообращения;
  • оценка состояние женских детородных органов.

Ультразвуковую диагностику беременных выполняют двумя основными способами — через переднюю стенку живота, а также вводя датчик во влагалище. На ранних сроках беременности более информативным считается второй способ.

Плановые УЗИ

Если беременность протекает нормально, то УЗИ нужно делать по плану. Существуют международные стандартные сроки проведения УЗИ при беременности:

  • Ⅰ триместр — в 11–13 недель (+ 6 дней);
  • Ⅱ триместр — в 19–24 недели (чаще с 21 недели);
  • Ⅲ триместр — в 30–34 недели.

Первое УЗИ

Первое плановое УЗИ при беременности не всегда проводится после 10 недели. В отдельных случаях, по медицинским показаниям, его могут выполнять и раньше. Обычно плодное яйцо можно определить в матке на третьей неделе с момента оплодотворения. А с 4–5 недели в нем уже визуализируется эмбрион и прослушивается биение сердечка. Двигательную активность, как правило, можно оценить после 6 недели от момента зачатия.

Когда делают УЗИ на ранних сроках, то оно может показать следующее:

  • нормальную или эктопическую беременность;
  • количество плодных яиц и их основные характеристики;
  • точный срок вынашивания ребенка;
  • биение сердца и подвижность эмбриона;
  • состояние плодных оболочек;
  • состояние детородных органов матери.

На этом этапе выявляют возможные осложнения беременности: угрозу выкидыша, перерождение трофобласта в огромное количество мелких пузырей и другие патологии. При выполнении первого планового УЗИ возможно выявить грубые аномалии развития (патология внутриутробного развития мозга, пороки развития костей туловища), а также хромосомные патологии плода (синдрома Дауна, Тернера, Эдвардса).

Второе УЗИ

Обычно врач, ведущий беременность, предупреждает женщину о том, когда уже надо делать второе УЗИ. Как правило, его назначают начиная с 20 недели беременности. На этом сроке беременности исследование делается для решения следующих задач: в динамике оценивают рост и набор массы плода, выявляют пороки внутриутробного развития (увеличение желудочков головного мозга, увеличение почечных лоханок, аномалии форм черепа и мозжечка).

Определяют толщину и структуру детского места. Измеряют количество околоплодных вод. Кроме того, если будущих родителей очень интересует, когда лучше делать УЗИ, которое не просто показывает беременность, но и позволяет определить пол, то решать эти задачи во втором триместре лучше всего.

Акушеры-гинекологи утверждают, что делать второе УЗИ при беременности необходимо до 22 недель. Эти сроки УЗИ при беременности установлены не произвольно, а из расчета того, что в полные 5 месяцев у эмбриона уже сформированы все жизненно важные системы и отдельные органы, которые не были изучены во время первого планового УЗИ.

Третье УЗИ

На какой неделе идти на последнее УЗИ при беременности также сориентирует акушер-гинеколог, который наблюдает будущую мамочку. Как правило, плановые УЗИ при беременности в Ⅲ триместре делают на 32–34 недели.

Исследованию на этом сроке подлежат такие области:

  • степень зрелости плаценты;
  • состояние пупочного канатика;
  • длина маточной шейки, а также состояние наружного и внутреннего зева;
  • количество и чистота амниотических вод;
  • определение соответствия размеров ребенка неделе беременности;
  • расположение плода в матке (головка, ягодицы или ножки ребенка расположены у входа в малый таз);
  • состояние органов ребенка;
  • пороки развития, не сказывающихся на выживании плода, но отражающиеся на его будущем здоровье.

Внутриутробное обследование органов малыша позволяет выявить пороки развития, которые могли остаться скрытыми на более раннем сроке. Как правило, они не влияют на выживание, но такие дети сразу после рождения нуждаются в особом уходе. В таком случае роды должны проходить в роддоме, который имеет реанимационное отделение и располагает неонатологом.

Когда беременные идут на третье плановое УЗИ, то особое внимание уделяется количеству амниотической жидкости. Определить ее точное количество с помощью ультразвука не возможно. Но примерный расчет осуществляют с помощью специального индекса. Кроме того, идти на УЗИ на 32–34 неделях необходимо, чтобы определить состояние внутренних органов женщины.

Если обнаруживается маточный тонус, отрицательная динамика шейки матки (резкое укорочение и сглаживание), не смыкание внутреннего или внешнего зева, то это свидетельствует об угрозе преждевременных родов. В таком случае беременной рекомендуют лечь в стационар на сохранение. Если в ходе УЗИ подтверждается, что головка ребенка направлена во вход малого таза, то рекомендуется естественное родоразрешение.

УЗИ скрининг

Пренатальный скрининг подразумевает комплексное исследование, которое включает обычный ультразвук. А на более поздних сроках — КТГ и особый вид ультразвуковой диагностики, который позволяет оценить характер и скорость кровотока в сосудах. А также развернутый анализ крови (определение специфических маркеров) беременной, взятый из вены. На скрининг дают направление не всем беременным, а чаще всего по показаниям.

Хотя некоторые акушеры гинекологи предпочитают назначить его всем женщинам в положении, даже при хорошем течении беременности. Можно делать УЗИ скрининг и даже нужно таким пациенткам:

  • плохая наследственность;
  • женщина в прошлом имела случаи выкидышей, замирания беременности или рожала мертвого малыша;
  • зачатие было сопряжено с приемом антибактериальных или других эмбриотоксических препаратов;
  • первая беременность после 35 лет;
  • женщина имеет алкогольную или наркотическую зависимость;
  • проживание в экологически неблагоприятном районе или работа на вредном производстве;
  • будущие родители являются близкими родственниками;
  • в семье уже есть ребенок с врожденными патологиями развития.

Когда идти на скрининг УЗИ беременной подскажет ее гинеколог. Сроки обычного и скринингового ультразвука могут несколько не совпадать. Как правило, все скрининг процедуры смещаются на 2–3 недели раньше относительно обычных исследований. Это позволяет при сомнительной или критичной картине сделать повторные обследования или, при необходимости, прервать беременность.

Когда делать ту или иную диагностику в процессе вынашивания ребенка объясняет врач. Но любое обследование делается добровольно. Сколько раз и сделают ли вообще ультразвуковое исследование зависит от решения будущих родителей. Каждая беременная идет на УЗИ осознанно. Она должна помнить, что ультразвуковое исследование посодействует здоровому родоразрешению и благополучию как малыша, так и самой матери.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Close
Close
Adblock
detector