Как Понять Что Беременность Протекает Нормально На Ранних Сроках Без Узи - Оappendicite

Как Понять Что Беременность Протекает Нормально На Ранних Сроках Без Узи

Как Понять Что Беременность Протекает Нормально На Ранних Сроках Без Узи

Как понять, что беременность нормальная

Содержание статьи

  • Как понять, что беременность нормальная
  • Как узнать беременность на ранних сроках
  • Как узнать о беременности на ранних стадиях

Первый триместр и первые изменения

Тошнота, нервозность, сонливость, изменение аппетита – все это норма для первого триместра беременности. Рвота, которая не угрожает обезвоживанием, тоже не является отклонением. Все эти симптомы носят название гестоза первого триместра и не представляют опасности для женщины и плода. А вот появление тянущих болей внизу живота, кровянистых выделений и частая рвота – не являются нормой, нужно срочно вызвать скорую помощь, а до приезда врача соблюдать постельный режим. Именно в первом триместре организм выносит вердикт сохранять или нет беременность. Чтобы удостовериться, что беременность протекает нормально и с эмбрионом все хорошо, проводят следующие исследования:
• УЗИ на ранних сроках (диагностирует беременность, исключают внематочную беременность);
• УЗИ в 12 недель (диагностируют отсутствие аномалий развития эмбриона);
• лабораторные исследования (среди которых анализ крови матери, скрининг на аномалии развития);
• иногда проводят исследование волокон хориона (в случае, если высок риск аномалий развития и генетических мутаций).

Гипертонус или тренировочные схватки?

Лишний вес: виноваты отеки или чрезмерный аппетит?

Возросший аппетит и жажда сопутствуют почти каждой беременной. Однако в некоторых случаях эти симптомы могут свидетельствовать о диабете беременных. Для этого и проводят исследование крови на содержание глюкозы (сдают кровь на сахар). Если эти показатели в норме, то лишний вес — результат неумеренного употребления пищи.

Во время беременности почки работают в усиленном режиме: на них давит увеличенная матка, приходится дополнительная нагрузка из-за увеличения объема циркулирующей крови и употребления беременной жидкости в большем, чем обычно объеме. Умеренная отечность не является патологией, но обширные отеки грозят серьезными гестозами и могут повлечь за собой нарушение питания плода, спровоцировать стойкое повышение артериального давления. Чтобы понять, есть ли у вас задержка жидкости, нужно на протяжении хотя бы недели следить за объемом выпитой и выделенной жидкости. Если разница между значениями более 100-300 мл – у вас имеется задержка жидкости.

Какие исследования проводят во втором и третьем триместрах?

Во время второго и третьего триместров проводят УЗ-исследование с целью исключить патологии плода и плаценты. Врач смотрит объем околоплодных вод, место прикрепления плаценты и исследование кровотока. Получить эти данные субъективными методами невозможно, а потому не стоит отказываться от диагностики. В это же время можно диагностировать аномалии развития плода. Если вы в любом случае планируете сохранять беременность, то на дополнительную диагностику тем более стоит идти. Знание о нарушениях развития плода, многие из которых успешно лечатся, позволят вам подготовиться к рождению особенного ребенка, найти хороших специалистов для устранения нарушений.

Молозиво – это норма

Увеличенная грудь, повышенная чувствительность в области сосков и появление молозива – признак нормально протекающей беременности. Опосредованно по состоянию груди можно понять, что с ребенком все хорошо. Если беременность замерла, то гормональный статус меняется – грудь резко уменьшается, молозиво перестает выделяться. Отсутствие молозива — не является отклонением, у некоторых женщин оно появляется накануне или только после родов.

Шевеления плода: что есть норма?

В норме женщина чувствует шевеления плода с 17-22 недели. Ежедневно нужно фиксировать до 12 циклов шевеления или же ежечасно отмечать наличие активности плода. Как спокойное, так и активное поведение может свидетельствовать и о норме, и о патологии. Если ваш ребенок всегда спокоен, при этом подтверждено, что гипоксии плода нет, значит это является для конкретной беременности нормой. Поводом для беспокойства может служить резкое изменение в поведении плода: активный ребенок стал вялым, а спокойный – слишком активным. Следует обратиться к участковому акушеру или позвонить в скорую помощь.

Артериальная гипертензия опасна развитием судорожного синдрома

Повышение артериального давления даже на несколько десятков единиц – повод для беспокойства и госпитализации беременной. Плод испытывает кислородное голодание, может наступить задержка развития и одно из опаснейших осложнений беременности – эклампсия и возникновение судорог. Судороги могут привести к отслойке плаценты, внутриутробной гибели плода, переломам у беременной женщины и преждевременным родам. Если у вас диагностировано повышение давления, и вы чувствуете резкую головную боль, которая сочетается с потерей ориентации в пространстве, оглушенностью, туннельным зрением – срочно обратитесь за медицинской помощью.

Кровянистые выделения – всегда повод для беспокойства

Выделение яркой алой крови – всегда опасность. Распространенный миф о том, что месячные идут через беременную матку, может стать причиной выкидыша. Иногда выделение свернувшейся крови может быть спустя несколько дней после инструментального осмотра на кресле. Причиной тому – рыхлая шейка матки и стенки влагалища, а также повышенная проницаемость сосудов, а не неаккуратность врача, как считают многие.

Следует знать, что наличие осложнений во время первой беременности никак не влияет на течение последующих беременностей. Часто во время первой беременности женщины отмечают гипертонус матки, тошнота доставляет им большие неудобства, как и повышенная чувствительность сосков. Повторнородящие женщины больше готовы к изменениям в организме, а потому характерные, иногда неприятные ощущения не доставляют им серьезного дискомфорта, а такие осложнения как гипертонус и опасность развития эклампсии у повторнородящих встречаются гораздо реже.

Внематочная беременность на ранних сроках

Симптомы внематочной беременности

Внематочной называется беременность, при которой оплодотворенная яйцеклетка решила прикрепится не в полости матки, как ей положено, а где-то поблизости. Чаще всего ее обнаруживают в маточной трубе, но иногда также в шейке матки, на яичнике или в брюшной полости.

Пока яйцеклетка мала симптомы внематочной беременности те же, что и у обычной.

  • задержка менструации;
  • кровянистые выделения;
  • токсикоз (тошнота, слабость, головокружение);
  • увеличение и болезненность молочных желез.

Но с увеличением срока организм женщины начинает чувствовать неладное и дает определенные сигналы, главный из которых – боль.

— По мере роста эмбриона, на 3-4 неделе, возможно появление тупых ноющих или тянущих болей внизу живота, в той области, где происходит растяжение тканей (чаще справа или слева внизу живота, где находятся маточные трубы, поэтому иногда симптомы путают с аппендицитом), — объясняет врач-гинеколог Александра Сайфуллина. — И уже на 4-6 неделе, если вовремя не заметить, что эмбрион развивается не в матке, беременность может прерваться – маточная труба просто разорвется. Это сопровождается сильным кровотечением и резкой болью приступообразного характера, которая отдаёт в прямую кишку или ноги.

Ко всему этому добавляются затруднённое мочеиспускание, диарея – полный комплекс опасных проблем, поэтому так важно вовремя диагностировать внематочную беременность.

Методы диагностики внематочной беременности

Внематочную беременность можно подтвердить разными способами, но в домашних условиях этого сделать нельзя. Существуют лабораторные анализы и медицинские процедуры, по результатам которых такой диагноз может поставить врач. Их рекомендуют пройти всем женщинам, которые столкнулись с задержкой и чей тест на беременность дал положительный результат.

— Наряду с анализами и ультразвуковой диагностикой проводится влагалищный осмотр в гинекологическом кресле. При таком обследовании специалист может обнаружить болезненное образование и подтвердить наличие внематочной беременности, — уточняет врач-гинеколог Александра Сайфуллина.

Первый тест, который нужно сделать при задержке, болях и кровянистых выделениях из влагалища, конечно, тест на беременность. Если он показал отрицательный результат, не спешите верить. На ранних сроках тесты могут ошибаться, так что лучше либо повторить его, либо выбрать более показательный способ проверки — анализ крови и мочи на ХГЧ. Для анализа кровь берут из вены.

ХГЧ, или хорионический гонадотропин, – гормон, который вырабатывается оплодотворенной яйцеклеткой. Он состоит из альфа- и бета-единиц, но в случае диагностики беременности показательны лишь вторые. Они выявляются в плазме крови примерно на 6–8 день после оплодотворения.

Гинеколог может заподозрить внематочную беременность по уровню этих бета-единиц. При обычной беременности их число увеличивается примерно вполовину каждые 48 часов, а при внематочной такое наблюдается редко.

Однако только это еще не показатель, ведь ХГЧ может не прирастать и при маточной беременности, которая в силу каких-то причин замерла. Тут необходимы дополнительные процедуры.

Медицинские процедуры

Будущим мамам, независимо от того, имеются у них симптомы внематочной беременности или нет, обязательно рекомендуют пройти УЗИ. На ранних сроках ультразвуковая диагностика призвана как раз исключить внематочную беременность. Вкупе с анализом на ХГЧ это основные способы диагностики подобной проблемы.

Обычно беременным женщинам рекомендуют пройти трансвагинальное УЗИ, при котором датчик вводят непосредственно во влагалище. Так специалист сможет точнее определить, есть ли проблема и, если да, то где — в маточной трубе, в шейке матки или в другом месте.

В случаях, когда провести УЗИ невозможно, а подозрения на внематочную беременность сильны, проводят экстренную процедуру – кульдоцентез. При ней врач прокалывает заднюю стенку влагалища и берет оттуда жидкость на анализ. Зачастую, если в шприце оказывается темная кровь со сгустками, это может быть признаком прервавшейся внематочной беременности.

Лечение внематочной беременности

Все женщины с подозрением на внематочную беременность направляются в стационар. Это необходимо, так как растущая в неположенном месте яйцеклетка может нанести немало вреда, в худших случаях — разорвать маточную трубу, спровоцировать кровотечение, геморрагический шок и смерть.

Основной метод лечения внематочной беременности – операция. Увы, лекарствами от растущей яйцеклетки не избавиться. В зависимости от конкретной ситуации и локализации беременности, операция может быть лапароскопической, то есть хирург сделает небольшие разрезы и вмешательство будет минимальным, или лапаротомической, когда приходится делать разрез на передней брюшной стенке.

— Сначала, как правило, проводят диагностическую, а в последствии и лечебную лапароскопию, — объясняет врач-гинеколог Александра Сайфуллина. – Говоря простыми словами, яйцеклетку удаляют через три прокола в животе. При этом все, что врач делает внутри организма, выводится на экран.

Иногда плод можно удалить, не нанеся репродуктивной системе женщины никакого вреда. Но бывают ситуации, когда для удаления яйцеклетки приходится жертвовать яичником или маточной трубой. В таких ситуациях женщина может навсегда лишиться возможности стать матерью. Чтобы снизить вероятность такого исхода, нужно как можно раньше диагностировать внематочную беременность.

— Женщины, перенёсшие внематочную беременность, нуждаются в реабилитации, которая включает в себя лечение анемии, физиотерапию, восстановление менструаций и подготовку к следующей беременности, — добавляет врач-гинеколог Александра Сайфуллина.

Как понять, что беременность протекает нормально?

С того момента, как женщина узнает о наступившей беременности, ее не покидает чувство тревоги за то, как проходит беременность, как развивается ребенок в утробе, за предстоящие роды и прочее. Как понять, что беременность протекает нормально? На это указывает ряд прямых и косвенных признаков.

Конечно же, лучший способ узнать, что ребенок нормально развивается в утробе матери, это не пропускать ни одной запланированной встречи с акушером-гинекологом, своевременно проходить УЗИ и сдавать необходимые анализы.

Это также можно сделать на основании собственных наблюдений беременной, поэтому врачи обычно рекомендуют вести дневник и фиксировать, как протекает беременность по неделям, и все, что касается физического состояния и моральных ощущений женщины во время беременности.

Но в целом, самостоятельно правильно оценить протекание беременности очень трудно. Вы можете ошибиться и неправильно истолковать признаки развивающейся беременности или, наоборот – замершей.

Признаки нормальной беременности

С точки зрения обывателя на нормальное протекание беременности указывают токсикоз и изжога, частые перепады настроения, быстрая утомляемость, стремительный рост живота, увеличение груди, чувствительность сосков, повышение или отсутствие аппетита, появление «тренировочных» схваток и выделение молозива, по мере приближения родов, и тому подобное.

Но как узнать, что беременность протекает нормально, если, к примеру, токсикоз женщину не беспокоит, или к началу второго триместра масса тела осталась прежней? Беспокоиться не о чем, если беременная наблюдается у врача, который регулярно проводит осмотры и следит за тем, как протекает беременность: ежемесячно, пока не наступит срок 20 недель, с 21 по 30 неделю – в два раза чаще, а накануне родов – еженедельно.

Специалист учитывает все:

  • сердечный ритм, который увеличивается на 30–50%;
  • артериальное давление, снижающееся ко второму триместру из-за усиления кровообращения между маткой и плацентой;
  • состояние крови, характеризующееся снижением уровня эритроцитов;
  • состояние ЖКТ с явным дисбалансом;
  • состояние кожи, покрывающейся пигментными пятнами (хлоазмой) в области сосков, и живота с появившейся посередине темной полосой.

С медицинской точки зрения беременность протекает нормально, если женщина постепенно набирает вес. Нормальный набор веса при беременности – это, когда женщина поправляется примерно на 200-1000 г в месяц и на 9-13 кг за весь период вынашивания плода. Из них на скапливаемую амниотическую жидкость приходится от 900 до 1300 г, плацента с оболочками весит около 680 г, матка – 1200 г, молочные железы – около 1 кг, ребенок в утробе — 3400 г и более. Используя различные приемы, врач определит путем пальпации живота плотность брюшной стенки, величину и части плода, его предлежание и позицию на данный момент, и установит срок беременности, измеряя расстояние от лобкового симфиза и до маточного дна: примерно на 24 неделе дно матки находится в области пупка.

Беременность. Взгляд изнутри

Как узнать, что с ребенком все хорошо во время беременности?

Обследуя беременную, врач уделяет внимание деталям, которые могут указать на правильность развития малыша. Как понять, что беременность развивается нормально, ориентируясь на состояние плода?

  • Во-первых, вычислить норму по его росту. Согласно формуле Гаазе, к середине второго триместра длина малыша равна числу месяцев беременности в квадрате, а затем – числу месяцев, которое умножается на 5.
  • Во-вторых, ребенок по мере роста должен набирать массу: к 26 неделе он весит примерно 1000 г, к 36 неделе – около 2500 г, к 40 неделе -3300 г и более. Масса плода вычисляется несколькими способами, обычно по сложенным и разделенным на четыре показателям размера окружности живота женщины (в см) и высоты стояния маточного дна.
  • В-третьих, с 16 недели (иногда раньше или позже) беременная ощущает первые шевеления плода, сами толчки достигают пика к 25-27 неделе, затем активность снижается. Если их каждый день фиксировать, то информация о состоянии плода будет не только достоверной, но и практически полной. Это верный способ узнать, что с ребенком все хорошо во время беременности без УЗИ.
  • В-четвертых, на 18 неделе беременности врач через акушерский стетоскоп слышит сердцебиение плода (на УЗИ его можно выявить еще на 12 неделе). Будущая мать, приложив ладонь к животу, тоже почувствует биение его сердца, но чуть позже – с 22-24 недели.

Нормальные результаты лабораторных исследований

Беременная, состоящая на учете в женской консультации и планово посещающая врача, наблюдающего за ней, часто слышит фразу «Показатели в норме». Как понять, что беременность протекает хорошо, оценивая результаты анализов? Конечно, сложно самостоятельно понять их значение, но при необходимости всегда можно попросить разъяснений у специалиста.

В рамках лаборатории в первом триместре проводят следующие тесты:

  • анализ мочи, чтобы знать уровень глюкозы и белка;
  • исследование влагалищного мазка;
  • анализ крови для определения резус-фактора и группы, выявления степени устойчивости к вирусам кори и краснухи, а также с целью обследование на наличие ВИЧ и сифилиса, и другое.

По мере развития плода в крови беременной «падает» гемоглобин, в норме, если он будет не ниже 105 г/л, а кровь, сдаваемая «на сахар» (содержание глюкозы) должна исключить диабет беременных. Проводятся гормональные пробы (ХГТ) по моче. В третьем триместре эти же анализы сдаются повторно. Если какие-либо показатели выходят за рамки нормы, то потребуются дополнительные исследования (посев соскоба из цервикального канала для выявления гонококков и хламидий, пробы на туберкулез и прочее).

Чтобы знать, что мать и ребенок здоровы, назначается УЗИ (на ранних сроках, в 12 недель, в 22 и 34 недели). Оно диагностирует наличие или отсутствие патологий у плода, аномалий у беременной, в том числе исключает развитие внематочной беременности. По этим показателям можно достоверно установить, как протекает беременность.

Отклонения от нормы при беременности

Врачи убеждены, что осложненная предыдущая беременность не всегда оказывает влияние на все последующие. Это значит, что каждая новая беременность имеет свой собственный ход, и если женщина в прошлый раз страдала токсикозом или матка находилась в тонусе, теперь такого может и не быть. В любом случае, течение беременности считается благополучным, когда нет явных отклонений.

Не все в порядке, если у беременной появились ярко-красные кровянистые выделения – это свидетельствует об угрозе выкидыша. Сгустки крови темного цвета, в основном появляющиеся после осмотра с использованием медицинских инструментов в гинекологическом кресле, говорят о рыхлой поверхности влагалища или шейки матки, что не является нормой. Вообще, кровотечение из влагалища – тревожный симптом, как и резкие и продолжительные боли в области живота, ребер, поясницы.

Сильная рвота, головокружение, головная боль, потеря сознания, снижение зрения и слуха указывают на инфекционное заболевание или патологию. Опасны для жизни плода постоянные перепады артериального давления : роды могут начаться раньше срока. Возникшие судороги часто ведут к отслойке плаценты и потере ребенка.

Если плод длительное время не совершает движений, его сердцебиение слабое или вовсе отсутствуе т – нужно срочно обратиться к врачу, чтобы, пройдя обследования, понять, развивается беременность или нет.

Наконец, нормальная беременность длится около 280 дней, и при нарушении этого срока речь идет о преждевременных родах, а ребенок рождается недоношенным.

Как определить, что беременность протекает нормально? Когда любые изменения в состоянии матери и ребенка происходят своевременно и не доставляют неудобств, а также не связаны с критическими ситуациями, можно не сомневаться в благоприятном исходе вынашивания малыша.

Какие изменения происходят в организме женщины при беременности

Как Понять Что Беременность Протекает Нормально На Ранних Сроках Без Узи

Когда женщина с нетерпением ждет появления на свет своего первенца, то она во всех изменениях своего организма пытается отыскать любые намеки на беременность. Многие считают, что при появлении раздражительности или тошноты – то все, они в положении! Хотя, большинство мам действительно узнали о своей беременности именно по таковым признакам. Конечно, все это может предполагать о наличии беременности, но, к сожалению, не всегда такие признаки возникают при определении этот интересного положения.

Как распознавали беременность у женщин в древние люди?

Тысячу лет назад древние люди уже умели распознавать первые признаки беременности.

Древние египтяне, для того, чтобы узнать об интересном положении у женщины, готовили для нее специальные «проверочный напиток» , который состоял из особой травы и молока мамы, которая кормила грудью именно мальчика. Если таковая смесь после ее употребления вызывала у женщины рвоту, то этот вердикт был подтвержден – она беременна!

Прежде беременность определяли по многочисленным признакам

А вот давние евреи просили женщин, у которых могла протекать беременность, пройти по мягкой траве. После этого, они изучали ее следы и делали определенные выводы. Но, к сожалению, до наших дней не дошли подробности того, как именно они могли по отпечатках определять беременность.

Основные симптомы и признаки беременности

Реального существования беременности у женщины могут подтвердить только анализы, которые покажут повышенный уровень ХЧГ в ее крови , или если доктор прослушает сердцебиения ребенка в утробе матери, или же результаты УЗИ. Все остальные способы – это только возможные признаки и симптомы.

Точные признаки беременности

Повышенный уровень ХГЧ — наличие в крови женщины большого количества гормонабеременности. Он начинает расти через неделю или 10 дней, после процесса зачатия. Этот анализ является довольно точным при определении беременности. Сдав в любой лаборатории свою кровь из вены, женщина сможет узнать о своем положении, даже до опоздания менструации.

Прослушивание сердцебиения малыша проводит гинеколог с помощью электронного или деревянного стетоскопа. Врач может услышать, как бьется маленькое сердечко ребенка в утробе матери, на 10-12 неделях. Его частота сердцебиения составляет от 120до 160 ударов в минуту.

УЗИ – это ультразвуковое исследование женщины, которое желательно проводить на 7-12 неделях. С его помощью установить точный срок беременности можно уже с 2-х или 3-х недель.

Врач может услышать сердцебиение плода специальным устройством

К признакам наличия беременности можно отнести такие явления или ощущения, как:

  • Небольшие выделения в виде нескольких коричневых капель, которые вы можете обнаружить на трусиках. Это может быть не начало ежемесячного менструального цикла, а имплантационное кровотечение. Оно происходит в результате поиска утробной стенки, клеточки, которая со временем станет ребенком. Она как бы «путешествует» по половым ходам матери и ищет себе подходящее место, где она будет в дальнейшем расти и развиваться. Это один из самых ранних признаков, который, в общем, и не всегда может себя проявить.
  • Постоянная усталость и чувство слабости. Большинство женщин, которые еще не знают о своем положении, считают, что они просто устали или заболели. Но это может быть и правдой. Потому, что первая причин слабости – это снижение иммунитета. У кое-каких будущих мам может появиться даже насморк и кашель.
  • Увеличение базальной температуры тела. Если вы считаете, что у вас будет ребенок, то не поленитесь следить за своей базальной температурой тела, в течение менструального цикла. Вы действительно беременны, если ваша температура подымится до 37 градусов , или резко опустится на один день во ІІ -й фазе цикла кровотечения. Данный процесс именуется как «имплантационное западание», основные причины которого – снижение фазы выработка гормона прогестерона в середине второй фазы цикла который отвечает за состояние температуры. Или же, когда начинает выбрасываться гормон эстрогена. Он ответственный за снижение температуры.
  • Чувствительная грудь. В случаи, если в какой то период у вас наблюдается повышенная чувствительность сосков, то, вполне вероятно, что у вас наступила беременность. Этот симптом может появиться только через 14 дней после зачатия. Ваша грудь может давать о себе знать даже при нежнейших прикосновениях. Она также может незначительно набухнуть и немного болеть. Указывать на беременность может и потемневшая кожа вокруг ареол сосков.

Появление заметных бугорков Монтгомера, которые находятся на соске груди. Они представляют собой крохотные шишечки на ареоле груди, которые напоминают гусиную кожу. Эти бугорки абсолютно безвредны, но их появление может вещать о интересном положении женщины.

Тошнота, сильная чувствительность к некоторым запахам — это классический всем известный признак беременности. Он дает о себе знать с 3-й по 8-ю неделю после процесса зачатия. Большая половина будущих мам встречалась с подобными и неприятными ощущениями. Такой признак может появиться и тогда, когда вы сильно переели или отравились. Поэтому, не спешите радоваться, если утром у вас возник такой показатель.

Бессонница или нарушение сна появляются у многих беременных, в связи с определенными изменениями в их организме. То есть, не смотря на то, что они рано ложатся, то будущие мамы все равно не высыпаются. На сон может клонить их и посреди дня , даже на рабочем месте. Если ваша робота достаточно серьезная и ответственная, то вам желательно сменить ее, или перейти в более тихий отдел. По этому поводу не стоит сильно беспокоится. Просто организм подает всевозможные знаки о своем новом статусе.

  • Задержка ежемесячного цикла менструации считается самым распространенным признаком беременности. Заметив его сбой, мы начинаем себя уверять, что мы беременны и сразу же бежим в аптечный пункт за тестом. Но, в том случаи, если у женщины цикл кровотечения нерегулярный, то полагаться только на задержку не стоит.
  • Боли в области поясницыили в спине могут стать весьма ощутимыми. Такие неожиданные «прострелы» в пояснице у будущей мамы могут проявляться на протяжении всего срока вынашивания малыша, периодически давая про себя знать.
  • Неприятное вздутие живота может происходить из за того, что во время беременности кишечник женщины становится «ленивым». Он перестает хорошо следить за уровнем и процессом газообразования. Также, подобное явления может ощущаться и потому, что стенки кишечника начинают немного отекать.
  • Частые позывы к мочеиспусканию. Через две недели после зачатия ребеночка женщина может ощущать частые позывы в туалет, по маленькому. Они объясняются тем, что в ее организме происходит изменение ее гормонального фона – растяжение матки и рост плода, который постоянно давит на внешние оболочки мочевого пузыря.
  • Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Close
    Close
    Adblock
    detector