Как Часто На Ранних Сроках Можно Делать Узи - Оappendicite

Как Часто На Ранних Сроках Можно Делать Узи

Как Часто На Ранних Сроках Можно Делать Узи

Негативное ли воздействие УЗИ для плода: как часто можно делать на ранних сроках, когда опасно и как действует ультразвук на плод на поздних сроках

Современная медицина шагнула далеко вперёд. Сейчас беременные женщины могут узнать пол ребёнка во втором триместре, рассмотреть его положение, даже получить фотографию. Все это доступно благодаря ультразвуковому исследованию.

Вредно ли УЗИ при беременности для плода

УЗИ – это не только возможность рассмотреть плод, но и широкий спектр возможности оценить стабильность общего состояния роженицы и течения беременности.

Но многих пациенток волнует вопрос безопасности процедуры, так ли это безобидно для ребёнка?

Сколько раз разрешено делать УЗИ женщинам в интересном положении?

Что это за процедура

УЗИ – это процедура исследования внутренних органов с помощью датчика (трансдюсера), который издаёт ультразвуковые колебания при соприкосновении с телом, проникает сквозь ткани и отражается, в итоге картинка транслируется на экран компьютера.

  • Двухмерное – нечеткое черно-белое изображение.
  • Трёхмерное – цветное и объёмное изображение, легко рассматривается плод.
  • Четырехмерное – реалистичная картина, видны движения ребёнка.

Проводится двумя способами: вагинально (датчик вводится в половой орган) и абдоминально (трансдюсер устанавливается на стенку живота).

Активно используется обследование статических органов, процедура позволяет измерить объекты в движении (эффект Доплера). Особенно важно это для беременных женщин. Процесс отделяет кровеносную систему роженицы от системы плода, что даёт возможность правильно оценить работу и распознать патологии.

Ультразвуковое исследование безболезненно и безопасно.

УЗИ во время беременности позволяет увидеть:

  • развитие нервной, пищеварительной и мочеполовой систем;
  • строение скелета;
  • работу сердечной мышцы;
  • синдром Дауна, Эдвардса;
  • хромосомные отклонения;
  • расположение функционирование плаценты;
  • количество околоплодных вод;
  • положение плода;
  • количество эмбрионов.

Перед обследованием рекомендовано воздержаться от газированных напитков, винограда и орехов. С собой необходимо на процедуру взять одноразовую пеленку.

Как ультразвук помогает увидеть плод и внутренние органы

Ультразвуковые колебания могут глубоко проникать сквозь ткань и обрадуют эхо разной частоты. Датчик (трансдюсер) их перехватывает и проецирует на экран. Плотная структура имеет светлый цвет, а мягкая, жидкая – тёмный.

Но ультразвуковые волны не могут распространяться прямо в воздухе, поэтому нужную часть тела обрабатывают специальным гелем. Он является гипоаллергенным и влияет на распространение колебаний.

Влияние УЗИ на плод

Негативного воздействия УЗИ на плод не доказано. Ультразвук лишь немного нагревает клетки, что может вызвать на период процедуры, неприятное ощущение и только. Но специалисты не сходятся в едином мнении, существуют те, кто за и те, кто против.

Большинство врачей и медиков положительно относятся к такому типу исследований. Своевременное УЗИ, благодаря точности, не раз спасало жизнь пациенткам и детям в утробе.

На первых месяцах

Первые месяцы беременности – самые важные: происходит формирование органов, жизненно важных систем плода. Многочисленные внешние факторы могут отрицательно сказаться на развитии.

Первое УЗИ делается для подтверждения наличия беременности. Процедура позволяет выявить плодное яйцо на 3-4 неделе. Но определить пустое оно или нет возможности лишь к пятой неделе. Проводят обследование чаще всего вагинально: узкая трубка с датчиком на конце вводится во влагалище и просматривает внутренние органы. Такой способ наиболее эффективный и разрешён через 2-3 недели после задержки менструального цикла.

Специалистами не доказано отрицательное воздействие УЗИ на плод.

Процедуру повторяют в промежутке 10-13 недели, чтобы:

  • убедиться в развитии плода;
  • рассмотреть его положение;
  • исключить внематочную беременность.

УЗИ могут назначить при внезапном кровотечении и ухудшении состояния роженицы, чтобы выяснить причину и состояния эмбриона.

Во втором триместре

Плановое исследование ультразвуком в середине срока проводят в диапазоне 19-23 недели. Это необходимо для:

  • оценки формирования органов и систем плода;
  • определение размера и длины;
  • выявления функционала плаценты и её места крепления;
  • чтобы исключить риск хромосомных патологий и отклонений;
  • определения количество околоплодных вод;
  • чтобы узнать пол ребёнка (по желанию будущей матери).

Гинекологи считают данную процедуру безопасной для ребёнка и женщины. Не зафиксировано случаев негативного воздействия УЗИ на плод.

Перед родами

Последнее плановое УЗИ делают незадолго до предполагаемой даты родов, примерно в период с 32-36 неделю. Это позволяет увидеть состояние ребёнка, выявить отклонения, которые проявляются на этом сроке.

Также можно рассмотреть пуповину, обнаружить обвитие. Главное значение исследования в последний период – это уточнение даты родов, расположение и готовность ребёнка, контроль за плацентой и выбор способа родоразрешения: естественное или кесарево сечение.

Как часто делают УЗИ за всю беременность

За девять месяцев вынашивания ребёнка ультразвуковое исследование проводится не менее трёх раз, по одному в каждом триместре. Для подтверждения или же дополнительного контроля количество УЗИ может быть больше.

В период беременности УЗИ позволяет своевременно выявить патологии и заболевания, некоторые из них можно лечить внутриутробно. Поэтому точного числа количества процедур нет. Это сугубо индивидуально. Основные периоды для проведения процедуры по неделям:

  • 12-13. В этот период можно рассмотреть особенности формирования органов,
  • 20-22;
  • 32-33.

Показания к дополнительному прохождению УЗИ:

  • кровотечения;
  • угроза преждевременных родов и прерывания беременности;
  • сильная боль внизу живота;
  • отсутствие активности плода или же резкое снижение;
  • при неправильном расположении плаценты.

Можно ли часто делать диагностику

Так как отрицательных воздействий процедуры не выявлено, то она разрешена и даже обязательна для женщин в интересном положении. Количество раз зависит от состояния пациентки и общего течения беременности. Назначает процедуру лечащий врач-гинеколог.

Главным условием и гарантией безопасности при УЗИ – это прохождение в у специалиста, который обладает навыками и знает тонкости. Аппарат должен быть в рабочем состоянии, без дефектов и нареканий.

Причины, почему нельзя часто делать УЗИ

Противники процедуры обосновывают вред механическим воздействием на мягкие ткани. Частое воздействие ультразвуком, может травмировать брюшную стенку и внутренние органы.

Но колебания настолько небольшие, что не оказывают отрицательного влияние на человека. Это доказано и убедиться можно даже самостоятельно, после соприкосновений датчика с тканями не остаётся никаких следов. Кожный покров нормального цвета и без пигментации.

Противопоказаний к УЗИ нет, единственный период, когда не рекомендуется – это при тонусе матки и на слишком раннем сроке. Но, иногда прохождение процедуры бессмысленно:

  • при явной родовой деятельности;
  • обильном кровотечении;
  • тяжёлое состояние роженицы, требующее быстрого родоразрешения.

Как действует на плод

Оказать влияние на плод исследование может при постоянном длительном воздействии. Стандартная процедура длится всего лишь несколько минут, что безопасно и безвредно. К тому же, современная аппаратура регулярно совершенствуется и делается все возможное, чтобы свести к минимуму риски.

Как действует на маму

УЗИ не вызывает никаких ощущений и безвредно для женщины, если проводится на рабочем аппарате и специалистом. Главная рекомендация: не проводить исследование в первые три недели и при тонусе матки, но это зависит от особенностей организма и определяется наблюдающим доктором.

Преобладающее большинство врачей-гинекологов рекомендуют ультразвуковое исследование для женщин, находящихся в ожидании ребенка. Процедура безопасная, безболезненная. Своевременно выявленные пороки и заболевания, позволяют скорректировать лечение и дальнейшее ведение беременности.

Полезное видео

Как делать УЗИ на ранних сроках беременности?

При наступлении беременности в женском организме происходят глобальные изменения, оценить которые помогает современный диагностический метод – ультразвуковое исследование. Данная методика основана на применении ультракоротких звуковых волн, которые имеют частоту излучения от 2-х до 10-ти мегагерц.

Ультразвуковые волны способны проникать в любую ткань организма человека, преобразовываясь в обратный сигнал, который мы можем увидеть на экране монитора специального оборудования. Ультразвуковое исследование входит в перечень обязательных исследований, проводимых для матери и ребенка в период беременности.

Для чего нужно?

Ультразвуковое обследование абсолютно безвредно и при беременности проводится с профилактической и диагностической целями. Его нужно делать каждой беременной женщине, независимо от того, есть у нее жалобы на состояние здоровья или их нет. Всего за период беременности при нормальном ее течении в плановом порядке делают три ультразвуковых обследования – как правило, этого бывает достаточно. Если имеется какая-либо патология или требуется наблюдение, количество обследований может быть иным.

Первое УЗИ-обследование женщине необходимо пройти в период с десятой по четырнадцатую неделю беременности. В это время у плода уже формируются жизненно-важные органы и системы, происходит их закладка. Обследование показывает, как происходит этот процесс, нет ли явных патологических явлений.

На данном сроке развития плода все отклонения в его развитии уже хорошо видны, благодаря чему врач может определить дальнейший план ведения беременности.

Чаще всего УЗИ назначают на двенадцатой неделе, так как в этот срок исследование будет более информативным. При первом ультразвуковом обследовании уделяют внимание следующим моментам.

  • Определяют количество плодов в матке – это может быть как один плод, так и многоплодная беременность.
  • У плода должно прослушиваться сердцебиение – это означает, что будущий ребенок жив и происходит его развитие.
  • Определяют развитие области мозга, наличие закладки всех органов, систем, конечностей.
  • Устанавливают сроки беременности, а также предположительно определяют дату родов – прибор УЗИ позволяет провести измерения плода от определенной точки на темени головы до области копчика.
  • Смотрят на полноценность развития «детского места» – плаценты, при этом внимание уделяют на ее целостность, отсутствие отслоек, областей некроза.
  • УЗИ покажет отсутствие или наличие генетически обусловленного синдрома Дауна у будущего ребенка – для этого оценивают состояние лицевого отдела головы, в частности, костных тканей носа, а также воротниковой области.

При раннем выявлении тяжелых патологий плод считают неспособным к жизни, поэтому такую беременность целесообразно прервать, чтобы не нанести ощутимого вреда здоровью женщины.

Какое бывает?

Ультразвуковое исследование (УЗИ) беременным женщинам проводят в женской консультации либо в специализированном перинатальном центре. Современная аппаратура позволяет всесторонне обследовать будущую роженицу. Проводится такое мероприятие двумя способами.

  • Трансвагинально – на ранних стадиях развития плода наиболее точную информацию получают при введении специального датчика, называемого трансдюсер, во влагалище. Так как плод развит еще очень мало, увидеть его через брюшную стенку практически невозможно.
  • Трансабдоминально – уже на 10-12 неделе беременности обследование проводят через брюшную стенку при помощи датчика и специального связующего компонента – геля.

Для получения наиболее точных данных при обследовании ультразвуковым аппаратом можно прибергнуть к различным методикам его применения. При обследовании беременных женщин используют следующие виды УЗИ-исследований.

  • Фетометрия – этот вид ультразвукового обследования дает возможность наиболее достоверно и четко установить сроки беременности и выявить все патологии в развитии плода еще на ранних стадиях. Существуют методики внутриутробного ультразвукового измерения плода, данные которых, вносимые в специальные таблицы, помогают максимально точно установить срок беременности. Во время исследования у плода измеряют окружность живота, груди, расстояние от темечка до крестца.
  • Допплерометрия – с помощью этого метода сканируют работу сосудов – измеряется скорость кровотока в них. Чаще всего этот метод применяют при исследовании работы сердца. Назначается он при подозрении на сердечно-сосудистую патологию у плода.

  • Скрининг – является стандартной процедурой УЗИ-обследования, который проходят все беременные женщины три раза за весь период беременности.
  • 3-D исследование – применяется только после 24-ой недели беременности. Суть его состоит в том, что изображение, подаваемое на монитор, отображается в трехмерное виде, то есть объемно, что позволяет улучшить качество диагностики.
  • 4-D исследование – данный метод позволяет увидеть полностью объемное изображение плода, что дает возможность наиболее пристально и детально рассмотреть малыша. Данный метод популярен у будущих родителей, так как дает возможность увидеть своего ребенка задолго до его рождения.

Ультразвуковое обследование условно можно разделить на плановое и внеплановое – по периоду его проведения.

Плановое УЗИ при беременности одним плодом проводят трижды за весь период его развития. Ультразвуковая диагностика многоплодной беременности возможна уже при сроке 4-х недель, то есть сразу при обнаружении задержки регулярного женского цикла. Во время обследования четко прослеживается наличие нескольких эмбрионов в матке.

При наличии нескольких эмбрионов за ходом их развития потребуется более тщательное наблюдение, чем при беременности одним плодом. Поэтому УЗИ-скрининг в случае многоплодности проводят на 2 недели раньше, чем обычно, в 7-8 недель, а следующий скрининг осуществляют планово в 10-14 недель.

Иногда после планового скрининга беременные женщины отмечают у себя появление влагалищных выделений, которые могут быть светло-бежевого, коричневого цвета либо кровянистыми. Такие выделения не опасны для развития беременности и не несут вред для плода.

Их появление можно объяснить повышенной чувствительностью шейки матки либо ее усиленное кровоснабжение, при котором во время задевания датчиком УЗИ-аппарата возникают микроповреждения.

Внеплановое

Внеплановое ультразвуковое исследование проводят при наличии в матке двойни. Во время диагностики при внеплановом обследовании могут быть применены любые виды УЗИ-исследований. Многоплодная беременность наблюдается под контролем УЗИ через каждые четыре недели. Такое частое внимание необходимо развивающимся эмбрионам, чтобы не пропустить патологию их развития.

Отрицательного влияния ультразвуковые волны, излучаемые аппаратом УЗИ, на женщину и ее плод не оказывает, поэтому нельзя говорить о том, что данный метод наблюдений вреден для здоровья.

Аппаратная методика ультразвукового обследования в настоящее время является незаменимым средством для наблюдения за внутриутробным развитием плода и стоит на страже здоровья матери, а также ее будущего ребенка.

Показания и противопоказания

Для того чтобы можно было понять, нормально ли протекает развитие плода в матке на всех стадиях беременности, используют самый безопасный метод исследования – УЗИ. Трансвагинальное обследование показано тем женщинам, у которых имеется задержка регулярного ежемесячного цикла. Такое исследование позволяет не ошибиться в наличии беременности, поэтому врачи обращаются к ультразвуковому исследованию, которое считается одним из самых достоверных диагностических методов.

УЗИ-диагностика может своевременно выявить серьезные генетические аномалии развития у будущего ребенка, внематочную беременность или замерший в своем развитии плод – все эти ситуации достаточно хорошо видно специалисту-диагносту.

Не только развивающийся плод подлежит наблюдению. Органы малого таза будущей роженицы также представляют собой объект исследования. Аномалии развития женских половых органов могут представлять угрозу для развития либо вынашивания плода, а также могут создать проблемы при родоразрешении.

Подтверждение наличия таких аномалий на ранних сроках беременности позволит своевременно выстроить тактику наблюдения течения беременности и позволит заранее избрать наиболее оптимальный вариант родовспоможения, который не повредит здоровью женщины и малыша.

Противопоказаний для проведения ультразвукового исследования в современной медицинской практике акушерства и гинекологии для беременных женщин не выявлено. Специалисты считают, что УЗИ не вредит здоровью матери и ребенка. Однако в медицинской практике бытует мнение о том, что исследование ультразвуком не стоит делать без должных на то оснований, если срок беременности не достигнул порога десяти акушерских недель. Веским обоснованием для подобной диагностики на раннем сроке беременности считают:

  • наличие признаков отслоения плаценты;
  • неприятные ощущения и постоянная тянущая боль внизу живота;
  • подозрения на внематочную беременность;
  • кровянистые и мажущие выделения, которые могут вызывать подозрения на замершую беременность;
  • в анамнезе женщины ранее были замершие беременности;
  • если ранее был поставлен диагноз бесплодие;
  • были ранее произведены оперативные вмешательства на репродуктивных органах малого таза;
  • при оплодотворении методом ЭКО;
  • контуры матки не соответствуют срокам беременности.

Ни один врач в настоящее время до сих пор не имеет достоверно подтвержденных или опровергнутых данных о том, повредит ли ранняя ультразвуковая диагностика развивающемуся эмбриону или нет. Поэтому проводить его из любопытства и без наличия на то веских обоснований все-таки не стоит.

Сегодня частные кабинеты УЗИ, а иногда и государственные поликлиники сами предлагают сделать будущей маме снимок ребенка во время его внутриутробного развития. Такая процедура зачастую делается с применением повышенной мощности ультразвука, что, в свою очередь, не благоприятно для мозга и сердца малыша.

Как проходит?

Самое первое ультразвуковое исследование беременной женщине проводят в срок от 10-ти недель, ранее это проводить считают нецелесообразным, так как надо дать возможность эмбриону как следует закрепиться в полости матки. Обычное обследование, которое называется скрининг, на ранних сроках проводят трансвагинально, то есть через влагалище. Оно требует от женщины определенной подготовки, которая заключается в следующем:

  • за день до обследования не рекомендуется употреблять бобовые, капусту, овощи, фрукты и другие продукты, вызывающие метеоризм;
  • перед проведением процедуры необходим гигиенический туалет наружных половых органов;
  • за час до начала исследования нужно наполнить мочевой пузырь – для этого рекомендуется выпить 1-1,5 литра жидкости.

Сколько раз за всю беременность можно делать УЗИ и как частые исследования отразятся на ребенке

Женщине можно делать УЗИ при беременности 3 раза. Но это плановые осмотры. Если существуют особые показания, гинеколог назначает больше ультразвуковых исследований за период вынашивания ребенка.

Сколько раз можно проходить обследование

По плану каждая беременная проходит 3 УЗИ — в первом, втором и третьем триместре. При исследовании измеряют части тела и внутренние органы ребенка, соотносят нормативы с индивидуальными показателями.

В дополнение к первому ультразвуковому скринингу сдают биохимический анализ крови. На ранних сроках такой тест очень информативен.

Но при необходимости, обычно по состоянию здоровья или при возникновении осложнений, количество УЗИ увеличивается.

Как часто можно делать на ранних сроках

На ранних сроках можно сделать УЗИ как подтверждение наступления беременности или для профилактики внематочного зачатия, когда оплодотворенная яйцеклетка закрепилась в маточной трубе.

В первом триместре не рекомендуется часто посещать сонолога.

Существует спорное мнение, что ультразвуковые волны способствуют перегреванию водянистых областей тела у плода. К таким относится мозг. При высоких температурах могут появиться ожоги с повреждениями.

Частота прохождения во втором и третьем триместре беременности

Во втором и третьем периоде беременности делается УЗИ несколько раз, если этого требует гинеколог. Но обычно проходят ультразвуковое сканирование на скринингах. В каждом триместре у плода измеряют общепринятые показатели и сравнивают их с установленными нормативами.

Рассмотрим особенности процедуры в начале, середине и конце беременности:

  1. На раннем сроке первое УЗИ делают примерно на 7–8-й неделе. Сонолог проверяет наличие сердцебиения у плода, чтобы исключить развитие замершей беременности. После назначают скрининг в 11–14 недель, где беременная проходит УЗИ и биохимический анализ крови. Это нужно для исключения хромосомных заболеваний у ребенка.
  2. В середине беременности назначается ультразвуковое исследование 18–21-й недели. Биохимический тест крови делается платно по показаниям. В этот период уже отчетливо видны половые органы плода, что дает установить пол ребенка.
  3. В начале третьего триместра беременности ребенок уже не помещается полностью на картинке ультразвукового аппарата. Обычно исследование проводят с 32-й недели. Задача сонолога на таком сроке — осмотр на наличие врожденных пороков развития и заболеваний. Замеряется объем околоплодной жидкости, показатели пуповины и плаценты.

К просмотру видеообзор от доктора по теме:

Вредят ли ультразвуковые волны будущей маме и ребенку

Технология ультразвуковых волн применяется в акушерстве и гинекологии очень часто. Поэтому на современных УЗИ-устройствах отсутствуют риски негативного воздействия на будущую мать и плод.

Противопоказания к проведению ультразвукового сканирования при беременности отсутствуют.

Можно делать УЗИ более 3 раз за весь период беременности, если существуют показания или у беременной появились тревожные симптомы: ноющая боль внизу живота или обильное кровотечение.

Когда делают УЗИ при беременности последний раз

Последнее плановое УЗИ выпадает на 31–32-ю неделю. На третьем скрининге диагност смотрит на состояние маточной полости, пуповины, плаценты, объем околоплодной жидкости, есть или нет обвитие у плода.

В этот период важно определить предлежание — позу, в которой ребенок располагается внутри матки. Норма — лежать головой вниз, макушкой к выходу из влагалища. Особое внимание уделяется плаценте: определяется ее расположение и качество, длина канала шейки. Способ проведения исследования аналогичен предыдущим УЗИ.

Иногда диагностика с ультразвуком делается беременным, которые поступили в роддом с началом родовой деятельности. Это необходимо, если гинекологу сложно определить расположение плода и состояние шейки матки. Еще женщине делают кардиотокографию, если отошли воды, чтобы контролировать в начале родов сердцебиение ребенка.

Также в дополнение видео по теме:

В каких случаях необходимо часто обследоваться

Сканирование с ультразвуком назначается в экстренных случаях. В первом и втором триместре частое отслеживание необходимо, если существует угроза выкидыша или преждевременных родов.

На последних месяцах беременности УЗИ назначают, если женщина перенесла вирусное заболевание. Чаще всего беременные болеют гриппом. В ходе диагностики врач смотрит на развитие ребенка согласно сроку и отсутствие негативного воздействия антибиотиков и других медикаментов, которые назначаются при вирусных болезнях.

Когда при беременности диагностируют истмико-цервикальную недостаточность шейки матки, обследование с ультразвуком проводится постоянно. С такой патологией сканирование чаще делается в середине беременности. Контроль осуществляется каждую неделю. Таким образом следят за состоянием шейки матки, чтобы предотвратить ее внезапное раскрытие.

На 9-м месяце беременности делается УЗИ повторнородящим женщинам, которые раньше рожали через кесарево сечение.

С помощью диагностики отслеживается состояние прошлого рубца.

Если результаты обследования показали ровный, плотный заживший шов, женщина рожает естественным путем. Но при несостоятельном шве назначают повторное кесарево сечение. Иногда делают операцию в экстренном порядке, если началось расхождение шва.

Сколько раз проводится исследование после родов маме и грудничку

После родов всегда назначается УЗИ маме и новорожденному. Родившая женщина, неважно каким путем, при выписке из роддома проходит обследование с ультразвуком, чтобы в матке не осталось последа. В противном случае появляется воспалительный процесс. Причина воспаления выявляется также посредством УЗИ.

Грудничку делают несколько обследований на разных частях тела, чтобы убедиться в нормальном физическом развитии ребенка. Исследования, которые назначают новорожденному:

  1. Сканирование тазобедренных костей и суставов. Процедура помогает оценить, насколько хорошо развились суставы и отсутствуют ли возможные дефекты. Так определяется дисплазия.
  2. Обследование шейного отдела. Делается, если при родах у малыша возникла родовая травма или есть такие подозрения.
  3. УЗИ брюшной полости. Проходят все младенцы. При исследовании изучается работоспособность пищеварительной системы и выявляются болезни ЖКТ.
  4. УЗИ сердца. Делают не всем детям, а только по показаниям.
  5. Нейросонография. Обычно делают сразу в роддоме. Во время процедуры исследуется головной мозг через верхнюю часть головы, где не срослись кости. Так выявляется внутричерепное давление, наличие кист, сбой в работе кровотока.

За первые 6 месяцев жизни младенец по плану проходит 4 УЗИ. Если требуется, частота диагностик увеличивается.

УЗИ при беременности и после рождения малыша делается столько, сколько потребует гинеколог и акушер. Обследование безопасно и не несет негативного влияния на будущую маму и ее ребенка.

Сколько раз вы проходили УЗИ за беременность? Расскажите об этом в комментариях. Поделитесь статьей с друзьями в социальных сетях. Будьте здоровы.

УЗИ при беременности: как часто проводят обследование и зачем?

До появления метода ультразвукового исследования (УЗИ) определить пол будущего ребенка, размеры плода, отдельные генетические отклонения медицина было затруднительно. Сегодня УЗИ-диагностика при беременности является одной из самых важных процедур. Хотя некоторые будущие мамы и сомневаются в ее необходимости, каждый профессиональный гинеколог подтвердит, что даже при благополучном течении беременности в целом выявить такие опасные аномалии, как, например, старение плаценты, можно только с помощью УЗИ.

УЗИ во время беременности: особенности процедуры

Ультразвуковое исследование, или УЗИ, — аппаратный метод исследования человеческого организма, при котором используются звуковые волны частотой от 2 до 10 МГц. Специальный прибор — эхограф — посылает направленные пучки волн, которые плохо распространяются в воздухе, но в плотной среде движутся в 4–12 раз быстрее. Это зависит от типа ткани: ниже всего скорость ультразвука в жировой, а выше всего — в костной ткани. Науке точно известно, какая скорость звуковых волн в каких жидкостях, тканях и органах человека достигается. Также известно, в какой степени и при каких условиях ультразвук способен со временем и расстоянием рассеиваться, преломляться и отражаться. «Вернувшиеся» к прибору видоизмененные (отраженные) волны улавливаются датчиком, при помощи компьютера и специальной программы усиливаются, а далее преобразуются в картинку, которая затем и выводится на экран монитора. Специалисту остается только провести необходимые замеры органов, рассмотреть структуру тканей, измерить кровоток и пульсацию, т. е. интерпретировать (расшифровать) полученное изображение и затем «перевести» его на медицинский язык, записав ключевые показатели в лист с описанием.

УЗИ на сегодня — единственный неинвазивный и абсолютно безопасный способ определить состояние здоровья плода и будущей матери, при этом его проведение актуально весь период вынашивания ребенка. Именно с его помощью на ранних сроках можно подтвердить сам факт наступления беременности, исключить неправильное прикрепление эмбриона, внематочную беременность, пузырный занос, оценить особенности течения беременности, соответствие развития плода ее срокам и многое другое. Кроме того, исследование дает возможность определить количество плодных яиц в матке и жизнеспособность эмбрионов, установить точные сроки гестации и предполагаемую дату родов, а также оценить анатомические особенности малого таза женщины и спрогнозировать возможность развития осложнений.

Однако из-за недостаточной образованности населения до сих пор бытует мнение, что проведение УЗИ может быть вредным для ребенка и якобы способно спровоцировать развитие различных патологий. Но, по мнению ученых, четкая взаимосвязь между воздействием УЗИ и возникновением пороков в развитии до сих пор не установлена. Американский институт ультразвука в медицине в очередной и последний раз подтвердил еще в 1993 году: «Никогда не сообщалось о подтвержденных биологических эффектах у пациентов или лиц, работающих на приборе, вызванных облучением (ультразвуком), интенсивность которого типична для современных ультразвуковых диагностических установок» [1] . Аналогичное утверждение можно обнаружить на сайте ВОЗ: «УЗИ считается процедурой с высокой степенью безопасности при минимальных известных побочных эффектах. Из-за отсутствия излучения это исследование широко используется во время дородового наблюдения» [2] . Кроме приведенных обоснований, следует учитывать тот факт, что ежегодно аппараты УЗИ совершенствуются, а интенсивность ультразвука в них снижается.

При этом все оценки срока беременности с помощью УЗИ проводят начиная с 1-го дня последнего менструального периода (в учебниках по эмбриологии в качестве точки отсчета используется 1-й день появления плодного яйца, так что эта 5-я неделя, по данным УЗИ, является 3-й — с точки зрения эмбриологии). Таким образом, возможность визуализации плодного мешка в полости матки появляется на 5-й неделе, т. е. в начале I триместра. Но самое точное определение срока беременности в этот ранний период (с погрешностью 2–3 дня) производится главным образом начиная с 6-й недели [3] .

В зависимости от триместра женщине могут быть назначены два вида исследования — трансвагинальное и абдоминальное .

  • Трансвагинальное УЗИ обычно проводится на ранних сроках, поскольку с его помощью можно обнаружить плодное яйцо уже через 3 недели после зачатия. При таком исследовании используется специальный датчик, который вводится пациентке во влагалище. Датчик представляет собой пластиковый стержень длиной 12 см и диаметром около 3 см. Благодаря тому, что датчик отделен от исследуемых органов только тонкой стенкой влагалища, появляется возможность получить более точные результаты исследования, чем при обычном абдоминальном УЗИ. Сама процедура позволяет исключить или выявить патологии развития первого этапа беременности — угрозу выкидыша, отслойку плаценты, установить толщину хориона и т. п. Однако на более поздних сроках трансвагинальное УЗИ не проводится, поскольку датчик может вызвать появление тонуса матки.
  • Абдоминальное УЗИ также проводится с помощью специального датчика, однако в этом случае датчик соприкасается только с внешней стенкой живота. Именно такой способ УЗИ применяется во II и III триместрах беременности.

В зависимости от детализации пациентке также может быть назначен один из трех типов исследования.

2D-исследование — это традиционный вариант, при котором на экран выводится двухмерная черно-белая картинка, внешне напоминающая фотографию. Иногда расшифровать изображение на этой картинке под силу только врачу. В большинстве государственных медицинских учреждений обычно проводится именно УЗИ 2D. Этот тип УЗИ показан при первом исследовании, но если врач предполагает наличие возможных осложнений, то уже на этом сроке необходимо делать трехмерное УЗИ.

3D-исследование дает возможность максимально точно рассмотреть плод в объемном изображении. Проведение такого исследования оптимально с 20 по 33 неделю беременности, на более ранних сроках детализация может оказаться недостаточно высокой, а на более поздних ребенок становится менее подвижным, что также снижает информативность изображения. Обычно 3D-исследование назначается как дополнительная процедура по медицинским показаниям: осложнения во время беременности, требующие постоянного мониторинга состояния плода, женщины после ЭКО, суррогатные матери и пр. Информативность исследования также зависит от срока беременности, положения плода, количества околоплодных вод, массы тела матери.

4D-исследование позволяет вывести на монитор не статичное изображение ребенка, а его видеоизображение в режиме реального времени — можно увидеть, чем малыш занят именно в эту минуту. Проводить такое УЗИ целесообразно только после 20 недели беременности, поскольку до этого срока еще невозможно разглядеть все мелкие детали. Качество изображения зависит от квалификации врача и от поведения пациентки, любое малейшее ее движение способно смазать изображение. Кроме информации для будущих родителей 4D-УЗИ дает врачам возможность диагностировать врожденные аномалии и пороки развития, такие как заячья губа, синдром Дауна, пороки сердца и многое другое.

Сравнивать различные типы УЗИ некорректно, поскольку они являются инструментами, предназначенными для разных целей, и нередко для постановки диагноза требуется проведение именно 2D-УЗИ. Современные клиники применяют комплексный метод наблюдения беременных, включающий использование нескольких видов ультразвукового исследования.

Как часто можно делать УЗИ при беременности: сроки проведения обследования

Если беременность у женщины протекает без патологий, то на всем ее протяжении достаточно пройти всего три скрининговых УЗИ. Их назначают всем без исключения женщинам в установленные сроки.

Сроки проведения плановых УЗИ:

  • 11–14 неделя беременности — первое исследование плода. Во время этого исследования врач оценивает место прикрепления плодного яйца, строение плода для исключения генетических аномалий, строение экстраэмбриональных органов для выявления угрозы выкидыша, замершей беременности. Кроме того, оценивается состояние малого таза матери. Если во время первого визита на УЗИ у плода и матери не выявлено никаких патологий, то в следующий раз исследование проводится во втором триместре.
  • 18–21 неделя беременности — второе скрининговое исследование плода. Основная цель этого УЗИ — исключение врожденных неизлечимых пороков. В это время можно оценить предлежание плода, пропорциональность его строения, соответствие размеров внутриутробному возрасту, строение черепа и особенно его лицевой части, развитие внутренних органов и функционирование сердечно-сосудистой системы. Срок проведения второго УЗИ должен соблюдаться очень строго, поскольку именно по его результатам врач может предложить прерывание беременности по медицинским показаниям. Кроме того, во время второго УЗИ врач оценивает состояние матки и придатков, объем околоплодных вод, структуру плаценты и место ее локализации, строение и расположение пуповины. Именно на этом УЗИ будущие родители могут узнать пол своего ребенка.
  • 30–34 неделя беременности — третье и последнее обязательное УЗИ. Его главная цель — определение положения плода в матке, оценка соответствия размеров плода внутриутробному возрасту, оценка состояния плаценты и степень ее зрелости, функционирования сердечно-сосудистой системы ребенка. Для достижения последней цели УЗИ проводят на основе допплеровского эффекта, что дает возможность дополнительно оценить качество кровотока в системе «мать-плацента-плод», выяснить, не страдает ли ребенок от кислородного голодания и нет ли обвития шеи плода пуповиной.

Селективные УЗИ проводят только в тех случаях, когда у врача появляются сомнения в нормальном течении беременности или подозрения на развитие патологий плода. Поскольку такие обследования проводят в связи с патологией или заболеванием, то их количество может быть различным в зависимости от состояния пациентки. В некоторых особо сложных случаях УЗИ проводят даже несколько раз в неделю. Перечень показаний для внепланового селективного УЗИ достаточно широк:

  • многоплодная беременность;
  • протекание беременности на фоне хронических и инфекционных заболеваний матери;
  • наличие патологии строения или заболеваний матки и органов малого таза;
  • подозрение на угрозу прерывания беременности;
  • предлежание плаценты или ее ранее старение;
  • маловодие или многоводие;
  • изменения в поведении плода и пр.

Общепринято в медицинском сообществе, что информативная польза от селективных УЗИ гораздо выше, чем недоказанная вероятность отрицательного воздействия ультразвука на плод, поэтому их количество во время беременности не ограничивается.

Порядок подготовки к ультразвуковому исследованию при беременности

Подготовка к УЗИ зависит от конкретного медицинского центра, а также от того, какой способ проведения исследования выбран.

Например, при абдоминальном способе УЗИ на раннем сроке необходимо, чтобы мочевой пузырь был наполнен, поэтому перед процедурой необходимо выпить определенное количество жидкости — объем нужно уточнить у врача. Во второй половине беременности наполнять мочевой пузырь не потребуется, в это время плод уже достаточно хорошо визуализируется.

Желательно перед проведением процедуры в течение нескольких дней придерживаться специальной диеты: не употреблять бобовых, мучных изделий, молочных продуктов, сухофруктов — всего, что способно вызвать газообразование, поскольку воздушная среда плохо проводит ультразвук и создает помехи. Кишечник перед УЗИ должен быть опорожненным.

Что касается необходимых вещей, то при посещении государственной клиники пациентке понадобится пеленка, на которую она будет ложиться во время проведения УЗИ, салфетки, чтобы удалить остатки геля после процедуры, презерватив для трансвагинального УЗИ, медицинская карта, полис и прочие документы.

В частных медицинских центрах пациент полностью обеспечивается всеми расходными материалами — от салфеток до пеленок, поэтому с собой необходимо взять только документы и деньги. Стоимость процедуры в Москве, в зависимости от времени ее проведения, варьирует в среднем от 1600 рублей за УЗИ на раннем сроке до 3000 рублей за УЗИ третьего триместра. Стоимость 2D , 3D-, 4D-УЗИ зависит от конкретного медицинского центра. Так, например, стоимость 3D-УЗИ в среднем составляет от 3300 рублей и выше, а в формате 4D —3400 рублей и выше [4, 5] .

Очень важно прислушиваться к рекомендациям врачей и выполнять все их назначения во время беременности. Именно благодаря проведению УЗИ стало возможным выявить или исключить у еще нерожденного младенца или будущей матери наличие какой-либо патологии и принять все возможные меры по корректировке здоровья.

  • 1 Руководство по ультразвуковой диагностике (CD 2001 г). Том I. Глава «Физика ультразвука». Параграф «БИОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ УЛЬТРАЗВУКА И БЕЗОПАСНОСТЬ». Кафедра ультразвуковой диагностики Российской медицинской академии последипломного образования, под ред. Митькова В.В.
  • 2 http://www.who.int/diagnostic_imaging/imaging_modalities/dim_ultrasound/ru/
  • 3 https://www.medison.ru/si/art66.htm
  • 4 https://abc-medicina.com/uzi/
  • 5 https://prodoctorov.ru/moskva/diagnostika/uzi/uzi-beremennosti/?page=3

Со­вре­мен­ные ульт­ра­зву­ко­вые ска­не­ры, или эхо­гра­фы, по­зво­ля­ют по­лу­чать трех­мер­ные изо­бра­же­ния пло­да с раз­ре­ша­ю­щей спо­соб­ностью до 0,1 мм, а мно­го­чис­лен­ные доп­пле­ров­ские ме­то­ди­ки — оце­ни­вать кро­во­ток в со­су­дах, дви­же­ние сте­нок серд­ца и дру­гих тка­ней те­ла со ско­рос­тя­ми ме­нее 1 см/с. На фо­не без­опас­нос­ти ме­то­да УЗИ ста­но­вит­ся не­за­ме­ни­мым ин­ст­ру­мен­том ди­аг­нос­ти­ки при ве­де­нии бе­ре­мен­нос­ти.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Close
Close
Adblock
detector