Беременность при кормлении грудным - Оappendicite

Беременность при кормлении грудным

Беременность при кормлении грудным

Кормление грудью при беременности

Случается, что мама узнает о новой беременности в то время, когда предыдущий малыш еще не отлучился от груди. Первый вопрос, который обычно возникает в связи с этой ситуацией – что делать? Продолжать ли кормление грудью или необходимо завершать его? А если не завершать, то не навредит ли грудное вскармливание беременности или будущему ребенку? Чего можно ожидать в этой ситуации? На самые распространенные вопросы о тонкостях грудного вскармливания во время беременности мы постараемся ответить в этой статье.

Для начала попробуем понять, каковы же на самом деле шансы забеременеть, кормя грудью? В этой области существует множество мифов, в частности о том, что грудное вскармливание всегда защищает маму от наступления новой беременности. На самом деле, исследования показывают, что риск наступления беременности в течение первых шести месяцев жизни ребенка, если он находится исключительно на грудном вскармливании по требованию, действительно, исключительно мал. [8] Ключевыми моментами здесь являются «первые шесть месяцев» и «исключительное грудное вскармливание», а также тот факт, что у мамы еще не возобновились менструации. В таком случае риск наступления новой беременности составляет около 2%. [2]

Если же хотя бы одно из условий не выполняется – например, ребенку уже более полугода, либо он получает докорм или прикорм, либо менструации уже возобновились – маме придется задуматься о других методах планирования семьи. Подходящими способами контрацепции для кормящих мам являются все негормональные методы (презервативы, колпачки, спермициды), а также некомбинированные оральные контрацептивы (мини-пили). Разумеется, способ предохранения женщина должна выбирать совместно со своим гинекологом.

По статистике, более 50% женщин во всем мире все-таки беременеют во время кормления грудью. [4] Узнав о том, что она снова ждет малыша, мама, как правило, испытывает смешанные чувства. Мало кто заранее планирует совмещать беременность с грудным вскармливанием или изначально собирается кормить после родов одновременно новорожденного и подросшего ребенка. Такая ситуация может казаться непривычной или неприемлемой для общества, в котором мама живет.

Независимо от того, настаивает ли ее окружение на срочном отлучении от груди старшего ребенка или, наоборот, на продолжении его кормления – в первую очередь, мама должна разобраться в своих собственных чувствах по этому поводу и принять решение, слушая свое сердце.

Мама, которая выберет продолжение грудного вскармливания, потенциально может столкнуться с критическими настроениями со стороны своей семьи, друзей и медицинских работников. Советы отлучить ребенка от груди при беременности со стороны врачей, даже в отсутствие признаков риска для матери и плода, особенно распространены в развитых странах. [4]

Рассматривая возможность продолжения грудного вскармливания на фоне беременности, нужно учитывать такие факторы, как преждевременные роды или повторяющиеся спонтанные выкидыши в анамнезе женщины, несостоятельность шейки матки, текущая многоплодная беременность и другие факторы риска преждевременных родов. Если таковые факторы присутствуют, то женщине нужно очень тщательно взвесить все за и против и прислушаться к мнению своего врача.

При всем при этом Американская Академия Семейных врачей заявляет, что «кормление грудью в течение следующей беременности не является редкостью. Если беременность протекает нормально и мать здорова, то грудное вскармливание на фоне беременности – это выбор матери». [3]

Национальная стратегия вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации включает в себя схожее мнение: «Кормление грудью во время наступления новой беременности может продолжаться». [1]

Разумно предположить, что хорошо питающаяся женщина не будет иметь сложностей с обеспечением энергетических потребностей одновременно и еще не рождённого малыша, и ребенка старше одного года. Поэтому мама, продолжающая кормить грудью во время беременности, будет нуждаться в питательной диете, а также дополнительных витаминных комплексах по совету врача. В одном из исследований [6] отмечается, что большинство беременных кормящих мам оценивали свое общее состояние здоровье и, впоследствии, здоровье своих новорожденных малышей как хорошее.

Во время кормлений грудью беременная женщина может ощущать сокращения матки, которые являются нормальной частью протекания беременности. Стимуляция сосков вызывает секрецию небольшого количества гормона окситоцина, который в свою очередь может вызывать сокращения матки и альвеол в молочных железах. Такие же сокращения матки появляются во время сексуальной активности, которую большинство пар не прекращают и во время беременности. Как правило, такие сокращения не представляют опасности для малыша в утробе и не повышают риска преждевременных родов. [5]

Часто мамы также беспокоятся о гормональных изменениях в организме, не повредят ли гормоны беременности кормящемуся малышу? Повода для волнений нет, гормоны, сопровождающие беременность, обнаруживаются в грудном молоке в очень малых количествах и не опасны для грудничка. Ребенок в утробе подвержен воздействию этих же гормонов на гораздо более высоком уровне. [5]

На что же, кроме медицинских аспектов и противопоказаний обычно ориентируются мамы при принятии решения о продолжении грудного вскармливания? Важными обстоятельствами, которые могут влиять на такое решение, обычно становятся: [5]

  • возраст грудного ребенка;
  • физическая и психологическая потребность ребенка в прикладываниях;
  • наличие какого-либо дискомфорта, связанного с грудным вскармливанием (например, болезненности сосков), и степень этого дискомфорта;
  • мнение папы малыша и родных о кормлении во время беременности.

Многие мамы говорят о том, что основной мотивацией к продолжению грудного вскармливания во время беременности являются эмоциональная потребность их малышей в прикладываниях к груди и уверенность в возможности самоотлучения.

Принимая решение, мама должна знать, что многие грудные дети отлучаются от груди еще до рождения своего младшего братика или сестрички. По данным двух разных исследований число таких отлучений составляет 57% [6] и 69% [7]. Происходит это, по-видимому, из-за снижения объемов молока, изменения его вкуса и/или из-за того, что мама создает все условия, подталкивая малыша к завершению грудного вскармливания. Ребенок может отлучиться от груди и без каких-либо специальных действий со стороны мамы, или, например, в том случае, если мама будет давать грудь только по его просьбе, но не предлагать ее сама, как это бывало раньше. Кроме того, за 9 месяцев малыш может просто перерасти свою потребность в грудном вскармливании естественным образом, вне зависимости от факторов, связанных с самой беременностью.

В любом случае, если мама выбирает продолжать грудное вскармливание, она должна понимать, что уровень комфортности во время кормления грудью для нее и для малыша может непредсказуемо меняться с течением беременности. Гибкость и внимательность к изменяющимся потребностям – своим и ребенка – ключ к тому, чтобы опыт совмещения грудного вскармливания и беременности стал позитивным.

Каковы же особенности грудного вскармливания во время новой беременности? Часто мамы, прошедшие через это, отмечают: [4]

  • Чувствительность сосков и болезненность груди. Гормональные изменения в организме на фоне беременности могут вызывать внезапные приступы боли в сосках или груди, причем обычные средства от этой боли или исправление прикладывания зачастую оказываются неэффективными;
  • Усталость и утомляемость. Гормоны ранней беременности зачастую вызывают у женщин сонливость, хотя маме «бегунка» бывает тяжело найти время, чтобы подремать. Усталость в данном случае связана с гормональными изменениями на фоне беременности, а не с продолжающимся грудным вскармливанием, и будет уменьшаться по мере развития беременности. Беременной женщине с маленьким ребенком (неважно, кормят ли его грудью или уже нет) необходимо успевать отдыхать в те моменты, когда спит ребенок;
  • Снижение количества кормлений и объема выработки молока. Около 70% мам говорят о том, что количество молока уменьшилось у них во время последующей беременности. Большинство детей к моменту наступления новой беременности сосут уже далеко не так часто, как в младенчестве. По мере того, как увеличивается срок беременности, объём молока обычно сокращается. Иногда дети отлучаются от груди в этот период. Если грудной ребенок уже умеет говорить, он может жаловаться, что «молоко ушло» или «оно льется слишком медленно»;
  • Изменения вкуса молока. По мере того, как гормоны беременности начинают влиять на железистую ткань груди, количество лактозы в молоке уменьшается, а количество натрия – увеличивается, изменяя вкус молока. «Говорящие груднички» могут вполне четко объяснить, каково молоко на вкус, или же просто показать жестами что оно не такое же, как было раньше;
  • Маточные сокращения. Женщины могут ощущать маточные сокращения во время кормления грудью. Впрочем, документально подтвержденного риска для матери или плода от того, что мама продолжает кормить грудью во время здоровой, нормально протекающей беременности, не осложненной угрозой преждевременных родов, нет. [6] Однако, если сокращения становятся болезненными или регулярными, необходимо немедленно обратиться к врачу!
  • Сложность с выбором позы для кормления.На последних сроках беременности живот мамы может оказаться настолько большим, что ребенку становится сложно добраться до груди. В таком случае, можно экспериментировать с кормлением ребенка в самых разнообразных позах. Если подросший грудничок настроен продолжать прикладываться к груди, то он наверняка сможет найти способ делать это.

Подводя итог нашему обзору, нужно отметить, что в том случае, если мама выбирает продолжение грудного вскармливания во время беременности, то ее ожидают два варианта развития событий далее. В первом варианте — это завершение грудного вскармливания, которое (при отсутствии медицинских или других противопоказаний) чаще всего происходит ближе к окончанию беременности, а во втором варианте — это кормление грудью тандемом, то есть новорожденного и старшего малышей одновременно. О том, как можно организовать такое кормление, какие есть особенности у этого процесса, Вы сможете узнать из следующих наших статей на эту тему.

Литература:

  1. Боровик Т.Э., Ладодо К.С., Яцык Г.В., Скворцова В.А., ГУ Научный центр здоровья детей РАМН Конь И.Я., ГУ Научно-исследовательский институт питания РАМН, Национальная стратегия вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации. Естественное вскармливание // Практика педиатра, Детское питание. Март, 2008
  2. Консультирование по грудному вскармливанию: курс обучения, ВОЗ, Секретариат, отдел по контролю за диарейными и острыми респираторными заболеваниями, Женева, 1993.
  3. American Academy of Family Physicians (AAFP). Position Statement on Breastfeeding 2002. Leawood, Kansas; American Academy of Family Physicians, 2002.
  4. Breastfeeding and Human Lactation(Jones and Bartlett Series in Breastfeeding/Human Lactation) by Jan Riordan Publisher: Jones and Bartlett Publishers, 3rd Edition , 2004. Pages: 819.
  5. Mohrbacher N., Stock J.,La Leche League International, The Breastfeeding Answer Book, Third Revised Edition, 2008.
  6. Moscone S.R., Moore M.J.Breastfeeding during pregnancy. J HumLact 9:83–88, 1993.
  7. Newton, N. and Theotokatos, M.Breastfeeding during pregnancy in 503 women: does a psychological weaning mechanism exist in humans? Emotion & Reprod 1979, 20B:845-49.
  8. Wijden C, Kleijen J, Berk T.Lactational amenorrhea for family planning. Cochrane Database Syst Rev (4):CD001329, 2003.

Алена Лукьянчук,
психолог, консультант по грудному вскармливанию,
член ILCA (The International Lactation Consultant Association)

Алёна Короткова,
клинический психолог,
консультант по грудному вскармливанию

Беременность при грудном вскармливании

Часто гинекологам и консультантам по грудному вскармливанию приходится слышать вопрос от женщин, у которых наступила беременность при грудном вскармливании: «Я кормлю грудью одного ребенка и я беременна вторым. Могу ли я продолжать грудное вскармливание или лучше отлучить старшего от груди?»

Беременность при грудном вскармливании

Сам факт того, что наступила беременность при грудном вскармливании не предполагает того, что ей обязательно нужно прекращать кормить грудью ребенка. Многие женщины успешно продолжают кормить грудью своих малышей во время новой беременности, в то же время есть и мамы, которые решают отлучать. Мы постарались собрать различную информацию, которая поможет Вам решить, какой из вариантов предпочтительнее для Вас и Вашей семьи.

Часто врачи, родственники, друзья будущей мамы выражают сомнения по поводу целесообразности продолжения грудного вскармливания во время беременности. Как правило, они беспокоятся за благополучие еще не родившегося малыша. Нужно иметь в виду, что в настоящее время нет объективных данных, свидетельствующих о том, что при нормальном течении беременности продолжение грудного вскармливания лишает плод необходимых ему питательных веществ. Кроме того, согласно информации Молочной Лиги, «несмотря на то, что при грудном вскармливании наблюдаются сокращения матки, они представляют собой нормальное явление беременности. Сокращения матки наблюдаются и при половых контактах, которые большинство беременных считаются безопасными во время беременности.

Как кормить грудью при беременности?

Во время беременности женщина нуждается в дополнительном отдыхе. Продолжая кормить грудью, мама получит шанс на лишнюю минутку отдыха, если приляжет во время кормления ребенка грудью. Удобно расположившись на кровати или матрасе прямо на полу, она может продолжать отдыхать и расслабляться, когда ее непоседа убежит играть, попив маминого молока. А может быть, им обоим удастся вздремнуть, что пойдет беременной маме только на пользу.

У некоторых мам, продолжающих грудное вскармливание во время беременности, повышается чувствительность и болезненность сосков. Таким женщинам можно посоветовать обращать особое внимание на позу ребенка и захват соска, как это было с новорожденным малышом. Если ребенок ведет себя неспокойно у груди, и он уже понимает вашу речь, можно попросить его прикладываться к груди более осторожно или на более короткое время. Это поможет избежать болезненности сосков и беспокойства во время кормления малыша.

Как правило, беременные женщины, кормящие грудью, обнаруживают, что к 4-5 месяцу беременности количество молока сокращается. Если ребенку еще меньше года, то необходимо следить за тем, как он набирает вес, чтобы убедиться, что он получает достаточно питания. Кроме того, нередко во время беременности меняется вкус молока, что может привести к тому, что ребенок будет прикладываться к груди реже или откажется от нее совсем.

Завершение грудного вскармливания при беременности

Если беременная мама решает завершить грудное вскармливание, лучше всего делать это постепенно. Большинству женщин помогает метод «Не предлагать и не отказывать». Необходимо отслеживать моменты, когда ребенок может захотеть приложиться к груди и попытаться отвлечь его или предложить ему что-нибудь покушать. Желательно избегать поз, в которых мама обычно кормит ребенка, и не носить открытые майки и сарафаны, демонстрирующие малышу мамину грудь. В то же время не нужно забывать оказывать ребенку повышенное внимание и проявлять нежность, которые будут компенсировать минуты единения с мамой во время грудного вскармливания. Нужно признаться, что отлучить ребенка после года бывает непросто: чаще маме намного проще продолжить кормить грудью, нежели завершить.

После рождения братика или сестренки, ребенок может попросить попробовать маминого молока. Некоторые из детей к этому времени уже утратили навык сосания, кому-то может не понравиться вкус нового молока, а кто-то будет счастлив возобновить нежный период грудного вскармливания. Если мама не хочет возвращаться к этому этапу, она может дать ребенку попробовать ее молока из ложки или из чашки.

Если грудное вскармливание продолжается в течение всей беременности, то вполне вероятно, что после родов мама будет кормить обоих детей. Многие мамы считают, что такое «тандемное» кормление позволяет маме проще и с удовольствием удовлетворять потребности обоих детей. Если же мама сомневается, стоит ли это делать, стоит обратиться за советом и поддержкой к консультанту по грудному вскармливанию.

Грудное вскармливание при наступлении беременности

Период лактации – не самый надежный метод контрацепции. Не у всех женщин лактация препятствует овуляции. Беременность может наступить спустя 1,5- 2 месяца после рождения первого ребенка, поэтому тема кормления во время беременности – одна из самых запрашиваемых за последнее время в интернете.

Разберем страхи, которые беспокоят беременных и кормящих женщин и их вопросы.

Влияние грудного вскармливания на беременность

Самые большие страхи всегда от незнания. Женщины переживают, что кормление грудью может спровоцировать выкидыш. По статистике, от 16 до 30% всех беременностей заканчивается выкидышем, причем часть из них выпадает на кормящих женщин во время беременности.

Не факт, что в представленных случаях выкидыш провоцирует именно кормление во время беременности: статистики прерывания беременности только по причине кормления грудью нет.

Международная группа поддержки кормящих женщин «Ла Лече Лига» (ЛЛЛ) наблюдает ситуацию кормления во время беременности и рекомендует не прерывать грудное вскармливание при беременности.

Само грудное вскармливание это в основном гормональный процесс. Во время него у женщины выделяется гормон окситоцин – тот самый, который влияет на мышцы. По этой причине мышцы, которые находятся вокруг клеток с молоком, начинают сжиматься, и молоко выталкивается в протоки. Поскольку матка – это тоже мышца, окситоцин влияет и на ее сокращение.

Окситоцин и беременность

Американскими учеными доказано, что беременная матка до 26-ой-28-ой недели абсолютно не чувствительна к окситоцину, выделяемому гипофизом во время кормления. Поэтому грудное вскармливание до 26-ой недели не может быть причиной выкидыша.

Примерно после 30-ой недели беременности происходит очередной резкий скачок гормонов, из-за чего на матке начинает образовываться очень большое количество рецепторов, восприимчивых к гормону. Поэтому под действием окситоцина в связи с сосанием ребенком груди или отсасыванием молока молокоотсосом, матка действительно может начинать сокращаться.

Риск выкидыша возрастает, если в анамнезе у женщины есть недоношенность или выкидыш на сроке около 30-ти недель. Это не означает, что кормление категорически запрещено, но не исключено что рецепторы на матке могут среагировать на тот окситоцин, который вырабатывается при кормлении грудью.

Решение об отлучении ребенка от груди или продолжении кормления лучше принимать совместно с лечащим врачом. Несостоятельность шейки матки, текущая многоплодная беременность, осложнения при беременности и другие факторы риска прерывания беременности – являются неоспоримой причиной для прерывания грудного вскармливания ребенка.

До 30-ой недели количество рецепторов окситоцина на матке настолько мало, что их количество, не может поспособствовать сокращению матки настолько, чтобы это спровоцировало выкидыш из-за того что ребенок сосет молоко.

На сроке до 30-ой недели беременности женщине даже могут ставить капельницу с синтетическим окситоцином. Этот гормон используют для стимуляции родов. На данном сроке роды не начнутся даже, несмотря на введенный гормон-стимулятор, потому что на матке недостаточно рецепторов, чтобы на него отреагировать.

Прогестерон и беременность

В организме женщины во время беременности активизируется еще один гормон: прогестерон. Его работа заставляет сохранять плоские мышцы матки в спокойном состоянии: не сокращаться. После 30-ой недели прогестероны уступают место эстрогенам.

Последнего к концу беременности становится все больше, и чувствительность к окситоцину повышается. Риск выкидыша на данном этапе по причине кормления грудью высок, если в истории болезни женщины были случаев прерывания беременности. Если женщина решает не прерывать грудное вскармливание, то необходимо обязательно проконсультироваться с врачом и соблюдать все его рекомендации.

После 30-ой недели прогестерон влияет на уровень выработки молока. Его начинает выделяться меньше. Ближе к родам молоко принимает более малозивное состояние и изменяет свой вкус: может немного горчить или кислить.

Концентрация лактозы, калия и глюкозы в молоке уменьшается, а количество натрия и белка – увеличивается. Часто именно по причине изменившегося вкуса молока ребенок начинает капризничать у груди.

Молока становится меньше, оно невкусное для ребенка – это может стать естественной причиной для того, чтобы перестать кормить грудью и тем самым минимизировать риск прерывания беременности. Ребенок сам легко откажется от груди.

По данным исследований. более 50% детей отучаются от груди самостоятельно еще до рождения второго ребенка по причине изменения вкусовых свойств материнского молока.

Как сохранить и беременность и грудное вскармливание

Для сохранения беременности, при одновременном кормлении грудью, необходимо следить за состоянием своего здоровья и учитывать некоторые моменты. Если во время кормления ощущаются сильные спазмы внизу живота, в матке, – это повод для того, чтобы перестать прикладывать ребенка к груди и сцеживать молоко.

Время кормления ребенка сократить до минимума, необходимого, чтобы малыш просто насытился.

Повышенная температура на фоне простуды или гриппа, в совокупности с грудным вскармливанием, отправляет женщину в зону риска выкидыша. При любых кровотечениях из матки следует хотя бы временно прекратить кормление грудью до выяснения причин.

Однако не всегда грудное вскармливание повинно в неприятных ощущениях в матке. Следует обратить внимание на режим сна и отдыха женщины, на ее питание и на достаточное потребление воды.

Переутомление, обезвоживание, несбалансированное питание, а не кормление грудью, может быть причиной неприятных симптомов сокращения матки. Во время кормление грудью при беременности женский организм испытывает двойную нагрузку и необходимость в витаминах, специальной питательной диете и отдыхе в разы возрастает.

При этом страдает качество материнского молока, поскольку вынашиваемый плод находится в приоритете. Если витаминов недостаточно, то, прежде всего они поступят именно ребенку в утробе, а только потом в молоко матери для старшего.

Признаки ранней беременности на грудном вскармливании

Не всегда кормя первого ребенка, женщина может знать, что она опять беременна. Симптомы, присутствующие при первой беременности: тошнота, позывы к рвоте, отсутствие месячных – могут не проявиться при второй беременности, поскольку гормональная перестройка уже произошла.

У каждой женщины симптоматика индивидуальна. Международная группа поддержки кормящих женщин «Ла Лече Лига» (ЛЛЛ) провела исследование и выделила несколько наиболее частых симптомов, позволяющих заподозрить беременность у кормящей женщины:

  • Основным признаком второй беременности является чувствительность сосков, болезненность при кормлении первенца;
  • Симптомом зарождения в утробе матери новой жизни выступает внезапная раздражительность;
  • Неконтролируемый позыв к еде.

Грудное вскармливание после рождения второго ребенка

Кормление в тандеме – еще один актуальный вопрос для женщины. Тандем – это кормление двух детей одновременно: старшего, который еще не отлучился от груди, и младшего, который только родился.Страх женщины заключается в том, что молока не хватит обоим детям.

Однако, когда мама начинает кормить во время беременности, либо когда после родов она кормит тандемом старшего и младшего, организм перестраивается на «режим двойни». Поскольку лактацию будут стимулировать оба ребенка, то недостатка в молоке не будет.

Когда младший рождается, молока становится больше, поскольку мама кормит сначала младшего, пока он полностью не насытится, и только потом уже докармливает старшего.

После года в молоке обычно меньше иммуноглобулина, а с рождением второго ребенка состав молока качественно подстраивается под первенца и становится даже полезнее старшем ребенку. Для того, чтобы молока хватило обоим детям матери самой необходимо хорошо и полноценно питаться и отдыхать.

Заблуждением женщины в случае кормления тандемом является распределение: каждая грудь одному ребенку. Не стоит забывать, что грудь – это парный орган, поэтому не надо распределять молочные железы между своими детьми. Младенец сосет менее активно и грудь, выделенная для него, будет вырабатывать меньше молока, что приведет к дискомфорту матери. В дальнейшем это может стать причиной изменения размера груди: одна больше, вторая меньше.

Как подготовить старшего ребенка к тандему

К тандему старшего ребенка необходимо подготовить морально. Объяснить, что на мамину грудь и молоко скоро будет претендовать еще один маленький человечек.

В противном случае женщине придется столкнуться с так называемым регрессом старшего ребенка. Так называется этап, когда при появлении в доме младенца, старший вдруг начинает больше сосать грудь, хочет чаще прикладываться к ней: он хочет казаться меньше и быть чаще ближе к матери.

В таком случае можно предложить ему альтернативу, например, пеленание или просто объятия. Это поможет старшему ребенку мягче пережить стрессовый период появления в доме малыша и вернуться в свой возраст.

Беременность при грудном вскармливании: вероятность, признаки и влияние на лактацию

Лактация и вынашивание — два серьёзных процесса для женского организма, совместить которые не каждой под силу. Многие молодые мамы уверены, что грудное вскармливание является надёжной защитой от нежелательной беременности. Но можно ли рассчитывать на метод лактационной аменореи? Какие допустимые способы контрацепции существуют для кормящих мам? И как вести себя в случае, если тест всё же показал две полоски?

Лактационная аменорея и её надёжность в качестве метода контрацепции

Лактационная аменорея — это естественный процесс отсутствия месячных после родов, когда мама кормит новорождённого грудью. Организм женщины вырабатывает специальный гормон — пролактин, который подавляет овуляцию, поэтому беременность не наступает.

Длительность лактационной аменореи у представительниц слабого пола зависит от индивидуальных особенностей. У одних менструация начинается через 2–3 месяца после родов, у других отсутствует на протяжении всего периода грудного вскармливания. По статистике, у большинства кормящих мам менструальный цикл восстанавливается во время введения первого прикорма, когда малышу около 6 месяцев.

Отсутствие месячных при лактации напрямую зависит от интенсивности вскармливания.

Чем чаще мама кормит ребёнка, тем дольше у неё длится лактационная аменорея. Длительность лактационной аменореи зависит и от наследственного фактора, поэтому женщине нужно знать, какова была фертильность близких родственников по женской линии

Одни специалисты считают лактационную аменорею эффективным способом предотвращения нежелательной беременности в период первого полугодия, а другие рекомендуют подстраховаться вспомогательными формами защиты. При строгом соблюдении необходимых условий процент результативности достигает 98. Важно учитывать следующие обстоятельства, которые повышают надёжность метода:

  • ребёнок находится только на грудном вскармливании, без докорма смесями и допаивания водой, соком, компотом;
  • малыш получает грудь каждые 3 часа днём и через 6 часов ночью;
  • у женщины ещё не наступили месячные;
  • ребёнку не более 6 месяцев.

Только частота кормлений в первые полгода после родов способна защищать женщину от новой беременности. Мама должна прикладывать малыша к груди 6–10 раз за сутки или кормить по требованию. И даже если соблюдать все вышеперечисленные условия, небольшой шанс зачать всё равно остаётся. Поэтому, чтобы предотвратить неуместную беременность, лучше использовать дополнительные методы контрацепции.

Если первый ребёнок появился путём кесарева сечения, то женщине не стоит рассчитывать на способ лактационной аменореи, а использовать более надёжные методы предохранения, поскольку новая беременность ранее 2 лет после операции чревата серьёзными последствиями как для матери, так и для плода.

Вероятность наступления беременности при грудном вскармливании в период отсутствия месячных

Менструальный цикл — это сложный гормональный процесс, который у каждой женщины особенный. Когда кормящая мама начинает реже прикладывать ребёнка к груди или вводить прикорм, шансы забеременеть резко увеличиваются. Как известно, месячным предшествует овуляция. Но рассчитать день выхода яйцеклетки довольно сложно, поэтому женщина думает, что надёжно защищена, а в ней уже развивается новая жизнь.

В случаях, когда девушка молода, роды были без осложнений, организм восстанавливается быстрее. Женщина может не заметить овуляции. А регулярная половая жизнь без дополнительной контрацепции способствует скорому зачатию. Если сексуальный контакт произошёл в момент или после овуляции до даты предполагаемых месячных, возможно, тест покажет две полоски.

Признаки зарождения новой жизни в период кормления грудью

У каждой женщины свои признаки беременности. Но их может не быть совсем, поэтому некоторые мамочки во время ГВ даже не знают о своём интересном положении вплоть до шевелений плода. Так на свет появляются детки-погодки.

Некоторые признаки помогут определить состоявшееся зачатие:

  • изменение состава молока;
  • снижение лактации;
  • набухание, болезненность молочных желез, высокая чувствительность сосков;
  • сильные сокращения матки;
  • утренняя тошнота, усталость, головные боли, сонливость, дискомфорт внизу живота или в пояснице.

Следует учитывать, что данные признаки могут говорить не только о беременности, но и о других патологических состояниях женщины. Если изменяется вкус молока, ребёнок это замечает первым. Малыш не будет брать грудь или вовсе откажется от неё. Однако развитие новой жизни может проходить и бессимптомно. Главным помощником, который развеет сомнения, станет тест.

Влияние беременности на лактацию

Одновременные беременность и лактация — это мощная нагрузка на женский организм. Природой так устроено, что вся система настраивается на сохранение новой жизни, а потом уже на продолжение лактации. Если женщина чувствует в себе силы вынашивать и кормить, то никто не запретит ей это делать.

Гормоны эстроген и прогестерон, которые производятся при беременности, уменьшают выработку грудного молока и меняют его вкус. А болезненность сосков способствует неприятным ощущениям во время кормления. Если старшему ребёнку около года или больше, новая беременность может стать поводом к отлучению от груди. В случае когда малышу менее года, по возможности нужно постараться сохранить лактацию до 12 недели вынашивания, так как резкое отлучение спровоцирует гормональный всплеск, и риск выкидыша возрастает. После 12 недели угроза прерывания снижается. В каждой конкретной ситуации надо следить за самочувствием мамы и ребёнка и обязательно находиться под наблюдением гинеколога.

Можно ли продолжать кормить

Если нет серьёзных противопоказаний, можно продолжать кормить ребёнка при повторной беременности. Прерывать ГВ в обязательном порядке нужно в следующих случаях:

  • в прошлом были преждевременные роды;
  • при родах происходило сильное кровотечение;
  • прошедшее вынашивание сопровождал тяжёлый токсикоз;
  • имеется цервикальная недостаточность шейки матки;
  • повторная беременность является многоплодной;
  • диагностирована угроза прерывания вынашивания.

Когда женщина решила продолжать ГВ, то нужно тщательно следить за количеством молока и реакцией ребёнка. Если малыш сам откажется от груди, не стоит давать её принудительно. Возможно и продолжать кормить старшего до самых родов, а потом прикладывать у груди двух малышей. Разумеется, график питания у них сложится различный. Младший — чаще, старший — реже. Как правильно организовать ГВ двоих детей, решать маме совместно со своим гинекологом.

К самым губительным последствиям приведёт намерение матери сделать аборт. Опуская духовно-нравственный аспект проблемы, только на физиологическом уровне в организме произойдёт резкая гормональная перестройка, которая отрицательно отразится на здоровье женщины.

Возможные осложнения

В момент кормления грудью производится гормон окситоцин, обеспечивающий беспрепятственную подачу молока. Он же способствует сокращению матки. Когда новая беременность протекает на фоне угрозы прерывания, то окситоцин провоцирует выкидыш. Это не значит, что непременно грудное вскармливание станет причиной такого явления, могут быть и другие серьёзные поводы, но лактация увеличивает риск. Более того, если у женщины во время кормления или в другой период появляются боли внизу живота или кровянистые выделения, подобная ситуация считается сигналом к прекращению ГВ.

У женщины, решившей сохранить лактацию будучи беременной, могут начаться проблемы с кожей, зубами, костями, волосами. Если кормящая мама явственно видит, что её организм не справляется с двойной нагрузкой, необходимо сворачивать ГВ. При возникновении серьёзных оснований для прекращения лактации женщина не должна испытывать чувство вины. В приоритете — зародившаяся жизнь, а старшего, в зависимости от возраста, кормят детскими смесями или переводят на общий стол.

Контрацепция при кормлении грудью

После родов матка — это открытая рана, которая кровоточит около месяца. При незащищённом сексе есть риск инфицирования репродуктивной системы женщины. Гинекологи рекомендуют возобновлять половую жизнь по истечении 6–8 недель. Поскольку способ лактационной аменореи, даже при тщательном соблюдении всех условий, не даёт стопроцентной защиты, необходимо подобрать дополнительный метод предохранения от зачатия. Родившим женщинам доступны следующие виды контрацепции:

  • гормональные средства;
  • внутриматочная спираль (ВМС);
  • барьерные методы.

К гормональным средствам относятся таблетки, инъекции, подкожные имплантаты в виде капсул. Назначать их способен только гинеколог. Кормящим женщинам подходят некомбинированные оральные контрацептивы на основе прогестерона или гестагена. Такие таблетки не влияют на объём и состав молока, но принимать их нужно ежедневно в одно и то же время. Инъекция ставится раз в 2–3 месяца. Подкожный имплантат на основе гормона гестагена выполняет свою функцию около 5 лет.

Внутриматочная спираль вводится не раньше 6 недель после родов. Она эффективно защищает от нежелательной беременности в течение нескольких лет, но не применяется после кесарева сечения. ВМС также противопоказана женщинам, имеющим хронические воспалительные процессы в полости матки. Минус спирали в том, что она не защищает от инфекций, передаваемых половым путём, способствует болезненным месячным и обостряет гинекологические болезни.

К барьерным методам относят:

  • презервативы;
  • колпачки и диафрагмы;
  • спермициды (свечи, гель, крем).

Презерватив — идеальный способ защиты в послеродовой период, поскольку избавляет не только от нежелательной беременности, но и от половых инфекций. Остальные средства не очень удобны в использовании и имеют низкую эффективность. Некомбинированные оральные контрацептивы содержат минимальную дозу одного гормона, поэтому не оказывают негативного влияния на организм кормящей мамы и на лактацию

Когда лучше планировать следующую беременность

Когда беременность протекала без трудностей, врачи рекомендуют дать организму возможность восстановиться минимум 2 года. Женщине необходимо пополнить запас железа, кальция и других важных микроэлементов и витаминов, без которых невозможно благополучно выносить и родить здорового ребёнка. При различных осложнениях в период вынашивания, при родах и операции кесарева сечения срок реабилитации увеличивается.

Видео: кормление грудью на этапе новой беременности

Способ лактационной аменореи эффективен при строгом соблюдении некоторых условий. Когда женщине абсолютно противопоказано беременеть 1–2 года после последних родов, в непременном порядке необходимо подобрать подходящий метод контрацепции. Если зарождение новой жизни и лактация совпали по времени, маме нужно в первую очередь руководствоваться собственными чувствами, интуицией и отношениями с малышом, который у груди. Решение женщины одновременно кормить и вынашивать обязательно поддержит гинеколог и посоветует, как правильно и без тяжёлых потерь пройти этот нелёгкий путь. Поскольку в этом случае нет единого шаблона действий. Ситуация каждой женщины индивидуальна и неповторима.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Close
Close