25 Недель Низкая Плацентация При Беременности

25 Недель Низкая Плацентация При Беременности

Виды низкой плацентации при беременности, причины, симптомы

Период беременности является уникальным, именно для рождения ребенка в организме женщины формируется временный орган. Это плацента, которая обладает питательными, выделительными, защитными свойствами.

Связь между материнским организмом и развивающимся малышом осуществляется через желтое тело. После 16 недели его заменяет сформировавшаяся плацента, отклонения которой, опасны для плода.

Что такое плацента

После того, как оплодотворенное яйцо успешно имплантировалось в полость матки, начинается активное построение этого важного органа. Околоплодное яйцо делится на 2 части – первая это эмбрион, вторая сама плацента. Развитие ее клеток обеспечивает мужской набор хромосом, поэтому этап планирования нужно проходить обоим родителям. К сроку 4 месяцев плацента полностью заменяет желтое тело, в том числе функции синтеза прогестерона.

Также она связывает два организма – матери и ребенка, обеспечивает плод питательными веществами, кислородом, выводит продукты жизнедеятельности. Свойства барьера позволяют защищать от воздействия токсинов, инфекций, снижать пагубное влияние неблагоприятных внешних факторов – алкоголя, никотина, медикаментозных препаратов.

Как располагается

Матка представляет собой перевернутый сосуд, ее дно располагается вверху. В номе плацента крепится к задней стенке, непосредственно возле ее дна. Это наиболее благоприятное положение, но и по передней стенке не является отклонением от нормы.

Низкая плацентация при беременности ставится, если эмбрион крепится в нижней части, ближе к зеву, а значит и выходу. Такой диагноз возможен при расстоянии меньшем 6 см между плацентой и зевом. Это приводит к повышению давления плода, возрастают риски повреждения и отслойки важного органа. По мере формирования ребенок увеличивается в размерах, во время движения может нарушить движение в кровеносных сосудах, пуповине.

Если низкое расположение по задней стенке обнаружено во 2 триместре, ситуация может восстановиться самостоятельно. Плацента до 3 третьего триместра способна мигрировать и подняться выше опасного положения. В случае расположения по передней стенке, также существует возможность смещения, вследствие склонности к растяжению волокон, возрастает вероятность опускания вниз, ближе к зеву. Разобравшись, что значит этот диагноз, будущим мамам стоит знать, почему возникает отклонение.

Причины низкой плацентации

Подобное состояние может быть спровоцировано рядом факторов. Наиболее распространенной причиной является повреждения слизистого слоя матки – эндометрия. Приводит последствия выскабливания во время абортов, инфекционные заболевания, выкидыши. Повышаются риски развития низкой плацентации, если у будущей мамы остались рубцы после кесарева или других хирургических вмешательств на репродуктивных органах.

При многоплодной беременности, также возможно подобное отклонения. Обращают внимание врачи и на атомические особенности матки – неправильное развитие, двурогость, загиб. Чаще всего патология возникает при второй и даже третьей беременности, имеет значение и возраст матери, в группу риска входят женщины после 35 лет. Диагностировать можно на плановом УЗИ, которое проводиться в каждом триместре, возможно через неделю потребуется повторное, для подтверждения предыдущих результатов.

Симптомы отклонения совпадают с угрозой выкидыша, возможно появление кровотечения, тянущиеся боли внизу живота, потеря сознания.

Чем опасно низкое расположение плацентации

Как и любое отклонение, низкое расположение не всегда приводит к опасным последствиям. Риски связаны с увеличением плода согласно срокам, ребенок будет оказывать давление на плаценту, сосуды. В некоторых случаях возникает дефицит питательных веществ, кислорода. При самом неблагоприятном развитии событий ставится угроза выкидыша из-за отслойки плаценты

Чем грозит низкое предлежание плаценты при беременности:

  • отслойка плаценты;
  • выкидыш;
  • преждевременные роды;
  • недостаточное поступление кислорода и питательных элементов для плода.

От положения плаценты будет зависеть и тактика родов. Чаще всего при низкой плацентации роды проходят естественным способом. При очень близком расположении к зеву матки, менее 6 см, возможно, потребуется прокол околоплодного пузыря. При неправильном предлежание плода понадобиться проведения кесарева сечения, если плацента полностью перекрывает родовые пути, плановая операция происходит на 38 неделе.

Профилактика

Диагноз — низкое расположение плаценты при беременности, пугает многих будущих мам. Но лечение не требуется, лишь постоянный медицинский контроль протекания вынашивания. В большинстве случаев женщина самостоятельно рожает здорового малыша, и особое расположение плаценты этому не препятствует.

Рекомендации при низкой плацентации:

  • придется отказаться от половой жизни, особенно это важно, если отклонение обнаружено во втором триместре, до момента рода плацента может самостоятельно подняться выше зева, при любом напряжение существуют риски отслойки плаценты;
  • нужно уменьшить физическую активность, нельзя поднимать тяжести, заниматься спортом, даже зарядкой для беременных, необходимо правильно организовать режим дня, уделить достаточное время отдыху, будущая мама должна спать не менее 8-9 часов;
  • в положении лежа, ноги поднимать на пуфик, подушку или валик, чтобы они были немного выше уровня тела;
  • избегать поездок общественным транспортом, также ограничить на время путешествия, при возникновении кровотечения немедленно обращаться к врачу, в таких случаях требуется круглосуточное наблюдение в стационаре;
  • избегать стрессовых ситуаций, волнений, любые переживания влияют на тонус матки, приводит к сокращениям, поэтому нужно оградить себя в этот период не только от физических, но и от эмоциональных нагрузок;
  • отслеживать состояние беременности врач может с помощью ультразвука, необходимо посещать все плановые скрининги, возможно потребуется повторное обследование, для анализа динамики;
  • женщине необходимо пересмотреть свой образ жизни, бросить вредные привычки – алкоголь и сигареты, нормализовать питание, чтобы не набирать лишний вес, который станет дополнительной нагрузкой на сосуды.

Основной профилактикой возникновения низкой плацентации является образ жизни женщины, который она ведет еще до беременности. Для того чтобы избежать патологий во время вынашивания нужно сознательно относиться к своему здоровью.

Правильное питание, здоровый способ жизни, отсутствие вредных привычек, своевременное лечение инфекций и хронических заболеваний. Необходимо посещать плановые осмотры у гинеколога, сдавать все анализы.

Кроме контроля состояния репродуктивной системы, врач поможет выбрать контрацептивы, для предупреждения абортов, заболеваний передающихся половым путем. Имеет значение и здоровье будущего отца, именно его генетически набор отвечает за формирование плаценты. На этапе планирования беременности, обоим родителям стоит выполнять все рекомендации репродуктолога, возможен прием медикаментов для улучшения генного материала. Осознанный подход пары поможет появиться на свет здоровому малышу.

Низкое расположение плаценты при беременности

Плацента – орган, который будет питать ребенка, снабжать его кислородом, и служить своеобразным фильтром. Он призван защищать малыша от токсинов, вирусов и бактерий, которые могут проникнуть через кровь. От положения этого органа и его состояния прямо зависит нормальное и полноценное развитие малыша.

Низкая плацентация при беременности – это расположение детского места близко к внутреннему зеву шейки матки. Встречается такая патология у четверти беременных. И чем старше женщина, тем выше риск низкого положения плаценты. Женщины в возрасте от 35 лет находятся в группе риска в первую очередь – именно они часто сталкиваются с такой патологией.

Довольно часто пациентки путают плаценту, закрепившуюся слишком низко и опущение (пролапс) матки. Пролапс в данном случае – это патологическое состояние, связанное с изменением (смещением книзу) положения дна матки и ее шейки. К прикреплению детского места оно отношения не имеет.

Место формирования

Формируется детское место в месте внедрения эмбриона в стенку матки. Считается, что наиболее благоприятным является закрепление плодного яйца на задней стенке матки ближе к ее дну. Нормой также считается имплантация эмбриона и на передней стенке.

Именно задняя стенка матки, в сегменте, примыкающем к ее дну, самое благоприятное место для питания плаценты, а значит, и плода. Так считается по двум причинам:

  • Благодаря наиболее интенсивному кровообращению в этом месте.
  • Чем ближе ко дну матки крепится детское место, тем меньше будет растягиваться миометрий. Следовательно, тем медленнее будут растягиваться плацентарные ткани.
  • Это также означает, что такое ее положение сводит на нет угрозу отслойки.

Чтобы исключить недоразумения, следует сказать, что дном матки называется верхняя ее часть, расположенная с противоположной стороны от внутреннего зева.

Какие этапы формирования плаценты:

  1. Активный процесс приходится на 5–6 неделю гестации.
  2. К 7–10 неделе плод переходит на плацентарное кровоснабжению.
  3. К 14–16 неделе этот процесс завершается.

В эти периоды важно подтвердить благополучие этого органа, его кровоснабжения и места закрепления:

  • Низкое расположение плаценты при беременности диагностируется в результате УЗ-скрининга. Это может случиться при первом обязательном скрининге на 11, 12 или 13 неделе.
  • При беременности 20 неделя (точнее, 20–24 неделя) – это время второго скрининга, когда может быть диагностирована данная патология.
  • При третьем скрининге (30–34 неделя), если ситуация не меняется в лучшую сторону, женщине предложат госпитализацию и родоразрешение путем кесарева сечения на сроке в 37–38 недель.

В случае отслойки плаценты оперативное родоразрешение может быть рекомендовано в более ранние сроки.

Плацентация

Само слово «плацентация» звучит странно. Но на самом деле все просто – оно обозначает лишь место закрепления плаценты. Что значит при беременности низкая плацентация? Под этим подразумевают, что детское место сформировалась слишком близко к выходу, то есть к зеву матки. Близко – это менее чем в 6 сантиметрах.

Во II триместре беременности значительно больший процент беременных сталкиваются после УЗИ с этим диагнозом, чем в III триместре. Это объясняется таким понятием, как плацентарная миграция.

Конечно, мигрирует плацента условно. Фактически стенки беременной матки растягиваются по мере роста и развития плода, и плацента «отодвигается» от зева. При этом место своего образования она не меняет.

Если во II триместре по задней стенке матки низко расположена плацента, это считается относительно удачным расположением. И в большинстве случаев к родам ситуация выправляется.

Причины патологии

Причины для развития этой патологии могут быть разными. Достоверно известно, что эмбрион не может закрепиться в поврежденный эндометрий:

Поэтому иногда эмбрион закрепляется в не самых подходящих для этого местах. То есть, плацента при беременности формируется не у дна матки, а близко к ее зеву либо вовсе перекрывая (частично или полностью) «выход» из матки. Последнее состояние называется предлежанием и относится к более тяжелому виду патологии, чем просто низкое расположение плаценты.

В группу риска по низкому закреплению плаценты попадают женщины:

  1. После 35 лет.
  2. Много рожавшие.
  3. Ранее перенесшие операцию на матке.
  4. С большим количеством абортов или самоабортов в анамнезе.
  5. С многоплодной беременностью.
  6. Часто болеющие инфекционными заболеваниями, передающимися половым путем, либо имеющие такие болезни в хронической форме и пренебрегающие лечением.
  7. Имеющие врожденные патологии развития матки, приведшие к изменению ее строения или нарушению структуры миометрия или эндометрия.
  8. Страдающие эндометриозом.

Все перечисленные факторы приводят к тому, что изменения в эндометриальном слое накапливаются, он становится либо слишком тонким, либо утолщается. Зародыш «выбирает» наименее измененный участок слизистого слоя, даже если он находится в непосредственной близости от зева.

Низкое прикрепление плаценты редко каким-то образом себя проявляет. Обычно его выявляют при ультразвуковом обследовании во время обязательного скрининга на 12–13 неделе, либо позднее. Если такая беда, как низкая плацентация при беременности сочетается с отслойкой плаценты, то:

  • Женщина может ощущать дискомфорт в нижней части живота, тянущие боли в пояснице.
  • В ее выделениях появляется примесь крови.
  • Кроме описанных симптомов, считается, что для беременных с низким прикреплением плаценты характерна гипотония и развитие позднего гестоза.

Причиной отслойки и кровотечения в данном случае служит слишком быстрая «миграция». Матка в период беременности активно растет, каждое волокно ее миометрия растягивается. Беременный орган более всего подвержен растяжению в области зева. Неэластичная плацента не успевает адаптироваться к таким условиям, происходят разрывы (отрыв плаценты от эндометрия). Места разрывов кровоточат. Этим и объясняется присутствие крови во влагалищной слизи.

Срок, на котором у женщины начинается кровотечение, зависит от положения плаценты. Наиболее часто примесь крови женщины обнаруживают на сроке с 28 по 32 неделю. Объясняется тем, что в этот период миометрий наиболее активно готовится к родовой деятельности.

В одном случае из пяти кровотечения начинаются на более раннем сроке (в промежутке с 16 недели по 28). Могут быть и более ранние кровотечения на 10–13 неделе – все зависит от многих других факторов.

Последствия

Низкое расположение детского места само по себе не является угрожающим фактором для развития ребенка. Хотя считается, что на поздних сроках (на 32–36 неделе) такое положение плаценты может грозить плоду гипоксией. Это обосновано тем, что кровоснабжение в нижней части матки хуже, чем в области ее дна, а с течением беременности давление на ее нижнюю часть, в том числе на плаценту, усиливается.

Из-за такого местонахождения детского места снижается поступление кислорода к плоду. Поэтому женщины с подобным диагнозом находятся под неусыпным надзором акушера, ведущего беременность. Ультразвуковое исследование в этом случае может назначаться более часто, чем в норме (между скрининговыми сроками). Например, на 18-19 неделе.

Низкая плацентация при беременности в большинстве случаев не является основанием для проведения кесарева сечения. Угрозу таят в себе осложнения, которые влечет за собой такое положение этого важного органа.

Угрозы для матери

Как уже выяснилось, основной угрозой является отслойка плаценты (отделение ее части от стенки матки). Чем это чревато для девушки:

При минимальных отрывах плаценты женщина должна постоянно находится под наблюдением специалиста, потому что процесс склонен к повторению. Количество отрывов увеличивается, что влечет за собой угрозу для развития малыша.

Для матери подобное состояние чревато тем, что кровь при отслойке не удаляется из полости матки, а скапливается в ней, пропитывая все ее слои, проникает сквозь стенки матки в брюшину. Формируется матка Кувелера. Это состояние именуется маточно-плацентарной апоплексией. Оно угрожает жизни самой беременной, и требует немедленного кесарева сечения ради спасения жизни женщины. К сожалению, в этом случае матка подлежит удалению.

Угрозы для плода

Низкая плацентация и отслойка плаценты также несет угрозу еще не родившемуся ребенку. И в первую очередь потому, что отделившийся участок плаценты уже не сможет принимать участие в процессе питания и защиты плода. Последствия же зависят от срока:

  • Если эмбрион мал, то последствия будут минимальны.
  • Если достаточно велик срок, то развитие плода может замедлиться, гипоксия будет ощутимой и приведет к серьезным последствиям.
  • Тотальная отслойка влечет за собой гибель плода.

При выявлении низкого закрепления детского места впадать в панику не следует. Но если специалист порекомендует госпитализацию, отказывается не стоит.

Диагностика

Про диагностику данного состояния сказать можно довольно мало. Специальных методов и способов определения положения плаценты нет. Чаще всего такой диагноз выставляется на сроке 20 недель при плановом ультразвуковом скрининговом обследовании. После чего женщина по этому пункту берется под наблюдение.

Низкое расположение плаценты в более ранние сроки (на 12–13 неделе) определяется довольно часто. Но если первый скрининг выявил, что оно не критично, на таком раннем сроке лечение обычно не требуется. Большинство женщин уже при следующем скрининге узнают, что положение их плаценты изменилось в лучшую сторону.

Дифференцируют при диагностических процедурах низкую плацентацию со следующими патологиями:

Постоянный мониторинг состояния плаценты и плода, курс медицинских препаратов и постельный режим позволят избежать непоправимых последствий.

Лечение и профилактика

Медикаментозное лечение обычно применяется, если низкое положение плаценты влечет за собой ее отслойку. Как поднять плаценту при беременности? Изменить место внедрения эмбриона невозможно. Но если следовать указанным рекомендациям, начиная с 12 недель беременности (или с момента диагностирования патологии), то можно родить здорового ребенка.

Если диагноз поставлен на сроке в 13 недель, акушер порекомендует:

  • Носить бандаж.
  • Отказаться от аэробики (даже легкой) и любых спортивных занятий, заменив ее неспешными прогулками.

При низко расположенной плаценте на сроке 12–13 недель, если следовать указанным рекомендациям, к 30 неделе обычно ситуация приходит к норме. Но если этого не случилось, паниковать не нужно. Иногда УЗИ-диагност перед самыми родами информирует женщину, что положение плаценты допускает естественные роды.

Обнаружение низкой плацентации при беременности на 21 неделе – это так же не повод для паники. Все указанные рекомендации помогут сохранить нормальное состояние женщины. Если же начинается кровотечение, то в этом случае нужно обязательно лечь в стационар и пройти курс медикаментозной терапии.

Для лечения используют разные группы препаратов:

  1. Легкие седативные (Валериана).
  2. Гемостатики (Транексам) для предотвращения кровотечения при отслойке.
  3. Антибиотики (цефалоспорины III поколения, например, Цедекс, Цефтебутен), для предотвращения развития инфекции при образовании плацентарных гематом.
  4. Метаболитики (Актовегин) для профилактики недостаточности в системе матка-плацента.

Могут быть назначены и другие средства по усмотрению врача.

Низкая плацентация. Что это такое при беременности, родах, что значит, чем опасна, что делать

Низкая плацентация – состояние, характеризующееся расположением плаценты ниже стандартного уровня из-за неправильного прикрепления плодного яйца. В 95% всех диагностированных случаев такая патология никак не проявляет себя в течение всей беременности, но может осложниться отслойкой, кровотечением, рождением малыша с низким весом или гипоксией.

Что такое низкая плацентация

Плацента – «детское место» проявляющее у женщин, ожидающих ребенка.

Орган начинает формироваться на 12-13-й недели беременности, обеспечивает:

  • развитие эмбриона посредством поступления из материнского организма питательных веществ, кислорода;
  • фильтрацию крови, препятствуя попаданию к плоду токсичных элементов, находящиеся в теле матери;
  • предотвращение выкидыша посредством выработки прогестерона, необходимого для сохранности беременности.

В норме плацента располагается на дне матки. В случае, когда плодное яйцо прикрепилось с передней, задней стенкам или маточному зеву «детское место» формируется и располагается ниже маточного дна.

Низкая плацентация – пограничное состояние, означающее расположение плаценты ниже дна матки на 5,5 см. Подобное расположение «детского места» требует пристального гинекологического наблюдения за течением беременности из-за опасности миграции органа с полным или частичным перекрытием маточного зева, возникновения отслойки или развития гипоксии плода.

В 95% всех установленных случаев наличие данной патологии ничем не проявляется на протяжении всего 9-ти месячного периода. По мере роста матки изменяет свое местоположение и плацента, поэтому высока вероятность, что к 36-й недели «детское место» поднимется более чем на 6 см по отношению к маточному зеву, что даст возможность проведения родовспоможения естественным путем.

В случае если на последней УЗИ-диагностике устанавливается дальнейшее опускание плаценты, с перекрытием маточного зева, назначается плановое кесарево сечение для предотвращения кровотечения, вызванного отслойкой органа при раскрытии шейки матки.

Миграция плаценты при низкой плацентации

Низкая плацентация (такое расположение плаценты, при котором детское место формируется ниже маточного дна) диагностируется во 2-м (на 12-16 неделе) — 3-м (30-й неделе) триместрах беременности.

По мере роста плода увеличивается в размерах детородный орган, вследствие чего, плацента неоднократно сменяет свое местоположение. За время беременности внешний вид, диаметр, нахождение «детского места» изменяется несколько раз за счет разрастания и атрофирования отдельных участков.

В случае прикрепления плодного яйца к задней стенке матки за 9-ть месяцев плацента поднимется и закрепиться в нормальном положении (5-6 см до маточного зева).

При развитии «детского места» по передней стенке из-за сильного растягивания детородного органа к 35-й акушерской неделе возможно дальнейшее опущение плаценты, с полным или частичным перекрытием маточного зева. В этом случае диагностируется предлежание плаценты – опасная патология, грозящая гипоксией или гибелью эмбриона.

Причины низкой плацентации

Низкая плацентация не характерна для здоровых, молодых женщин, носящих первого ребенка.

Такое патологическое состояние часто возникает у мам, имеющих более 1-го ребенка, или пациенток, страдающих:

  • воспалительными процессами детородного органа инфекционного и неинфекционного характера;
  • миомой или эндометриозом матки;
  • неоднократным самопроизвольным прерыванием беременности;
  • ДНК-патологиями строения репродукционной системы.

К причинам, провоцирующим низкое положение плаценты, относятся:

  • ранее перенесенные аборты, сопровождавшиеся выскабливанием;
  • наличие рубцов, оставшихся после операционного лечения матки (незажившие шрамы после проведения кесарева сечения);
  • 2-3 имевшие место ранее беременности, завершившиеся рождением здоровых детей;
  • многоплодная беременность;

Многоплодная беременность почти всегда сопроваждается низкой плацентацией

  • возраст будущей мамы, превышающий 30-35 лет;
  • вредные привычки (злоупотребление алкоголем, сигаретами).
  • Врачебные исследование установили, что низкому формированию «детского места» способствуют:

    • сильное травмирование слизистой матки;
    • патологическое разрастание эндометриоидной ткани, мешающее плодному яйцу закрепиться в правильном месте;
    • наличие незаживших шрамов и рубцов.

    Симптомы низкой плацентации

    В большинстве случаев низкое расположение плаценты, возникшее на ранних сроках беременности, не характеризуется определенной симптоматикой. Чаще всего (около 80% всех установленных случаев) наличие пограничного состояния устанавливается врачом во время проведения планового УЗИ на 12-16, 20-22, 30-32 неделях беременности.

    Тем не менее, при наличии активного роста эмбриона возможно появление:

    • кратковременных спазмов в нижней части живота (без повышения маточного тонуса);
    • небольших выделений крови из влагалища.

    Указанные симптомы возникают после длительной ходьбы, бега, поднятия тяжестей. Данная реакция организма возможно при нахождении беременной в длительной стрессовой ситуации. Кровь появляется в случае травмирования сосудов «детского места», отслойки участка плаценты.

    После исчезновения провоцирующих факторов, неприятные ощущения прекращаются. Сильная кровопотеря свидетельствует об отслойке большого участка плаценты и требует незамедлительной госпитализации с целью сохранения беременности.

    Диагностика низкой плацентации

    Низкая плацентация (такое патологическое состояние чаще всего устанавливается во 2-м-3-м триместрах беременности) диагностируется во время проведения планового УЗИ:

    1. Постановка диагноза проводиться во время 1-го (12-16 недель), 2-го (20-22 недели) УЗИ-исследования. В этом случае будущая мама ставиться на акушерский контроль.
    2. Окончательный диагноз подтверждается на 35-36-й неделях беременности, после завершения роста ребенка. В большинстве случаев к этому сроку плацента мигрирует на уровень, характерный для ее нормального расположения.
    3. Если плацента не поднимается к 36-й неделе или констатируется ее дальнейшее опускание, наличие предлежания, с частичным или полным перекрытием маточного зева, на 38-йакушерской неделе молодая мама помещается в стационар патологии беременных для контроля состояния, проведения кесарева сечения.

    Помимо УЗИ установить низкое расположение «детского места» возможно во время осмотра на гинекологическом кресле.

    Данная манипуляция проводиться акушером в случае появления у беременной жалоб на появление кровяных выделений. Низкая плацентация устанавливается в случае прощупывания края плаценты по время пальпационного осмотра половых пуней. При нормальном состоянии достать пальцами «детское место» врачу не удастся.

    Профилактика низкой плацентации

    Низкая плацентация, (такое патологическое состояние наиболее часто встречается у женщин, подвергшихся хирургическому выскабливанию матки) – пограничное состояние, вызванное травмированием слизистой детородного органа.

    В процессе проведения врачебных исследований установлено, что не правильному закреплению плодного яйца на дне матки (а впоследствии формированию низко расположенной плаценты) способствуют рубцы, шрамы, сильное разрастание эпителиальной ткани. Данная патология не возникает у женщин, моложе 30-ти летнего возраста, носящих своего первого ребенка.

    Наиболее часто низкая плацентация появляется у мам:

    • имеющих более 2-х детей;
    • страдающих доброкачественными опухолями детородного органа;
    • имеющих не вылеченные воспалительные процессы репродуктивной системы;
    • переживших аборты, выкидыши, кесарево сечение (из-за наличия рубцов и шрамов).

    Для снижения вероятности возникновения данного пограничного состояния, врачи рекомендуют:

    1. Планировать беременность не ранее чем через 2-3 года после проведения гинекологических операций, сопровождающихся выскабливанием (в том числе после кесарева сечения). Временной промежуток необходим для заживления рубцов.
    2. Проходить профилактические гинекологические осмотры не реже 1-го раза в 6 мес. для своевременной диагностики и лечения воспалительных и инфекционных процессов репродуктивных органов.
    3. Постараться родить 1-го ребенка до достижения 35-ти летнего возраста. «Старородящие» чаще сталкиваются с низким расположением плаценты.
    4. Воздерживаться от абортов, сопровождающихся выскабливанием.
    5. Отказаться от курения, потребления большого количества алкоголя.

    К какому врачу обратиться

    После диагностирования низкой плацентации будущая мама ставиться на строгий акушерский контроль. Для благополучного течения беременности и рождения здорового малыша женщине необходимо полностью доверять своему врачу, выполнять все распоряжения доктора.

    При наличии патологии рекомендуется заключить договор на проведение платного ведения беременности и последующих родов с акушером гинекологом 1-й или высшей категории.

    Данную услугу предлагают врачи платных медицинских клиник, доктора, практикующие в роддомах и осуществляющие прием в женской консультации. Подобная предосторожность позволит избежать неприятных ситуаций во время беременности, добавит женщине уверенности.

    При отсутствии материальной возможно следует довериться врачу женской консультации, а в случае необходимости лечь в стационар патологии беременных.

    Что запрещено при низкой плацентации

    Низкая плацентация (такое пограничное состояние часто встречается у беременных женщин, старше 35-ти летнего возраста) требует соблюдения будущей мамой определенных правил поведения.

    В течение 9-ми месячного периода запрещается:

    1. Совершать резкие движения. Следует избегать спортивных занятий, отказаться от бега, прыжков, поднятия тяжестей (свыше 3 кг).
    2. Заниматься сексом. При низком расположении плаценты любой сексуальный контакт способен спровоцировать появлений отслойки, с сильным кровотечением.
    3. Ездить в общественном транспорте (особенно в часы пик).
    4. Подвергаться стрессовым ситуациям. Сильный выброс адреналина провоцирует повышение маточного тонуса и как следствие отслойку плаценты. Будущей маме необходимы только положительные эмоции.
    5. Деятельность, сопровождаемая большими умственными нагрузками. Любое перенапряжение, сильная усталость вызовут головокружение, мигрень, ухудшение общего состояния беременной.

    В случае появления кровотечения необходимо незамедлительно обратиться к врачу или вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

    Правила поведения при низкой плацентации

    Диагностированная низкая плацентация (при отсутствии кровотечения, повышенного маточного тонуса, болей) не нуждается в специализированном лечении. Пограничное состояние требует особого акушерского наблюдения, проведения дополнительной УЗИ-диагностики (при сохранении низкого уровня плаценты на 36-й неделе).

    Для нормального течения беременности, женщине необходимо:

    1. Чаще отдыхать. Рекомендуется постельный режим, при котором необходимо поднимать ноги в положение, возвышающее их над тазовой областью (при помощи валика или подушки).
    2. Полноценно питаться. Не потреблять продукты, вызывающие нарушение стула (запор провоцирует повышенный тонус матки).
    3. Избегать длительных физических и умственных нагрузок. Двигательную активность при низком расположении плаценты следует свести к минимуму.
    4. Высыпаться. Рекомендуется полноценный ночной и дневной сон.
    5. Избегать сексуальных контактов. Допустимы только легкие ласки до 20-22 недели беременности без полного проникновения полового члена.
    6. В обязательном порядке являться на каждый назначаемый акушером прием, проходить анализы, исследования, рекомендованные врачом. Не следует отказываться от проведения стационарного лечения, особенно в случае появления первых симптомов отслойки плаценты.

    При возникновении повышенного маточного тонуса и кровянистых выделений женщина незамедлительно помещается в стационар патологии беременных, где проводиться лекарственная терапия, направленная на предотвращение отслойки «детского места», нормализацию плацентарного кровообращения.

    Низкая плацентация при беременности

    Иногда, в ходе прохождения УЗИ скриннинга, беременная женщина может услышать диагноз «низкое расположение плаценты» или «низкая плацентация». Как правило, этот диагноз вызывает множество страхов и опасений. Чем опасен такой диагноз, какой образ жизни показан до родов, какие варианты родоразрешения, от чего это зависит.

    Что такое низкая плацентация у беременных

    Иногда плацента развивается несколько ниже, чем это должно быть, низким считается расположение плаценты ближе, чем на 5.5-6 см от внутреннего зева матки до нижнего края плаценты. Такое состояние может представлять определенную опасность во время беременности.

    Примечание. Низкое расположение плаценты еще могут называть низкой плацентацией.

    При низком расположении, по мере роста плода, он оказывает на плаценту все более сильное давление, возрастают риски внешнего на нее воздействия или преждевременной отслойки плаценты.

    На поздних сроках при низко расположенной плаценте есть риск пережатия плодом пуповины и повреждения плаценты за счет активных движений. Кроме того, нижние сегменты матки хуже кровоснабжаются в сравнении с днем матки, что чревато формированием гипоксии плода.

    Нужно понимать, что диагноз «низкое расположение плаценты» или «низкая плацентация», поставленный до 30-34 (а иногда и до 36) недели беременности, — это еще не окончательный диагноз. Плацента может передвигаться (ниже о миграции плаценты), стенки матки растягиваются неравномерно, и есть большая вероятность, что к 34 неделе плацента будет выше, чем 5-6 см от внутреннего зева матки. При этом, если диагноз был поставлен, даже на ранних сроках, беременная женщина должна соблюдать определенные рекомендации по образу жизни и регулярно (как предпишет врач) обследоваться.

    Если расположение плаценты после 34 недели остается низким, то есть риск, что роды будут путем кесаревого сечения. Но, справедливости ради, нужно отметить, что большинство женщин рожают естественно, просто от акушера требуется больше внимания. Также будет проводиться постоянный мониторинг состояния плода и сократительной деятельности матки.

    Миграция плаценты при низкой плацентации

    В течении беременности плацента немного меняет свою толщину и общий объем, это обусловлено тем, что одни участки плаценты разрастаются, а другие атрофируются (уменьшаются), тем самым меняется и вид плаценты, и ее локализация.

    Низкое расположение плаценты часто выявляют в ранние сроки, но по мере роста плода и увеличения размеров матки, она растет, поднимаясь ближе ко дну матки. Как правило, ближе к моменту родов, детское место занимает правильное положение. Так происходит при прикреплении плаценты по задней стенке.

    Передняя стенка обладает большей растяжимостью, но низкое крепление плаценты по передней стенке более опасно.

    При расположении плаценты по передней стенке, и только при таком, может произойти условная миграция плаценты вниз. Происходит это за счет того, что передняя стенка растяжима сильнее, и если задняя тянется в напрвлении от шейки и вверх, ко дну, то передняя стенка – и от центра, и в стороны, и ко дну и к шейке матки. Поэтому может происходить, как бы «опущение плаценты», т. е, сама матка выянется вверх, а плацента при этом останется близко к шейке матки.

    Это будет предпосылками для формирования низкой плацентации, или даже предлежания плаценты.

    Причины низкой плацентации

    В обычных условиях у молодых и здоровых женщин плацента крепится в нормальном положении. Причинами низкой плацентации обычно бывает неблагополучие внутри матки:

    • воспалительные процессы стенок матки;
    • инфекционные поражения стенок матки;
    • последствия выкидышей и абортов;
    • выскабливания матки;
    • рубцы после кесарева сечения;
    • швы после операций;
    • миома матки;
    • недоразвитие матки, двурогая, седловидная матка, инфантильная матка;
    • многоплодная беременность;
    • возраст мамы старше 30-35 лет.

    Ощущения при низкой плацентации

    Чаще всего низкая плацентация внешне и по ощущениям никак себя не проявляет. Иногда могут возникать тянущие боли внизу живота и в пояснице или «кровомазание». Последнее является признаком отслойки плаценты на небольшом участке. Поэтому так важно сообщать своему доктору о появлении даже самых незначительных кровянистых выделений.

    Чаще выявляется низкая плацентация при проведении плановых или дополнительных УЗИ.

    Чему грозит низкая плацентация при беременности

    В большинстве случаев в третьем триместре плацента поднимается и о былых переживаниях у будущих мам не остается и следа.

    • Если плацента расположена низко при первом УЗИ на сроках в 12-16 недель, подов для волнения нет. Скорее всего по мере роста матки плацента изменит свое положение и поднимется вверх. При этом процесс вынашивания плода не нарушается, и роды проходят самостоятельно. Без каких-либо осложнений.
    • Если низкая плацентация выявлена в сроки 20-ти недель, также не стоит переживать, именно с этого периода начнется активный рост плода и поднятие плаценты выше.
    • Если низкая плацентация будет выявлена после 30-ти недель, понадобится дополнительный контроль. Но также не стоит слишком переживать, потому что плацента может мигрировать до 34-36 недель включительно.

    Важно помнить, что если о время второго контрольного УЗИ скрининга до 20 недель, врач-сонолог констатирует расположение плаценты, то это еще ни о чем не говорит. Вспоминаем, что плацента растет вплоть до 36 недель.

    Сам факт низкой плацентации не повод для волнения, особенно в период первой половины беременности. Это всего лишь подсказка для наблюдающего доктора, чтобы он понимал – эта беременность имеет свои индивидуальные особенности.

    Поводами для волнения станут очень низкое расположение плаценты с формированием частичного или полного предлежания. Опять же, врач по результатам УЗИ и вашему состоянию точно кажет вам, насколько низко расположена плацента и каковы прогнозы.

    Если после 36 недели беременности положение плаценты не нормализовалось, то в 38 недель женщина госпитализируется в стационар, и находится под наблюдением врачей.

    Еще раз повторимся, в большинстве случаев, никаких причин для волнения нет.

    При низкой плацентации запрещено

    При обнаружении низко расположенной плаценты, необходимо следить за ситуацией в динамике, для этого есть смысл сделать контрольное УЗИ в 24-26 и 34-36 недель.

    Стоит также соблюдать следующие рекомендации:

    • Избегать физической нагрузки, напряжение передней брюшной стенки, бег и прыжки. Это приводит к сокращениям стенок матки и их напряжению, что увеличивает риск отслойки плаценты.
    • Максимальный покой, частый, продолжительный отдых, обязательно нужно высыпаться.
    • Запрещены поднятия тяжестей, резкие движения и рывки.
    • Гармоничное психическое состояние, будущая мама должна быть расслаблена и спокойна. Стресс категорически противопоказан!
    • На ночной и дневной сон, на отдых стоит подкладывать подушечку под ноги, чтобы они были чуть выше уровня таза.

    Секс при низкой плацентации

    При низкой плацентации, если плацента лежит ближе 5 см от края внутреннего зева матки, и об этом говорит второй УЗИ скрининг, временно стоит отказаться от интимной жизни и сохранять половой покой.

    Это объясняют тем, что при таком положении плацента находится близко к шейке матки и ритмичные толчки, сокращение и напряжение мышц матки во время оргазма может приводить к угрозе отслойки плаценты.

    Не стоит рисковать, если и после 20-22 недель плацента располагается низко. До этого срока, если угрозы для беременности нет, секс допустим, но только без резких движений и глубокого проникновения.

    В дальнейшем можно сохранить легкие интимные ласки.

    Еще раз напомним, что в 95% случаев плацента принимает свое нормальное положение без каких либо проблем.

    Вам необходимо хорошо высыпаться и сохранять спокойствие и одевать комфортную одежду для беременных. Купите в Мамином Магазине:

    При покупках в Мамином магазине мы гарантируем приятное и быстрое обслуживание .

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Close
    Close