Анализ крови при аллергии у ребенка - Оappendicite

Анализ крови при аллергии у ребенка

Анализ крови при аллергии у ребенка

Аллергия и все о ней

03.03.2019 admin Комментарии Нет комментариев

Анализ крови на аллергию и аллергены

Исследование крови на аллергию представляет собой клинический анализ, который позволяет выделить аллергены, провоцирующие аллергическую реакцию у человека. В ходе проведения данного теста специалист определяет наличие в крови человека аллергенспецифических антител к различным аллергенам.

Сдать анализ крови на аллергены в обязательном порядке необходимо лицам, страдающим от таких заболеваний как бронхиальная астма, атопический дерматит, экзема, поллиноз, гельминтоз, лекарственная и пищевая аллергия. Кроме того, пройти исследование нужно тем пациента, которые имеют наследственную предрасположенность к аллергическим проявлениям. Предлагаем рассмотреть особенности проведения данного теста.

В чем преимущество анализа крови на аллергены по сравнению с кожными пробами?

Как утверждают специалисты, исследование крови имеет ряд преимуществ по сравнению со скарификационными (кожными) пробами:

  • отсутствует необходимость в контакте кожи человека непосредственно с аллергеном и, как результат, исключается возможность развития острой аллергической реакции;
  • исследование крови можно осуществить в любое время, тогда как кожные пробы нельзя проводить при обострении аллергии;
  • результат анализа крови на аллергены имеет количественный и качественный показатели, что позволяет оценить уровень чувствительности к конкретному аллергену;
  • достаточного всего одного забора крови, чтобы исследовать реакцию организма пациента на неограниченное число аллергенов.

Иногда возникают ситуации, при которых невозможно осуществить скарификационные пробы, и тогда без исследования крови не обойтись.

Показаниями, при которых назначают анализ крови на аллергию, выступают следующие:

  • существенные повреждения кожи (экзема, атопический дерматит);
  • высокая степень аллергической реакции кожи, которая способна дать ложноотрицательный или ложноположительный результат (при рецидивирующей крапивнице, отеке Квинке, мастоцитозе);
  • регулярный либо частый прием человеком противоаллергических средств, в результате которого существенно снижается кожная чувствительность к аллергенам;
  • присутствие в анамнезе пациента анафилактической реакции либо существование вероятности ее развития;
  • необходимость определения аллергической реакции у детей или у пожилых пациентов (кожная проба у данных категорий лиц может быть неинформативной в связи с измененной степенью реагирования на раздражители).

Основные виды аллергенов

Все аллергены, в зависимости от их происхождения, разделяют по группам:

  • Пищевые продукты: яйца, цитрусовые, молоко, орехи, мясо, морепродукты, дрожжи, масло, грибы, приправы, мука и другие. Сначала специалист предлагает пациенту сдать анализ крови на аллергены из главной группы продуктов питания (примерно 90 потенциальных аллергенов), а если исследование не дало никаких результатов, то он дает направление на расширенный анализ крови (включает около 190 продуктов питания).
  • Аллергены, имеющие растительное происхождение – пух тополей, пыльца цветущих деревьев и трав.
  • Аллергены животного происхождения: шерсть и слюна домашних животных (кошек, собак, грызунов), хитиновый покров тараканов, пух домашних птиц, насекомые, корм для рыбок (дафния, мотыль).
  • Лекарственные препараты. В основном аллергические реакции вызывают такие медикаменты как инсулин и антибиотики (пенициллин, ампициллин, амоксициллин). Но важно помнить о том, что любое лекарство способно спровоцировать аллергическую реакцию.
  • Бытовые аллергены: перо и пух из подушек и одеял, домашняя пыль, клещи, плесневые грибки. Например, пылевые клещи могут вызывать бронхиальную астму. В том случае, если человек жалуется на постоянную усталость после отдыха или сна в своем доме, а также, замечает у себя проявления аллергии, при этом у него нет цветущих растений и домашних животных, -нужно срочно обратиться к специалисту. Это позволит не запустить заболевание и избежать осложнений.

Как правильно сдать анализ крови?

Для того чтобы сдать анализ крови на аллергию, от пациента не требуется особой подготовки. Достаточно лишь следовать общим рекомендациям при сдаче материала для исследования.

Как правило, все анализы крови сдают натощак в утреннее время (спустя 8-10 часов после приема пищи). Анализ крови на аллергию также иногда советуют сдавать натощак, но зачастую достаточно соблюсти 3-х часовой интервал между последним приемом пищи и данной процедурой.

Важно за 3 дня до исследования воздержаться от физической активности и эмоциональных нагрузок, а за сутки до анализа крови запрещено употреблять алкоголь и курить.

Расшифровка анализа крови на аллергены

Тест крови на аллергены выполняется за 3-7 дней. Предлагаем рассмотреть основные значения результата исследования на аллергию.

IgE является иммуноглобулином, который в организме здорового человека присутствует в небольшом количестве, а у людей страдающих аллергией, его концентрация несколько повышена. Чем больше контактов с аллергенами имеет человек, тем большим является уровень IgE в организме.

Показатели нормального содержания IgE меняются в зависимости от возраста человека:

  • у новорожденных детей (возраст до 2 лет) они составляют 0-64 мМЕ/мл;
  • у детей 2-14 лет они находятся в диапазоне от 0 до 150 мМЕ/мл;
  • у пациентов старше 14 лет – 0-123 мМЕ/мл;
  • у взрослых до 60 лет – 0-113 мМЕ/мл;
  • у взрослых старше 60 лет они составляют 0-114 мМЕ/мл.

IgG (IgG4) представляет собой специфический иммуноглобулин, который используется для определения аллергена при пищевой аллергии.

Рассмотрим референсные значения данного показателя:

  • 1000 нг/мл – продукт допускается к употреблению человеком;
  • 1000–5000 нг/мл – пациент может употреблять продукт, но не чаще одного -двух раз в неделю;
  • 5000 нг/мл – человеку следует избегать употребления определенного продукта в течение 3-х месяцев.

Осуществив расшифровку анализа крови на аллергены, специалист сможет поставить окончательный диагноз и назначит правильное лечение пациенту.

Анализ крови на аллергены

С каждым годом частота встречаемости аллергических заболеваний становится все больше. Считается, что аллергия — это бич современного общества. Достигнув высоко экономического, технического развития обществу приходится расплачиваться за это своим здоровьем. Прогнозы ученых неутешительны: в дальнейшем ожидается лишь увеличение распространенности аллергических заболеваний. Но медицина тоже не стоит на месте, сейчас человеку доступны современные, всеобъемлющие исследования способные определить наличие аллергии.

Диагностика аллергии

Исследование пациента с аллергией должно быть комплексным. Схема аллергологического обследования больного состоит из нескольких этапов:

  1. Изучение аллергологического анамнеза;
  2. Физикальное обследование пациента;
  3. Диагностика с помощью кожных проб;
  4. Проведение провокационных проб;
  5. Лабораторные методы исследования;
  6. Инструментальные методы исследования.

Подготовка к исследованию

Какой-либо особой подготовки перед проведением исследования не требуется. Но все же стоит придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Проходить исследование следует в утреннее время;
  2. Последний прием пищи приблизительно за десять часов;
  3. За сутки не употреблять алкоголь;
  4. За час до манипуляции не курить;
  5. За пару дней исключить физические и что немаловажно эмоциональные нагрузки.

Иммунологические лабораторные методы исследования

Аллергия — это сверхчувствительная реакция организма, возникающая в ответ на воздействие чужеродных веществ (аллергенов). Аллерген является по своей сути антигеном. В ответ на проникновение раздражителя в организм человека, предрасположенного к аллергии, происходит выработка специфических антител (иммуноглобулинов Е). Обнаружение этих антител возможно с помощью иммунологических исследований крови. Основная задача этих исследований — определение причинного аллергена или же аллергенов.

Иммунолабораторные методы исследования имеют свои неоспоримые преимущества:

  • Возможность проведения диагностического исследования детям до двух лет;
  • Возможность проведения исследования во время обострения аллергии;
  • Определение поливалентной сенсибилизации;
  • Выявление перекрестной реактивности на аллергены;
  • Безопасность для больного, поскольку проведение исследования не провоцирует дополнительную сенсибилизацию.

Метод множественной хемилюминесценции (MAST-CLA)

Для проведения аллерготеста MACT используются панели, на которых расположены аллергены. Аллергопанель заполняется сывороткой пациента. Если у пациента имеется аллергия к конкретному аллергену, в образце крови определяются специфические антитела. Для визуализации антител лаборант добавляет специальный фермент. Фермент, взаимодействуя с антителом, вызывает люминесценцию, которую можно зафиксировать на специальной аппаратуре.

Широкий спектр аллергенов на этих панелях позволяет выявить не только скрытые формы аллергии, но также и перекрестные реакции между разными группами аллергенов.

Метод радиоаллергосорбентного теста (RAST)

Перед исследованием лаборант производит забор венозной крови у пациента. В отобранный образец крови помещают вероятный аллерген. Если пациент имеет непереносимость исследуемого аллергена, значит, специфические антитела прикрепятся к аллергену. Затем лаборант добавляет радиоактивные антитела против IgE. Образовавшийся радиоактивный комплекс антиген-антитело считывается на специальном оборудовании.

Выявление аллергии к определенным аллергенам

Как уже было сказано для обнаружения аллергии необходимо исследовать антитела в крови к определенным аллергенам. Нередко человек даже не может предположить, чем вызвана аллергическая реакция.

Определить причину возникновения аллергии можно используя аллергопанели:

Расшифровка анализов на аллергию

Иммунологические методы исследования бывают качественными и количественными. Первые позволяют лишь определить наличие аллергии на определенный компонент. Количественные методы позволяют определить уровень антител.

Как же расшифровать результат исследования?

  • Класс 0 — количество антител 0,35, аллергия отсутствует.
  • Класс 1 — очень малое количество антител (0,35-0,7). возможна бессимптомная аллергия.
  • Класс 2 — содержание антител в крови 0,7-3,5, это малое количество антител. Возможно появление симптомов аллергии.
  • Класс 3 — выраженное количество антител в крови (3,5-17,5). Симптомы аллергии зачастую присутствуют.
  • Класс 4 — высокое количество антител (17,5-50,0). Имеются симптомы аллергии.
  • Класс 5 — содержание антител в крови 50,0-100,0. Это очень высокое количество антител.
  • Класс 6 — это чрезвычайно высокое количество антител ( 100,0).

Григорова Валерия, медицинский обозреватель

669 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

Расшифровка анализов на аллергию

Просто забыть об аллергии, сдав анализ крови на выявление всех видов аллергенов. Узнайте правила подготовки к сдаче анализов, обеспечивающие достоверный результат.

Расшифровка анализов на аллергены

Анализы на аллергены необходимы для определения вида аллергенов, провоцирующих развитие заболевания, являющегося следствием нарушения иммунитета.

Чтобы диагностировать аллергию. дерматолог, аллерголог, терапевт назначают анализы крови.

  1. Общий — выявляет сам факт присутствия заболевания посредством высокого уровня эозинофилов. Это вид лейкоцитов, перемещающихся в кровь при взаимодействии пациента с аллергеном. Норма — 1-3 %, при реакции на аллерген — до 4-12 %.
  2. RAST-test — выявляет иммуноглобулины E и G к небольшому перечню непищевых аллергенов. Кровь помещают в несколько пробирок и, добавив туда различные аллергены, смотрят на реакцию. На какой вид начинают образовываться антитела, тот аллерген и не переносится пациентом. Положительный результат является поводом для еще большей конкретики аллергенов. Часто метод комбинируют с кожными скарификационными пробами.

На специфический иммуноглобулин Е — выявляют весь перечень аллергенов, влияющих на пациента. Проводится методом иммуноферментного анализа (ИФА), определяющего присутствие в крови IgE на аллергены:

  • пищевые,
  • растительные (пух, пыльца и пр.),
  • животные,
  • бытовые (пыль, клещи, плесень и пр.),
  • лекарственные.

Результаты анализа на аллергены — уровень IgE:

* до 14 лет — 0-150;

* взрослые до 60 лет — 0-113;

интенсивность реакции на аллерген:

Уровень анализа на пищевые аллергены и IgE 4 — специфические антитела в нг/мл:

  • низкий ( 1000) — продукт в еде не ограничивают;
  • средний (1000-5000) — реакция возможна, продукт употребляется не чаще 1-2 раз в неделю;
  • высокий ( 5000) — пища полностью исключается из рациона.

Правила сдачи анализа крови на аллергены:

  • натощак утром;
  • за трое суток исключают спорт;
  • за сутки — курение, алкоголь, стрессы;
  • нельзя проводить исследование при обострении;
  • прекратить прием антигистаминных.

Анализ крови на аллергены у детей: как, зачем и с какого возраста

Здравствуйте, дорогие читатели. Сегодня мы поговорим, в каких случаях детям-аллегрикам необходимо выполнить лабораторные исследования крови на аллергены.

Вы узнаете, какие существуют методики анализов крови, что они собой представляют и какую информацию они дают врачу для назначения правильной терапии.

Анализ крови на аллергены у детей

Существуют различные лабораторные методики, помогающие определить аллергическое вещество, которое провоцирует развитие аллергии у детей.

Признаками аллергии иммунная система отвечает на контакт с раздражителем, который непереносим для организма.

Раздражитель может попадать внутрь (носоглотка, дыхательная система либо пищеварительная) или на кожу, при этом происходит усиленное производство иммуноглобулинов Е, запускающих аллергическую реакцию.

Специальные анализы крови дают возможность сделать точное заключение, какое вещество вызывает аллергию.

Суть исследований заключается в поиске раздражителя, ответственного за аллергическую реакцию. В крови при этом производятся антитела.

Анализ крови на аллергены у детей отличается рядом достоинств по сравнению с кожными пробами, поскольку его характеризует полная безопасность.

Такие исследования крови практически не имеют противопоказаний (кроме гемофилии), а кожные пробы иногда могут ухудшить состояние ребенка.

Виды анализов крови на аллергены

Анализ крови на аллергены позволяет выявить вещество-провокатор и установить степень аллергического проявления на него.

Младшим детям диагноз ставить несколько труднее, чем старшим, поскольку иммунная система малышей еще находится в процессе формирования.

Довольно часто аллергия может быть обусловлена у малышей кратковременным периодом приспособления организма к новым веществам. Со временем ребенок может «перерасти» аллергию.

Как сдавать кровь на аллергию? Кровь у ребенка берут из вены. Лучше сдавать анализ натощак утром, дня за четыре до анализа нужно уменьшить дозу антигистаминных лекарств, если они были до этого прописаны врачом.

Современные диагностические методики дают возможность выявлять вещество-провокатор даже во время обострения аллергии.

Сейчас применяются две базовые методики, позволяющие диагностировать аллерген при любых аллергических проявлениях.

RAST-тест. В пробирки с взятой из вены кровью добавляют раствор с тем или иным аллергеном. Если в какой-то пробирке спустя определенное время обнаруживается избыток антител, можно считать, что аллерген выявлен.

Аллергены берутся самые распространенные, всего огромного перечня раздражителей данный анализ охватить не может, поэтому он рассматривается врачами как предварительный.

При помощи данного метода аллергия выявляется, но уровень чувствительности детей к раздражителю просчитать невозможно.

При избытке антител в какой-либо из пробирок специалист назначит специфические анализы в лаборатории (на иммуноглобулин Е).

Исследования, выявляющие иммуноглобулин E, позволяют с абсолютной точностью выявлять вещество-провокатор, а также то, насколько сильно ребенок реагирует на этот аллергический раздражитель.

Исследования крови происходят так: кровь, взятую у ребенка (вернее, ее сыворотку) смешивают с раздражителями разных видов:

  • С ингаляционными веществами, к которым принадлежит пыльца растений, пыль, шерсть домашних питомцев (на ней всегда есть слюна и моча животных, содержащая белок-аллерген), споры грибов и проч.
  • С тактильными веществами: это компоненты косметики, стиральных порошков, бытовой химии и т.д.
  • С пищевыми продуктами, их ингредиентами. Таких провокаторов множество.

Далее выполняется обработка информации, позволяющая точно установить аллергический раздражитель, а также степень его опасности для детского организма. Исследование может занять иногда целую неделю.

Что дает расшифровка иммунологического анализа

Как правило, иммуноглобулин Е находится в крови в малых количествах. От рождения ребенка до подросткового возраста его содержание увеличивается.

Норма данного иммуноглобулина равна всего одной тысячной от всех иммуноглобулинов крови. А превышение нормы говорит об аллергической реакции.

Если иммуноглобулина E больше нормального количества, врач устанавливает тот уровень (от низкого до высокого), на котором иммунная система отвечает на раздражитель.

Это и есть определение силы аллергических проявлений у ребенка при встрече с аллергеном.

Обычно расшифровка анализа крови на аллергены у детей выглядит как таблица с перечнем различных аллергических веществ и уровнем ответа иммунной системы на то или иное вещество.

Точное знание не только аллергена, но и силы иммунного ответа при встрече с аллергеном позволяет назначить строго индивидуальное лечение (конкретные антигистаминные лекарства, гипоаллергенную диету, местные средства и проч.).

При низком уровне ответа ребенок может контактировать с потенциальным раздражителем и дальше. При среднем уровне контакт с аллергеном следует резко уменьшить.

При высоком уровне вещество-аллерген должно быть полностью исключено из жизни ребенка (из рациона исключаются определенные продукты, домашние питомцы дарятся родственникам или друзьям, цветущие растения убираются из детской комнаты и т.д.)

Сдать анализ крови на аллергены у ребенка, конечно, необходимо только в специализированной лаборатории. Анализ крови назначит врач-аллерголог.

У родителей всегда возникает вопрос, с какого возраста можно делать анализы крови на аллергены.

Медики считают, что исследования можно проводить даже с месячного возраста, но более целесообразно делать это после того, как ребенку исполнится полгода.

Однако нужно учитывать фактор грудного вскармливания: анализ крови на аллергены может получиться неточным, ведь кровь грудничков имеет в своем составе и антитела, полученные с молоком от матери.

Аллергологи рекомендуют подобные исследования большей частью тогда, когда нужно подтвердить диагноз, поставленный специалистом (особенно в случаях астмы либо экземы) или установить наличие аллергической реакции на продукты, вакцины.

Также исследования необходимы, если у ребенка случился анафилактический шок после укуса насекомого.

Важно запомнить

  1. При регулярно появляющихся у детей аллергических реакциях во многих случаях назначается анализ крови на выявление аллергенов.
  2. Существует две методики выявления аллергенов по исследованиям крови. Метод выберет специалист-аллерголог.
  3. После анализа выполняется его расшифровка, показывающая, насколько сильно и на какой аллерген реагирует ребенок. Благодаря данной таблице аллерголог может назначить точное индивидуальное лечение.

До встречи в следующей статье!

Малыш здоров!

Блог практикующего врача-педиатра

Диагностика аллергии у грудничков – анализ на аллергены

На сегодняшний день проявления аллергии в виде высыпаний на коже у малыша, поражений пищеварительного тракта или респираторных аллергозов возникают все раньше и раньше и это серьезный повод для беспокойства родителей.

Наиболее часто возникают поражения кожных покровов потница и аллергические диатезы, которые развиваются у грудничков.

В большинстве случаев аллергию вызывают пищевые и контактные аллергены (порошок, мыло, масло для кожи, синтетическая одежда).

Но еще до рождения ребенок сталкивается с множеством аллергенов и это связано:

  • с постоянно осложняющейся экологией;
  • с неблагоприятной наследственно обусловленной повышенной чувствительностью многих людей к сложным аллергенам, которые находятся в пище, воздухе и воде;
  • с неправильным питанием беременной.

Будущая мама часто сталкивается с аллергенными факторами в повседневной жизни, но активная защита плаценты предохраняет плод от патологического воздействия аллергенов, а при нарушении ее защитных свойств возникает еще внутриутробная сенсибилизация малыша к различным факторам аллергии.

Также большое значение при развитии аллергических реакций различного типа имеет генетическая отягощенность организма крохи ко многим патогенным агентам.

Ребенок после рождения не имеет надежной защиты, поэтому кожные покровы и другие органы крохи попадают под патологическое воздействие окружающей среды:

  • пищевых факторов (даже при естественном вскармливании, когда мама употребляет в пищу аллергенные продукты) – поэтому крайне важно знать, как нужно питаться кормящей маме;
  • контактные аллергены (химические и физические аллергены) – с осторожностью нужно относиться ко всем моющим средствам, в том числе детским порошкам и кондиционерам, маслам для кожи;
  • эпидермальные факторы (шерсть животных и птиц, корм для рыбок и попугаев) – это необходимо учитывать, если в семье есть дети или при намерении завести домашнее животное;
  • лекарства (антибиотики, сиропы с красителями и ароматизаторами и другие препараты).

Самыми распространенными аллергическими заболеваниями у грудничков считаются:

  • аллергические высыпания (аллергический диатез, себорейный, атопический дерматит);
  • вазомоторный (аллергический) ринит;
  • патология пищеварительной системы;
  • респираторные реакции (бронхоспазм);
  • аллергический конъюнктивит.

Как развивается аллергическая реакция у грудничков

При попадании аллергена в организм ребенка происходит синтез специфических иммуноглобулинов Е, которые и активируют цепь реакций с образованием медиаторов воспаления.

Все эти факторы (гистамин, серотонин и другие биоактивные вещества) приводят к развитию симптомов аллергии – кожной сыпи, диареи, ринита или конъюнктивита.

Клинические проявления аллергии

Повышенная чувствительность к аллергенам у грудничков может проявляться в виде:

  • аллергических поражений кожных покровов;
  • поражений пищеварительного тракта;
  • респираторные аллергозы;
  • сочетанные поражения органов различных систем.

К кожным аллергическим реакциям относятся:

  • аллергические диатезы (шелушения кожи щек, лба, ягодичной области, интенсивный зуд и покраснение кожных покровов;
  • гнейс, крапивница, местные отеки кожи;
  • проявления потницы и/или упорные опрелости неизвестной этиологии (при комфортном микроклимате и хорошем уходе за кожными складками малыша).

Нарушения пищеварительного тракта:

Респираторные проявления аллергической реакции:

  • аллергический насморк;
  • бронхоспазм (частый сухой кашель, затрудненное дыхание, частые респираторные инфекции с ларингитами, альвеолитами или обструктивными бронхитами).

Сочетание аллергических реакций с поражением нескольких систем у грудничков считается высокой предрасположенностью к возникновению опасных аллергических заболеваний:

  • бронхиальной астмы;
  • экземы;
  • атопических дерматитов;
  • развитие сложных воспалительно-аллергических патологий почек, сердца, сосудов, костно-мышечной системы.

Достаточно часто встречаются сочетание нескольких поражений:

  • респираторной системы и кожных покровов (ринит или бронхоспазм);
  • аллергические реакции кожи и поражения кишечника.

При появлении у грудничка одного из признаков или сочетания патологии нескольких систем предположительно аллергической природы необходима консультация специалиста: педиатра или детского аллерголога, а при пищевой аллергии – диетолога.

Диагностирование аллергии у грудничка

При выраженных проявлениях аллергической реакции, особенно при сочетанных патологиях нужна госпитализация в специализированное отделение для симптоматического лечения и определения аллергенов в условиях стационара.

К этим патологиям относятся:

  • стойкий бронхоспазм с крапивницей;
  • диспепсические расстройства с рвотой;
  • кожной сыпью или выраженным конъюнктивитом;
  • при опасных для жизни реакциях немедленного типа (развитие анафилактического шока или отека Квинке).

Многих родителей беспокоит вопрос о том, как определяется диагноз аллергии у детей раннего возраста:

  • данных опроса родителей (подробный сбор анамнеза, жалоб, определение наличия наследственной отягощенности);
  • определение связи клинических проявлений различных видов аллергической реакции, сенсибилизации организма и приемом в пищу определенных пищевых продуктов, наличия в семье животных, стирки порошком, ношения синтетической одежды и другими факторами);
  • осмотр малыша.

Для подтверждения диагноза аллергической реакции проводят лабораторные анализы:

  • клинический анализ крови: об аллергической реакции может свидетельствовать повышение эозинофилов;
  • определение общего Ig Е (определяется высокий уровень);
  • УЗИ органов пищеварительной системы с исключением неаллергического происхождения патологических симптомов.

Также косвенными доказательствами пищевой аллергии при естественном вскармливании могут служить следующие факты:

  • постепенное исчезновение признаков аллергии при соблюдении гипоаллергенной диеты; устранение кожной аллергии при прекращении стирки порошками, кондиционерами;
  • при замене одежды из синтетики на натуральную из хлопка или льна, особенно нательного и постельного белья;
  • положительный эффект после начала приема детских форм лекарственных препаратов против аллергии (антигистаминных лекарственных средств в сочетании с природными сорбентами).

Анализ крови на аллергены у грудничка

Для уточнения аллергической природы высыпаний, патологии ЖКТ, ринита, конъюнктивита или сочетаний патологий, когда сложно определить причинный фактор – аллерген вызывающий развитие аллергической реакции – проводится анализ крови на аллергены.

Сейчас его делают почти в любой крупной детской клинике или в лаборатории при кабинете – аллерголога.

Все исследования необходимо проводить в период аллергологического спокойствия (лучше в зимний период), до начала приема антиаллергических лекарственных средств или после окончания курса лечения.

У детей раннего возраста берут кровь из вены с определением уровня специфических иммуноглобулинов (Ig Е) на определенные виды аллергенов.

Важным условием является отсутствие любых физиологических состояний (синдром прорезывания зубов, перегревания, дисфункции кишечника) или органических заболеваний, которые могут повлиять на достоверность результатов.

У детей старшего возраста ставят кожные пробы или анализ крови на аллергены.

Анализ кожной аллергопробы у грудничка

Детям раннего возраста эталонные кожные пробы на аллергены проводят крайне редко в связи со сложностью их оценки, что определяется анатомо-физиологическими особенностями строения кожи у грудничков и возможностью разлитой реакции.

Кожные пробы проводят у детей старше трехлетнего возраста кожные пробы.

Они проводятся следующим образом: на кожу в области предплечья наносят небольшие дозы определенных аллергенов и проверяется реакция на их введение (в течение полчаса). Кожную пробу на аллергены проводят только при отсутствии воспалительных процессов в организме.

Перед проведением кожных аллергопроб необходимо определить круг возможных аллергенов – существует несколько панелей.

Обычно назначается стандартный набор аллергенов:

  • при кожных реакциях (на цитрусовые, шоколад, рыбу, яйца, коровье молоко, сою, глютен);
  • при бронхоспазмах: набор пылевых, эпидермальных и пищевых аллергенов;
  • при ринитах и конъюнктивитах: пыльцевые, пылевые, эпидермальные и пищевые аллергены.

Дополнительный набор возможных пищевых аллергенов можно выявить при ведении пищевого дневника в течение 7-10 дней – мама постоянно записывает все продукты, которые принимает в пищу малыш в течение дня, особенности их кулинарной обработки блюд и ежедневные реакции ребенка.

Когда делать анализ на аллергены у грудничка

Типичная аллергическая реакция у грудничков развивается в пятнадцати случаях из ста, и хорошо купируются отменой аллергенного продукта или при устранении патогенных факторов.

В большинстве случаев возможны ложные реакции:

  • при неправильном введении прикорма или новых продуктов;
  • при ферментопатии;
  • при наличии дисбактериоза или паразитов в кишечнике.

Аллергологи рекомендуют проводить данные анализы только по строгим показаниям:

  • для подтверждения пищевой аллергии, выявленной при пищевых ограничениях;
  • при необходимости определения факта уменьшения аллергической реакции на фоне лечения;
  • если у малыша развился анафилактический шок от укуса насекомого;
  • для подтверждения выявленной аллергической реакции на введение вакцины.

Во всех остальных случаях необходимо использовать все возможные варианты определения аллергена.

Нужно помнить, что анализ на аллергены проводят только по назначению врача.

врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Анализ на аллергию у ребенка: что показывает, норма, расшифровка, как сдавать

Сегодня аллергия является достаточно распространенной патологией среди детей, поэтому важно отличать ее от многих других, внешне похожих заболеваний. Сыпь и зуд кожи типичны не только для пищевой аллергии или поллиноза, но и для контактных дерматитов, инфекционной экземы или детских инфекций. Внешне отличить эти состояния зачастую непросто. Для уточнения диагноза и определения не только факта аллергии, но и конкретных аллергенов, нередко применяют тесты на аллергию – анализы крови и кожные пробы.

Выявление аллергии: что применяют?

Внешне по симптомам аллергию можно только предположить, но не точно поставить диагноз. Помочь в уточнении может лабораторная диагностика – проведение анализов, выявляющих аллергию. Сегодня для определения аллергии и выявления конкретных видов аллергенов используют два вида тестирования:

  • Кожные пробы.
  • Специфические анализы крови.

Однако, когда речь идет о детях – диагностика может быть затруднительной, особенно если это малыши раннего возраста, имеющие особенности реагирования иммунной системы.

В детском возрасте достоверность результатов кожных проб до 5-6 лет сомнительна, кроме того, для их проведения необходимо наличие ремиссии болезни, что не всегда достижимо.

Поэтому чаще в раннем возрасте врачи прибегают к проведению клинических исследований крови, которые прямо или косвенно подтверждают аллергию.

Помочь в определении аллергии могут как общий анализ крови, в котором будут изменяться отдельные показатели, так и специфические тесты на уровень общего иммуноглобулина Е и определение специфических иммуноглобудинов Е и G к тем или иным аллергенам.

Анализ крови на аллергию: что показывает

Иммунная система детей при контакте с аллергенами формирует ответные реакции в виде синтеза особых веществ – иммуноглобулинов. Но в отличие от обычной иммунной реакции при инфекциях, в ответ на контакт с антигеном иммунитет провоцирует особые виды антител – реагины (иммуноглобулины Е). Помимо этого, для борьбы с аллергенами активизируются особые виды лейкоцитов – эозинофилы, которые стимулируют производство особых тучных клеток.

Поэтому оценку аллергии проводят, изучая данные общего анализа крови в комбинации с данными более специфических анализов.

Итак, анализ крови у детей, имеющих внешние признаки аллергии или подозрительные симптомы, необходим для:

  • Подтверждения аллергической природы воспаления
  • Определения специфических аллергенов
  • Выявления реагинового типа аллергической реакции
  • Дифференцировки между аллергическими и псевдоаллергическими реакциями (ложная аллергия).

В общем анализе крови обычно оценивают общее число лейкоцитов, которых может быть больше нормы из-за воспаления, и количество эозинофилов, как в процентном отношении, так и в абсолютных числах.

В анализе на общий иммуноглобулин Е оценивают его концентрацию в плазме крови. Общий Ig E – это суммарное количество всех иммуноглобулинов плазмы, выработанных в ходе аллергической реакции. Они участвуют в обеспечении реакций немедленного типа в ответ на внедрение в тело аллергена, паразитов или простейших. Высокий уровень иммуноглобулина Е может быть маркером аллергической предрасположенности и риска развития аллергии в ближайшие пару лет.

Кроме того, высокий его уровень просто подтверждает наличие аллергии, но не дает конкретного вещества, которое ее спровоцировало. Кроме того, возможна такая реакция и при наличии в организме глистов (острицы, аскариды, эхинококк). Высокий уровень этого IgE должен стать поводом для дальнейших обследований.

В анализе на определенные аллергены определяют уровень специфического иммуноглобулина Е к тому или иному веществу.

После 5-6 лет для выявления конкретных групп аллергенов данное исследование может быть дополнено кожными пробами, чтобы определить конкретные аллергены, виновные в реакциях у ребенка.

Анализ крови на аллергию: норма и расшифровка у детей

Общий анализ крови, если его проводят для исключения инфекционной природы воспаления и сыпи, для подтверждения аллергии, покажет отклонения в белом ростке крови. Показатели красной крови будут оставаться интактными.

Так, изменяется количество лейкоцитов – норма 4-8*10 9 . При аллергии возможно снижение количества лейкоцитов или их повышение выше этих границ. Кроме того, изменяется относительное и абсолютное количество эозинофилов. В норме они составляют в среднем от 1 до 5%, а в абсолютных числах 0.2-0.5*10 9 . Повышение уровня этих показателей выше крайних значений говорит о наличии аллергии (или паразитоза).

В среднем у детей уровень общего иммуноглобулина Е на превышает 100Ме, но нормативные значения существенно колеблются по возрастам. Чем младше ребенок, тем меньший уровень иммуноглобулина Е у него допустим:

  • До года значения не должны превышать 15-20 Ме,
  • до 6 лет не более 60Ме,
  • до 10 лет – не более 100Ме.

Важно помнить, что одно только повышение уровня общего Ig E – это не абсолютный показатель аллергии, но если значения очень высоки и исключено наличие паразитов, необходимо определять вероятные аллергены.

Проведение анализа на специфические Ig E и G помогает в идентификации аллергена. Они вырабатываются как реакция иммунитета уже на конкретное вещество – пищу, лекарства, пыльцу или химическое вещество, специфические белки.

При наличии аллергии их уровень резко и существенно повышается, что позволяет идентифицировать конкретные аллергены:

  • Нормативным значением для специфических Ig E и G является менее 50 Ед/мл,
  • Однозначно есть выраженная реакция на аллерген,
  • Если уровень превышен более 200 Ед/мл, а в промежутке от 50 до 200Ме/мл реакция считается сомнительной или слабо выраженной.

Подготовка к анализу на аллергию

Общий анализ крови у детей сдается утром натощак, никакой особенной подготовки к нему не требуется.

Для выполнения анализов на общий Ig E, а также на уровень специфических Ig E и G есть определенный алгоритм подготовки.

За двое суток до анализа не стоит вводить в питание детей новые, особенно аллергенные и экзотические продукты – клубнику, цитрусовые, шоколад или рыбу. Не стоит переедать праздничных блюд – салатов с майонезом, жирного мяса, конфет.

Утром в день забора крови и вечером накануне стоит избегать стрессов и шумных игр, бега и тяжелой физической нагрузки. Стоит отменить все препараты против аллергии (если это возможно и врач разрешил). Если препараты отменить нельзя, об их приеме нужно сообщить врачу, забирающему анализы – это гормоны, препараты противосудорожного ряда или иные средства.

Кровь берется утром, натощак, собирается из вены, перед забором крови можно пить воду без газа. После анализа можно вести привычную жизнь.

Парецкая Алена, врач, медицинский обозреватель

2,197 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Close
Close
Adblock
detector